Ноющая боль в кисти правой руки. Что делать, когда болят суставы кистей рук

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом причиняют человеку дискомфорт, нарушают его уверенность в собственных возможностях и не дают возможности нормально работать.

В поисках ответа на вопрос, почему , нужно проанализировать симптомы и возможные причины.

Сделать это может только профессионал – практикующий врач.

В спокойном расслабленном состоянии человек может не ощущать дискомфорта . Но, при малейшем движении появляется ноющая боль, возможно онемение пальцев рук.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Полный перечень симптомов зависит от причины возникновения проблемы.

Причины болезненных симптомов

Помочь подобрать эффективный способ лечения поможет проведенная диагностика с выяснением причин дискомфорта.

Вывихи кисти

Вывих представляет собой нарушение суставных соединений кисти руки . Это случается в результате травмы по двум причинам: механическое воздействие и деструктивные процессы в результате патологии организма (туберкулез, опухолевые образования).

Сильная боль с нарушением двигательной функции конечности

Сразу после получения травмы у пострадавшего образуется отек вокруг области вывиха, возможно появления кровоподтека, частичная или полная потеря подвижности руки. Боль локализируется не точно в месте поражения, а по всей кисти. Проверить, что это действительно вывих, можно простым методом выявления «симптома пружинистой фиксации» – при попытке изменить положение кости, образованное в результате травмы ощущается пружинящее сопротивление.

В том случае, если болит сустав кисти руки по причине вывиха, надо обратится к травматологу. Он проведет диагностику проблемы (консультация, пальпация кости) и назначит лечение. При необходимости врач может назначить рентгенографию.

Методы лечения вывиха состоят из трех этапов: вправление, иммобилизацию (накладывание тугой повязки или шины), дальнее восстановление функций конечности.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , которое приводи к воспалению суставов и тканей, которые их окружают. Природа возникновения заболевания до сих пор непонятна врачам, причинами ревматоидного артрита могут быть частые стрессы, перенесенные инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность.

Боль в суставах, которая обостряется в ночные и утренние часы

Другие симптомы заболевания: скованность движений руками после длительного сна, появление красноватых припухлостей в области сустава, повышение температуры теле и тканей кисти руки. Зачастую проблема возникает у людей старше 30 лет как наследственная болезнь. Женщины менее подвержены возникновению ревматоидного артрита из-за приема противозачаточных средств, длительного кормления ребенка грудью (2 года и больше).

О том, чем лечить, может сказать ревматолог. Диагностика включает:

1. Общий и биохимический анализ крови на наличие анемии, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышенное содержание белка.
2. Общий анализ мочи на наличие белка.
3. Пункция из сустава для обнаружения в суставной жидкости повышенного количества лейкоцитов и нейтрофилов.

Если у пациента обнаружилось более 4 симптомов болезни, то следует немедленно приступить к терапии под наблюдением лечащего врача.

Избавить от симптомов ревматоидного артрита могут противовоспалительные препараты (нестероидные, ), базисные лекарства и гормоны. Нельзя обойтись в лекарственной терапии и без и диеты.

Полиостеоартроз

Еще одной причиной, по которой болят суставы кисти рук, является дегенеративно-дистрофическое заболевание под названием «полиостеоартроз». Оно относится к хроническому типу и встречается у людей старше 50 лет. Причинами болезни могут стать: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, заболевание щитовидной железы и генетическая предрасположенность.

Боль в суставе в начале физических нагрузок и ее уменьшение по мере увеличения активности

Первый симптом, появление которого должно стать толчком к действиям – скованность и затруднение движений кистей рук, что пропадет через 30 минут (обычно после ночного сна). Также суставы начинают деформироваться. Избавить от симптомов может только применение лекарственной терапии, назначить которую может ревматолог. Диагностируют заболевание методами томографии, рентгенографии и сцинтиграфии поверхности сустава.

Лечение состоит из медикаментозной и немекаментозной терапии (магнитотерапия, фонофорез, локальная криотерапия).

Псориатический артрит

Болезнь развивается как осложнение псориаза по причине наследственной предрасположенности или стрессов. Также вызвать псориатический артрит может перенесенная вирусно-бактериальная инфекция на фоне псориаза.

Болезненные ощущения в кистях рук ночью

Псориатический артрит имеет внешние и внутренние признаки. К внешним относятся деформация суставов, кожа в области развития патологического процесса приобретает темно-красный цвет, укорачиваются пальцы. Внутренние причины выражены отечностью и ухудшением подвижности суставов.

Лечением данного заболевания занимаются ревматологи, которые назначают терапию в виде иммунобиологических препаратов, физиотерапии и диеты.

Подагрический артрит

Воспалительное поражение суставов под названием «подагрический артрит» – это еще одна из причин, почему болит сустав кисти руки. Что делать в случае заболевания, может сказать только врач, изучив все симптомы, а их у данного вида артрита множество: боль, отечность, лихорадка на пике заболевания.

Сильная боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при движении

Заболевание проходит в три стадии: латентная, острая и хроническая. В латентный период узнать о болезни можно по результатам крови (диагностируется повышенное содержание мочевой кислоты). При острой форме подагрического артрита возникают сильные приступы с болью, повышением температуры тела до 38-39 градусов. Хроническая форма отличается от острой только наличием ремиссий в несколько месяцев.

Также болезнь поражает мелкие суставы кистей рук, отечность и боль которых повышаются при острой форме заболевания.

Еще одним ярко выраженным симптомом болезни является появление вокруг воспаленного сустава тофусов – белых подкожных образований. Диагностировать и назначить курс лечения может только ревматолог. Диета с исключением пуриносодержащих продуктов, противовоспалительных препаратов и лекарств, которые снижают выработку мочевой кислоты в организме.

Туннельные синдромы

Заболевание относится к патологиям периферической нервной системы . Возможные причины – сдавливание срединного нерва в результате растяжки связок или отека конечности и нарушения обмена веществ. Также основанием для зарождения туннельного синдрома, который провоцирует боль в суставах, может стать нарушение кровоснабжения, вызванное курением и ожирение.

Не сильные болевые ощущения с легкими покалываниями

Определить, что у пациента туннельный синдром, может он сам в домашних условиях или врач-ревматолог. Симптоматика болезни проявляется в слабости конечности, онемении большого, указательного, среднего и безымянного пальцев. При осложнениях наступает дистрофия кисти руки.

На начальной стадии лечение требует снижения физических нагрузок на руки и прикладывании льда при появлении боли. Серьезные формы туннельных синдромов лечат , противовоспалительными препаратами и электрофорезом.

В запущенных случаях не исключается хирургическое вмешательство.

Синовит

Заболевание является воспалительным процессом в синовиальной оболочке , что приводит к скоплению жидкости в суставе. По статистике, синовиту больше подвержены люди с лишним весом. В большинстве случаев жидкость собирается в суставе кисти левой руки или правой руки, одновременное проявление заболевания в обеих конечностях встречается редко.

Безболезненное протекание патологии

Первое, что становится заметно при синовите – увеличение сустава. Постепенно движения рукой становятся скованными, повышается общая и местная температура тела. При острой форме человек ощущает боль, появляется озноб и даже галлюцинации. Если вовремя не решить проблему, то она приведет к ряду болезней: гидроартроз, гнойный артрит, периартрит. Диагностируют патологию методом взятия пункции из воспаленного сустава, артроскопии и анализа крови.

Лечением занимается ортопед, который назначает такие методы: бинтование сустава, физиотерапия.

Остеоартроз

Заболевание относится к роду хронических дегенеративно-дистрофических патологий . Причиной остеоартроза могут стать: генетическая предрасположенность, возрастная потеря эластичности хрящевых волокон, регулярные однообразные движения пальцами.

Ноющие боли в руках

На начальной стадии заболевание проявляется в виде узелковых утолщений суставов. Через 2-3 года остеоартроз становится болезненной проблемой, которая поражает межфаланговые суставы и основания больших пальцев. Пальцы деформируются, образуются подвывихи, появляется дискомфорт при сгибании и разгибании конечностей. Периодически заболевание оставляет видимый след на коже в виде покраснений и припухлостей.

Лечебную терапию пациентам с остеоартрозом назначает ревматолог: применяется фонофорез, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия и массаж.

Болезнь Кинбека

По мнению ученых, заболевание развивается в результате травм и микротравм . Более 75 % людей с болезнью Кинбека являются представителями таких профессий: силовые спортсмены, крановщики, каменщики – профессии, где основная нагрузка приходится на лучезапястный сустав.

Боли в запястьях, которые усиливаются во время физических нагрузок

Заболевание имеет 4 стадии. На начальном этапе нарушается кровоснабжение, что никак не проявляется. Вторая и третья стадия характеризуются отвердеванием кости, возможен коллапс кости (уменьшение в размерах, распад на мелкие детали с дальнейшим мигрированием). На четвертой стадии поражаются соседние кости, что вызывает артроз запястий и суставов. Провести диагностику и дать понять, почему затвердевает кости рук, что делать в данной ситуации может ревматолог или ортопед

Терапия, направленная на выздоровление, включает иммобилизацию и хирургическое вмешательство.

Поражение связок кисти

В перечень поражений связок кистей рук входят растяжение и разрыв . Это случается при неловком движении, падении или длительном перенапряжении рук. Разрыв связки происходит тогда, когда нагрузка на сустав превышает предел эластичности хрящевой ткани.

Незначительная, сильная или резкая боль в зависимости от стадии поражения

Первая легкая степень растяжения или разрыва связок характеризуется незначительной болью, что не мешает действиям. Вторая стадия поражения сопровождается сильной болью, образование отека и гематомы. Сама сложная форма обозначает полный разрыв связок. При этом полностью исчезает двигательная функция конечности, появляется сильный отек и резкая острая боль, кровоизлияние переходит на соседние ткани. Лечением поражения связок кистей, а также коленей, занимается травматолог.

Он накладывает тугую повязку, назначает прием обезболивающих и .

Инфекционный артрит

Под влиянием инфекционных возбудителей в суставах левой или правой руки может возникнуть инфекционный артрит. Заболевание крайне опасно для опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом: инфекция разрушает суставные ткани и может проникнуть в кровь (сепсис).

Ноющая боль в суставах и ломота в мышцах

Другими симптомами инфекционного артрита являются сильная потливость, тугоподвижность конечности, припухлость сустава и высокая температура в месте локализации инфекции. Организм может отвечать на возбудителя болезни повышенной температурой, ознобом и рвотой (чаще всего такое проявление наблюдается у детей). Избавить от заболевания может ревматолог, назначив терапию в виде приема и противогрибковых препаратов, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Причины боли в левой или правой руки при сгибании

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причинами боли в суставах кистей обоих рук могут стать другие серьезные патологии:

• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
• Поражение ;
• в области локтя;
• Доброкачественные опухоли нервной ткани.

Если в области кистей рук стали проявляются мельчайшие болезненные ощущения, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Первая помощь

Если причиной боли стал ушиб, то нужно выполнить следующие действия: обездвижить руку в возвышенном состоянии (чтобы уменьшить приток крови), приложить лед или бутылку с очень холодной водой. Когда пациент не может стерпеть боль, то можно предложить ему принять обезболивающие препараты: Аспирин, . При не сильных и не частых болях в суставах кистей можно практиковать народную медицину: делать компрессы из отвара полыни, растирку из корней девясила или приготовить мазь на основе пищевой соды, порошка горчицы и меда.

Во всех случаях самым правильным и эффективным решением станет обращении к врачу.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Вывод по теме

Если человек ощущает боль в суставе кисти, то это может быть причиной легких травм и серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При выражено систематичности болезненных ощущений, нельзя игнорировать проблему, а немедленно обратится к профильному специалисту – терапевту, ревматологу, невропатологу или хирургу-ортопеду.

Ревматоидный артрит – одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте – между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита - хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов – воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость "расходиться". Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи . В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:
1. Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации – пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.

2. Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким "спонтанным" разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Подагра

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии – острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы – характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами,провоцирующими начало приступа, обычно служат:

• прием алкогольных напитков;
• большие порции мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе , крепким чаем или какао ;
• банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики , а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты , которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты – шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе – это:

• боль при физическом напряжении;
• болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
• ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов . Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава . В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:
1. Острый , который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры ;
2. Хронический , протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов – одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов , широко используются антибиотики , призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности , климаксе , сахарном диабете и т.д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения , жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе , причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Главным образом перитендинит поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом перитендинита служит достаточно интенсивная ноющая боль в кисти в районе запястья. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Диагностика перитендинита основана на осмотре и обследовании больного. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании пальцем в зоне поражения. Кроме того, при активных движениях в кисти можно наощупь обнаружить легкое поскрипывание (крепитацию), а иногда и определить его на слух. Лечение заключено в приеме противовоспалительных средств, а также в ограничении двигательной активности в пораженной кисти.

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

• травмы костей;
• травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
• травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы – наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения . В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок . Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи – свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать "привычными". Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения – разрыв связки, т.е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

• острая боль в запястье ;
• припухлость;
• ограничение диапазона движений в кисти;
• нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

• выпячивание межпозвоночного диска;
• межпозвоночная грыжа ;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и "извращениям" нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий – всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца , или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

• давящие боли за грудиной , в верхней конечности, под левой лопаткой ;
• затруднения дыхания, одышка ;
• бледность кожных покровов;
• появление холодного пота;
• необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования , тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Кроме перечисленных общих патологических состояний, которые могут вызывать болевые ощущения во всей кисти, следует упомянуть заболевания, которые приводят к возникновению боли только в одном или нескольких пальцах кисти:

• Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
• Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
• После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
• Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
• Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
• Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов – узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это - рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в кисти

Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего - временная. По мере восстановления функций травмированного органа и заживления тканей болевой синдром уходит.
Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации . Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры – болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы . Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать - если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

• болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
• снижается чувствительность пальцев и ладони;
• боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
• становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
• возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
• на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти – это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной – она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов организма, например, нервной или сердечно-сосудистой.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

• травматолог;

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

• соблюдение сбалансированного рациона питания;
• заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
• чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.

Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кисти и ранняя терапия основного заболевания может предотвратить развитие множества осложнений, а значит сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.

Кисти рук в процессе жизнедеятельности задействованы постоянно. Потому и травмирование их происходит очень часто. У вас болит кисть руки? Это может говорить о многом, например о том, что имеется растяжение связок или чрезмерное мускульное напряжение, спровоцированное физической активностью. Иногда боли могут свидетельствовать о наличии заболеваний костей, мышц или нервов. Если кисть руки болит длительное время, обратитесь к врачу.

Причины болезненных ощущений

Частые причины болей - растяжения и вывихи. Выявить их можно, сделав рентген пораженной конечности. Кисть руки также может болеть, если имеется межпозвонковая грыжа. При наличии подобных подозрений врач назначит обследование шейных позвонков. Неутихающая даже в состоянии покоя боль в кистях может быть признаком того, что у вас развился артрит. Проблема заключается в том, что часто люди из-за отсутствия характерных симптомов не могут понять, что произошла серьезная травма кисти руки. Так, переломы порой принимаются за обычные ушибы, и только по истечении времени, когда симптомы становятся явно выраженными, пострадавший идет к травматологу. Кроме перечисленного, боли могут свидетельствовать о сердечном приступе и даже инфаркте. В этом случае редко болит кисть правой руки, чаще всего поражается левая конечность.

Ревматоидный артрит

Это первое, что предположит врач, выслушав ваши жалобы на боли в кистях и снижение в них подвижности. Такая аутоиммунная болезнь очень распространена, подвержены ей в большей степени женщины. К сожалению, радикального метода лечения ревматоидного артрита на сегодняшний день нет. Заболевание поражает не только кисти рук, могут болеть также суставы коленей, голеностопа, лодыжек. При этом поражаются и прилегающие к суставам кости, и хрящи. Воспалительный процесс ведет к медленному разрушению суставных тканей.

Подагра

Это так называемая "болезнь мясоедов", развивающаяся в результате скопления в суставах особого вещества, которое образуется при обменных процессах пуринов - кристаллов, содержащихся во многих продуктах, но главным образом в мясе. Когда обмен нарушается, развивается подагра. Обычно она поражает пальцы ног, но может распространяться и на кисти рук. При этом человека мучают интенсивные боли, особенно в ночное время. Спровоцировать приступ могут прием алкоголя, большого количество мяса или жирной пищи, долгое нахождение в бане. Обострение случается от двух до пяти раз в год и продолжается на протяжении нескольких суток.

Остеоартроз

При такой патологии болит не только кисть руки, но и локоть, и плечо. Обычно тупая болезненность ощущается днем во время физической активности или при длительном нахождении в вертикальном положении. После отдыха боли исчезают. В суставах могут наблюдаться хруст и щелканье. Чаще всего обострение продолжается пару месяцев, но может проходить и быстрее.

Туннельный синдром

Если вы часто и подолгу работаете за компьютером, у вас могут начать болеть руки, а особенно кисти. Связано это с нахождением конечностей в неудобном положении, что вызывает в запястном канале защемление нерва. Кисть руки в этом случае также может болеть из-за долгой статической нагрузки или недостатка межсуставной жидкости. Такой патологический процесс предупредить довольно легко, а вот вылечить очень сложно.

Подвижность конечностей играет важную роль в обеспечении достойного качества жизни. Зачастую боли в руках не дают человеку не только заниматься профессиональной деятельностью, но и совершать элементарные ежедневные манипуляции. Кроме того, игнорирование жалоб может привести пациента к потере подвижности. Лечение суставов рук включает несколько методов, в том числе применение средств народной медицины.

Причины болей в суставах

Назначенное врачом лечение напрямую зависит от факторов, приведших к возникновению болей. Ожирение, псориаз, миозиты, сердечно-сосудистые патологии, однообразная тяжелая нагрузка на руки, стрессы, переохлаждение могут провоцировать болевые ощущения. В качестве основных причин выступают следующие патологии:

• Ревматический артрит – аутоиммунное заболевание, при котором организм продуцирует антитела к своим собственным клеткам, возникает под влиянием вирусных инфекций (герпес, гепатит В, краснуха). Сопровождается воспалительным процессом, болью, скованностью, покраснением кожи, симметричным поражением пальцев обеих рук.
• Подагра – патология, возникающая вследствие нарушения метаболизма пуринов – необходимых элементов для синтеза цепочек ДНК и РНК; заболеванию чаще подвержены мужчины, злоупотребляющие мясными блюдами, алкоголем. Подагра сопровождается повышением концентрации мочевой кислоты в крови, из-за чего на суставных соединениях откладываются соли, что приводит к припухлостям лучезапястной области и пальцев рук, покраснению, болевому синдрому.
• Артроз возникает вследствие атрофии хрящевой ткани, развивающейся из-за травм, изнашивания сустава, сахарного диабета, неправильного питания. Заболевание сопровождается ноющими болями, ограниченностью движений, появлением специфических наростов, увеличением длины пальцев.
• Тендобурсит – воспаление сухожилий, возникает из-за травм, тяжелых нагрузок, варикозного расширения вен, инфекций (сифилис, туберкулез). Патология сопровождается отеками, хрустом, ознобом, малоподвижностью и судорогами пальцев.
• Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, при которых деформируются межпозвоночные диски. Патология возникает вследствие неправильного образа жизни и питания, тяжелых физических нагрузок, нарушений метаболизма. При заболевании наблюдается острая боль в области позвоночного столба с иррадиацией в конечности, покалывание, бледность кожных покровов.
• Разнообразные механические травмы – переломы, ушибы, вывихи, повреждения и растяжения сухожилий, связок.

Лечение боли в суставах

Перед назначением конкретных рекомендаций для лечения боли в суставах рук врач должен ознакомиться с анамнезом пациента, его возможным предыдущим лечением, особенностями трудовой деятельности, провести физикальный осмотр для определения локализации очага боли. Иногда для диагностирования требуется проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии), снятие артрограммы (рентгена сустава с введением контрастной жидкости).

Лечение боли в суставах рук направлено на устранение первопричины, купирование боли, снятие воспаления, восстановление подвижности и функциональности. Для этих целей разработано множество медицинских препаратов с разным составом и механизмом действия (таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мази, кремы).

В зависимости от того, что послужило толчком к возникновению болезненных ощущений, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления и снятия боли (Ревмоксикам, Целекоксиб, Диклоберл), глюкокортикостероидные гормоны при аутоиммунных патологиях (Метипред, Гидрокортизон), цитостатики (Метотрексат), противоподагрические препараты (Магурлит, Пуринол). Незаменимыми препаратами при лечении боли в суставах рук являются хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани.

При отсутствии противопоказаний для улучшения кровообращения пациенту необходимо регулярно заниматься ЛФК (лечебной физкультурой). Зачастую также назначается массаж и физиотерапия, применение которых эффективно только вместе с медикаментозным лечением. Питание во время и после терапии должно быть сбалансированным, насыщенным микроэлементами, витаминами. Кроме того, существует мнение, что люди, живущие в регионах с максимальной инсоляцией, подвержены суставным заболеваниям реже, чем жители менее освещенных районов.

Чем лечить боль в суставах

Врач принимает решение о назначении определенных медикаментозных препаратов, исходя из общего состояния больного, предыдущего анамнеза пациента и результатов диагностики, учитывая данные о характере боли и особенностях трудовой деятельности. Описание некоторых популярных лекарственных средств для эффективного лечения суставной боли:

Наименование препарата, форма выпуска	Описание	Побочные эффекты	Противопоказания
(таблетки, гель) Аналоги: Нимесил, Нимесулид	Представитель нестероидных противовоспалительных препаратов избирательного действия (ингибитор фермента циклооксигеназа-2). Назначается при периартрозе, подагре, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрите, болях различного происхождения.	Аллергия, тошнота, понос, потеря аппетита, головная боль	Желудочно-кишечные кровоизлияния, дерматит, астма, почечная, печеночная недостаточность, беременность, период лактации
Артифлекс (порошок, таблетки, капсулы, раствор для инъекций) Аналоги: Терафлекс, Дона	Относится к хондропротекторам (действующие вещества – хондроитин и глюкозамин), снимает воспаление, купирует боль. Назначается при переломах костей, повреждениях суставов, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника.	Сонливость, тошнота, расстройства кишечника, аллергия	Фенилкетонурия, беременность, период лактации
Преднизолон (таблетки, раствор для инъекций, мазь, глазные капли)	Относится к кортикостероидам слабой активности, обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием. Назначается при аллергиях, аутоиммунных патологиях, воспалениях суставов, гепатите и др.	Расстройства пищеварительной системы, психические отклонения и многие другие	Герпес, туберкулез, язвенная болезнь, инфаркт миокарда, психические расстройства и др.
Дексаметазон (таблетки, раствор для инъекций, глазные капли)	Представитель гормональных препаратов, обладает противошоковым, противовоспалительным действием. Назначается при аллергиях, ревматических патологиях, остеомиелите, отеках головного мозга.	Галлюцинации, артериальная гипертензия, заболевания кожи и др.	Бактериальные и вирусные заболевания, иммунодефицитные состояния, патологии ЖКТ, сахарный диабет, психоз

На пальцах

Структура суставов пальцев имеет отличительные особенности – маленькую суставную поверхность и сравнительно тонкую соединительную оболочку. Кроме того, пальцы рук ежедневно выполняют сложные механические манипуляции, поэтому чаще подвержены травмам и патологиям. Качественное лечение суставов пальцев рук особенно важно для пациентов, занимающихся профессиональной деятельностью, для которой важна мелкая моторика – музыканты, хирурги, программисты.

При возникновении жалоб на суставные боли пациенты часто задаются вопросом, какой врач лечит суставы пальцев рук – данными патологиями занимаются ревматолог, травматолог, ортопед, хирург, артролог в зависимости от причин возникновения болевого синдрома. При умеренно выраженных признаках воспаления лечить суставы пальцев рук рекомендуется мазями и кремами, обладающими способностью обезболивать пораженное место, расширять сосуды, купировать воспаление (Апизартрон, Випросал).

Суставы кистей рук

Большинство патологий суставных тканей кистей рук развиваются вследствие травм и микротравм, возникающих при постоянных больших нагрузках. Зачастую лечение включает применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол), инъекции используются крайне редко из-за риска развития осложнений.

Боли в локте

Вследствие травм, подагры, неврита локтевого нерва возможно появление боли в области локтя. Зачастую дискомфорт появляется из-за эпикондилита – дегенеративного воспаления локтевого сустава. При патологиях крупных суставов рук (локтевых, плечевых) могут применяться внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (Гидрокортизон, Дипроспан). При этом лекарственное средство вводится внутрь полости сустава. Данный метод называется блокадой, применяется в случае, если другая медикаментозная терапия не приносит пациенту облегчения.

Физиолечение болей в суставах

При некоторых патологиях медикаментозного лечения недостаточно, поэтому пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Для купирования боли и снятия воспаления используются следующие методики:

• аппликации препаратов, снимающих воспаление (например, Димексидин);
• применение импульсных токов;
• ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (вызывающих покраснение кожных покровов);
• использование УВЧ (ультравысокочастотной индуктометрии): электрофорез с негормональными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикоидами;
• нетрадиционные методы лечения – гирудотерапия (лечение пиявками), иглоукалывание, мануальная терапия.

Народные средства от болей в суставах

При отсутствии противопоказаний рекомендуется лечить суставы рук в домашних условиях с применением средств народной медицины. Данные методы эффективны при использовании их вместе с медикаментозной терапией и физиопроцедурами. Народные средства от боли в суставах рук включают рецепты растирок, компрессов, мазей на основе натуральных компонентов:

1. Смешать по 1 столовой ложке меда и соли, приложить к больному месту, замотать натуральной плотной тканью. Для максимальной эффективности использовать компрессы по вечерам в течение 1-2 недель.
2. Смешать по 1 столовой ложке меда и горчицы с 3 столовыми ложками камфорного масла, выложить на пораженное место, накрыть капустным листом, держать 4 часа.
3. Приготовить смесь из тройного одеколона (1 флакон), 10 перетертых в порошок таблеток аспирина и 10 мл йода; настаивать средство в течение 4 дней. Необходимо втирать лекарство в суставы, после чего следует закутать больные места теплой тканью.

Видео

С патологией опорно-двигательной системы в течение жизни сталкивается практически каждый человек. Она занимает второе место по распространенности после сердечно-сосудистых болезней, что говорит о бесспорной актуальности заболеваний скелета. Нет такого участка тела, который не подвержен патологическому воздействию, но более всего страдают конечности.

Многие пациенты, обращаясь к врачу, отмечают боли в кистях рук или ногах. Такие ощущения мешают вести активный образ жизни и просто заниматься повседневными делами. Они требуют к себе пристального внимания и должны рассматриваться как стимул к скорейшему лечению. Поэтому большинство людей задается вопросом: что делать при появлении боли? Но прежде нужно выяснить, каковы ее причины.

Причины

Опорно-двигательный аппарат, как и другие системы организма, подвержен влиянию внешних и внутренних факторов. Широкая распространенность скелетной патологии во многом обязана малоподвижности, чрезмерным нагрузкам и неправильному питанию. Современные условия жизни стали более комфортными, но в то же время и менее благоприятными для костно-суставного аппарата. Довершают формирование заболеваний обменно-метаболические нарушения и возрастные изменения в организме. Поэтому боли в суставах конечностей могут быть связаны с такими состояниями:

• Ревматоидный артрит.
• Остеоартроз.
• Травмы.
• Туннельные синдромы.
• Остеохондроз.

Кроме того, боль в левой кисти может свидетельствовать о кардиальной патологии (ишемическая болезнь), а ноги часто беспокоят при и сосудистых проблемах (атеросклероз, эндартериит, варикоз). Поэтому нужно тщательно дифференцировать возникающие симптомы, что не оставит сомнения в правильности диагноза.

Почему у пациента болят кисти рук или ноги, можно сказать по результатам врачебного осмотра и дополнительных методов исследования.

Симптомы

Болевые ощущения в конечностях являются главной жалобой пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Поэтому требуется детальное рассмотрение их особенностей. Если появилась боль в кисти, важны такие характеристики:

• Острая или тупая.
• Ноющая, пульсирующая, жгучая, колющая.
• На одной руке (правой, левой) или обеих.
• Локальная или распространенная.
• Беспокоит постоянно или возникает периодически.

Выраженность симптома, как правило, зависит от нагрузки на конечность – при работе руками боль усиливается. Однако, по мере развития хронических болезней она сохраняется даже в покое. Наряду с этим, присутствуют и другие симптомы, среди которых есть довольно специфические и характерные для определенных заболеваний. Они могут зависеть от природы патологии: воспалительной, дегенеративно-дистрофической, травматической.

Ревматоидный артрит

Нет такого случая, чтобы суставы кисти не поражались при ревматоидном артрите. Их симметрическое воспаление – важный критерий клинического диагноза. имеет деструктивный характер, что отражается не только на функции, но и на строении мелких суставов. Поэтому будут развиваться следующие симптомы:

• Скованность в кистях по утрам (около часа).
• Поражение более трех суставных групп.
• Деформации кисти и пальцев: по типу бутоньерки, плавников моржа, шеи лебедя, пуговичной петли.
• Ревматоидные узелки под кожей.

Часто вовлекаются и суставы ног: коленные, голеностопные. Нарушается подвижность в суставах, ограничивается сгибание и разгибание из-за формирования костных анкилозов. Поскольку заболевание имеет четкий системный характер, то наблюдается поражение различных внутренних органов: сердца, плевры, почек. При некоторых формах болезни увеличиваются лимфоузлы, селезенка, появляется лихорадка, кожная сыпь, изменения в крови.

Высокая активность ревматоидного артрита существенно ограничивает функциональные возможности пациента, требуя назначения группы инвалидности.

Подагра

Поражение кисти руки нередко встречается в рамках полиартрита при хроническом течении подагры. Это заболевание возникает из-за повышения концентрации мочевой кислоты в крови и отложения ее солей в различных тканях и органах. Классически подагра начинается с первого плюснефалангового сустава правой или левой ноги. Будут присутствовать все признаки воспалительной реакции:

• Достаточно выраженные боли.
• Покраснение кожи.
• Отечность тканей.
• Повышение локальной температуры.
• Нарушение подвижности в суставе.

Со временем приступ стихает, а впоследствии поражаются и другие сочленения, но без таких ярких симптомов. Под кожей ушных раковин и над суставами появляются узелковые уплотнения (тофусы), а в почках часто образуются уратные камни.

Остеоартроз

Кисть руки часто поражается при узелковом остеоартрозе. Такая патология больше распространена среди женщин после 50 лет, которые длительное время занимались ручным трудом. В основном она проявляется следующими признаками:

• Чувство усталости, скованности в конечностях.
• Ощущение трения и хруста в суставах.
• Деформации оси пальцев.
• Узелки Бушара и Гебердена около суставов.
• Трудности при сгибании и полном разгибании пальцев.

Суставы правой руки могут характеризоваться большей степенью повреждения, но процесс в целом имеет двусторонний характер. При генерализованном остеоартрозе страдают и ноги, особенно колени и голеностопы.

Запущенные артрозные изменения становятся частой причиной длительной боли и существенного ограничения подвижности в суставах.

Травмы

Зачастую боль в кисти обусловлена воздействием механического фактора. В этом случае она появляется непосредственно после травмы и имеет острый характер. В зависимости от вида повреждения – , растяжение, вывих, перелом – можно ожидать такие сопутствующие проявления:

• Локальная или распространенная отечность.
• Кровоизлияния, ссадины, гематома.
• Вынужденное положение конечности.
• Деформации пальцев или суставов.
• Резкую болезненность при пальпации.
• Нарушение подвижности в пораженной зоне.

В спорте или быту чаще травмируется правая рука, поскольку именно она является рабочей для большинства людей. При падениях на вытянутую конечность страдает лучезапястный (кистевой) сустав, а при ударах о тупую поверхность – пястно-фаланговые сочленения. Среди повреждений ног распространены травмы колена и .

Туннельные синдромы

Если болит кисть, то нужно рассмотреть возможность развития синдрома запястного (карпального) канала. Эта патология возникает из-за ущемления срединного нерва между ближайшими сухожилиями и костями. Причиной становится длительное напряжение мышц запястья во время монотонной работы (у компьютерщиков, пианистов, художников). Тогда боль в кисти сопровождается другими признаками:

• Онемение, покалывание кожи.
• Снижение чувствительности по ладонной поверхности.
• Слабость при сгибании кисти, указательного и большого пальца.

В основном страдает правая кисть, но у левшей наоборот. В области ног также встречаются туннельные синдромы (кожного, бедренного, запирательного, седалищного, большеберцового нервов).

Признаки туннельных синдромов сочетают в себе болевые ощущения, чувствительные и двигательные нарушения в зоне иннервации соответствующего нерва.

Остеохондроз

Как ни странно, но боль в руках или ногах может появиться при патологии позвоночного столба, в том числе . Такое явление опять же связано с нервными волокнами, которые представляют продолжение спинномозговых корешков. А сжатие последних как раз и вызывает болевые ощущения, локализованные на расстоянии от первичного очага.

Неврологические расстройства в месте иннервации будут сочетаться с ограничением подвижности шейно-грудного или поясничного отделов позвоночника. При пальпации обнаруживается мышечное напряжение и болезненность паравертебральных точек.

Диагностика

Чтобы узнать, почему болят суставы кисти или ног, необходимо провести дополнительное обследование. Только после этого можно делать окончательное заключение о той или иной патологии. В основной комплекс диагностических процедур входят:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (показатели воспаления, мочевая кислота, ревмопробы, кальций).
• Рентгенография суставов или позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография.
• Нейромиография.

В зависимости от предполагаемого заболевания, может потребоваться консультация травматолога, ревматолога, невролога или вертебролога. Только после получения всех результатов врач разрабатывает план лечения.

Современная диагностика обладает высокой достоверностью и специфичностью, а интерпретировать полученную информацию должен опытный специалист.

Лечение

Патология опорно-двигательной системы требует применения различных терапевтических методик и технологий, поскольку от комплексного воздействия и эффект будет намного лучше. Если это возможно, следует прежде всего устранить непосредственную причину заболевания, а когда патология имеет хронический характер – разорвать механизм ее развития.

Медикаментозная терапия

Лечить заболевания суставов верхних и нижних конечностей начинают с медикаментозных средств. При регулярном приеме они позволяют получить достаточно выраженный эффект, который сохраняется после отмены препарата. Как правило, при поражении кисти руки рекомендуют следующие группы препаратов:

• Обезболивающие и .
• Миорелаксанты.
• Противоотечные.
• Сосудистые.
• Витамины и микроэлементы.

Специфические заболевания требуют и особого подхода в лечении. Например, при подагре необходимы урикозурические средства, а для пациентов с ревматоидным артритом показаны гормоны, цитостатики и биологические препараты. Локальные симптомы можно снять с помощью противовоспалительной мази или геля.

Назначение лекарств должно проводиться исключительно врачом, принимать их также следует в соответствии с рекомендованной дозой и продолжительностью.

Физиотерапия

Физические методы лечения показаны при многих заболеваниях костно-суставной системы. Они помогают уменьшить боль в кисти и воспаление, снять отечность и улучшить местные биохимические процессы. При хронической патологии, туннельных синдромах, а также после травм рекомендуют пройти следующие процедуры:

• Магнитотерапия.
• Фоно- и электрофорез.
• Волновое лечение.
• Парафинотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Криотерапия.

Лечебная гимнастика

Обязательным элементом лечения суставной патологии являются специальные упражнения. Гимнастика оказывает комплексное позитивное воздействие на кисть руки, поскольку способствует восстановлению ее функциональных возможностей, предупреждает развитие контрактур, уменьшает выраженность боли. Занятия нормализуют не только локальный мышечный тонус, но имеют и общеукрепляющий эффект.

Регулярное проведение лечебной гимнастики позволяет сохранить и улучшить физическую активность пациентов.

Таким образом, основные моменты лечения суставной патологии кисти ограничиваются консервативными мероприятиями. Операция может назначаться лишь при выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей или переломами. Но любые методы эффективны при своевременном применении, поэтому появление посторонних признаков, прежде всего боли, должно стать сигналом для обязательного врачебного осмотра.