Из чего состоит коленная чашечка. Заболевания коленного сустава. Аномалии развития коленного сочленения
Колено — это очень сложный и важный для человеческого организма сустав. Скелет, структура колена и его элементы играют существенную роль в жизнедеятельности людей. Кости, нервные окончания — именно от их зависит функциональность и подвижность наших ног. К сожалению, даже небольшие проблемы с коленом могут привести к дискомфорту, боли, скованности в движениях, а и того хуже невозможности передвижения самостоятельно.
Таким образом, остеоартрит колена может влиять на поверхность между бедренной костью и голени или между бедренной костью и коленной чашечкой. Причины этого износа хряща многофакторны, что в свою очередь связано с биологическими, механическими и структурными факторами. Некоторые факторы риска не изменяются, например, наследственная предрасположенность, возраст или наличие прошлой травмы в колене. Существуют также другие факторы риска, по которым можно вмешаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания.
Воспаление суставов вызывает боль и дискомфорт у тех, кто страдает. Они могут даже предотвратить выполнение определенных ежедневных действий. Поэтому необходимо принимать меры, которые помогают уменьшить воспаление на уровне суставов, особенно если это те, которые поддерживают ежедневный вес, колено или лодыжки.
Подробная схема строения коленного сустава поможет вам разобраться со сложным и специфическим механизмом коленок
Строение колена отличается наличием в нём таких важных структур как:
- большеберцовая кость (основывается ниже);
- бедреннаякость (расположена сверху).
Но это не единственные детали, которые размещены и входят в строения колен. Спереди также находится еще одна округлая косточка, которая именуется как: коленная чашка или же . Ниже бедренной кости находятся два возвышения, шарообразной формы — мыщелки. С верхней стороны они покрываются хрящом, тем самым образуют суставную часть. В районе большеберцовой костной структуры тоже есть своя суставная поверхность — это большеберцовое плато. Оно состоит из 2 частей:
Коленный сустав состоит из трех костей. Соединение колена само по себе состоит из двух суставов: сустава бедроротоута и суставного сустава. Хотя это очень близко, малоберцовая часть не является непосредственно частью сустава, хотя каким-то образом она делает это косвенно, вставляя себя в боковую боковую связки.
Передняя крестообразная связка: она возникает в передней части большеберцовой кости и вставлена в заднюю часть бедренной кости. Основной функцией передней крестообразной связки является предотвращение переднего смещения большеберцовой кости по отношению к бедренной кости и, в меньшей степени, для контроля слабости в валу, вальгусе и вращения под нагрузкой.
- медиальное плато, оно располагается ближе всего к очертанию тела человека;
- латеральное плато, которое находится немного ниже.
Бедренные мыщелки создают желоб, благодаря чему скользит надколенная доля.
Строение коленного сустава не включает в себя малоберцовую костную структуру. Она размещается непосредственно на самой голени. Суставная область окончания костных структур покрывается хрящами. В части колена их толщина составляет где –то 6 мм. Эта тканевая основа имеет следующие особенности: гладкая, белого цвета, а также довольно плотная. Основные функции – снизить процесс трение костей в суставе во время передвижения и сильных физических нагрузок.
Задняя крестообразная связка: она возникает в задней части большеберцовой кости и вставлена в переднюю часть бедренной кости. Его основная функция - предотвращать последующее смещение голени по отношению к бедренной кости. Внешняя боковая связка: она возникает во внешнем мыщеле бедренной кости и вставляется в головку малоберцовой кости. Эта связка стабилизирует колено на боку, особенно при растяжении колена.
Внутренняя боковая связка: она возникает во внутреннем мыщелке бедренной кости и вставляется во внутренний и проксимальный аспект голени. Его функция - обеспечить стабильность во внутренней части колена. Боковые связки, когда они ломаются, заставляют колено «открываться» сбоку.
Мениски и связки в районе колена
Связки коленного сустава подразумевают собой некие образования, которые состоят из плотной соединительной ткани. Данные протяжности нужны человеку для того, чтобы зафиксировать окончания костных структур, объединивши их между собой. Анатомическое расположение коленного сустава насчитывает несколько связок. С помощью связок, капсула коленного сустава фиксируется более крепко и надёжно.
Крест и боковые связки колена. Мениск представляет собой кусочек волокнистого С-образного хряща, расположенного в колене. Хрящ находится в определенных суставах и образует буфер между костями для защиты сустава. Мениск служит в качестве амортизирующей системы, способствует смазыванию сустава и ограничивает способность сустава сгибаться и расширяться.
Колено имеет два мениска, внутренние и внешние. Медиальный мениск имеет плохо нарисованную С форму и боковой мениск, имеет неполную форму 0 и поэтому более закрыт и круглен. Внутренняя часть колена, где видны два мениска. Мышцы, вовлеченные в колено. Он большой и мощный, он должен противодействовать силе подколенных сухожилий, телят и подломита. Это сухожилие обычно приносит проблемы бегунам. Близнецы: расположены на задней части ноги, имеют функцию сгибания колена, при условии, что она растянута, а лодыжка в сгибании.
Стоит отметить, что именно коленная область чаще всего подвергается различным травмам и повреждениям, которые требуют длительного лечения, а и того хуже устраняются только хирургическим вмешательством
Внутри непосредственно самого колена также располагаются связки, а именно: передняя крестообразная и . Их функциональное предназначение состоит в следующем:ограничение чрезмерной активности в районе коленного сустава.
Они происходят из двух бедренных мыщелков и вставлены рядом с подошвой в пяточной кости через ахиллесовое сухожилие. Семичастные и полумембранные: расположенные на тыльной стороне бедра, являются частью набора мышц, называемых подкожными сухожилиями, в частности, внутренней части. Они вставлены во внутреннюю часть большеберцовой кости, а ее основная функция на колене - сгибание, хотя оно также способствует внутреннему вращению, когда колено находится под углом 90º.
Бедренные бицепсы: Расположены позади бедра, вместе с полутензиносом и полумембранными формами составляют часть подколенных сухожилий, в данном случае внешнюю часть. Он вставляется в малоберцовую мышцу и помогает сгибанием колена и внешним вращением, когда колено находится под углом 90º.
Механизм передней связки состоит в том, чтобы сдерживать большеберцовую костную структуру. В связи с этим, она не сползает в перёд и способствует нормальной и стабильной работе колена.Задняя же в свою очередь имеет такое преимущество, которое позволяет удержать костные структуры на месте, защищая уже от съезжания назад.
Мышцы, которые окружают коленный сустав. Колено является одним из самых неустойчивых суставов тела, если говорить только о суставе. Название изображения. Согласно исследователям, передне-латеральная связка может быть ключом к общим травмам колена. Два хирурга в Бельгии смогли идентифицировать человеческую связку коленного сустава, существование которой до сих пор было только заподозрено.
В исследовании, опубликованном в «Журнале анатомии», специалисты считают, что фиброзная полоса может отчасти быть виновата в одном из самых распространенных травм в спорте. Хотя в прошлом говорилось о возможности связки, эксперты указывают, что это первый раз, когда его роль и структура были четко установлены. Тем не менее, они также предупреждают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать их важность в хирургии коленного сустава.
Хорошо, когда в полную силу и натяжку работает коленный сустав, связки и все остальные к нему прилагающие
При помощи связок -колено всегда стабильно и устойчиво. Также хотелось бы выделить ещё два элемента, которые называются – менисками.
Среди задач, которые стоят перед менисками можно назвать следующие:
- Усилить стабильность и равновесие;
- Рациональное распределение веса человека.
Мышцы колена
Следующим значительным элементом в являются – мышцы. К сожалению, без существования мышц было бы невозможно выполнять движения, так как именно мышцы способствуют костной активности в области коленного сустава.
Коленный сустав окружен четырьмя основными связями - или толстыми волокнистыми полосами - перекрещивается между костями бедренной кости и ноги, что обеспечивает стабильность и предотвращает чрезмерное движение в конечностях. Но анатомия колена очень сложна, и несколько международных групп уже давно изучают менее определенные структуры сустава.
Теперь, из работы других хирургов, д-р Стивен Клэс и профессор Йохан Беллеманс из университетских больниц в Лёвене, Бельгия, объявили, что они точно отобрали группу из-за бедренной кости в голени. Исследователи отмечают, что эта переднелатеральная связка может иметь важную защитную роль, когда мы поворачиваем или меняем направление.
Мышцы, отвечают за разгибание суставной доли. Механизм таков, что во время их сокращения, нога плавно и легко разгибается в колене. Среди мышечных структур (разгибателей) главную роль исполняет четырёхглавая мышца. Что касается Мышц-сгибателей, то они располагаться позади бедра, а также в районе колена. Во время сокращения нога ровно и свободно сгибается в коленном суставе.
«Я думаю, что это очень интересно, нет сомнений в том, что они нашли важную анатомическую структуру». Бельгийские хирурги использовали микроскопические методы вскрытия для изучения 41 коленного сустава доноров и располагали эту связку во всех, кроме одного образца.
Они также объяснили, что присутствие этой группы может помочь лучше понять общую травму в спорте, которая долгое время сбивала с толку врачей: разрыв передней крестообразной связки. Разрыв может произойти, когда человек быстро меняет направление или внезапно останавливается, а также вызывает боль и воспаление, а также уменьшает движение в колене.
Также хотелось бы сказать пару слов об скелете, ведь скелет служит в качестве опоры мягким тканям, пунктом приложения для мышечных структур. А также скелет- это своеобразное строение, которое защищает наши внутренние органы.
Мышечные структуры позволяют нам ходить, поэтому так важно беречь свои ноги
Некоторые пациенты сообщают, что их колени уступают место, когда они крутят их или делают поворот. Но реакция этой работы была неоднозначной. Гордон Баннистер, профессор ортопедии в Бристольском университете, сказал, что «нет сомнений в том, что это очень интересное исследование с анатомической точки зрения, но на данный момент это не клиническая веха».
Их роль в травмах коленного сустава - вполне разумная гипотеза, но самым важным шагом будет увидеть, действительно ли какое-либо вмешательство в эту связку будет означать значительные изменения в пациентах. Авторы исследования уже начали изучать эту возможность, и в некоторых случаях они предлагают ремонт этой недавно идентифицированной связки.
Вспомогательный аппарат мышечных структур
Синовиальные сумки — это довольно существенные дополнительные образованиям, которые необходимы для мышечного аппарата. Такие сумки являют собой маленькие щелевидные полости, которые формируются при помощи синовиальной жидкости. Они могут иметь несколько видов:
- Подкожные. Как правило они располагаются на выпуклых долях сустава, в связи с этим они подвергаются частым и резким сгибаниям;
- Подфасциальные. Название говорит само о себе, в данном случае они располагаются непосредственно под фасцией;
- Подмышечные. Опять-таки из названия можно понять расположения такого вида;
- Подсухожильные. Как вы уже догадались, такой вариант находится под сухожилиями.
Стоит заметить, что синовиальные сумки появляются уже после рождения, а также увеличиваются в течении всей жизни. Как правило возникают после нагрузок, трения и давления в районе коленного сустава.Поэтому со временем опорно-двигательный аппарат адаптируется к такому механизму и легко выполняет любые активности. Такие сумки в доли колена развиваются в большом количестве, поскольку это очень подвижный и задействованный сустав.
Следующим шагом для этих специалистов будет совершенствование их методов и мониторинг их пациентов, чтобы проверить, есть ли продолжительные улучшения в их мобильности. Хотя мы пролили свет на роль и последствия этой связки, теперь мы должны с уверенностью определить, когда лучше вмешаться хирургическим путем, - объясняет доктор Клэс.
«Долгосрочные исследования дадут нам ответ и, возможно, позволят нам совершенствовать минимально инвазивные методы, которые позволят лучше восстанавливать наших пациентов». Чтобы лучше понять, как возникают проблемы с коленом, важно иметь представление о вашей анатомии и о том, как различные структуры работают вместе.
Нервы колена
Строение колена подразумевает, наличие нервных окончаний. Одним из крупнейших нервов является подколенный. Он располагается в задней доли сустава, а также является частью большого седалищного нерва, который проходит в направлении стопы и голени. Фундаментальной задача, такого нерва состоит в следующем: обеспечения чувствительности и двигательных способностей всей ноги. Немного выше колонной области подколенный нерв можно разбить на 2 структуры:
Сначала давайте определим некоторые общие анатомические термины и то, как они относятся к колену. Это упростит, когда расскажет о структурах позже. Во многих частях тела есть дубликаты. Поэтому обычно используют термины, которые определяют, где находится эта часть, по отношению к воображаемой линии, проходящей через середину тела. Структуры на медиальной стороне, как правило, имеют медиальный как часть их имени, например медиальный мениск. Вышеупомянутое выражение относится к передней части колена, в то время как последний термин относится к заднему аспекту колена.
- Малоберцовый нерв. Он охватывает головку крупной малоберцовой костной структуры, после чего голень (как снаружи, так и сбоку);
- Большеберцовый нерв. Такой элемент размещается позади голени.
Кровеносные сосуды
Рассматривая анатомию колена, можно увидеть особенность, что крупные кровеносные сосуды находятся сзади. В результате чего они способствуют кровотоку в районе стопы, и голени. Среди таких важных сосудов, называются такие как.
Таким образом, передняя крестообразная связка впереди задней крестообразной связки. Структуры, которые составляют колено и как они работают. . Колено является местом встречи двух важных костей нижней конечности: бедренной кости и голени. Коленная чашечка расположена на передней части колена.
Синовиальные суставы окружены капсулой, которая содержит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, которая смазывает сустав. Дистальный конец бедренной кости прикрепляется к верхней части большеберцовой кости, образуя коленный сустав. Бедра заканчивается образованием двух мыщелков: внутреннего бедренного мыщелка и внешнего бедренного мыщелка, которые шарнируют с поверхностью большеберцовой кости. Эта поверхность образована двумя «пластинами»: внутренней пластинкой большеберцовой кости и внешней пластинкой большеберцовой кости.
Коленный сустав спереди прикрывает небольшая косточка – надколенник. Его анатомия не представляет ничего сложного. Это один из любимых студентами-медиками вопросов на зачете и экзаменах по анатомии. Однако анатомия интересна не только учащимся. Ею интересуются и врачи ортопеды-травматологи. Эта маленькая косточка выполняет важные функции и при неблагоприятном стечении обстоятельств может стать причиной больших проблем.
Пателла скользит по специальной канавке, образованной двумя бедренными мыщелками, называемыми ча. Меньшая кость ноги, промежность, фактически не входит в колено. Он имеет небольшой сустав, который соединяет его с верхней конечностью большеберцовой кости: улучшенным перонеально-большеберцовым суставом. Обычно это соединение очень мало. Этот материал имеет толщину около 0, 6 см на большинстве крупных суставов. Он белый и блестящий и имеет эластичную консистенцию.
Комбинированный хрящ - это скользкое вещество, которое позволяет поверхности скользить друг против друга без трения. У нас есть суставной хрящ, по существу, везде, где две поверхности кости движутся друг против друга или артикулируют. Связки представляют собой полоски фиброзной ткани, которые связывают концы костей и удерживают их на месте. На боках коленного сустава обнаружены две важные связки: внутренняя боковая связка и внешняя боковая связка.
Анатомия надколенника: шпаргалка для студента
Надколенник относится к типу сесамовидных костей. Это странное название произошло от латинского слова «кунжут», потому что мелкие сесамовидные косточки напоминают семена кунжута. Сесамовидные кости – это окостеневшие участки сухожилий. Они находятся в толще связок: там, где сухожилие перебрасывается через сустав.
Внутри коленного сустава есть две другие важные связки, соединяющие бедренную кость и голени: передняя крестообразная связка спереди и задняя крестообразная связка за ней. Работая вместе, две связки имеют решающее значение для контроля движения колена. Связки, все вместе, представляют собой наиболее важный контроль устойчивости коленных структур.
Между бедрами и голени расположены два специальных типа структур, называемых менисками. Эти структуры часто называются хрящами колена, но мениск отличается от суставного хряща, который покрывает поверхность сустава. Два мениска колена важны по двум причинам: они контролируют распределение нагрузки на колене и способствуют устойчивости связок коленного сустава.
Надколенник – самая большая из сесамовидных костей в скелете человека. Он расположен в толще . Форма коленной чашечки напоминает треугольник, слегка выпуклый снаружи и вогнутый изнутри. Его верхушка обращена вниз, а основание – вверх.
Внутренняя поверхность покрыта суставным хрящом. Она разделена вертикальным гребнем на две части – фасетки. Такое строение объясняется тем, что надколенник соприкасается с раздвоенным нижним эпифизом (окончанием) бедренной кости, который разделен на два мыщелка – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Суставная поверхность коленной чашечки и мыщелки бедра образуют бедренно-надколенниковый сустав.
Надколенник не опирается ни на одну из костей скелета. Он подвешен на сухожильных тяжах. Это сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая состоит из 4 частей:
- прямая мышца бедра,
- латеральная (наружная) широкая мышца бедра,
- медиальная (внутренняя) широкая мышца бедра,
- промежуточная широкая мышца бедра.
К основанию коленной чашечки крепится сухожилие прямой мышцы, к наружному краю – сухожилие латеральной широкой мышцы, к внутреннему краю – сухожилие медиальной широкой мышцы. От верхушки надколенника вниз идет связка надколенника, которая крепится к передней поверхности большеберцовой кости.
С трех сторон надколенник окружен слизистыми сумками. Это мешочки из соединительной ткани, наполненные жидкостью.
Под кожей прямо на наружной поверхности коленной чашечки лежит преднадколенниковая сумка. Благодаря этому коленная чашечка может скользить под кожей, когда мы сгибаем ногу. Под сухожилием четырехглавой мышцы бедра прячется над надколенниковая сумка. А ниже верхушки надколенника, под его связкой – поднадколенниковая сумка.
Для чего человеку такая кость
Все сесамовидные кости играют роль блоков. Они регулируют и направляют мышечное усилие при движениях. Надколенник входит в состав разгибательного аппарата голени. Роль коленной чашечки сводится к следующему.
- Увеличивает силу четырехглавой мышцы бедра (функция блока).
- Стабилизирует коленный сустав. Вогнутая внутренняя поверхность надколенника удерживает концы костей от боковых смещений.
- Защищает колено от травм. Мы не раз проверили это на себе в детстве: многократно ободранные коленки никак не повлияли на здоровье наших коленных суставов.
Сухожильные сумки уменьшают трение сухожилий о поверхность костей и позволяют надколеннику свободно скользить вверх-вниз. Когда угол сгибания колена не превышает 90 градусов, с надколенником соприкасается только латеральный мыщелок бедра. При дальнейшем сгибании и медиальная суставная поверхность соприкасается с медиальным мыщелком.
Строение бедренно-надколенникового сустава у многих людей отличается от классического. Надколенник может состоять из двух, трех или даже из четырех отдельных костей. Бывают случаи, когда коленная чашечка уплощена или ее внутренняя поверхность неправильной формы. Встречается неправильное и бедра, например, слишком маленькие мыщелки бедренной кости. Строение связок также может быть неправильным: длиннее или короче нормы. Эти индивидуальные особенности приводят к тому, что возникает смещение надколенника. А значит, он перестает нормально выполнять свои функции.
Бедренно-надколенниковый сустав, о существовании которого многие даже не подозревают, несет самую большую нагрузку в организме человека. При сгибании в колене на 90 градусов нагрузка на этот сустав превышает пять центнеров. А при сгибании на 130 градусов нагрузка на бедренно-надколенниковое сочленение больше тонны!
