Как узнать клык молочный или постоянный. Профилактика неправильного прорезывания. Когда не обойтись без помощи врача

Смена молочных зубов на постоянные обычно проходит без особых проблем. Однако многие родители беспокоятся, что какие-то процессы могут пойти неправильно. Поэтому регулярно следят за тем, в каком состоянии находятся зубки у малыша. Некоторые задаются вопросом, как отличить молочный зуб от постоянного, особенно когда дело касается коренных. Действительно, когда ребенку 9-10 лет, это может стать проблемой ー резцы уже вылезли и с ними вопросов нет, а вот с дальними зубками путаница. Как научиться их различать ー разберемся вместе.

Классификации зубов

Для начала стоит уточнить терминологию, так как многие люди понимают под словом коренные именно постоянные зубы. Хотя это понятия из разных классификаций.

Выделяют следующие типы зубов:

• резцы ー это передние зубки («единички» и «двойки»), они имеют острый край, служат для откусывания кусочков пищи;
• клыки ー зубки чуть более утолщенной формы, служат для разрывания плотной пищи;
• малые коренные (премоляры) ー это «четверки» и «пятерки» в зубном ряду;
• большие коренные (моляры) ー шестерки, семерки и восьмерки. Крупные зубы с широкой жевательной поверхностью, служат, как и премоляры, для перетирания еды.

То есть эти типы могут быть и молочными, но со своими особенностями ー у детей из жевательных выделяют только первые и вторые моляры. И именно с коренными зубками возникают проблемы ー как определить, молочный или постоянный он у ребенка?

Когда происходит смена зубов?

Для того чтобы следить за порядком смены зубов и уметь при необходимости выявить патологию, следует помнить о временных рамках:

• Резцы меняются у детей в 6-8 лет.
• Клыки выпадают и появляются новые в 9-12 лет.
• Моляры начинают смену в 9-10, могут меняться до 12 лет.
• Большие коренные зубы прорезываются в возрасте 11-13 лет, а последние («восьмерки», так называемые «зубы мудрости») могут появиться в 20-30 лет.

И если смену резцов и клыков вы заметите сразу ー ребенок становится щербатым и всем с удовольствием демонстрирует свою очаровательную беззубую улыбку, то с молярами все не так однозначно.

Как отличить постоянный коренной зуб от молочного

Различать временные и постоянные зубки можно, в первую очередь, по цвету. Эмаль молочных белая и даже имеет синеватый оттенок. Это такие зубки, которые называют белоснежными. А вот постоянные всегда чуть темнее и имеют скорее желтоватый или сероватый оттенок.

Также временные зубки мельче, а постоянные ー более крупные , у моляров и премоляров большая жевательная поверхность и несколько крупных бугорков на ней. Коренные зубы производят впечатление внушительных, крепких.

Формула челюстного ряда у деток, чьи зубки уже сменились, будет аналогична взрослой ー 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 моляров. То есть с одной стороны челюсти будет 2 малых коренных и 2 больших коренных. Чтобы понять эту формулу и научиться отличать постоянный коренной зуб от молочного, рекомендуем сравнить их на фото.

Профилактика неправильного прорезывания

Появление молочных зубов и смена их постоянными ー естественный процесс. Однако болезни или сложности с питанием могут повлиять на прорезывание и привести к стоматологическим проблемам.

Какие факторы влияют на смену зубов?

• наследственные. Так, от генетической предрасположенности зависит скорость появления новых, их цвет, прочность, иногда ー прикус и особенности роста;
• питание. Характер пищи, сбалансированность, наличие в рационе достаточного количества белка, минеральных компонентов, витаминов, клетчатки ー все это влияет на процесс смены;
• физическое и эмоциональное состояние ребенка . Болезни, избыточные физические нагрузки, стрессы в школе или дома ー это факторы, которые могут стать причиной замедления прорезывания;
• недостаточная гигиена полости рта в младшем возрасте. Размножение кариозных бактерий приводит к стоматологическим проблемам, которые в запущенных случаях могут привести к удалению молочных зубов. А последние, в свою очередь, держат место для постоянных. И если молочный зубик удален рано, то прорезывание постоянного будет затруднено.

Чтобы обеспечить ребенку белоснежную улыбку и в детстве, и во взрослом возрасте, приучайте его к гигиене! Средства «Асепта» созданы для детей различных возрастов:

• Салфетки для очищения зубов и десен и зубная паста BABY подойдут для гигиены полости рта с 0 месяцев.
• Гель АСЕПТА KIDS понравится деткам от 4 лет.
• Пасту серии TEENS обожают подросшие дети (от 8 лет) ー у нее потрясающий сливочно-персиковый вкус.

Все средства безопасны, гипоаллергенны, не содержат фтора, парабенов, агрессивных абразивов. Они насыщены кальцием и активными веществами, предотвращающими кариес.

Заботиться о своих близких теперь еще проще! Покупайте зубную пасту «Асепта» и будьте здоровы!

Процесс формирования зубного ряда у человека проходит две основные стадии. Первая – это прорезывание молочных зубов, а вторая – смена их на постоянные (подробнее в статье: ). Обычно оба периода сопряжены с множеством сопутствующих неприятных симптомов. Кроме болезненных ощущений режущиеся зубы могут быть причиной плохого сна и аппетита, капризности, повышенной температуры, а в некоторых случаях даже рвоты и поноса. Родителям следует обладать информацией о сроках, симптоматике, правилах ухода за ротовой полостью на этих этапах и всех нюансах прорезывания и смены зубных единиц, чтобы облегчить состояние ребенка.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:

• восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
• четыре клыка;
• восемь моляров.

Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления (см. также: ). Она представлена в таблице ниже:

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором - нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.

Молочные зубы и их корни имеют свои отличия и особенности строения. Во многом их состояние связано с полноценным питанием ребенка.

Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:

• маленький размер коронки;
• немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
• большой объем пульпы;
• большая ширина корневых каналов.

Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов (рекомендуем прочитать: ). В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:

По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом - верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:

Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле (см. также: ). У молочных это римские цифры, например, I и II -резцы, III - клыки, IV и V - моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 - резцы, 3 - клыки, 4 и 5 - премоляры, 6,7 и 8 - моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.

Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?

Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:

1. Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
2. Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
3. Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.

Возможные патологии зубов у детей

Зубки у детей еще неокрепшие и поэтому более подвержены различным стоматологическим заболеваниям, пренебрежение лечением которых может стать серьезным осложнением в будущем. Это касается и молочных зубов, несмотря на то, что им предстоит смена.

Самой распространенной болезнью зубов у малышей является кариес, который может диагностироваться уже в 2-3 года. Если зубы начнут разрушаться в таком раннем возрасте, это может спровоцировать серьезные осложнения, такие как патологии развития челюсти и смещение коренных моляров. Кроме этого, зачатки постоянных зубов тоже могут быть инфицированы.

Зубы после смены могут расти криво, даже если молочные были ровными. Чаще всего причина кроется в медленном росте самой челюсти. В результате зубам не хватает места, и они начинают выпирать, перекашиваться и расти над другими. Также этому может способствовать привычка сосать палец или другие предметы.

Также есть риск роста так называемых акульих зубов. Это явление наблюдается, когда постоянные уже начали прорезываться, а молочные на их месте еще не выпали. Особенно серьезной считается ситуация, если таких зубов, растущих задним рядом, не один, а несколько. В этом случае не обойтись без помощи ортодонта.

Бывает и наоборот - время сменять зубы на постоянные пришло, а они не растут. Это объясняется либо физиологической задержкой, связанной с наследственностью, либо адентией – отсутствием зачатков коренных зубных единиц.

Ровный прикус весомо сказывается на здоровье человека. Не зря каждую маму интересует появление и смена прикуса у её чада. Часто возникают вопросы при определении вида зуба, находящегося во рту у ребёнка – молочный он или коренной.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Смена прикуса сопровождается осложнениями и необходимо понимать их природу.

Сколько зубов должно быть у ребёнка

Большинство родителей не отслеживает рост зубов у ребёнка. Если процесс протекает безболезненно. Мамы и папы отталкиваются от факта, что в своё время молочные зубы выпадут, это неверное утверждение. Процесс замены прикуса требуется прослеживать.

Полное прорезывание молочных зубок предполагает окончание у детей в 2,5 года. К этому возрасту у крохи вырастает 20 зубных единиц, включающих:

• 8 резцов;
• 4 клыка;
• 8 моляров.

Существует вероятность, что у малыша прорезалось не 20 молочных зубок. Если зубных единиц больше положенного, они обладают формой шила, вырастают в сторону. Недостаток зубов вызван разрушением их зачатков при развитии плода.

Классификация зубов

Люди под определением коренные зубы подразумевают постоянные зубы. Хотя такое понятие относится к различным категориям. Разделят такие виды:

1. Резцы – представляют собой зубки впереди нижней и верхней челюстей. Обладают острым краем, участвуют при откусывании пищевых кусочков.
2. Клыки – обладают утолщённой формой, позволяют разрывать плотную пищу.
3. Малые коренные (премоляры) – расположены четвёртыми и пятыми в зубном ряду.
4. Большие коренные (моляры) – расположены дальше всех – 5,6, 8-ки. Большие зубы с обширной поверхностью для жевания, подобно премолярам, предназначены для перетирания кусочков пищи.

Такие виды способны быть молочными, но отличаться у малышей из жевательных прорезаются только первые и вторые моляры. Неприятности образуются непосредственно с коренными зубками при определении корневой он или временный.

Когда происходит смена зубов?

Замена молочных зубных единиц постоянными считается важным этапом. Обычно последние прорезываются после выпадения временных.

Сроки появления могут сдвинуться по анатомо-физиологическим особенностям каждого малыша, климатических условий проживания, ежедневного рациона.

Классическая смена прикуса предполагает очерёдность:

• первичные моляры появляются у малышей 5-6 лет;
• далее сменяются основные резцы нижней челюсти;
• в то же время на нижней челюсти появляются верхние и боковые резцы;
• восьми- девятилетний возраст сопровождается сменой верхних боковых резцов;
• до 12 лет происходит смена малых коренных зубов;
• в 13-летнем возрасте меняются клыки;
• около 14 лет появляется вторая пара моляров, отсутствующих среди молочных;
• после 15 лет у подростков начинают прорезываться третьи моляры, именуемые «мудрыми» зубами. Временами они могут оставаться в дёснах до глубокой старости.

По медицинским исследованиям сперва происходит выпадение зубов нижней челюсти, затем верхней. Меняются молочные зубы в последовательности, аналогичной появлению.

Как отличить постоянный коренной зуб от молочного?

Смена прикуса осуществляется со временем и заканчивается примерно к 14 годам. К правилу не относятся третьи моляры, крайние в зубном ряду, именуемые, как «зубы мудрости». Они появляются в более взрослом возрасте 17-21 года и старше.

Встречаются случаи, когда зубные единицы остаются под дёсенной поверхностью, не появляясь сверху неё. При активной смене прикуса родителям затруднительно запомнить, какой зуб из 20 первичных заменился, а какой нет.

Точно установить тип моляра помогут отличительные черты:

1. Оттенок эмали у молочных моляров белый, у корневых – светло-жёлтый.
2. Число зубных единиц – молочных 20, постоянных – 32.
3. Объём и форма. Временные обладают малым размером и округлой формой, постоянные моляры объёмные.
4. Локация – прорезывание молочных зубов осуществляется вертикально, постоянные направлены коронками наружу к губам и щёчной поверхности.
5. Возраст ребёнка. Первые зубные единицы появляются у 6-7-месячных малышей, постоянные – в возрасте 5-6 лет.
6. Если моляр 6-й или 7-й, то он коренной, число молочных зубиков с каждой стороны челюсти может быть только 5.
7. Молочный моляр, соприкасаясь с десной, образует утолщение.
8. Молочные зубки представлены резцами, клыками, молярами, постоянные дополнительно включают премоляры.
9. Корни молочных отличаются тонкостью.
10. Бугорки, расположенные на молочных зубах гладкие, у коренных они зубристые.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Когда зрительно тип зуба не определяется, следует сделать рентгеновский снимок челюсти. У постоянного верхнечелюстного моляра будет тройной корень, уходящий в надкостницу.

Профилактика неправильного прорезывания

Образование молочных зубов, их замена представляет собой естественное явление. Несмотря на это, заболевания или сложности с рационом способны воздействовать на прорезывание и провоцировать стоматологические проблемы.

На смене прикуса сказываются факторы:

• генетика. Наследственная предрасположенность влияет на темп образования новых, их оттенок, прочность, прикус;
• рацион – тип употребляемых продуктов, сбалансированность, присутствие в ежедневном меню необходимого объёма протеина, минералов, клетчатки, влияющих на процессы смены;
• общее самочувствие ребёнка, как физическое, так и психологическое. Заболевания, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения могут способствовать замедлению прорезывания;
• несоблюдение правил гигиены рта. Развитие кариозных микроорганизмов обусловливает стоматологические патологии, способные привести к удалению молочных зубов. Они удерживают место для постоянных, при раннем удалении затрудняется прорезывание постоянных.

Чтобы улыбка ребенка была белоснежной и при взрослении, приучайте его к проведению гигиенических процедур.

Возможные патологии зубов у детей

Среди заболеваний у двух-трёхлетних малышей развивается кариес. Разрушение зубных единиц в раннем возрасте способно стать причиной осложнений, нарушение челюстного развития, смещение постоянных моляров. Возможно наличие инфекции в зачатках коренных зубов.

Заменённые зубные единицы способны расти криво, если молочные были прямыми. Это связано с замедленным ростом челюсти. Из-за отсутствия места зубы начинают коситься, выпячиваться, вырастать сверху.

Возможна угроза «акульих зубов». Так случается, когда коренные начали прорезаться перед выпадением молочных. Серьёзной становится ситуация с зубами, которые растут задним рядом. Тогда прибегают к помощи ортодонта. Встречаются случаи, когда наступило время смены зубов, а они не появляются. Это может быть обусловлено физиологическими причинами, генетическими, адентией.ф

С возрастом у детей все молочные зубы, резцы клыки и моляры, меняются на постоянные — резцы, клыки и коренные, и иногда они располагаются в ротовой полости одновременно, а детскому доктору-стоматологу во время осмотра обязательно нужно знать, что именно он осматривает.

Это связано с тем, что лечить и молочные, и коренные зубы у детей нужно, но по-разному.

Зачатки молочных, то есть временных зубов у малыша начинают формироваться еще во время беременности мамы.

Именно поэтому врачи просят мам уделять особое внимание своему рациону, потому что от этого очень сильно зависит состояние зубов ребенка.

Начинают прорезаться у малыша примерно в полгода, но это приблизительные сроки.

Если ребенок обзавелся первым молочным резцом в четыре или в восемь месяцев, то в этом нет ничего страшного.

В первую очередь у малыша появляются центральные нижние и верхние резцы, по два на каждой челюсти. При нормальном прорезывании они должны появиться у малыша до одного года.

Затем в тринадцать – шестнадцать месяцев у малыша должны прорезаться боковые резцы сверху и снизу.

До двух лет при нормальном прорезывании у малыша появляются еще клыки и первые моляры. Вторые моляры прорезываются примерно в два – два с половиной года.

Таким образом, в два с половиной года у ребенка , клыки и моляры, которых в ротовой полости насчитывается двадцать штук.

Несмотря на то, что в дальнейшем все молочные зубы меняются на постоянные коренные, за ними необходимо следить и соблюдать гигиену ротовой полости.

Малыша нужно примерно с года приучать их чистить – для этих целей продаются специальные зубные пасты для детей, которые не вредят растущему организму даже в случае ее глотания.

Помимо этого, в год малыша необходимо показать детскому врачу-стоматологу, который проведет осмотр и скажет, все ли в порядке.

Это все очень важно, поскольку именно в этом возрасте формируется нормальный прикус, который останется с человеком на протяжении всей его жизни.

Кости, которые формируют челюсти, получают в этом возрасте нагрузку во время жевания, что стимулирует их рост.

Разумеется, неправильное расположение зубов можно в дальнейшем исправить с помощью брекетов, однако гораздо лучше, если весь прикус будет нормальным с детства.

Многие люди спрашивают, все ли молочные зубы будут меняться на коренные. Да, все, однако бывают случаи, когда у малыша отсутствует зачаток постоянного зуба, а временный уже выпал.

В такой ситуации необходима помощь врача-ортодонта, который произведет протезирование.

Коренные зубы

Постоянные резцы, клыки и моляры начинают расти внутри временных. В корневых каналах молочных зубов, которые более короткие и тонкие, начинают разрастаться постоянные корни, тем самым способствуя выпадению временных.

К тому же , прорезываясь, упирается в молочный и выталкивает его из десны.

Кроме того, на молочные резцы, клыки и моляры влияют специальные клетки организма, которые разрушают их корни.

Можно отметить, что природный процесс замены молочных зубов на коренные проходит в нужные сроки и под воздействием всех необходимых факторов.

Таким образом, в большинстве случаев этот процесс происходит без болевых ощущений и отклонений от нормы.

Первые постоянные моляры у ребенка начинают появляться примерно в шесть лет (они не появляются вместо молочных, а растут отдельно).

Временные моляры заменяются на коренные, в основном они сначала выпадают внизу, а в возрасте восьми – десяти лет заменяются временные моляры.

Затем происходит смена клыков, после чего отдельно вырастают вторые и третьи постоянные моляры.

К тринадцати-четырнадцати годам у подростка уже имеется двадцать восемь постоянных резцов, клыков и моляров.

Зубы мудрости обычно прорезываются позже, в восемнадцать – двадцать лет, но бывают случаи, когда они вообще не появляются.

Тогда у человека до конца жизни будет в ротовой полости набор из двадцати восьми инструментов для пережевывания пищи.

Иногда бывают такие ситуации, когда коренной резец, клык или моляр уже начал прорезываться, а молочный еще не выпал.

В таком случае у ребенка наблюдаются сильные болевые ощущения, и необходимо обращаться за врачебной помощью, в противном случае новый постоянный зуб может начать расти неправильно, искривленно, а потом потребуется ношение брекетов или установка имплантата, чтобы вернуть нормальный прикус.

Многие спрашивают, меняются ли коренные, резцы, клыки в дальнейшем. Нет, не меняются – появившиеся постоянные зубы будут с человеком до конца его жизни.

Поэтому за ними нужно ухаживать, соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно посещать врача-стоматолога, даже если нет никаких жалоб и болевых ощущений.

Для этих целей существует множество гигиенических средств – зубная паста, ополаскиватель, зубная нить, стоматологические клиники, в которых можно обследоваться и избавиться от вредного зубного налета или даже камня.

Разница между ними

Молочные и постоянные резцы, клыки и коренные довольно сильно отличаются друг от друга. В первую очередь нужно отметить, что молочные меньше по размерам, чем коренные.

Это связано с тем фактором, что во время их прорезывания размеры челюсти малыша меньше, чем при появлении коренных зубов.

Форма временных зубов более округлая, поскольку у малыша нет необходимости в больших количествах пережевывать твердую пищу.

По этой же причине среди молочных нет вторых и третьих моляров, зубов мудрости. Временные моляры имеют на своей поверхности два бугорка, которые способствуют жевательным процессам, а коренные – четыре.

Временные зубы преимущественно растут вертикально относительно десны, в то время как постоянные обычно наклонены к щекам и губам. Коронки у постоянных зубов в полтора – два раза шире, чем у временных.

Корни у молочных зубов более тонкие и короткие, что связано с их будущим выпадением. Их корни обычно расходятся в разные стороны, а между ними располагается зачаток постоянного аналога.

В молочных зубах слой эмали примерно в два раза тоньше, чем в коренных, поэтому стоматологу работать с ними гораздо проще.

С этим связано и постепенное стирание молочных резцов, клыков и моляров. Однако по этой же причине молочные резцы, клыки и моляры более уязвимы к развитию кариеса.

Поэтому гигиене полости рта в маленьком возрасте необходимо уделять очень много внимания.

Толщина дентина в коренных зубах тоже больше. Это связано с меньшей минерализацией этих частей.

Толщина дентина влияет и на цвет клыков, резцов и моляров, поэтому временные имеют бело-голубой оттенок, в то время как постоянные – желтовато-серый.

В некоторых случаях, когда врач-стоматолог затрудняется определить, какой именно зуб перед ним, а родители не помнят, менялся он или нет, проводится рентгенография.

Видя на снимке форму и размер корней, можно с легкостью сказать, коренной это или молочный резец, клык или моляр.

Эта процедура обязательна к проведению в тех случаях, когда смена не происходит вовремя.

Наблюдая изображение корней молочного и зачатка корневого зуба, доктор может определить, почему смена еще не началась, нет ли проблем с ними, нужна ли врачебная помощь.

Последнее необходимо, если доктор видит, что корневой зуб не может заменить молочный самостоятельно.

Молочные резцы появляются у ребенка примерно в полгода, клыки и моляры прорезаются к двум-трем годам и начинают выпадать в возрасте около шести лет.

Молочных зубов всего двадцать, в то время как постоянных, которые приходят им на смену, – двадцать восемь или тридцать два.

Молочные и коренные зубы значительно отличаются друг от друга, что обусловлено будущей заменой одних на другие и жевательной активностью ребенка в младшем возрасте и в дальнейшей взрослой жизни.

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер	Молочные	Постоянные
1	центральный резец	центральный резец
2	боковой резец	боковой резец
3	клык	клык
4	первый моляр	первый (малый) премоляр
5	второй моляр	второй (малый) премоляр)
6	—	первый (большой) моляр
7	—	второй (большой) моляр
8	—	третий (большой) моляр

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба .

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

1. Универсальная система нумерации.
2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
3. Система Хадерупа.
4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

• I (i) — постоянные (молочные) резцы;
• С (с) — постоянные (молочные) клыки;
• P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
• M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

• В универсальной числовой схеме — номер 1.
• По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
• По системе Хадерупа — «+8 справа».
• В американской схеме — «верхний М3 справа».
• По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.