Skapulaning dislokatsiyasi - alomatlar va davolash. Agar siz orqa tarafdagi mushakni tortib olsangiz, nima qilish kerak Skapula mushaklaridagi og'riq

Yuqori oyoq-qo'l kamarining tuzilishi

Yuqori oyoq-qo'llarning qo'llab-quvvatlanishi va harakatlanishini ta'minlovchi yelka pichoqlari, bo'yinbog'lar va mushaklar birgalikda yelka kamarini hosil qiladi. Skapula uchburchak shaklidagi juftlashgan tekis suyakdir. Uning orqa yuzasida umurtqa pog'onasi deb ataladigan suyak o'simtasi mavjud. Uning balandligi ichki tomondan tashqi chetiga qadar asta-sekin o'sib boradi va skapulyar umurtqa pog'onasi akromionga o'tadi - katta suyak jarayoni. U klavikulaning artikulyar uchi bilan birgalikda akromioklavikulyar bo'g'imning shakllanishida ishtirok etadi.

Bir oz pastroqda glenoid bo'shlig'i joylashgan. Bu humerusning boshiga bog'langan tushkunlikdir. Qo'shimchaning tashqi tomoni kapsula bilan qoplangan va ligamentlar va mushaklar bilan mustahkamlangan.

Akromioklavikulyar bo'g'imning dislokatsiyasi

Bu dislokatsiya ko'pincha elkaga tushish yoki yoqa suyagiga zarba berish natijasida yuzaga keladi. Klavikula yelka suyagi bilan akromioklavikulyar va kleidoklavikulyar ligamentlar orqali bog'langan. Ulardan faqat birinchisi yirtilgan hollarda dislokatsiya to'liq bo'lmagan, agar ikkalasining yaxlitligi bir vaqtning o'zida buzilgan bo'lsa, u to'liq hisoblanadi.

Agar klavikula akromion jarayonidan yuqoriga siljigan bo'lsa, unda bunday dislokatsiya suprakromial deb ataladi. Subakromial dislokatsiyada klavikulaning tashqi uchi akromion ostida joylashgan. Suyaklarning artikulyar yuzalarining siljishining oxirgi turi juda kam uchraydi.

Klavikulaning akromial (skapular) uchining to'liq dislokatsiyasiga xos bo'lgan bir qator belgilar mavjud. Biror kishi elkama-elka bo'g'imini harakatga keltirganda, shuningdek, shifokor akromiyoklavikulyar bo'g'inni palpatsiya qilganda og'riqni boshdan kechiradi. Shikastlangan tomonda elkama-kamar qisqartirilgan ko'rinadi. Klavikulaning tashqi uchi qadam kabi tashqariga chiqadi va osongina oldinga va orqaga harakat qiladi.

"Kalit" alomati klavikulaning dislokatsiyasining muhim belgisidir Klavikulaning dislokatsiyasi: jiddiy shikastlanish. Akromial uchini bosganda, u osongina o'z joyiga qaytadi. Ammo agar siz bo'yinbog'ni bo'shatsangiz, uning tashqi qismi, xuddi kalit kabi, tezda ko'tariladi.

Tashxisni tasdiqlash uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Suratga olish paytida bemor turishi kerak. To'liq dislokatsiyani to'liq bo'lmagandan ajratish kerak bo'lganda, ikkala akromioklavikulyar bo'g'imlarning simmetrik rentgenogrammasi olinadi.

Dislokatsiya osongina kamayadi va bundan keyin yoqa suyagini kerakli holatda ushlab turish juda muhimdir. Turli xil kiyimlar qo'llaniladi (odatda gips) va akromioklavikulyar bo'g'in maydoniga paxta-doka ushlagichi qo'llaniladi. Immobilizatsiya davri (qo'shilishda harakatsizlikni yaratish) taxminan olti hafta.

Eski dislokatsiyalar uchun Dislokatsiya - oldini olish va davolash konservativ davo usullari samarasiz bo'lgan hollarda esa jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Jarroh yangi ligamentlarni hosil qilish uchun sintetik materiallardan (ipak, lavsan, neylon), otolog to'qimalardan (bemorning o'ziga tegishli bo'lgan to'qimalar) yoki allotik to'qimalardan (boshqa odamning tanasidan olingan) foydalanadi. Shundan so'ng, olti hafta davomida gips qo'llaniladi.

Yelkaning dislokatsiyasi

Yelkaning travmatik dislokatsiyasi odatda cho'zilgan yoki o'g'irlangan qo'l ustiga oldinga yiqilib tushganda paydo bo'ladi. Agar odam cho'zilgan qo'lida orqaga yiqilsa, humerus va skapulaning artikulyar yuzalarining bir-biriga nisbatan siljishi ham sodir bo'lishi mumkin.

Humerusning boshi skapulaning glenoid bo'shlig'iga nisbatan turli yo'nalishlarda harakatlanishi mumkin. Bunga qarab dislokatsiyalar oldingi, orqa va pastki qismlarga bo'linadi.

Dislokatsiya belgilari uning paydo bo'lishiga olib kelgan jarohatlardan so'ng darhol paydo bo'ladi. Jarohatlangan qo'lning yelka kamari tushiriladi, bemor esa boshini shikastlangan tomonga egadi. Biror kishi og'riq va elkama-elka bo'g'imida harakat qila olmaslikdan shikoyat qiladi.

Shikastlangan qo'l uzunroq ko'rinadi, u tirsak qo'shimchasida egilib, o'g'irlangan holatda. Oyoq-oyoqlari uchun dam olish uchun bemor uni sog'lom qo'li bilan ushlab turadi.

Qo'shma hududni paypaslaganda, shifokor humerus boshining g'ayrioddiy holatda ekanligini aniqlaydi. Shuningdek, u jarohat ostidagi harakat va teri hissi buzilganligini aniqlashi va shikastlangan qo'lda pulsni tekshirishi kerak. Bu nervlar va qon tomirlarining shikastlanganligini aniqlash uchun kerak.

Radiografiya bemorni tekshirishning muhim usuli bo'lib, uning yordamida yakuniy tashxis qo'yiladi. Ushbu tekshiruvdan oldin dislokatsiyani kamaytirish mumkin emas, chunki skapula va yelka suyagining sinishi bor-yo'qligini aniqlash kerak.

Yakuniy tashxis qo'yilgandan so'ng darhol dislokatsiyani yo'q qilish kerak. Ushbu manipulyatsiya mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Chiqib ketgan elkasini kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ko'plab usullar mavjud. Yelka chiqib ketgan - hamma narsani joyiga qo'yishga urinmang. Ulardan eng mashhurlari Kocher, Gippokrat, Mota, Djanelidze, Chaklin, Meshkov usullaridir.

Agar yumshoq to'qimalar artikulyar yuzalar orasiga kirsa, dislokatsiya qaytarilmas deb ataladi va uni konservativ usullar bilan bartaraf etish mumkin emas. Bunday holda, artrotomiya amalga oshiriladi - elkama bo'g'imining bo'shlig'ini ochish. Keyin jarroh to'siqni olib tashlaydi va dislokatsiyani yo'q qiladi.

Orqa tarafdagi og'riqlar bemorlarning shikoyatlari orasida eng ko'p uchraydigan alomatdir. Ushbu sindromni keltirib chiqaradigan ko'plab omillar mavjud. Asosiy sabablar ko'pincha tayanch-harakat tizimining surunkali kasalliklari, ko'karishlar, jarohatlar, burilishlardir.

Orqa jarohatlarining barcha turlari orasida mushaklarning kuchlanishi ajralib turadi - bu umurtqa pog'onasidagi kuchli stress tufayli mushak to'qimalari va ligamentlarga jiddiy zarar. Buzilish og'ir yuk ko'tarish, kuchli jismoniy faoliyat, to'satdan harakatlar, tananing noto'g'ri pozitsiyasiga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi va qattiq og'riq va bemorning ahvolining umumiy yomonlashishi bilan birga keladi.

Agar orqangizdagi mushakni tortsangiz nima qilish kerak? Og'riq paydo bo'lganda, birinchi navbatda, bemorga yotoqda dam olishni ta'minlash va davolanish bo'yicha tegishli qaror qabul qilish uchun muammoning sabablarini aniqlash kerak.

Orqa miyaning har bir qismida mushaklarning kuchlanishi mumkin. Lomber mintaqa unga yuklangan yuk hajmi tufayli patologiyaga ko'proq moyil bo'ladi. Zarar sabablari quyidagilardir:

• harakatsiz ish, harakatsizlik;
• mushak tizimining zaifligi va kam rivojlanganligi;
• og'ir yuklarni ko'tarishga tayyor bo'lmaslik, og'irlikni orqa tomondan noto'g'ri taqsimlash;
• ko'karishlar, yaralar;
• faol o'tkir jismoniy tayyorgarlik;
• nevrologik kasalliklar;
• mushaklarni isitmasdan va tayyorlamasdan mashqlarni bajarish;
• asabiy taranglik, stress;
• o'tkir virusli infektsiyalar.

Burilishning jiddiy sababi ortiqcha stress natijasida o'murtqa disklarning siljishida yotadi. Orqa miyadagi o'zgarishlar nervlarning siqilishiga olib keladi, bu esa qo'shni organlar va mushaklarga tarqaladigan juda kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.

Kasallikning noxush alomatlari insonning tayyorgarligi va jismoniy tayyorgarlik darajasidan qat'i nazar paydo bo'lishi mumkin. Hatto muvaffaqiyatsiz tushish, sakrash yoki tananing keskin burilishi patologiyaning sababi bo'lishi mumkin.

Mushaklar va ligamentlar cho'zilganida qanday malhamlar yordam beradi?

Orqa zo'riqishining belgilari va bukilishlarning zo'ravonligi

"O'z orqangizdan" iborasi suhbatda tez-tez ishlatiladigan iboradir bir qator orqa miya jarohatlarini ko'rsatishi mumkin:

• bukilishlar;
• ligamentlarning yorilishi;
• osteoxondroz;
• churralar

Quyidagi belgilar aniq tashxis qo'yishga yordam beradi:

1. Shikastlanish joyida chidab bo'lmas og'riq, oyoqlarga nurlanish, jismoniy faoliyatdan keyin paydo bo'ladi. Supin holatida og'riq tinchlanadi va vaqt o'tishi bilan yo'qoladi.
2. Qattiq nagging og'rig'i tufayli orqangizni to'g'rilash mumkin emas.
3. Harakat qilish qiyinligi, mushaklarning kuchlanishi, spazmlar.
4. Ta'sir qilingan hududning sezgirligini yo'qotish, shishish, ekstremitalarning barmoqlarida "pin va ignalar".
5. Vertebra yoki nervlar shikastlanganda, umurtqa pog'onasining tashqi buzilishlari ba'zan ko'rinadi va ichki organlarning ishida buzilishlar kuzatiladi.

Mushaklar deformatsiyasining 3 bosqichi mavjud:

1. Aniq emas, bardoshli og'riq sindromi, 3 kun ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi.
2. Kuchli og'riq, mushaklarning qisqarishi bilan birga, orqada jiddiy noqulaylik tug'diradi. Davolash taktikasini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashish zarur.
3. Orqa mushaklarning yorilishi natijasida paydo bo'lgan juda kuchli, o'tkir og'riqlar harakat qilishda qiyinchiliklarga olib keladi. Shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

Bo'g'imning burilishlarini qanday davolash kerakligini bilib oling.

Orqa zo'riqishida birinchi yordam

Pastki orqa mushaklari cho'zilgan taqdirda, asoratlarni oldini olish uchun imkon qadar tezroq mutaxassis bilan maslahatlashish muhimdir. O'z-o'zini davolash xavfli.

Agar biron bir sababga ko'ra tibbiy yordam ko'rsatilmasa, quyidagilar zarur:

• bemorni qattiq, tekis yuzaga qo'ying, orqa qismining shikastlangan joyi harakatsizligiga ishonch hosil qiling;
• agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalar bilan og'riqni kamaytiring;
• yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishingiz mumkin;
• shishishni engillashtiring va muz kompresslari bilan yallig'lanish jarayonining tarqalishini to'xtating (yarim soat davomida shikastlangan joylarga mato orqali muzni qo'llang);
• Buzilgan joyni qizdirmang yoki isituvchi malhamlardan foydalanmang;
• massaj qilish taqiqlanadi;

Shikastlangan mushaklarning tiklanish jarayoni shikastlanishning murakkabligi va tabiatiga qarab uzoq davom etadi. Davolash usullari ham dori terapiyasini, ham jarrohlikni o'z ichiga olishi mumkin. Shunung uchun, birinchi yordamni to'g'ri ko'rsatish va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Diagnostika

Shifokor tashxis qo'yishi va bemorning shikoyatlari va tekshiruv ma'lumotlariga asoslanib, burilish darajasini aniqlashi kerak. Og'riqning turi va joylashishiga qarab, shikastlanishning asoratlari mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosalar chiqariladi.

Agar og'riq qo'shni to'qimalarga tarqalgan bo'lsa, oyoqlarga, dumbalarga tarqalsa, u holda instrumental diagnostika buyuriladi - rentgen nurlari, kompyuter tomografiyasi va ba'zi hollarda MRI.

Kestirib, burishishni qanday davolash mumkin?

Davolash

Orqa mushaklari kuchlanishining alomatlari kichik bo'lsa, davolanish shart emas. Bunday hollarda engil og'riq odamga noqulaylik tug'dirmaydi va uning odatiy turmush tarzini buzmaydi. Ammo zarar har doim ham oqibatlarsiz o'tmaydi, o'z vaqtida to'g'ri davolash va profilaktika choralarini ko'rmaslik kasallikning rivojlanishida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Orqa mushaklarning kuchlanishini qanday davolash mumkin

Davolash sifatida ko'pincha dori terapiyasi qo'llaniladi - yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar, og'riq qoldiruvchi vositalar va B vitaminlari buyuriladi. Preparatlar planshetlar va in'ektsiyalarda buyuriladi.

Birgalikda, orqa mushaklarni cho'zish uchun malhamdan foydalanish yaxshi natijalar beradi. Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan kompozitsiyalar jarohatlardan so'ng darhol qo'llanilishi mumkin va faqat shish va yallig'lanish olib tashlanganidan keyin isituvchi ta'sir ko'rsatadi. Qoida tariqasida, bunday davolanish 2 haftalik kurs uchun etarli.

Orqa miya disklari almashtirilganda qo'shimcha ravishda qo'lda terapiya buyuriladi. Dori-darmonlarni davolashning ijobiy dinamikasini mustahkamlash uchun bemorga lazer terapiyasi yoki fizioterapiya buyuriladi, massaj va mashqlar terapiyasi kursidan o'tish tavsiya etiladi. Orqa miya mushaklarining yorilishi bo'lsa, shoshilinch jarrohlik davolash talab etiladi, uning zarurati shifokor tomonidan belgilanadi.

Barcha orqa mushaklar deformatsiyaga duchor bo'ladi, ammo ko'krak umurtqasida, xususan, elkama pichoqlari ostida kamroq cho'zilish holatlari kuzatiladi.

Agar biror kishi elka pichog'i ostidagi mushakni tortib olgan bo'lsa, quyidagi davolash kerak bo'ladi:

• yaxshi dam olish kerak;
• yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish;
• mushaklarning spazmlari uchun mushaklarning ohangini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi (mushak gevşetici);
• depressiv holat bilan birga surunkali og'riqlar uchun antidepressantlarni qabul qiling;
• fizioterapiya, massaj.

Agar oyoq Bilagi zo'r ligament yorilib qolsa, nima qilish kerak?

Jismoniy mashqlar terapiyasi

Terapevtik jismoniy mashqlar - davolash va reabilitatsiya usuli bo'lib, u har bir bemor uchun individual ravishda tanlangan, inson salomatligini tiklashga qaratilgan mashqlar majmuasidir.

Jismoniy mashqlar terapiyasi tananing umumiy holatini yaxshilaydi, ish faoliyatini tiklaydi, immunitetni oshiradi, og'riqni kamaytiradi, mushaklar va ligamentlarni mustahkamlashga yordam beradi. Kerakli mashqlar to'plami shifokor tomonidan kasallikning barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda ishlab chiqiladi.

Massaj

Bu mushaklarning kuchlanishini davolashning eng samarali usullaridan biridir. Siz jarohat olganingizdan keyin 2 kundan keyin massaj kursini boshlashingiz mumkin. Birinchi kunlarda protsedura shikastlangan joyning yonida joylashgan to'qimalarga engil ta'sir qilishni o'z ichiga oladi, 4-kun va undan keyin esa texnika o'zgaradi va ta'sir bevosita jarohatlangan joyda boshlanadi.

Massaj qon aylanishini yaxshilaydi, orqa mushaklarning gevşemesi va elastikligini oshiradi, shikastlangan to'qimalarni tezda tiklashga yordam beradi.

Lazer terapiyasi- og'riqli hududni infraqizil nurlanishga ta'sir qilishni o'z ichiga olgan fizioterapiya turi. Usulning asosiy afzalligi lazerning tanaga kerakli davolash joyiga chuqur kirib borish qobiliyatidir.

Bu ta'sir umurtqa pog'onasiga mustahkamlovchi ta'sir ko'rsatadi, og'riqni bartaraf etishga, yallig'lanishni bartaraf etishga va mushaklarning faoliyatini normallashtirishga yordam beradi.

Elektroforez fizioterapiya usuli bo'lib, u tok yordamida zararlangan to'qimalarga dori-darmonlarni kiritishni o'z ichiga oladi. Natijada, butun tananing holati yaxshilanadi, kuchlanish kamayadi va mushaklarning harakatchanligi tiklanadi.

Reabilitatsiya

Orqa miya mushaklarining cho'zilishini davolash kursini tugatgandan so'ng, tananing qayta shikastlanishi va to'liq tiklanishining oldini olish uchun 1,5-2 oy davomida ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak:

• muntazam ravishda mashq qilish;
• agar umurtqa pog'onasida jiddiy yuk kutilsa, mushaklarni oldindan qizdiring va qizdiring;
• yuklarni ko'tarishda to'satdan harakatlar qilmang, cho'zilgan holatdan to'g'ri orqa bilan og'irlikni ko'tarishga harakat qiling;
• Balanslangan, mustahkamlangan dietani saqlang.

Xulosa

Xulosa qilib shuni ta'kidlashni istardimki, orqa mushaklarning cho'zilishi - bu darhol davolanishni talab qiladigan jiddiy tashxis. Tibbiyotda shikastlangan to'qimalarni to'liq tiklash uchun etarli vositalar va usullar mavjud.

Fizioterapiya, massaj, mashqlar terapiyasi bemorning sog'lig'ini imkon qadar tezroq tiklashga yordam beradi. Biroq, patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va zarur profilaktika choralariga rioya qilish muhimdir.

1. Gipotermiya.
2. Orqa jarohatlar.

• Angina pektoris.
• Miyokard infarkti.
• Kifoskolioz.
• Interkostal nevralgiya.
• Spondiloartroz.

Yelka pichog'i sohasidagi bel og'rig'i

Keksa ham, yoshlar ham elkama pichoqlari sohasidagi bel og'rig'idan shikoyat qiladilar. Interskapular mintaqadagi og'riqlar biron bir kasallikni ko'rsatmaydi, ammo og'riq kontsentratsiyasi hududidan tashqarida joylashgan organlarning ishlashidagi ko'plab anomaliyalarning namoyonidir.

Agar sizning belingiz elkama pichoqlari sohasida og'riyotgan bo'lsa, unda og'riqning mumkin bo'lgan sababi mushaklar, nervlar, faset bo'g'imlari, ligamentlar, ichki organlardagi patologik o'zgarishlar, zarbalar va jarohatlar oqibatlari va boshqalar bo'lishi mumkin.

Orqa og'rig'iga olib keladigan eng muhim kasalliklar ro'yxati:

• ko'krak va bachadon bo'yni umurtqasining tarkibiy qismlariga shikast etkazish natijasida shikastlanish;
• osteoxondropatiyadan kelib chiqqan torakal yoki servikal umurtqa pog'onasidagi o'zgarishlar;
• rivojlanish anomaliyalari tufayli umurtqa pog'onasining turli yo'nalishlarda egriligi - skolyoz;
• noto'g'ri turish tufayli kifoz va kifoskolioz rivojlanishi - egilish, egilish;
• deformatsiya qiluvchi spondiloartroz;
• ko'krak umurtqalarida churrasimon disk;
• humeroskapular periartrit - elkama-kamar va bo'g'imdagi mushaklarning og'rig'i;
• interkostal nevralgiya;
• shingillalar;
• yurak kasalligi: ishemiya, miyokard infarkti;
• mediastinal organlarning shikastlanishi, kasalliklari va o'smalari;
• ovqat hazm qilish buzilishi, o'n ikki barmoqli ichak kasalligi;
• jigar va gepatobiliar tizimning disfunktsiyasi;
• o'pka va plevra patologiyasi;
• buyrak etishmovchiligi;
• tizimli kasalliklar fonida har qanday faoliyatni uzoq muddatli bajarish.

Og'riqning tabiati

Tibbiy amaliyotda bemorning pastki orqa qismidagi og'rig'ini oqilona tavsiflash katta ahamiyatga ega. Yelka pichoqlari orasidagi og'riq bir qator kasalliklar yoki patologiyalarning alomati bo'lib, uning tabiatini, turini, paydo bo'lish va yo'q bo'lish chastotasini aniq tasvirlab berish orqali uning paydo bo'lish sababini aniqlash mumkin. To'g'ri tashxis orqa tarafdagi yonish hissi, elkama pichoqlaridagi og'riqni yo'q qiladi, sabablar shifokor yordamida aniqlanadi va kelajakda kasalliklarning oldini oladi.

Orqa og'rig'ining tabiati:

1. surunkali - engil og'riq xarakterlidir, uzoq vaqt davomida bezovta qiladi, deyarli to'xtamaydi;
2. o'tkir - o'ziga xos og'riq, to'satdan ajoyib va ​​so'nib ketadigan, surunkaliga qaraganda ancha kuchli.

Sizning belingiz elkama pichoqlari sohasida og'riganida, og'riq turli joylarda lokalizatsiya qilinadi. Bu elkama pichoqlaridagi og'riqni uch turga bo'lish uchun asos beradi:

• elkama pichoqlari ostidagi og'riq (o'ng yoki chap);
• elkama pichoqlari orasidagi og'riq;
• o'ngda yoki chapda elkama pichog'idagi og'riq.

Yelka pichoqlari ostidagi bel og'rig'i

Og'riqning sabablari umurtqa pog'onasi bilan mutlaqo aloqasi bo'lmasligi mumkin. Agar odamda elkama pichoqlari ostida bel og'rig'i bo'lsa, unda tekshiruvlar va testlarsiz bir qator hamrohlik belgilari odatiy, tez-tez uchraydigan kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Sizni qiziqtirishi mumkin: umurtqa pog'onasidagi ko'karishlar

• Oshqozon yarasi. Muntazam, ortib borayotgan og'riq, qusishdan keyin zaiflashishi yoki yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Og'riq hissi epigastriumda lokalizatsiya qilinadi, ammo chap skapulaga kiradi.
• Psixologik muammolar. Zo'rg'a seziladigan yoki o'tkir og'irlik hissi, ko'krak qafasidagi tiqilishi, yurak sohasidagi karıncalanma, ko'krak qafasidagi siqilish. Shunga o'xshash alomatlar bo'yin hududiga ta'sir qiladigan va chap yelka pichog'i ostiga tarqaladigan holatlar mavjud.

O'ng elka pichog'i ostidagi og'riqlarga nima sabab bo'ladi

Semptomning namoyon bo'lish usuli uning sababini aniqlaydi.

O'ng elka pichog'i ostidagi og'riqni tushuntiruvchi sabablar ro'yxati kengdir. Eng keng tarqalgan misollar:

• Orqa tomonning o'ng tomonidagi zerikarli, doimiy bezovta qiluvchi, to'xtovsiz og'riqlar tananing uzoq vaqt davomida noqulay holatida yoki ichki organlar bilan bog'liq bo'lgan oddiy mushaklarning spazmlari tufayli yuzaga kelishi mumkin: buyraklar, oshqozon osti bezi, o't pufagi. Ko'p hollarda og'riq kutilmaganda paydo bo'ladi, boshning keskin burilishi, hapşırma, yo'talish.
• Yurakning o'ng tomonida yoki skapular bo'shliqda joylashgan o'tkir, o'tkir yoki kuchayuvchi og'riqlar ichki organlarning kasalliklari oqibati bo'lishi mumkin va umurtqa pog'onasi bilan bog'liq emas. Ko'pgina tana tizimlari, normal faoliyatdan chetga chiqish, o'ng elka pichog'i ostida og'riqni keltirib chiqaradi - yurak-qon tomir, ekskretor, ovqat hazm qilish va boshqalar.
• O'ng yelka pichog'i ostidagi og'riqlarni tortish va kesish sizni tayanch-harakat tizimi kasalliklarining boshlanishi haqida o'ylashga majbur qiladi: xondroz, osteoxondroz, spondiloz va boshqalar. Ushbu turdagi og'riqlar asab ildizlari qisilganda nevralgiya tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday og'riqning sabablari tez-tez emas, onkologik shishlar bo'lishi mumkin, ammo tibbiy amaliyotda bunday hodisalar mavjud.
• Agar bemorda elkama pichoqlari ostidagi orqa mushaklarda og'riqlar bo'lsa, unda siz nafas olish tizimining kasalliklari haqida o'ylashingiz kerak. Yelka pichoqlari ostidagi og'riqlar bu joydagi mushaklarning haddan tashqari yuklanishi yoki ko'krak umurtqasi bo'lishi mumkin.
• Servikal umurtqa pog'onasining osteoxondrozi. Ko'pincha oksipital qism ostida joylashgan bir tomonlama og'riq, zerikarli og'riqni qo'zg'atadi. Ularning o'ziga xosligi ertalab paydo bo'lib, bemorni uyqudan yirtib tashlashdir. Og'riq sindromi, ayniqsa, bo'yinning o'tkir egilishi va kengayishi paytida kuchli. Og'riqli yuzaga issiqlikni qo'llash (iliq hammom) og'riqni engillashtiradi. Bemorlar elkama pichoqlari ostidagi og'riqlar, qo'l yoki boshga tarqaladigan og'riqlar haqida shikoyat qilib, ushbu patologiyaga munosabat bildiradilar.

Yelka pichoqlari orasidagi og'riqning sabablari

Interkostal nevralgiya tortishish og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Chuqur nafas olayotganda, tanani keskin aylantirganda yoki qovurg'alar orasidagi yallig'langan joyni paypaslaganda og'riq kuchayadi.

O'pka kasalliklari nafas olayotganda elkama pichoqlari orasidagi og'riq bilan birga keladi, chuqur nafas bilan og'riq kuchayadi, yuqori harorat va yo'tal qayd etiladi.

Agar og'riq sayoz ilhom bilan kuchaysa, u ko'pincha o'ng elka pichog'i ostida nurlanadi va diafragma xo'ppozi bo'lishi mumkin.

Boshning normal egilishi elkama-pichoqlari orasidagi og'riqni keltirib chiqarganda, bu interskapular mintaqaning mushaklarida yallig'lanish jarayoni, shuningdek ularning tendonlari va ligamentlarining shikastlanishi bilan bog'liq.

Sizni qiziqtirishi mumkin: Miyozit: alomatlar va davolash

Yelka pichoqlari orasidagi og'riq ba'zida yutish paytida paydo bo'ladi, uning kelib chiqishi qizilo'ngach kasalliklari (yallig'lanish yoki oshqozon yarasi) tufayli yuzaga keladi; ikki o'pka o'rtasida joylashgan organlarda yallig'lanish jarayonlari; diafragma shikastlanishi.

Yelka pichoqlari orasidagi yonish buyrak va safro kolikasi, servikal yoki torakal vertebra osteoxondrozi va reflyuks ezofagitining xurujlari tufayli yuzaga keladi.

O'ngda va chapda elkama pichog'idagi og'riq

Buning sababi - elkama pichog'iga zarba olish yoki uning ustiga tushish. Qo'lingiz yoki tirsagingizdagi noqulay yiqilish skapulaning sinishiga olib keladi. Shikastlanish kuchli og'riqni keltirib chiqaradi, qo'llarning harakati bilan og'riqning intensivligi ortadi. Shishish shakllari.

Pterigoid pichoq. Mushaklarning falaji tufayli paydo bo'ladi - trapezius, romboid, serratus anterior yoki bilak sohasidagi ko'plab ko'karishlar, uzun ko'krak nervining shikastlanishi natijasidir.

Skapulyar siqilish - elkaning bo'g'imidagi siqilish.

Davolash usullari

Davolashning boshida o'pka va yurakning holatini aniqlash kerak. Kardiolog va terapevt, ehtimol, EKG yoki ultratovush tekshiruvini tayinlaydi. Mutaxassislar bilan maslahatlashgandan so'ng, biz bu organlarni elkama pichoqlari orasidagi og'riqning sabablari deb hisoblay olmaymiz.

Og'riq umurtqa pog'onasini elkama pichog'i yaqinida harakatlantirganda paydo bo'lganda, sabab odatda orqa tomondan izlanadi. Og'riq ba'zida shunchalik kuchliki, uni vahima hujumlari belgilari bilan aralashtirish mumkin.

Umurtqa pog'onasini tashxislashda ko'pincha muntazam rentgenogramma etarli emas, to'liq rasm ko'krak mintaqasining MRI tomonidan taqdim etiladi. Tashxisni aniqlashtirishning ushbu bosqichida vertebrologning maslahati talab qilinadi.

O'ng elka pichog'i sohasidagi og'riqdan faqat uning paydo bo'lish sabablari aniqlanganda davolanish orqali xalos bo'lish mumkin. Agar bu og'riq ichki organlarning kasalliklari bilan bog'liq bo'lsa, ularni davolash kerak. Qaysi shifokor davolaydi, muayyan organga bog'liq. O'ng elka pichog'i ostidagi og'riq, ta'sirlangan ichki organni davolash muvaffaqiyatli bo'lganda, o'z-o'zidan yo'qoladi.

Agar o'ngdagi bel og'rig'i va interskapular mintaqada umurtqa pog'onasi kasalliklari bilan bog'liqlik mavjud bo'lsa, u holda tibbiy yordam yallig'lanish manbasiga qaratilgan bo'ladi. Yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun analjeziklar, xondroprotektorlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va kortikosteroidlar qo'llaniladi.

Mushaklar spazmi yoki nevralgiya natijasida uzoq vaqt o'tmaydigan zerikarli og'riqlar analjezik ta'sirga ega bo'lgan isituvchi malhamlar bilan samarali davolanadi: Voltaren, Fastum-gel, Diklofenak, Kapsikam. Issiqlik va analjezik ta'sirni ta'minlaydigan yamalar ham ishlatiladi.

Oldini olish

Agar odam ko'p harakat qilsa va sog'lom turmush tarziga rioya qilsa, elkama pichoqlari sohasida bel og'rig'i bo'lmaydi. Harakatlar mushaklardagi bir xil yuklarni, og'irliklarni to'g'ri ko'tarishni, massaj seanslarini va turli xil jismoniy terapiya turlarini o'z ichiga oladi. Mashq qilish eng yaxshi profilaktika chorasidir.

Subskapularis mushaklari sohasidagi muammolar va ularni qanday yo'q qilish kerak

Subskapularis mushaklari keng va qalin uchburchak shaklga ega. U skapulaning butun kosta yuzasi bo'ylab o'tadi. Yallig'lanishga ta'sir qilganda, og'riq va boshqa noxush alomatlar qayd etiladi. Keling, subskapularis mushaklarining funktsiyasini, shuningdek, u bilan bog'liq kasalliklar va patologiyalarni qanday davolashni batafsil ko'rib chiqaylik.

Subskapularis muskulining funksiyasi

Subskapular mintaqada go'shtli joylar mavjud. Yassi tendon yordamida u chanoq suyagining kichik tuberkulyar va kichik tuberkulyar tepasiga birikadi.

Subskapularis mushaklari elkaning ichkariga aylanishiga imkon beradi va bir vaqtning o'zida elkani tanaga olib keladi. Mushakni nerv osti nervi innervatsiya qiladi, qon ta'minoti esa skapulyar arteriya orqali amalga oshiriladi.

Mushaklar muammolari va diagnostikasi

Agar yallig'lanish rivojlansa yoki subskapularis hududida boshqa muammolar paydo bo'lsa (masalan, tendon yorilishi, jiddiy kasalliklarning paydo bo'lishi), odam elkasida og'riqni his qiladi. Agar sizda ushbu alomat bo'lsa, tekshirishingiz kerak:

• mushak to'qimasi;
• barcha mushaklar;
• yuqori oyoq-qo'llar;
• elka maydoni;
• deltoid mushak;
• supraspinatus va infraspinatus mushaklari;
• shifokorga ko'ra, boshqa muhim mushaklar.

Tekshiruv mushaklarning ultratovush tekshiruvi, shuningdek palpatsiya yordamida amalga oshiriladi. Shifokor bemorga qondagi sut kislotasi, laktat dehidrogenaza va umumiy kreatin kinaz darajasini tekshirish uchun qon testini buyuradi. Agar kerak bo'lsa, boshqa diagnostika usullari o'tkaziladi.

Yelka pichoqlari ostidagi og'riqlar sabablari

Subscapularis mushaklari ko'krak qafasi anormalliklari, mushaklarning gipertonikligi, hipotermiya, psixo-emotsional travma va stress bilan qo'zg'atiladigan skapulyar-kostal sindrom tufayli og'riydi. Mushaklarning yallig'lanishi va og'rig'i chap va o'ng elka pichoqlari ostidagi hududga ta'sir qilishi mumkin.

Jarohatlar, uyqu vaqtida noto'g'ri pozitsiya, o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki gripp, elkaning chiqishi, sinishi, rotator manjetining yirtilishi, nervlarning siqilishi, tetik nuqtalari, skapulyar yallig'lanish, ichki organlarning kasalliklari tufayli chap yelka pichog'i ostida og'riqlar bo'lishi mumkin.

O'ng elka pichog'i ostida og'riq va yallig'lanish xoletsistit, miyokard infarkti, jigar kasalligi, ko'krak bezi saratoni, elka qo'shilishining artriti, biomexanik va boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Tendinopatiyaning rivojlanishi

Subskapularis mushaklarining tendinopatiyasi bilan degenerativ o'zgarishlar yuzaga keladi. Ko'pincha ular elka muskullari yoki irsiy biriktiruvchi to'qima patologiyasi uchun etarli qon ta'minoti bilan qo'zg'atadi.

Ushbu kasallik bilan og'riq, odam yuzini tirnaganda, qoshiq bilan ovqatlansa yoki qo'lini orqasida harakatga keltirganda kuchayadi.

Yelka pichog'i ostidagi mushakning tendopatiyasi doimiy tendon jarohatlari tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.

Bo'shliqlarning ko'rinishi

Ko'pincha, agar to'g'ri davolanmasa, tendinopatiya subskapularis mushaklarining yorilishiga olib keladi. Yoriq paydo bo'lganda, o'tkir og'riq seziladi. Inson qo'lini mustaqil ravishda harakatga keltira olmaydi.

Subskapular mintaqadagi tendonlar qisman yirtilgan bo'lsa, jabrlanuvchi qo'lini harakatga keltirishi mumkin. Tendon butunlay yorilib ketgan hollarda, bemor hatto oyoq-qo'lni ham ko'tarolmaydi.

Ta'sirlangan subskapular hudud qattiq bandaj yoki shina bilan mahkamlanadi. Og'riq yo'qolgach va elka asta-sekin o'z vazifasiga qaytsa, qo'shilishni rivojlantirish uchun mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.

Agar tendon butunlay yorilib ketgan bo'lsa, shifokor operatsiyani amalga oshiradi. Konservativ terapiya natija bermasa, jarrohlik davolash ham amalga oshiriladi.

Qachon shifokor yordami kerak?

Quyidagi alomatlar uchun tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak:

• elkama-elka bo'g'imida yoki skapulyar mintaqa joylashgan joyda deformatsiya, qizarish, shish paydo bo'lganda;
• nafas olishning buzilishi, yurak urishi, havo etishmasligi bilan kechadigan o'tkir og'riq sindromi bilan;
• qon ketishi yoki suyak to'qimalarining sinishi bo'lsa;
• bosh aylanishi yoki hushidan ketishga olib keladigan og'riqlar uchun;
• nafas olishning buzilishi bilan.

Agar ro'yxatga olingan alomatlardan kamida bittasi subskapularis mushaklarida og'riq va yallig'lanish bilan og'rigan bemorda yuzaga kelsa, ikkilanmasdan, darhol kasalxonaga borish kerak.

Terapiyaning xususiyatlari

Davolash subskapular mintaqada og'riq va yallig'lanish sabablarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi. Agar travmatik sabab chiqarib tashlansa, davolanish dori-darmonlar yoki boshqa terapiya usullari bilan amalga oshiriladi.

Subskapular mintaqani quyidagi usullar bilan davolash kerak:

1. Dam olish yordami bilan. Ba'zi hollarda mushaklar tiklanishi va ulardagi ortiqcha kuchlanish yo'qolishi uchun yaxshi dam olish kifoya.
2. Yallig'lanish jarayonlarini steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan yo'q qilish kerak: masalan, Movalis, Voltaren yoki Celebrex.
3. Subskapular mintaqa mushaklarning spazmidan ta'sirlangan bo'lsa, mushak gevşetici ishlatiladi.
4. Depressiya bilan kechadigan og'riqning surunkali namoyon bo'lishi antidepressantlar bilan davolanadi.
5. Fizioterapiya to'qimalar va mushaklardagi yallig'lanishni kamaytirish, og'riqni yo'qotish va regeneratsiyani yaxshilash uchun ham qo'llaniladi.
6. Qo'lda davolash mushaklardagi bloklarni olib tashlash va motor segmentlarining harakatchanligini yaxshilash uchun ishlatiladi.

Tajribali mutaxassislar biologik faol nuqtalarga ta'sir qiladi, buning natijasida og'riq kamayadi va nerv tolalari bo'ylab normal o'tkazuvchanlik tiklanadi.

Subskapular mintaqada mushaklarning spazmlarini bartaraf etish uchun butun massaj kursini o'tkazish tavsiya etiladi. Massaj harakatlari ham qon aylanishini va umumiy farovonlikni yaxshilashga yordam beradi.

Subskapularis mushaklaridagi muammolarni oldini olish

Yelka pichoqlari ostidagi og'riqning oldini olish quyidagi tavsiyalarga amal qilishdir:

1. Kichkina yostiq bilan qattiq to'shakda uxlang.
2. Har kuni elkama pichoqlari ostidagi maydonni o'z ichiga olgan barcha mushaklar uchun mashqlar to'plamini bajaring.
3. Orqa yoki elkangizda ozgina og'riqlar bo'lsa ham, og'riq tomonida qo'lingizning harakatini cheklang va dam olishni unutmang.
4. Monoton, ritmik ish paytida elkama-elka sohasini, shuningdek, butun orqa qismini muntazam ravishda massaj qiling. Jarayonlar uchun siz efir moylari, isituvchi va tinchlantiruvchi jellardan foydalanishingiz mumkin.

Kundalik mushak mashqlari juda uzoq bo'lmasligi kerak. Ertalab 20 daqiqa mashq qilish kifoya. Kun davomida 15 daqiqa davom etadigan uchta yondashuvni bajarish tavsiya etiladi.

Endi siz subskapularis mushaklari nima ekanligini bilasiz, nima uchun elkama pichoqlari ostida og'riq paydo bo'lishi mumkin va qanday davolash noxush alomatlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz. Subskapular mintaqadagi patologiyalar uchun terapiya faqat shifokor tomonidan belgilanadi va qat'iy rioya qilinishi kerak.

Yelka pichog'ining mushaklaridagi og'riq

Mushaklardagi og'riqli hislar, miyalji, simptomatik hodisa sifatida etarlicha o'rganilmagan, ayniqsa skapula mushaklaridagi og'riq. Hozirgacha mushak og'rig'i belgilari yoki vertebrogenik kasalliklar yoki nevrologik kasalliklar sifatida tasniflanadi, ya'ni ular radikulopatiya, spondiloartroz, osteoxondroz va boshqalar bilan bog'liq.

Nisbatan yaqinda kasalliklar tasnifida alohida nozologik birliklar paydo bo'ldi - mushak to'qimalariga bevosita bog'liq bo'lgan fibromiyaljiya va miyalji. Yumshoq to'qimalarning patologiyalari, shu jumladan skapula mushaklaridagi og'riqlar 19-asrdan beri o'rganilganiga qaramay, sindromlarni terminologiyasi va tizimlashtirishda haligacha birlik yo'q. Shubhasiz, bu orqa va umuman inson tanasida yumshoq (periartikulyar) to'qimalar va suyak tuzilmalari o'rtasidagi yaqin anatomik munosabatlarga bog'liq. Orqa patologiyasi bir vaqtning o'zida bir nechta yaqin anatomik zonalarni qamrab olishi mumkin; bunday og'riq odatda dorsalgiya deb ataladi, ammo skapularis (elka pichoqlari maydoni) hududida og'riq namoyon bo'lishi to'g'riroq va aniqroq skapalgiya deb ataladi.

Skapula mushaklaridagi og'riq sabablari

Boshqa mushak sindromlaridan farqli o'laroq, skapula mushaklaridagi og'riqning sabablari ko'pincha barcha o'murtqa og'riqlarning "aybdori" - osteoxondroz bilan hech qanday aloqasi yo'q. Bu harakatchanlikning yo'qligi va ko'krak umurtqasining kuchli tuzilishi bilan bog'liq. Shunday qilib, elkama pichoqlari sohasidagi deyarli barcha og'riqli hislar mushak to'qimalari, shuningdek tendonlar va supraspinöz ligamentlarning shikastlanishi bilan bog'liq.

Orqa tomonning o'rtasida og'riqli og'riqning asosiy sababi, odatda, kasbiy faoliyatning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, mushaklarning uzoq muddatli kuchlanishi bilan izohlanadi. Avvalo, bu uzoq vaqt davomida bir xil pozitsiyani saqlaydigan, ko'pincha o'tirganlar - haydovchilar, ofis xodimlari, tikuvchilar, talabalar va boshqalarga tegishli. Yelkalarda va elkama pichoqlari sohasida kuchlanish to'planganligi sababli, bu ko'krak mushaklarining kompensatsion qisqarishi va qisqarishiga olib keladi, holatni va egilish odatini yomonlashtiradi, bosh va bo'yinni oldinga cho'zadi. Natijada, skapula muskullari, trapesiya mushaklarining bir qismi, sternoklavikulyar, deltoid mushaklari haddan tashqari zo'riqishadi va orqa o'rtasida joylashgan boshqalar - trapesiyaning pastki qismi, bo'yin bukuvchilari, serratus anterior - kompensatsion cho'zilishga duchor bo'ladi. yoki zaiflashib, bu barcha g'ayritabiiy, fiziologik bo'lmagan hodisalar og'riqni qo'zg'atadi.

Shuningdek, klinik amaliyotda skapula mushaklaridagi og'riq sabablari mushak-tonik sindromlarning turlariga ko'ra tasniflanadi:

1. Ko'krak mushaklari (kichik pektoralis) sindromi yoki skalen sindromi. Yelka pichoqlari sohasidagi og'riq 3-5 qovurg'a chizig'ida o'zini namoyon qiladi va yonish, og'riq kabi his qiladi. Semptom kechalari, tanani harakatga keltirganda yoki qo'llarni o'g'irlashda (giperabduktsiya) yomonlashishi mumkin. Ko'pincha bunday namoyishlar angina hujumlariga o'xshaydi, bu esa tashxisni ancha qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, kichik pektoral mushakning surunkali gipertonikligi asab va xoroid pleksusning buzilishiga olib keladi, bu korakoid skapulyar jarayon yaqinida joylashgan to'plam qo'l va barmoqlarning sezgirligini yo'qotadi. Pektoral mushak sindromidagi og'riq oldingi deltoid zonada, elkama pichoqlari o'rtasida lokalize qilinadi va elka va bilakning ulnar (ulnar) yuzasi bo'ylab uzatiladi.
2. Sindrom m. serratus posterior - yuqori orqa serratus mushaklari ko'pincha yuqori ko'krak intervertebral disklarida degenerativ jarayon bilan qo'zg'atiladi. Og'riq elka pichog'i ostida lokalize qilinadi, mushaklarda chuqur seziladi va og'riqli, zerikarli og'riqdir.
3. Sindrom m. serratus posterior inferior - pastki orqa serratus mushaklari pastki orqa qismida (ko'krak darajasida) surunkali, zaiflashtiruvchi zerikarli og'riq sifatida seziladi. Sindrom egilish va aylanishda tana harakatlarini cheklaydi.
4. Interscapular sindromi elkama pichoqlari orasidagi og'riqli, og'riqli og'riq sifatida seziladi. Semptom tananing uzoq vaqt gorizontal holatida kuchayadi, egilish paytida og'riq qo'pol erlarda sayohat qilishda (vibratsiya) juda kuchli bo'lishi mumkin. Og'riq romboid, trapezius va latissimus dorsi mushaklarining biriktirilish joyida (skapula umurtqa pog'onasi sohasi) lokalizatsiya qilinadi va ulnar asab bo'ylab elka va bilakka tarqalishi mumkin.
5. Olingan pterygoid scapula sindromi, bu serratus anterior, trapezius yoki romboid mushaklarning falajiga olib keladi. Shol ham yuqumli kasallik, ham jarohatlar, ko'karishlar, shu jumladan professionallar (sportchilar, tsirk artistlari) sabab bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, skapula mushaklaridagi og'riqlar mushak to'qimalarida yallig'lanish jarayoni - miyozit tufayli yuzaga kelishi mumkin. Miyozit, o'z navbatida, quyidagi omillar bilan qo'zg'atiladi:

1. Gipotermiya.
2. INFEKTSION, shu jumladan virusli.
3. Mushaklarning gipertonikligi bilan bog'liq kasbiy kasalliklar.
4. Orqa jarohatlar.

Ko'pincha elkama pichoqlari sohasidagi og'riq belgilari sezuvchanlik bilan kam farqlanadi, shuning uchun aslida nima og'riyotganini aniqlash qiyin - mushaklar, suyak to'qimalari, tendonlar yoki bu alomat og'riq bilan bog'liqmi yoki yo'qmi, bu mumkin bo'lgan patologiyalarni ko'rsatadi. quyidagicha:

• IHD - koroner yurak kasalligi.
• Angina pektoris.
• Miyokard infarkti.
• Ko'krak umurtqasining intervertebral disklarining chiqishi yoki churrasi.
• Kifoskolioz.
• Interkostal nevralgiya.
• Spondiloartroz.
• PUD - oshqozon yarasi.
• Nafas olish tizimining kasalliklari - pnevmoniya, plevrit.

Skapula mushaklaridagi og'riq sabablarini to'g'ri aniqlash uchun simptomning xususiyatlarini iloji boricha aniq tasvirlash kerak.

Skapula mushaklaridagi og'riq diagnostikasi

Yelka pichoqlari sohasidagi mushak og'rig'ining sababini aniqlashda diagnostik tadbirlarning vazifasi, birinchi navbatda, hayot uchun xavfli patologiyalarni - angina xuruji, miyokard infarkti, oshqozon yarasi teshilishi va quyidagi kasalliklarni istisno qilishdir. :

• Orqa miyadagi onkologik jarayonlar.
• Ichki organlarda onkologik jarayonlar.
• Shoshilinch terapiyani talab qiladigan nevrologik patologiyalar.
• Psixogen omillar, kasalliklar, shu jumladan psixopatologiyalar.

Buning sababi, skapula mushaklaridagi og'riqni tashxislash semptomlarning o'ziga xos bo'lmaganligi sababli qiyin; klinik ko'rinish kamdan-kam hollarda ma'lum bir diagnostika yo'nalishini ko'rsatadi; Bundan tashqari, deyarli barcha dorsalgiyalar kamdan-kam hollarda instrumental tadqiqotlar natijalari bilan bog'liq. imtihonlar. Ko'pincha og'riq belgisi mavjud bo'lgan holatlar mavjud, ammo tekshiruv og'riqning yagona ishonchli patologik manbasini aniqlamaydi, shuningdek, tadqiqotlar aniq ifodalangan klinik belgi bilan birga bo'lmagan patologiyani aniqlaydi.

Qoida tariqasida, skapula mushaklaridagi og'riqni tashxislash quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi:

• Qisqacha tarixni olish, simptomning fon tarixini batafsil tavsiflash talab qilinmaydi, chunki mushaklarning og'riqli alomati xavfli, tahdidli patologiya uchun patognomik deb hisoblanmaydi.
• Og'riqning tabiati va parametrlarini tushuntirish:
  • Mahalliylashtirish, mumkin bo'lgan nurlanish.
  • Og'riq qanday holatda yoki tananing holatida paydo bo'ladi?
  • Og'riq kunning qaysi vaqtida paydo bo'ladi?
  • Alomatlar va vosita faoliyati va boshqa omillar o'rtasidagi bog'liqlik.
  • Semptomlarning rivojlanish tezligi o'z-o'zidan yoki kuchayib borayotgan og'riqdir.
• Bemorni vizual tekshirish:
  • Glenohumeral zonaning assimetriyasi.
  • Mumkin bo'lgan skolyozni, umurtqa pog'onasi tuzilishidagi anormalliklarni aniqlash (Forestier simptom testi).
  • Ko'krak mintaqasida o'murtqa ustunning harakatchanligi (Ottning simptom testi, Tomayer simptomi).
  • Spinal jarayonlar bo'ylab mumkin bo'lgan og'riqlarni aniqlash (Zatsepin simptomi, Vershchakovskiy testi, qo'ng'iroq simptomi).
• Instrumental tekshiruv ko'pincha talab qilinmaydi, chunki mushaklarning og'rig'i 95% hollarda yaxshi deb hisoblanadi. Tadqiqot faqat quyidagi patologiyalarga shubha qilingan hollarda kerak:
  • O'tkir yuqumli jarayonning belgilari.
  • Onkologiya belgilari.
  • Aniq nevrologik alomatlar.
  • Jarohat.
  • Bir oy davomida muvaffaqiyatsiz davolanish.
  • Agar bemor qo'lda terapiya yoki fizioterapevtik muolajalarga yuborilgan bo'lsa, rentgen nurlari ham zarur.
• Mushaklar tuzilishining xususiyatlarini aniqlash uchun elektromiyografiya buyurilishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, mushak og'rig'i bilan og'rigan bemorni rentgenografiyaga yuborishning keng qo'llaniladigan amaliyoti tashxisni sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin, chunki bizning zamondoshlarimizning aksariyati osteoxondroz va umurtqa pog'onasining boshqa kasalliklarining ma'lum belgilariga ega. Orqa miyada degenerativ jarayonning mavjudligi skapula mushaklarida og'riqni qo'zg'atadigan miyogen omilni istisno qilmaydi va to'g'ri tashxis qo'yish uchun asos bo'la olmaydi.

Yelka pichog'i mushaklari og'rig'ini qanday oldini olish mumkin?

Mushak og'rig'ini qanday qilib oldini olish mumkin, u qaerda rivojlansa, orqada, elkama pichoqlari sohasida, pastki orqa, bo'yin? Shubhasiz, aniq tavsiyalar yo'q, chunki har bir inson tanasi o'zining anatomik tuzilishi, fiziologik va boshqa parametrlari bo'yicha individualdir. Biroq, skapula mushaklaridagi og'riqni oldini olish, taniqli, ammo, afsuski, amalda kamdan-kam qo'llaniladigan choralarga rioya qilishni anglatadi. Ushbu qoidalar birinchi navbatda quyidagi masalalarga taalluqlidir:

1. Agar biror kishi mushak yoki boshqa og'riqlar yoki kasalliklardan davolanayotgan bo'lsa, barcha tibbiy ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish va bajarish kerak. O'z-o'zidan davolanish juda keng tarqalgan hodisa, ammo uning samaradorligi juda ko'p asoratlardan farqli o'laroq minimaldir.
2. Mushaklar og'rig'ini davolash kursini tugatgandan so'ng, siz yumshoq vosita rejimini saqlashingiz kerak, ammo bu to'liq dam olish va harakatsizlik degani emas. Mushaklarni o'rgatish kerak, aks holda gipertoniklikning teskari ta'siri paydo bo'ladi - adinamiya, atrofiya va mushak strukturasining zaifligi.
3. Muntazam mashqlar bilan mushaklarning ohangi yaxshi saqlanadi, hatto odam professional sport bilan shug'ullanmasa ham, oddiy ertalabki mashqlar murakkab mashqlarni osongina almashtirishi mumkin.
4. Statik kuchlanishni qo'zg'atuvchi barcha omillarni istisno qilish kerak. Agar insonning kasbiy faoliyati elkama pichoqlari mushaklarining doimiy ravishda haddan tashqari kuchlanishi bilan bog'liq bo'lsa, ish kuni davomida tananing holatini muntazam ravishda o'zgartirish kerak. isinish mashqlarini bajaring.
5. Mushaklar ohangini saqlab qolish va umurtqa pog'onasini tushirish uchun siz o'zingizning holatingizni kuzatib borishingiz va kerak bo'lganda tuzatuvchi korset kiyishingiz kerak.

Skapula mushaklaridagi og'riq mustaqil kasallik emas, balki juda murakkab polietiologik alomatdir. Faqat shifokor og'riqning aniq sababini aniqlashi, barcha kerakli tekshiruvlarni o'tkazishi va samarali davolanishni buyurishi mumkin. Elkama pichoqlari sohasida noqulaylikni boshdan kechirayotgan odamdan talab qilinadigan narsa - ularning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish va birinchi ogohlantirish belgilarida darhol yordam so'rash.

Manbalar:

Dislokatsiya - bu artikulyar sirtlarning bir-biriga nisbatan siljishi bilan tavsiflangan shikastlanish. Skapulaning dislokatsiyasi butunlay to'g'ri tashxis emas, chunki skapula yoki akromiyoklavikulyar mintaqada humerusning shikastlanishi noto'g'ri deb ataladi.

Zarar natijasida skapula va humerus bir-biriga nisbatan siljiydi. Natijada, ta'sirlangan bo'g'imning motor funktsiyasi buziladi, ba'zi hollarda oyoq-qo'l to'liq harakatsizlanadi.

Shikastlanish qo'lning kuchli tortilishi yoki yuqori oyoq-qo'lning tushishi natijasida yuzaga keladi. Jarohatdan so'ng darhol jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatish va uni kasalxonaga yotqizish muhimdir. O'z vaqtida davolash xavfli asoratlardan qochishga yordam beradi.

Skapula dislokatsiyasining umumiy sabablari

Shikastlanishning tabiatini yaxshiroq tushunish uchun anatomiyani o'rganish kerak. Skapula yassi uchburchak suyak bo'lib, skapulyar yoki akromial jarayon yordamida klavikulyar mintaqaga bog'lanadi. Yelka kamari va skapuloklavikulyar bo'g'im shunday shakllanadi. Boshqa bo'g'im yordamida yelka suyagi bosh suyagiga birikadi va shu bilan elka bo'g'ini hosil qiladi.

Qo'lning o'tkir va kuchli tortilishi yoki elka pichog'iga zarba berish natijasida chiqib ketgan elka pichog'i paydo bo'ladi. Skapula yon tomonga siljiydi va uning pastki burchagi qovurg'alar bilan siqiladi. Ba'zi hollarda skapulani tuzatuvchi mushaklarning shikastlanishi mumkin.

Ko'pincha akromiyoklavikulyar bo'g'imning dislokatsiyasi tashxis qilinadi. Bu jarohat yelkaga tushish yoki yoqa suyagi sohasiga zarba tufayli yuzaga keladi. U yelka suyagi bilan korakoid va akromiyoklavikulyar ligamentlar orqali tutashgan. Yoriqning tabiatiga qarab shifokorlar dislokatsiyaning quyidagi turlarini ajratib ko'rsatishadi:

• Tugallanmagan - bitta ligament yorilib ketadi;
• To'liq - ikkala ligamentning yorilishi bilan tavsiflanadi;
• Suprakromiyal - klavikula akromial jarayondan yuqoriga siljiydi;
• Subakromial - klavikulaning tashqi uchi akromion ostida joylashgan. Ushbu turdagi jarohatlar eng kam uchraydi.

Oldinga yoki cho'zilgan yuqori oyoq-qo'liga tushish natijasida elka shikastlangan. Yelka va skapula bo'g'imlarining bir-biriga nisbatan siljishi o'g'irlangan oyoq-qo'lning orqaga tushishi natijasida yuzaga keladi. Yelka bo'g'imining skapula bo'shlig'iga nisbatan siljishi pastki, orqa yoki old bo'lishi mumkin.

Skapula dislokatsiyasining belgilari va turlari

Skapulaning dislokatsiyasi shikastlanishdan keyin og'irlik darajasi va o'tgan vaqtga qarab bo'linadi. Agar jarohat 3 kundan kamroq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa, unda u yangi, taxminan 20 kun - eskirgan va 21 kundan boshlab - eski.

Skapulaning og'irligiga qarab dislokatsiyasi:

• I daraja - yoqa suyagi siljimaydigan shikastlanish;
• II daraja - klavikulaning to'liq bo'lmagan dislokatsiyasi, bu akromioklavikulyar ligamentlarning yorilishi bilan tavsiflanadi, korakoid ligamentlar esa zararsiz qoladi. Agar dislokatsiya 14 kundan ortiq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa, u holda yuqori oyoq-qo'l kamarida degenerativ o'zgarishlar paydo bo'ladi (B darajasi). Agar shikastlanish 14 kundan oldin paydo bo'lgan bo'lsa va degenerativ o'zgarishlar bo'lmasa, bu A darajasi;
• III daraja - klavikulyar mintaqaning dislokatsiyasi bo'lib, unda akromiyoklavikulyar va korakoklavikulyar ligamentlar yirtilgan. A va B darajalari, avvalgi xatboshida bo'lgani kabi, shikastlanish vaqtiga va degenerativ o'zgarishlarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq;
• VI daraja - klavikula orqaga qarab harakat qiladi;
• V daraja - yoqa suyagi yuqoriga qarab harakatlanadi.

Agar skapula shikastlangan bo'lsa, jabrlanuvchi a'zoning faol harakatlarini qila olmaydi, va passiv harakatlar bilan og'riq seziladi. Agar siz shikastlangan joyga tegsangiz, og'riq kuchayadi. Vizual tekshiruvda elkama pichoqlarining assimetriyasi kuzatiladi, aksillar qirrasi va ulardan birining pastki qismi tashqariga chiqadi.

Bundan tashqari, shifokor skapulaning pastki chetini seza olmaydi, chunki u qovurg'alar tomonidan siqiladi. Skapula qisqargandan keyin ham vertebra tomoni orqaga burilishi mumkin. Vizual ravishda, bir oyoq-qo'l boshqasidan bir oz uzunroq, bilak esa qisqaradi. Bir-ikki kundan keyin dislokatsiya hududida ko'karish paydo bo'ladi va bu klavikulyar-korakoid ligamentlarning yorilishi bilan to'liq dislokatsiya paydo bo'ladi.

Bu
sog'lom
Bilingki, elka suyagi chiqqanda birinchi yordam

Agar skapulaning dislokatsiyasi belgilari paydo bo'lsa, odamga yordam ko'rsatish kerak:

1. Tez yordam chaqiring, jabrlanuvchini qorniga orqa taxtaga qo'ying;
2. Qon tomirlarining yorilishi tufayli shikastlangan hududda shish va ko'karishlar paydo bo'ladi. Buning uchun dislokatsiya joyiga sovuq kompres qo'ying.
3. Og'riq juda kuchli bo'lsa, siz analjezikni qabul qilishingiz mumkin.
4. Shikastlangan a'zoni immobilizatsiya qilish muhim ahamiyatga ega. Buni qilmaslik kuchli og'riqlarga olib kelishi yoki qo'shma qismlarning noto'g'ri joylashishini yomonlashtirishi mumkin. Shu maqsadda har qanday mavjud materialdan tayyorlangan shinadan foydalaning.
5. Jabrlanuvchi tez yordam bo'limiga etkaziladi.

Buzilish belgilari ko'pincha boshqa jiddiy jarohatlar belgilari bilan aralashib ketadi.. Shu sababli, siljishni kamaytirishdan oldin, rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.

Dislokatsiya qilingan skapuladan keyin suyakni o'z-o'zidan tiklash vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.

Davolash va kamaytirish usullari

Skapula dislokatsiyasi tashxisi aniqlangandan so'ng terapiya boshlanishi mumkin. Shikastlanish konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Akromiyoklavikulyar bo'g'imning subluksatsiyasi bo'lsa, shikastlangan oyoq-qo'l sharfga joylashtiriladi. Og'riqni yo'qotish uchun novokain eritmasi AOK qilinadi. 2-3 kundan so'ng, og'riqni yo'qotganda, 90 ° gacha elkani o'g'irlash bilan fizika terapiyasi amalga oshiriladi. Ushbu protsedura 7 kun ichida amalga oshiriladi.

To'liq dislokatsiya bo'lsa, barcha ligamentlar 6-8 hafta davomida mustahkam o'rnatilishi kerak. Ular faqat uzoq muddatli davolanishdan keyin tuzalib ketadi va shuning uchun jabrlanuvchi kasalxonaga yotqiziladi.

Qaytarib bo'lmaydigan dislokatsiya bo'lsa (yumshoq to'qimalar articulatsiya yuzalari orasidagi bo'shliqqa tushadi), artrotomiya buyuriladi. Operatsiya paytida elkama-qo'shma ochiladi, jarroh obstruktsiyani olib tashlaydi va dislokatsiyani kamaytiradi.

Qayta tiklash usulidan qat'i nazar, shikastlangan oyoq-qo'llarga gipsli shina qo'llaniladi. Uni kiyish muddati bemorning yoshiga bog'liq, masalan, yoshlar taxminan 30 kun, keksa odamlar esa 20 kun. Garchi keksa bemorlar uchun ular odatda gipsdan ko'ra yumshoq sharfdan foydalanadilar.

Bundan tashqari, dislokatsiyani davolash uchun ultra yuqori chastotali terapiya qo'llaniladi. Bemor shifokor tomonidan tayinlangan analjeziklar va kaltsiy preparatlarini ham qabul qilishi mumkin.

Shina kiygan holda bemor maxsus mashqlarni bajarishi, jarohatlangan qo'lning barmoqlari va qo'lini harakatga keltirishi, mushtini siqishi va ochishi kerak. Shunday qilib, shish tezroq yo'qoladi va mushaklar atrofiyasini oldini olish mumkin bo'ladi.

Kamaytirilgandan so'ng, shikastlangan joyga sovuq kompres qo'llanilishi kerak.

Jarohatdan keyin reabilitatsiya

Bandaj chiqarilgandan so'ng, tiklanish jarayoni boshlanadi. Reabilitatsiya magnit terapiyasi va jismoniy terapiya kabi protseduralarni o'z ichiga oladi. Qayta tiklash davrida xatti-harakatlar bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Avvaliga siz og'irliklarni ko'tarishdan (og'ir sumkalarni ko'tarish, og'ir narsalarni ko'tarish, push-uplar qilish va h.k.) qochishingiz kerak.

Agar gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, elkama pichog'i to'g'ri pozitsiyani egallamaganligini sezsangiz, vahima qo'ymang. U jarohatdan 4-5 hafta o'tgach o'z joyiga tushadi.

Agar bu vaqtdan keyin suyak noto'g'ri holatda bo'lsa, unda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Bunday holatda jarrohlik kerak bo'lishi mumkin. Operatsiya qovurg'alar va umurtqa pog'onasi yaqinidagi skapula burchagini tuzatish uchun zarur.

Murakkabliklar va oqibatlari

Dislokatsiya qilingan skapulani o'z vaqtida yoki noto'g'ri davolash xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin. Agar subluksatsiya davolanmasa, u oxir-oqibat to'liq dislokatsiyaga aylanadi, bu tendonlar, ligamentlar, qon tomirlari va nervlarni shikastlaydi.

Natijada, ta'sirlangan qo'lning sezgirligi pasayadi va bo'g'imning motor funktsiyasi buziladi. Bundan tashqari, bunday shikastlanish kapsulaning yorilishi, humerus boshining sinishi, periosteumning shikastlanishi yoki dislokatsiyaning doimiy ravishda o'z-o'zidan takrorlanishi xavfini tug'diradi.

Qayta shikastlanmaslik uchun, hatto reabilitatsiyadan keyin ham maxsus mashqlarni muntazam ravishda bajarishingiz kerak. Agar bemor faol sport bilan shug'ullanadigan bo'lsa, u holda tizzalar, tirsaklar va boshqalar yordamida bo'g'inlarni ishonchli himoya qilish kerak.

Shunday qilib, dislokatsiya qilingan skapula xavfli asoratlarga olib keladigan jiddiy shikastlanishdir. Agar artikulyar yuzalarning siljishini ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lsa, jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatilishi va tez yordam xonasiga yuborilishi kerak. Bemor shikastlangan bo'g'inni tiklash bo'yicha shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilishi kerak. Faqat bu holatda jiddiy oqibatlardan qochish mumkin.

Dislokatsiya - artikulyar yuzalarning siljishi bilan birga keladigan shikastlanish. Agar artikulyar artikulyar yuzalar o'rtasida to'liq aloqa yo'qolsa, ular subluksatsiya haqida gapirishadi. Dislokatsiya chiqib ketgan bo'g'imning to'liq ishlashini buzadi, ba'zan esa zararlangan a'zoni harakatga keltirishni butunlay imkonsiz qiladi. Dislokatsiya qilingan skapula haqida gapirganda, ular asosiy (akromio-klavikulyar) bo'g'imning shikastlanishini anglatadi, chunki tibbiyotda "chiqargan skapula" degan narsa yo'q, masalan.

Yelka bo'g'imi tuzilishining xususiyatlari va dislokatsiya sabablari

Akromioklavikulyar bo'g'im artikulyar kapsula va ligamentlar bilan bog'langan ikkita suyakdan iborat. Suyaklarning artikulyar uchlari xaftaga bilan qoplangan va ular orasida bir oz harakatchanlik saqlanib, oyoq-qo'lning harakatlanishini ta'minlaydi. Kıkırdak suyaklar harakatlanayotganda ishqalanishni kamaytiradi va zarbani yutuvchi funktsiyani ham bajaradi. Ushbu bo'g'imda kam harakatlar sodir bo'ladi va u harakatsiz deb tasniflanadi, chunki undagi suyaklarning artikulyar uchlari faqat qo'lning sezilarli harakatlari bilan, keyin esa biroz harakat qiladi.

Akromiyoklavikulyar bo'g'im shikastlanganda, skapula qovurg'aga tayanadigan va akromion bilan aloqani yo'qotadigan yoqa suyagidan yirtilib ketadi. Agar zarar akromial klavikulyar ligamentlarning yorilishi bilan chegaralangan bo'lsa, ular to'liq bo'lmagan dislokatsiya yoki subluksatsiya haqida gapirishadi. Agar kuchli klavikulyar-korakoid ligamentlarning yorilishi yuzaga kelsa, ular to'liq suprakromial dislokatsiya haqida gapirishadi. Klavikula yuqoriga va orqaga, skapula va butun yuqori oyoq-qo'l pastga siljiydi. Skapulaning dislokatsiyasi tez-tez sodir bo'lmaydi, chunki unga ko'p sonli mushaklar biriktiriladi, bu esa uni shikastlanishdan himoya qiladi.

Skapulaning dislokatsiyasi odatda quyidagi sabablarga ega: qo'lning kuchli tortilishi, cho'zilgan qo'lning yiqilishi yoki skapula sohasiga qo'llaniladigan kuch. Ko'pincha bunday dislokatsiyalar velosipeddan, mototsikldan yoki kamroq tez-tez o'z balandligidagi balandlikdan tushganda sodir bo'ladi.

Akromioklavikulyar bo'g'imlarning dislokatsiyasining tasnifi

Skapula dislokatsiyasi og'irlik darajasiga va jarohatdan keyin o'tgan vaqtga qarab tasniflanadi.
Agar dislokatsiya 3 kundan kamroq vaqt oldin olingan bo'lsa, u yangi hisoblanadi, agar 3 kundan ortiq, lekin 3 haftadan kam bo'lsa, u eskirgan deb hisoblanadi, ammo dislokatsiya olinganidan keyin uch haftadan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, u eski hisoblanadi. .

Jiddiylik darajasiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

• 1-darajali - klavikulaning joy almashmasdan shikastlanishi.
• 2 daraja - klavikulaning subluksatsiyasi. Bunday holda, akromiyoklavikulyar ligamentlar yorilib ketadi, ammo korakoid ligamentlar buzilmaydi. Dislokatsiya 2 haftadan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lgan va o'z vaqtida tuzatilmagan bo'lsa, elkama-kamar strukturasida degenerativ o'zgarishlar paydo bo'la boshlaydi - bu B daraja deb ataladi. Dislokatsiya ikki haftadan kamroq bo'lsa va dislokatsiyada degenerativ o'zgarishlar bo'lmasa. elkama-kamar - A daraja.
• 3-daraja - akromioklavikulyar va korakoklavikulyar ligamentlarning yorilishi bilan klavikulaning dislokatsiyasi. A va B darajalari oldingisiga o'xshash - dislokatsiya paytidan boshlab davrga va elkama-kamarda degenerativ o'zgarishlar mavjudligiga / yo'qligiga bog'liq.
• 4-darajali - orqaga siljish bilan klavikulaning dislokatsiyasi.
• 5-darajali - sezilarli yuqoriga siljish bilan klavikulaning dislokatsiyasi.

Skapulaning dislokatsiyasi - alomatlar

Skapula joyidan chiqqanda, faol harakatlar qiyin yoki imkonsiz, passiv harakatlar og'riqli. Shikastlanish joyi teginish paytida kuchayadigan og'riqli hislar bilan tavsiflanadi. Vizual tekshiruvdan so'ng siz elkama pichoqlarining simmetriyasining buzilishini, aksillar qirrasini va ulardan birining pastki qismini ko'rishingiz mumkin. Shu bilan birga, qovurg'alar orasidagi skapulaning g'ayritabiiy joylashuvi tufayli vertebra qirrasining pastki qismini paypaslab bo'lmaydi. Skapula kichraytirilgandan keyin ham vertebra cheti orqaga og'ish bo'lib qolishi mumkin. Tashqi tomondan, bir qo'l boshqasidan uzunroq bo'lib, bilakni qisqartirishi mumkin. Bir yoki ikki kundan keyin qo'shma sohada ko'karish paydo bo'ladi, bu odatda korakoklavikulyar ligamentlarning to'liq dislokatsiyasi va yorilishidan dalolat beradi.

Birinchi yordam va davolash usullari

Skapula joyidan chiqib ketganda birinchi yordam bemorni iloji boricha tezroq shifokorga ko'rsatishdan iborat bo'lib, buning uchun uni qorniga qo'yish kerak. Qattiq og'riqlar uchun biz analjeziklarni qabul qilishimiz mumkin. Travmatolog bilan maslahatlashish va bir yoki ikkala elka pichog'ining rentgenologik tekshiruvi talab qilinadi.

Akromioklavikulyar bo'g'imning to'liq bo'lmagan dislokatsiyasi odatda quyidagicha davolanadi: ta'sirlangan qo'l sharfga qo'yiladi, og'riq novokain eritmasini yuborish orqali yo'q qilinadi va bir necha kundan so'ng, og'riq pasayganda, elkaning cheklangan o'g'irlanishi bilan mashqlar terapiyasi buyuriladi. 90 darajaga qadar. Ushbu muolajalar bir hafta davomida amalga oshiriladi va umumiy davolanish muddati bemorning mutaxassisligi bo'yicha ishini hisobga olgan holda taxminan 3 hafta.

To'liq dislokatsiyalar bo'lsa, barcha ligamentlarning kuchli mahkamlanishi taxminan 6-8 hafta davomida kerak, bu ularning to'liq tiklanishi uchun kerak. Shuning uchun bemorni kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Ba'zi hollarda, tashqi fiksatsiya samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvga murojaat qilinadi.

Ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan konservativ davo sifatida, kamar bandaji taklif qilinishi mumkin. Bunday holda, bandajni qo'llash texnikasiga qat'iy rioya qilish, muntazam ravishda mutaxassisga murojaat qilish va yoqa suyagi holatini kuzatish uchun vaqti-vaqti bilan rentgen tekshiruvlarini o'tkazish kerak.

Jarrohlik davolash va kamar bandajini qo'llash uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, davolanish subluksatsiyalar uchun zarur bo'lganga o'xshash tarzda amalga oshiriladi va shifokorning sa'y-harakatlari oyoq-qo'llarning funksionalligini to'liq tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak. Ko'pincha, oyoq-qo'l o'z funksionalligini to'liq tiklaydi.

Subskapularis mushaklari keng va qalin uchburchak shaklga ega. U skapulaning butun kosta yuzasi bo'ylab o'tadi. Yallig'lanishga ta'sir qilganda, og'riq va boshqa noxush alomatlar qayd etiladi. Keling, subskapularis mushaklarining funktsiyasini, shuningdek, u bilan bog'liq kasalliklar va patologiyalarni qanday davolashni batafsil ko'rib chiqaylik.

Subskapularis muskulining funksiyasi

Subskapular mintaqada go'shtli joylar mavjud. Yassi tendon yordamida u chanoq suyagining kichik tuberkulyar va kichik tuberkulyar tepasiga birikadi.

Subskapularis mushaklari elkaning ichkariga aylanishiga imkon beradi va bir vaqtning o'zida elkani tanaga olib keladi. Mushakni nerv osti nervi innervatsiya qiladi, qon ta'minoti esa skapulyar arteriya orqali amalga oshiriladi.

Mushaklar muammolari va diagnostikasi

Agar yallig'lanish rivojlansa yoki subskapularis hududida boshqa muammolar paydo bo'lsa (masalan, tendon yorilishi, jiddiy kasalliklarning paydo bo'lishi), odam elkasida og'riqni his qiladi. Agar sizda ushbu alomat bo'lsa, tekshirishingiz kerak:

• mushak to'qimasi;
• barcha mushaklar;
• yuqori oyoq-qo'llar;
• elka maydoni;
• deltoid mushak;
• supraspinatus va infraspinatus mushaklari;
• shifokorga ko'ra, boshqa muhim mushaklar.

Tekshiruv mushaklarning ultratovush tekshiruvi, shuningdek palpatsiya yordamida amalga oshiriladi. Shifokor bemorga qondagi sut kislotasi, laktat dehidrogenaza va umumiy kreatin kinaz darajasini tekshirish uchun qon testini buyuradi. Agar kerak bo'lsa, boshqa diagnostika usullari o'tkaziladi.

Yelka pichoqlari ostidagi og'riqlar sabablari

Subscapularis mushaklari ko'krak qafasi anormalliklari, mushaklarning gipertonikligi, hipotermiya, psixo-emotsional travma va stress bilan qo'zg'atiladigan skapulyar-kostal sindrom tufayli og'riydi. Mushaklarning yallig'lanishi va og'rig'i chap va o'ng elka pichoqlari ostidagi hududga ta'sir qilishi mumkin.

Jarohatlar, uyqu vaqtida noto'g'ri pozitsiya, o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki gripp, elkaning chiqishi, sinishi, rotator manjetining yirtilishi, nervlarning siqilishi, tetik nuqtalari, skapulyar yallig'lanish, ichki organlarning kasalliklari tufayli chap yelka pichog'i ostida og'riqlar bo'lishi mumkin.

O'ng elka pichog'i ostida og'riq va yallig'lanish xoletsistit, miyokard infarkti, jigar kasalligi, ko'krak bezi saratoni, elka qo'shilishining artriti, biomexanik va boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Tendinopatiyaning rivojlanishi

Subskapularis mushaklarining tendinopatiyasi bilan degenerativ o'zgarishlar yuzaga keladi. Ko'pincha ular elka muskullari yoki irsiy biriktiruvchi to'qima patologiyasi uchun etarli qon ta'minoti bilan qo'zg'atadi.

Ushbu kasallik bilan og'riq, odam yuzini tirnaganda, qoshiq bilan ovqatlansa yoki qo'lini orqasida harakatga keltirganda kuchayadi.

Yelka pichog'i ostidagi mushakning tendopatiyasi doimiy tendon jarohatlari tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.

Bo'shliqlarning ko'rinishi

Ko'pincha, agar to'g'ri davolanmasa, tendinopatiya subskapularis mushaklarining yorilishiga olib keladi. Yoriq paydo bo'lganda, o'tkir og'riq seziladi. Inson qo'lini mustaqil ravishda harakatga keltira olmaydi.

Subskapular mintaqadagi tendonlar qisman yirtilgan bo'lsa, jabrlanuvchi qo'lini harakatga keltirishi mumkin. Tendon butunlay yorilib ketgan hollarda, bemor hatto oyoq-qo'lni ham ko'tarolmaydi.

Ta'sirlangan subskapular hudud qattiq bandaj yoki shina bilan mahkamlanadi. Og'riq yo'qolgach va elka asta-sekin o'z vazifasiga qaytsa, qo'shilishni rivojlantirish uchun mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.

Agar tendon butunlay yorilib ketgan bo'lsa, shifokor operatsiyani amalga oshiradi. Konservativ terapiya natija bermasa, jarrohlik davolash ham amalga oshiriladi.

Qachon shifokor yordami kerak?

Quyidagi alomatlar uchun tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak:

• elkama-elka bo'g'imida yoki skapulyar mintaqa joylashgan joyda deformatsiya, qizarish, shish paydo bo'lganda;
• nafas olishning buzilishi, yurak urishi, havo etishmasligi bilan kechadigan o'tkir og'riq sindromi bilan;
• qon ketishi yoki suyak to'qimalarining sinishi bo'lsa;
• bosh aylanishi yoki hushidan ketishga olib keladigan og'riqlar uchun;
• nafas olishning buzilishi bilan.

Agar ro'yxatga olingan alomatlardan kamida bittasi subskapularis mushaklarida og'riq va yallig'lanish bilan og'rigan bemorda yuzaga kelsa, ikkilanmasdan, darhol kasalxonaga borish kerak.

Terapiyaning xususiyatlari

Davolash subskapular mintaqada og'riq va yallig'lanish sabablarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi. Agar travmatik sabab chiqarib tashlansa, davolanish dori-darmonlar yoki boshqa terapiya usullari bilan amalga oshiriladi.

Subskapular mintaqani quyidagi usullar bilan davolash kerak:

1. Dam olish yordami bilan. Ba'zi hollarda mushaklar tiklanishi va ulardagi ortiqcha kuchlanish yo'qolishi uchun yaxshi dam olish kifoya.
2. Yallig'lanish jarayonlarini steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan yo'q qilish kerak: masalan, Movalis, Voltaren yoki Celebrex.
3. Subskapular mintaqa mushaklarning spazmidan ta'sirlangan bo'lsa, mushak gevşetici ishlatiladi.
4. Depressiya bilan kechadigan og'riqning surunkali namoyon bo'lishi antidepressantlar bilan davolanadi.
5. Fizioterapiya to'qimalar va mushaklardagi yallig'lanishni kamaytirish, og'riqni yo'qotish va regeneratsiyani yaxshilash uchun ham qo'llaniladi.
6. Qo'lda davolash mushaklardagi bloklarni olib tashlash va motor segmentlarining harakatchanligini yaxshilash uchun ishlatiladi.

Tajribali mutaxassislar biologik faol nuqtalarga ta'sir qiladi, buning natijasida og'riq kamayadi va nerv tolalari bo'ylab normal o'tkazuvchanlik tiklanadi.

Subskapular mintaqada mushaklarning spazmlarini bartaraf etish uchun butun massaj kursini o'tkazish tavsiya etiladi. Massaj harakatlari ham qon aylanishini va umumiy farovonlikni yaxshilashga yordam beradi.

Subskapularis mushaklaridagi muammolarni oldini olish

Yelka pichoqlari ostidagi og'riqning oldini olish quyidagi tavsiyalarga amal qilishdir:

1. Kichkina yostiq bilan qattiq to'shakda uxlang.
2. Har kuni elkama pichoqlari ostidagi maydonni o'z ichiga olgan barcha mushaklar uchun mashqlar to'plamini bajaring.
3. Orqa yoki elkangizda ozgina og'riqlar bo'lsa ham, og'riq tomonida qo'lingizning harakatini cheklang va dam olishni unutmang.
4. Monoton, ritmik ish paytida elkama-elka sohasini, shuningdek, butun orqa qismini muntazam ravishda massaj qiling. Jarayonlar uchun siz efir moylari, isituvchi va tinchlantiruvchi jellardan foydalanishingiz mumkin.

Kundalik mushak mashqlari juda uzoq bo'lmasligi kerak. Ertalab 20 daqiqa mashq qilish kifoya. Kun davomida 15 daqiqa davom etadigan uchta yondashuvni bajarish tavsiya etiladi.

Endi siz subskapularis mushaklari nima ekanligini bilasiz, nima uchun elkama pichoqlari ostida og'riq paydo bo'lishi mumkin va qanday davolash noxush alomatlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz. Subskapular mintaqadagi patologiyalar uchun terapiya faqat shifokor tomonidan belgilanadi va qat'iy rioya qilinishi kerak.

Tibbiy ma'lumotnomalarda dislokatsiya qilingan skapula kabi narsa yo'q. Bu xalq orasida skapula mintaqasida humerusning dislokatsiyasi yoki akromioklavikulyar mintaqadagi dislokatsiya deb ataladi. Skapulaning dislokatsiyasi skapula va humerus suyaklarining bir-biriga nisbatan siljishidan iborat.

Skapula dislokatsiyasining sabablari

Skapulaning dislokatsiyasi skapulaga to'g'ridan-to'g'ri kuch qo'llanilganda yoki qo'l to'satdan va kuch bilan yuqoriga, oldinga yoki tashqariga tortilganda sodir bo'ladi. Ko'pincha bunday shikastlanish balandlikdan tushganda paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, skapula suyagi aylanadi va tashqariga qarab harakat qiladi va uning pastki qismi qovurg'alar orasiga qisiladi. Yelka pichog'i va umurtqa pog'onasini bog'laydigan mushaklarning cho'zilishi va qiyin holatlarda yirtilishi sodir bo'ladi. Ikki g'ildirakli transport vositalarining haydovchilari - velosipedlar, mototsikllar va boshqalar ko'pincha bunday jarohatlarga duchor bo'lishadi.

Alomatlar

Semptomlar dislokatsiya joyiga bog'liq. Jabrlanuvchi og'riqli. zararning og'irligiga qarab, kuchli yoki juda kuchli bo'lmasligi mumkin. Og'riq dislokatsiya joyidan turli yo'nalishlarda tarqaladi va palpatsiya va dam olish paytida seziladi.

Agar akromiyoklavikulyar mintaqada zarar bo'lsa, klavikulaning tashqi uchi tashqariga chiqadi va bosilganda osongina o'z joyiga qaytadi. Biroq, zarba to'xtaganda, u yana tashqariga chiqadi. Bu alomat klaviatura asboblari harakati bilan o'xshashligi sababli "klaviatura" deb ataladi. Shikastlangan elkama-kamarning qisqarishi va shishishi ham vizual tarzda aniqlanadi.

Agar skapula mintaqasidagi elka sohasi shikastlangan bo'lsa, unda, aksincha, elkama-kamar cho'zilgan ko'rinadi. Jabrlanuvchining boshi bir oz pastga tushirilgan va shikastlangan yelkaga egilgan. Shikastlangan bo'g'inni harakatga keltirish mumkin emas, jabrlanuvchi tinchlik o'rnatish uchun egilgan jarohatlangan qo'lini sog'lom qo'li bilan ushlab turishga majbur.

Diagnostika

Bunday dislokatsiya bilan zararning og'irligini baholash va yoriqlar mavjudligini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun rentgen tekshiruvi talab qilinadi. Ba'zida ikkita fotosurat olinadi - klavikulyar mintaqadagi sog'lom va shikastlangan skapula. Bu dislokatsiya turini aniqlash uchun kerak - to'liq yoki to'liq emas. Agar qo'shimchaning shikastlanish darajasi rentgenogrammada ko'rinmasa yoki qon tomirlariga zarar etkazish ehtimoli mavjud bo'lsa, bemorga kompyuter tomografiyasi buyurilishi mumkin.

Agar biron sababga ko'ra rentgen tekshiruvini o'tkazishning iloji bo'lmasa (masalan, homiladorlik paytida), bemorga boshqa tekshirish usullari, masalan, magnit-rezonans tomografiya yoki ultratovush tekshiruvi (qon oqimining holatini baholash uchun Doppler rejimini o'z ichiga olgan holda) buyuriladi. .

Davolash

Ba'zida chiqib ketgan skapula o'z-o'zidan o'rnatilishi mumkin, hatto mushak burishgan yoki yirtilgan bo'lsa ham. Biroq, bunday holatlar juda kam uchraydi.

Dislokatsiyani o'zingiz tuzatishga yo'l qo'yib bo'lmaydi! Agar siz skapula hududida dislokatsiyaga shubha qilsangiz, albatta travmatolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Agar jabrlanuvchining o'zi buni qila olmasa, uni qorniga tekis, qattiq yuzaga yotqizish, sovuqni qo'llash, anestezika berish va tez yordam chaqirish kerak. Bemor travmatologiya bo'limiga olib boriladi, u erda shifokor dislokatsiyani aniqlaydi va davolashni buyuradi: konservativ yoki jarrohlik. Dislokatsiyaning konservativ qisqarishi paytida bemor oshqozonida yotadi, jarroh yordamchisi zararlangan oyoq-qo'lni tashqariga siljitadi va uni yuqoriga tortadi. Jarroh skapulaning aksillar chetini ko'tarib, umurtqa pog'onasi tomon itaradi. Ushbu manipulyatsiyalar shikastlanishning og'irligiga qarab lokal behushlik yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Qisqartirilgandan so'ng, ko'krak va elka sohasiga gipsli shina qo'llaniladi, shunda tirsagida egilgan qo'l orqa tomonga o'rnatiladi va yuqoriga tortiladi va elkama pichog'i ko'kragiga bosiladi. Kichkina bemorlar uchun bir oy davomida shina qo'llaniladi, etuk odamlar uchun - 2,5 - 3 hafta, keksa bemorlar uchun esa ba'zan ro'moldan foydalanish kifoya qiladi. Shina kiyganda, siz barmoqlaringiz va qo'llaringiz bilan harakatlar qilishingiz, mushtingizni siqishingiz va ochishingiz kerak. Ushbu harakatlar shishishni tezroq bartaraf etishga va mushaklar atrofiyasidan qochishga yordam beradi. Shuningdek, davolanish davrida shifokor og'riq qoldiruvchi vositalar va kaltsiyni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyuradi. Bundan tashqari, dislokatsiyani kamaytirishdan keyingi birinchi haftada shikastlangan bo'g'imga sovuqni qo'llash kerak: sumkada muz yoki hatto muzlatilgan sabzavotlar bilan isitish yostiqchalari, lekin teri bilan bevosita aloqa qilishdan qochish kerak.

Fikslash bandajini olib tashlaganingizdan so'ng, bemorga massaj, fizioterapiya, magnit terapiya va terapevtik jismoniy tarbiyani o'z ichiga olgan reabilitatsiya kursi buyuriladi. Shifokor sizga qancha vaqt davomida og'ir yuklarni ko'tarish yoki mashaqqatli ishlardan qochish kerakligini aytadi. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, skapula asl holatiga qaytmasa, tashvishlanmang; qoida tariqasida, dislokatsiya paytidan boshlab 4-5 hafta ichida u o'z o'rnini egallaydi. Ammo, agar uzoq vaqt o'tgan bo'lsa va skapula hali ham noto'g'ri holatda bo'lsa, u holda shifokor skapulaning burchagi qovurg'alar va umurtqa pog'onasida mustahkamlangan operatsiyani buyurishi mumkin.

Murakkab dislokatsiya ehtimoli bor, bunda yumshoq to'qimalar bo'g'imdagi suyaklar orasidagi bo'shliqqa tushib qoladi va siqiladi. Bunday dislokatsiya kamaytirilmaydigan deb ataladi va uni bartaraf etish uchun jarrohlik aralashuvi talab etiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Dislokatsiya qilingan skapulani noto'g'ri davolash jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Davolanmagan to'liq bo'lmagan dislokatsiya oxir-oqibat to'liq dislokatsiyaga aylanishi mumkin, bunda nafaqat tendonlar, ligamentlar va qon tomirlari, balki nervlar ham shikastlanadi, bu shikastlangan oyoq-qo'llarning sezgirligining pasayishi va qo'shma harakatlar bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Bundan tashqari, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar qo'shma kapsulaning yorilishi, humerus boshining sinishi, periosteumning shikastlanishi, shuningdek dislokatsiyaning doimiy o'z-o'zidan qaytalanishini o'z ichiga olishi mumkin.

Qayta dislokatsiyani oldini olish uchun reabilitatsiya kursini tugatgandan keyin ham terapevtik mashqlar majmuasini muntazam ravishda takrorlash kerak. Kelajakda faol sport bilan shug'ullanayotganda bunday jarohatlarning oldini olish uchun bo'g'inlarni maxsus moslamalar (tizzalar, tirsaklar va boshqalar) bilan himoya qilish kerak.