Воспаленные гланды при беременности. Лечение тонзиллита при беременности

Мне 34 года, планируем 2-ю беременность. При осмотре ЛОР сказала, что у меня «плохие миндалины, хронический тонзиллит» и дала направление на анализы: ревмокомплекс, ОАК, ОАМ, кардиограмма, мазок из нг. При этом, сказала, что, скорее всего, надо будет удалять гланды, чтоб не было осложнений при беременности или «необратимого процесса» после беременности — ревматизм и т.п. (особых проблем с горлом у меня нет – побаливает и першит частенько – осень-зима, без температуры, обхожусь полосканием, или само проходит).
Результаты ОАК — все в норме, кардиограмма — тоже, результаты ОАМ и мазков ещё не готовы.
Меня беспокоит результат анализа на ревмокоплекс:
с-реактивный белок (рез.- 3,9; норма — до 10 мг/л); ревматоидный фактор (рез.- положит. 8,0 Е/мл, норма — отриц. (до 8,0 Е/мл)); Антистрептолизин‑О (рез.- 169, норма – до 150 Е/мл) Тимоловая проба (рез. – 1,5, норма – до 5 ед.)
По оценке кардиолога – проблем со стороны сердца нет (смотрел кардиограмму и ревмокомплекс).
1. Нужна ли мне дополнительно консультация ревматолога перед беременностью?
2. Сильно ли велико и опасно такое отклонение от нормы по данному анализу?
3. Можно ли мне беременеть и рожать, не удаляя гланды (ангин в сознательном возрасте не было, горло болело и першило и до первого ребёнка)?
4. Может ли негативно сказаться на мне или на ребёнке моя ситуация с гландами и с наличием таких результатов по этому анализу в период беременности или после родов?
5. Нужно ли дополнительное обследование перед беременностью в моей ситуации?
P.S. Есть чувство, что хотят просто «запугивая» уложить на операцию (у меня уже был подобный опыт), но, в тоже время, не хочется рисковать здоровьем будущего ребёнка и своим.

Отвечает Березовская Е. П.

Забегая наперед (или не знаю куда) скажу сразу, что при беременности ревматоидный артрит не прогрессирует, а наоборот, регрессирует и успокаивается. То есть, беременность имеет своеобразный лечебный эффект на РА. Эта тема была обсуждена в одном из вопросов здесь: Ревматоидный артрит. Когда можно беременеть?

Конечно, запугивает вас врач по полной программе, но вполне необоснованно.

Несколько слов из личной истории: хроническим тонзиллитом страдаю с детства. Несколько раз подряд направляли на операцию для удаления миндалин, чтобы отправить домой снова, потому что из-за воспаления операция была противопоказана. Моя сестра страдала тем же, поэтому попала в волну тотального удаления миндалин у подрастающего поколения. Да, была такая мода удаления миндалин, даже без всяких показаний. После этого у нее начались серьезные проблемы с сердцем (эндокардит), горло воспалялось хуже, а инфекции были продолжительнее. Постоянно говорит о том, что это была серьезная ошибка удалять гланды, и я полностью с этим соглашусь. Я со своими рыхлыми и большими миндалинами (Ужас! Они вас удушат однажды! У вас сердце из-за них откажет!) выносила две беременности и родила здоровых детей. Сердце тьфу, тьфу, тьфу… Артрит? Так я в спортзал стараюсь ходить регулярно или периодически (зависит от наличия свободного времени), но каждый день прогуливаюсь, минимум 30 минут. Пока что никаких артритов… Здоровый образ жизни – профилактика многих заболеваний.

Вы никогда не задумывались, зачем нам миндалины и почему они воспаляются? Что такое ротоносоглотка? Это полость, куда входит воздух и пища. Это, фактически, единственные большие ворота в организме человека, через которые в постоянном режиме поступает масса всего инородного — чужеродного (воздух и пища). Поэтому природа позаботилась о том, чтобы человек не умер при первом же вдохе и при первом же глотке воды или пищи. Она создала лимфатическое кольцо вокруг этих входных ворот, и миндалины играют очень важную роль в функции этого кольца. Складчатость их поверхности – это как определенный фильтр-щетка, задерживающий патогенные частицы и, кроме того, уменьшающий просвет входа в носоглотку. Эти органы по строению являются скоплением лимфоидной ткани, покрытой слизистой оболочкой.

Воздух, попав в нос, очищается только от крупных частиц, благодаря ворсинам носа и складчатости слизистой носовой полости. После этого воздух попадает в носоглотку, дальше в гортань, соединенную с трахеей. Бронхи покрыты плотной сетью лимфатической ткани со множеством лимфатических узлов. Вместе со слизью, вырабатываемой внутренней выстилкой бронхов, лимфоциты и другие клетки иммунной системы очищают воздух от патогенных агентов и инородных частиц. Поэтому при воспалении дыхательных путей часто вырабатывается большое количество слизи – человек кашляет и выделяется мокрота.

Кишечник содержит 60% лимфоидной ткани человека! Во-первых, лимфоциты и другие защитные вещества и структуры необходимы все для того же обезвреживания пищи. Во-вторых, шлаки формируются благодаря активной деятельности сотен миллиардов бактерий кишечной группы. Чтобы эти бактерии не выходили за пределы кишечника и не вредили соседним органам, плотная сетка лимфоидной ткани с множеством узлов вокруг петель кишечника участвует в защитных механизмах.

Таким образом, в организме человека есть три крупных скопления лимфоидной ткани: лимфоидное кольцо носоглотки, область бронхов и область кишечника. Если необоснованно удалить миндалины, первые ворота защиты нарушаются. Также важно запомнить, что если кишечник работает плохо (что в 90% связано с неправильным, несбалансированным питанием, злоупотреблением антибиотиками и другими лекарствами, курением и малоподвижностью), из строя выходит самый крупный в теле человека орган иммунной защиты – этот самый кишечник. Поэтому начинают страдать все органы и системы органов: первыми близлежащие – мочевыделительная система, репродуктивная система, печень, а дальше и другие органы.

Такое обширное вступление в анатомию человека и роль некоторых его частей в защите от всего инородного я привела для того, чтобы вы поняли, что частые воспалительные заболевания в разных частях тела, в том числе горла, это закономерный результат наличия других поломок, возможно, на уровне того же кишечника. Проследите внимательно за питанием, начните заниматься физкультурой, если вы ею не занимаетесь. Если есть запоры, употребляйте больше овощей, фруктов, особенно богатых клетчаткой.

Возвращаясь к вашей ситуации. Для вашего возраста вы вполне здоровая женщина. Ждать идеальности не стоит. Также, повторно учитывая ваш возраст, для планирования беременности осталось не так много времени, потому что у большинства женщин после 37 лет начинается новая волна гибели оставшихся яйцеклеток — тело женщины готовится к менопаузе, хотя в душе может быть состояние на целых 25 лет.

Теперь ответы:

1. Нужна ли мне дополнительно консультация ревматолога перед беременностью? — Если нет жалоб, кроме тех, что периодически болит горло (мне 48, но меня всю жизнь периодически болит горло), и если вы планируете беременность, в консультации ревматолога вы не нуждаетесь. Ревматоидный артрит требует лечения при наличии клинических признаков артрита. Во всех остальных случаях хорошей профилактикой артритов (любых) являются занятия физической активностью.

2. Сильно ли велико и опасно такое отклонение от нормы по данному анализу? – По одним результат анализов мы не ставим диагнозы, тем более, что такие отклонения могут быть характерными для перенесенного в недавнем прошлом инфекционного процесса.

3. Можно ли мне беременеть и рожать, не удаляя гланды? – Можно и нужно, потому что у вас не тот возраст, чтобы тянуть время.

4. Может ли негативно сказаться на мне или на ребёнке моя ситуация с гландами и с наличием таких результатов по этому анализу в период беременности или после родов? — Хронический тонзиллит не влияет на беременность и ребенка. Наоборот, при беременности воспаление миндалин часто подавляется, особенно со второго триместра.

5. Нужно ли дополнительное обследование перед беременностью в моей ситуации? — Если по гинекологической части у вас все в норме, то, в принципе, дополнительное обследование не нужно. На тему планирования беременности есть и статьи в библиотеке, и целая книга «Подготовка к беременности». Начните прием фолиевой кислоты уже сейчас – это важно.

И успешного путешествия в мир материнства по второму разу!

Все ответы

Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому тонзиллит при беременности, как и другие ЛОР-заболевания, может омрачить счастливое ожидание ребенка. Важно вовремя распознать проявления патологии и принять меры к ее излечению.

Симптомы

Это воспалительное заболевание небных миндалин вызывается стрептококком. Патология может быть как острой, так и хронической.

Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:

боли в горле, увеличивающиеся при глотании; покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета; першение; ощущение инородного тела, комка в области миндалин; увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны); рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С); астенический синдром - вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Если ангину вовремя не лечить, то она переходит в хроническую форму. При этом клиника может быть стертой, симптомы выражены не так ярко, течение болезни длительное с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Хронический тонзиллит и беременность - опасное сочетание. Патология опасна грозными осложнениями, вплоть до потери ребенка. Обострение хронического тонзиллита при беременности может произойти при переохлаждении (как общем, так и местном), длительном и частом воздействии стрессовых факторов, переутомлении.

Причины

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

частые простудные заболевания; переохлаждения; недолеченная острая форма болезни; хронические источники инфекции в организме - кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов; слабая иммунная система.

Чем опасен тонзиллит

Хронический тонзиллит при беременности опасен развитием осложнений. В норме миндалины служат своеобразным барьером, сдерживающим болезнетворные бактерии и не пропускающим их дальнейшее проникновение в организм и кровь.

Воспаленные миндалины можно сравнить с загрязненным фильтром для воды – вместо того, чтобы очищать от ненужных примесей, он сам становится источником заражения. При попадании в кровь болезнетворные бактерии могут вызвать осложнения со стороны других органов и систем, а также инфицирование плода.

Особенно опасен тонзиллит на ранних сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Женщина в этот период должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья.

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

выкидыш; преждевременные роды; инфицирование плода; слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к кесареву сечению); развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

К какому врачу обратиться с тонзиллитом при беременности

Лечение тонзиллита при беременности проводит отоларинголог или терапевт. При развитии осложнений может потребоваться консультация ревматолога, нефролога, других узких специалистов.

Лечение

Как лечить тонзиллит при беременности? Во-первых, безопасными для матери и плода методами. Во-вторых, за как можно более короткий промежуток времени.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей Тантум Верде или сублингвальные таблетки Лизобакт, леденцы Доктор МОМ, Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором Люголя.

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами фурацилина, пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

Такие процедуры при хроническом тонзиллите нужно проводить как можно чаще. Лучше чередовать разные растворы для полоскания. В этом случае не сформируется устойчивость микробов. Хорошо подойдут для полоскания растворы, приготовленные из отваров и настоек лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ротакан).

Мирамистин – антисептик, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым эффектами. Его можно использовать как для полоскания, так и для орошения миндалин, полости рта. Также местно применяют аэрозоли Каметон, Ингалипт, Гексорал.

В крайних случаях прибегают к помощи антибиотиков. При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:

прополис, мед при отсутствии аллергии; полоскание горла отварами трав - полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей; смазывание миндалин соком полевого хвоща; применение сока лекарственных растений - алоэ, каланхоэ; паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Прополис можно просто жевать или полоскать горло раствором (на 1 стакан воды 1 ч. л. настойки прополиса). Мед обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Его можно добавлять в чай, просто рассасывать во рту.

Самой простой паровой ингаляцией является вдыхание паров отваренного картофеля над кастрюлей. Такие процедуры можно проводить с раствором пищевой соды или соли. В воду можно добавить небольшое количество бальзама «Звездочка», содержащего экстракты трав и эфирных масел.

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором. Подробнее об ингаляциях при беременности →

Профилактика

Чтобы не быть застигнутой болезнью во время беременности, женщине стоит позаботиться о санации очагов инфекции в полости рта еще до зачатия. Будучи в положении, следует избегать переохлаждения, мест большого скопления людей, контактов с заболевшими.

Если не удалось предупредить обострение хронического тонзиллита при беременности, то нужно провести его лечение как можно раньше. Главное – не запускать процесс, не доводить до возникновения осложнений. Лечение нужно проводить, учитывая рекомендации врача. Самовольное применение лекарственных средств может негативно отразиться на здоровье как самой женщины, так и будущего ребенка.

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Заболевание чаще всего проявляет себя весной и осенью. Для начальной острой стадии заболевания характерны следующие признаки:

• Высокая температура (до 39°).
• Головная, мышечная, суставная боль.
• , трудности при глотании.
• Увеличение миндалин, желтый налет на них.
• Уплотнение и болезненность лимфоузлов.
• Ощущение комка в горле.

Если женщина уже переболела ангиной, но лечение было не эффективным, тонзиллит становится хроническим, а признаки его проявления не такими яркими, как в острой фазе. Температура может быть невысокой, болезненность в горле сохраняется, на миндалинах появляются . Будущая мама может испытывать некоторую слабость. В этот момент важно не пропустить начало болезни, так как хронический тонзиллит не так явно оказывает свое влияние на общее самочувствие человека.

Методы лечения хронического тонзиллита во время беременности

Выбор терапии для беременной женщины возможен только при участии отоларинголога. В каждом случае применяется сугубо индивидуальная тактика в лечении заболевания. Самостоятельно бороться с тонзиллитом не рекомендуется.

Лечение хронического тонзиллита у беременных женщин начинается с применения местных противовоспалительных препаратов. Если их использование не принесло облегчения, назначают антибактериальные средства, но с обязательным учетом состояния женщины и особенностей протекания беременности.

Для лечения тонзиллита у беременных можно применять раствор фурацилина для полоскания горла

Народные средства хорошо работают в комплексе с лекарственными методами. Можно начать с . Эта простая процедура поможет избавиться от гнойного налета на миндалинах. Для полоскания используют такие антисептики, как раствор фурациллина, марганцовки, морской соли. Подойдут отвары трав: календулы, дубовой коры, девясила, зверобоя.

Ингаляции оказывают благотворное влияние на состояние слизистой, снимают раздражение в горле. Проводить ингаляции можно, используя отвары , мяты, эвкалипта, чабреца, содовый раствор. Можно приобрести в аптеке готовый раствор, но без содержания антибиотиков.

Таблетки и спреи

Эффективно и быстро справляются с симптомами тонзиллита. Их основное предназначение – создание неблагоприятной среды для размножения бактерий. Среди наиболее проверенных можно назвать такие антисептики, как «Каметон», «Ингалипт», раствор Люголя.

В качестве местного средства для лечения тонзиллита используют специальные таблетки для рассасывания. Хорошим средством для беременных будут на натуральной основе: «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс».

Если справиться с обострением заболевания быстро не получается, доктор назначает таблетки с антибиотиками: «Септолетте», «Фарингосепт». Применение антибактериальных препаратов во время беременности – крайняя мера. Такая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

Препарат	Фото	Цена
		От 74 руб.
		От 84 руб.
		От 164 руб.
		От 258 руб.
		От 207 руб.
		От 145 руб.

С осторожностью следует прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Использовать для лечения тонзиллита горчичники, и инфракрасную лампу не рекомендуется. Это усиливает кровообращение и может спровоцировать повышение маточного тонуса. В качестве альтернативы на ночь наносят на шею согревающий бальзам с ментоловым, камфорным или эвкалиптовым маслом.

Последствия тонзиллита у беременных

Хроническая форма заболевания опасна рядом осложнений. Это особенно критично на сроке до 12 недель. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Любая внутриутробная инфекция может привести к заражению эмбриона и возникновению патологий.

Как это отразится в будущем на здоровье ребенка предугадать невозможно.

Обострение хронического тонзиллита в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Поэтому если будущая мама переболела тонзиллитом на ранних сроках, то после 10-14 недели ей необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что развитие плода протекает нормально.

Во 2 и 3 триместре организм беременной адаптировался к новому состоянию, поэтому обострение хронического тонзиллита не оказывает заметного влияния на нормальное развитие ребенка. Тем не менее стоит помнить, что хронический тонзиллит может стать причиной ряда негативных последствий:

• Преждевременные роды.
• Прерывание беременности.
• Задержка внутриутробного развития.
• Многоводие.
• Плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать опасных последствий будущая мама должна соблюдать некоторые правила. Необходимо избегать контактов с носителями вирусных заболеваний, носить марлевую повязку. В помещении нужно поддерживать умеренную температуру и влажность, проветривать комнату. Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Разрешаются умеренные физические нагрузки. Движение способствует нормальному кровообращению. Питание, богатое витаминами, нормальный сон и отсутствие стрессов помогут нормальному протеканию беременности. В случае появления каких-либо симптомов любое самолечение исключено, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Видео: Лечение хронического тонзиллита

Чаще всего возбудителем острого тонзиллита служит гемолитический стафилококк, редко – грибки, синегнойная палочка, микоплазмы, хламидии. Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем.

Заболевшие наиболее опасны в первые три дня недуга. Поэтому очень важно предупредить распространение инфекции среди членов семьи, особенно если среди них есть беременная женщина. Больному выделяют отдельную посуду, белье, полотенце.

Если избежать тонзиллита у беременной все же не удалось, то лечение начинают с соблюдения постельного режима. Полезно обильное питье – но не более 2 л в сутки, иначе могут развиться отеки. Хорошо подойдут клюквенный морс, горячее молоко, чай с малиной, отвар шиповника, свежевыжатые соки. На время следует отказаться от раздражающей горло пищи – острых, соленых, копченых блюд. По консистенции еда должна быть близка к кашам и пюре.

Медикаментозное лечение тонзиллита во время беременности назначает врач. При гнойных формах патологии показано применение антибиотиков: в I триместре – из группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксиклав), во II и III – пенициллины или макролиды (азитромицин).

Практически ежечасно должно проводиться полоскание горла. С этой целью можно использовать раствор соли (чайную ложку разводят в полстакане теплой воды), отвары трав (ромашки, календулы, шалфея), Хлоргексидин, Мирамистин.

Специальные аэрозоли (Тантум Верде, Гесаспрей) помогут устранить боль в горле, но как единственное средство терапии они малоэффективны, ведь орошения, в отличие от полосканий, не смывают патогенные бактерии с поверхности миндалин.

Внутрь беременным пациенткам показаны общеукрепляющие средства – витамины и иммуномодуляторы (Иммунал).

Ни в коем случае нельзя при ангине:

• Вскрывать фолликулы или смывать налет с миндалин. Это может привести к распространению инфекции на соседние ткани.
• Ставить согревающие компрессы на горло.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит у беременных может развиться как следствие перенесенной ангины. Однако нередко источником инфекции становятся кариозные зубы или .

Лечение недуга проводят консервативно 2 раза в год двухнедельными курсами. Методы терапии включают:

• . В устье лакун вводится специальный шприц с изогнутой канюлей, после чего в миндалины нагнетается лекарственный раствор. Он вымывает гнойное содержимое в полость рта. Пациент сплевывает промывную жидкость. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Беременным процедура проводится с использованием разрешенных лекарственных средств (минеральной воды, раствора борной кислоты).
• Физиолечение. В период вынашивания применяются ультразвуковая и магнитотерапия.

При обострениях болезни врач выписывает антибиотики, рекомендует полоскания с антисептиками.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита у беременных проводится в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений. выполняется в стационарных условиях под местным наркозом. Противопоказанием служат последние недели вынашивания.

Период полного восстановления после процедуры занимает 2–3 года. Все это время пациентка должна продолжать наблюдение у врача.

Чем опасен тонзиллит при беременности?

Каждый случай бактериального тонзиллита требует лечения антибиотиками. Но не стоит волноваться! Многие препараты этой группы разрешены беременным, поскольку доказано, что они безопасны для плода.

Для материнского организма тонзиллит опасен тяжелыми интоксикациями, которые могут дать осложнения на сердце, суставы, сосуды и почки. Спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем способен даже единственный эпизод воспаления миндалин в том случае, если лечение проводилось неадекватно.

Острая ангина в первую половину беременности может привести к порокам развития у плода, поэтому терапию недуга важно начинать своевременно.

При вынашивании ребенка женщине надо внимательно следить за своим здоровьем. Любая инфекция, появившаяся в организме беременной, станет причиной серьезных проблем со здоровьем будущего малыша. Это касается и тонзиллита при беременности, который возникает как последствие простуды, переохлаждения. А у тех женщин, которые имеют хроническую форму воспаления, неизбежно обострение болезни в период беременности.

Организму беременных женщин приходится быстро перестраиваться. Кроме изменений гормонального фона, все силы направлены на вынашивание плода, защиту его от внешних воздействий. Поэтому сама женщина становится уязвимой и неспособной бороться с патогенными микроорганизмами. Связано это с тем, что иммунитет действует на то, чтобы ребенок был выношен и защищен в утробе матери.

У женщины происходит в этот период обострение многих болезней. К ним относят все хронические формы патологий. Вряд ли убережется женщина от того, что хронический тонзиллит проявит себя во время беременности. Ситуация усугубится при контакте с больным окружением, переохлаждении. Опасно возникновение воспаления миндалин у матери для эмбриона в первом триместре и на последнем сроке беременности.

Причины возникновения патологии

В основе возникновения тонзиллита лежит активность патогенных бактерий. Воспаляется горло из-за действия стафилококка, гемолитического стрептококка, пневмококка. Вирусная или грибковая этиология тонзиллита встречается очень редко. При определенных условиях микроорганизмы способствуют образованию очага воспаления в гландах. Ангиной заболевают тогда, когда:

• переохлаждаются;
• питаются продуктами, бедными витаминами и микроэлементами;
• имеют воспаления зубов и ротовой полости;
• инфекции носа и пазух стали хроническими;
• искривлена носовая перегородка, и нарушена функция дыхания;
• ослаблен иммунитет.

Во время беременности женщина особенно беззащитна перед бактериями. И любое несоблюдение правил питания, поведения ведет к развитию инфекции.

Общие признаки и симптомы

Когда беременность, особенно первые месяцы, выпадает на межсезонье с холодной и сырой погодой, трудно защититься от простуды. Когда женщина промочила ноги или попала под шквалистый ветер, то горло начинает болеть уже через несколько часов. Тем более и организм сильно ослаблен в связи с его настройкой на вынашивание младенца.

Тонзиллит распознают по:

• повышению температуры тела до 37,5 градуса;
• першению в горле;
• болям при глотании;
• недомоганию, слабости.

Признаки ангины путают с обычной простудой. Но необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов, чтобы определить диагноз. Самостоятельно лечить тонзиллит в первые месяцы беременности нельзя. Это отразится на развитии эмбриона, а при тяжелом течении ангины может закончиться выкидышем.

В последние месяцы беременности организм особенно ослаблен. Поэтому и тонзиллит протекает тяжелее с признаками боли в горле, ознобом и высокой температурой тела.

Женщине кажется, что все тело ломит. У нее болит голова, она не может встать с постели. Риск отравления плода возрастает с каждым днем, поэтому лечение необходимо проводить незамедлительно.

К какому врачу обратиться

Первичный осмотр беременной проводит терапевт. Он направит на анализы, на основе которых разграничит ангину от обычной простуды.

Конкретное и правильное лечение назначит отоларинголог. Он определит стадию заболевания, особенности течения острого тонзиллита. Скорректировать лечение поможет тот специалист, который ведет течение беременности у женщины.

Методы диагностики болезни

Диагностировать ангину можно с помощью различных методов:

1. Берут мазок с поверхности воспаленных миндалин. Он даст ответ, какая бактерия является источником инфекции.
2. После общего анализа крови врач определяет стадию развития заболевания. У пациента обычно повышено количество лейкоцитов, миелоцитов, моноцитов, увеличен показатель СОЭ.
3. Цитологическое исследование тканей воспаленных миндалин позволит определить структуру гланд, состояние их эпителия.
4. Рентгеновскими лучами просвечивают область шеи, носа, ведь при острой стадии тонзиллита гнойный экссудат скапливается и в миндалинах, и пазухах носа.
5. Анализом мочи выявляют повышение в биологической жидкости лимфоцитов, белка. Если патогенные микробы, вызвавшие тонзиллит, обнаружат в моче, то это говорит о распространении инфекции по всему организму.

Для определения состояния иммунной системы беременной проводят иммунограмму по анализу крови. Во время исследования определяют способность защитных сил будущей матери противостоять болезни.

Лечение тонзиллита при беременности

Лечить ангину у женщины в сложный период вынашивания малыша надо с учетом ее положения. Подбирают такие терапевтические мероприятия, которые не отразятся негативно на развитии плода.

Медикаментозное лечение

С бактериями сложно справиться без антибиотиков, тем более, когда тонзиллит приобрел гнойную форму. Подбирают такие препараты, которые наиболее безопасны для организма матери и ее будущего ребенка.

Среди них можно выделить такие пенициллиновые формы, как «Амоксиклав», «Ампициллин», цефалоспориновые - «Цефазолин». Из группы макролидов рекомендуют для беременных «Сумамед», «Ровамицин».

Для полосканий можно применять растворы таблеток «Фурацилина», «Мирамистина», «Хлоргексидина».

При повышенной температуре тела используют таблетки «Парацетамола» или препаратов на основе его. «Аспирин» для беременных запрещен.

Физиотерапевтическое лечение

Беременным женщинам назначают при терапии тонзиллита лечение ультразвуком. Воздействуя на мягкие ткани миндалин, ультразвук снимает отечность тканей, способствует выведению гнойного или серозного экссудата. Действие волн длится всего 10 минут.

Используют в лечении аппарат «Тонзиллор», с помощью которого очищают гланды от гноя, орошая их антисептическим раствором. Волноводом устройства вводят внутрь миндалин лекарственные препараты. Фонофорез позволит уничтожить причину заболевания.

Магнитными волнами действуют на больное горло, чтобы устранить воспаление, отечность.

Физические методы лечения для беременных подбирает врач с учетом течения заболевания, его стадии.

Народные средства

При легких формах течения тонзиллита у беременных можно упор сделать на средства народной медицины:

• Настойка прополиса заменяет медикаменты, так как она относится к природным антибиотикам. Но обязательно проверяют реакцию организма на продукт пчеловодства. Используют настойку для полосканий.
• Помогает от тонзиллита настой, приготовленный из корня алтея и соцветий астры степной (50 грамм), листьев мать-и-мачехи (40 грамм), березы бородавчатой (30 грамм), травы тимьяна (20 грамм) и 2 литров кипятка, настоянный в течение 4 часов. Употребляют напиток по четверти стакана в теплом виде за полчаса до еды. Использовать лекарство надо от 3 до 4 раз в день. Можно раствором полоскать воспаленное горло.

• Противовоспалительным действием обладают цветки бузины красной. Половину чайной ложки сырья берут на стакан горячей воды и настаивают 15 минут. Пьют медленно 2 раза в день по 100 миллилитров лекарства. Чаем из цветков бузины черной излечивают ангину вирусной природы.
• Для ингаляций больного горла используют воду после отварного картофеля. Полезно добавить в нее 1-2 капли масла эвкалипта, мяты, тимьяна или листики сушеной травы.
• Помогает при тонзиллите сок вареной свеклы, которым полощут горло дважды в день.

Средства народной медицины применяют правильно после консультации со специалистом. Они являются вспомогательным средством. Одними растительными препаратами с ангиной не справиться.

Чем опасно обострение тонзиллита при беременности и его последствия

И острые, и хронические формы тонзиллита наносят вред не только организму матери, но и будущему ребенку. Если на первых месяцах беременности ангина может стать причиной выкидыша, то на последних - будущих проблем со здоровьем у малыша.

Острое течение инфекции приводит всегда к токсикозу беременных.

Патогенные микроорганизмы, проникая сквозь плаценту, поражают жизненно важные органы плода. Болезнь матери отразится на состоянии сердца, почек будущего ребенка.

Из-за ослабленного иммунитета организм женщины подвергается нападению других бактерий, вирусов, грибков. Под угрозой находится и эмбрион. Поэтому только своевременное обследование, лечение у специалиста станет правильным шагом в предупреждении патологий.

Хронический тонзиллит и беременность — малоприятное сочетание симптомов в жизни женщины.

Как возникает хронический тонзиллит и в чем его опасность

Хронический тонзиллит возникает как следствие перенесенного острого воспаления миндалин. — это ангина в любом из ее проявлений. Выделяются следующие :

• лакунарная;
• флегмонозная;
• фибринозная;
• герпетическая;
• катаральная;
• фолликулярная;
• язвенно-некротическая.

Источником возникновения тонзиллита чаще всего служит кокковая бактерия (стрептококк). Попадая внутрь человеческого организма, бактерия останавливается на поверхности миндалин (которые являются естественным физиологическим барьером) и вызывает острое развитие заболевания.

В хронический процесс болезнь переходит при частых рецидивах ангин и сниженном иммунитете организма человека.

Не очень грозное, на первый взгляд, заболевание — хронический тонзиллит — при беременности несет в себе угрозу и для матери, и для будущего ребенка.

Во-первых, любое хроническое заболевание (не только тонзиллит) представляет опасность в виде позднего токсикоза беременных. А хронический тонзиллит как одно из самых распространенных автоматически становится на первое место в развитии поздних токсикозов беременных.

Во-вторых, при обострении данного заболевания возникает угроза потерять ребенка на любом этапе беременности.

В-третьих, хронический тонзиллит часто вызывает слабость родовой деятельности и преждевременные роды, как это ни странно.

Почему? Ответ находится в четвертой опасности, маскирующийся под влиянием хронического воспаления небных миндалин. Опасно снижение иммунитета во время беременности.

Беременность — долгожданное, чаще всего радостное ожидание ребенка, но с точки зрения физиологии — ненормальное (патологическое) состояние здоровья женщины. Иммунитет всегда снижается при хронических заболеваниях, а тут еще и беременность.

Организму сложно справиться с двумя проблемами, и он выбирает то, с чем может бороться: с беременностью, то есть вызывает преждевременные роды или потерю плода на ранних стадиях.

Как выглядит хронический тонзиллит

Сами симптомы не являются серьезными. Одним из первых проявлений заболевания является дискомфорт в области глоточных миндалин в сочетании с субфебрильной температурой и общей слабостью. В дальнейшем, без должного внимания к вышеуказанным симптомам, присоединяется нитевидный или фолликулярный налет на миндалинах и повышение температуры.

Но главная опасность заключается в том, что токсины, выделяемые бактериями, разносятся с током крови по всему организму и попадают в плод.

Хронический тонзиллит несет дополнительную опасность в виде вторичного поражения внутренних органов, а именно хронической сердечной недостаточности, развития порока сердца, поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), возникновения ревматизма.

Что способствует развитию хронического тонзиллита у беременных?

Есть ряд провоцирующих моментов, способствующих развитию хронического тонзиллита во время беременности. К ним относятся:

1. Гаймориты, острые и хронические. Воспаление гайморовых пазух опасно не только возникновением тонзиллита, но и более тяжелым осложнением в виде поражения тонких оболочек головного мозга — арахноидитом. Разумеется, подобное осложнение возникает в результате неадекватного домашнего лечения или в случае полного наплевательского отношения к своему организму.
2. Перенесенная во время беременности ангина.
3. Наличие кариозных зубов. Не зря все беременные обязательно проходят обследование у стоматолога и санацию поврежденной кариесом зубной ткани.
4. Недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей во время беременности. Ни в коем случае не стоит увлекаться диетами в период вынашивания ребенка. Нужно следить за весом, рацион должен быть сбалансирован и достаточен по объему употребляемой пищи.
5. Резкое переохлаждение организма. Миндалины, выполняющие защитную функцию, в первую очередь принимают удар на себя, не пропуская инфекции дальше, и вследствие этого оказываются поврежденными. Возникает тонзиллит (хронический или острый).
6. Наличие полипов и аденоидов в носовой полости. И аденоиды, и полипы являются рассадниками инфекции. Избавляться от подобных неприятностей лучше заблаговременно, до начала беременности.

Методы терапии хронического тонзиллита при беременности

В любом случае лечение хронического тонзиллита во время протекания беременности будет базироваться на консервативной терапии. Это значит, что удалять миндалины никто не будет.

В первую очередь при незначительных проявлениях обострения хронического тонзиллита лечение будет осуществляться щадящими медикаментозными препаратами и средствами растительного происхождения.

Применяются мягкие лекарственные средства, оказывающие противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Сюда относятся рассасывающие таблетки на растительной основе и спреи.

Рекомендована обработка миндалин масляными или спиртовыми растворами, оказывающими противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Так, широко известные растворы люголя, хлорофиллипта являются препаратами выбора при лечении.

Необходимо и полоскание горла раствором антисептика, например, фурацилина.

Нельзя забывать об употреблении природных антипиретиков (жаропонижающих веществ), таких как малина, арника горная. Малина, кстати, считается природным антибиотиком, в лечении пригодны все части растения: ягоды, веточки, листья.

Арника горная применяется как жаропонижающее и ранозаживляющее средство. Употребляется как внутрь, так и наружно в виде полосканий, примочек. К тому же арника — любимый препарат гомеопатической терапии.

Особо нужно отметить ромашку аптечную. Аптечная ромашка в настоящее время занимает положение важного целебного средства. Она является примером того, как старое средство народной медицины на основании клинического и фармакологического изучения перешло в состав официальных препаратов.

В данном случае ромашка интересна своим противовоспалительным действием, обусловленным элементом хамазуленом. Отвар из цветков ромашки является прекрасным средством при лечении любых воспалительных заболеваний в полости рта: от хронического тонзиллита до зубной боли.

Кроме растительных препаратов во время беременности при лечении тонзиллита разрешено применение физиотерапевтических методов. Разумеется, решение об этом принимает лечащий врач.

При остром состоянии, а также при неадекватности применяемой терапии и отсутствии улучшения назначаются антибиотики. Не стоит забывать, что при выборе и назначении антибиотикотерапии доктор исходит из применения наименьшего зла в каждом случае. Угроза жизни матери и плода при тяжелом обострении хронического тонзиллита гораздо выше, чем токсическое действие химического препарата — антибиотика.

Можно ли избежать проблем с хроническим тонзиллитом?

Хронический тонзиллит — это не приговор, а лишь невнимание к себе. Еще знаменитый хирург Николай Иванович Пирогов говорил, что все болезни — от человеческой лени.

Прежде чем планировать беременность, именно планировать, а не встать на учет в женской консультации, стоит позаботиться о своем здоровье. Сюда входят: профилактика и лечение хронических заболеваний будущей мамы, всестороннее обследование на предмет скрытой патологии (нужно просто сдать обычные лабораторные анализы и провести УЗИ внутренних органов), полноценное питание и посещение тренажерного зала или бассейна (не один раз, а пару месяцев). Спортивные нагрузки приведут в порядок мышечный тонус, укрепят переднюю брюшную стенку, улучшат микроциркуляцию внутренних органов. Все эти мероприятия благотворно скажутся на предстоящей беременности.