Болит правое плечо лечение. Как лучше спать. Кортикостероиды для лечения болей в плече

Боль в плече — распространенная проблема, которая может быть вызвана рядом причин. Зачастую она является симптомом другого заболевания.

Нарушения работы плечевого сустава встречаются довольно часто: примерно трое из десяти взрослых людей когда-либо жаловались на то, что болит плечо. У людей среднего и пожилого возраста причиной боли в плече чаще становится плечелопаточный периартрит. Нестабильность плечевого сустава и повреждения акромиально-ключичного сочленения обычно возникают у более молодых людей, особенно у мужчин.

Это проявляется в повседневной деятельности, такой как расчесывание, одевание или любое другое движение, которое требует поднятия руки над головой. Попадание плеча происходит, когда верхняя часть лопатки оказывает давление на лежащие ниже мягкие ткани при поднятии руки. Когда рука поднимается, акромион трется и сжимает сухожилия манжеты ротатора и бурсы. Это может привести к бурситу, вызывающему боль и ограничению движения.

Сухожилие - это ткань, которая соединяет мышцу с костью и позволяет передавать силы для выполнения движения. Поврежденные сухожилия - это четыре сухожилия манжеты ротатора и один из сухожилий бицепса. Манжета ротатора состоит из четырех маленьких мышц и сухожилий, которые покрывают голову плечевой кости. Они удерживают плечо в центре его полости, что обеспечивает его мобильность и устойчивость.

Как правило, такие нарушения связаны с различными видами физической деятельности, при которых активно используется плечевой сустав. Например, боулинг, метание диска или копья, работа с ручной пилой или топором. Фактором риска могут быть контактные виды спорта, например, хоккей. Так как во время игры есть риск получить травму плеча. Боль в плечевом суставе может появиться из-за неправильной осанки при работе за компьютером.

Болезненное плечо - это клиническая картина, характеризующаяся более или менее выраженной болью и ограничением подвижности плеч. Проблема заключается в том, что каждый день мотивирует больше консультаций: сегодня он затрагивает от 4% до 7% населения, причем чаще у мужчин. Его начало часто коварно и медленно: боль возникает после некоторых конкретных движений или ночью. Первоначальный дискомфорт может быть настолько незначительным, что ему не уделяется больше внимания, пока в один прекрасный день боль не станет более серьезной или ограничение мобильности станет более выраженным.

Чтобы снять боль можно воспользоваться обезболивающим, продающимся без рецепта, например, ибупрофеном, или сделать холодный компресс. Кроме того, может потребоваться дополнительное лечение, например, физиотерапия, уколы кортикостероидов, а в сложных случаях - хирургическая операция.

Наиболее распространенными причинами боли в плечах являются:

Это длительная хроническая патология, которая иногда требует хирургического вмешательства. Причины болезненного плеча могут быть очень разнообразными, но наиболее частыми являются травмы супраспинатного мышечного тендинита, тендинит длинной части бицепса и так называемый субакромиальный синдром. Сухожилие супраспината вместе с сухожилиями инфраспаната и малого круга образуют так называемую ротационную манжету, структуру, которая защищает сустав и часто повреждается. Когда рука поднимается над плоскостью плеча, эта сухожильная структура имеет тенденцию протираться к нижнему краю акромиона, который находится чуть выше, что вызывает воспаления, слезы и даже слезы.

  • плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит, «замороженное» плечо) - болезненное ограничение, реже, полное отсутствие движений в плечевом суставе;
  • повреждение вращательной манжеты плеча - группы мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав;
  • привычный вывих плеча (нестабильность плеча) - частые вывихи, связанные с неестественно большим объемом движения (гипермобильностью) в суставе;
  • повреждения акромиально-ключичного сочленения - заболевания, такие как остеоартрит, поражающие ключично-акромиальное сочленение - место соединения ключицы и акромиального отростка лопатки, расположенное в области плеча;
  • остеоартроз (остеоартрит) сустава плеча;
  • перелом кости , например, плечевой кости (в предплечье) или ключицы.

В некоторых случаях боль ощущается в плече, но на самом деле её источник находится в другой части тела, например, в шее. При этом боль может отдавать в плечо или верхний отдел спины. В редких случаях причиной боли в левом плече может быть заболевание сердца, например, стенокардия или инфаркт миокарда .

Боль появляется, когда вы пытаетесь поднять руку. Ночью боль даже препятствует комфортным спальным местам. Обычно ручку можно использовать, если она не поднята над плечом. Хирургическое лечение применяется, когда все вышеизложенное потерпело неудачу или если состояние тяжелое.

С одной стороны, чрезмерное использование или перетренированность, что некоторые виды спорта или работы приводят к утолщению сухожилия, трению и травме сухожилия. Поскольку сухожилия представляют собой структуры, которые не очень васкуляризированы, с небольшим количеством кровоснабжения, эти типы повреждений не проявляют спонтанной склонности к лечению. Напротив, они, как правило, становятся хроническими, усугубляются и могут даже частично или полностью разрушать сухожилие. Но также может случиться так, что на протяжении многих лет в акромиально-ключичном суставе могут появляться дегенеративные явления, крыша туннеля, дегенеративный остеоартрит, который сужает тоннель, частично закрывает его и заставляет сухожилие тереться против кости.

Боль в плече из-за плечелопаточного периартрита («замороженное» плечо)

Плечелопаточный периартрит («замороженное плечо», адгезивный капсулит) — это болезненная скованность плечевого сустава, которая мешает выполнять обычные движения. Возникает из-за уплотнения, опухания и уплотнения тканей, окружающей плечевой сустав. Из-за этого в плечевом суставе остается меньше места для плечевой кости, и движения становятся скованными и болезненными.

В результате возникает тендинит. Сначала конечность может использоваться без боли, если она не поднимается над плечом, но с течением времени дискомфорт может стать постоянным, чтобы избежать принятия удобных поз для сна ночью, так что лежа на пострадавшей стороне может быть очень болезненным. Наряду с болью, другим симптомом является ограничение подвижности, которое подчеркивается с течением времени и может даже достигнуть, если сухожилие нарушено, чтобы предотвратить движение отделения руки от тела.

Симптомы и осмотр врача достаточны, чтобы сделать предполагаемый диагноз, который должен быть подтвержден с помощью ультразвука. Если этого теста недостаточно, вам нужно будет выбрать МРТ. После постановки диагноза и степени тяжести состояния подтверждено лечение для каждого случая.

Боль при плечелопаточном периартрите мешает заниматься обычными делами, например, самостоятельно одеваться, водить автомобиль, нарушает сон. Иногда из-за боли человек полностью перестает двигать рукой в плечевом суставе. Симптомы плечелопаточного периартрита могут сильно различаться, но, как правило, развиваются они медленно, на протяжении многих месяцев и даже лет.

Тендинит супраспината, как правило, хронируется и усугубляется с возрастом, не проявляя спонтанной склонности к лечению, причина, по которой всегда требуется лечение. Остальная часть верхней конечности вынуждена, и сначала полезно применять лед два раза в день в течение первых трех дней. Затем вам нужно менять и использовать тепло, также несколько раз в день.

Если состояние умеренное или умеренное, воспаление исчезает с применением холодного тепла, и именно тогда вы начинаете реабилитацию, которая состоит из укрепления мышц плеча. У молодых людей и без значительных травм сухожилия это обычно достаточно для полного выздоровления, но если дискомфорт сохраняется, следует добавить лечение противовоспалительными средствами, хотя его эффективность недостаточна, потому что сухожилия плохо васкуляризированы, и лекарства поступают очень плохая кровь. Поэтому часто необходимы локальные инфильтрации с глюкокортикоидами, анальгетиками и местными анестетиками.

Чаще всего плечелопаточный периартрит появляется в возрасте после 40 лет. Факторами риска, повышающими предрасположенность к заболеванию, являются:

  • перенесенная травма или операция в области плечевого сустава;
  • диабет повышает риск плечелопаточного периартрита по неизвестным причинам;
  • другие заболевания - в том числе болезни сердца и легких, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) и контрактура Дюпюитрена (заболевание, при котором один или несколько пальцев руки искривляются к ладони и теряют подвижность).

Повреждение вращательной манжеты как причина боли в плече

Вращательная манжета плеча - это группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Сухожилия - это плотное упругое образование из соединительной ткани, посредством которого мышцы прикрепляются к костям. Вращательная манжета удерживает плечевой сустав в правильном положении и позволяет ему двигаться в допустимых пределах.

Холодные компрессы при боли в плечевом суставе

До трех инфильтраций может выполняться с интервалом в одну неделю между одним и другим. В хирургии субакромиальный туннель расширяется, чтобы избежать трения, и поврежденные сухожилия реконструируются, когда важно повреждение сухожилия. Через несколько недель после вмешательства может начаться реабилитация, которая сложнее, чем любая другая сустава, и изначально дает очень мало удовлетворения пациенту и физиотерапевту.

Это может продолжаться до 3 и 6 месяцев, поэтому для этого требуется хорошая доза терпения и, самое главное, тесное сотрудничество между пациентом, физиотерапевтом и травматологом. Предотвращение травм плеча непросто, поскольку любой кандидат на это. Однако они особенно восприимчивы к тем, кто по своей работе подвергается постуральным перегрузкам, повторяющимся движениям артикуляции и манипулированию грузами с оружием выше уровня плеч. Поскольку это не всегда легко устранить или исправить эти трудовые факторы, важно приостановить эти действия и, прежде всего, укрепить мышцы плеча с помощью простых упражнений, которые можно провести дома в свободное время.

Среди всего многообразия симптомов, наиболее частыми признаками повреждения вращательной манжеты плеча являются:

  • боль в плечом суставе возникает при попытке поднять руку выше уровня ключиц, например, чтобы причесаться или взяться за верхний поручень в транспорте;
  • боль при круговых движениях в плече;
  • боль спереди или по бокам плечевого сустава;
  • ночная боль.

К подобным проявлениям могут привести различные повреждения манжеты, связанные с воспалением, растяжением или даже разрывом связок. Ниже описаны наиболее частые варианты повреждений, вызывающие боль в плечах.

Одним из суставов, наиболее часто поражаемых плечом, часто из-за спортивных травм или механического повторения движения из-за определенных профессий. Тендинит манжеты ротатора предполагает воспаление при перегрузке сухожилий, которые вызывают боль и раздражают, препятствуя даже ежедневным действиям. Важно посетить врача или травматолога после появления первых симптомов этого долинно-мышечного.

Боль в плече в повседневной деятельности является основным симптомом плечевого тендинита, который может быть очень болезненным и неудобным. Важно, чтобы перед появлением суставной боли вы посещали врача или травматолога, чтобы они осмотрели вас и сделали соответствующий диагноз.

Тендинит - это воспаление сухожилий. Бурсит - это воспаление суставной сумки, которая окружает сустав и образована суставной капсулой, сухожилиями и связками. Тендинит и бурсит вращательной манжеты плеча обычно возникают в результате раздражения и воспаления после травмы плеча или перегрузки сустава. Например, заболевание может появиться у человека, который часто поднимает грузы или занимается такими видами спорта, как метание копья или диска.

В большинстве случаев плечевого тендинита медицинский специалист назначает противовоспалительные препараты в качестве лечения для дефляции сухожилий и, таким образом, уменьшает отечность и боль. Помните, что лекарство должно всегда назначаться врачом и не должно быть самолечением.

Отдых будет необходим, чтобы вылечить тендинит в плече, то есть не делать ненужных усилий или перегружать больную область. Хотя можно использовать строп, плечо - это соединение, которое трудно обездвижить, поэтому вы должны знать о необходимости избегать движений и действий, которые ухудшают мышечную боль.

В случае травмы плечевого сустава сухожилия или суставная сумка могут воспаляться и припухать. Это означает, что у мышц и сухожилий в суставе будет меньше места для движения. Если сухожилия, мышцы или прилегающие ткани защемляются между суставными поверхностями плеча (головкой плечевой кости и лопаткой), любое движение будет вызывать боль. Тендинит и бурсит часто развиваются вместе. Травмирование сухожилий, суставной сумки и других мягких тканей о костные выступы плечевого сустава во время движения называется синдромом соударения или импинджмент-синдромом. Постоянное трение или травмы сухожилий со временем приводят к его истончению и даже разрыву.

Чтобы уменьшить боль, вызванную тендинитом в плечах, мы можем прибегнуть к процедуре холодного тепла на суставе. Необходимо будет наносить холодные пакеты примерно на 20 минут примерно 5 раз в день; Для этого можно использовать лед, обернутый в ткань или полотенце, чтобы он не касался непосредственно кожи. С другой стороны, в то же время мы также будем применять теплые компрессы примерно в 4 раза.

Физиотерапевтические упражнения, проводимые экспертом, являются еще одним вариантом лечения плечевого тендинита, особенно если сустав был иммобилизован. Точно так же массаж также может помочь уменьшить боль в плече и улучшить воспаление. Мы приглашаем вас обратиться к врачу в случае возникновения каких-либо состояний или дискомфорта.

Разрыв мышц и сухожилий плеча вызывает острую боль и, возможно, чувство слабости в руке и плече. У некоторых людей при движении плеча также появляется чувство, как будто в нем лопаются пузырьки. Разрывы сухожилий из-за синдрома соударения чаще встречаются у людей старше 40 лет. В более молодом возрасте причиной разрывов чаще являются серьезные травмы. По статистике, примерно у половины людей старше 60 лет имеются частичные или полные разрывы вращательной манжеты плеча, так как с возрастом сухожилия ослабляются.

Что вызывает плевральный тендинит?

Если вы хотите прочитать больше статей, подобных этому, мы рекомендуем вам ввести нашу категорию. Термин тендинит соответствует воспалению сухожилия, в котором возникают микротропы и области некроза. Причины, которые предрасполагают к гленогумеральному или плечевому тендиниту, определяются такими факторами, как.

Возраст: они встречаются чаще с 40 лет. Механический фактор: благодаря устойчивым позициям поднятия руки, что подразумевает увеличение сил трения в сухожилии и, следовательно, чрезмерное использование, которое создавало бы микротравматизм сухожильной структуры.

Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих) при боли в плече

Плечевой сустав состоит из шарообразной головки на плечевой кости, которая входит в чашеобразное углубление (суставную ямку) на лопатке. Нестабильность плечевого сустава связана избыточной амплитудой движений головки сустава. При этом заболевании головка плечевой кости слегка выскакивает и опять встает на место даже при совсем незначительных нагрузках. Часто случаются вывихи: когда головка плеча полностью выходит из суставной ямки.

Симптомы плечевого сухожилия

Сосудистый фактор: в основном поражает супраспинату и мышцы интраспапината; эти мышцы имеют область ограниченного орошения в сухожилии, что является подходящим местом для появления дегенеративных процессов. Все тендиниты упомянутых мышц имеют общие симптомы.

Боль при растяжении сухожилия. Когда тендинит встречается в любой мышце, есть некоторые более специфические симптомы, например. Если поместить на подостном сухожилии: боль в передне плече, причем особенно чувствительны к давлению на сухожилиях и растяжение одинакова и боли при движении активного разделения и внешнего повороте рычага.

Симптомы нестабильности плечевого сустава могут быть различными. Зачастую люди описывают свои ощущения как аналогичные тем, которые бывают, если отлежать руку:

  • покалывание;
  • слабость;
  • онемение;
  • усталость в плече;
  • щелчки, хруст в плече, ограничение подвижности сустава.

При вывихе плеча (когда головка сустава выходит из ямки полностью) человек жалуется на:

Физиотерапия при плечевом тендините

Если он находится на сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча: дискомфорт расположены в передней части плеча и руки, боль в передней части плечевого сухожилия растяжения и выветривание сгибание это происходит и локоть. Общие цели физиотерапевтического лечения.

Физиотерапевтическое лечение должно быть адаптировано к каждой из трех этапов эволюции процесса. Острая фаза: преобладающими симптомами являются боль и воспаление, являющиеся сокращением их главной цели этой фазы. Это необходимо для совместного отдыха и применения холода в течение 20 минут каждые четыре часа, особенно перед посещением сеансов физиотерапии. Анальгетические токи могут применяться во время этих процедур. Обычно пациент перегружает мышцы шейки матки, что необходимо для лечения этого.

Различают два типа нестабильности плечевого сустава:

  • травматическая - вывих происходит из-за резкого удара;
  • атравматическая - головка сустава выходит из суставной ямки постепенно.

Травматическая нестабильность плечевого сустава зачастую является результатом несчастного случая. Атравматическая, как правило, появляется в результате постоянных движений руками, например, при метании мяча или плавании. Обычно нестабильность плечевого сустава возникает у людей до 35 лет.

Боль в плече из-за повреждения акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичное сочленение - это малоподвижный сустав в верхней части плеча (он не имеет головки и впадины). Повреждение акромиально-ключичного сочленения может быть связано с:

  • остеоартрозом (остеоартритом) - заболеванием, при котором появляется боль в суставах и их скованность, это наиболее распространенная причина нарушений акромиально-ключичного сочленения;
  • разрывом или растяжением связок в акромиально-ключичном сочленении - связки представляют собой полоски плотных соединительных тканей, которые соединяют две кости в суставе;
  • частичным или полным вывихом акромиально-ключичного сочленения, что может быть заметно на глаз.

Симптомы нарушения акромиально-ключичного сочленения:

  • боль в плечевом суставе;
  • ограниченное движение сустава;
  • боль в верхней части плеча.

Нарушения акромиально-ключичного сочленения наиболее распространены среди мужчин любого возраста и женщин в возрасте 20-50 лет. У людей, занимающихся контактными видами спорта (например, хоккеем), повышен риск появления таких нарушений. Они также более вероятны у тех, кто падал на плечо - например, при катании на лыжах.

Диагностика боли в плече

Диагностикой боли в плече чаще занимаются врачи хирургического профиля: травматологи-ортопеды или общие хирурги . Вы можете обратиться к любому из этих специалистов в зависимости от их доступности. Для определения причины боли первостепенное значение имеет физически осмотр и ваш рассказ о том, когда и при каких обстоятельствах заболело плечо. Врачу требуется точно установить место локализации боли, а также некоторая дополнительная информация:

  • получали ли вы недавно травмы;
  • отчего боль обостряется или проходит;
  • обостряется ли боль ночью;
  • появляется ли боль постепенно или резко;
  • мешает ли она вам вести нормальную жизнь — например, работать или заниматься спортом;
  • есть ли другие симптомы.

Во время осмотра врач сравнит правое и левое плечо, осмотрит кожу на предмет покраснения, отеков или синяков, исключит вероятность вывиха, перелома или другой травмы. В качестве простых тестов врач может попросить вас завести руки за голову, расставить локти в стороны. Определив, какие движения вызывают у вас боль, врач сможет определить ее причину.

Однако, помимо обычно осмотра, часто назначается дополнительное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер и вид поражения сустава. Вам могут сделать рентгеновский снимок плеча , если нужно оценить состояние твердых костей и хрящей плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в тех случаях, когда врачу нужно исследовать мягкие ткани, образующие сустав. Ультразвуковое исследование (УЗИ) тоже помогает выявить проблемы с суставами, связками и сухожилиями.

Для исключения общих заболеваний, которые тоже могут вызывать боли в правом и левом плече врач может назначить анализ крови. Это исследование позволяет выявить:

  • ревматическую полимиалгию - заболевание, характеризующееся болью и скованностью в мышцах плеча и области таза;

Боль в плечах: лечение

Способ лечения боли в плечах будет зависеть от результата диагностики и выраженности симптомов. С некоторыми видами заболеваний можно бороться дома, прикладывая компрессы и принимая болеутоляющие. Следует обратиться к врачу, если боль интенсивная, возникла в результате травмы или не проходит в течение нескольких недель.

В зависимости от причины боли в плече врач может порекомендовать вам избегать или ограничить определенные нагрузки на плечевые суставы. Например, при плечелопаточном периартрите нужно временно прекратить работу с поднятыми руками (например, штукатурам, малярам) или ограничить подъем и перенос тяжестей. При нестабильности плечевого сустава нужно избегать резких маховых движений в плече, например таких, как метание диска, а также больших нагрузок, например, занятия со штангой. Однако параллельно с основным лечением обязательно назначается лечебная физкультура. Так как полный покой только обострит симптомы.

Холодные компрессы при боли в плечевом суставе

Если вы повредили плечо, например, занимаясь спортом, приложите пакет со льдом к ушибленному месту, чтобы снять боль и уменьшить отек. Держать лед нужно в течение 10-30 минут. Подойдет также и пакет с замороженными овощами. Оберните пакет со льдом во влажное полотенце, чтобы избежать непосредственного контакта с кожей и обморожения.

Лечение боли в плече с помощью обезболивающих

Боль в плече можно снять обезболивающими, например, парацетамолом или нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофеном, диклофенаком или напроксеном. Всегда соблюдайте рекомендации по дозировке, указанные во вкладыше, и убедитесь, что у вас нет противопоказаний. НПВП облегчают боль и помогают снять отек тканей капсулы плечевого сустава. При воспалительных заболеваниях тканей плечевого сустава их рекомендуется принимать на протяжении всего периода лечения, а не только во время приступа боли.

Кортикостероиды для лечения болей в плече

Кортикостероиды — это гормоны коры надпочечников, которые обладают мощным действием на организм. В том числе они снимающих боль и отек тканей. Вам могут прописать кортикостероиды при плечелопаточном периартрите. Есть свидетельства того, что они могут ненадолго (на несколько недель) облегчить боль. Однако чаще прибегают к введению кортикостероидов в виде инъекций.

Инъекции кортикостероидов в плечевой сустав и прилегающие области могут на несколько недель облегчить боль и увеличить амплитуду безболезненных движений в плече. Вместе с тем уколами нельзя полностью вылечить заболевание, и симптомы могут постепенно вернуться. Некоторые эксперты считают, что уколы кортикостероидов следует назначать только в крайнем случае, так как нет достаточных доказательств их эффективности. Однако они позволяют отключить боль на время прохождения реабилитационных и физиопроцедур.

После введения кортикостероидов у вас могут появиться следующие побочные эффекты в месте инъекции:

  • кратковременная боль;
  • осветление кожи;
  • истончение кожи.

Злоупотребление кортикостероидами может причинить вред плечевому суставу и организму в целом, поэтому к такому лечению прибегают только под контролем врача.

Уколы гиалуроната против боли в плечевом суставе

Гиалуронат - еще одно лекарственное средство, которое применяется в виде инъекций в плечевой сустав для лечения боли. Согласно некоторым исследованиям, гиалуронат эффективен для облегчения боли при некоторых заболеваниях суставов.

Физиотерапия и лечебная физкультура при болях в плече

В физиотерапии используются различные физические методы лечения: тепловые процедуры, массаж, ультразвуковая и импульсная электромагнитная терапия, лазеротерапия и другие. Подбором необходимой схемы терапии занимается врач физиотерапевт. Кроме того, огромное значение в лечении болей в плече имеет лечебная физкультура под руководством врача ЛФК.

Если у вас болит плечо, необходимо осторожно и постепенно разрабатывать плечевой сустав, иначе мышцы ослабнут, а скованность увеличится. Иммобилизация сустава (неподвижность) только ухудшает самочувствие. Восстановить подвижность сустава при выраженной скованности и болях бывает нелегко. Для этого существуют специальные упражнения, которые покажет врач лечебной физкультуры. В дальнейшем вы сможете выполнять их самостоятельно. Вас также могут направить к мануальному терапевту, который с помощью специальных методик приводит в движение плечевой сустав.

Согласно некоторым исследованиям, длительная физиотерапия по эффективности не уступает хирургической операции при лечении синдрома соударения (любых повреждений сухожилий вращательной манжеты).

Артрографическая дистензия (гидродилатация)

Артрографическая дистензия сустава иногда показана при лечении плечелопаточного периартрита. В начале процедуры в плечевой сустав вводится специальная жидкость, хорошо заметная на рентгеновском снимке. Затем под контролем рентгена в сустав вводится смесь из физраствора, кортикостероидов и местного обезболивающего. Процедура обычно длится примерно 15 минут и проводится под местным наркозом. После нее можно идти домой. В дополнение врач может назначить вам курс физиотерапии, чтобы восстановить нормальную амплитуду движения в плечевом суставе.

Хирургическая операция при плечелопаточном периартрите

Если консервативные методы лечения не помогли справиться с болью в плече, врач может назначить хирургическую операцию. Одним из видов вмешательства при плечелопаточном периартрите является насильственная мобилизация плеча - манипуляция, позволяющая расширить объем движения руки. Для этого проводится обезболивание (чаще, общая анестезия - наркоз), а затем хирург совершает пассивные движения рукой больного в плечевом суставе, за счет чего происходит растяжение тканей. После этого обычно назначается физиотерапия, чтобы восстановить подвижность плеча.

Второй метод - это малоинвазивное вмешстельство - артроскопическая операция (дебриджмент) с капсулярным релизом . Это вмешательство выполняется с помощью артроскопа - прибора с тонким зондом, который вводят в сустав через точечный разрез. Все манипуляции в суставе хирург выполняет с помощью через этот зонд. В ходе арстроскопии из сустава удаляются участки поврежденных тканей, рубцовые спайки, то есть то, что мешает нормальному движению. Как правило, это значительно облегчает симптомы. После операции вам потребуется пройти курс физиотерапии, чтобы полностью восстановить подвижность плеча.

Операция при разрыве вращательной манжеты (ротатора) плеча

При разрыве вращательной манжеты (ротатора) плеча может назначаться операция, если разрыв значительный или если другие методы лечения не принесли результата в течение 3-6 месяцев. Есть вероятность того, что ранняя операция будет способствовать скорейшему выздоровлению, но пока исследований на эту тему мало.

Во время операции удаляют небольшие фрагменты костей лопатки. Также могут быть удалены поврежденные сухожилия и участки суставной сумки плечевого сустава. После этого в суставе появляется больше места для свободного движения вращательной манжеты.

Существуют различные типы доступа:

  • открытая операция - над больным плечом делается большой разрез;
  • полуоткрытая операция - производится разрез меньшего размера;
  • артроскопическая операция - вид операции минимального вмешательства, когда все манипуляции производятся через точечный разрез под контролем видеокамеры.

Как показывает практика, после полуоткрытой и артроскопической операции люди возвращаются к работе на месяц раньше, чем после открытой. В курс реабилитации включена физиотерапия.

Операция при нестабильности плечевого сустава

Если у вас случаются регулярные вывихи плечевого сустава (когда головка сустава выходит из суставной ямки), может потребоваться операция, чтобы избежать этого и защитить прилегающие ткани и нервы от повреждения. В зависимости от типа нестабильности плечевого сустава, в ходе операции могут проводиться следующие действия:

  • укрепление или сшивание порванных связок;
  • укрепление капсулы плечевого сустава с помощью наложения швов.

Операция может проводиться открытым способом или через небольшой надрез. После операции плечо необходимо будет на несколько недель иммобилизовать (сделать неподвижным) с помощью специальной поддерживающей повязки. Вам также может потребоваться физиотерапия для укрепления мышц. Полное выздоровление может занять несколько месяцев.

Замена сустава (артропластика) при артрозе плечевого сустава

Замена сустава (артропластика) - наиболее распространенный метод лечения остеоартроза плеча. Во время операции хирург удалит больной сустав и заменит его искусственным, изготовленным из специального пластика и металла. Искусственный сустав служит до 20 лет, но потом его придется заменить.

Вывих плеча

При вывихе плеча головка сустава выходит из суставной ямки с частичным или полным разрывом суставной сумки, что сопровождается резкой болью и внезапным ограничением движения в плече. При вывихе плеча необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь.

После обезболивания врач вправит вывих и зафиксирует руку с помощью шины или повязки на несколько недель, чтобы обеспечить покой руке и создать хорошие условия для восстановления травмированных тканей. При выраженных болях назначаются анальгетики, а на стадии восстановления - физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Когда обращаться к врачу при боли в плече

Следует обратиться к врачу, если боль возникла в результате травмы, когда плечо болит настолько, что мешает работать, если за несколько недель не наметилось улучшения.

Если вас беспокоит боль в правом или левом плечевом суставе, а другие суставы в порядке, можно обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду, в зависимости от доступности этих специалистов. Если помимо того, что болит плечо, есть и другие жалобы, например, боли в других суставах, повышение температуры тела, сыпь на коже, обратитесь за консультацией к ревматологу. Возможно, имеет место системное заболевание, а боль в плече - лишь одно из его проявлений. Если попасть на прием к узкому специалисту, будь то хирург или ревматолог - сложно, обратитесь к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичное обследование и выпишет направление к профильному специалисту. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти и выбрать врачей:

  • терапевта или семейного врача;

Плечо — это один из самых сложных суставов в теле человека. Если плечо начинает болеть, почти всегда это означает наличие патологии. Люди, столкнувшиеся с болью в плечевом суставе уже знают, как сильно мешает эта боль полноценной жизни и отдыху — ведь нормально выспаться с такой проблемой вряд ли получится. Многие люди часто ищут ответ на вопрос «болит плечо, не могу спать, что делать?» Как же лучше спать если беспокоит плечо? И что нужно знать о болях в плечах? Расскажем в этой статье.

Видов плечевой боли может быть несколько. Дело в том, что плечо — довольно многофункциональный сустав, и нагрузку он принимает самую разнообразную. Плечо могло быть повреждено из-за слишком интенсивной физической нагрузки, например, при упражнениях в спортзале или перестановки мебели, или из-за ремонтных работ, например, из-за покраски потолка.

Плечо можно отлежать во время сна или застудить, если быть одетым не по погоде. Боль в плече может также быть результатом протекающей болезни. Во всех этих случаях боль будет разной, поэтому, чтобы успешно диагностировать причину боли, нужно установить ее характер.

Боль в руке и плече

Если при боли в плече еще и онемела рука — это может быть межпозвоночная грыжа. Если плечо подвергалось непривычной нагрузке, возможно воспаление плечевых сухожилий. Когда болит правая рука и плечевой сустав, особенно при поднятии или отведении в сторону, можно говорить об отложении солей в организме. Плечелопаточный периартрозчастая причина болей в плече и руке, усиливающаяся ночью.

Боль в плече и шее

При такой боли может изменяться в цвете кожа, появляться общая слабость, могут нащупываться припухлости. Боль в плече и шее появляется при таких заболеваниях, как:

  • остеохондроз;
  • артрит;
  • миалгия;
  • плексит плечевого сустава;
  • артроз.

Также такая боль может возникнуть на фоне искривленной осанки, при разрыве мышц или связок в этой области, при злокачественных и доброкачественных образованиях. Боль в плече и шее может появиться из-за стресса, неудобного положения во время сна или из-за сильной перегрузки мышц.

Боль в плечевом суставе

Артроз — это деградация плечевого хряща. Больной практически не ощущает дискомфорта, боль лишь дает о себе знать после физических нагрузок. Течение болезни проходит незаметно. Со временем артроз может привести к деформации плечевого сустава и, как следствие, инвалидности.

Артрит — это воспаление плечевого сустава. Боли ярко выраженные, особенно при движении, усиливающиеся со временем. До плеча больно дотрагиваться, больной не может делать элементарные вещи — самостоятельно принять душ, расчесать волосы или дотянуться до предмета на верхней полке. При вращении плеча может происходить щелканье. Боль мешает спать по ночам.

Боль в мышцах плеча

Миалгия — это тупая, ноющая боль в мышце плеча. Она возникает после полученной травмы, растяжения, переохлаждения или вирусной инфекции. Боль ощущается при движении плеча или надавливании на мышцу.

Миалгия проходит сама вместе с устранением первоисточника, из-за которого она появилась, нужно лишь держать плечо в покое. Противовоспалительные и обезболивающие мази помогут уменьшить болевые ощущения.

Боль иного характера, отдающая в плечо

Часто при некоторых состояниях или болезнях боль отдает в правое или левое плечо. Если боль отдает в левое плечо, это могут быть болезни сердца, инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Очень важно вовремя установить причину болей, чтобы успеть спасти человеку жизнь.

Если боль отдает в правое плечо, у человека могут быть проблемы с почками, селезенкой, воспаления легких или наличие опухолей в грудной клетке. В оба плеча могут отдавать боли из-за повреждения и разрыва связок или сухожилий.

Боль в плече по ночам

Часто от пациентов можно услышать жалобу на исключительно ночные боли. Действительно, плечевые боли могут усиливаться в ночное время суток, мешая больному нормально отдыхать. Плечелопаточный периартрит дает о себе знать по ночам — больной не может уснуть из-за сильной, пронизывающей боли, лечь на беспокоящее плечо невозможно, может добавиться головная боль, дискомфорт в шее, депрессия, атрофия мышц больного плеча.

Бурсит — это воспаление суставной сумки, при котором наблюдается отек. Резкая боль может мешать уснуть, движения руки очень болезненны.

Тендинит — это воспаление сухожилия. Боль усиливается по ночам и стихает днем. Чаще всего встречается у спортсменов и грузчиков.

Как лечить

Для начала нужно установить точную причину. Для снятия симптомов применяют мази, анальгетики и охлаждающие компрессы. Для временного снятия боли можно принять обезболивающее на основе парацетамола — ибупрофен, например. До посещения врача можно предпринять некоторые меры для уменьшения болевых ощущений:

  • Ограничить движения больного плеча, держать руку в покое, не выполнять никаких физических нагрузок;
  • Спать на жестком матрасе;
  • От несерьезной травмы или растяжения помогут мази — сначала охлаждающие, снимающие воспаление и боль, а через несколько суток разогревающие;
  • Сразу после получения травмы желательно приложить к поврежденному месту лед через повязку или марлю;

Самолечением лучше не заниматься. Врач должен осмотреть вас, при необходимости сделать рентген или УЗИ поврежденного сустава и только потом назначать индивидуальное лечение. Непосредственно перед посещением врача желательно отказаться от обезболивающих препаратов, чтобы точно установить причину болей. Нельзя делать любые массажи или упражнения на плечевые суставы до осмотра специалиста.

Как лучше спать

Боль в плечевом отделе может достигать своего пика по ночам, больному совсем нежелательно обзавестись бессонницей и проблемами со сном вдобавок к проблемам с плечами. Выполнение этих простых рекомендаций поможет уменьшить боль в плече в ночное время:

  • Старайтесь не спать на животе. Часто больные специально спят на животе, потому что так они меньше ощущают боль в плечевой области. Однако все совсем наоборот. Положение на животе выдвигает плечи вперед, что создает дополнительную нагрузку на плечи во время сна. Гораздо разумнее спать на спине — в такой позиции плечи находятся в расслабленном и стабильном положении.
  • Если вы не можете уснуть на спине, тогда спите на здоровом боку.
  • Откажитесь от высоких и жестких подушек. Замечательно, если у вас есть ортопедическая подушка или вы можете позволить себе ее купить. Либо же на помощь придет валик из полотенца, который нужно подкладывать под шею.
  • Используйте подушку для всего тела. Приобрести их можно в магазинах для беременных или в ортопедическом отделе. Либо же обложите тело несколькими подушками. Так вы зафиксируете удобную позу и не будете ворочаться во время сна, что приносит дополнительную боль.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой неприятной проблемой, как боль в плече, нужно проводить профилактику. Запомните несколько советов, которые помогут оградить вас от болей в плечевом отделе.





error: Контент защищен !!