Помощь при кровотечении. Оказание первой неотложной медицинской помощи при кровотечениях Первая помощь при кровотечении из крупной артерии

01.07.2019 | Полезное

Помощь при внутреннем кровотечении основана на создании условий, которые способствуют снижению интенсивности кровотечения или его остановке; быстрой, но «щадящей» транспортировки; поддержании в организме компенсаторных реакций.

Первая доврачебная помощь при внутреннем кровотечении

1)создание абсолютного покоя больному;

2)наложение холода на область источника кровотечения. В качестве холода может быть использована холодная вода, замороженные продукты, пузырь со льдом или снегом;

3)введение веществ, которые способствуют тому, чтобы кровотечение остановилось, если условия позволяют позволяют сделать. К таким веществам относятся гемофобин, хлорид кальция, витамин С, викасол, желатин, эпсилон-аминокапроновая кислота;

4)максимально быстрая транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

Человека после значительной потери крови, можно спасти при принятии срочных мер по остановке внутреннего кровотечения. Даже если кровотечение прекратилось, все равно на рану рекомендуется наложить давящую повязку. После чего нужно расстегнуть воротник, платье пострадавшему. Если он находится в сознании и нет ранений пищеварительного тракта, то можно напоить больного чаем. Не рекомендуется давать черный кофе. Затем пострадавшего нужно положить на спину, нескольку опустить голову, приподнять руки и ноги или даже подвесить их. Находясь в таком положении, мозг наполняется кровью, следовательно, его деятельность поддерживается. После проведения таких мероприятий пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при легочном кровотечении

Легочное кровотечение может возникнуть из-за получения травмы или при наличии заболеваний легких (туберкулез, опухолевое поражение, абсцесс и пр.) и сердца. К признакам такого вида внутреннего кровотечения относятся откашливание вспененной крови, которая окрашена кровью мокроты, затрудненное прерывистое дыхание, появление одышки. Если кровотечение сильное, то кровь откашливается сгустками и есть признаки острой кровопотери: головокружение, бледность, снижение артериального давления. При легочном кровотечении больному нужно придать положение полусидя, для опоры можно использовать валик, положенный под спину, освободить грудную клетку. Больному не разрешается разговаривать, кашлять, двигаться. Как можно скорее больного нужно доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при внутригрудном кровотечении

Внутригрудное кровотечение может возникнуть из-за травмы грудной клетки и при повреждениях внутренних органов: легких, сердца, крупных сосудов. Внутреннее кровотечение в плевральную полость, как правило, не останавливается самопроизвольно. Больному нужно придать положении полусидя, согнуть нижние конечности, к грудной клетке приложить пузырь со льдом, расстегнуть брючный ремень, ворот рубашки.

Первая помощь при кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта

Причиной такого кровотечения являются язвенная болезнь, рак желудка и другие заболевания. Признаками внутреннего кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта являются появление рвоты, имеющей цвет кофейной гущи, дегтеобразный кал и наличие общих признаков острой анемии: тахикардия, бледность, слабость, снижение артериального давления, потеря сознания. Первая помощь при внутреннем кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта заключается в обеспечении больному полного покоя и горизонтального положения. На область эпигастрия нужно поместить пузырь со льдом, также больному можно давать очень маленькие кусочки льда, чтобы он их заглатывал. Транспортировать в больницу нужно в положении лежа на носилках.

Первая помощь при внутрибрюшном кровотечении

Причинами возникновения внутрибрюшного кровотечения, чаще всего, являются травмы живота, при которых повреждаются внутренние органы. У женщин внутрибрюшное кровотечение может сопровождать нарушенная трубная беременность. Признаками внутрибрюшных кровотечений являются большая кровопотеря (до 2-3 л), угроза развития перитонита, невозможность самопроизвольной остановки.

Единственная помощь при таком внутреннем кровотечении заключается в немедленной операции, направленной на окончательную остановку кровотечения. Пострадавшему нельзя есть и пить. Транспортировка должна осуществляться в лежачем положении, с наложенным на живот холодным компрессом или пузырем со льдом. При транспортировке пострадавший должен находиться в сопровождении лица, оказывающего помощь.

Оказание первой помощи при кровотечениях - это действия, направленные на их остановку. Знать о них и уметь производить их должен каждый человек: может приключиться ситуация, которая потребует необходимых мер, чтобы помочь пострадавшему дожить до квалифицированной помощи. И действовать иногда приходится быстро и точно.

Характеристика кровотечений: оказание первой помощи

Их различают по типу поврежденного сосуда. Надо уметь определять все виды кровотечений. Оказание первой помощи зависит от того, что именно повреждено в организме. Различают три :

Капиллярное. Нарушена целостность мелкого сосуда (или нескольких).
Артериальное. Перебита артерия, идущая от сердца. Кровотечение очень сильное и грозит пострадавшему смертью от кровопотери, если срочно не предпринять определенные действия.
Венозное. Истечение крови при этом не так интенсивно, как при артериальном, но тоже значительное.

Помимо явных, наружных, кровотечения бывают и внутренними. Их нужно уметь распознать: своевременное оказание первой доврачебной помощи при кровотечении во внутренние полости значительно повышает шансы пострадавшего (или больного) на выживание.

Капиллярное кровотечение

Начнем с самых простых, можно сказать, бытовых ситуаций. Повреждение капилляров встречается часто, особенно у детей с еще несовершенным вестибулярным аппаратом. Разбитые коленки и содранные локти - настолько привычные травмы, что родители к ним относятся спокойно. Оказание первой помощи при кровотечениях, вызванных нарушением целостности капилляров, достаточно буднично: дезинфицирование раны и наложение повязки для предотвращения попадания инфекции. В случае более глубокого повреждения, когда крови вытекает довольно много, требуется повязку сделать давящей. Обращаться к врачу в таком случае следует лишь тогда, когда у пострадавшего

Кровь из носа

Еще один довольно распространенный бытовой вариант кровопотери. Он может быть вызван неудачным падением, когда человек не успевает выставить руки, ударом в лицо или разрывом сосуда (к примеру, при высоком давлении у гипертоника). Заставить пострадавшего поднять вверх лицо - вот первая реакция большинства людей на носовое кровотечение. Оказание нем, однако, заключается в прямо противоположных действиях. Человека надо усадить с легким наклоном вперед, чтобы кровь не попадала в горло и носоглотку - это может вызвать рвоту и кашель. Если нос не сломан, в ноздрю вкладывается тугой тампон, пропитанный перекисью, и прижимается пальцем. На переносицу кладется холод - он не только ускорит остановку кровотечения, но и предотвратит появление отека, если человек получил удар. Минут через двадцать кровь остановится. Для проверки надо предложить пострадавшему сплюнуть - если слюна не содержит крови, человек может спокойно жить дальше. Визит к врачу обязателен только при переломе носа или неостанавливающемся кровотечении.

Артериальное кровотечение

Самое опасное из наружных (да и внутренних) видов. Если оказание первой неотложной медицинской помощи при кровотечениях из артерий будет неграмотным или запоздалым, человек очень быстро умрет. Признаки повреждения именно артерии:

очень яркий, алый цвет крови;
фонтанирование из раны;
выплески крови в ритме пульса.

Если задета некрупная артерия, конечность перетягивается выше раны, пострадавший быстро доставляется в медучреждение (на скорой или своим транспортом). Если же поврежден крупный сосуд, конечность приподнимается, выше раны артерия передавливается пальцем (кулаком, если артерия бедренная) - это нужно для остановки «фонтана». Затем накладывается жгут. Обычно медицинского под рукой не случается, так что его функции выполняют бечевка, полоса ткани, полотенце, ремень, собачий поводок - что находится ближе всего. Доставка в больницу обязательна, причем максимально быстрая.

Венозное кровотечение

Оно характеризуется интенсивным, но не фонтанирующим, плавным истечением крови темного, багрового цвета. Сначала оказание первой помощи при кровотечениях из вены заключается в наложении давящей довольно широкой повязки. Если она оказывается неэффективной, применяется жгут, но накладывать его следует ниже раны. Руку или ногу, как и в случае с артериями, нужно слегка приподнять, чтобы приток крови к конечности ослабел.

Как накладывать жгут

При серьезных кровотечениях без него не обойтись. Однако, помимо места, где его следует фиксировать, надо знать, как правильно это делается.

Участок конечности обматывается чистой тканью выше раны (в случае венозного кровотечения - ниже).
Нога (рука) приподнимается и укладывается на любую опору.
Жгут немного растягивается, если, конечно, у вас в наличии медицинский, резиновый. Два-три раза обернув его вокруг конечности, в нужном положении его крепят цепочкой и крючком. Если жгут сделан из подручных материалов, концы просто завязываются.
Под повязку вкладывается записка, на которой указано время (до минуты) наложения жгута. Нет бумаги - данные пишутся прямо на коже, подальше от раны (хоть на лбу). Держать его дольше полутора часов летом и часа зимой чревато началом некротических явлений. Если за это время доехать до стационара не удалось, жгут минут на десять снимается, артерия или вена на это время пережимается вручную, а после «отдыха» он накладывается снова.
Рана стерильно перевязывается.
Пострадавший срочно доставляется в больницу.

Если наблюдается отек, а кожа приобретает синюшность, значит, жгут наложен неправильно. Его немедленно снимают и накладывают более удачно.

Запретные действия

В оказание первой помощи при кровотечениях входит и соблюдение главной врачебной заповеди: «не навреди». Перечисляем вещи, которые нельзя делать, если не имеешь медицинского образования.

Рану не трогать руками: возможна инфекция, а в некоторых случаях - болевой шок.
Категорически запрещено чистить рану. Это должен делать только хирург и в условиях операционной. Если из раны торчит посторонний предмет, он аккуратно фиксируется, чтобы при перевозке не расширял повреждение. Повязка в этом случае накладывается вокруг него.
Нельзя менять повязки, даже если они пропитались кровью.

А самое главное - скорее в больницу. Если нет «неотложки» - везите пострадавшего сами.

Внутреннее кровотечение

Не менее опасное, чем артериальное. Особую угрозу представляет то, что опознать его непрофессионал может не сразу. Учитывая, что зачастую и пациент не ощущает боли, приходится опираться на второстепенные признаки:

слабость, сопровождающаяся бледностью;
озноб с ;
головокружение, возможен обморок;
нарушения дыхания: неритмичное, неглубокое, слабое;
живот затвердевает и вздувается, человек пытается свернуться в клубок.

Действия должны быть быстрыми и решительными: вызов скорой, ледяная грелка на живот, перевозка сидя. Ни в коем случае нельзя давать еду, питье или обезболивающее.

Травматическая ампутация

В случае дорожных происшествий или возможно отделение конечности от тела. Оказание первой помощи при кровотечениях, вызванных ампутацией, должно быть дополнено еще и сохранением конечности, если рука оторвана ниже локтя, а нога - ниже колена. Конечность кладется в два пакета, по возможности обкладывается льдом и отправляется вместе с пострадавшим. Если транспортировка не отнимет более шести часов, есть вероятность пришивания конечности на ее законное место. В Москве, к примеру, это возможно в больницах № 1, 6, 7, 71, в Научном центре хирургии РАН и ГКБ. При вызове скорой обязательно уточнять, что пострадавший - с травматической ампутацией.

Под внутренним кровотечением принято понимать поступление кровяных масс в полости организма или в пространства, . Это может быть желудок, суставы, матка, мочевой пузырь, легкие, плевральная полость, забрюшинное пространство.

Первая помощь при внутреннем кровотечении может понадобиться на фоне какого-либо заболевания, поражающего внутренние органы.

Нередко причиной выступают ушибы, травмы закрытого типа под действием определенного внешнего фактора. Так, излияние в плевральную нишу происходит из-за травмирования легкого, реберных переломов, повреждений целостности сосудов, расположенных между ребрами. Также медицинская помощь может понадобиться при легочном кровотечении, спровоцированным туберкулезом, прогрессированием онкологической болезни.

Описываемая патология развивается при закрытом поражении поджелудочной железы, почек или печени, селезенки, любой области кишечника. Наиболее опасным в медицине считается профузное кровотечение, которое выступает осложнением болезней ЖКТ, в частности, это:

Злокачественные образования.
Язвенная болезнь и пр.

Внутренние кровотечения, при которых требуется первая помощь, могут быть вызваны внематочной беременностью, повреждением или перекрутом яичников, разрывом кисты.

Симптоматика

Обозначенное выше состояние сопровождается вытеканием крови в паренхиматозные органы, а также внутренние полости. К ранним характерным симптомам относятся:

Побледнение кожных покровов.
Постоянная слабость и недомогание.
Головокружения и обморочные состояния.
Сонливость и быстрая утомляемость.
Наличие кровянистых примесей в рвоте.
Кашель с кровянистыми выделениями.
Слишком темные каловые массы.
Болевые ощущения в животе, особенно при попытке принять горизонтальное положение.
Регулярное образование холодного пота.

При внутреннем кровотечении первая помощь действительно понадобится, если происходит нарастание анемии, у человека наблюдается учащенный пульс, понижается АД до критических показателей.

Что касается незначительной кровопотери, она сопровождается небольшим изменением АД, пульс при этом может оставаться в норме. Обильная потеря крови помимо обозначенных выше симптомов характеризуется также бредом, у пострадавшего наблюдается спутанное сознание, черты лица могут заостряться.

При смертельной кровопотере развивается кома. У больного становится сбивчивым дыхание, зрачки неестественно расширяются, происходит непроизвольное выделение кала с мочой, развивается брадикардия. В некоторых случаях дают о себе знать судороги, сменяющиеся агонией.

Наиболее частыми являются легочные, желудочные, пищеводные кровопотери. Выделение кровянистых масс в полость любого отдела ЖКТ сопровождают основные признаки:

Рвотные массы с темной кровью.
Постоянное ощущение тошноты.
Развитие геморроя, при котором из заднего прохода выделяется светло-алая кровь.
Дегтеобразный стул — мелена.

Легочное течение крови проявляется следующими признаками:

Дыхание становится затрудненным.
Человеку не хватает воздуха.
Выделяется пенистая мокрота с примесями крови.

Какие действия предпринимать

Как остановить внутреннее кровотечение и правильно провести неотложную помощь потерпевшему. Оказывающий помощь обязан понимать, что человек с описываемой патологией должен незамедлительно попасть в стационарное учреждение здравоохранения. Существует определенный алгоритм действий, которого следует придерживаться:

Создается абсолютный покой для пострадавшего, он должен быть полностью обездвижен.
Человек располагается в положении сидя (если симптомы указывают на гемоторакс, легочное кровотечение). Во всех остальных случаях он размещается на горизонтальной в меру жесткой поверхности.
К месту возможного поражения следует приложить холод в виде обычной грелки с холодной жидкостью, полотенца с колотым льдом.
Первая помощь при внутренних кровотечениях предполагает использование медикаментозных средств, обеспечивающих остановку, уменьшение выделения крови во внутренние полости организма.
Если имеется возможность, следует самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское отделение для проведения неотложных мер.

Недопустимые мероприятия

Существует также список действий, проведение которых доврачебная помощь не включает:

Применение лекарственных препаратов, характеризующихся слабительных эффектом, проведение очистительных клизм.
К поврежденной части тела нельзя прикладывать теплые компрессы, что может только усилить выделение кровяных масс.
Введение внутривенно/внутримышечно препаратов, каким-либо образом сказывающихся на деятельности сердца.
Проведение любого массажа в месте возможного внутреннего кровотечения.

При ранении живота, иных участков с последующим истечением крови потерпевшему нельзя давать питье, какую-либо пищу. При наличии нестерпимой жажды разрешено прополаскивание ротовой полости обычной прохладной водой.

Меры, проводимые в стационарных условиях

Оказание первой помощи завершается поступлением больного в стены медучреждения, где ему будет проведено незамедлительное обследование. После определения вида кровотечения потерпевший отправляется в конкретное отделение для последующей терапии. Помощь при описываемой патологии оказывают врачи различного профиля:

Если имеет место гемоторакс, больным занимается травматолог или торакальный хирург.
Нейрохирург поможет при различных травмах головы.
Гинеколог понадобится при кровотечениях у женщин.
Тупая травма живота, повлекшая повреждение органов ЖКТ, предполагает помещение потерпевшего в отделение общей хирургии.

Пациенту с внутренним кровотечением зачастую нужна хирургическая помощь

Данная информация станет полезной для человека, сопровождающего больного. В зависимости от особенностей и тяжести кровотечения специалистами проводятся такие меры:

Плевральная пункция для эвакуации крови из данной полости.
Лапартомия с последующим ушиванием кровоточащих сосудов.
Торакотомия при легочных проблемах.
Трепанация черепа при травматических гематомах головы.
ФГДС при кровотечениях желудка и пищевода с последующим эндоскопическим обкалыванием гемостатиками проблемного места.

В восстановительный период важно соблюдать все рекомендации доктора. По возможности придерживаться постельного режима, воздержаться от любого рода физических нагрузок. Обострением может стать повторное кровотечение.

Неотложная помощь в случае внутреннего кровотечения предполагает срочное создание условий, которые помогут максимально снизить, приостановить выделение крови. При развитии данной патологии важной является каждая минута, интенсивная потеря крови может привести к гибели человека.

Поскольку травма, и соответственно, кровотечение вследствие нее, может случиться где угодно и когда угодно, каждый взрослый человек должен знать, как оказывать первую помощь при кровотечениях.

Виды кровотечений и их особенности

В зависимости от вида травмированного сосуда, различают следующие виды кровотечений:

Артериальное;
Венозное;
Капиллярное.

Также кровотечения различают по месту расположения. Наиболее часто травмируются руки – кровотечения верхних конечностей это самый распространенный вид. На втором месте травмы ног, на третьем - носовые кровотечения. Самым опасным видом являются кровотечения внутренних органов, поскольку их сложно вовремя заметить, еще сложнее держать ситуацию под контролем. Ниже мы рассмотрим принципы оказания первой помощи при артериальном, венозном, носовом и внутреннем кровотечении.

Первая помощь при артериальном и венозном кровотечении

Многие смутно помнят, что первая помощь при артериальном кровотечении состоит в наложении жгута на сосуд, но мало кто знает, как это сделать правильно. Медики предупреждают: наложение жгута может быть не менее опасным, чем потеря крови, неумело наложенный жгут может привести к необходимости ампутации конечности, и увы, нередко приводит. Как оказать первую помощь при артериальном кровотечении, не причинив вреда? Помните, при травме крупной артерии времени в запасе немного, всего 3-5 минут. Алгоритм действий следующий:

Не промывать и никаким другим образом не пытаться обеззараживать рану, не удалять мелкие осколки, попавшие туда;
Наложить давящую повязку следующим образом: непосредственно на рану наложить стерильный бинт или чистую ткань, сложенные в несколько слоев (желательно, чтобы перевязочный материал был стерильным, если такового под рукой не нашлось, используйте любой). Поверх наложить еще один валик, сделанный из ткани. Затем все туго забинтовать, после чего конечность необходимо расположить выше уровня тела. Если все сделано правильно, кровотечение должно прекратиться;
Если под рукой не оказалось ничего, что могло бы послужить перевязочным материалом, можно попробовать остановить кровотечение путем максимального сгибания сустава, расположенного выше раны;

Первая помощь при кровотечениях и ранениях при помощи жгута. К этому методу прибегают в том случае, если не получилось остановить кровь другим способом. Правила следующие:

Жгут (или любой длинный кусок резины, например резиновый шланг) накладывается на 5-7 см выше раны, но не на обнаженную кожу, а на ткань, которой следует конечность обернуть, можно на рукав или штанину;
Растянув жгут, наложите его в несколько витков без зазоров между ними, первый не слишком туго, каждый последующий виток – более тугой. Признаком правильно наложенного жгута является остановка кровотечения;
Жгут должен быть наложен не чрезмерно туго, чтобы не травмировать нервы. В случае если от жгута возникает сильная боль, травмированный сосуд необходимо прижать пальцем, а жгут снять, дать пострадавшему отдохнуть от жгута, затем наложить снова;
Обязательно зафиксировать время наложения жгута! Это крайне важное условие, которое может спасти человека от возможной инвалидности. Время наложения жгута желательно написать ручкой прямо на коже или одежде пострадавшего. Максимальное время, на которое можно накладывать жгут, составляет полтора-два часа летом и один час зимой. В течение этого времени пациент должен быть доставлен в больницу, если нет такой возможности, а время истекло, жгут необходимо очень осторожно и медленно снять, если кровотечение возобновилось, прижать сосуд пальцем выше раны.

Первая помощь при венозном кровотечении происходит по схожему алгоритму, разница лишь в том, что прижимать сосуд следует ниже раны.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Как правило, носовые кровотечения не являются опасными для жизни, хотя выглядят пугающе. Тем не менее, кровопотеря может быть значительной. Чтобы не допустить этого, необходимо предпринять следующие действия:

В ноздрю, из которой идет кровь, нужно вставить небольшой тампон из ваты, бинта, салфетки или носового платка. Тампон при этом не должен причинять боль;
Человека необходимо усадить, слегка наклонив голову вниз. Распространенную ошибку допускают люди, которые в качестве первой помощи при носовом кровотечении укладывают человека на спину или заставляют его запрокидывать голову. Это может привести к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки;
На область носа положить холодный компресс или любой холодный предмет;
Слегка сжать крылья носа.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение самостоятельно распознать сложно. Косвенным его признаком после случившейся травмы, является ухудшение состояния человека, побледнение кожных покровов, проступивший холодный пот, потемнение в глазах. Кровь при этом может выделяться с рвотой или с калом, но не обязательно. Если вы заметили такие признаки, в качестве первой помощи при внутреннем кровотечении необходимо предпринять следующее:

При травме груди придать человеку полусидячее положение, при травме брюшной полости – лежачее;
Обеспечить приток свежего воздуха;
Приложить холод к животу или грудной клетке;
Запретить пострадавшему есть, пить, двигаться и разговаривать;
Незамедлительно доставить человека в больницу.

Последний пункт актуален не только для травм внутренних органов. В случае массивной кровопотери основным пунктом первой помощи при кровотечении любого вида будет доставка пострадавшего в клинику для оказания квалифицированной врачебной помощи.

Первая помощь при внезапно возникшем кровотечении заключается в том, чтобы максимально сократить или остановить его. Потеря большого количества крови может привести к гибели больного. Зачастую от грамотного оказания доврачебной помощи зависит, сможет ли пострадавший продержаться до приезда скорой.

Наружное (открытое) кровотечение легко обнаружить по истечению крови из раны или . Однако заметить ее можно не всегда. Быстро нарастающая бледность кожных покровов и слизистых оболочек пострадавшего, слабость, проявления отдышки, снижение частоты пульса или потеря сознания – вот те признаки, по которым можно определить, что человек теряет кровь.

Артериальное

Артериальное кровотечение представляет особую опасность для пациента: оно приводит к большой потере крови, не исключен и летальный исход. От того, насколько правильно оказана первая медицинская помощь, зависит жизнь человека.
Давящая повязка может остановить небольшое кровотечение. Обычно ее делают из марли, ваты и бинта, которые укладывают слоями. Повязка плотно прибинтовывается к поверхности раны.

Перед тем, как накладывать повязку, необходимо снизить кровоток. Для этого нужно найти артерию, ориентируясь по пульсации сосуда, и ближе к сердцу по току крови прижать ее к кости двумя пальцами. Если место для сдавливания выбрано правильно, то кровотечение должно уменьшиться или вовсе прекратиться.

Однако это временная мера, так как пережимать сосуд в течение длительного срока будет тяжело. К тому же, это осложняет транспортировку раненого. Если под рукой есть все необходимые материалы для изготовления повязки или помощь должна подоспеть в ближайшее несколько минут, то это - правильное решение.

Первая мера- наложить жгут

Для остановки артериального кровотечения пользуются резиновым жгутом. Если не нашлось аптечного жгута, его заменяют ремнем, галстуком или носовым платком. При этом на предполагаемое месторасположение артерии нужно наложить что-то твердое. Ни проволокой, ни веревкой пользоваться для перевязки нельзя.

Накладывают его на плечо, голень, бедро или предплечье и обязательно выше раны.
На место наложения жгута следует намотать бинт или мягкую ткань, чтобы не повредить кожу и не причинить раненому лишних страданий.
Далее конечность приподнимают и заводят под нее жгут.
После нескольких плотно прилегающих друг к другу витков, каждый из которых слабее предыдущего, жгут закрепляют.
Нельзя держать жгут больше 2 часов в теплое время года или 1,5 - в холодное.
Если раненого не удалось быстро доставить в больницу, то жгут снимается на пять минут, артерия зажимается пальцами. После жгут накладывают повторно, выше по току крови.

Если, наложив жгут, вы не смогли остановить кровотечение, значит, неправильно выбрано место для сжатия, либо натяжение слишком мало (велико). Кровотечение может усиливаться, если случайно были пережаты вены. А при чрезмерном затяженни жгута может наступить паралич конечности.

Как остановить кровь без жгута

Его суть заключается в сильном сгибании раненой конечности, но этот способ неприменим при наличии перелома.

Если ранение расположено ниже локтя или колена, то конечность до упора сгибается в суставе.
Если человек ранен в бедро, погмогите ему согнуть ногу и прижмите ее к его животу.
При ранении под мышку или в часть руки между плечем и локтем, конечность заводится за спину и прижимается к спине.
Раненому будет тяжело держать ее в таком положении долгое время, поэтому следует прибинтовать ее так, чтобы она оставалась неподвижной.

Венозное

При венозном кровотечении, в ожидании приезда скорой, необходимо расположить больного так, чтобы раненный участок тела был выше остальных частей.

Капиллярное

Поранив палец или получив другую поверхностную травму, нужно как можно тщательнее промыть рану под холодной проточной водой. Если рана незначительная, этим можно остановить начавшееся кровотечение.

Кожу вокруг поврежденного участка смазывают йодом. После этого на рану накладывают тампон, смоченный 3%-ной перекисью водорода, чтобы удалить оставшуюся грязь и обеззаразить рану. Затем рану закрывают повязкой из бинта, марли, или чистой тканью.

Если человек ушибся, на этом месте образуется гематома. Это внутреннее капиллярное кровотечение. Обычно бывает достаточно приложить к гематоме холод. Но если отечность и посинение продолжают увеличиваться, необходимо показаться врачу.

Внутреннее

Наличие у больного внутреннего кровотечения неспециалисту обнаружить непросто. Часто оно проявляется нарастающей слабостью, головокружением, учащением сердцебиения, падением артериального давления и пульса. Порой потеря крови бывает такой сильной, что на спасение отводятся считанные минуты.

Желудочное кровотечение

О том, что у человека открылось желудочное кровотечение, можно догадаться по рвоте с примесью крови и стуле черного цвета.

Первое, что нужно сделать, это немедленно вызвать скорую помощь.
Осторожно положите больного на диван или кровать, на область живота (верх) положите грелку со льдом, завернутую в хлопчатобумажную ветошь, или набитый льдом пакет, также обернутый тканью.
Обеспечьте больному до прибытия бригады скорой помощи полный покой.
В случае, если он стал терять сознание, смочите клочок ваты небольшим количеством нашатырного спирта и подержите у носа больного.

Ни в коем случае не следует:

предлагать больному поесть или попить;
любым способом стараться вызвать у больного рвоту;
ставить клизму.

Легочное кровотечение

Сразу же звоните в скорую.
Затем посадите больного на стул и попросите наклонить голову туда, где, по вашему мнению, кровоточит легкое.
До того, как приедет скорая, давайте больному глотать маленькие кусочки льда.

Маточное

Позвоните в скорую и сразу принимайтесь за оказание первой помощи.

Положите женщину на твердую горизонтальную поверхность: пол, достаточно длинный стол, снятую с петель дверь.
Ноги устройте повыше, подложив под них пару подушек или свернутое одеяло.
На живот – пакет со льдом, обернутый гигроскопичной тряпочкой. Если льда нет, можете высыпать в пакет замороженные ягоды, обернуть полотенцем и приложить к животу.

Чего делать нельзя?

Согревать живот больной горячей грелкой или другими теплыми предметами.
Из ложной стыдливости убирать все пропитанное кровью. Так врачам будет сложно оценить степень кровопотери.