Гигантский пигментный волосяной невус

Родители довольно часто пугаются, увидев появление на коже ребенка (обычно в подростковом возрасте) появление вот такого образования:

или вот такого

Между тем, совершенно напрасно. Это так называемый невус Беккера, или меланоз Беккера. Он возникает в возрасте 12-15 лет и в массе своей ничего, кроме косметических неудобств, не доставляет. Чаще бывает у мальчиков, чем у девочек. Появляется коричневое пятно, которое увеличивается в размерах, вокруг него могут быть дочерние пятна, которые в течении времени сливаются с основным. На фоне полового созревания на невусе в той или иной степени развивается более выраженное оволосение, чем на окружающей коже. Невус может расти и после завершения полового созревания, а может и остановиться в своем росте. Для невуса Беккера характерно доброкачественное течение, он не превращается в меланому - он вообще не образован меланоцитами, клетками, из которых происходит меланома. Количество меланоцитов в нем такое же, как в окружающей коже, а пигментация обусловлена более интенсивным насыщением меланином других клеток кожи - кератиноцитов. Но ничего опасного в этом нет. При косметических проблемах эти невусы можно пытаться лечить у косметологов, но их лечение не всегда эффективно.

Но важно не путать этот, доброкачественный, невус с одним другим. С гигантским меланоцитарным невусом. В отличие от невуса Беккера, этот невус присутствует уже при рождении, встречается максимум у 1% новорожденных. С возрастом он тоже может покрываться волосами, и для неподготовленного взгляда может казаться примерно таким же, как и невус Беккера, если смотреть на подростка или взрослого с этим невусом.
Однако, в отличие от невуса Беккера, гигантский невус является очень серьезным фактором риска развития меланомы. По разным источником в 5 - 40% случаев этот невус малигнизируется в течение жизни - в нем появляются фокусы меланомы, причем отследить их довольно трудно - невус имеет полиморфное строение, и лишь постоянное наблюдение онколога и регулярное выполнение дерматоскопии позволяет поймать эти меланомы на ранних стадиях.

На фотографии девочка 6 лет, умершая примерно в этом возрасте от метастатической меланомы. Первичных опухолей было несколько, они появлялись в течение ее жизни в разных участках гигантского невуса, их замечали, удаляли, но все равно в какой-то момент одна из них успела стать причиной метастатического процесса. На фотографиях рубцы от иссечения меланом. Такие же рубцы есть на передней поверхности грудной клетки, но я не хочу ее показывать лицом.

Помните, если у вас в семье родился ребенок с таким невусом, ему с самого раннего возраста пожизненно показано наблюдение онколога. Наличие такого невуса - не приговор, в любом случае озлакачествляются отнюдь не все невусы. Но при таком, вполне возможном, событии, лишь адекватное наблюдение и своевременное лечение помогут спасти ему жизнь.

Еще пару фотографий гигантского невуса, чтоб запомнилось.

Так называемые невусы или по-другому родинки присутствуют на кожном покрове тела человека практически у каждого. Такие родимые пятна зачастую не представляют какой-либо опасности для здоровья и жизни человека, не считая тех видов, которые по природе своей могут перерождаться в злокачественные новообразования – меланомы.

Важно! Под контролем необходимо держать каждую родинку на собственном теле, оберегая себя от проявления возможной опасности.

Невусы или доброкачественные опухоли невоидного происхождения, родимые пятна, родинки – являются неким пороком развития с характерным его проявлением на кожном покрове, иногда на слизистой, а также на соединительной оболочке глазного яблока и на его сосудистой части в виде пятен, кожных явлений, наполненных невоидными клетками.

Так называемый клеточный потенциал невусов имеет тенденцию к зарождению, начиная с внутриутробного развития. Он появляется из нервного гребня – некоторой совокупности клеток служащей основанием для развития разнообразных анатомических образований. Обычно встречаются в виде нервных узлов, мозговых оболочек, а также пигментных пятен (мелоноцитов) кожи.

Меланобласты являющиеся предшественниками мелоноцитов перебираются в более глубокие слои эпидермиса, а те, которые не достигают их, оседают в дерме (находящейся под эпидермисом).

По имеющейся статистике невусы возникают у 75% людей европеоидной расы. Взрослый человек зачастую является обладателем более 20 невусов, но и это не является пределом. В детстве невус может, и не проявить себя, зато в момент полового созревания, под воздействием солнечной активности, а также в период беременности образования напоминают о своём присутствии.

На протяжении всей жизни описываемое образование представлено несколькими фазами своего развития:

• изначально в своем развитии невус является внутриэптелиальным;
• после кожные явления перерождаются в пограничную форму;
• в 30-летнем возрасте переходит в фазу внутридермальной формы.

В старческом возрасте невус начинает своё обратное развитие: клетки образования «уходят» в слои дермы и видоизменяются. Такая система обусловлена моментами упрощения организации и функции меланоцитов.

Причины возникновения

Невусы представлены разросшимися клетками кожи определённого рода в виде наростов или же уплотнений, находящихся на кожном покрове. Более тёмный цвет невусам предаёт меланин, производимый меланоцитами реагируя, таким образом, на ультрафиолетовое излучение. Но это не значит, что имеющееся, то или иное образование должно обязательно состоять из меланоцитов. В структуре невусов может присутствовать и пигмент, вырабатываемый этими клетками.

Зарождение невусов обусловлено бесконтрольным делением клеток. В определённый момент развития количество клеток становится чрезмерным, что напрямую ведёт к появлению описываемых кожных явлений. По сравнению с клетками рака клеточный потенциал невусов не склонен быстро развиваться. Основная часть родинок и всевозможных пятен являются прирождёнными, так сказать природными растущими вместе с организмом.

Ну а после становления роста организма в 30-летнем возрасте разрастание родинок также уменьшается и останавливается.

Само появление невусов обусловлено определёнными факторами:

• ограниченными дефектами развития;
• наследственностью;
• нагрузкой ультрафиолетового излучения;
• травматизмом;
• факторами гормонального характера;
• из-за влияния вирусов и ввиду бактериального инфицирования.

Причины ограниченных дефектов развития

Эта причина, прежде всего, касается врождённых родинок, которые проявляют себя в момент нарушения деления клеток эпидермиса на последних стадиях развития плода. Описываемые кожные явления такие маленькие, что их просто порой не видно. Образования становятся видны только к 4 году жизни ребёночка, из-за значительного увеличения его кожного покрова. К происхождению такого рода можно отнести около 60% всех описываемых кожных явлений на теле человека.

Наследственность

Многим известен факт передачи описываемых кожных явлений путём их наследования. Это было ещё запримечено много столетий назад, до появления самого тестирования на ДНК.

На самом деле факторы наследования работают следующим образом – имеющиеся кожные явления, шифруются цепочкой генов на молекулярном уровне ДНК. Вместе с генетической основой эту цепочку с хромосомой наследуют детки, получив её так сказать, в наследство от своих предков.

После появления на свет ребёнка его организм начинает своё развитие по определённому алгоритму, который был заложен на уровне генетического материала. Любые описываемые кожные явления зарождаются в процессе расшифровки, а также при интерпретировании генов по мере того, как дальше растёт и развивается организм. Подобные новообразования зачастую доброкачественные.

Обратите внимание! Такая возможность передачи тех или иных родимых пятен или родинок равна 50%, но лишь, притом условии, что имеющие место быть родительские образования являются также наследственным фактором.

Невусы же появившиеся в процессе самой жизни не передаются путём наследования, так как не предопределены в генной последовательности.

Причины ультрафиолетовой нагрузки

Ультрафиолет стимулирует деятельность меланоцитов в коже. Для того чтобы выработка пигмента стала ещё более интенсивней организм приступает к производству увеличенного числа меланотропного гормона. Поэтому при постоянно продолжающемся попадании на кожный покров ультрафиолетового излучения, количество меланоцитов только увеличивается. То есть вместо загара, который выполняет защитную функцию по обереганию кожных покровов от излучения, возникает некая патология, заключённая в быстром росте клеток. Наиболее высокий уровень чувствительности к ультрафиолетовому излучению возникает у женщин, перешагнувших свой 30-летний рубеж.

Травматизм

Разнообразные повреждения кожного покрова механического характера, такие как укус насекомого, царапинка, или какая другая рана, по мнению определённых специалистов, играют не последнюю роль в развитии описываемых кожных явлений. Происходит это при процессах воспалительного характера, наряду с выработкой большого числа биологически-активных веществ, стимулирующих рост клеток. Описываемый фактор появления невусов достаточно редок.

Причины гормонального характера

В процессе длительного наблюдения исследователями было отмечено причастие гормонов к образованию родинок и пигментных пятен. Происходило это зачастую в момент полового созревания, в момент беременности, а также при различных недугах эндокринного характера, наряду с физиологической или патологической гормональной перестройкой организма. Родинки, довольно-таки крупного размера, явившиеся на свет ввиду гормональных всплесков практически не имеют склонности к озлокачествлению.

Вирусное и бактериальное инфицирование

Эта причина нашла себе подтверждение после ряда случаев, произошедших в различных странах, где в результате вирусного инфицирования, наряду с воспалительным характером того или иного недуга появились на свет невусы.

Подводя итоги и опираясь на некоторые моменты и конструкции появления кожных явлений, можно сказать, что чем чаще на протяжении жизни у человека будут образовываться невусы, тем больше риск их злокачественной трансформации.

Виды невусов

Невусы подразделяют на две достаточно большие группы, взяв за основу механизм их появления. Невусы могут быть:

• врождёнными новообразованиями, которые практически не подвержены трансформации в меланому;
• приобретёнными образованиями, появляющимися на коже человека на протяжении всей их жизни, под воздействием различных факторов.

Врождённые и приобретённые образования могут иметь некое сходство между собой по имеющейся структуре.

Гистологическое классифицирование невусов оценивает наиболее важные особенности того или иного вида опухоли, что позволяет довольно-таки эффективно спрогнозировать течение имеющейся болезни. Из существующих 50 видов родинок, выделяют 10, наиболее часто встречающихся. Они обусловлены двумя группами, куда входят: меланомоопасные и меланомонеопасные невусы. Первые не имеют склонности к озлокачествлению, у вторых же есть все основания для этого.

К меланомонеопасным невусам относят виды:

• внутридермального пигментного невуса;
• папилломатозного невуса;
• монгольского пятна;
• фиброэпителиального невуса.

Разновидность — внутридермальный пигментный невус

Этот вид родинок, чаще всего соответствует подростковому возрасту. Обычно они начинают своё формирование под кожным покровом, в дерме. По размеру такие родинки небольшие, всего несколько миллиметров. По мере возрастания и развития организма, родинки тоже начинают расти, менять цвет вплоть до старости. По сравнению с другими невусами, эти кожные явления в старческом возрасте к резкому развитию не склонны. Только 20% под влиянием определённых моментов могут переродиться и стать злокачественными.

Чаще всего описываемые внутридермальные кожные явления располагаются:

• на шейных отделах;
• в кожных складках конечностей (в паху или подмышками);
• под женской грудью;
• не часто на кожном покрове туловища, а также на руках и ногах.

Разновидность — папилломатозный невус

Этот вид невуса обусловлен неприятным внешним видом. Такие родинки чрезмерно возвышаются над кожей, похожи они на некий нарост, отличающийся окрасом и фактурой. Могут быть коричневого или розоватого оттенка зернистой консистенции. Родинка довольно-таки мягка и болезненна на ощупь. Неприятности доставляет только в виде косметического дефекта.

Располагаются такие родинки чаще всего на голове под волосами, но могут встречаться и на теле. Имеет некий фолликул волосяного характера. Растут в течение всей жизни человека, но медленно. Перерождаются редко. Но из-за некоторой схожести с определёнными видами меланом злокачественного характера при наличии такого невуса человеку рекомендуется проведение биопсии.

Разновидность — галоневус

Галоневус имеет ещё одно название – невус Сеттона. Это приобретённый вид, невуса появляющийся у людей с пониженной иммунной системой, в виду нарушений гормонального характера или же возникающий при каких-либо аутоиммунных заболеваниях.

Это крупная, овальная родинка, выступающая над эпидермисом. Размером описываемое кожное явление несколько миллиметров, а ширина депигментированной области составляет 2 мм, но бывает, доходит и до 2 см. Чаще всего такие кожные явления присутствуют на коже туловища человека, а также на руках и ногах. Встречаются множественные образования описываемых явлений на теле человека.

При наличии большого числа диагностических процедур, удаление таких родинок не рекомендовано. Подобные кожные явления не имеют склонности к озлокачествлению.

Разновидность — монгольское пятно

Этот вид невуса проявляет себя в виде родимого пятна, у только что родившихся деток, реже у взрослых. Монгольское пятно является результатом пигментного нарушения гормонального характера. Своим названием невус обязан монголам. У новорождённых деток, он проявляет себя в 90% случаев. С течением времени эти невусы могут бесследно исчезнуть.

Родимые пятна обычно появляется в области крестца или же на ягодицах, и доходят до 15 сантиметров в диаметре. Редко перерождается в меланому и особой терапии не требует.

Разновидность — фиброэпителиальный невус

Наиболее распространённый вид невуса. Родинки описываемого вида, могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Пиком развития являются моменты перестроек гормонального характера. Также могут проявлять свой рост в старческом возрасте. Родинка зачастую крупная, локализующаяся по всему телу. Оттенок описываемых мягких на ощупь родинок красноватый или розоватый.

Озлокачествование происходит редко, легко удаляемы. Без вмешательств со стороны медицины, самостоятельным образом не проходят.

К меланомоопасным невусам относят виды:

• голубого невуса;
• пограничного пигментного невуса;
• гигантского пигментного невуса;
• невуса Ота;
• диспластического невуса.

Разновидность — голубой невус

Подобный невус может быть ознаменован предраковым состоянием, хотя его и относят к новообразованиям доброкачественного характера. Невус может проявлять себя на протяжении всей жизни, он представлен скоплением меланцитов в коже. Это новообразование обусловлено одиночным вариантом своего проявления.

Клетки голубого невуса с большой активностью вырабатывают меланин. Поэтому оттенки таких новообразований могут варьироваться, от голубоватого до иссиня-черного цвета. Подобная родинка чаще всего возвышается над эпидермисом, имеет ровные края и правильные формы. Описываемые кожные явления не имеют склонности к озлокачествлению. Зато присутствует некий травматизм, в связи, с чем пациентам с такими родинками рекомендованы профилактические обследования.

Разновидность — пограничный пигментный невус

Этот вид родинок относят к врождённым новообразованиям, проявляющим себя уже на первых порах жизни. Без влияния каких-либо внешних факторов невус растёт вместе с человеческим организмом. Описываемый невус достигает размеров, варьирующихся от 0,8 до 1,3 мм. Хотя при хорошем росте может доходить габаритами и до нескольких сантиметров.

Описываемое кожное явление из-за имеющегося в своём составе большого количества меланина бывает коричневого, бурого или даже чёрного цвета. Такие кожные образования встречаются на ступнях и ладошках. Они могут быть обусловлены злокачественными свойствами, в особенности проявляющимися после травматизма или обгорания человека на солнце.

Разновидность — гигантский пигментный невус;

Этот невус является врождённым, увеличивается параллельно с ростом человека и достигает огромнейших размеров до 50 см в сравнении с другими описываемыми кожными явлениями. Этот невус возвышается над эпидермисом, имеет сероватый или коричневатый цвет. Подобные родимые пятна обусловлены трещинками, бороздками и бородавками. Малигнизация (получение клетками здоровых тканей организма свойств, злокачественной опухоли) встречается в 10 % случаев, чаще всего из-за возможного травматизма. Рекомендовано хирургическое решение проблемы.

Разновидность — невуса Ота

В развитии этого кожного явления огромнейшую роль играет так сказать, нервный фактор. Располагается невус только на лице, само же пятно состоит из большого числа меланина. Цвет новообразования черно-синий, имеет локализацию, как на коже, так и на слизистой человека. Имея генетическую направленность, невус встречается исключительно у азиатских народов. Злокачественная трансформация практически не встречается.

Разновидность — диспластический невус

Данное кожное явление на 50% процентов является врождённым. Встречались случаи, когда подобные невусы выявлялись сразу у нескольких членов семьи. Описываемый вид кожных явлений бывает по размерам не более 0,5 сантиметров в диаметре, с множественным проявлением на поверхности тела человека. Локализуется практически повсеместно, и имеют темно-коричневый цвет. Подобные образования обусловлены, гладенькой и плоской поверхностью. Без своевременного удаления трансформируются в злокачественную меланому (в 90% случаев).

Симптомы

По внешнему виду невусы достаточно сильно отличаются друг от друга. Какие-то практически незаметны на теле человека, а иные окрашены в чёрный цвет и имеют внушительные размеры. Невусы бывают плоской формы, иные же возвышаются над поверхностью эпидермиса. Какие-то родинки обусловлены фолликулами волос, на других новообразованиях волосистость не проявлена.

Локализуются невусы повсеместно и могут встретиться в самых неожиданных местах на теле, даже на слизистой и глазном яблоке.

Диагностика

Выявить опасность и действительную природу описываемых кожных явлений можно:

• применением люминесцентной микроскопии – методом использования специального прибора под названием дерматоскоп. Этим методом, путём просвечивания кожного покрова можно выявить этиологию клеток, их расположение и формирование;
• применением компьютерной томографии позволяющей определить не только глубинные размеры родинок, но и их строение;
• гистологией – определением онкомаркеров путём лабораторных исследований.

Важно! Порой жизненно необходимо своевременно опознать озлокачествование кожного образования и суметь отличить его от злокачественной опухоли.

Лечение

На сегодняшний день кроме косметологического решения эстетических проблем, связанных с родинками применяются следующие методы хирургического вмешательства:

• использование резекции – избавление человека от невуса путём хирургического иссечения, скальпелем. Недостаток этого метода заключён в болезненности процесса в результате операции на теле человека остаются шрамы;
• применение точечного облучения того или иного невуса небольшими дозировками радиации;
• использование электрокоагуляции – изъятие невуса с дальнейшим запаиванием сосудиков;
• применение лазерной коррекции – невусы удаляются быстро, без боли и без каких-либо последствий в виде шрамов;
• криолечение – прижигание с использованием сухого льда или жидкого азота.

Профилактика

Для того чтобы предупредить трансформацию невусов в злокачественные новообразования – меланомы (летальность от которых достигает 50 %), необходимо:

• исключить попадание солнечных лучей на кожный покров человека, даже в хмурую погоду;
• стараться при солнечной активности не купаться, а зимой длительно не прибывать на улице. Так как снег и вода являются отражателями ультрафиолета;
• использовать солнцезащитную косметику;
• необходимо полностью исключить загар в солярии;
• вести постоянное наблюдение за имеющимися родинками.

И в заключение, чтобы вовремя предупредить процесс возможной трансформации родинок в меланомы, необходимо постоянно осматривать свой кожный покров на предмет имеющихся невусов. И если последние вызывают какую-либо обеспокоенность, то нужно срочно обращаться к специалисту для осмотра и дальнейшего обследования путём лабораторных исследований.

Видео по теме

Виды родинок – приобретённые и врождённые. Классификация невусов по их размерам, форме, где нормой являются правильно выпуклые, симметричные родинки. Несёт ли определяющий цвет родинки какую-либо опасность? Особенности сосудистых родинок и не сосудистых? Процент озлокачествления того или иного вида родинок? Что представляет собой внутренняя родинка? На эти и другие вопросы отвечает квалифицированный врач-дерматолог.

Определение . Врожденные доброкачественные меланоцитарные невусы, которые у новорожденных и детей раннего детского возраста составляют 5% и более площади поверхности тела, а с подросткового возраста имеют размеры от 20 см или занимают целую анатомическую область либо ее большую часть.
В настоящее время считается, что гигантские врожденные невусы являются гамар-томами, которые имеют нейроэктодермальное происхождение и сложное строение.

Элементы сыпи гигантского врожденного невуса . Бляшка, приподнятая над уровнем кожи. Вокруг основного очага поражения располагаются нередко невусы-сателлиты. Кожный рисунок нарушен. На поверхности невуса часто обнаруживаются узлы и папулы и, как правило, грубые, темные волосы. Форма круглая, овальная или причудливая. Границы ровные и правильные или неровные.

Цвет . Обычно темнопигментированное образование.

Пальпация . Имеет обычно мягкую консистенцию.

Локализация гигантского врожденного невуса . Симметричная либо односторонняя на любом участке кожи, занимающая большие площади.

Гигантский врожденный невус у пациента 19 лет в области правого бедра.
Год назад часть невуса иссекли.

Клиническая дифференциальная диагностика . Диагностических трудностей нет из-за типичной клинической картины. При незначительном возвышении бляшки над уровнем кожи дифференцируют с невусом Беккера, который возникает в детском возрасте или позднее. Кроме того, на его поверхности чаще волос больше, чем у врожденного меланоцитарного невуса.

Течение и прогноз гигантского врожденного невуса . В одних публикациях утверждается, что меланомы (кожные или внутриорганные) развиваются примерно у 5% пациентов с гигантскими невусами. Кроме того, около половины случаев возникают в первые несколько лет жизни или в течение первых 10 лет жизни. По другим данным, на протяжении всей жизни злокачественная трансформация в меланому кожи происходит у 1/3 пациентов с гигантскими врожденными невусами.

В течение первых 20 лет жизни с риском в 6,3%. При локализации невусов в области головы и позвоночника необходимо выполнять магнитно-резонансную томографию для исключения у пациентов неврологических поражений. При выполнении данного исследования у 43 пациентов с указанной локализаций в 7 случаях были выявлены поражения ЦНС: поражения мозговых оболочек, астроцитома мозжечка, киста. Из них у 6 пациентов в течение первых 18 месяцев жизни отмечались патологические неврологические симптомы.

При расположении гигантских в области нижних конечностей возможно развитие под ними атрофии подкожной жировой клетчатки без изменений со стороны костной и мышечной ткани. Встречаются публикации о сочетании гигантского невуса у новорожденных с поражением плаценты у роженицы.

Лечение гигантского врожденного невуса . Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы даже в первые 3-5 лет жизни пациента. Лечение осуществляют у хирурга-онколога с помощью иссечения и пластической коррекции. Однако нередко операцию выполнить не представляется возможным из-за размера и/или местоположения пигментного образования.

Существует мнение о возможности применения дермабразии в удалении гигантских невусов. Однако чаще считается, что данная манипуляция и другие вмешательства могут в дальнейшем спровоцировать развитие меланомы кожи.

а - Гигантский врожденный меланоцитарный невус на туловище у пациента 17 лет.
б - Врожденный гигантский меланоцитарный невус занимающий практически всю верхнюю конечность у пациента 22 лет.

Гигантский пигментный невус - это врожденное образование на коже обширных размеров, отличающееся сильной пигментацией.

У этого заболевания есть два названия. Одни называют его гигантским пигментным невусом, другие - невусом пигментированным. В большинстве случаев данное образование оказывается врожденным и относится к группе меланомоопасных невусов. Обычно врожденные невусы являются доброкачественными опухолями. Содержимое такой меланомы составляют особые невусные клеточные ткани.

Внешне невус выглядит как огромное пигментное пятно, часто превышающее в размерах 20-30 сантиметров. В отдельных случаях невус может занимать большой участок кожи, а поскольку он может возникнуть и на туловище, и на конечностях, то выглядит довольно впечатляюще и угрожающе.

Причиной возникновения гигантского пигментного невуса может стать нарушение процесса дифференцировки меланобластов. Часто это наблюдается на отрезке времени между 10-й и 25-й неделями беременности. А в случаях, когда это нарушение проходит в углубленной форме, пигментный невус способен проявиться на теле ребенка уже в первые месяцы его жизни. Обычно гигантский пигментный невус предшествует появлению меланомы, а от того, какого размера сама опухоль, зависит скорость трансформации.

По данным статистики, пигментированный невус относится к распространенным заболеваниям. В среднем, у каждого ребенка в расчете на 500 000 новорожденных можно наблюдать наличие этой опухоли. Однако такое врожденное образование, как гигантский невус, наблюдается почти у 2% малышей по всему миру. Как видно из статистики, это невысокий показатель.

Диагностика гигантского пигментного невуса достаточно проста по причине характерных проявлений, и в конкретных случаях может быть назначена операция по его удалению. Однако если размеры не позволяют проводить хирургическое вмешательство, пациент обязан проходить регулярные обследования у специалистов. Только такие осмотры помогут вовремя выявить возможную деформацию в злокачественную опухоль.

Гигантский пигментный невус: особенности и лечение

Кожные новообразования способны не только испортить внешний вид человека, но и стать причиной обращения к хирургу. А такое пигментное образование, как гигантский пигментный невус, может нанести человеку тяжелую психологическую травму. Чаще всего пациент не уверен, что сможет избавиться от огромного пятна на коже, и не знает, что делать. Однако врачи утверждают, что в большинстве случаев лечение является эффективным.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Чрезмерно увеличенный размер пигментного невуса на значительном участке кожи является достоверным признаком проявления заболевания. Иногда в совокупности с гигантским невусом наблюдается появление сразу нескольких различных невусов, имеющих меньшие размеры. Как правило, они располагаются на поверхности кожи рядом с большим.

Гигантский пигментный невус можно определить по его внешнему виду и цвету. Поверхность самого образования отличается неровностью, бугристостью, иногда возникают бородавки, а цвет пятна может быть разным - от серого до черного. Чем старше становится пациент, тем больше утолщается кожа на поврежденном участке, окрас невуса углубляется. В отдельных случаях на поверхности невуса появляются волосы.

Обычно период подросткового возраста становится критичным для расширения невуса, и чаще всего размер его может несколько уменьшиться. Кожа на этом участке прекращает утолщаться, иногда может снизиться и сам уровень пигментации.

Поскольку гигантский невус является врожденным, он остается на теле пациента до конца его дней. И хотя с возрастом мелкие невусы могут исчезать, к гигантскому пигментному невусу это не относится: он сохраняется на коже даже у очень пожилых людей.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Именно внешний вид невуса упрощает его диагностику. Врач может определить гигантский пигментный невус практически сразу же после рождения ребенка. Однако в обязанности специалиста-дерматолога входит выявление возможного преобразования пятна в меланому. Для этого используются такие кожные исследования, как сиаскопия и дерматоскопия. Суть их заключается в исследовании кожи на поврежденном участке под сильным увеличением. Таким образом, врач может обследовать невус детально и понять, в каком состоянии находится его кромка и структура. Если врач пришел к выводу, что лечение невозможно без проведения операции, требуется точно понять, где именно проходят границы образования.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Сам по себе гигантский невус может не доставлять проблем своему владельцу. Вместе с тем, заболевание чревато осложнениями, основное из которых - трансформация пятна в злокачественную опухоль. Возникновение меланомы может происходить по причине того, что на невус оказывается какое-либо воздействие. Например, человек может удариться тем участком тела, где расположен невус, или подвергнуть этот участок кожи облучению (солнечному или радиационному). Категорически противопоказаны также и какие-либо повреждения химического характера.

Трансформация невуса в форму меланомы с возрастом пациента не происходит, она может случиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Статистика утверждает, что такое преобразование происходит в среднем у 10% от общего числа пациентов. Диагностировать трансформацию можно по внешнему виду пигментного невуса: резкому изменению цвета пятна и его размеров в сторону увеличения. Возможно появление кровяных выделений, а также возникновение язвочек.

Лечение гигантского пигментного невуса

Специалисты сходятся во мнении, что наилучшим способом лечения гигантского пигментного невуса является его полное удаление. Причем такая операция должна проводиться в раннем возрасте. В противном случае есть риск разрастания образования. Однако решение о назначении операции в любом случае принимается исходя из показателей. Необходимо учитывать сразу несколько важных критериев, таких как возраст человека, размеры невуса, состояние здоровья пациента, а также тот факт, что после операции не исключено назначение инвалидности.

В случае если по каким-то показателям проведение операции в настоящий момент невозможно, больной должен регулярно обследоваться у дерматолога и у онколога раз в три месяца.

Операция заключается в обширном иссечении поврежденной зоны, при этом захватывается не только весь невус полностью, но и небольшой участок здоровой кожи, расположенный рядом с краями образования. В некоторых случаях одномоментно удалить невус не представляется возможным, тогда специалисты прибегают к поэтапному воздействию на пятно. После иссечения проводится процедура кожной пластики.

Гигантский пигментный невус - это врожденное образование на коже обширных размеров, отличающееся сильной пигментацией.

У этого заболевания есть два названия. Одни называют его гигантским пигментным невусом, другие - невусом пигментированным. В большинстве случаев данное образование оказывается врожденным и относится к группе меланомоопасных невусов. Обычно врожденные невусы являются доброкачественными опухолями. Содержимое такой меланомы составляют особые невусные клеточные ткани.

Внешне невус выглядит как огромное пигментное пятно, часто превышающее в размерах 20-30 сантиметров. В отдельных случаях невус может занимать большой участок кожи, а поскольку он может возникнуть и на туловище, и на конечностях, то выглядит довольно впечатляюще и угрожающе.

Причиной возникновения гигантского пигментного невуса может стать нарушение процесса дифференцировки меланобластов. Часто это наблюдается на отрезке времени между 10-й и 25-й неделями беременности. А в случаях, когда это нарушение проходит в углубленной форме, пигментный невус способен проявиться на теле ребенка уже в первые месяцы его жизни. Обычно гигантский пигментный невус предшествует появлению меланомы, а от того, какого размера сама опухоль, зависит скорость трансформации.

По данным статистики, пигментированный невус относится к распространенным заболеваниям. В среднем, у каждого ребенка в расчете на 500 000 новорожденных можно наблюдать наличие этой опухоли. Однако такое врожденное образование, как гигантский невус, наблюдается почти у 2% малышей по всему миру. Как видно из статистики, это невысокий показатель.

Диагностика гигантского пигментного невуса достаточно проста по причине характерных проявлений, и в конкретных случаях может быть назначена операция по его удалению. Однако если размеры не позволяют проводить хирургическое вмешательство, пациент обязан проходить регулярные обследования у специалистов. Только такие осмотры помогут вовремя выявить возможную деформацию в злокачественную опухоль.

Гигантский пигментный невус: особенности и лечение

Кожные новообразования способны не только испортить внешний вид человека, но и стать причиной обращения к хирургу. А такое пигментное образование, как гигантский пигментный невус, может нанести человеку тяжелую психологическую травму. Чаще всего пациент не уверен, что сможет избавиться от огромного пятна на коже, и не знает, что делать. Однако врачи утверждают, что в большинстве случаев лечение является эффективным.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Чрезмерно увеличенный размер пигментного невуса на значительном участке кожи является достоверным признаком проявления заболевания. Иногда в совокупности с гигантским невусом наблюдается появление сразу нескольких различных невусов, имеющих меньшие размеры. Как правило, они располагаются на поверхности кожи рядом с большим.

Гигантский пигментный невус можно определить по его внешнему виду и цвету. Поверхность самого образования отличается неровностью, бугристостью, иногда возникают бородавки, а цвет пятна может быть разным - от серого до черного. Чем старше становится пациент, тем больше утолщается кожа на поврежденном участке, окрас невуса углубляется. В отдельных случаях на поверхности невуса появляются волосы.

Обычно период подросткового возраста становится критичным для расширения невуса, и чаще всего размер его может несколько уменьшиться. Кожа на этом участке прекращает утолщаться, иногда может снизиться и сам уровень пигментации.

Поскольку гигантский невус является врожденным, он остается на теле пациента до конца его дней. И хотя с возрастом мелкие невусы могут исчезать, к гигантскому пигментному невусу это не относится: он сохраняется на коже даже у очень пожилых людей.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Именно внешний вид невуса упрощает его диагностику. Врач может определить гигантский пигментный невус практически сразу же после рождения ребенка. Однако в обязанности специалиста-дерматолога входит выявление возможного преобразования пятна в меланому. Для этого используются такие кожные исследования, как сиаскопия и дерматоскопия. Суть их заключается в исследовании кожи на поврежденном участке под сильным увеличением. Таким образом, врач может обследовать невус детально и понять, в каком состоянии находится его кромка и структура. Если врач пришел к выводу, что лечение невозможно без проведения операции, требуется точно понять, где именно проходят границы образования.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Сам по себе гигантский невус может не доставлять проблем своему владельцу. Вместе с тем, заболевание чревато осложнениями, основное из которых - трансформация пятна в злокачественную опухоль. Возникновение меланомы может происходить по причине того, что на невус оказывается какое-либо воздействие. Например, человек может удариться тем участком тела, где расположен невус, или подвергнуть этот участок кожи облучению (солнечному или радиационному). Категорически противопоказаны также и какие-либо повреждения химического характера.

Трансформация невуса в форму меланомы с возрастом пациента не происходит, она может случиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Статистика утверждает, что такое преобразование происходит в среднем у 10% от общего числа пациентов. Диагностировать трансформацию можно по внешнему виду пигментного невуса: резкому изменению цвета пятна и его размеров в сторону увеличения. Возможно появление кровяных выделений, а также возникновение язвочек.

Лечение гигантского пигментного невуса

Специалисты сходятся во мнении, что наилучшим способом лечения гигантского пигментного невуса является его полное удаление. Причем такая операция должна проводиться в раннем возрасте. В противном случае есть риск разрастания образования. Однако решение о назначении операции в любом случае принимается исходя из показателей. Необходимо учитывать сразу несколько важных критериев, таких как возраст человека, размеры невуса, состояние здоровья пациента, а также тот факт, что после операции не исключено назначение инвалидности.

В случае если по каким-то показателям проведение операции в настоящий момент невозможно, больной должен регулярно обследоваться у дерматолога и у онколога раз в три месяца.

Операция заключается в обширном иссечении поврежденной зоны, при этом захватывается не только весь невус полностью, но и небольшой участок здоровой кожи, расположенный рядом с краями образования. В некоторых случаях одномоментно удалить невус не представляется возможным, тогда специалисты прибегают к поэтапному воздействию на пятно. После иссечения проводится процедура кожной пластики.