Лечение насморка у детей быстро и эффективно. Наши задачи. Конкретная программа лечения… Санация носовых ходов

Многочисленные сообщения с убедительностью показывают, что заражение больных стафилококковыми инфекциями чаще всего происходит в лечебных учреждениях. Есть даже указания на наличие особых госпитальных штаммов стафилококков, отличающихся выраженной патогенностью и более высокой резистентностью к антибиотикам. Особенно часто наблюдаются вспышки стафилококковых заболеваний в акушерско-гинекологических и хирургических отделениях. Основным источником стафилококковых инфекций в лечебных учреждениях является персонал.

Госпитальные штаммы представляют собой скрытую опасность, которая в любой момент может вызвать вспышку инфекций. Вот почему необходимо проведение плановых (не менее четырех в год) обследований всего персонала на носительство патогенного стафилококка. Кроме того, обследование следует проводить по эпидемическим показаниям.

Бактериологическому исследованию подлежит отделяемое слизистой оболочки носа и зева (полость носа считается наиболее опасным резервуаром патогенных стафилококков). Отделяемое слизистой оболочки носа И зева снимают стерильным ватным тампоном на проволоке. Материал берут не ранее чем через 2-3 ч после приема пищи. Не рекомендуется делать посев после полоскания полости рта и зева. Как и при других инфекционных заболеваниях, в противоэпидемических мероприятиях при стафилококковых инфекциях большое значение имеет выявление источника инфекции. В этом отношении совпадение фаготипов у заболевших дает основание с большой достоверностью определить такой источник.

Под санацией носителей подразумевается лечение и удаление кариозных зубов, лечение катаральных явлений носоглотки, хронического тонзиллита и ринита, гнойничковых заболеваний кожи, а также применение препаратов, обладающих бактерицидным действием в отношении стафилококков.

Представляют интерес поиски методов санации с использованием вакцины и анатоксина. Правда, в этом отношении пока нет утешительных результатов. Санация носителей с помощью аэрозольного распыления в полости носа поливалентной вакцины редко приводит к исчезновению стафилококков у носителей, хотя количество высеваемых колоний уменьшается.

В отношении эффективности анатоксина в борьбе с носительством данные противоречивы. Как теоретические предпосылки, так и практические наблюдения дают основание считать, что введение анатоксина носителям вряд ли избавляет их от носительства патогенных стафилококков. Сульфаниламидные препараты также не уменьшают носительство патогенных стафилококков, не говоря уже о том, что такая массовая «санация» может способствовать развитию резистентности микробов к сульфаниламидным препаратам.

В. И. Вашков с сотрудниками предложил санировать носителей стафилококка гексахлорофеном по следующей методике: 1,0 гексахлорофена растворяют в I00 мл 96° спирта; из полученного 1%-ного спиртового раствора на дистиллированной или кипяченой воде готовят 0,1%-ный водный раствор (за 20-30 мин до применения, так как при хранении в нем образуются хлопья).

Предварительно передние носовые пазухи носа промывают 0,1%-ным водным раствором гексахлорофена, а затем стерильные ватные тампоны, смоченные 0,1%-ным водным раствором гексахлорофена, вкладывают на 10- 15 мин в передние отделы носа; в это время слегка массируют пальцами крылья носа. После извлечения тампонов нос смазывают 1%-ной гексахлорофеновой мазью, приготовленной на ланолине. Санация зева производится орошением из шприца 0,1%-ным раствором гексахлорофена по 3-5 мл на каждого санируемого.

Одновременную санацию зева и носа проводят 1-2 раза в сутки в течение 5 дней подряд. Через 2-3 дня после курса санации делают контрольные посевы на стафилококки 2 раза с промежутком в 2-3 дня. По нашим наблюдениям, санация гексахлорофеном дает хорошие результаты.

В результате припудривания гексахлорофеном пупка у новорожденных и обработки 3%-ной суспензией гексахлорофена груди и перианогенитальной области матерей резко снижается носительство родильниц и заболеваемость новорожденных. Санация гексахлорофеном более эффективна по сравнению с другими методами и должна найти применение в практике.

Морская вода используется с лечебной целью при многих заболеваниях, в частности при хронических тонзиллитах. Однако механизм ее терапевтического действия еще недостаточно изучен. Учитывая имеющиеся в литературе указания на бактерицидное действие морской воды, мы с 1967 г. в родильных домах Одессы изучали эффективность санации носителей морской водой. Значение биологических факторов, подтверждаемое многими исследователями, сводится к влиянию конкурентов, фагов, а возможно, и биогенных стимуляторов. Следует подчеркнуть, что искусственная морская вода, составленная в лаборатории, обладает меньшими бактерицидными свойствами, чем природная. Морскую воду мы забирали в Одесской бухте Черного моря на расстоянии 2-4 км от берега с глубины 2-4 м. Полоскание зева и орошение носовых ходов у носителей проводили 5-6 раз в день в течение 7 дней. Через 1-2 дня после курса санации 3 раза с интервалом в 2-3 дня делались контрольные посевы из зева и носа на стафилококки. Хотя эффективность санации морской водой наблюдалась только у 47% санированных, важно подчеркнуть, что у носителей, страдавших хроническим тонзиллитом или ринитом, после санации морской водой наблюдалось выздоровление или значительное улучшение состояния зева и носа; у большинства при контрольных посевах стафилококк не был обнаружен.

Кроме указанной методики, для борьбы с носительством патогенного стафилококка и предупреждения возможных заражений от невыявленных носителей среди персонала в родильных домах и детских учреждениях мы осуществляли следующее профилактическое мероприятие. Перед началом работы, а затем каждые 3 ч весь персонал полоскал зев и нос морской водой. Это в 3 раза снижает количество носителей среди персонала и заболеваемость детей стафилококковыми инфекциями. На наш взгляд, санация морской водой должна найти широкое применение в приморских городах.

Имеются наблюдения, что стафилококк сравнительно быстро погибает в минеральной воде некоторых источников (стафилококки погибают уже в первые 6 ч). Вполне оправдано дальнейшее изучение бактерицидных свойств различных минеральных вод.

В литературе имеются также данные об антибактериальном действии некоторых грязей. Не исключено, что бактерицидное действие грязей, как и морской воды, частично обусловлено биогенными стимуляторами. Исследования в этом направлении могут привести к открытию новых эффективных препаратов как для лечения, так и для профилактики стафилококковых заболеваний.

Заслуживает внимания изучение эффективности санации носителей патогенного стафилококка серебряной водой.

Если вы часто сталкиваетесь с тонзиллитом, то наверняка хотя бы раз слышали о такой процедуре как санация миндалин. А что это такое? Зачем нужна эта процедура, и как, вообще, она проводится?

Санация миндалин — это их очищение

Что это такое?

Санация миндалин – это, по сути, их очищение. Сами миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, на поверхности которых имеются некие углубления – лакуны. Кроме того, тут можно обнаружить и многочисленные неровности – крипты. И в лакуны попадают бактерии и вирусы, на которые затем начинают воздействовать иммунные клетки, выделяемые лимфоидной тканью и проникающие через эпителий миндалин наружу. Из-за особенностей строения миндалин содержимое лакун может в них застаиваться. В норме они регулярно очищаются самостоятельно, но если функционирование миндалин нарушается, то лакуны могут деформироваться и забиваться пробками. Пробки могут состоять из гноя или остатков пищи. Так или иначе, их нужно удалять во избежание гниения и воспаления. И такое удаление и именуется санацией.

Показания

Показания к проведению процедуры санации:

• Острый гнойный тонзиллит с образованием пробок.
• Хронический тонзиллит с образованием пробок.
• Деформация лакун и связанное с этим появление пробок, состоящих из остатков пищи.

Когда проводить?

Санации миндалин проводятся в период обострения хронических заболеваний носоглотки, а также при острых инфекциях, сопровождающихся образованием пробок.

Какие средства используются для санации?

Чтобы санация была эффективной, и лакуны полностью очистились не только от пробок, но и от невидимых невооружённым глазом отмерших клеток, а также продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, следует использовать специальные средства. Например, санация с использованием воды позволит удалить остатки пищи и даже гной, но не обеспечит необходимую дезинфекцию поверхности.

Основные критерии выбора раствора для санации:

Для санации миндалин используют, например, такое средство как Мирамистин

• Состав должен обеспечивать разностороннее воздействие и обладать широким спектром действия, то есть воздействовать на вирусы, грибки, а также на большинство распространенных бактерий, являющихся возбудителями тонзиллита.
• Средство должно быть гипоаллергенным.
• Состав не должен быть слишком агрессивным, в противном случае он вызовет ожог слизистых оболочек и лишь усугубит ситуацию.
• Средство должно быть проверенным, безопасным, безвредным и нетоксичным.

Чаще всего используются такие средства как «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Гексорал», а также растворы бактериофагов.

Санация в домашних условиях

Очистить миндалины можно попытаться в домашних условиях. Для этого можно использовать ватную палочку. Для начала нужно её обмокнуть в антисептический состав, а затем расположить рядом с лакуной, в которой имеется пробка, и продвигать к самой лакуне, как бы выдавливая содержимое наружу. После этого желательно оросить поверхность миндалин антисептиком или же прополоскать горло.

Вместо ватной палочки можно использовать собственный палец. Но сначала оберните его бинтом или марлей, смоченной в антисептике. Действия будут такими же, как при использовании палочки.

Ещё один способ – применение шприца (конечно, без иглы). Желательно взять большой, использовать его будет более удобно. Наполните шприц антисептиком, направьте его на пробку и резко выпустите струю средства. Если пробка не большая и находится неглубоко, то, скорее всего, она выйдет под напором. Состав нужно сплёвывать, глотать его нельзя!

Многим проводить процедуру мешает рвотный рефлекс. Чтобы немного его приглушить, можно использовать местные средства (леденцы, спреи, таблетки) с анестезирующим и охлаждающим эффектами, в состав которых входят такие вещества как лидокаин или ментол.

Санация в амбулаторных условиях

Если пробки большие и не удаляются в домашних условиях, то следует обратиться к специалисту. В амбулаторных условиях используется несколько способов санации:

Профилактические меры

Если вы хотите избежать проблем, то проводите регулярные профилактические так называемые лёгкие санации. Для этого просто полощите горло антисептическими растворами после каждого приёма пищи в период обострения инфекционных заболеваний носоглотки. Кроме того, соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы после каждого приёма пищи, а также полощите рот.

Помните, что своевременная санация миндалин позволит избежать неприятностей, так что обязательно проведите её при необходимости.

Санация миндалин - метод консервативного лечения гнойно-воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях. Физиотерапевтическая процедура назначается пациентам в случае образования в лакунах небных миндалин патологического секрета. Своевременное очищение пораженных тканей от гнойного содержимого, частичек еды и детрита снимает воспаление и нормализует дренажную функцию парных органов.

Регулярное промывание и полоскание ротоглотки антисептическими растворами препятствует распространению болезнетворной флоры. Нормализация уровня щелочей и кислот в слизистых оболочках создает неблагоприятные условия для размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий. Чистка лимфаденоидных образований ускоряет регресс воспалительных процессов и регенерацию пораженных тканей.

Что такое гнойные пробки?

Гнойные пробки (тонзиллолиты) - патологический кальцифицированный секрет, который скапливается в углублениях (лакунах) небных миндалин. По своей структуре пробки могут быть мягкими или твердыми, что чаще всего связано с наличием в их составе солей кальция. Образование тонзиллолитов желтоватого цвета происходит в случае хронитизации воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

Важно! Твердые тонзиллолиты практически невозможно вымыть самостоятельно без использования специального оборудования.

Процесс формирования пробок начинается в воронкообразных углублениях на поверхности лимфаденоидных тканей во время уничтожения лейкоцитами и нейтрофилами гноеподобных микробов. Во время фагоцитоза (захвата и переваривания микробов) в лакунах скапливается слущенный эпителий, белковые массы, обезвреженные патогены и лейкоциты. Они образуют в тканях патологический секрет, который со временем уплотняется и приобретает вид пробок.

При отсутствии острого воспаления тонзиллолиты выпадают из миндалин сами в процессе самоочищения органов. Катаральные процессы приводят к нарушению дренажной функции гланд, что является одной из причин скопления вязкого секрета в лакунах. Для очищения лимфоидных тканей от гнойных масс применяют санирующие процедуры.

Выполаскивать тонзиллолиты целесообразнее препаратами, обладающими антимикробными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Самостоятельная санация

Если тонзиллолиты имеют мягкую консистенцию и легко извлекаются из криптов миндалин, санацию пораженных воспалением органов можно провести и в домашних условиях. Для промывания гиперемированных лимфоидных тканей используют шприц для инъекций, но без иглы. Выпущенная под напором струя антисептического раствора должна легко вымывать гнойные пробки из гланд.

Правила промывания гланд:

Следует учесть, что санация лимфоидных тканей может вызвать рвотные позывы. Чтобы снизить чувствительность тканей, перед процедурой нужно обработать слизистую горла местным анестетиком, в состав которого входят ментол, лидокаин и т.д.

Санация в амбулаторных условиях

В случае неэффективности домашнего лечения хронического тонзиллита следует обратиться за помощью к отоларингологу. Аппаратное лечение позволяет быстро очистить лакуны воспаленных миндалин от патологического секрета практически любой плотности. После процедуры нужно прополоскать гланды антисептиком, который предотвратит повторное развитие катаральных процессов в криптах лимфоидных тканей.

В амбулаторных условиях санация гланд осуществляется несколькими способами:

1. Санация под напором - очищение миндалин от тонзиллолитов посредством специального шприца с изогнутой иглой большого диаметра;
2. Вакуумная аспирация - отсасывание патологического секрета из криптов лимфоидных тканей прибором, создающим отрицательное давление;
3. Лазерная чистка - разрушение тонзиллолитов узконаправленным потоком светового излучения без повреждения окружающих тканей;
4. Ультразвуковая санация - деструкция детрита и гнойных масс посредством ультразвуковых высокочастотных волн.

Важно! Для достижения необходимых терапевтических результатов нужно провести не менее 7-10 санирующих процедур.

Если аппаратная санация небных миндалин не приносит желаемых результатов, специалист может назначить хирургическое лечение тонзиллита. В процессе оперативного вмешательства пораженные участки органов чаще всего вырезаются. Устранение очагов хронического воспаления способствует регрессу заболевания и восстановлению нормальных функций лимфаденоидных тканей.

Промывание «Тонзиллором»

«Тонзиллор» представляет собой специальное приспособление, принцип работы которого основан на ультразвуковом и вакуумном воздействии на лимфоидные ткани. В результате очищения криптов гланд от тонзиллолитов регенерационные процессы ускоряются, что способствует восстановлению тканевой реактивности и местного иммунитета. Аппаратное лечение применяется в терапии хронического тонзиллита, аденоидита, ларингита и других респираторных заболеваний.

Как происходит санация пораженных воспалением гланд?

1. К «Тонзиллору» подсоединяется специальная канюля, с помощью которой пораженные ткани обрабатываются антисептиком или физраствором;
2. После промывки лакун наконечник прибора, обработанный противомикробным препаратом, вводится в углубления миндалины;
3. Под воздействием ультразвука лекарство превращается в мелкодисперсную взвесь, которая быстро всасывается тканями;
4. На завершающем этапе задняя стенка глотки и миндалины обрабатываются обеззараживающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов.

Даже в случае явного улучшения самочувствия нельзя прерывать курс физиотерапевтического лечения, что связано с высоким риском рецидива воспаления.

Противопоказания к аппаратной терапии

Аппаратное лечение позволяет вывести хроническое воспаление миндалин в длительную ремиссию. Несмотря на практическую безвредность и неаллергенность процедуры, применять ее можно только по рекомендации врача. Возрастные ограничения на проведение физиотерапевтического лечения отсутствуют.

Относительными противопоказаниями к проведению аппаратной терапии являются:

• беременность;
• гипертоническая болезнь;
• легочные патологии;
• активный туберкулез;
• онкологические заболевания;
• атеросклероз коронарных сосудов;
• сердечно-сосудистые патологии;
• острое воспаление лимфоидных тканей;
• дисфункция вегетативной нервной системы.

Игнорирование противопоказаний может привести к ухудшению самочувствия пациента. Особого внимания требуют пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и гипертензией. Вакуумная аспирация лимфоидных образований чревата повышением кровяного давления и, соответственно, возникновением гипертонического криза.

Промывка ирригатором

Ирригатор представляет собой компактный механический прибор с удобной канюлей для орошения слизистой ротоглотки и резервуаром для антисептических растворов. Простой аппарат может применяться для очищения лимфоидных тканей от гнойного налета и патогенной флоры, но только по рекомендации специалиста. Принцип работы ирригатора заключается в подаче жидкости из пластикового резервуара через канюлю или специальные трубки в ротовую полость.

В отдельных моделях ирригаторов есть возможность регулировки напора подаваемой струи, что позволяет использовать прибор в качестве аппарата для очищения лакун от тонзиллолитов. В качестве лекарственного раствора целесообразнее использовать натуральные фитосредства на основе корды дуба, шалфея, лекарственной ромашки, облепихи и т.д. Для устранения острых воспалительных процессов подойдет «Хлорофиллипт», «Перекись водорода» или «Фурацилин».

Полоскание горла

Тонзиллит - инфекционное заболевание, которое сопровождается ярким проявлением местных симптомов воспаления слизистой горла и небных миндалин. Местное лечение патологии позволяет воздействовать непосредственно на очаги воспаления, за счет чего уменьшается интенсивность патологических процессов. Если вовремя прополоскать горло лекарственным раствором, можно предупредить распространение инфекции и местные осложнения.

В процессе санации небных миндалин желательно учитывать несколько важных нюансов, соблюдение которых позволит ускорить процесс выздоровления:

1. Раствор для полоскания не должен быть холодным или горячим; оптимальная температура жидкости составляет 37-38 градусов;
2. В день желательно совершать не менее 5 санирующих процедур в период обострения воспалительных процессов;
3. Оптимальный объем раствора для одного полоскания составляет 150-200 мл;
4. Во время полоскания голову нужно запрокидывать назад, максимально высовывая язык вперед; это способствует более глубокому омовению миндалин и слизистой горла;
5. В течение 20-30 минут после санации гланд не рекомендуется употреблять еду, питье или курить сигареты.

При развитии тонзиллита смешанного типа может потребоваться полоскание слизистой горла сразу несколькими растворами. В таком случае интервал между процедурами должен составлять минимум 30-40 минут.

Препараты для полоскания

Чем выполоскать пробки из горла? Для санации гланд целесообразнее использовать растворные препараты, которые обладают размягчающим, противоотечным, антифлогистическим и противомикробным действием. Наличие гнойного экссудата в лакунах сигнализирует о развитии в очагах воспаления гнойных бактерий. Уничтожить их можно с помощью местных антисептиков и антибиотиков.

В схему консервативного лечения ЛОР-патологии зачастую входят следующие виды лекарственных растворов:

• «Гексаспрей» - антисептик бактерицидного и фунгистатического действия, который используется для санации ротоглотки при развитии гнойно-инфекционных воспалений;
• «Мирамистин» - лекарственный раствор, который уничтожает анаэробные и аэробные бактерии за счет разрушения их клеточных структур; применяется в рамках комплексного лечения тонзиллита, фарингита и других ЛОР-патологий;
• «Этакридин» - препарат антибактериального действия, обладающий вяжущими и противовоспалительными свойствами; применяется в терапии хронических воспалений слизистых оболочек ротоглотки;
• «Хепилор» - антисептик анальгезирующего действия, уничтожающий грамотрицательные и грамположительные микробы; применяется для орошения миндалин в период обострения бактериального воспаления;
• «Элекасол» - фитосредство антифлогистического и дезинфицирующего действия, препятствующее размножению патогенных бактерий; используется в комплексных схемах лечения отоларингологических заболеваний.

Санация гланд - одно из ключевых направлений терапии хронических воспалений в слизистых ЛОР-органов. Механическое очищение лимфоидных тканей от детрита и гнойных масс способствует устранению отечности, за счет чего нормализуется процесс самоочищения небных миндалин. Восстановление основных функций парных органов приводит к повышению местного иммунитета и полному уничтожению бактериальной флоры в очагах воспаления.

В переводе с латинского языка санация значит оздоровление, лечение. Санация полости рта – комплекс процедур, направленных на выявление и устранение структурных и функциональных нарушений органов полости рта, ликвидацию очагов хронической инфекции, лечение и предупреждение заболеваний зубов и десен, ротовой полости, горла, носоглотки.

Основные задачи процедуры

Инфекция в ротовой полости может являться источником многих заболеваний, включая:

• хронические ангины у детей;
• вирусные инфекции слизистой оболочки ротовой полости, например герпес;
• грибковые заболевания слизистой рта, в том числе кандидоз (молочница);
• болезни верхних отделов респираторного тракта (горла, носоглотки, трахеи);
• ревматические поражения суставов и костей, сердечной мышцы;
• язвенную болезнь желудка.

По мнению стоматологов, хронические инфекции ротовой полости провоцируют атеросклероз. Причем между двумя явлениями существует прямая зависимость: чем больше инфекционных очагов во рту, тем больше атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

Именно поэтому в санации нуждается каждый человек. Своевременное устранение инфекционных очагов помогает предотвратить развитие многих серьезных хронических патологий.

Этапы санации

Полная санация ротовой полости включает:

• стоматологический осмотр ротовой полости и выявление имеющихся заболеваний;
• лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
• восстановление поврежденных твердых зубных тканей путем пломбирования;
• удаление разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению, и их корней, а также неправильно расположенных зубов;
• лечение гингивита, стоматита и прочих воспалительных заболеваний зубов, десен и слизистой оболочки ротовой полости;
• устранение мягкого зубного налета и твердого зубного камня;
• ортодонтическое лечение, направленное на исправление неправильного прикуса;
• ортопедическое лечение (протезирование).

При санации полости рта проводится вся необходимая терапия, направленная на устранение очага инфекции. Это может быть как пломбирование пораженных кариесом зубов, так и противовоспалительное лечение болезней десен. Используется стоматологический бор, обработка ультразвуком или лазером. Проводятся полоскания ротовой полости растворами с антисептическим и антибактериальным действием. Удаление зубов и прочие хирургические вмешательства в полости рта осуществляют после завершения лечения зубов и десен.

Пациентов с повышенной возбудимостью центральной нервной системы специально готовят к санации, назначая прием седативных (успокоительных) средств за 3–5 дней до начала процедур. Но иногда требуется применение общего наркоза.

Обучающие мероприятия

Завершающий этап санации – обучение пациента навыкам гигиены ротовой полости с рекомендациями по выбору зубной щетки и пасты, эликсиров и ополаскивателей, использованию зубной нити (флосса).

Врач должен объяснить пациенту, как ухаживать за ротовой полостью и чистить зубы правильно. Во время чистки зубная щетка должна находиться под углом 45 ° к поверхности зубов. Чтобы остатки пищи не загонялись в межзубное пространство, чистка должна осуществляться выметающими движениями.

Неправильное выполнение ежедневной чистки может привести к повышению чувствительности зубов

Частое применение зубочисток приводит к образованию глубоких десневых карманов, в результате чего пища между десной и зубом забивается еще больше.

Показания к санации

Санация полости рта обязательно проводится:

• детям дошкольного и школьного возраста;
• пациентам, страдающим хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, ревматизмом, пороком сердца, сахарным диабетом и прочими);
• лицам, отправляющимся в длительные командировки и экспедиции;
• людям, работающим на вредном производстве (в химической промышленности) или в условиях, способствующих развитию конкретных стоматологических патологий (кариеса – у работников кондитерских и мукомольных предприятий, гингивита – у сотрудников парниковых хозяйств, кислотного некроза эмали – у лиц, контактирующих с кислотными парами);
• пациентам, направляющимся на длительную госпитализацию.

Санация – необходимое мероприятие перед операцией, позволяющее предупредить развитие осложнений. Процедуры не избежать и женщинам, планирующим беременность или уже ожидающим ребенка.

Исправление прикуса с помощью ношения брекет-систем также является показанием к санированию полости рта

Санация при беременности

Кариес и воспаление десен у беременных возникают достаточно часто. Проблемы с зубами у них обусловлены целым рядом причин, среди которых:

• дефицит кальция и фосфора, приводящий к ослаблению зубной эмали;
• гормональные перестройки в организме, способствующие развитию гингивита (воспаления околозубных тканей) и его осложнению – пародонтиту;
• изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, приводящее к усиленному росту и размножению болезнетворных микроорганизмов, в результате чего отмечается стремительное развитие кариеса;
• неправильная гигиена и отсутствие санации ротовой полости до беременности;
• наличие хронических очагов инфекции.

Многие думают, что нельзя лечить зубы в период вынашивания ребенка. Врачи считают по-другому: лечить стоматологические болезни во время беременности можно и даже нужно, поскольку состояние ротовой полости мамы существенно влияет на здоровье будущего малыша.

Поэтому санация полости рта при беременности является обязательным плановым мероприятием, включающим:

• стоматологический осмотр на 8, 18 и 28 неделе беременности;
• проведение ультразвуковой чистки зубов для удаления зубного камня (при необходимости);
• удаление или лечение зубов во втором триместре (с 4 по 6 месяц).

Лечение зубов на первом и восьмом месяце беременности должно проводиться только при наличии острой боли и воспаления по согласованию с гинекологом.

Ультразвуковая чистка зубов помогает избавиться от кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта, снижает риск развития кариеса, при этом процедура для беременных абсолютно безопасна

Санация в детском возрасте

Молочные зубы у детей подвержены кариесу даже больше, чем постоянные зубы у взрослых. Если кариозные поражения не лечить, возникают проблемы с постоянными, приходящими на смену молочным зубами. Выявить проблемы на ранней стадии можно только при регулярном посещении доктора.

Санирование ротовой полости в детском возрасте включает:

• осмотр и выявление кариозных поражений;
• пломбирование молочных и постоянных зубов;
• серебрение и фторирование зубов (для укрепления зубной эмали);
• ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса (по показаниям).

Ношение брекетов приводит к нарушению минерализации эмали, формированию зубного камня. В этом случае санация проводится чаще, включает процедуры профессиональной чистки с целью удаления зубного налета и камня.

Санирование ротовой полости ребенка следует проводить уже с момента появления первых молочных зубов

Формы и методы санации

Различают три формы санации:

• индивидуальная – проводится после самостоятельного обращения пациента к стоматологу;
• периодическая – осуществляется у определенного ограниченного круга населения в соответствии с разработанными планами по диспансеризации;
• плановая (иначе лечебно-профилактическая) – работа по выявлению и лечению болезней ротовой полости у определенных категорий населения, находящихся на диспансерном обслуживании.

Плановой санации подлежат:

• люди определенных специальностей, работающие на вредных производствах (когда осмотр и оздоровление ротовой полости являются обязательным условием допуска к работе);
• дети в организованных коллективах детских садов, школ, интернатов, санаториев и пионерских лагерей;
• пациенты педиатрических стационаров;
• призывники и военнослужащие;
• беременные женщины.

Выделяют централизованный, децентрализованный и бригадный методы санации. При централизованной санации мероприятия осуществляются в лечебно-профилактических учреждениях. Децентрализованный метод предполагает проведение процедур в лечебных кабинетах, оборудованных в школах, детских садах и на предприятиях. Бригадный метод осуществляется при необходимости проведения санации у жителей сельской местности с выездом врачебной бригады в населенный пункт.

Лечебно-профилактические мероприятия, направленные на лечение и предупреждение болезней ротовой полости, рекомендуется проводить каждые полгода, а при ношении брекет-систем – чаще. Регулярное проведение классической санации полости рта положительно сказывается не только на состоянии зубов и десен, но и на здоровье всего организма.

• Зарегистрирован: 2006-01-24
• Приглашений: 0
• Сообщений: 114
• ICQ: 325628210
• Провел на форуме:
  1 час 45 минут
• Последний визит:
  2008-01-21 08:19:34

Ринит (насморк) - это воспаление слизистой оболочки носа, при котором затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носовых ходов.

Он может быть острым и хроническим, неинфекционного или инфекционного характера.
Наиболее часто причинами насморка являются инфекция, вызванная вирусами респираторной группы (грипп, парагрипп, аденовирус и некоторые другие) и вирусно-бактериальная инфекция из группы детских инфекционных заболеваний (корь, краснуха, дифтерия и др.).

Иногда ринит может быть симптомом заболеваний, вызванных одним из кишечных вирусов: ротавирусом, энтеровирусом. Поэтому надо иметь в виду, что насморк и болезненные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) - признаки одного и того же заболевания.

Насморк может быть также неинфекционным, несмотря на то что возникает в разгар “простудного сезона”. Кроме инфекции, развитию которой способствует переохлаждение или контакты с больным, причиной острого и хронического насморка могут быть раздражающие факторы механического (например, инородное тело или травма слизистой носовой полости) или химического происхождения (дым, гарь, вещества с едким запахом).

У детей раннего возраста и особенно грудничков острый насморк часто превращается в ринофарингит(вирусный ринит) - воспаление и носовой полости, и глотки. У младенцев воспалительный процесс сопровождается более выраженным отеком слизистой и значительно чаще, чем у взрослых и детей старшего возраста, распространяется на слизистую оболочку гортани и трахеи. Вирусный ринит (ринофарингит) у детей грудного возраста всегда сопровождается симптомами интоксикации (вялость, беспокойство, повышение температуры, нарушения сна). Возникают проблемы с кормлением: малышу становится тяжело сосать, он отказывается от еды, становится беспокойным, часто громко плачет, захлебывается, отказывается брать грудь, появляются рвота и срыгивания, иногда понос. Ему просто нечем дышать во время кормления! Болезнь может осложниться отитом, бронхитом и даже пневмонией.

При бактериальном насморке, когда бактерии наслаиваются на уже существующий воспалительный процесс вирусного или неинфекционного происхождения, состояние ребенка утяжеляется, нарастает интоксикация, повышается температура. Выделения из носа становятся более густыми. При вирусно-бактериальных инфекциях воспаление слизистой оболочки носа может распространиться не только на ротоглотку, но и придаточные пазухи, носо-слезный канал, евстахиеву трубу (слуховую трубу между глоткой и ухом), барабанную полость (среднее ухо). При правильном лечении вирусно-бактериального ринита и отсутствии осложнений процесс протекает 8-14 дней. Осложненные формы заболевания требуют специального обследования и лечения – часто в условиях стационара.

В каком случае следует обращаться к врачу?
Если насморком страдает младенец, то следует обращаться к врачу в тех случаях, когда выделения из носа у него сопровождаются высокой температурой, или эти выделения мешают ему есть или пить. Если выделения не прекращаются в течение двух недель, они становятся желтоватыми и приобретают сильный запах, тоже обратитесь к врачу.

Санация носовой полости.
Первым этапом в лечении является освобождение носовых ходов от отделяемого. Так как новорожденные дети сморкаться самостоятельно не умеют, для них это самый важный этап в лечении. Для улучшения носового дыхания, а также перед приемом пищи необходимо очищать носовые ходы от слизи. У младенца может оказаться в носу такое количество выделений, что это мешает ему дышать, есть и пить. Он поднимет крик и не смолкнет до тех пор, пока вы не очистите ему нос. У маленьких детей, которые еще не умеют сморкаться, это делают при помощи маленького резинового баллончика (20-25 мл) или ватного тампона, предварительно смоченного кипяченой водой или физиологическим раствором (0,9%-ым раствором хлорида натрия).

Продающиеся в аптеках резиновые груши помогут в промывании носа и удалении оттуда раздражающих веществ, ставших причиной выделений. Лучше и быстрее всего сделать это с помощью резиновой груши для введения капель в ухо. (Предпочтительно пользоваться именно такой грушей, а не носовым отсасывающим устройством, потому что у резиновой груши более длинный наконечник и им легче пользоваться.) Уложите младенца на спину. Сожмите грушу, затем введите длинный утончающийся наконечник в ноздрю и медленно освободите грушу для засасывания выделений. Повторите аналогичную процедуру с другой ноздрей. Когда процедура закончена, прокипятите грушу перед тем, как пользоваться ею снова.

Образовавшиеся в носу корки можно удалить через 10-15 мин. после введения в носовой ход ватного тампона . смоченного прокипяченным растительным или вазелиновым маслом, или раствором питьевой соды. Делают это осторожными вращательными движениями.

Брызните в нос соленой водой . Продающиеся в аптеках без рецептов солевые растворы для введения в нос в виде капель или спрэев, таких как "Океан", могут помочь в промывании носа и удалении оттуда раздражающих веществ, из-за которых происходят выделения из носа. Чтобы ввести капли в нос ребенка, уложите его вверх лицом, чтобы голова свешивалась с края кровати. Введите по две капли в каждую ноздрю и пусть они проникнут вглубь. Для этого требуется две-три минуты. Другой популярный способ домашнего лечения – промывание носа слабым раствором поваренной соли.

Также неплохо помогает сок каланхоэ - свежедавленный с листьев - но только при легком насморке (не глубоком). Ребенок начинает сильно чихать и после этого проходят сопли довольно часто.
1 часть лукового сока и 1 часть меда пеpемешиваем и закапываем в нос - помогает за день,за два (пpавда нам сейчас 2. а в 1 год мы этим же составом пpотиpали ваткой на спичке).
Моpковный сок капать по паpе капель хоть каждые полчаса. Быстpо пpоходит.

Хорошее средство интерферон человеческий лейкоцитарный . Для профилактики гриппа (капать пока есть реальная угроза) до года - по 1 капле в каждую ноздрю 2 раза в день с интервалом не меньше 6 часов после года - по 2 капли. Для лечения (только первые три дня, потом неэффективно) в год (по совету врача со "скорой") по 1 капле через час 6 раз в день 3 дня (по совету участкового педиатра) по 2 капли 3 раза в день. Аллергии и побочных эффектов не дает. Это элементарные капли в нос, убивающие бактерии. Hо принимать его можно только двое суток.

Отвар ромашки, зверобоя по чайной ложке 2 раза в день, носик капать содовым раствором Еще один рецепт - это промыть нос отваром лечебной ромашки с помощью маленькой клизмочки

Распространенная форма лечения насморка в домашних условиях – ингаляция горячим содовым раствором. Несмотря на эффективность этого способа лечения, он может быть достаточно опасным, ухудшая общее состояние больного и способствуя распространению гнойной инфекции.

Поднимите изголовье кровати.
Подложите надежную опору под изголовье кровати, чтобы оно стало выше. Кроме того, чтобы еще выше приподнять голову ребенка, воспользуйтесь дополнительными подушками. В общей сложности голова ребенка должна приподняться примерно на 40-45 сантиметров. Таким образом, вам на помощь придет сила земного притяжения, и выделения из носа будут стекать с большей легкостью. Этим вы также предотвратите просачивание в горло, что может привести к приступам кашля.

Лекарственные средства
Для лечения острых неосложненных форм ринита или простой формы хронического насморка у детей любого возраста можно использовать сосудосуживающие лекарственные средства для назального применения, которые уменьшают отек слизистой и сокращают количество выделений. Это их свойство особенно необходимо использовать для профилактики и в схеме лечения таких неприятных осложнений, как гайморит и отит. Наиболее распространенные в отечественной медицине капли в нос такого действия – нафтизин, санорин, галазолин. Для детей младшего возраста рекомендуются специальные, менее концентрированные формы этих препаратов. Для старших детей и взрослых применяется концентрация 0,1%, для маленьких детей – 0,05%. Дозировка – 1-2 капли 3 раза в день.
Новые препараты с аналогичным лечебным эффектом: отривин швейцарского производства, датский препарат – ксимелин, индийский длянос, германский препарат олинт. Их назначают от 1-й до 3-х капель 3 раза в день в течение острого периода заболевания или обострения хронического катарального, вазомоторного или аллергического насморка, но на срок не более 2-4-х недель
0,01% раствор «Називина» (аналогичные препараты: олинт, галазолин, ксимелин, назенспрей К)- единственный в России препарат, который разрешен для применения у новорожденных и грудных детей. Для детей постарше применяются растворы 0,025%, для старших детей и взрослых - концентрации 0,1%.
В случаях инфекционных ринитов бактериального или вирусно-бактериального происхождения необходимо применять лекарственные средства с антисептическими свойствами, например, растворов фурацилина, солей серебра или капель с антибиотиками. Контролировать антибактериальную терапию должен только врач.
Капли в нос вводят пипеткой только после туалета носовых ходов и удаления из них слизи и корок. Ребенок находится в положении лежа на спине. Голова должна быть несколько повернута в ту сторону, с которой капают лекарство. Это способствует лучшему увлажнению слизистой оболочки носа и замедляет попадание раствора в носоглотку, что делает более эффективным лечение.
Помните, что одно и то же лекарство не следует вводить в нос более одной недели. Если проведенное лечение не эффективно и есть необходимость продолжить его, посоветуйтесь с врачом.
При гнойных выделениях из носа лучший эффект дает применение мазей, которые вводят в полость носа с помощью ватного тампона на глубину до 1,5 см. Через 7-10-15 мин. тампон удаляют. Можно также греть нос синей лампой, защищая при этом глаза. Покрасневшую под носом кожу следует смазывать растительным маслом или кремом, а глаза промывать 2% - ым раствором борной кислоты.

• Откуда: Екатеринбург
• Зарегистрирован: 2011-06-01
• Приглашений: 0
• Сообщений: 1
• Пол: Мужской
• Возраст: 31
• Провел на форуме:
  17 минут
• Последний визит:
  2011-11-22 12:53:25

Чаще всего используют, как и говорилось выше, горчичники в носочки, горчичники, это вообще отличное изобретение

"Нельзя игнорировать необходимость лечения насморка у детей, считая что насморк незначительное заболевание. Осложнения насморка в этом случае не заставят себя ждать – насморк в хронической форме либо синусит в разных его проявлениях."

Про насморк интересная статья вот тут, Интересные решения от насморка, народные средства там обзац про детей и грудничков. Много интересного.