Признаки депрессии. Метод смад - суточное мониторирование. Показания к суточному мониторингу

Колебания артериального давления (АД) на протяжении дня – совершенно нормальное явление, которое происходит по разным причинам.

Показатели тонометра могут немного различаться, в зависимости от того, в какое время суток происходит диагностика. Важно как чувствует себя пациент в психологическом смысле, даже в каком положении он сидит при измерении. Важно устал человек или находится в радостном настроении. Курил он 5 минут назад или занимался спортом.

Как меняется давление человека

В течении дня и суток кровяное давление постоянно меняется.

Ночью, когда человек спит, оно снижается и стабилизируется до нормальных значений. Утром после пробуждения АД повышается и в течение дня стабилизируется. Вечером при отдыхе показатели вновь начинают немного повышаться и стабилизируются во время сна.

Почему меняются показатели

На протяжении дня АД может подниматься и опускаться на несколько единиц и зачастую люди не замечают этого.

Факторы, которые влияют на это:

  1. Время суток, в которое производятся замеры. Так, если измерять показатели утром, да еще и лежачем положении, то цифры завышаются. Днем же наоборот значения падают. В вечернее время давление снова немного поднимается. В ночное время суток оно спадает, потому что человек в максимально расслабленном состоянии.
  2. Увлечение кофейными напитками влияет на показатели АД! Кофеин быстро повышает давление. То же самое касается алкоголя.
  3. Стрессы, волнения, переутомление, нагрузки на работе – одна из частых причин, по которым цифры завышаются.
  4. Перепады и скачки АД могут быть из-за хронического недосыпания.
  5. Нарушения и изменения в работе эндокринной системы так же влияют на сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Данный фактор касается в основном женщин во время климакса или менструаций.
  6. Климатические условия. Из-за холода у пациента значения АД могут быть повышенными.
  7. Нестабильное давление еще бывает при ВСД (вегето-сосудистая дистония), зачастую в этом случае оно понижается.
  8. Различные болезни сердца (аритмия, стенокардия).
  9. Некоторые медикаменты тоже влияют на показатели АД, поэтому не забывайте перед приемом препаратов ознакомиться с возможными побочными эффектами.

При измерении показателей нужно обязательно расслабиться и убрать телефон подальше от прибора.

Если показатели показывают высокие цифры, то это может быть сигналом о стойкой гипертензии.

Особенно опасно такое состояние, если имеются другие симптомы. Например, головная боль, тошнота, слабость, нарушения координации и зрения, боли в области груди и т.д. В этом случае требуется незамедлительная консультация врача.

Существует ли норма

При диагностики АД существует понятие верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления.

В норме верхние показатели должны колебаться от 110 до 140 мм. рт. ст., а нижние цифры не должны быть меньше 70 мм. рт. ст.

В зависимости от особенностей организма, у каждого человека АД может различаться. Существует и такое понятие как «рабочее» давление. Это состояние, когда значения верхнего и нижнего АД могут отходить от нормы, но при этом человек себя чувствует нормально. «Рабочие» показатели может определить специалист.

Возраст Верхние показатели АД (мм рт. ст.) Диастолические показатели АД (мм рт. ст.) Пульс (ударов в минуту)
0–12 месяцев, мальчики 96 66 130–140
0–12 месяцев, девочки 95 65 130–140
2–10,мальчики 103 69 95–100
2–10, девочки 103 70 95–100
11–20, юноши 123 76 70–80
11–20, девушки 116 72 70–80
21–30, мужчины 129 81 60–80
21–30, женщины 127 80 65–90
31–40, мужчины 129 81 70–80
31–40, женщины 127 80 75–85
41–50, мужчины 135 83 70–80
41–50, женщины 137 84 75–90
51–60, мужчины 142 85 65–75
51–60, женщины 144 84 65–80

Самыми оптимальными считаются показатели 120 на 80 мм. рт. ст.

Но и тут есть границы, которые так же являются нормальными или относительно нормальными:

  • 130 на 85 мм рт. ст.
  • 130 (139) на 85 (89) мм. рт. ст. – нормальное АД, но при этом немного повышено.
Также нужно учитывать возраст пациента при замерах:
  1. У мальчиков от года оптимальные значения - 96 на 66 мм. рт. ст., а у девочек – 95 на 65.
  2. У детей от десяти лет – 103 на 69 (цифры для мальчиков) и 103 на 70 (для девочек);
  3. Для людей от двадцати лет - 123 на 76 (значения для парней), 116 на 72 (для девушек);
  4. Для людей, находящихся в пожилом возрасте, цифры так же меняются! Мужчины при этом могут иметь оптимальные показатели 142 на 85, а женщины – 144 на 85.

С возрастом нормальные значения АД немного повышаются, поэтому данный фактор тоже обязательно учитывается при замерах.

Как правильно измерять АД

Чтобы избежать возможных патологий и серьезных заболеваний, даже здоровому человеку нужно делать замеры своего давления 1 раз в месяц. Однако измерять его нужно правильно и лучше подготовиться перед этим.

Как подготовиться к диагностике:

  1. Не рекомендуется пить крепкий чай и кофе. Как минимум за час до исследования необходимо воздержаться от этого.
  2. Также рекомендуется воздержаться от занятий спортом и сигарет.
  3. Если необходимо принимать какие-то медицинские препараты, то изучите инструкцию. Многие средства влияют на сердечно-сосудистую систему. Лучше откажитесь от них на время исследования.
  4. Перед началом измерения, пациент должен отдохнуть хотя бы в течение 7-10 минут минут.

Изменение артериального давления в течение суток не менее 3 раз даст точное представление и сигнал для консультации с врачом.

Как измерять АД с помощью тонометра:

  • Удобно сесть, расслабить мышцы руки и положить ее на стол. На плечо, пропорционально положению сердца, наложить манжету.
  • Проследите, чтобы размер манжеты как можно больше подходил размеру вашей руки. Особенно внимательно нужно быть, если у пациента есть лишний вес.

Когда лучше всего делать замеры:

  1. Сначала утром – хотя через час после сна и на голодный желудок.
  2. Вечером – либо перед ужином, либо после ужина, спустя два часа.

Желательно делать замеры по два раза, устраивая интервал между измерениями не менее минуты.

Показатели лучше всего . Если разница небольшая, то волноваться не стоит – это нормальное явление. Если же значения сильно отличаются, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Метод СМАД - суточное мониторирование

Суточное мониторирование АД позволяет выявить скрытые патологии и болезни. Это измерение показателей давления с помощью автоматического специального оборудования. Длится такое исследование не меньше суток.

Прибор самостоятельно сохраняет показатели в определённое время. Этот способ используют, чтобы выяснить, какие значения у пациента являются оптимальными в зависимости от времени суток. Можно диагностировать гипертоническую болезнь и (если она есть) подобрать подходящие медикаменты.

Манжету надевают на плечо пациенту и устраивают монитор (либо на поясе, либо на ремне). При этом человек ведет обычный образ жизни, нося с собой специальный прибор.

Лечение и профилактика

Если во время исследования обнаружены серьезные отклонения в большую или меньшую сторону, то это может быть гипотония или гипертония. Лучше всего обратиться сразу к врачу-кардиологу, чтобы не допустить осложнения на другие органы.

Гипертензию лечат обычно диуретиками – это наиболее безопасный и эффективный способ лечения заболевания. Также применяются народные методы: отвары шиповника, компрессы с яблочным уксусом, горячие ванночки для ног, мумие.

Лечение должно быть индивидуально! Обычно для этого применяют фитопрепараты, массажи, иглоукалывания.

Но болезнь лучше предотвратить, если следить за своим питанием. Важно избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, достаточно бывать на свежем воздухе и делать зарядку по утрам. Также не рекомендуется увлекаться курением и алкоголем.

Постоянные скачки артериального давления в течение суток могут быть очень опасны. После их обнаружения лучше сообщить об этом врачу-терапевту или кардиологу.

Лучше следить за своим здоровьем - это поможет избежать возникновения серьезных заболеваний, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

, Комментарии к записи Признаки депрессии отключены

Признаки депрессии можно разделить на изменения в настроении и вегетативные симптомы.

Изменения настроения, относящиеся к признакам депрессии:

1. Настроение сильно меняется в течение дня без видимых причин.

В норме настроение меняется из-за каких-то событий, приятных или неприятных. При депрессии настроение меняется в зависимости от времени дня: у одних людей утром хорошее настроение, а к вечеру энергия сходит на нет и появляются грустные мысли, у других, наоборот, утром настроение очень плохое, а к вечеру налаживается. Такие изменения настроения в течение дня являются одним из верных признаков депрессии.

2. Чувство вины и собственной бесполезности.

Вы можете начать внезапно припоминать очень давние события и сильно винить себя в них. Или думать, что вы никуда не годитесь, и вас не ждет ничего хорошего. Этот симптом депрессии особенно важен, если раньше вам не свойственно было думать ни о чем таком, тем более постоянно.

3. Ангедония, то есть неспособность получать удовольствие.

Может быть, вы замечаете, что вещи, интересовавшие вас прежде, вдруг утратили привлекательность, что ничто больше не доставляет вам удовольствие, что вы давно уже не смеялись и не радовались от души.

4. Навязчивые негативные мысли о том, что случится что-то плохое, о предстоящих неудачах и т. д.

5. Нерешительность.

Одним из признаков депрессии является своего рода атрофия воли. Трудно не только заставить себя что-то сделать, но и принимать решения даже по самым пустяковым вопросам, вроде того, что поесть на ужин.

6. Необъяснимая тревога, панические атаки.

Вегетативные признаки депрессии

7. Нарушения сна.

При депрессии человек может спать меньше, чем раньше, или наоборот, больше. Это может быть бессонница, когда человек долго не может заснуть, или раннее пробуждение, в 3-4 часа ночи .

8. Нарушения аппетита.

Вы можете начать есть больше, чем раньше, или наоборот меньше. Такие изменения часто отражаются на весе, то есть вы можете похудеть или поправиться.

9. Усталость.

Постоянная усталость, отсутствие энергии и желания что-то делать тоже может быть признаком депрессии.

10. Соматические жалобы.

Вы можете чувствовать боль в разных частях тела, например, в животе и груди, причем врачи не находят у вас никакой патологии.

11. Трудности с концентрацией внимания.

Вы можете заметить, что по 10 раз прочитываете какую-то фразу и не можете запомнить то, о чем читаете или что учите. Из-за этого вам становится трудно работать или учиться.

12. Замедленность в движениях и речи.

Депрессивный человек часто медленно формулирует свои мысли, часто делает паузы, медленнее двигается.

13. Потеря интереса к сексу.

Если вам уже какое-то время не хочется заниматься сексом, это тоже может быть признаком депрессии.

Признаки депрессии

Здравствуйте.

Мне 21год. У меня есть прекрасная дочь, которой 1год и три месяца, и муж. Я получаю второй диплом. Кажется, что все хорошо. Но это не так, я не знаю, что со мной происходит. Мне начинает казаться, что и диплом я не смогу получить, потому что нет желания даже туда ездить. Я три раза провалила экзамен на права. Квартиры своей нет, живём на съёмной. Все это вместе взятое меня убивает. Я практически никуда не выхожу, хотя очень хочется, но муж либо на работе, либо спит или играет в онлайн игру. Кажется, что я ничего не смогу, поэтому и не особо пытаюсь. Я очень хочу доучиться, перебороть это странное чувство, начать следить за собой, похудеть после родов. Но сейчас у меня одно желание, забиться куда-нибудь в угол, чтобы меня никто не трогал.

Здравствуйте, Яна.

То, что вы описываете, похоже на признаки депрессии: ни на что нет сил, настроение плохое, кажется, что кругом все плохо и одни неудачи. Чтобы побороть депрессию, нужно разобраться, что в вашей жизни вас угнетает больше всего, то есть, что является главной причиной такого состояния.

В той ситуации, что вы описали, я предполагаю, что главной причиной могут быть отношения с мужем. Возможно, они вызывают у вас тревогу, которая не дает вам заниматься больше ничем, возможно, вам сильно не хватает общения с ним, но вы не идете по пути тех женщин, которые злятся и требуют внимания, вместо этого вы погружаетесь в депрессию.

А может быть, тревога возникает от чего-то другого, например, от постоянного чувства беспомощности перед жизнью. Бывает, что вполне самостоятельная женщина, выйдя замуж, вдруг чувствует себя совсем беспомощной перед жизнью. Так бывает, когда приходится слишком рано повзрослеть и заботиться о своих родителях, например.

Все это только предположения с моей стороны, поскольку я не знаю подробностей. Но причины вашей депрессии можно найти, устранить и тогда вы будете чувствовать себя лучше.

Если вам нужна будет в этом помощь психолога, обращайтесь, я работаю очно в Москве, по скайпу и по переписке.

В богатом русском языке существует множество знаков пунктуации, от употребления которых порою зависит смысл предложения. К примеру, суть выражения «Казнить нельзя помиловать» регулируется одной лишь запятой, которая становится главным акцентом высказывания.

Но дело не только в пунктуации: семантика конкретных слов в корне меняется от одной буквы. Зачастую вопросом правильного употребления определенных фраз задаются, кроме школьников и студентов, журналисты, копирайтеры и преподаватели.

Так, например, один из популярных вопросов правописания формируется вокруг написания производного предлога «в течение» и существительного «в течении». Конкретно в этом случае от написания последней буквы зависит смысл и правильность употребления фразы. Хоть неправильное написание и не будет критической ошибкой, все же лучше соблюдать простое правило с ярким примером.

В течение (случаи употребления, правила)

Прежде чем задаваться вопросом правописания, необходимо ответить на вопрос: «Какой частью речи является конкретная семантическая единица?»

В этом случае семантическая единица «в течение» всегда является предлогом, который указывает на время действия. Этот предлог всегда пишется с буковой «е» в конце, вне зависимости от иных факторов.

Например: Он придет в течение десяти минут. Автобус приедет в течение часа.

Правильно писать: "В течение часа"

Для наглядного примера к этому предлогу можно поставить вопрос времени: «За сколько?», «Через сколько?»

Например: Задачу нужно решить в течение двух часов. Задачу нужно решить за два часа.

Стоит отметить, что между «в» и «течение» невозможно вставить какой-либо другой член предложения.

Запомните: в случае употребления семантической единицы «в течение» как предлога, указывающего на время действия, написание будет неизменно с буквой «е» в конце вне зависимости от любых факторов!

В течении (случаи употребления, правила)

Эта семантическая единица выступает существительным «течение» и предлогом к нему - «в», и имеет определенные нюансы написания окончания «е» и «и». В конкретных случаях это словосочетание склоняется по падежам, от чего меняется окончание. Поэтому правильный вариант написания зависит не от четко установленных правил, а от конкретного смысла высказывания.

Чтобы понять, какой частью речи является семантическая единица «в течении», попробуйте вставить между «в» и «течении» какое-нибудь прилагательное. Если это получилось сделать, тогда в таком случае это словосочетание будет выступать существительным.

Например: В (бурном) течении реки затерялся корабль-призрак.

В этом случае, мы видим, что к существительному можно добавить прилагательное.


Правильно писать: "В течении реки"

Рассмотрим два примера:

  1. Мы попали (во что?) в течение моря, которое имело противоположное прежнему направление.
  2. В течении (в чём?) реки наметился крутой поворот.

Как видим, оба предложения содержат существительное. Оно, в зависимости от конкретного случая, отвечает на вопросы: «В чём?», «Во что?». В этой ситуации оба написания являются правильным вариантом, так как существительному свойственно склоняться по падежам, в отличие от предлога.

Чтобы правильно писать эту семантическую единицу, которая выступает существительным, необходимо определить падеж слова, к которому она привязана. В первом примере прилагательное «моря» стоит в винительном падеже (кого? что?). Соответственно, существительное «течение» так же написано в винительном падеже.

В течение дня или в течении дня - как правильно?

Если с написанием предлога и существительного все четко и понятно, то в случае с выражением «в течение дня/в течении дня» возникают вопросы.

В случае, когда идет речь о временном отрезке, правильно будет употреблять вариант «в течение дня».

Например: Сдать отчет необходимо в течение дня.

Правило написания "В течение" и "В течении"

Однако есть исключение.

Например: В стремительном течении дня.

В данном случае написание существительного «течение» с буквой «и» в конце является правильным вариантом употребления, так как семантическая единица «в течении» в этом случае выступает не предлогом, указывающим на длительность времени, а связкой предлога и существительного.

Для простого и легкого запоминания можно выучить одно правило, которое заключается в двух примерах:

В течение дня - в течении реки

Объяснение: если смысл заключается в указании на время, тогда пишем окончание «е», а если суть состоит в течении воды, реки и т.д. - тогда окончание будет на «и».

Процесс терапии расстройств пищевого поведения всегда очень и очень индивидуальный. Часто он включает в себя отказ от взвешиваний (например, на месяц, чтобы цифры на весах лишний раз не поднимали эмоции, с которыми человек только учится справляться), иногда еженедельный контроль веса необходим в процесе восстановления после анорексии (и терапевт решает, будет ли это «слепое взвешивание» или пациент готов видеть цифры на весах, и в этом часть терапии) – нюансов много. Иногда люди, несмотря на рекомендацию не взвешиваться, «срываются», встают на весы и приходят в панику, приписывая пару «лишних» кило вчерашнему несанкционированному прянику или «недостаточным усилиям в зале». Отношения как с весами, так и с едой – процесс личного выбора, и у каждого своя история болезни, выздоровления или нейтрального отношения, но хотелось бы еще раз напомнить один, как мне кажется, важный момент.

Практика и теория показывают, что колебания веса в течении дня/недели/месяца это естественные процессы организма, но мозг, зацикленный на цифрах (а цифры для мозга лучший способ обретения контроля, магия цифр она вообще про структурирование хаоса мира) легко «покупается» на изменения показаний весов и устраивает эмоциональные американские горки.

Если вы еще не можете отказаться от привычки взвешиваться, или у вас случился срыв, то помните, что несмотря на маркетинговые уловки «похудей за день на 2 кило с нашим супер чаем» и «уникальные обертывания минус 2 см в талии» и прочие якобы чудеса, организм сам по себе постоянно худеет и набирает вес вокруг своей генетически заданной «точки веса» (set point). У него такая работа, в нем постоянно что-то происходит ради обеспечения нас энергией жизни и для решения текущих задач. Тело всегда в динамике, его нельзя зафиксировать раз и навсегда, у него свои планы.

Далее перевод статьи про интересный эксперимент. Автор подходит к задаче с любопытством ученого, и его финальный совет скорее о получении точных данных веса, но никак не о рекомендациях для всех на все времена.

PETER DOCKRILL

ПРИЧИНЫ ТОГО, ПОЧЕМУ ВЕС КОЛЕБЛЕТСЯ ИЗО ДНЯ В ДЕНЬ И ПОЧЕМУ ВЗВЕШИВАТЬСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ НЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА

Если вы подсели на привычку взвешиваться каждый день, то наверняка заметили кое-что странное по поводу цифр на ваших весах в ванной. Они все время меняются. День ото дня, как будто вы взвешиваете разных людей. Иногда кажется, что цифры скачут вне зависимости от того, как и сколько вы едите, пьете или занимаетесь.

А уж если вы стараетесь похудеть, такие скачки не просто удивляют, а просто разбивают сердце. Ничто так не убивает мотивацию, как изменения на весах, когда вчера вы так интенсивно занимались и еще от ужина отказались.

А вот Мартин Роббинс провел эксперимент и описал его в The Guardian , в котором рассказал, что не стоит обращать внимание на цифры на весах в ванной. Почему? Потому что в вашем теле постоянно происходят различные индивидуальные процессы, и вес сам по себе ничего о них не говорит.

«Измерять вес — это как опросы общественного мнения: отдельные результаты ни о чем вам не говорят, потому что есть погрешности, ошибки и разброс мнений», — рассказывает Мартин в своей статье. «Только когда выборка достаточно большая, вы можете говорить о более или менее достоверной динамике».

Чтобы лучше понять все колебания своего веса, Роббинс поставил себе непростую задачу: в течении трех дней подряд он взвешивал себя каждый час, чтобы посмотреть, как меняется вес тела. Также он аккуратно записывал вес всего, что он ел и пил за этот период и даже взвешивал мочу, которую выводило тело. «Ради эксперимента я взвешивал…э… и все остальное, тут уж не до гордости», — говорит он.

И по истечении трех с половиной дней (с 6 утра пятницы и до 9 утра понедельника) Роббинс поглотил аж 14,86 кг продуктов, из которых 3,58 кг — непосредственно еда, и 11,28 кг — напитки. И хотя это звучит как очень много – а так и есть – это не было так, что он только и делал, что ел и пил. В конце эксперимента его вес был на 1,86 кг меньше, чем до начала, и это означает, что тело за уикэнд избавилось от 16,72 кг.

«7,4 кг вышло с мочой, примерно 1,8 кг со стулом, но остается еще 7,52 кг массы, которая просто растворилась в воздухе», — рассказывает он. «Куда она делась?»

В своем анализе Роббинс указывает, что мы теряем вес все время, причем таким образом, о котором мы никогда не задумываемся. И этот способ не имеет ничего общего со здоровым питанием или занятиями в зале. Правда, пара пятикилометровых пробежек за выходные привели к потере еще килограмма через выделение пота, но все равно остаются несколько килограмм неучтенной потери веса: 69 грамм в час (1,65 кг каждые 24 часа), которые никак нельзя объяснить.

«На самом деле, они и правда растворились в воздухе. Люди вдыхают кислород и выдыхают углекислый газ – кислород плюс атом углерода. Все эти атомы углерода откуда-то берутся и присоединяются очень быстро – в течение дня, интенсивного дня, человек моего телосложения выдыхает около полкило углерода », — говорит он.

Роббинс оценивает, что мы теряем примерно такое же количество в выдыхаемых парах воды и теряем воду через поры кожи. Когда он добавил к оцениваемым потерям эти килограммы, загадка исчезнувших кило в выходные была решена.

«Обнаруживается еще одна интересная правда; когда речь идет о том, кто выводит килограммы из тела, анус в прямом и переносном смысле оказывается в конце этого списка»,- говорит в статье Роббинс. «Мой пенис, легкие и кожа вносят куда больший вклад в освобождении меня от лишнего».

Роббинс приходит к заключению, что в свете вышесказанного наши тела постоянно набирают и теряют вес, почти или совсем нет смысла придавать значение цифрам, которые появляются на весах в какой-то момент дня.

«Нельзя сказать, что что-то из этого большой сюрприз, но я думаю, что это показывает, как ненадежны единичные измерения веса», — говорит он. «За один день мой вес колебался на 1,8 кг, и сквозь меня, как сквозь гигантскую мясную трубу, за этот день входило и выходило около 5,4 кг массы. Если вы считаете, что вам нужно терять 110 г в день, то за такими помехами эту потерю едва ли возможно отследить».

Лучший способ взвешиваться, особенно если от этого сильно зависит ваше настроение (а таких из нас большинство) – это встать на весы, но не придавать увиденным цифрам какого-то особого значения. Вместо этого просто спуститесь с них и посмотрите динамику в долгосрочной перспективе, это единственно,е что может более или менее показать, как меняется наш вес со временем.

«Можно взвешиваться каждое утро, но не обращайте [эмоционально] внимание на цифры на весах», — советует Роббинс. «Вместо этого, вычислите среднее за неделю (а лучше за 10-14 дней), и после нескольких недель посмотрите, как это среднее изменилось. Это будет ближе к правде».





error: Контент защищен !!