Препараты железа нового поколения. Эффективные препараты железа при анемии. Препараты для перорального введения

Препараты для инъекций

Эффективность лечения

На фоне приема железосодержащих препаратов и получения достаточного количества железа в пищу симптомы очень скоро уходят . Улучшение наступает в течение нескольких дней (2-3 дня). Но, даже если больной чувствует себя лучше, курс лечения нужно пройти полностью. Обычно курс длится до 6 месяцев.

Беременность и препараты железа

• Добавить в дневной рацион само собой продукты, богатые железом;
• Добавить в диету продукты, богатые витамином С. Витамин С способствует поглощению и усвоению железа;
• Употреблять в пищу постное красное мясо, птицу и рыбу. Железо из таких продуктов усваивается лучше, чем железо из растительных продуктов;
• Перед применением любого железосодержащего препарата важно проконсультироваться с терапевтом, гематологом, иногда гинекологом. Прием таких лекарственных средств чаще всего не опасен во время беременности, тогда как парентеральную терапию стоит начинать только в случае, если риск для матери выше риска для ребенка, и только со второго триместра.

Профилактика низкого уровня железа. Диета

Снизить риск анемии возможно, выбирая :

• Красное мясо;
• Свинина;
• Домашняя птица;
• Морепродукты;
• Зеленые листовые овощи (шпинат);
• Фасоль;
• Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
• Обогащенные железом крупы, хлеб и макаронные изделия.

Вегетарианцам потребуется увеличить потребление растительной пищи, богатой железом. Это:

• Овсянка;
• Тофу;
• Чечевица;
• Шпинат;
• Цельнозерновой хлеб;
• Арахисовое масло;
• Коричневый рис.

Витамин С для усвоения железа. Находится в:

• Брокколи;
• Грейпфрут;
• Киви;
• Зелень;
• Дыни;
• Апельсины;
• Болгарский перец;
• Клубника;
• Мандарины;
• Помидоры.

Полезный совет: Для профилактики анемии полезно выпивать в день стакан апельсинового или грейпфрутового сока.

Избегайте чрезмерного потребления таких продуктов как:

• Чай и кофе;
• Кальций — содержится в молочных продуктах;
• Цельнозерновые продукты — хотя они являются хорошим источником железа, они также содержат фитиновую кислоту, которая может замедлить процесс усвоения железа.

Доктор Комаровский про ограничения в питании при лечении

Факты о железе и его дефиците

• Дефицит железа – основная причина анемии ;
• Дефицит железа чаще всего связан с увеличением потребности организма в железе либо с понижением абсорбции железа;
• Диагноз “дефицит железа” ставят на основе ;
• С помощью сбалансированного питания, диеты с применением добавок железа, а также правильно подобранных препаратов дефицит железа возможно вылечить.

Железо является одним из самых важных микроэлементов в организме человека. Он входит в состав клеток, а также участвует в кроветворении. Железо является основной гемоглобина, который необходим для переноса кислорода к тканям. При его недостатке у человека развивается анемия. Причем именно железодефицитная форма этого заболевания встречается чаще всего. Если у человека развивается такое состояние, то обычный путь поступления этого микроэлемента в организм - из продуктов питания - оказывается неэффективным. Поэтому назначают при анемии препараты железа, которые восполняют его недостаток.

Показания к применению

Обычно железо поступает в организм человека с пищей. Существует множество продуктов, содержащих этот микроэлемент. Он выделяется из них в кишечнике, а избыток поступает в депо, откуда используется по мере необходимости. Но в некоторых случаях содержание железа в крови снижается, при этом развивается железодефицитная анемия. Встречается она чаще всего у женщин, особенно во время беременности или кормления грудью. Предрасположены к развитию анемии дети и подростки, люди, подвергающиеся повышенным умственным и физическим нагрузкам. Возникает она также при хронических заболеваниях, например, пиелонефрите, мочекаменной болезни или раковых опухолях, а также при нарушении работы органов пищеварения, из-за которого ухудшается усвоение многих микроэлементов.

Возникает железодефицитная анемия при частых кровотечениях, например, при кровоточащей язве желудка, геморрое или обильных менструациях. Недостаток железа может наблюдаться у людей, которые неправильно питаются, соблюдают диеты, у детей на искусственном вскармливании. Плохо усваивается этот микроэлемент при болезнях желудка и кишечника, особенно если пациент принимает много антацидных препаратов.

Назначить препараты железа при железодефицитной анемии может только врач после обследования и подтверждения диагноза. Но это состояние можно заподозрить по некоторым симптомам:

Особенности препаратов железа

Основным методом лечения железодефицитной анемии является прием препаратов железа. Ведь изменение питания в этом случае уже не поможет. Потому устраняется причина развития этой патологии и назначаются при анемии препараты железа в таблетка, капсулах, сиропе или в инъекциях. Наиболее эффективным и целесообразным считается применение лекарств в таблетированной форме, содержащих двухвалентное железо. Они имеют меньше противопоказаний, лучше усваиваются и стоят дешевле. Но выбор метода лечения должен определяться врачом.

Даже самые лучшие препараты железа при анемии могут вызвать отравление и другие побочные эффекты. Поэтому дозировка и длительность лечения выбирается врачом индивидуально. Часто начинают с малой дозы, постепенно ее увеличивая. Обычно курс лечения составляет 2-6 месяцев, причем первые 4-6 недель назначаются лечебные дозы, а потом - профилактические. Чаще всего лечебная доза составляет 180-200 мг железа в сутки.

Классификация препаратов

Существует множество подобных средств, все они содержат разное количество действующего вещества, в различной форме. Чаще всего применяется в них Всасывается оно в пищеварительном тракте, для этого необходимо присутствие достаточного количества соляной кислоты. Поэтому такие препараты плохо усваиваются при пониженной кислотности желудочного сока. Лучше всасывается железо в присутствии витамина С, молочной кислоты, животных продуктов. А мешают его усвоению некоторые антибиотики, кальций и лекарства из группы антацидов.

Обычно все препараты железа при анемии делятся на две группы. Чаще всего применяются те, которые содержат его двухвалентную форму. Они выпускаются в форме таблеток или капсул, быстро всасываются. Двухвалентное железо обладает высокой биодоступностью и усваивается полностью. В сложных случаях применяются препараты, содержащие трехвалентное железо. Они выпускаются в виде раствора для инъекций. Стоят такие препараты обычно дороже, но усваиваются хуже. Ведь для того, чтобы эта форма железа использовалась организмом, она должна расщепиться. Для этого необходимо присутствие аскорбиновой кислоты.

Двухвалентное железо при анемии

Названия препаратов, которые принимаются чаще всего, можно узнать у врача. Но назначаются они только по строгим показаниям в зависимости от тяжести течения анемии и индивидуального состояния больного. Специалист посоветует, какие препараты железа при анемии лучше усваиваются, в какой дозировке и как их принимать. Есть несколько лекарств, которые применяются чаще всего:

Препараты на основе трехвалентного железа

В последнее время лекарства, содержащие двухвалентное железо, стали вытесняться новыми. В их состав входит этот микроэлемент в трехвалентной форме. Считается, что он более эффективен. Хотя существуют такие препараты в основном в инъекционной форме, кроме того, они чаще вызывают побочные действия. Есть несколько самых эффективных препаратов железа при анемии с подобным составом:

• "Мальтофер"используется у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Показан при беременности, в период полового созревания. Он хорошо усваивается и почти не имеет побочных эффектов.
• "Феррум Лек" хорошо переносится, поэтому часто назначается при беременности. Выпускается в сиропе, жевательных таблетках и растворе для инъекций.
• "Ферлатум" не только компенсирует недостаток железа, но и стимулирует синтез гемоглобина. Применяется в любом возрасте, показан при беременности.
• "Аргеферр" применяется только в виде инъекций. Показан в том случае, если пациент не может принимать таблетки по какой-то причине.

Препараты для инъекционного введения

При лечении анемии форме инъекций применяются не всегда. Они имеют много противопоказаний, поэтому назначаются в некоторых случаях:

• после операций на желудке или кишечнике;
• при обострении патологий ЖКТ;
• в самых тяжелых случаях анемии;
• если нужно срочно насытить организм железом, например, перед хирургическим вмешательством;
• при непереносимости этих препаратов в таблетках.

Такие лекарства действуют быстрее и способны повысить гемоглобин за несколько часов. Назначаются при этом такие препараты:

Лекарства для детей

При обнаружении у ребенка железодефицитной анемии обязательно нужно давать ему назначенные врачом препараты. Тем более сейчас выпускаются специальные их формы, созданные для детей. Это сироп или капли, которые удобно принимать, они не раздражают слизистую и хорошо усваиваются. Кроме того, есть жевательные таблетки с разными вкусами, а также можно обычную таблетку растолочь и добавить в детское питание. Но использовать для лечения можно только те лекарства, которые назначит врач. Специалист может определить, какие лучше препараты железа при анемии давать ребенку:

Лечение анемии у беременных

Женщинам во время беременности нужно принимать препараты железа, даже если не наблюдается снижения гемоглобина. Но дозировка и длительность такого лечения должна определяться врачом. При отсутствии анемии рекомендуется профилактический прием в третьем триместре по 30-40 мг железа. Такая же дозировка показана при предрасположенности женщины к анемии. При этом назначают прием препаратов периодически: на 12-15 неделе, потом на 21 -25 по несколько раз в неделю.

При обнаружении снижения гемоглобина во время беременности сразу назначают лечебную дозу препаратов - 100-200 мг. Если же анемия была до зачатия, то на протяжении всего срока принимают повышенную дозу - 200 мг, причем лечение не прекращают после родов. Врач подскажет, какие лучше препараты железа при анемии принимать беременной женщине. Чаще всего назначают лекарства в таблетках: "Сорбифер Дурулес", "Тотема", "Феррум Лек", "Мальтофер". Желательно дополнительно принимать фолиевую кислоту, которая улучшает усвоение железа. Есть комплексные препараты, например, "Гино-Тардиферон" или "Фенюльс".

Противопоказания и побочные действия

Принимать препараты железа можно только при железодефицитной анемии. Они противопоказаны в случае гемолитической или апластической формы патологии. Не назначаются такие средства также при раковых заболеваниях крови, болезнях печени или почек, при лечении препаратами кальция, "Левомецитином", "Тетрациклином" или антацидами.

Иногда возникает непереносимость препаратов железа. Причем замена одного лекарства на другое не исправит ситуацию, так как само железо обладает раздражающим влиянием на ЖКТ. Поэтому в этом случае можно перейти на инъекционное введение лекарств или снизить дозировку наполовину.

При приеме внутрь даже лучшие препараты железа при анемии могут стать причиной развития негативных реакций. Чаще всего встречаются такие побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• боли и тяжесть в животе;
• снижение аппетита, металлический привкус во рту;
• метеоризм;
• запор или диарея;
• аллергические кожные реакции.

При инъекционном введении препаратов эти реакции встречаются чаще. Кроме них может наблюдаться слабость, головокружение, боли в суставах и голове, тахикардия, повышение температуры. При таком использовании препаратов возможна также которая выражается в тяжелом отравлении. При этом необходимо отменить лечение, промыть желудок и дать больному выпить молока.

Правила приема этих лекарств

Только специалист может определить, какие препараты железа лучше принимать при анемии. Ведь опасен не только недостаток этого микроэлемента, но и его передозировка, так как организм не может выводить излишки железа, накапливая его. Это может привести к тяжелому отравлению. Поэтому при лечении необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать выбранную дозировку. Обычно первое улучшение состояния пациента наблюдается через 2-3 дня приема препаратов железа при анемии, но курс лечения нужно пройти до конца - обычно рекомендуется принимать их не менее 2 месяцев. Так как только за это время может нормализоваться уровень гемоглобина, а ведь еще нужно создать депо - запас железа на экстренный случай. Поэтому во время лечения регулярно делается анализ крови.

Особенность приема препаратов железа при анемии в том, что они окрашивают кал. Он становится темным, почти черным, а при необходимости сдавать анализы на скрытую кровь результат может оказаться положительным, поэтому необходимо предупредить врача о приеме этих лекарств. Для лучшего усвоения препаратов железа при анемии рекомендуется пить их на голодный желудок. Нежелательно запивать таблетки чаем или молоком, так как эти напитки ухудшают усвоение этого микроэлемента. Рекомендуется совместно с препаратами принимать аскорбиновую, лимонную или янтарную кислоту, сорбит. И основное правило лечения - пить только те средства, которые назначены врачом. Ведь побочные эффекты могут иметь даже лучшие препараты железа при анемии.

Для нормальной жизнедеятельности человеческого организма в нем обязательно должно присутствовать железо. Это один из основных компонентов клеточных процессов. С его помощью происходит транспортировка кислорода из легкого во все органы человека. Железо содержится в белке гемоглобине. Пониженный уровень гемоглобина является причиной железодефицитной анемии. Здоровые кровяные красные тельца при этом в организме присутствуют в недостаточном количестве. В качестве профилактических мер и лечения дефицита железа в организме, а так же при недостатке питания, беременным женщинам и женщинам в период кормления ребенка грудью прописывают препараты железа при анемии.

О значении железа

Этот минерал очень важен человеку. Порядка 70 процентов железа входит в состав гемоглобина, при этом оно не является результатом синтеза внутренних органов, а попадает в организм только благодаря пище. С помощью белка гемоглобина молекулы кислорода связываются в эритроцитах, которые переносят кислород из легкого человека в ткани. Недостаток железа ведет к образованию малого количества гемоглобина, и, как итог этого наступает кислородное голодание.

Специальный белок-перевозчик трансферрин связывает железо в кишечнике и доставляет его в клетки костного мозга. Здесь происходит синтез эритроцитов. Гемосидерин (излишки минерала) хранятся во внутреннем органе человека печень и с его помощью можно нормализовать содержание железа в крови.

Причина возникновения недуга

Железодефицитная анемия возникает в следующих случаях:

1. Самый распространенный фактор, являющийся причиной дефицита железа в организме – хроническое кровотечение. Оно может возникать в желудочно-кишечном тракте из-за язвы, опухоли, про причине геморроя, эрозивного гастрита, дивертикулеза в кишечнике. У женщин миома в матке, длительные и обильные менструации могут привести к развитию анемии. При кровотечении из носа и в легких, при наличии мочекаменной болезни, при раке в мочевом пузыре и почках, при пиелонефрите и прочих заболеваниях может так же возникнуть дефицит железа в организме.
2. К железодефициту в крови может привести хроническое воспалительное заболевание. Это происходит по причине депонирования железа при этих болезнях. Наблюдается процесс скрытого дефицита. В результате для создания гемоглобина этого минерала уже не хватает.
3. При увеличенной потребности железа в крови, возникающая у будущих мамочек, при быстром росте у ребенка, у женщин при кормлении грудным молоком детей, у спортсменов при больших физических нагрузках возникает нехватка его в организме.
4. При нарушении в усвоении минерала, происходящее на фоне хронического энтерита, амилоидоза в кишечнике, резекции в тонком кишечнике, синдрома мальабсорбции так же может произойти развитие железодефицитной анемии.
5. При неправильном питании, которое содержит в своем составе мало железа, развивается анемия. Это характерно для пищи вегетарианцев и для малышей.

Если у человека поставили диагноз железодефицитной анемии, это может привести к малокровию. Необходимо выяснить, что привело к развитию этого заболевания и принять все меры для устранения этой причины. И конечно, необходимо, используя железосодержащие препараты при анемии, нормализовать гемоглобин в крови. Затем еще около 4 месяцев рекомендуется для пополнения запасов железа в организме пропить лекарства от анемии.

Симптомы

Недостаток железа в организме может проявляться в железодефицитной анемии и скрытом дефиците железа в организме. Цветной показатель, уровень эритроцитов, сывороточного железа и гемоглобина в анализе крови окажутся снижеными. На основании этого будет поставлен диагноз анемии. При этом у больного возникнут следующие симптомы этого заболевания:

• больной будет жаловаться на общую слабость;
• у него будет понижен аппетит, изменяться вкусовые предпочтения, захочется попробовать несъедобную пищу типа мела, льда, сырого мяса, зубной пасты;
• кожа будет иметь бледный и сухой вид;
• в волосах и ногтях появится нехарактерная для них ломкость;
• может беспричинно начать кружиться голова;
• ходьба будет сопровождаться одышкой и учащенным сердцебиением;
• могут понизиться показатели уровня артериального давления;
• возможны обмороки.

Важно знать, что правильно диагностировать железодефицитную анемию сможет только специалист медицинского учреждения, имея на руках все обследования и зная, какими еще болезнями болеет человек. На основе этого будут определены лекарственные средства от анемии, их дозировка и длительность приема.

О действии лекарств

В основу препаратов для лечения от анемии положено наличие в них 2-х и 3-х валентного железа. Активное вещество 2-х валентное железо, содержащееся в лекарстве, более биодоступно, в результате оно почти все всасывается организмом. Поэтому лекарство, содержащее 2-х валентное железо, делается для приема внутрь перорально. Одним из преимуществ этого вида препаратов с железом является их доступность по цене. Действие медикаментов с содержанием 3-х валентного железа основано на превращении его с помощью аскорбиновой кислоты в 2-х валентное железо.

На то, как будет усваиваться организмом человека железо влияет то, что он ест. При употреблении в пищу мясных и рыбных продуктов, молочной кислоты уровень усвоения железа повышается, при включении в свой рацион чая, молока, некоторых лекарств - ухудшается.

Использование для лечения железодефицитной анемии медикаментов предусматривает знание того, что организмом излишки железа практически не выводятся, поэтому только лечащий врач сможет правильно подобрать дозу приема лекарств, в противном случае возможно отравление.

Список лекарственных препаратов содержащих железо

Какие препараты железа считаются самыми эффективными?

На основании отзывов медицинских работников, клинических протоколов при лечении заболеваний и рекомендаций ВООЗ были названы лучшие железосодержащие их препараты при анемии. В список вошли следующие медикаментозные препараты для взрослого населения:

• Ферлатум;
• Мальтофер;
• Фенюльс;
• Мальтофер Фол;
• Ферлатум фол;
• Ликферр (Россия);
• Ферро–Фольгамма.

При вынашивании ребенка лучшим был принят следующий список:

• Сорбифер Дурулес;
• Мальтофер;
• Тотема;
• Феррум Лек;
• Гино–Тардиферон.

В детском возрасте лучшими признаны:

• Актиферрин;
• Венофер;
• Мальтофер Фол;
• Тардиферон;
• Гемофер пролонгатум;
• Мальтофер;
• Тотема;
• Феррум Лек.

Описание лекарств содержащих 3-х валентное железо

Основное предназначение Мальтофера - внутрь, делается в виде сиропа, капель, раствора и жевательных таблеток. Сироп и капли врачи, как правило, прописывают новорожденным. Эффективно этот препарат смешать с напитком или соком. При применении этого лекарства зубы не окрашиваются в черный цвет.

В состав Мальтофер Фола входит 3-х валентное железо и фолиевая кислота. Для снижения раздражающего действия на слизистую оболочку ЖКТ пейте Ферлатум. Он делается в виде раствора, его рекомендуют принимать после завтрака, обеда, ужина.

Если анемия вызвана геморроем либо маточным кровотечением, то продолжительность курса может составлять более полугода.

В составе Ферлатум Фола кроме 3-х валентного железа содержится кальций фолинат. Это лекарство желательно не употреблять больным, не переносящим молочный белок и фруктозу.

Феррум Лек может быть представлен в виде жевательных таблеток, сиропа, раствора.

При пероральной форме применения лекарство можно употреблять в разжеванном виде либо глотать сразу. Таблетка может быть разделена и выпита в течение дня в несколько приемов. Детям прописывают сироп, который можно добавить при приеме пищи в еду.

В Венофере присутствует сахароза. Он применяется только: при срочном восполнении железом организма человека, если перорально ввести железосодержащие препараты нельзя, если пациент страдает острым воспалительным заболевание ЖКТ. Предусмотрено только внутривенное капельное введение этого препарата.

Описание лекарств содержащих 2-х валентное железо

В Фенюльсе кроме 2-х валентного железа содержится аскорбиновая кислота и витамины, относящиеся к группе В. Благодаря этому происходит лучшее всасывание самого лекарства. Выпускается в виде капсул, в результате постепенного растворение препарата не происходит раздражение слизистой желудка.

В Ферро–Фольгамме содержание фолиевой кислоты и цианокобаламина позволяет пациентам хорошо его переносить и хорошо усваивается в их организме.

В Тотеме кроме 2-х валентного железа присутствует элементы марганца и меди. Используется перорально, врачи название этого препарата прописывают для малышей уже с 3-х месяцев. Этот препарат вызывает изменение цвета зубной эмали, поэтому рекомендуется растворять его в напитках или воде. Выпуск производится в форме ампул.

В Сорбифере Дурулесе присутствует аскорбиновая кислота. Для этого препарата рекомендуется принятие препарата целым, жевать таблетку нельзя. Употреблять лекарство надо за 30 минут до принятия пищи.

Одним из побочных эффектов при принятии этого препарата - снижение скорости реакции.

Присутствие в составе Гино–Тардиферона фолиевой кислоты позволяет женщине, если она пила этот препарат, восполнить дефицит железа, предотвратить выкидыш, оказать хорошее воздействие на плод.

Выпуск Гемофера пролонгатума производится в форме драже. Прописывают это лекарственное средство при вынашивании плода и женщинам, кормящим грудным молоком малышей, а также детям после 12 лет. Прием осуществляется перед едой или в перерыве между едой. При раздражении ЖКТ этот препарат разрешено применять и после приема пищи.

На сегодняшний день к наиболее усваиваемым формам железа относится . В составе средства уже есть витамины С, В12 и фолиевая кислота для лучшего усвоения.

Как правильно принимать лекарства

Медикаментозное лечение предусматривает соблюдение общих принципов приема препаратов. Лечение анемии включает в себя некоторые дополнения. В общем, эти правила включают в себя следующие знания:

• запрет на прием вместе с железосодержащими препаратами Левомицитина, Тетрациклина, Антацидов, препаратов, содержащих кальций по причине того, что они снижают усвоение железа;
• с целью устранения расстройства пищеварения, связанного с приемом медикаментозных железосодержащих средств, хорошо пить ферментные препараты типа Фестала;
• при применении аскорбиновой, янтарной, лимонной кислоты, сорбита, процесс всасывания железа улучшается. Лучше принимать анемический препарат железа совместно с витаминами В1, В6, А, С, Е, кобальтом и медью. Это все поможет ускорить процесс синтеза гемоглобина;
• рекомендуется пить таблетки в перерывах между приемом еды, так как она способствует снижению концентрации железа, а в некоторых случаях, при содержании в принимаемой пище солей, кислот и щелочей могут образовываться вещества, содержащие железо и которые впоследствии нельзя растворить;
• начинать пить лекарства необходимо с малых доз с целью определить, как переносится препарат человеком. При возникновении проблем его заменяют другим. Дозу постепенно увеличивают, пока не найдут эффективную и переносимую человеком;
• каждому больному при железодефицитной анемии подбирается индивидуальный курс приема лекарств;
• лечить анемию необходимо на протяжении от полутора до двух месяцев. Затем столько же пьют лекарства для профилактики;
• у взрослых при расчете лечебной дозы препарата берется во внимание, что железо не должно превышать 200 мг за 24 часа. На примере Сорбифера это надо пить по одной таблетке 2 раза в течение дня;
• как долго надо принимать железосодержащий препарат зависит от того, как идет процесс улучшения показателей уровня гемоглобина. Обычно эти показатели в течение трех недель корректируется на 50%, а через 8 недель они должны прийти в норму;
• нельзя отменять прием препаратов после двухмесячного их приема. Теперь надо создать запас железа. Для этого надо пропить лекарства еще около 2 месяцев;
• в случае, если человек плохо переносит железосодержащие лекарства, ему можно попробовать их принимать после завтрака, обеда, ужина либо увеличить время приема лекарства и уменьшить его дозировку;
• для молодых женщин и детей рекомендуется в качестве профилактики принимать железосодержащие препараты до 10 дней в течение месяца.

Вконтакте

Железодефицитная анемия - наиболее частая форма малокровия (до 95% всех случаев). Статистические данные о ее распространенности говорят, что почти 30% взрослого населения имеют дефицит железа, а в возрасте после 50 лет - 60%. Женщины болеют чаще. Препараты железа при анемии являются основным лекарственным средством.

Значение железа для организма

Организм человека очень нуждается в этом минерале. Установлено, что в теле имеется 2,5-3,5 г железа. При этом 2,1 г (70%) включено в гемоглобин. Железо не синтезируется внутренними органами. Оно целиком поступает только с пищей. Как известно, белок гемоглобин необходим для связывания молекул кислорода в эритроцитах.

Без достаточного количества железа не образуется потребное количество гемоглобина, что нарушает процесс переноса кислорода эритроцитами из легких в ткани, способствует кислородному голоданию.

Молекулы железа связываются в верхних отделах кишечника специальным белком-перевозчиком трансферрином и доставляется к клеткам костного мозга для синтеза эритроцитов. Минерал включается в состав гемоглобина.

Запасы железа создаются в печени в виде гемосидерина, всегда готового добавить до нормы или возместить потерю.

Почему возникает недостаток

Недостаток железа может возникнуть по четырем причинам:

• малое поступление железосодержащих продуктов;
• плохое усвоение в кишечнике;
• повышенный расход;
• некомпенсированный рост потребности.

Максимальное содержание железа обнаружено в овощах, фруктах, крупах, мясных продуктах, яйцах

Недостаток этих продуктов в питании быстро приводит к дефицитному состоянию, вызывает малокровие.

Анемия возникает у спортсменов на фоне высоких физических нагрузок, у вегетарианцев, у любительниц модных диет для похудания.

Установлено, что вещество, полученное с пищевым белком, усваивается только на 25-40%, а из овощей и фруктов - на 80%. Оказывается, этому способствуют витамины, имеющиеся в большом количестве в овощах и фруктах. Отсутствие достаточного содержания витамина С в питании приводит к снижению гемоглобина.

При болезнях кишечника (хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, панкреатит) резко нарушается процесс усвоения железа. Оно не задерживается, а выводится из организма.

Необходимый химический элемент теряется с кровопотерей. У мужчин чаще кровотечения из желудка или кишечника, связанные с поражением этих органов, носовые кровотечения. В женском организме месячные требуют пополнения запасов. При беременности плод отбирает из материнского организма все необходимое, без железосодержащих средств нарушается закладка внутренних органов плода, страдает здоровье будущей матери.

К железодефицитной анемии приводит повышение потребности в железе у детей на стадии роста, у кормящих матерей. Отсутствие достаточного набора минералов и витаминов в питании компенсируют железосодержащие препараты.

Как определить железодефицитное состояние

Для установления причины железодефицитной анемии необходимо сопоставление симптомов и данных анализа крови. Основные проявления - общая слабость, утомляемость, головокружение, вкусовые нарушения (отвращение к обычной пище, появление желания съесть что-то несъедобное), иногда обмороки, наклонность к пониженному артериальному давлению, бледность и сухость кожи.

В лаборатории исследуют:

• анализ крови - обнаруживают снижение эритроцитов, низкий цветной показатель. Диагностическим нижним уровнем гемоглобина считается для мужчин 130 г/л, для женщин 120 г/л;
• определяют концентрацию железа в сыворотке - нижняя граница 12-32 мкмоль/л для мужчин, для женщин на 10-15% меньше;
• железосвязывающую способность сыворотки - возрастает при дефиците свыше 45-75 мкмоль/л.

Правильно выбрать лечение и применить препараты железа при анемии может только врач.

Преимущества лекарственных средств

Современные препараты, применяемые для лечения железодефицитного малокровия, содержат необходимое количество вещества для восстановления кроветворения. Добиться поступления аналогичного состава с пищей невозможно.

Усвоение суточной дозы лекарств превышает пищевое железо в 20 раз. Поэтому попытки употреблять в домашних условиях много диетических продуктов не приведет к нужным результатам.

Правила выбора препаратов железа

В терапии железодефицитной анемии врач учитывает особенности обмена железа в организме, условия усвоения, эффективные сочетания и форму введения.

1. Доказано, что при внутримышечном введении препаратов эффективность лечения ниже, чем при приеме таблеток. Это подтверждает, что главный путь усвоения железа - через кишечник. Кроме того, чаще проявляются побочные свойства.
2. В лекарственных средствах должна содержаться оптимальная доза чистого железа 80-160 мг (это соответствует 320 мг сульфатной соли), такое количество способно обеспечить терапевтический эффект. Превышение этой дозировки может привести к нежелательным эффектам.
3. Таблетки нельзя разжевывать, лучше глотать целиком, запивать водой. Таблетированная форма имеет преимущество перед жидкими лекарствами.
4. Применение комплексных витамино – минеральных средств в данном случае не обладает необходимой эффективностью, слишком мала дозировка.
5. Выбирая препараты, следует знать, что они могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной форме. Для усвоения двухвалентного железа нужен витамин С, а трехвалентного - особые аминокислоты, которые способны донести ионы до костного мозга.
6. Преимущества отдаются капсулированным препаратам, покрытым защитной оболочкой. Они защищают слизистую пищевода и желудка от раздражающего воздействия.

Лечение анемии основными препаратами

Курс лечения анемии длится полгода и более. Каждый месяц проводятся контрольные анализы крови. После нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина необходимо принимать препараты еще 1,5-2 месяца. Это позволяет закрепить достигнутый эффект, насытить железом обновленные эритроциты.

Для беременных и кормящих матерей длительность приема лекарств определяется периодом грудного вскармливания. При этом обеспечивается, кроме лечения железодефицитной анемии у матери, профилактика этой болезни у ребенка.

Какие препараты можно купить в аптеке?

Отзыв пациентов об использовании лекарственных средств для лечения анемии позволяет рекомендовать две группы препаратов.

Средства, содержащие двухвалентное железо

В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение. Наиболее популярны:

В Сорбифер дурулес входит сульфат железа + аскорбиновая кислота

• В виде таблеток: Сорбифер дурулес, Тардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Применяются по две таблетки в день (утром и вечером), за полчаса до еды, запивать стаканом воды. Сорбифер дурулес не показан детям до 12 лет, поскольку нет данных о клинических испытаниях.
• В капсулах: Феррофольгамма (сульфат железа + цианкобаламин + витамин С), Ферретаб (фумарат + фолиевая кислота), Фенюльс (сульфат + фолиевая, пантотеновая и аскорбиновая кислоты, пиридоксин, рибофлавин).
• Препарат Актиферрин применяется в капсулах, каплях, сиропе. Показан для лечения детей.
• Тотема - содержит в растворе комбинацию глюконата железа с медью и марганцем.
• В форме драже применяется Гемофер пролонгатум (сульфат).
• Всем известный Гематоген - содержит пищевой белок и сульфат железа.

Препараты трехвалентного железа

Железо используется в форме полимальтозата гидроксида:

• В таблетках: Мальтофер, Феррум лек, Биофер (гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота).
• В сиропе, каплях, растворе: Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум (протеина сукцинат).
• Для внутримышечного введения: Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер.
• Инъекции применяются при наличии у пациентов болезней желудка и кишечника, поражении стенки мелких сосудов, большой кровопотере. При внутривенном способе введения возможны тромбофлебиты (воспаление вены в месте инъекции).

Феррум Лек для внутримышечного введения

Цена лекарственного средства определяется аптечным учреждением в соответствии с законодательством, зависит от страны производителя.

Побочные свойства

Нежелательные реакции зависят от индивидуальной чувствительности, формы лекарства.

• Все железосодержащие средства без оболочки или в форме раствора раздражают пищеварительную систему. Возможны боли в эпигастрии, запоры.
• К потемнению зубной эмали способны привести таблетки и жидкие препараты.
• Непереносимость выражается в различных аллергических проявлениях.

Как определить эффективность лечения

Начало действия препаратов обнаруживают на третьей неделе лечения по небольшому подъему гемоглобина. Терапевтические меры считаются эффективными, если нормального уровня удается достигнуть через два месяца. Затем проводится поддерживающее лечение.

Одновременно пациенту необходимо употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты, соки, достаточное количество белковых продуктов за счет мяса, молочных изделий.

Препараты, содержащие железо, нельзя выбирать самостоятельно. Это может не дать никаких результатов, а только привести к побочному действию и ухудшить состояние больного.

Содержание

С дефицитом железа у детей сталкиваются многие родители. Для коррекции уровня микроэлемента применяются специальные лекарства. Терапия назначается врачом после сдачи анализов. Запрещено самостоятельно начинать прием препаратов.

Показания к приему препаратов железа

Курс терапии назначается после обследования малыша. Врачи выявляют количество эритроцитов в крови, уровень гемоглобина. Направление на диагностику выдается при наличии симптомов:

• выпадение волос;
• ломкость и слоение ногтей;
• бледность кожи;
• заеды в уголках рта;
• головные боли;
• кожный зуд;
• снижение аппетита;
• проблемы со сном;
• сильная утомляемость;
• головокружения;
• потеря веса;
• эмоциональная нестабильность.

Как выбрать железосодержащие препараты при анемии

Низкий гемоглобин является основанием для приема­железосодержащих­препаратов. После комплексного обследования врач назначает средство, подходящее по возрасту. Препараты от анемии производятся на основе двухвалентного или трехвалентного железа. Таблетки лучше усваиваются, но не подходят малышам до 3 лет. Капсулы меньше нагружают кишечник.

При проблемах с пищеварением ребенку назначают капельницы с железосодержащими препаратами. Эффективность лечения в этом случае значительно снижается. Начинать прием лекарств без назначения врача запрещено. Все препараты имеют противопоказания, побочные эффекты.

Выбирая железосодержащие препараты для детей, стоит обратить внимание на:

• безопасность;
• приятный вкус (особенно в малом возрасте ребенка);
• биодоступность (способность лекарства усваиваться);
• переносимость компонентов медикамента.

Лучшие препараты железа для детей

В аптеках представлены антианемические средства разных форм. Для выбора подходящего лекарства важно учесть возраст ребенка:

1. Капли (Тотема, Мальтофер). Разрешено применять с 16 недель.
2. Сиропы (Феррум Лек, Актиферрин). Назначаются малышам с 2 лет.
3. Таблетки (Ферроплекс с 3 лет, Тардиферон с 6 лет, Хеферон с 12 лет).
4. Капсулы (Актиферрин). Назначают детям старше 6 лет.

Капли и растворы

Оптимальный вариант лечения железодефицитной анемии у детей раннего возраста – применение капель. Лекарства дают вместе с едой, напитками. Не рекомендуется добавлять капли в чай или молоко. Популярные препараты этой группы:

Сиропы и суспензии

Для детей старше 2 лет подойдут сиропы. Лекарства применяют курсом 2-4 месяца до нормализации уровня железа. Популярные препараты:

Таблетки

Эта форма препаратов хорошо усваивается, но не подходит детям раннего возраста. Таблетки, получившие много положительных отзывов:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!