Нужно ли спринцеваться перед посещением гинеколога. Подготовка к осмотру у гинеколога: что взять с собой в женскую консультацию, правила гигиены. Какие вопросы задает гинеколог

Многие женщины согласятся, что в гинекологическом осмотре мало чего приятного. Но процедура эта необходимая и приходится через неё пройти.

В этой статье читайте о том, как подготовиться к походу к гинекологу, чтобы осмотр прошел без неприятных сюрпризов.

Консультация гинеколога включает в себя:

• Беседу с пациенткой;
• Гинекологический осмотр в кресле;
• Взятие мазков для анализа;
• Осмотр молочных желез.

Готовимся к походу к гинекологу

Чтобы не быть застигнутой врасплох во время беседы с врачом, следует знать наиболее часто задаваемые вопросы.

Обычно врача интересуют:

• Жалобы - то, что Вас беспокоит. Есть ли нарушения в мочеполовой сфере, боли в области малого таза, в пояснице, зуд, жжение в области половых органов и другие.
• Данные о менструациях - в каком возрасте появились первые менструации, длительность и регулярность цикла, наличие болей во время менструации, дата последней менструации.
• Данные о половой жизни -в каком возрасте началась, какие методы контрацепции используете, постоянный ли партнер и другие.
• Сведения о перенесенных и имеющихся гинекологических и других заболеваниях.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Накануне осмотра следует принять душ и надеть чистое белье (помня о том, что грудь врач тоже будет осматривать). Сбривать волосы на лобке необязательно, но врачу будет удобнее, если волосы в области наружных половых органов будут короткие.

За несколько дней до осмотра лучше воздержаться от половых контактов.

Перед осмотром следует опорожнить мочевой пузырь. Если Вы страдаете запорами, то перед походом к гинекологу постарайтесь опорожнить кишечник, это значительно облегчить осмотр.

Если это плановый осмотр, то оптимальным периодом для гинекологического осмотра будет первая неделя после окончания менструации. Но если Вас что-то беспокоит, не стоит ориентироваться на менструацию, обратитесь к врачу незамедлительно.

Гинекологический осмотр проводиться на специальном гинекологическом кресле, осотр может проводится ректально или внутривагинально. Ректальное обследование проводятся для девственниц. Внутривагинальное для женщин, начавших половую жизнь.

Во время внтуривагинального обследования проводится осмотр стенок влагалища, шейки матки, для этого используют специальные зеркала. Как правило, самое неприятное в гинекологическом осмотре именно осмотр в зеркалах. Чтобы избежать неприятных ощущений, во время введения зеркал постарайтесь расслабиться и дышите ровно.

Во время осмотра врач берет все необходимые анализы - мазок на флору, бактериологический посев, цитологическое исследование.

После осмотра «в зеркалах» переходят к ручному исследованию. Врач пальпирует (прощупывает) матку, придатки (яичники, маточные трубы), для этого он вводит одну руку во влагалище, а вторую помещает на живот женщины.

Во время осмотра молочных желез, врач оценивает сначала внешнее состояние желез, а далее производит их пальпацию.

Для осмотра Вам понадобятся:

• Сменная обувь;
• Чистая пеленка;
• По Вашему желанию - одноразовые инструменты (можно приобрести в аптеке), носочки (если не хотите ходить босиком по холодному полу).

Для более удобного раздевания целесообразнее на прием одеть юбку или платье.

Всё через это проходят, такая уж наша женская доля.Настраивайтесь положительно и всё пройдет хорошо!

Регулярный осмотр у гинеколога позволяет вовремя обнаружить, такие проблемы, как эрозия шейки матки, кисты яичника, миома матки и многие половые инфекции, которые начинаются бессимптомно. Вам необходимо просто регулярно посещать врача, даже если жаловаться вам не на что. Гинеколог сам знает, на что обратить внимание.

Подготовка к посещению гинеколога

Женщины часто волнуются перед походом к врачу больше, чем перед первым свиданием. Давайте узнаем, какие вопросы чаще всего беспокоят нас перед по

Нужно ли сбривать волосы в интимной области?

Это вопрос только соображений гигиены: короткие волосы (или гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?

Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии вашей микрофлоры.

Можно ли заниматься сексом накануне визита?

Нельзя. Желательно воздерживаться 2-3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость, попавшая во влагалище, но даже спермициды или смазка презерватива.

В кабинет надо заходить с полным или пустым мочевым пузырем?

Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации, так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2-3 часа – можно смыть бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

В какие дни цикла лучше посещать врача?

О том, что некоторые дни цикла особенно подходят для посещения гинеколога, большинство девушек даже не догадываются.

Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации, то есть 8-12 день цикла. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2-3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.

Даже если вы уверены, что причина беспокойств просто молочница, не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Вы можете ошибаться, а противогрибковые препараты, как и антибиотики, изменяют микрофлору влагалища, и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов – их тоже не следует пить в течение 2-3 недель до визита. Но если у вам есть хронические заболевания, и вы принимаете лекарства постоянно, то, разумеется, не стоит делать перерыв.

Если вы подозреваете у себя половую инфекцию, стоит устроить пищевую провокацию.

Ужин с легким алкоголем, солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.

Что нужно делать на приеме?

Войдя в кабинет, не бросайтесь сразу к креслу. Присядьте возле доктора: вам есть, о чем поговорить.

Вы никому ничего не должны, и гинеколог не ждет от вас оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов, вы всегда можете воспользоваться своим законным правом на выбор врача.

Главное, что нужно помнить, – время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы, которые вам когда-либо ставили.

Если вы когда-то проходили лечение от венерического заболевания, обязательно расскажите об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому потребуется обследование, позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.

Если несколько месяцев назад вы проверялись на половые инфекции, покажите анализы доктору, чтобы не повторять тесты.

В гинекологическом кресле

По закону вы имеете право знать все о цели, сути и смысле любой производимой врачом манипуляции. Тем более, что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.

Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений, покраснений, новообразований и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего, кроме хорошего освещения, не требуется.

Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет, мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой – это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.

Загадочный прибор с линзами возле кресла – кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20-30 раз, позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить, как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.

Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение сосудов, что позволяет вовремя обнаружить патологические (ацетобелые) участки на шейке матки, которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.

Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет, а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию, лейкоплакию, воспаление.

Если результаты кольпоскопии озадачили доктора, он может предложить тебе биопсию – отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование, чтобы распознать характер патологии: опухоль, воспаление, дистрофия и т.п. Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель, процедуру проводят в первой фазе цикла, и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.

При любом осмотре всегда берут мазки. Мазок на флору берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Он позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.

Онкоцитология - исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных (раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики – исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить уровень эстрогенов и работу яичников.

Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную – снаружи и изнутри – прощупывает живот, определяя положение, величину, форму матки, состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому, воспаление яичников, кисты, спайки и… беременность!

И на все это уйдет меньше времени, чем на чтение этой статьи. Теперь в течение года вы совершенно свободны. А главное, уверены в своей безопасности.

Уже год выходит наш журнал, но почему-то раньше не пришло в голову опубликовать подобную инструкцию, хотя для тех, кто собирается навестить этого специалиста впервые, такое пособие может быть кстати. Исправляем свое упущение. Инструкцию составила Юлия Филяева , кандидат медицинских наук; врач акушер-гинеколог-эндокринолог.

Ваш организм – это пазл. Часть деталек приносите вы, часть подкладывает врач. Чем больше деталек вы забудете (дома в виде медицинских документов или у себя в голове в виде не рассказанной информации), тем более несобранным останется пазл.
Визит к гинекологу – это действительно труд и стресс для большинства женщин. Причем максимальная нагрузка приходится на первые два этапа большого пути, между которыми, кстати, могут пройти месяцы и даже годы. Первый этап: принять решение о визите. Второй: заставить себя все-таки оказаться у него в кабинете. Чтобы отвлечь вас от волнений и опасений перед посещением и сделать его максимально эффективным, предлагаем алгоритм подготовки к этому ответственному и необходимому мероприятию.

Возьмите с собой из дома паспорт, страховой медицинский полис и всю медицинскую документацию (данные обследований, которые вы когда-либо проходили).
В день посещения гинеколога не усердствуйте с гигиеническими процедурами, так как, во-первых, это затруднит осмотр (сделает его менее комфортным), а, во-вторых, доктор должен видеть реальную картину; помните, вы идете не на свидание. Да и перед свиданием подобного делать не рекомендуем – очень глубокая и интенсивная интимная гигиена не способствует комфорту во время половой близости.
Захватите с собой блокнот и ручку, а еще пеленку и носки (это, конечно, только для женской консультации).
Обязательно подготовьте дома список вопросов, которые надо задать врачу.
Будьте готовы во время консультации сообщить доктору некоторую информацию о себе.

Какая мысль чаще всего пульсирует в голове у пациентки, сидящей третий час перед кабинетом врача в женской консультации (заметьте, врач из кабинета с целью чаепития не выходил): «Ну как можно так долго возиться с каждой пациенткой? ». Если эта мысль озвучивается одной из пациенток вслух, то я приглашаю ее посидеть не в коридоре, а в кабинете вместе со мной на приеме нескольких пациенток (хотя бы тех, что должны попасть на прием раньше нее по очереди, если они, конечно, не против). И тогда главный вопрос начинает звучать по-другому: «Как можно так долго вспоминать дату последней менструации? ».

Итак, будьте готовы рассказать о себе:

ФИО , адрес, возраст, рост, вес.
Ваши жалобы , связанные с женской половой сферой (боли, выделения, проблемы с менструацией, проблемы с половой жизнью), с молочными железами и другие жалобы на состояние здоровья – как давно появились эти жалобы и с чем вы сами их связываете.
Ваша менструальная функция :
1 Возраст, когда начались менструации (подсказка: обычно в возрасте 10 - 15 лет), через какое время установился (стал регулярным) менструальный цикл (в течение одного года), если не установился в положенные сроки, были ли обращения к гинекологу.
2 Длительность и регулярность цикла – от 1-го дня одного цикла до 1-го дня другого (в среднем это 21 - 35 дней), если есть задержки, то на сколько, есть ли межменструальные кровотечения.
3 Длительность менструации (обычно это 3 - 7 дней), есть ли мажущие кровянистые выделения до и после менструации.
4 Обильность менструации (норма – 80 мл, сколько прокладок по сколько капель вы используете в самый активный день).
5 Дата последней менструации (пришла ли в срок, была ли обычной по длительности и обильности).
6 Есть ли у вас предменструальный синдром, болезненно ли проходят менструации.
Ваша репродуктивная (детородная) функция : Были ли у вас беременности (роды, аборты, выкидыши, внематочные беременности, бесплодие). Что из этого было последним и когда? Были ли осложнения во время абортов, беременностей и родов. Когда вы планируете беременность (варианты ответов: как получится, больше никогда, через какое-то время).
Ваша половая жизнь : с какого возраста началась, сколько половых партнеров сейчас, длительность половой жизни с последним партнером, регулярность и частота половых актов, обследованность полового партнера на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), отношение партнера к разным способам предохранения, использование презерватива при новых половых контактах.
Гинекологические заболевания : когда последний раз были у гинеколога и какое заключение он выдал. Были ли у вас и ваших ближайших родственниц дисфункция яичников, кисты яичников, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), миома матки, эндометриоз, воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов, инфекции (бактериальные и вирусные, в том числе ВИЧ), патология шейки матки, раздельные диагностические выскабливания и другие операции, заболевания молочных желез; какое вам проводили лечение, как вы его переносили, каков был эффект от лечения.
Общие (соматические) заболевания : есть ли у вас или ваших ближайших родственников хронические и острые заболевания печени, почек, сердца, легких, мигрень, эпилепсия, подъемы артериального давления, сахарный диабет, варикозное расширение вен, тромбозы и тромбофлебиты, травмы, операции, онкологические заболевания, состоите ли вы на диспансерном учете (регулярно наблюдаетесь) у какого либо врача?
Курите ли вы (сколько сигарет в сутки)?
Есть ли у вас аллергические реакции на что-либо?

Посещение - обязательная часть жизни любой женщины. От частоты и регулярности этих визитов зависит не только здоровье самой женщины, но также здоровье ее мужа и детей.

К сожалению, иногда посещение врача данного профиля для многих женщин становится не самым приятным делом, что вызывает дальнейшее избегание визитов к.

Смущение, стыд и даже страх - как ни парадоксально, но именно такие чувства испытывают многие женщины, переступающие порог кабинета врача гинеколога . Чем же обусловлен столь стойкий негативизм? Наиболее распространенной причиной по-прежнему остается недостаточная информированность о самой процедуре гинекологического осмотра . Ситуация еще более усугубляется, в случае если это Ваш первый . Несмотря на все достижения современной медицины, при одном взгляде на гинекологическое кресло у многих из нас возникает только одно желание - чтобы все это как можно быстрее закончилось. Не менее важную роль в формировании негативного отношения играет неудачный опыт первого осмотра . Особенно волнительно посещение этого врача для девочек. Молодые девушки склонны откладывать свой первый визит , что в свою очередь может спровоцировать возникновение самых различных женских болезней и инфекций , начиная от дисбактериоза влагалища и заканчивая бесплодием .

С точки зрения психологического контакта - первичный осмотр как первое свидание... Первое свидание - когда врач знакомится с пациенткой, а пациентка - с врачом. Всегда ожидания от первого свидания очень велики... Но ведь именно от первого знакомства часто и зависит дальнейшее общение врача и пациентки , когда может наладиться длительный и доверительный контакт , и пациентка сможет найти себе СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА . Специалиста и человека, которому доверяешь и которого не боишься. Гинеколога , визит к которому не откладываешь, а наоборот - звонишь по любому поводу и без повода. Врача, которому не стесняешься задать глупый вопрос, и всегда будешь уверена в том, что получишь терпеливое и спокойное объяснение.

В этой статье будет рассказано о первом приёме, чтобы именно первая консультация гинеколога - самого главного врача в жизни любой женщины оставила только благоприятные впечатления.

Процедура первого визита к не должна вызывать негативных эмоций, поэтому к ней следует подготовиться как психологически, так и физически.

В первую очередь необходимо помнить, что - это врач, сфера профессиональных интересов которого - здоровье женщины и ее интимная жизнь . В профессиональные обязанности врача входит предоставление женщине исчерпывающей информации о состоянии ее здоровья и оказание ей необходимой квалифицированной помощи.

Не менее важно психологически подготовиться к первому осмотру гинеколога - попытайтесь успокоиться и объяснить себе, почему это необходимо сделать и почему это важно для Вас. Вы не должны ничего стыдиться и не обязаны оправдываться, Вы пришли к врачу и Вы у него не первая пациентка. Женщина особенно нервничает, когда приходит к новому врачу, новому ... Все неизвестное обычно вызывает страх, так что некоторое волнение перед первым визитом к вполне закономерно, особенно учитывая интимнейший характер этого процесса, и особенно если гинеколог - мужчина .

Однако, многие опытные женщины специально выбирают в качестве именно мужчину, считая его более внимательным и профессиональным специалистом .

В идеальном случае наблюдать Вас должен один и тот же врач, выбранный лично Вами и знающий во всех подробностях все особенности Вашего организма.

Женщина, почти всегда испытывает чувство неуверенности, неловкости, и для неё это - стресс , поскольку речь идет об очень деликатном вопросе и касается интимных органов и сторон жизни. Некоторые женщины в силу стыдливости стесняются даже говорить о своих проблемах, а тут еще приходиться выдавать "все тайны" врачу и проходить обследование в самых потаённых местах организма. Но помните, что Вы никому ничего не должны, и не обязаны оправдываться, ни перед кем за обстоятельства своей жизни, или особые половые увлечения , но говорить о многих вещах (даже очень интимных) придётся - точность информации помогает правильной диагностике...

Посещение гинеколога в первый раз рекомендуется в возрасте 14-16 лет. В идеале - до начала половой жизни . Либо сразу после.

Как подготовиться физически?

Все, что необходимо сделать перед посещением врача гинеколога - это принять душ или ванну и надеть чистое белье - не забудьте также захватить носки.

Сбривать перед осмотром волосы в области гениталий не обязательно - в этом нет никакой необходимости, не стоит также слишком тщательно подмываться, тем более спринцеваться - все эти процедуры нарушают микрофлору влагалища , тем самым затрудняя процесс диагностики; использовать интимные дезодоранты или духи также не рекомендуется.

Следует обязательно опорожнить мочевой пузырь перед осмотром, в противном случае это может затруднить работу врача на этапе влагалищного исследования , при котором первый осмотр будет определять размеры и состояние внутренних половых органов .

Если Вы принимали антибиотики перед посещением врача гинеколога , необходимо выждать 1-1,5 недели после приема лекарств , так как прием подобных препаратов может негативно отразиться на точности анализов .

В какие дни менструального цикла следует планировать визит к гинекологу ?

Наиболее благоприятным временем для осмотра гинеколога являются 5 - 7 дней до начала менструации и первая неделя после ее окончания.

Что происходит при первом приеме у гинеколога?

Прием у врача гинеколога , как и у любого врача начинается с беседы, в ходе которой вам будут заданы вопросы о состоянии Вашего здоровья , а также о имеющихся жалобах. Врачу, как на исповеди, следует отвечать честно, поэтому не бойтесь быть откровенны - специфика работы врача гинеколога предполагает подобную открытость, это поможет специалисту составить полную картину о состоянии Вашего здоровья. При этом врача всегда интересуют именно Ваши жалобы, Ваше видение и ощущение заболевания (а не мнение и диагнозы врачей ). Очень важно вспомнить, когда появились и как протекают Ваши месячные , когда была последняя менструация . Вспомните время начала половой жизни , количество половых партнёров , особенности половой активности и способы предохранения от нежелательной беременности . Нужно чётко указать все Ваши беременности , закончившиеся родами , абортами или выкидышами . Вам могут задавать вопросы, которые могут показаться и не относящимися к делу, порой - даже возмутительными, но эти несущественные мелочи (или интимные подробности , а это совсем не "мелочи"), часто помогают в постановке диагноза , поскольку многие заболевания связаны с условиями жизни, работы, половой активностью , с перенесенным стрессом и т.д.

Гинеколог заносит все полученные сведения в Вашу медицинскую карту .

После клинической беседы, которая составляет первый этап гинекологического осмотра , специалист переходит к следующему этапу, а именно к общему обследованию . Старайтесь приходить к в такой одежде, которую можно снимать частями. А то может случиться так, что Вам придётся быть абсолютно голой некоторое время (врача это не смутит, а Вас?)

Данный этап может включать в себя измерение артериального давления, роста и веса. Врач также обратит внимание на состояние кожных покровов и проведет пальпацию щитовидной железы, отвечающую за гормональный фон , который подвергается серьезным изменениям в разные периоды жизни женщины .

В процессе обследования врач обязательно проводит . Осмотр проводится при помощи пальпации молочных желез , что позволяет врачу выявить патологические изменения молочной железы (кисты , образования, патологические выделения из сосков и т.д.).

Все последующие этапы гинекологического осмотра проходят непосредственно в гинекологическом кресле . В нем независимо от его конструкции располагаются лежа или полулежа, при этом согнутые в коленях ноги лежат на специальных подставках. В этой позе проходит наружный осмотр гениталий, внутривагинальный осмотр и влагалищное исследование .

При наружном осмотре врач осматривает наружные половые органы , чтобы исключить наличие каких-либо патологических проявлений (вагинита, кондилом и т.д.)

Внутривагинальный осмотр проводится при помощи специального гинекологического зеркала (в современных клиниках применяется одноразовое пластмассовое зеркало), которое позволяет обследовать стенки влагалища и шейку матки . На данном этапе Вам необходимо максимально расслабиться. Не пытайтесь разглядеть, чем там занимается доктор - этим Вы можете вызвать у себя болезненные ощущения, не говоря уже о том, что такое поведение мешает работе врача . Если пациентка еще девственница , осмотр зеркалом не проводится.

Во время осмотра в зеркалах , берется материал для лабораторных исследований - мазок на флору и мазок на наличие патологических клеток (онкоцитология ).

Сразу за внутривагинальным осмотром следует влагалищное исследование , которое проводится при помощи рук. Исследование должно проводиться только в стерильных одноразовых перчатках. На данном этапе гинекологическое зеркало не применяется. Врач вводит во влагалище два пальца, чтобы определить размеры и состояние шейки матки , влагалищных сводов, матки , маточных труб и яичников , другой рукой при этом нажимает на живот. Такой способ позволяет выявить очень многие женские заболевания, такие как кисты яичников , внематочная беременность, воспаление придатков, миома матки, спаечный процесс в малом тазу и др.

Женщинам после 30 лет, а по показаниям, и ранее, проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки (исследование через анус - заднепроходное отверстие), позволяющее более точно судить о состоянии половых органов и своевременно выявить патологию прямой кишки (геморрой ,трещины ,рак ).

Если не были на приеме (два года или больше)? Как отличить врача, которому можно доверять от того, кто вас обманет? Как справиться с волнением перед осмотром? На эти и другие вопросы о женском здоровье (в том числе об эстетике, возбуждении и ) гинеколог Дмитрий Лубнин отвечает в своей новой книге « Project woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело». Предлагаем вам прочесть отрывок из книги « Project woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело» - о том, как подготовиться к приему гинеколога.

Кроме стеснения и просто волнения от похода в клинику, многие переживают, как бы избежать «навязанной доктором игры», то есть не попасть в ситуацию, когда не будет ясности в действиях врача. Я решил описать некоторые хитрости, которые позволят вам пройти этот «квест», а главное, сэкономить деньги и нервы. Сначала о простых вещах. Надо вспомнить, когда у вас началась последняя менструация, каким был цикл в последнее время (лучше всего принести календарь), и конечно, не делать никаких спринцеваний, чтобы доктор смог оценить ваши выделения.

Подготовьте подробный рассказ о волнующей вас проблеме и вопросы, которые надо решить. Часто пациентки приходят на прием как на массаж, в ожидании, что доктор все сделает за них, главное - факт визита. Именно такой пассивный подход - причина того, что вы полностью попадаете в зависимость от доктора, и тогда он сможет , а это не всегда правильно в условиях современной российской медицины. Тут два нюанса: с одной стороны, гинекология довольно коммерциализирована, и вы можете сильно потратиться на лишние анализы и лечение, с другой - есть риск попасть к не очень грамотному врачу и не сразу понять это.

Итак, если вам не нравятся выделения, или вы хотите провериться на инфекции, сделайте заранее в независимой лаборатории следующие анализы : простой мазок на флору + флороценоз или фемофлор-17 + ПЦР (метод ПЦР в реальном времени) на хламидии, трихомонады, гонорею. Конечно, можно сделать эти анализы и у доктора на приеме, но попросите ограничиться только этим. Обозначенный список позволит полностью оценить ваши выделения.

Что я бы совсем не рекомендовал : бакпосевы, «анализ на 12 инфекций», ПЦР на все виды . Напомню, что белые выделения без запаха любой консистенции в отсутствие зуда - чаще всего норма. Кроме этого, фаза цикла также имеет значение: мало выделений - после месячных, как яичный белок - к середине цикла и молочные - во второй фазе. При приеме контрацептивов выделения, как правило, одинаковые. Интересно, что американские гинекологи предлагают совсем воздерживаться от осмотра женщины на кресле, если у нее нет жалоб на плохие выделения, нет необходимости провериться на инфекции или взять мазок с шейки матки. Я не совсем согласен с таким подходом, так как нередко выделения, которые я расценивал как патологические, и это впоследствии подтверждали анализы, пациентками воспринимались как «нормальные».

Во время загрузки произошла ошибка.

Переходим к осмотру на кресле. В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы и тут же рассказать вам про «страшный» вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видел, там может быть .

В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи. Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы, - вы бы их обнаружили самостоятельно в виде одиночных или множественных остроконечных выростов. Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет. Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт. Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском , так как рост кондилом вызывают другие типы вируса. Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть в кабинете врача), обычного зеркальца - или в крайнем случае сфотографировав на телефон. Если это мелкие, 1-2 мм, кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, можно их не трогать. Если кондиломы большие, - их стоит удалить даже просто с эстетической целью. Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом . Таким образом, мелкие кондиломы - это в большей степени эстетическая проблема.

Далее врач вводит зеркало - пластиковое приспособление, позволяющее рассмотреть, что происходит у вас во влагалище. В зависимости от аккуратности доктора этот процесс может быть совсем безболезненным или причинить вам боль. Увы, заранее вы не сможете знать, насколько ваш доктор деликатен в этом вопросе, но помочь себе вы можете. Для этого перед введением зеркала постарайтесь полностью расслабить мышцы ног, ягодиц и таза, можете немного «потужиться вниз». При этом мышцы у входа во влагалище перестанут сжимать зеркало и расслабятся, а боль - уменьшится. Боль при введении зеркала связана с несколькими моментами: вы от страха сжимаете мышцы, и зеркало вре­зается в слизистую, либо сопротивляетесь действиям врача, который пытается растянуть мышцу у входа во вла­галище; также возможно, что врач действует довольно быстро и агрессивно, и вы не успеваете адаптироваться к расширению влагалища. Попросите его вводить зеркало медленнее, чтобы вы успевали за его движениями.
4 сентября в 19:00 в книжном магазине «Республика» на Воздвиженке (д.4/7 стр.1) пройдет презентация книги, и Дмитрий ответит на вопросы читателей (даже самые интимные) лично! Приходите и узнайте, как устроено тело на самом деле!