Эндометриоз и беременность – возможно ли сохранить и родить малыша? Можно ли забеременеть при эндометриозе и как увеличить шансы на удачное вынашивание

Эндометриоз яичников или беременность – нужно ли делать выбор? Очень часто гинекологи уделяют внимание эндометриозу, однако, данное заболевание до сих пор не исследовано должным образом и часто становится причиной женского бесплодия и выкидышей.

Большинство гинекологов заявляют, что эндометриоз несовместим с беременностью, однако врачебная практика и факты появления здоровых младенцев на свет с этим диагнозом утверждают совершенно обратное. Что же является истиной?

Эндометриоз – это разрастание эндометриоидных клеток, которые должны находиться в матке, за её границы. Больные ткани эндометрия попадают в область других внутренних органов: в шейку матки, яичники, мочевой пузырь и даже кишечник. Иногда болезни могут подвергнуться даже легкие или глаза женщины.

Во время начала месячных клеточная структура эндометрия, не дождавшегося яйцеклетки, постепенно отторгается. Разумеется, это сопровождается внутренними кровотечениями. Это происходит и с клеточной структурой, расположенной за пределами маточной области.

Организм принимает отторгнувшиеся ткани как инородные, поэтому он вынужден защищаться путем формирования спаек и болевых шоков.

Именно по этой причине при эндометриозе во время месячных женщина может наблюдать кровотечения из кишечника, наличие крови в моче или при кашле. Разумеется, наблюдая такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору для уточнения заболевания и постановки диагноза.

Эндометриоз может начать развиваться по нескольким причинам:

• предварительное хирургическое вмешательство;
• частые аборты;
• неполадки в иммунной и щитовидной системах;
• генетическая расположенность.

Среди промежуточных признаков заболевания отмечаются: боли во время секса, дисменорея, диспареуния, галакторея и другие. Бывает, что болезнь протекает абсолютно без симптомов и может быть обнаружена только или лапароскопией.

Кроме этого, необходимо помнить, что если эндометриоз однажды проявится, вылечить его насовсем будет просто невозможно. Гинекология лишь может сделать так, чтобы заболевание перешло в ремиссионную стадию.

Лечение этой патологии осуществляется несколькими методами: гормональными средствами и хирургическим вмешательством. Однако, надо отметить, что лекарственное лечение может использоваться только для тех пациенток, которые уже родили детей и больше не планируют.

Данное лечение лишь приостанавливает формирование болезни и со временем яичники могут полностью атрофироваться.

Кроме того, что самолечение будет всегда , оно еще и гарантированно ведет к бесплодию.

Предназначена для подавления работы эстрогена – женского полового гормона. Именно он является основным «виновником» болезненного формирования и разрастания слизистой эндометриоидной оболочки.

Подавление женского гормона осуществляется либо радикально, либо локально. В случае радикального метода при помощи синтетического гипоталамуса формируется менопауза, а во втором – используется ингибитор гипофиза, аналог гормонального контрацептива.

В определении патологии и в её лечении все процессы взаимосвязаны. К примеру, обладая эндометриозом довольно трудно забеременеть, однако, с другой стороны, беременность помогает в лечении патологии. Имея подозрения на эндометриоз, врач может назначить диагностическую лапароскопию.

В её ходе, если будет достоверно установлено наличие патологических тканей, доктор может сразу же удалить кисту и очаг заболевания, чтоб сделать возможность забеременеть более вероятной.

Но нужно помнить, что зачатие сразу же после операции крайне не рекомендуется, поскольку эндометриоз имеет «привычку» рецидивировать и становиться хроническим.

Лечение гормональными средствами

При обнаружении эндометриоза шейки, чтобы купировать патологии и спровоцировать беременность, часто применяется гормональная терапия.

Благодаря достижениям в медицинском оборудовании и развитию гормональных средств, можно выявить болезнь на самой ранней стадии его развития.

К несчастью, эндометриоз невозможно вылечить раз и навсегда, поскольку главной причиной его появления являются гормональные нарушения, которые могут быть только скорректированы гормональными средствами.

Но, при помощи комплексного и ответственного подхода, вы можете купировать симптом заболевания, привести месячный цикл в нормальное состояние и исключить бесплодие!

Да, безусловно, но это довольно редкое явление, не рекомендуемое врачами. Сначала необходимо устранить патологию и нивелировать её симптомы, а уже затем планировать зачатие ребенка.

Женский организм очень уязвим к различным заболеваниям, особенно это касается системы половых органов. Около 70% представительниц женского пола имеют гинекологические патологии. При этом 40% женщин страдают от заболеваний, вызывающих проблемы с зачатием ребенка.

Воспаление эндометрия матки – один из распространенных патологических процессов этого типа. Болезнь может поддаваться , но беременность после эндометриоза наступает не всегда.

Общие сведения о заболевании

Здоровая женщина редко имеет проблемы с зачатием. Если в течение длительного периода не удается забеременеть, то необходимо обращаться к медицинским специалистам. Отсутствие беременности достаточно часто становится причиной для прохождения диагностики, по результатам которой определяется развитие эндометриоза.

Патологический процесс характеризуется образованием кист на оболочке матки из-за воспаления поверхности тканей органа (эндометрия). При длительном развитии болезни на органе может сформироваться несколько образований, которые подстраиваются под циклические изменения половой сферы, происходящие в полости матки.

По статистике, заболевание является одной из самых распространенных причин, по которым устанавливается диагноз – бесплодие. Наибольшему риску подвергаются представительницы прекрасного пола в возрастной группе старше двадцати пяти лет.

Особенности патологии

Для того чтобы понять, почему после эндометриоза сложно забеременеть, необходимо знать , спровоцировавшие патологический процесс.

Негативные факторы:

• гормональные сбои;
• слабый иммунитет;
• предрасположенность по генетическому типу;
• патологическое строение труб матки.

По мнению большинства специалистов, одной из наиболее частых причин является проведение аборта. При этом тип операции по прерыванию беременности значения не имеет.

Осложняется ситуация тем, что эндометриоз может протекать без каких – либо признаков или со слабым проявлением симптомов, на которые многие девушки просто не обращают внимания. Поэтому часто диагностируют его тогда, когда патологический процесс принимает хронический характер, тем самым риск бесплодия вырастает еще больше.

Причины бесплодия

Пациентки с диагнозом «эндометриоз» входят в группу риска из-за высокой вероятности бесплодия вторичного типа. В зависимости от стадии и вида заболевания у больных имеются разные шансы на зачатие.

Проблемы с оплодотворением яйцеклетки связаны с процессами, протекающими непосредственно в органах половой сферы.

• Спайки, формирующиеся в трубах матки, затрудняют проходимость яйцеклетки, в результате чего оплодотворение не происходит.
• Превышение нормы также провоцирует патологию маточных труб, выражающуюся в форме микроспазмов.
• Сбои в иммунной и гормональной сфере нарушают нормальный процесс овуляции, оплодотворения, а также прикрепления самой яйцеклетки.

Нарушение овуляции является основным фактором для снижения вероятности зачатия. Даже если зачатие все-таки произошло, возможно формирование неполноценной яйцеклетки, что грозит последующим выкидышем.

Возможность зачатия

Эндометриоз протекает у всех женщин по-разному. Если даже при регулярном менструальном цикле яйцеклетка не проходит период созревания, то шанс зачать ребенка практически отсутствует. Однако, при легкой форме заболевания и своевременном лечении женщина все-таки может забеременеть и родить.

При форме болезни, которая не прогрессирует, некоторые пациентки смогли забеременеть и выносить малыша. Удивительным фактом считается то, что заболевание за время беременности, либо родов прекращается самостоятельно.

Далеко не такой радужный прогноз ждет женщин, у которых наблюдается быстропрогрессирующий тип патологии с полным перекрыванием маточных труб. В таких случаях зачатие может произойти только искусственным путем (ЭКО).

Лечение при планировании беременности

При эндометриозе применяются различные методы лечения. Легкая форма предполагает медикаментозную терапию и физиотерапию. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Если в результате диагностики у пациентки определилась форма заболевания, допускающая вероятность беременности, то прежде чем зачать ребенка рекомендуется проведение специального лечения.

Целями терапии является:

• снижение выраженности симптоматики (при ее наличии);
• восстановление овуляционного и других процессов;
• предупреждение распространения воспаления;
• профилактика рецидива.

При отсутствии прогрессирования патологии женщине может быть назначен курс медикаментозной терапии, после которого допустимы попытки к зачатию. Женщинам, прошедшим лечение, необходимо с ответственностью подходить к планированию малыша.

Беременность после лечения эндометриоза рекомендуется планировать, чтобы избежать осложнений, связанных со здоровьем самой женщины и вынашиваемого плода. Через сколько можно начинать попытки к оплодотворению, зависит от периода восстановления детородных органов и всех естественных процессов половой системы.

По мнению некоторых медиков, желательно выжидать не менее полугода, другие же считают, что лучше не затягивать с этим, так как даже после эффективного лечения воспаления эндометрия матки риск повторного развития патологии высокий.

Чтобы исключить возникновение каких-либо отклонений в здоровье ребенка и матери, рекомендовано предварительное прохождение комплексного обследования:

• сдача необходимых лабораторных анализов;
• колькоспопия.

Готовясь, стать матерью, женщина должна думать и о профилактики укрепления организма в общем. Для этого следует принимать:

• гормональные средства;
• специальные комплексы витаминов.

Также нужно не забывать и об изменениях в образе жизни обоих потенциальных родителей:

• полный отказ от вредных привычек;
• употребление в пищу лишь натуральных и полезных продуктов;
• создание положительной эмоциональной атмосферы;
• снижение физических нагрузок.

Увеличить шансы поможет наблюдение за менструальным циклом и определение промежутков овуляции.

Влияние на патологию естественных процессов

Под естественными процессами подразумевается беременность и роды. Даже современная медицина до сих пор не может с уверенностью объяснить факт того, что эндометриоз после родов или в период беременности исчезает без медицинского воздействия. Однако, данный факт возможен, но не у каждой женщины.

Процесс самопроизвольного рассасывания спаек и кист, а также полного устранения воспаления связывают с изменениями в гормональном фоне. Поскольку именно сбои гормонов в большинстве случаев провоцируют патологию, то на этапе вынашивания плода и после его рождения происходит обратный процесс, когда гормоны устраняют болезнь.

Главным гормональным веществом, вырабатывающимся в организме женщины с момента зачатия, считается прогестерон, который как раз таки и воздействует на эндометриоз. Именно из-за вероятности самоисчезновения патологии, при или «замершем» типе болезни специалисты не только разрешают, но и советуют пробовать зачать плод.

Риски

Несмотря на столь положительные прогнозы, следует понимать, что даже после лечения беременность сопровождается рядом всевозможных рисков.

• В первый триместр может произойти самопроизвольный выкидыш.
• Вероятная фетоплацентарная недостаточность.
• Крепление хориона в области выхода из матки.
• Вероятность начала преждевременных родов уже после шестого месяца.

Чтобы уменьшить риски, необходимо постоянно наблюдать у врача и не пренебрегать всеми рекомендациями, так как даже незначительные негативные факторы могут привести к потере плода или возникновению патологий.

К рискам относят и вероятность того, что исчезнувший в период беременности эндометриоз после родов вернется, так как прогестерон, снижающий его активность, перестает вырабатываться.

Чтобы не столкнуться диагнозом «бесплодие», каждая девушка и женщина детородного возраста должна не меньше двух раз в год проходить обследование у гинеколога, исключать вероятность медицинского прерывания беременности и вовремя начинать лечить любые гинекологические заболевания. Следует понимать, что аборт при эндометриозе - это 90% последующего бесплодия.

Известно, что беременность и лактация - отличные средства против эндометриоза и частенько приводят к его устойчивой ремиссии. Однако грустный парадокс в том, что именно эндометриоз часто . Почему возникает это заболевание? Как его диагностировать? Как лечить? По вопросам терапии эндометриоза сибмам консультирует Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог первой категории сети центров семейной медицины «Здравица».

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз настолько же распространенное, настолько и загадочное заболевание. По неким не вполне ясным причинам эндометриоидная ткань, которая выстилает матку изнутри, начинает себя странно вести. В избытке разрастется в теле матки, на других половых органах - на шейке матки, в трубах, яичниках, а то и вовсе начинает «путешествовать» по организму, и ее обнаруживают в совершенно неожиданных и неподходящих для этого местах - в кишечнике, мочевыводящих путях, легких, и даже в тканях глаз.

Все бы ничего, но эндометрий - особенная ткань, которая задумана природой для приема оплодотворенной яйцеклетки и создания для нее комфортных условий. Для этих целей каждый месяц в начале цикла эндометрий активно растет и уплотняется под влиянием гормона эстрогена. Примерно к 15 дню цикла к процессу подключается другой гормон - прогестерон: ткани эндометрия начинают выделять много слизи, сосуды расширяются и становятся полнокровными, чтобы обеспечить самый лучший прием для новой жизни. Если зачатия не произошло - то к концу цикла содержание обоих гормонов резко снижается, разросшийся слой эндометрия разрушается и отторгается - начинается менструация.

Излишнее разрастание эндометрия внутри матки или присутствие его в других органах приводит к патологии - эндометриозу. Как и нормальная слизистая оболочка матки, такие ткани растут в начале каждого цикла и разрушаются во время менструации. Это может приводить к образованию спаек и эндометриоидных кист.

Комментарий специалиста

Эндометриоз - это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но за пределами полости матки. Эндометриоз относят к наиболее распространённым гинекологическим заболеваниям, особенно часто он встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. По локализации очагов его делят на генитальный и экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз бывает внутренним - когда ткань разрастается в теле матки, перешейке и интерстициальных отделах труб, и наружный - когда поражаны влагалищная часть шейки матки, влагалище, яичники, трубы и брюшина малого таза.

Экстрагенитальный эндометриоз - это поражение всех остальных органов, кроме половых. Очаги эндометриоза подвержены гормональному влиянию во время менструального цикла и именно этим циклическим изменениям обусловлены основные симптомы и жалобы женщин, страдающих данной патологией.

Причины эндометриоза

Однозначного мнения о том, почему возникает эндометриоз, во врачебном сообществе нет. Предполагают что клетки эндометрия попадают во время менструации из маточных труб в брюшную полость, либо разносятся по телу с лимфо- и кровотоком, идущим от матки.

Известны случаи возникновения эндометриоза у мужчин, проходивших терапию эстрогенами, что доказывает гормональную природу этого заболевания.

Комментарий специалиста

Возникновение эндометриоза объясняют несколько теорий, и ни одна из них чётко не доказана. В настоящее время ведущей стала теория о смещении эндометриоидных частиц «вовнутрь», то есть при ретроградном поступлении менструальной крови через маточные трубы в брюшину; жизнеспособные клетки слизистой оболочки матки в менструальной крови прикрепляются к брюшине и разрастаются. Установлено, что это явление особенно распространено при абортах и медицинских вмешательствах (выскабливание полости матки, кесарево сечение).

Однако из-за распространённости эндометриоза у девочек на второе место в настоящее время выходит генетически детерминированная теория происхождения эндометриоза: изменения, возникающие на этапе формирования плода в утробе матери. Часто в молодом возрасте заболевание сочетается с пороками развития половых органов.

К факторам риска эндометриоза относятся:

гормональные нарушения, когда рецепторы улавливают гормоны с повышенной активностью;

угнетенный иммунитет;

генетическая предрасположенность;

частые внутриматочные вмешательства;

хроническое стрессовое состояние организма.

Симптомы эндометриоза

Часто эндометриоз никак себя не проявляет и признаки этого заболевания видны только при ультразвуковом исследовании.

В других случаях эндометриоз может привести к таким последствиям как:

• боли внизу живота, особенно во второй половине цикла;
• неприятные ощущения во время секса;
• кровянистые выделения между менструациями;
• нарушение менструального цикла;
• трудности с зачатием.

Комментарий специалиста

Симптомы проявления эндометриоза крайне разнообразны. Наиболее частый симптом - ноющая боль внизу живота, возникающая циклически. Часто её интенсивность возрастает во второй половине менструального цикла и во время менструации. По мере прогрессирования заболевания боли становятся изнурительными, приобретают постоянный характер с иррадиацией в промежность и ноги. Часто при этом снижается настроение, работоспособность, возникает депрессия и хроническая усталость. Одним из симптомов проявления эндометриоза - нарушение менструальной функции: мажущие выделения до и после менструации, нерегулярные менструации. Установлено, что около 40% женщин с эндометриозом страдают бесплодием, которое возникает как вследствие гормонального дисбаланса, так и из-за изменённого эндометрия, а в ряде случаев из-за спаечного процесса (при локализации очагов в брюшной полости).

Диагностика эндометриоза

Точно диагностировать эндометриоз помогает целый комплекс методов:

Гинекологический осмотр.

Показатели опухолевых маркеров в анализе крови. При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 часто бывают увеличены в несколько раз.

На УЗИ диагност может увидеть эндометриальные очаги и кисты.

Самой высокой точностью обладает - он позволяет точно определить наличие и локализацию очагов эндометриоза, спаек и кист. Кроме того с помощью лапароскопии можно одномоментно удалить диагностированные очаги и кисты, разделить спайки.

Ни одна женщина не застрахована от патологии репродуктивных органов. Заболевания половой системы неизбежно влекут за собой проблемы с зачатием.

Распространенным гинекологическим заболеванием, провоцирующим бесплодие, считается эндометриоз. Он осложняет течение наступившей беременности и угрожает ее прерыванием. По данным медиков, недуг поражает около 30% женщин.

Как уберечь себя от патологии? Как забеременеть с ней и удачно выносить ребенка? На эти вопросы читайте ответы в новой статье.

Что такое эндометриоз

При заболевании эндометриоидная ткань растет за пределами матки, поражая другие органы. Наличие этих клеток в других органах и тканях порождает болезненные явления, в том числе опасные. В течение менструального цикла ткань проходит абсолютно все изменения, как и эндометрий. Постепенно она поражает окружающие органы.

Недуг встречается у 2 из 20 женщин репродуктивного возраста. Развитие эндометриоза зависит от гормонального содержания. При игнорировании симптомов заболевание нередко приводит к бесплодию.

Когда патология затрагивает половые органы, ее называют генитальной.

У такой формы есть несколько видов:

• внутренний ― поражение мышечного слоя матки;
• перитонеальный ―разрастание эндометриодной ткани в фаллопиевы трубы, яичники и тазовую брюшину;
• экстраперитонеальный ― появление патологии в наружных органах репродуктивной системы, влагалищной части шейки матки и ретровагинальной перегородке.

Если недуг сильно запущен, эндометриоидные очажки становятся диффузными. В этом случае наступление беременности весьма сомнительно.

Чтобы поставить диагноз, специалист проводит УЗИ.

Гравидарный эндометрий, готовый к зачатию, должен быть рыхлым и трехслойным. Такое строение обеспечивает имплантацию плодного яйца и его последующее развитие.

Еще врач оценивает толщину эндометрия. В норме она должен быть 8-10 мм.

Если слизистая оболочка матки тонкая, говорят о гипоплазии. Обычно ее размер не превышает 6-7 мм. Если она пышная и толстая, специалист подозревает гиперплазию или полипы.

Некоторые женщины уверены, что гиперплазия слизистой матки и эндометриоз ― одно и то же. На самом деле это разные понятия. Их основное различие в том, что в первом случае патология затрагивает орган на морфологическом уровне. При эндометриозе происходят изменения в самой матке, а не в клетках.

Чтобы поставить верный диагноз, проводится лабораторная диагностика. Врач выполняет пайпель-биопсию и изучает материал под микроскопом.

Причины и симптомы заболевания

Определить, почему появился недуг, не всегда возможно. Специалисты выделяют предполагаемые причины возникновения болезни.

К ним относятся:

1) Эндокринный дисбаланс

У женщин определяется повышенная концентрация лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина. Наблюдается снижение показателей прогестерона. Довольно часто происходит расстройство функции коры надпочечников.

2) Генетическая предрасположенность

Выделяют отдельный вид недуга ― семейный.

При нормальной работе защитных сил организма эндометриоидная ткань разрушается, если выходит за пределы матки. При их ослаблении патологические очаги выживают в других органах и растут, поскольку иммунные клетки не распознают чужеродные.

3) Сбой в работе нейроэндокринной системы

Постоянные стрессы, нерациональное питание, развитие половых инфекций или соматических заболеваний могут привести к запуску эндометриоза.

4) Выход эндометриальных клеток за пределы маточной полости.

Во время месячных они забрасываются в другие половые органы вместе с кровянистыми выделениями.

Исключение провоцирующих факторов поможет избежать недуг.

К ним относятся:

• возраст женщины (чаще обнаруживаются у пациенток старше 40 лет, чем у молодых);
• кесарево сечение;
• частые аборты (вакуум-аспирации и выскабливающие процедуры);
• малокровие;
• избыточный вес;
• длительное применение внутриматочной спирали;
• болезни печени;
• хроническое воспаление половых органов (вялотекущий эндометрит, аднексит);
• факторы внешней среды ― плохая экология.

Степени тяжести эндометриоза:

Степень	Как выглядит	Как проявляется	Можно ли забеременеть
1	На половых органах формируются поверхностные единичные маленькие очажки разрастания эндометриоидной ткани	Яркие признаки патолгии отсутствуют, менструальный цикл не нарушается, перед месячными появляется неинтенсивная боль в нижней части живота	Если женщина не использует средства контрацепции, зачатие наступает без особых проблем
2	Патологические очаги проникают вглубь стенки матки и становятся множественными	В предменструальный период (за 3-5 дней до месячных) возникает боль внизу живота, тянущее чувство в поясничной области, боль наиболее интенсивна в первый день цикла: затем наступает облегчение, обильное кровотечение при месячных, укорочение цикла	Беременность возможна в трех случаях: отсутствие поражения хотя бы в 1 из яичников; проходимость фаллопиевой трубы; незначительное поражение маточной стенки
3	Формируются множественные глубокие очаги поражения. В яичниках появляются множественные эндометриозные кисты	Обильная кровопотеря и продолжительный цикл, мажущие кровянистые выделения между месячными, интенсивная боль внизу живота и промежности, усиливающаяся перед менструаций, развитие железодефицитной анемии, тошнота и рвота, незначительное повышение температуры тела	Возможна после проведения лечения. Однако высока угроза прерывания беременности
4	Образуются глубокие множественные участки разрастания эндометриоидной ткани, на яичниках появляются плотные спайки с крупными кистами, очаги могут проникать во влагалищную стенку или прямую кишку	Усиление всех симптомов, характерные для третьей степени	Чаще всего невозможна: развивается бесплодие

Заболевание нарушает фертильную способность женщин, из-за чего они могут испытывать проблемы с зачатием. Обычно виной служит разрастание патологической ткани в яичниках.

В пораженном органе не происходит овуляции: яйцеклетка не способна созреть и выйти из фолликула. Однако, если 1 яичник продолжает нормально функционировать, а фаллопиева труба проходима, зачатие возможно.

Другое препятствие на пути к беременности ― выраженное поражение миометрия эндометриоидными очагами. Когда зигота достигает матки, она не может прикрепиться к маточной стенке.

Если разрастание 1―2 степени, имплантация скорее всего произойдет. Однако при грубом поражении женщине назначается лекарственное или хирургическое лечение, чтобы повысить шансы на нормальное вынашивание плода.

При эндометриозе развивается гормональный дисбаланс. Он провоцирует разрастание патологической ткани.

Несмотря на все трудности, вызванные эндометриозом, болезнь не значит, что беременность невозможна или противопоказана. При заболевании гинекологи даже советуют больной зачать ребенка. Отмечается, что у тех, кто забеременел, улучшилось течение недуга.

Будущая мама пребывает в состоянии длительной ановуляции с отсутствием менструаций. В это время женский организм находится под воздействием прогестерона. Такое состояние провоцирует обратное развитие патологических очагов.

Если вы обеспокоены, влияет ли недуг на кроху, спешим вас успокоить. Оно не оказывает прямого воздействия на плод.

Однако заболевание нередко становится угрозой для его вынашивания. Если маточная стенка сильно поражена разрастаниями, на ранних сроках беременность часто заканчивается отслойкой плодного яйца ― выкидышем. Иногда ребенок останавливается в развитии: наступает замершая беременность.

У женщин, страдающих недугом, могут возникать осложнения (фетоплацентарная недостаточность). Из-за патологии работа плаценты нарушается. Малыш не получает нормального содержания питательных веществ с кислородом.

Еще заболевание опасно развитием маточного кровотечения. Оно очень обильное, и женщина быстро теряет кровь. Состояние угрожает не только плоду, но и жизни будущей мамы.

Чтобы не допустить трагедии, посещайте гинеколога еще на этапе планирования ребенка. В это время придется пройти прегравидарную подготовку. С наступлением гестации врачи выполняют профилактику невынашивания и фетоплацентарной недостаточности.

Как его лечить

Если вам поставили диагноз, не паникуйте. Хотя заболевание полностью не вылечивается, его развитие можно контролировать.

Для этого нужно подобрать правильную терапию. Оно устранит неприятные последствия и позволит полноценно жить.

Для борьбы с эндометриозом используются методы:

1. Лекарственная терапия : прием гормональных средств, болеутоляющие таблетки, препараты от анемии. Эндометриоз, как и полип слизистой матки, лечат медикаментозно: принимаются гормоносодержащие лекарства. Дюфастон, Утрожестан помогают увеличить и нарастить эндометрий и благотворно влияют на течение беременности при заболевании. На этапе планирования ребенка назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Они снижают выработку ЛГ и ФСГ, подавляя овуляцию. Из-за отсутствия гормональной подпитки заболевание регрессирует и подготавливается к беременности.
2. Электрокоагуляция ― прижигание током эндометриодиных участков разрастания.
3. Абляция ― разрушение патологических очагов криодеструкцией, радиомикроволнами.
4. Физиотерапевтическое лечение : магнитотерапия, лазеро- и гидротерапия, бальнеолечение. Проводится в качестве комплекного подхода при гормональном или послеоперационном лечении.
5. Хирургическое вмешательство : лапароскопическое удаление патологических очажков либо иссечение участков разрастания скальпелем.
6. Народные методы .

Травы способствуют наращиванию эндометрия и устранению недуга (шалфей, красная щетка). Некоторые женщины используют китайские тампоны. Они помогают нормализовать влагалищную микрофлору и лечат хронические гинекологические заболевания.

Особенности родов при эндометриозе

При развитии патологии врачи применяют особый подход к родоразрешению. Во время прохождения ребенка по родовым путям иногда провоцируется маточное кровотечение.

Чтобы обезопасить будущую маму от жизнеугрожающего состояния за несколько суток до предполагаемых родов, специалисты проводят женщине УЗИ. Такое исследование дает возможность оценить состояние матки с плацентой.

Нередко акушеры-гинекологи делают роженице кесарево сечение. Такое вмешательство исключает развитие тяжелых осложнений. Во время операции врачи предупреждают аспирационное занесение эндометриоидных клеток в брюшную полость пациентки.

Профилактические меры

Ученые не выявили достоверных причин заболевания. Получается, что нет эффективной профилактики. Однако это совершенно не значит, что нужно опустить руки и ничего не делать.

Список мер, которых нужно придерживаться:

1. Регулярно приходить на гинекологический осмотр.
2. Своевременно лечить не только болезни «по женской части», но и общие.
3. Следить за своим весом и соблюдать диету, чтобы не допускать его высоких значений.
4. Исключить половую близость во время месячных.
5. Длительно не использовать внутриматочную спираль. Лучше применяйте другие средства контрацепции ― КОК, мини-пили, гормональные пластыри.
6. Исключить аборты. Для этого не допускайте развитие нежелательной беременности.

В следующем видеоролике врач подробно объясняет, возможно ли вынашивание ребенка при заболевании:

Заключение

Эндометриоз ― серьезное заболевание, которое часто становится причиной бесплодия. Однако не думайте, что его развитие ― приговор для женщины.

Совместимость недуга с беременностью зависит от течения и агрессивности патологического процесса. Обычно при 1-2 степени будущая мама нормально вынашивает ребенка, но с одним условием: весь этот период должен протекать под пристальным вниманием врача. Не пытайтесь самостоятельно лечить недуг.

Если хотите завести ребенка, ответственно отнеситесь к подготовке. В зависимости от тяжести процесса врач назначит подходящую терапию. При созревании яйцеклетки и ее последующем оплодотворении у вас есть высокие шансы выносить и родить здорового малыша.

Эндометриоз — самое распространённое и необъяснимое гинекологическое заболевание в современности.

Ткань, расположенная внутри матки, может вырастать за свои пределы в различных органах тела женщины. Эту ткань называют эндометрией, отсюда и название болезни – эндометриоз.

Это заболевание встречается довольно часто – обнаруживается у каждой 10-ой женщины в возрасте от 25 до 44 лет. Скорость развития эндометриоза зависит от гормонов. Достаточно часто такое заболевание, если вовремя его не излечить, приводит к непоправимым последствиям – бесплодию.

• Чаще всего эндометриоз поражает яичники: выглядят пораженные участки как тёмно-коричневые (или даже синие) пятна или заполненные кровью пузыри.
• Реже встречается поражение эндометриозом шейки матки, внешней поверхности тела матки и связки, фиксирующей матку к стенкам малого таза, кишечника, почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Бывают случаи, что эндометриоз может развиться и на послеоперационных шрамах (после кесарева сечения), в области пупка, даже в грудной полости.
• Из всех поражаемых зон можно выделить поражение мышечных стенок матки, что относят к особой форме эндометриоза – аденомиозу.

Причина возникновения эндометриоза

Понять, почему появился эндометриоз, не всегда удаётся. Но все-таки некоторые причины были выявлены учёными:

• Гормональные сбои. При эндометриозе у большинства выявляется высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина и при этом низкий уровень прогестерона. Обнаруживается сбой при работе коры надпочечников.
• Наследственная предрасположенность. Отдельными специалистами даже выделяется вид эндометриоза – семейный.
• Сбои в работе иммунной системы. Если иммунитет работает исправно, то эндометрий, выходя за пределы матки, погибает. И наоборот: если организм ослаблен, то эндометрий не только выживает в других местах, но и продолжает расти.
• Нейроэндокринная система работает неправильно. К этому могут привести регулярные стрессы, неправильное питание, половые инфекции, соматические заболевания, сбои в работе щитовидки.

При постановке данного диагноза, необходимо по возможности выявить причины его развития, чтобы верно определиться с лечением.

Врачи выявили ряд факторов, которые влияют на появление и развитие эндометриоза:

• как и при раковых заболеваниях, чем моложе женщина, тем быстрее развивается болезнь, растёт эндометрий;
• аборты и выскабливания;
• прошедшие операции в районе малого таза (кесарево сечение);
• плохая экология;
• анемия, нехватка железа в организме;
• лишний вес;
• долгое использование внутриматочной спирали;
• сбои в работе печени;
• воспаления по женской части.

Симптомы эндометриоза

На первой и второй стадиях симптомы эндометриоза могут совсем не проявляться. Поэтому он диагностируется только при гинекологическом осмотре. Если же симптомы ощущаются, то они будут следующими:

• дисменорея. В секреторной жидкости возрастает содержание простагландинов — стимуляторов сокращающего действия;
• предменструальные и постменструальные боли;
• диспареуния (невыносимая боль во время секса);
• выделения с кровью между менструациями;
• продолжительная и обильная менструация с сохранённой регулярностью;
• диагноз «бесплодие»;
• боль при посещении туалета;
• из груди может вытекать жидкость белого цвета.

В менструальный период все симптомы обостряются, т.к. в процессе увеличивается пораженная эндометриозом область.

Чем раньше будет выявлен эндометриоз, тем лучше прогнозы врачей и возможностей вылечиться. На поздних стадиях эндометриоз очень сложно лечится, чаще всего это приводит к удалению матки.

Обследование и анализы при эндометриозе

Болезнь трудно диагностировать на ранних стадиях из-за малого проявления её симптомов, которые еще не дают повода обратиться к врачу самостоятельно. Но бывают случаи, что даже во время осмотра эндометриоз может остаться незамеченным, поэтому необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при осмотре делиться всеми подозрениями со специалистом.

Есть несколько методов, выявляющих эндометриоз:

• УЗИ матки и яичников. УЗИ назначают накануне менструаций. При обнаруживании разных кист врач назначает дополнительное уточняющее УЗИ.
• Проба СА-125. При её помощи выявляют маркер, который специфичен для пораженных клеток.
• Лапароскопия. Помогает выявить более серьёзные нарушения в организме при эндометриозе, такие как рак кишечника, кальцифицированную мезотелиому и метастатическую карциному яичников.
• Магнитно-резонансная томография.
• Биопсия (присутствует всегда, так как эндометриоз может переродиться в злокачественную опухоль).
• Гистероскопия. Делается по показаниям врача, если предполагается аденомиоз, требует хирургическое вмешательство с целью произвести визуальный осмотр полости матки.
• Кольпоскопия. Специалисты проводят осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа.
• Метросальпингография (проводится в рентгенологическом кабинете, при помощи ввода контрастных препаратов в организм женщины делается первичный снимок, через 20 минут делается повторное исследование).

Лечение эндометриоза

Эндометриоз лечится терапевтическими и хирургическими методами. Выбор лечения сильно зависит от степени развития болезни. На первой-второй стадиях можно вылечиться без хирургического вмешательства.

Терапевтическая методика лечения эндометриоза

• Все лекарства, назначаемые при эндометриозе, гормональные. Лечение может растянуться на годы. Как результат, нормализация работы задетых органов, а также профилактика распространения болезни. Но к таким лекарствам существуют свои противопоказания к применению.
• Противовоспалительные средства.
• Десенсибилизирующие препараты.
• Успокоительные препараты.

Среди данных препаратов назначаются лекарства, содержащие левоноргестрел; препараты с антигестагенным действием; антигонадотропные средства; агонисты гонадолиберинов; препараты с антиэстрогенной активностью; андрогены; анаболические стероиды.

Хирургическая методика лечения эндометриоза

В современной медицине существует несколько хирургических методов, которые подразделяются на консервативные (удаляется только пораженная зона, органы сохраняются) и радикальные (удаление пораженных органов или вообще матки). Часто используется и комбинированный метод.

К щадящим методам можно отнести:

• лапароскопию (микрохирургическое вмешательство: делается совсем небольшой надрез в 0,5-1,5 см, очаги скопления эндометрия прижигают лазером);
• лапаротомию (хирург разрезает брюшную стенку; назначается при наличии осложнений при эндометриозе).

После удаления эндометрия назначаются физиотерапия, курс лекарственных препаратов, чтобы закрепить результат.

На выбор метода лечения влияют возраст женщины, стадия заболевания, предыдущие беременности или их отсутствие, пораженный орган, симптомы и их выраженность.

При определении метода лечения, врач, прежде всего, руководствуется следующими целями:

• избавление от боли;
• прекращение разрастания, воспалительных процессов;
• сохранение способности зачать и выносить ребёнка.

Эффективным лечением специалисты считают сочетание терапевтической и хирургической методик.

Народные средства лечения эндометриоза

Можно опереться и на народную методику, но не стоит её считать равноценной официальной методике, проводимой специалистами, только в качестве дополнения к основному лечению.

• Иглорефлексотерапия.
• Гирудотерапия (уменьшение опухоли и боли при помощи пиявок).
• Физиотерапия (радоновые ванны, электрофорез, магнитотерапия).
• Фитотерапия (например, настойка из боровой матки: 2 ст.л. растения, 0,5 л водки, принимают 3 раза в день перед едой по 30 капель. Отвары из таких трав как корень змеевика, пастушья сумка, лапчатка, корень аира, крапива, спорыш, сабельник, калина).

Диета при эндометриозе

Помимо лечения врач при эндометриозе назначает диету (особенно если женщина беременна).

Приёмов пищи должно быть не менее пяти в день, небольшими порциями, а выпитой жидкости не менее 1,5 литров за сутки.

• свежие фрукты и овощи, которые считаются антиоксидантами;
• сардины, макрель, лосось, орехи, льняное масло (повышенное содержание ненасыщенных кислот в натуральных жирах);
• кабачки, морковь, свекла, яблоки, коричневый рис (высокое содержание целлюлозы);
• зелёный горошек, сельдерей, семена тыквы и подсолнуха, чеснок (растительные стеролы);
• брокколи и цветная капуста (активизируют энзимы печени);
• нежирные сорта птицы;
• недробленые крупы (овсяная, рисовая, гречневая, перловая), хлеб грубого помола;
• обезжиренные молочные продукты (особенно обезжиренный творог);
• лимоны, апельсины, клубника, стручковый красный перец, отвар шиповника (высокое содержание витамина С).

Профилактика эндометриоза

• Регулярные осмотры у врача-гинеколога.
• Вовремя обратиться ко врачу при возникновении каких-либо симптомов.
• Вовремя лечить все инфекционные и хронические заболевания.
• Серьёзно подходить к вопросу о предохранении от заболеваний, передающихся половым путём.
• Внимательно следовать личной гигиене.

Лечение эндометриоза беременностью

Есть люди, утверждающие, что эндометриоз можно вылечить при помощи беременности. Частично, такое утверждение имеет место быть, так как данный период благотворно влияет на состояние матки (прекращается выработка гормонов, которая способствовала развитию эндометриоза).

Но всё же эндометриоз врачи не советуют лечить беременностью, так как почти все наступившие улучшения обладают временным характером до наступления овуляции. Поэтому на этот способ лечения нельзя рассчитывать и полагаться.

Планирование беременности при эндометриозе

При эндометриозе очень высок риск прерывания беременности, поэтому при планировании вашей беременности как следует подумайте, может стоит подождать и сначала излечиться, прежде чем зачать ребёнка.

После полного лечения и выздоровления беременность может наступить в течение 0,5-1 года у 15-55% женщин. Если этого не произошло, то надо будет снова пойти к врачу на дополнительное обследование.

Врачи разрешают пациентке беременность в том случае, если она уже не принимает гормональные препараты. Если в течение года беременность так и не наступила, то специалисты сначала рекомендуют зачатие при помощи программы ЭКО. Очаги эндометриоза перестают увеличиваться и могут резко уменьшиться в размерах не только во время беременности, но и после, до окончания грудного вскармливания.

Эндометриоз при беременности

Первый вопрос, которым многие задаются: возможна ли вообще беременность при эндометриозе?

По статистике 60% с диагнозом эндометриоза могут спокойно забеременеть, и только 40% ставят диагноз бесплодие. Это значит, что при эндометриозе беременность возможна, но придётся столкнуться с очень серьёзными препятствиями (нарушенная структура яичников, малая проходимость маточных труб) и пройти профессиональное лечение. Очень важен в данном случае возраст, беременность при таком диагнозе лучше планировать не позже 30 лет.

При эндометриозе во время беременности существует высокий риск выкидыша, поэтому беременные женщины находятся под особым наблюдением у акушера-гинеколога с первых недель беременности и принимают специальные препараты, которые могут предотвратить выкидыш. Самое главное для любой будущей матери – эндометриоз не может повлиять на развитие ребёнка.

На сроке до 8 недель беременности врач может временно назначить гормональные препараты.

Как влияет эндометриоз на беременность

Специалисты до сих пор не уверены в том, как же сам эндометриоз влияет на беременность. При беременности лечение пациентки не отменяют, но обязательно корректируют, чтобы минимизировать риск для ребёнка.

• Сильно повышен риск внематочной беременности, поэтому еще в ранние сроки врачи назначают УЗИ и по его показаниям удаляют плодное яйцо.
• Большая вероятность выкидыша, особенно в начале беременности.
• При гормональных нарушениях может повыситься тонус матки, что также может привести к непоправимым последствиям.
• Более тонкие стенки матки предполагают возможность их разрыва в процессе развития ребёнка. Данные пациентки всю беременность проводят в стационаре под особым наблюдением врачей.
• Шейка матки теряет эластичность, поэтому чаще при разрешении родов назначают кесарево сечение.

Стоит отметить, что беременность с диагнозом эндометриоза наступает очень редко и только при лечении. Кроме того, если уже произошло образование эндометриозной кисты (образования из скоплений эндометриозной ткани), то беременность точно не наступит, пока их не удалят.