Açık kafatası kırığı. Kafatasının arka fossasında hasar. Posterior fossa kırığı belirtileri

Çoğu zaman, kranyal yaralanmalar yüz kemiklerindeki yaralanmaları içerir.

Belirtiler

Kafatasının kırılması:

• Kafatasına basıldığında ağrı.
• Felç, kasılmalar.
• Açık kırıklarda kemik parçaları görülebilir.

• Göz çevresinde gözlük şeklinde morluklar.
• Burun ve boğazdan kanama.
• Kulaklardan kanama.
• Bazen - beyin omurilik sıvısının sızıntısı.
• İşitme kaybı veya sağırlık.
• Baş dönmesi.
• Okülomotor sinir felci gibi kranyal sinir felci.

Ölçü (“çukurlar”) yokluğunda kalvaryumun kapalı kırığını belirlemek zordur. Ancak mağdur baskıya karşı hassastır. Kalvaryal kırık belirtileri: mide bulantısı, felç ve kasılmalar. Kafatası tabanı kırığının karakteristik belirtileri: göz dokusuna kanama nedeniyle göz çevresinde morarma, burun, ağız ve kulaklardan kanama. Beynin dura mater'si hasar gördüğünde beyin omurilik sıvısı sızar.

Kafatası kemiklerinin kırılması durumunda kemik parçalarının beyne girme tehlikesi vardır. Kurtarıcı kafatası yaralarına dokunmamalıdır.

Kafa yaralanmalarının nedenleri

Kafatası yaralanmaları, örneğin trafik kazaları (yaya yaralanması, motosikletten, bisikletten düşme) veya kavgalar sırasında kuvvet sonucu meydana gelir. Dolaylı kuvvet nedeniyle kafatasının tabanının olası kırılması. Çocuk ölümlerinin yaygın bir nedeni travmatik beyin hasarı ve komplikasyonlarıdır.

Kafatasındaki hasarlar çatlaklar, delikli veya çökmüş kırıklar şeklinde olabilir. Kompresyon kırıkları, bir darbe veya ateşli silahla vurulması sonucu, kafatası kemiklerinin parçalarının beyne girmesiyle oluşur. Çatlaklar künt kuvvetin etkisi altında oluşur, örneğin kafatasının sıkıştırılmasıyla çatlaklar oluşur. Travmatik yaralanmalar kazaların, motorlu araç kazalarının veya fiziksel istismarın sonucudur. Doğum sırasında mekanik araçların kullanılması yenidoğanlarda kafatası kubbesinde travmaya neden olur. Yeni doğmuş bir bebek, meninkslere zarar vermeden çökmüş kırıklarla karakterize edilir.

Tedavi

Ciddi kafatası yaralanmalarında ilk yardım yalnızca kalifiye bir doktor tarafından sağlanmalıdır. Öncelikle kan dolaşımını stabilize ederek mağdurun nefes almasını sağlar. Bilincinizi kaybederseniz, doktor trakeaya bir endotrakeal tüp yerleştirecek ve yapay havalandırma sağlayacaktır. Açık kafatası kırıklarında basınçsız antiseptik bandaj uygulanır. Hastanedeki doktorlar hastanın durumunu değerlendirecek: bilinç, nefes alma, gözbebeğinin ışığa tepkisi ve motor beceriler. Hastanın kan basıncı, nabzı ve vücut ısısı sürekli izlenecektir. Doktor daha sonra başın röntgenini çekecektir. Beyin kanaması tanısı anjiyografi, bilgisayarlı tomografi veya nükleer manyetik rezonans kullanılarak konur. Kafatasında kompresyon kırığı varsa ve kanama yoksa içbükey kemikler hizalanır. Hematom veya kemik parçaları çıkarılırsa, ameliyattan sonra kemik defekti (örneğin kemiğin bir kısmının yokluğu) özel bir plaka ile değiştirilir.

Kafa yaralanmalarında beyin cerrahisi

Kemerin veya tabanın yer değiştirmesi (çatlaklar) olmayan kırıklar konservatif olarak tedavi edilir. Yatak istirahati ve istirahat gereklidir. Açık kırıklarda beyin cerrahlarının müdahalesi gerekir çünkü genellikle yırtılmış damarların dikilmesi gerekir.

Travmatik beyin hasarı

Travmatik beyin yaralanmaları kapalı ve açık olarak ikiye ayrılır. İkincisine meninkslerin yırtılması eşlik eder. Hafif kapalı yaralanma küçük bir beyin sarsıntısıdır; uzun süreli bilinç kaybının eşlik ettiği beyin kontüzyonu.

Pek çok kişi araba kazaları, iş veya ev kazaları veya spor yaparken travmatik beyin yaralanmalarına maruz kalıyor. Çoğu zaman bu tür yaralanmaların sonucu ciddi beyin hasarıdır.

Son yıllarda, en son acil tıp, yoğun bakım ve sonrasındaki rehabilitasyon önlemlerinin kullanılması nedeniyle ağır travmatik beyin hasarına maruz kalan kişilerin hayatta kalma şansı arttı. Ancak ciddi beyin hasarı olan kişilerin rehabilitasyonu son derece zordur. Birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir ve hastanın ve sevdiklerinin çok fazla sabır göstermesini gerektirir.

Beyin hasarının akut aşaması

Travmatik beyin hasarının akut aşaması, hastalığın akut semptomları ortadan kalkıncaya ve hasta bilinci yerine gelene kadar devam eder. Bu aşamanın süresi 2-3 hafta olup ciddi yaralanmalarda uzayabilir. Akut evredeki hasta yoğun bakımda veya yoğun bakım ünitesindedir.

Her özel durumda hangi tedavi yönteminin kullanılacağı, kafatası yaralanmasının tipine ve ciddiyetine bağlıdır; bu, röntgen, beyin bilgisayarlı tomografisi ve ultrason kullanılarak elde edilen verilere (yeni doğanlar için büyük bebeğin kapanmasından önce) dayanarak belirlenir. fontanel). Kanamalarda kullanılan beyin cerrahisi tedavisinin yanı sıra ilaç tedavisi de kullanılmaktadır. Beyin hasar gördüğünde sıklıkla uzuvlarda felç meydana gelir. Felci tedavi ederken, kas kısalması veya eklem hasarını önlemek için terapötik egzersizlere mümkün olduğunca erken başlamak gerekir. Hastanın aktif hareketleri dokunma, akustik uyarım gibi hafif uyaranlarla uyarılır. İyileşme için sevdiklerinizin yardımı ve desteği çok önemlidir.

Rehabilitasyon

Acil veya beyin cerrahisi tedavisinin sonunda bir sonraki çok önemli aşama başlar - uzmanlaşmış bir nörolojik veya psikiyatri bölümünde rehabilitasyon. Doktor tedavi planını hastanın yakınlarıyla tartışır. Tedaviye psikologlar, konuşma terapistleri ve terapötik egzersiz uzmanları katılmaktadır.

Travmatik beyin hasarı komplikasyonsuzsa hasta derhal hastaneden eve taburcu edilir. Ancak ciddi yaralanma durumunda hasta, kinezyoterapistlerin, terapötik egzersiz uzmanlarının, konuşma terapistlerinin, psikologların, sosyal pedagoji veya mesleki terapi uzmanlarının çalıştığı bir rehabilitasyon kliniğine gönderilir.

Hastane ve rehabilitasyon kliniği hastanın önceki işine veya okuluna dönüp dönemeyeceğine karar verecektir. Hastanın engelli kalması durumunda, özel pedagojik önlemlerin kullanılması ve mesleki niteliklerde değişiklik yapılması veya engelli kişilere yönelik özel atölyelerde çalışma olasılığı tartışılır.

Ciddi beyin hasarı tam sakatlığa yol açabilir. Böyle bir kişi uygun bakımla bir huzurevine veya hastaneye gönderilebilir. Ancak çoğu zaman bu tür hastaların bakımı, zorluklara rağmen evde sevdikleri tarafından yapılmaktadır.

Gerekli tüm bilgiler (tedavi, rehabilitasyon masraflarını kimin ödediği, hastanelerin adresleri ve ayakta tedavi alma olasılığı hakkında) aşağıdaki kurumlar tarafından tarafınıza sağlanacaktır:

• sigorta şirketleri;
• sağlık sigortası fonları;
• sosyal bakım kurumları;
• engellilerin kamu kuruluşları;
• sendikalar, sağlık bakanlıkları.

Oldukça tehlikeli olduğunu da belirtmek gerekir. Kranial kemik insan vücudundaki en güçlü kemiklerden biri olarak kabul edilir. Ancak tüm kırıkların yüzde 10'u vücudun bu kısmında meydana gelir. Bu tür bir hasar, kafaya çok güçlü bir fiziksel darbeden kaynaklanabilir. Örneğin:

• araba kazası;
• bir araçla çarpışma;
• düşme;
• kavgalar;
• Başına darbe.

En sık görülen kafa yaralanmaları

Kafa travması meydana geldiğinde aşağıdaki türde bozukluklar ortaya çıkar:

• kafanın yüzeyinde hasar;
• incinme;
• kafatası kırığı.

Kafa kontüzyonunu kırıktan ayıran spesifik bir semptom yoktur. Yaralanmanın doğasını kendi başınıza teşhis etmek imkansızdır. Küçük bir kafa yaralanmasından bile şüpheleniyorsanız hastaneye gitmelisiniz. Başlangıçta semptomsuz olan ve daha sonra ölüm dahil geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açan travmatik beyin yaralanmaları vardır.

Kafatası kırığı türleri

Tüm kafatası kırıkları aşağıdakilere ayrılır:

• taban kırığı;
• kasa kırığı.

İkinci seçenekte kemik, beyin ve zarları zarar görür. Kafatası tabanının kırılması genellikle burun, göz bölgesine uzanan ve kulak kanalını etkileyebilecek çatlaklarla karakterize edilir.

Tüm hasarlar doğası gereği de farklılık gösterir:

• Şarapnel - böyle bir yaralanma ile beyne, zarlarına, arterlerine ve kan damarlarına zarar veren kemik parçacıkları oluşur. Bu kırığın prognozu olumsuzdur.
• Depresif - kafatası kemiği beyne doğru yer değiştirerek yapısına zarar verir. İç damarlar da yok edilir ve bu da son derece üzücü sonuçlara yol açar.
• Doğrusal - en az tehlikeli kırılma türü olarak kabul edilir. Kafatası kemikleri hareket etmez ve dolayısıyla beynin bütünlüğü ve yapısı zarar görmez. Bununla birlikte, bu kırıkla birlikte, daha sonra hematom oluşturan arterlere zarar verme riski vardır.

Kafatası kırığı belirtileri

Kafaya güçlü bir darbe sonrasında morarma, kemik hasarı veya kafatası tabanında kırılma meydana gelebilir. Semptomlar doğrudan yaralanmanın şekline ve ciddiyetine bağlıdır. Bununla birlikte, kafatasının tabanının kırıldığını gösterebilecek bazı belirtiler vardır:

• kusmak;
• gözlerin altında parlak morluklar;
• gözbebekleri uyaranlara tepki vermiyor veya farklı boyutlarda;
• aşırı hareketler veya tam felç;
• bulanık görme;
• kafada çok şiddetli ağrı.

Belirli bir hasar türünün karakteristiği olan bazı işaretler vardır, bunlar:

• Kafatasının tabanının kırılması - kural olarak görsel sistem ve koku alma duyusu etkilenir. Beyin burun ve göz kanallarına bağlanır ve ardından çeşitli enfeksiyonlar oraya nüfuz ederek en tehlikeli hastalıklara neden olur. Bu tür bir kırık aynı zamanda bir parçalanma ise, o zaman arterlerde kanama ve hematomlara yol açan hasar riski vardır.
• Posterior kranial fossa hasar görmüşse kulak bölgesinde morarma tespit edilir. Yüz ve kulak sinirleri yaralanır. Dil veya gırtlak felci mümkündür. Özellikle ağır vakalarda iç organlar zarar görür.
• Orta kraniyal fossa kırığı ile kulak kanaması yaygın bir semptomdur. Kulak zarında yırtılma var. Şakak veya kulak bölgesinde morarma meydana gelebilir. Bu yaralanma en sık görülen kafatası kırığı türüdür.
• Anterior fossadaki hasarın belirtileri arasında burun kanaması veya burundan beyin omurilik sıvısı akıntısı yer alır. Ayrıca böyle bir yaralanma, göz bölgesinde morlukların ortaya çıkmasıyla da karakterize edilir.

Doğrusal, çökmüş, parçalanmış, bazal kafatası kırığı neye benziyor? Fotoğraflar böylesine tehlikeli bir durumun ciddiyetini tam olarak kanıtlıyor.

Teşhis

Kafatası yaralanması durumunda zamanında teşhis hayat kurtarabilir. Bilinci açık olan hastaya öncelikle görsel muayene yapılır. Doktor yaralanmanın koşullarını sorar, semptomları yazar ve yaralı bölgeyi dikkatle inceler. Ayrıca uzman nörolojik muayene yapar, göz bebeklerinin tepkisini, çeşitli refleksleri kontrol eder ve kan basıncını ölçer. Bundan sonra tanıyı doğrulamak için X-ışınlarını kullanan enstrümantal bir muayene yapılır.

Resimler iki projeksiyonda çekilir. Ek MRI veya SCT prosedürleri sıklıkla reçete edilir. Bazal kafatası kırığı teşhisi konulan bir kişiyi tehdit eden şey nedir? Sonuçlar. Böyle bir yaralanmadan sonra hastanın yaşam tarzı dramatik bir şekilde değişebilir ve daha iyiye doğru değil. Doktor hastaya bilgi verir ve tedaviyi belirler. Hastanın bilinci kapalı ise tanı ancak görsel muayene ile konulur. Sonuç başarılı ise daha sonra ek tetkiklerle teyit edilir.

Kırık durumunda ne yapılmalı?

Kafatası kırığının tedavisi, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak vakadan vakaya değişebilir. Bu tür kırıkların iki türlü tedavisi vardır:

• tutucu;
• cerrahi

İlk tedavi türü hafif vakalarda, bazen de orta dereceli vakalarda kullanılır. Konservatif tedavi:

• sallamak;
• incinme;
• kafatası tabanının kapalı kırığı.

Yatak istirahati ve tam sakinlik her zaman reçete edilir. Süre, durumun ciddiyetine bağlıdır. Çeşitli antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler ve nootropikler de kullanılmaktadır.

Kural olarak, küçük yaralanmalardan sonra tam iyileşme gerçekleşir. Kafa tabanının kırılması durumunda durum biraz daha uzun sürer. Sonuçlar farklıdır. Bazıları için tam iyileşme gerçekleşir, diğerleri için yaralanma sakatlığa yol açar.
Parçalı ve çökmüş kırıklar gibi kırıklar acil cerrahi müdahale gerektirir. Doktor, kafatası boşluğundan parçaları ve yabancı cisimleri çıkarır. Kan damarlarına ve arterlere verilen hasar özel bir tehlike oluşturur. Derhal çıkarılması ve kanamanın durdurulması gereken hematom oluşumuna yol açarlar. Bu gibi durumlarda ölüm oranı çok yüksektir. Hayatta kalanlar uzun süreli tedavi ve rehabilitasyonla karşı karşıyadır.

Tahmin etmek

Hafif kafa travması vakalarında prognoz genellikle iyidir. Morarma, değişen derecelerde beyin sarsıntısı veya kafatası tabanında kırık gibi bir yaralanma varsa hayatta kalma oranı neredeyse yüzde 100'dür. Kural olarak bu tür hastalar tamamen iyileşir. Terapiden sonra hastalarda baş ağrısı, migren, baş dönmesi ve hava bağımlılığı gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Bu belirtiler zamanla kaybolabileceği gibi kişiye hayatı boyunca da eşlik edebilir.

Parçalanmış ve depresif tipteki ciddi kırıklarda durum daha da kötüdür. Ayrıca karmaşık durumlar arasında kafatası tabanının açık kırılması da yer alır. Bu tür yaralanmalarda hayatta kalma oranı genellikle 50 ila 50 arasındadır. Bazı hastalar ameliyat masasına bile dayanamaz. Diğerleri ameliyatın ilk gününde ölür. Genellikle bu süreden sonra yaşam şansı kat kat artar. Bu tür hastalar ya tamamen rehabilite edilebilir ya da sakat kalabilir. Her şey yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Her durumda rehabilitasyon süreci uzun ve sancılıdır.

Rehabilitasyon

Hafif vakalarda rehabilitasyon hızlıdır ve sonuçsuzdur. O içerir:

• uzun dinlenme;
• açık havada yürür;
• diyet yemeği;
• hafif sakinleştirici almak;
• serebral dolaşımı iyileştiren ilaçlar;
• doktorun tavsiyelerine uymak.

Çoğu zaman bu tür hastalar evde tedavi edilir. Küçük kafa yaralanmaları şunları içerir:

• morluklar;
• beyin sarsıntısı;
• kafatası tabanının kapalı kırığı.

Bu tür hastaların yaşam tarzı genellikle başarılı tedavinin anahtarıdır.
Ciddi kafatası kırıklarında rehabilitasyon uzun ve acı vericidir. Bu tür durumların en tehlikeli biçimleri:

• kafatası tabanının açık kırığı;
• bunalımlı;
• parçalanma

Bu tür hastaların yaşam tarzı büyük ölçüde değişir. Herkes normal davranışına dönemeyecektir. Bu tür hastalar hastanede uzun süre kalıyor. Daha sonra evde tedaviye transfer edilirler. Çoğu zaman, bu teşhisi olan hastaların bir sanatoryumu ziyaret etmeleri önerilir. Rehabilitasyon yıllar alabilir.

Çocuklarda kafatası tabanının kırığı

Çocuğunuza bazal kafatası kırığı tanısı konulursa nelere dikkat etmelisiniz? Sonuçlar. Bebeğin yaşam tarzı önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle ebeveynler, bu tür hasarın ciddiyeti hakkında mümkün olduğunca ayrıntılı olarak doktora sormaya çalışırlar. Çocuğun kafatasının yetişkinlerinkinden daha güçlü olduğu yönündeki genel inanışın aksine, çocuklarda kafa yaralanmaları sıklıkla meydana gelir. Doktorlar oybirliğiyle bunun böyle olmadığını söylüyor. Çocukların kendileri çok aktif ve dikkatsizdir. Bazen sorunları zamanında öngörmek zordur. Doğrusal kırık, parçalanma, çökme, kafatası tabanının kırılması - çocuklarda bu tür yaralanmalar tüm kafa yaralanmalarının yüzde 70'ini oluşturur. Belirtileri, tanısı ve tedavisi yetişkin yaralanmalarından farklı değildir. Bu gibi durumlarda beyin dolaşımını iyileştirmek için çocuklara özel ilaçlar önerilebilir.

Doktorlar gelmeden önce ne yapmalı?

Herhangi bir travmatik beyin hasarı için tıbbi bir tesise başvurmak zorunludur. Mağdurun bilinci yerindeyse ambulans gelene kadar sırtüstü yatırılır. Hasarlı bölgeye soğuk uygulayabilirsiniz. Ağır durumlarda, hasta dış uyaranlara tepki vermediğinde dikkatli bir şekilde yan yatırılmalı ve elindeki yumuşak nesnelerle desteklenmelidir. Mağdurun kendi kusmuğunda boğulmaması için başının giysi veya yastık gibi yumuşak bir şeyle desteklenmesi de gerekir. Üstelik bu dilinizin yapışmasını da önleyecektir. Kişinin durumunun ağır olduğunu söyleyerek en kısa sürede ambulans çağırmanız gerekiyor. Doktorlar gelene kadar başka bir şey yapılması önerilmez. Mağdurun kafasını kendiniz hissetmek kesinlikle yasaktır.

Kafatası kırığı yaygın ve yaşamı tehdit eden bir yaralanmadır. Tüm kemik yapısı kırıklarının onda birini kaplar. Kafatasının kemikleri oldukça elastiktir ancak kuvvet çok fazla olursa kırılırlar. Böyle bir yaralanmanın sonuçları oldukça ciddi ve yaşamı tehdit edici olabilir. Neredeyse tüm vakalarda beyinde, kan damarlarında veya beyin zarlarında hasar meydana gelir. Bu konuda önemli bir nokta hastaya ne kadar zamanında yardım sağlandığıdır. Çünkü kaybedilen zaman iyileşmeye engel olabilir. Kafatası kırığının iyileşmesi uzun zaman alır ve iyileşme süresi oldukça uzundur.

Bu yaralanmaların özellikleri nelerdir?

Bu yaralanmalar gençler arasında yaygındır. Bu tür yaralanmalarda ölüm oranı yaklaşık %60'tır. Bu, büyük kanama veya önemli beyin yapılarının hasar görmesi nedeniyle oluşur. Kafatasının kemikleri birbirine çeşitli dikişlerle bağlanmıştır, tüm kemikler farklı kalınlık ve yoğunluktadır. Kemikler arasında iki bölüm ayırt edilebilir:

• Yüz bölümü;
• Beyin bölümü.

Bu tip kırılmanın özelliği dış belirtilerin ortaya çıkmamasıdır. Dış kemik plakası sağlam kalır ancak süngerimsi maddeden geçen tüm darbe enerjisi iç plakaya zarar vererek beyin yapılarına zarar verir.

Kafa yaralanmalarına yol açan nedenler

Bu tür yaralanmalar oldukça inert bir kuvvet uygulandığında meydana gelir. Bu patoloji herhangi bir yaşta ve cinsiyette bir kişiyi etkileyebilir, ancak daha sıklıkla bunlar çalışma çağındaki insanlardır. Bunlar aktif erkekler, genellikle sporcular veya ahlaksız bir yaşam tarzı sürdüren antisosyal bireylerdir. Genellikle bu tür yaralanmalar evde alkollü içecek veya uyuşturucu alırken meydana gelir. En yaygın nedenler:

• Künt bir nesnenin kafatasının kemikleri üzerindeki etkisi;
• Yüksekten düşerken;
• Karayolu trafik kazaları;
• Kurşun yaraları.

Kafatasının kemikleri bir çocukta da kırılabilir; bu durum yüksekten düşme, bisikletten düşme, spor malzemelerinden düşme veya araba kazası sonucu meydana gelir. Çocuğun kemikleri yetişkinlerinki kadar güçlü değildir, dolayısıyla bu yaralanmalar onlar için çok daha zordur.

Yaralanmanın doğrudan ve dolaylı etkiler olmak üzere iki mekanizması vardır. Vurulduğunda - bu doğrudan bir mekanizmadır, kafatası kasası zarar görür. Kemik depresyonu ve meninkslerde hasar meydana gelir. Dolaylı mekanizma, darbenin başka bir bölgeye düştüğü, vücuttan geçtiği ve kafatası kemiklerinin kırılmasına neden olduğu atalet mekanizmasını ifade eder. Bu mekanizma, yüksekten düşme sonucu oluşan yaralanmalar için tipiktir.

sınıflandırma

Bu sınıflandırma çok yönlüdür, ancak en önemli kırık gruplarını ele alacağız:

• Ark kırığı. Bu, doğrudan bir travmatizasyon mekanizması yoluyla meydana gelen kapalı bir yaralanma türüdür. Bu da iç kemik plakasının hasar görmesine yol açar. Beyin dokusuna ve kan damarlarına zarar verir. Daha sıklıkla çeşitli yerlerdeki hematomların varlığıyla kendini gösterir.
• Tabanda hasar. Burun, yörünge, kulak kanalı ve etmoid labirent kemiklerindeki bozukluklarla karakterizedir. Çeşitli beyin omurilik sıvısı sızıntıları meydana gelir. Orbital hematomlar, gözlük belirtisi, göz çevresinde mavi halkalar.

Kırığın nasıl oluştuğuna bağlı olarak birkaç tip ayırt edilebilir:

• Depresif kafatası kırığı. Kemikler beyindeki maddelere karşı meninkslere bastırılır. Büyük damar gövdelerinde veya önemli beyin yapılarında büyük yaralanmalar ve hasarlarla anında ölüm meydana gelir.
• Doğrusal. Bunlar kemik parçalarının yerinden çıkmadığı kırıklardır. Hayatı tehdit edici değildirler ancak hematomlar nedeniyle karmaşık hale gelebilirler.
• Parçalanmış. Bu durumda beyin maddesine zarar veren birçok parça oluşur. Böyle bir yaralanmanın sonuçları oldukça ciddidir.
• Holey. Kafaya isabet eden kurşun yaraları ile oluşur. Kural olarak ani ölüme yol açar.

Belirtiler

Belirtiler doğrudan hangi yapının etkilendiğine bağlıdır. İşaretleri görmek ve yardım edebilmek, olay yerinde bulunan kişinin asıl görevidir.

Doğrusal bir kırılma daha yaygındır. Bu durumda epidural veya subdural hematom meydana gelir. Tipik olarak doğrusal tip karmaşık değildir. Ancak likör (kulaklardan veya burundan beyin omurilik sıvısının sızması kötü bir prognostik işarettir), karotis-kavernöz fistül ve pnömosefali oluşabilir. Kulakta kanama varsa belirtiler şu şekildedir:

• Mastoid bölgede hematom;
• Periorbital dokunun şişmesi ve hematomu.

İşaretler, röntgende görünmese bile doğrusal bir kemik kırığını gösterir.

Ön kemiğe darbe alınması ve hasar görmesi çok ciddi bir yaralanma olarak kabul edilir. Semptomlar şiddetli baş ağrısını içerir. Her durumda beyin kontüzyonu meydana gelir. Alın bölgesinde geniş bir hematom tespit edilir, kemikler deforme olur ve baş ağrısı oluşur. Bazen boyun ve göğse yayılan yüzün deri altı amfizemi bile vardır. Palpasyonda cilt altında krepitasyon yapan hava kabarcıkları tespit edilir. Bu tür bir yaralanma hızla ölümcül bir duruma yol açar; eğer hastaya ilk yardım yapılmazsa, bu tür hastalar genellikle hastaneye ulaşamazlar.

Lokal semptomlar tanıda önemli rol oynar ancak diğer bozuklukları da unutmayın. İlk acı çeken hastanın bilincidir; bu bilinç kaybı, uyuşukluk veya derin koma olabilir. Sinir pleksusları hasar gördüğünde felç, parezi ve duyu bozuklukları meydana gelir. Travmatik beyin hasarının en ciddi komplikasyonu beyin ödemidir, belirtileri şöyledir:

• Menenjit için pozitif testler;
• Konvülsiyonlar;
• Artan vücut ısısı;
• Azalan kan basıncı ve kalp atış hızı;
• Patolojik solunum türleri;
• Beynin dekortikasyonu.

Bilinç derecesi doğrudan hasarın ciddiyetine bağlıdır. Bazen hematomların varlığında hastalar daha iyi hissederler ve ardından vücudun tüm hayati fonksiyonlarında keskin bir depresyon olur. Bu nedenle herhangi bir kafa travmasında hastaların en az bir gün hastanede muayene edilmesi ve gözlemlenmesi gerekir. Hastanın ilaç ya da diğer maddelerin etkisi altında olduğu durumlarda genel durumu nedeniyle tanı koymak zor olabilir.

Bir çocuk yaralandığında bazı nüanslar vardır. Bu, bir darbeden sonra çocukların pratikte şikayet etmemesi ve semptomların daha sonra ortaya çıkmaya başlamasıdır. Ebeveynler genellikle çocukları bilincini kaybettiğinde yardım ararlar. Bir çocukta ön lobların gelişimi, daha önce meydana gelen yaralanmaların keşfedildiği ergenlik döneminde sona erer.

Kafatası kemiklerindeki hasarın teşhisi

Kafa travması ile başvuran tüm hastalarda kemik yapısının hasar görmesi dışlanmalıdır. Hastayla görüşmek, şikayetleri öğrenmek, yaralanmanın nasıl oluştuğunu öğrenmek, refleksleri kontrol etmek, mağdurun genel durumunu değerlendirmek gerekir. Vücut parametreleri, nabız, kan basıncı, solunum sayısı, dokuların oksijen saturasyonu ölçülür. Gözbebekleri muayene edilir, boyutlarına, göz küresinin yanlarındaki sapmalara dikkat edilir, hastadan gülümsemesi, dişlerini göstermesi, dilini çıkarması vb. istenir.

Bundan sonra iki projeksiyonda kafatasının röntgeni çekilir, eğer belli bir bölgenin incelenmesi gerekiyorsa hedefe yönelik fotoğraf çekilebilir. Beynin ve kan damarlarının özündeki hasarı belirlemek için bilgisayar yöntemlerinin kullanılması zorunludur. Özel durumlarda beyin delinmesi yapılır. Kafatasının özel yapısı nedeniyle bazı kırıklar röntgenle tespit edilememekte, ardından klinik tabloya göre teşhis konulmaktadır.

Olay yerinde yardım

İlk yardım, ambulans ekibi gelene kadar olay yerine ilk ulaşan kişi tarafından yapılır. Hastanın bilinci açıksa sırt üstü yatırılmalıdır. Bilinci yerinde değilse, seslenerek veya omzuna hafifçe vurularak bu durum kontrol edilebilir, ardından başını yana çevirmesi gerekir. Bu, kusma sırasında kusmuğun solunum yoluna kaçmasını önlemek için yapılır. Başınızı hareketsiz kalacak şekilde sabitlediğinizden emin olun. Dış kanama varsa sıkı bir bandajla durdurun, bandaj olmasına gerek yok. Yaralanma bölgesine buz torbası uygulayabilirsiniz. Nefesinizi ve kalp atışınızı izlediğinizden emin olun. Klinik ölüm tespit edilirse derhal kardiyopulmoner resüsitasyona başlayın. İnhalasyonların göğüs kompresyonlarına oranı, bunu yapan kişi sayısına bakılmaksızın 2:30 olmalıdır. Klinik tabloyu düzeltebilecek, ileri tanı ve tedavi taktiklerini zorlaştırabilecek narkotik analjezikleri uygulamamalısınız. Hastanın ileri tedavisi, ilk yardımın ne kadar doğru ve zamanında sağlandığına bağlıdır.

Terapötik önlemler

Kafatası travması olan tüm hastaların hastaneye yatırılması gerekir. Cerrahi tedavinin olasılığı ve gerekliliği sorusu, ne tür bir yaralanmanın meydana geldiğine bağlıdır. Hasta sırtüstü pozisyonda, baş ucu yükseltilmiş haldedir. Kafatasının tabanı hasar görmüşse, biriken kanın alınması için lomber ponksiyon yapılması gerekir. Cerrahi tedaviye gerek yoksa aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Ağrıyı gidermek için narkotik olmayan analjezikler;
• Ozmotik diüretikler;
• Bakteriyel floranın eklenmesini önleyen antibakteriyel ilaçlar;
• Beyin dolaşımını iyileştiren ilaçlar;
• Antihipertansif ilaçlar;

Parçalı kırıklarda tüm parçaların ve hasarlı beyin dokusunun çıkarılması gerekir. Kan damarlarını ve sinirleri onarmak için rekonstrüktif aşamalar gereklidir. Apse varsa onlar da açılarak boşaltılır. Tüm cerrahi müdahaleler genel endotrakeal anestezi altında gerçekleştirilir.

Bir yaralanmadan sonra ne olabilir?

Sonuçlar doğrudan yaralanma türüne bağlıdır. Yer değiştirmeden bir kırık meydana gelirse ve tedavi sırasında herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa iyileşme çok hızlı gerçekleşir. Ancak tüm yaralanmalar gibi bunların da sonuçları vardır:

• İkincil menenjit, ensefalit;
• İntrakraniyal hematoma bağlı ensefalopati;
• Büyük ve bol kanama;
• Felç, parezi, sakatlık;
• Davranış değişiklikleri;
• Yürüyüş bozuklukları;
• Kişisel değişiklikler.

Yaralanma sonrası iyileşme

Yaralanma ciddi değilse hastalar oldukça hızlı bir şekilde eski hayatlarına dönerler. Evde kalıyorlar, temiz havada yürüyorlar ve beyin fonksiyonlarını iyileştirmek için ilaçlar alıyorlar. Hayatı tehdit eden yaralanmaların tamamen iyileşmesi neredeyse her zaman zordur. Rehabilitasyon süresi birkaç yıl, bazen de hayatınızın geri kalan kısmı boyunca sürer. Birçok hasta engelli hale gelir ve bir daha asla aynı şekilde yaşayamaz. Bütün hayatları öncesi ve sonrası olarak bölünmüştür.

Önleme

Zaten anladığınız gibi, yaralanmaların özel bir önlenmesi yoktur. Sadece vücudunuza iyi bakmanız ve onu korumanız gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunabiliriz. Travmatik beyin hasarından hâlâ kaçınamıyorsanız, çabalarınızı mümkün olduğunca iyileşmeye odaklamalısınız. Kendine dikkat et.

Kafatasının tabanının kırılması, bir veya daha fazla kemiğin hasar gördüğü ciddi bir kırıktır. Klinik tablo, prognoz ve tedavi birçok faktöre bağlıdır.

Sınıflandırma ve nedenleri

Kafatası tabanı kırıklarında hasarın gelişim mekanizması şu şekildedir: önce beynin dura mater'i yırtılır, ardından beyni diğer organlar (burun, ağız, orta) aracılığıyla dış çevreye bağlayan bir kanal açılır. kulak, yörünge) birçok vücut sistemine zarar verir. En ciddi sorunlardan biri omurilik sıvısının sızmasıyla birlikte kafatasının içinde hava birikmesidir. Kırığın türüne bağlı olarak başka sorunlar da mevcut olabilir.

sınıflandırma

Doktorlar kafatası kırıklarını sınıflandırmak için çeşitli kriterler belirler. Ana bölüm iki türü ifade eder: kapalı ve açık. İlk vakada kurbanda kırık oluştu ancak derisi sağlam kaldı. İkinci durumda, kırılmaya, hasarlı kemiklerin görünür hale gelmesi nedeniyle cilt dokusunun yırtılması eşlik eder ve kanama kaçınılmazdır. Kırıklar da kemiklerin yer değiştirmesine göre iki türe ayrılır: Ya yer değiştirme oluşmuştur ya da hiç yer değiştirme yoktur. Hasarın konumuna göre sınıflandırma daha az önemli değildir:

• Önde – anterior kranial fossada hasar;
• Ortada – orta kraniyal fossaya hasar (uzunlamasına, enine, eğik olabilir);
• Arkada - kranyal fossanın arka duvarında hasar.

Çoğu vakada (%60) orta kranial fossa kırığı meydana gelir. TBI'nin türlere bölünmesi burada bitmiyor. Kafa tabanı kırıklarının ana sınıflandırması 4 tipi içerir:

1. Doğrusal kafatası kırığı. En az tehlikeli yaralanmalar doğrusal kırıklarda meydana gelir. Deformasyon minimum düzeydedir, yer değiştirme yoktur ve acil durum önlemleri gerekli değildir. Hasar yalnızca ince çatlaklarla ifade edilir.
2. Parçalanmış kafatası kırığı. Ölümcül olabilecek tehlikeli bir tür. Böyle bir hasarla hematomlar oluşabilir, çünkü... Beynin dura materinde hasar meydana gelir. Beyinde morluklar ve ezilmeler de yaygındır. Sinüslerin bağlantısında bir ihlal varsa hayat kurtarmak neredeyse imkansızdır.
3. Depresif kafatası kırığı. Aynı zamanda sıkıştırma olarak da adlandırılır. Böyle bir yaralanma ile kemikler kafatasına bastırılır ve bu da dura mater'i etkiler. Böyle bir kırık çok şiddetli olarak kabul edilir, çünkü Kemikler iç yapılara baskı yaparak beynin hayati kısımlarına zarar verebilir.
4. Delikli. Perfore kırıklar, kurşun yarasına benzer şekilde kemikleri kıran yaralanmalar olarak tanımlanır. Kural olarak kafatasının ön kısmı etkilenir. Hayatta kalma şansı çok düşüktür ve kafatasının tabanı hasar görürse ölüm neredeyse kaçınılmazdır.

En ufak bir kırık belirtisinde derhal ambulans çağırmalısınız. Doğrusal tipte bile doktora danışmak son derece önemlidir çünkü Yaralanma tipini bağımsız olarak belirlemek imkansızdır.

Bazı durumlarda kafatasının birçok kısmı aynı anda farklı şekillerde hasar görebilir, bu da kırığın birleşik olmasına ve tedavisinin çok daha zor olmasına neden olur. Sıklıkla omurilik yaralanmalarıyla birleştirilir.

Nedenler

Kafatasının tabanındaki kemiklerin kırılması oldukça nadir görülen bir yaralanma olarak kabul edilir. Günlük hayatta onu elde etmek ilk bakışta göründüğü kadar kolay değildir. Çoğu zaman yarış arabası sürücüleri veya yüksek hızlarda araç kullanan sıradan sürücüler bununla karşılaşır çünkü... En kolay yol kaza sonucu yaralanmaktır.
Ancak bu tür yaralanmalar evde bile meydana gelebilir. Birkaç olası neden vardır:

• Küçük bir yükseklikten düşmek;
• Yanlışlıkla başınızın sert bir yüzeye çarpması;
• Ağır bir cisimle başın arkasına, burun köprüsüne, şakaklara, çeneye darbe.

Kafanıza darbe aldıktan sonra sağlığınız ciddi şekilde kötüleştiyse, mümkün olan en kısa sürede ambulans çağırmalısınız.

Yarış sürücülerinin yarışmalarda artan sayıda ölümlerinin ardından, gelişmiş araç korumasının kurulmasını gerektiren kurallar getirildi.

Belirtiler

Kafatasının tabanındaki kırıklar çeşitli semptomlara neden olabilir. Bunların varlığı ve ciddiyeti kafadaki hasarın derecesine bağlıdır. Güçlü bir darbeyle kişi bilincini kaybedebilir ve olayın süresi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Belirtiler aşağıdaki gibi olabilir:

• Beyin ödeminin neden olduğu kafatasının dolgunluk hissine neden olan şiddetli baş ağrıları;
• Ne olup bittiğinin anlaşılmaması, uzayda yönelim bozukluğu, tamamen bilinç kaybı olasılığının yüksek olması;
• Artan uyarılabilirlik veya tam hareketsizlik;
• Kusma, sindirilmemiş gıdaların solunum yoluna yutulması;
• Kalbin arızaları (aritmi, bradikardi, taşikardi), basınçta keskin bir artış veya düşüş;
• İki simetrik daire şeklinde ifade edilen göz çevresindeki kanama;
• Beyin omurilik sıvısının kulaklardan veya burundan kanla sızması;
• Öğrencilerin simetrisinin olmaması, tepkilerinin yavaşlaması veya tamamen kaybolması;
• Beyin sapının sıkışmasından kaynaklanan nefes alma ve dolaşım sorunları;
• Kontrolsüz idrara çıkma.

Bazı kırık türlerinin semptomlarla ifade edilen kendine has özellikleri vardır. Ana listeyi tamamlayabilir veya tamamen değiştirebilir. Bireysel kırık tiplerinin özellikleri:

• Kafatasının tabanının açık bir kırılmasına ciltte bir yırtılma, hasarlı kemiklerin görünür hale gelmesi ve şiddetli kanama eşlik eder ve neredeyse her zaman ölüme yol açar;
• Boyuna kırıklar şakak bölgesinde ve kulak arkasında kanamaya neden olur, mağdurun işitme duyusu bozulur, baş döndürüldüğünde kanamanın yoğunluğu artar ve boyun da ağrımaya başlar;
• Enine, tam işitme kaybına, vestibüler aparatta ciddi bozulmalara, yüz sinirinin felcinin oluşmasına, tat duyusunun kaybına katkıda bulunur;
• Anterior fossa kırığı, havanın derinin altına girmesi ve kabarcıkların oluşması nedeniyle etmoid kemiğin hasar görmesine eşlik eder;
• Orta fossa kırığı, tek taraflı kulak kanaması, yüz sinirinde sorunlar ve tat duyusunun tamamen kaybıyla karakterizedir;
• Posterior fossa kırığı dil, gırtlak ve damağı felç eder ve önemli organlarda arızalar meydana gelebilir.

Taban kırığına sıklıkla kafatasının bazı kısımlarındaki diğer yaralanmalar da eşlik eder, bu nedenle semptomlar birleşir ve daha az tipik hale gelir.

Herhangi bir belirti tespit ederseniz ve kırıktan şüpheleniyorsanız ambulans çağırmalısınız.

Tahmin ve ilk yardım

Kafatasının tabanının kırılmasıyla hayatta kalma, tıbbi bakımın ne kadar hızlı ve verimli bir şekilde sağlandığına bağlıdır. Çoğu zaman, doktorların gerekli önlemleri almaması durumunda ölüm, yaralanmadan sonraki ilk saatler içinde meydana gelir. Çoğu zaman hastalar komaya girerler, bu da ömür boyu sakatlığa yol açar ve iyileşme olasılığı minimum düzeye düşer.

Hayatta kalma

Doğrusal bir kırıkla iyileşme olasılığı oldukça yüksektir. Ancak doğru tedavi yaklaşımı olmadan komplikasyon riski vardır. Ağır yaralanmalarda kaliteli bakım sağlansa bile prognoz olumsuzdur. Hayatta kalma oranı sadece %60'tır. Bu ölüm oranlarında hastanın iyileşme aşamasında karşılaştığı olası komplikasyonlar önemli bir rol oynamaktadır.

İlk yardım

Mağdura zamanında tıbbi öncesi yardım sağlamak çok önemlidir. Bu, hayat kurtarma ve başarılı iyileşme şansını artıracaktır. Basit kurallara uymalısınız:

1. Derhal bir ambulans çağırın.
2. Kişiyi sırtüstü yatırın, başını yana çevirin.
3. Solunum yollarını giysi ve aksesuarlardan temizleyin.

Ambulans doktorları kurbanın boynuna bir Shants tasması takacak, gerekli tüm ilaçları damar yoluyla uygulayacak ve onu en yakın hastaneye nakledecek.
Bir kişiye hap vermek veya onu oturtmaya çalışmak kesinlikle yasaktır.

Teşhis ve tedavi

Mağduru hastaneye naklettikten sonra derhal gerekli tıbbi bakımı alacaktır. Doktor ne kadar kalifiye olursa, başarılı iyileşme şansı o kadar artar.

Teşhis

Öncelikle vücudun durumunu ve gelecekteki tedavi olanaklarını doğru bir şekilde belirlemek için tüm teşhis önlemlerinin alınması gerekir. Hastanın bilinci açıksa doktor muayene yapar ve ardından tüm vücudu inceler. Bu gibi durumlarda en önemli teşhis prosedürleri şunlardır:

1. Kurbanın bilincinin değerlendirilmesi, gözbebeklerinin ve ağız boşluğunun incelenmesi.
2. Solunum hızı ve kalp atış hızı kontrol ediliyor.
3. Basınç ölçümü.
4. Acil kan testi.
5. Kafatasının röntgeni, MRI ve CT taraması.

Tüm muayenelerden sonra doktor tedaviyi reçete eder.

Tedavi

Hafif ve orta dereceli yaralanmalarda ameliyata gerek yoktur. Ancak ağır vakalarda, mağdurun hayatını kurtarmanın tek yolu ameliyattır. Bu nedenle, gerekirse doktorlar derhal ameliyat yaparak hasarlı dokuyu çıkarır ve sıklıkla kemiğin yerini alan özel bir plaka yerleştirir. Temel tedavi şunları içerir:

1. Yaraya steril bir pansuman uygulamak.
2. Başın hafif yükselmesiyle sıkı yatak istirahati.
3. Beyin omurilik sıvısının hacmini azaltmak için özel ilaçlarla tedavi veya lomber ponksiyon yapılması.
4. İnflamasyonun önlenmesi ve tedavisi (kulak kanalının sanitasyonu, tamponad).
5. Birçok komplikasyonun gelişmesini önlemek için antibiyotik almak. Bazı durumlarda omurilik kanalına yerleştirilebilirler.

Hastanın durumu düzeldikten sonra uzun süreli rehabilitasyon gerekir. Altı ay boyunca fiziksel aktiviteden kaçınmanız, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz, düzenli olarak doktorları ziyaret etmeniz ve durumunuzu izlemeniz gerekir. Ortaya çıkan herhangi bir komplikasyon veya yeni hastalık derhal tedavi edilmelidir.

Sonuçlar

Hiçbir ciddi yaralanma sonuçsuz kalmaz. Tam da bu yüzden tehlikelidirler. Kafatasının tabanının kırılması durumunda sonuçlar, alınan yaralanmaların ciddiyetine bağlıdır. Sadece yaralanma anında değil iyileşme aşamasında da vücuda zarar verilebilir. Bir kırıktan hemen sonra kurbanı neler bekleyebilir:

• Cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren intraserebral hematomlar;
• Görme, işitme, nefes almada bozulma veya kayıp;
• Pürülan ve bulaşıcı hastalıkların gelişimi;
• Beyin sarsıntısı;
• Beyin dokusunun iltihabı;
• Kanama;
• Koma;
• Ölüm.

Rehabilitasyon aşamasında hastanın karşılaşabileceği durumlar:

• Baş ağrısı;
• Epilepsi;
• Parezi ve felç;
• Ensefalopati;
• Zihinsel bozukluklar;
• Serebral hipertansiyon;
• Felç.

Sonuçlardan kaçınmak oldukça zordur. İyi tedavi ve hızlı iyileşme ile bile ortaya çıkabilirler. Sonuçların çoğu birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.

İnsan kafatası, birbirine bağlı, beynin ve duyu organlarının koruyucu işlevini yerine getiren ve aynı zamanda onların deposu olan yirmi üç farklı kemiğin birleşimidir.

Kafatasının kemiklerinin kırılması oldukça tehlikeli bir yaralanmadır ve mağdur için büyük oranda ölüm veya sakatlık söz konusudur. Daha sonraki tedavi ve etkinliği büyük ölçüde mağdura ilk yardımın sağlanmasına ve onu tıbbi bir tesise yatırmaya bağlıdır.

Bu yaralanma vakalarının %30'unda bir çocukta kafatası kırığı meydana gelir ve ölüm, uzun süreli koma veya sonradan sakatlık riskinin en yüksek olduğu yaş genç yaştadır.

sınıflandırma

Kapalı (yakındaki yumuşak dokulara zarar vermeyen) ve açık (cilde zarar veren) kafatası kırıkları vardır.

Yaralanmalar aynı zamanda travmatik doğalarına göre de farklılık gösterir:

• Depresif bir kafatası kırığı, kuvvet nedeniyle kemiklerin kafatası bölgesine girmesidir. Çoğu zaman bu tür yaralanmalar kan damarları, meninksler ve beyin sıvısı için risk oluşturur. Çoğu durumda, bu tür hasarlara aşırı kanama eşlik eder;
• delikli kafatası kırıkları - esas olarak bu tür yaralanmalar, kafaya ateşli silahla yaralanma sonucu meydana gelir ve bunların sonuçları, bir kişinin derhal ölümüdür;
• ufalanmış tipte kafatası kemiklerinin kırıkları - bu yaralanmanın karakteristik belirtileri, travma sonucu kırılan kemik parçalarıdır. Kırık kemik parçalarının beyin dokusuna zarar verme olasılığı yüksektir. Böyle bir yaralanmanın sonucu, çökmüş bir kırığın sonucuna eşdeğerdir, ancak çoğu zaman sonuç felakettir;
• İnsan kafatasının doğrusal kırıkları, kemik parçaları yer değiştirmeden meydana gelen en güvenli yaralanmadır. Bu tür yaralanmalarda mağdurun hayatta kalma oranı yüksektir.

Nedenler

Kafatası kırıkları çoğunlukla aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• yüksekten düşme;
• ağır bir nesneyle baş bölgesine ciddi travmatik darbe;
• spor bölümlerindeki dersler;
• karayolu trafik kazaları;
• doğal veya mekanik kökenli çeşitli talihsiz olaylar;
• yaz aylarında aktif ve ekstrem rekreasyon;
• kış mevsiminde oluşan buz;
• dövüş sanatları dersleri;
• üretimin güvenlik kurallarına uymaması.

İlk işaretler

Yaralanmanın niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak belirtiler birbirinden biraz farklı olabilir, ancak deneyimli doktorlar kafatası kırığının genel semptomlarını tespit ettiler ve bu, teşhis etmede önemli ölçüde yardımcı olacaktır:

• artan ve kalıcı baş ağrıları;
• şiddetli mide bulantısı ve kusmuk aspirasyonu;
• göz çevresinde birbirine simetrik morlukların oluşması;
• gözbebeklerinin zayıf veya tamamen yok reaksiyonu;
• beyin sapına kuvvetli baskı uygulandığında solunum fonksiyonunun işleyişi ve dolaşım süreci kötüleşir;
• burun ve kulaklardan kanama;
• kardiyovasküler sistemin bozulması;
• şiddetli ajitasyon veya tamamen hareketsiz kalma;
• karışıklık veya bilinç kaybı;
• kontrolsüz idrara çıkma.

Bu tür işaretler tespit edilir edilmez derhal nitelikli yardım ve yeterli tedavi isteyin.

Kafatası kırığı için ilk yardım

Her şeyden önce, kafatası kırığı şüphesi ortaya çıktığı anda - Ambulans çağırın, Gerekli yardımı derhal sağlayabilecek ve mağdurun durumunu stabilize edebilecek kişi.

Mağdurun bilinci yerindeyse ve durumu stabil görünüyorsa, onu hiçbir durumda yastık kullanmadan yatay bir pozisyonda yerleştirin. Daha sonra doğaçlama nesneler kullanarak insan vücudunun başını ve üst kısmını tamamen sabitlemek gerekiyor. Yaralı bölge herhangi bir antibakteriyel ajanla tedavi edilmeli ve üzerine steril bir bandaj uygulanmalıdır. Ambulans ekibi gecikirse, hastanın durumunu iyileştirmek için buz kompresleri kullanın. Solunum fonksiyonlarında herhangi bir sorun bulunmazsa mağdura herhangi bir ağrı kesici verin.

Baygın durumda hasta da sert bir yüzeye yatırılır ancak yan pozisyonda yaralı kişinin başı yan çevrilir, böylece yaralanma sırasında oluşabilecek kusmuk aspirasyona neden olmaz. Tüm giysi ve aksesuarlar çıkarılmalı ve mağdurun vücudu yastık veya battaniye kullanılarak yarım tur döndürülerek sabitlenmelidir.

Solunum fonksiyonu bozulduysa mağdurun suni teneffüse tabi tutulması gerekir. Yoğun kanamalar ve kan basıncının düşmesi durumunda hastaya intravenöz olarak uygulanan bir poliglusin veya jelatinol çözeltisi kullanılır. Mağdur heyecanlı bir durumdaysa, o zaman suprastin ilacının verilmesine ihtiyaç vardır.

Bazı ilaçlar kanamanın yoğunluğunu artırabileceğinden ağrı giderme prosedürüne çok sorumlu bir şekilde yaklaşmanız gerekir.

Teşhis yöntemleri

Her şeyden önce doktor, tıbbi tesise vardığında hastadan veya refakatçisinden bu yaralanmanın oluşma nedenlerini ve ilk belirtilerini öğrenir.

Daha sonra doktor, kafatası kemiklerinin kırılmasından kaynaklanan nörolojik hasarı dışlamak için duyuların, kasların ve reflekslerin doğru işleyişini belirlemek için bir çalışma yapar. Ayrıca gözbebeklerinin ışık ışınlarına reaksiyon gösterip göstermediği incelenir, kan basıncının stabilitesi ve dilin pozisyonu kontrol edilir.

Nörolojik anormallikleri doğruladıktan veya dışladıktan sonra doktor doğru tanıyı koymaya başlar. Yaralanmanın doğasını belirlemek ve varlığını belirlemek için kalifiye bir doktor, iki projeksiyonda radyografinin yanı sıra bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeyi kullanarak tam bir muayene önerir.

Çoğu zaman hastanın dengesiz durumu tanı yöntemlerine ve tanının doğrulanmasına müdahale eder ve kemik dokusunun yapısı kafatası kırıklarının tespitine izin vermez. Bu gibi durumlarda doktorlar, profesyonelliklerine ve hasar belirtilerine göre tedaviyi reçete ederler.

Tedavi taktikleri

Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak deneyimli bir uzman tedavi taktiklerini seçer; konservatif veya cerrahi olabilir.

Konservatif tedavi yöntemi, doktor tarafından verilen tüm tavsiyelere uymaktan oluşur. Bu tedavi yöntemindeki en önemli şey sıkı yatak istirahatine uymaktır. Yaralanma sırasında organlara giren sıvı miktarını azaltmak için hastaya 2-3 gün aralıklarla lomber ponksiyon işlemi uygulanır. Doktorlar ayrıca subaraknoid insuflasyon prosedürünü de uygularlar. Buna paralel olarak hastanın beyin omurilik sıvısı - diüretik üretimini azaltmayı amaçlayan ilaçlar alması gerekir.

Altı ay boyunca fiziksel stresten kaçınılmalıdır. Hasta iyileştikten sonra bir süre travma ve nörolojik muayenehanede kayıtlı olmalıdır.

Başka tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulursa, doktor bunları her hasta için ayrı ayrı reçete edecektir.

Ağır yaralanmalarda tedavi ameliyatla yapılır. Görevi kırık kemik parçalarını ve nekroza uğramış doku alanlarını çıkarmaktır. Ayrıca operasyon sırasında deneyimli uzmanlar organlarda biriken kanı pompalayarak sinir uçlarının ve kan damarlarının durumu normale döner. Benzer manipülasyonlar genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Kırık sırasında cerahatli bir enfeksiyon meydana geldiğinde ve antibiyotikler ve diğer ilaçlar bununla baş edemediğinde de dahili müdahale gerekli olabilir. Bu gibi durumlarda, hastanın tıbbi kaydını ve mevcut yaralanmanın doğasını tam olarak inceleyen kalifiye bir beyin cerrahı tarafından cerrahi müdahale önerilir.

Tedavinin tamamlanmasının ardından rehabilitasyon döneminin başlaması planlanır. İnsan vücudunun motor fonksiyonlarını geliştirmeyi ve eski haline getirmeyi amaçlamaktadır, çünkü uzun süreli hareketsizlikle kas atrofisi sıklıkla gelişir ve bu nedenle performans önemli ölçüde kötüleşir. Rehabilitasyon, uygun bir diyetin uygulanmasından, fizik tedavi uygulanmasından ve özel masaj ve fizyoterapi prosedürlerine katılmaktan oluşur. İyileşme süresinin süresi de teşhise bağlıdır ve ilgili doktorunuz tarafından belirlenir.

Olası komplikasyonlar

Tedavi zamanında sağlanmazsa veya tıbbi tavsiyelere uyulmazsa, kafatası kırığı sonrasında hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir:

• kısmi veya tam işitme ve görme kaybı;
• menenjit oluşumu;
• pnömosefali gelişimi;
• zihinsel yeteneklerin azalması;
• Yaralanma sonrası çocukların gelişimi önemli ölçüde gecikir;
• insan vücudunun tam veya kısmi felci;
• epilepsi oluşumu;
• sürekli baş ağrıları;
• serebral hipertansiyon.