Kürek kemiğinin çıkığı - belirtiler ve tedavi. Sırtınızda bir kas çekerseniz ne yapmalısınız Kürek kemiği kaslarında ağrı

Üst ekstremite kuşağının yapısı

Üst ekstremitelerin desteğini ve hareketini sağlayan kürek kemikleri, köprücük kemikleri ve kaslar birlikte omuz kuşağını oluşturur. Kürek kemiği üçgen şeklinde eşleştirilmiş yassı bir kemiktir. Arka yüzeyinde skapular omurga adı verilen kemikli bir çıkıntı vardır. İç kısımdan dış kenara kadar olan yüksekliği giderek artar ve skapular omurga, büyük bir kemik süreci olan akromiyona geçer. Klavikulanın eklem ucuyla birlikte akromioklaviküler eklemin oluşumuna katılır.

Glenoid boşluğu biraz daha aşağıdadır. Humerusun başına bağlanan bir çöküntüdür. Eklemin dışı bir kapsülle kaplı olup, bağlar ve kaslar ile güçlendirilmiştir.

Akromioklaviküler eklemin çıkığı

Bu çıkık çoğunlukla omuza düşme veya köprücük kemiğine alınan bir darbe sonucu meydana gelir. Klavikula, akromioklaviküler ve kleidoklaviküler bağlarla skapulaya bağlanır. Sadece birincisinin yırtıldığı durumlarda çıkık eksik, her ikisinin bütünlüğünün aynı anda bozulması durumunda ise tam çıkık kabul edilir.

Klavikula akromiyon sürecinin üzerine yer değiştirirse, böyle bir çıkığa suprakromiyal denir. Subakromiyal çıkıkta klavikulanın dış ucu akromiyonun altında yer alır. Kemiklerin eklem yüzeylerinin ikinci tip yer değiştirmesi çok nadirdir.

Klavikulanın akromiyal (skapular) ucunun tamamen çıkığının karakteristiği olan bir takım işaretler vardır. Bir kişi omuz eklemini hareket ettirirken ve ayrıca doktor akromioklaviküler eklemi palpe ettiğinde ağrı hisseder. Yaralı taraftaki omuz kuşağı kısalmış görünüyor. Klavikulanın dış ucu bir basamak gibi çıkıntı yapar ve kolayca ileri ve geri hareket eder.

“Anahtar” semptom, klavikula çıkığının önemli bir belirtisidir Klavikula çıkığı: ciddi yaralanma. Akromiyal uca basıldığında kolaylıkla yerine geri döner. Ancak köprücük kemiğini serbest bırakırsanız, dış kısmı anahtar gibi hızla yükselir.

Teşhisi doğrulamak için bir röntgen muayenesi yapılır. Fotoğraf çekilirken hasta ayakta durmalıdır. Tam bir çıkığı eksik olandan ayırmak gerektiğinde, her iki akromioklaviküler eklemin simetrik radyografileri alınır.

Çıkık kolaylıkla azaltılır ve bundan sonra köprücük kemiğinin istenilen pozisyonda tutulması çok önemlidir. Çeşitli pansumanlar kullanılır (genellikle alçı) ve akromioklaviküler eklem bölgesine pamuklu gazlı bez tutucusu uygulanır. Hareketsiz kalma süresi (eklemde hareketsizlik yaratma) yaklaşık altı haftadır.

Eski çıkıklar için Çıkık - önleme ve tedavi konservatif tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda ise ameliyata başvurulur. Cerrah, yeni bağlar oluşturmak için sentetik malzemeleri (ipek, lavsan, naylon), otolog dokuları (hastanın kendisine ait dokular) veya allotik dokuları (başka bir kişinin vücudundan alınan) kullanır. Bundan sonra altı hafta boyunca alçı uygulanır.

Omuz çıkığı

Travmatik omuz çıkıkları genellikle uzatılmış veya kaçırılmış bir kol üzerine öne doğru düştüğünüzde meydana gelir. Bir kişi uzanmış kolu üzerine geriye doğru düşerse humerus ve kürek kemiğinin eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi de meydana gelebilir.

Humerusun başı, kürek kemiğinin glenoid boşluğuna göre farklı yönlerde hareket edebilir. Buna bağlı olarak çıkıklar ön, arka ve alt olarak ayrılır.

Çıkık belirtileri, oluşmasına neden olan yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar. Yaralı kolun omuz kuşağı alçaltılırken hasta başını yaralanma yönüne doğru eğer. Bir kişi omuz ekleminde ağrı ve hareket edememekten şikayetçidir.

Yaralı kol daha uzun görünür, dirsek ekleminden bükülmüş ve abduksiyon pozisyonundadır. Hasta uzvun dinlenmesini sağlamak için sağlıklı eliyle tutar.

Eklem bölgesini palpe ederken doktor humerus başının alışılmadık bir pozisyonda olduğunu keşfeder. Ayrıca yaralanma altındaki hareket ve cilt hissinin bozulup bozulmadığını belirlemeli ve yaralı koldaki nabzı kontrol etmelidir. Sinirlerin ve kan damarlarının hasar görüp görmediğini bulmak için bu gereklidir.

Radyografi, kesin tanının konulduğu bir hastayı muayene etmenin önemli bir yöntemidir. Bu muayeneden önce çıkık azaltılamaz çünkü kürek kemiği ve humerusta kırık olup olmadığının netleştirilmesi gerekir.

Kesin teşhis konulduktan hemen sonra çıkığın ortadan kaldırılması gerekir. Bu manipülasyon lokal veya genel anestezi altında yapılır. Omuz çıkıklarını küçültmek için kullanılabilecek birçok yöntem vardır. Omuz çıkığı – her şeyi tekrar yerine koymaya çalışmayın. Bunlardan en ünlüleri Kocher, Hipokrat, Mota, Dzhanelidze, Chaklin, Meshkov'un yöntemleridir.

Eklem yüzeyleri arasına yumuşak doku girerse çıkığa indirgenemez denir ve konservatif yöntemlerle ortadan kaldırılamaz. Bu durumda, omuz ekleminin boşluğunu açan bir artrotomi yapılır. Daha sonra cerrah engeli ortadan kaldırır ve çıkığı ortadan kaldırır.

Hastaların şikayetleri arasında en sık görülen semptom sırt ağrısıdır. Bu sendroma neden olan birçok faktör vardır. Ana nedenler genellikle kas-iskelet sistemi, morluklar, yaralanmalar, burkulmaların kronik hastalıklarıdır.

Tüm sırt yaralanmaları arasında kas gerginliği ayırt edilir - bu, omurgadaki şiddetli stresin neden olduğu kas dokusunda ve bağlarda ciddi hasardır. Bozukluk, ağır kaldırma, yoğun fiziksel aktivite, ani hareketler, vücudun uzun süre yanlış pozisyona maruz kalması sonucu ortaya çıkar ve buna şiddetli ağrı ve hastanın genel durumunda bir bozulma eşlik eder.

Sırtınızda bir kas çekerseniz ne yapmalısınız? Ağrı oluştuğunda tedaviye yeterli karar verebilmek için öncelikle hastaya yatak istirahati sağlamak ve sorunun nedenlerini öğrenmek gerekir.

Omurganın her yerinde kas gerilmeleri mümkündür. Lomber bölge, üzerine binen yükün hacmi nedeniyle patolojiye daha duyarlıdır. Hasar nedenleri şunlardır:

• hareketsiz çalışma, hareketsizlik;
• kas sisteminin zayıflığı ve az gelişmişliği;
• ağır yükleri kaldırmaya hazırlıksızlık, ağırlığın sırtta yanlış dağılımı;
• morluklar, yaralar;
• aktif keskin beden eğitimi;
• nörolojik hastalıklar;
• ısınmadan ve kasları hazırlamadan egzersiz yapmak;
• sinir gerginliği, stres;
• akut viral enfeksiyonlar.

Burkulmaların ciddi bir nedeni, aşırı stres sonucu omurilik disklerinin yer değiştirmesinde yatmaktadır. Omurgadaki değişiklikler sinirlerin sıkışmasına yol açarak komşu organlara ve kaslara yayılan çok şiddetli ağrıya neden olur.

Hastalığın hoş olmayan semptomları, kişinin eğitimine ve fiziksel uygunluk düzeyine bakılmaksızın ortaya çıkabilir. Başarısız bir düşüş, bir sıçrama veya vücudun keskin bir dönüşü bile patolojinin nedeni olabilir.

Burkulan kaslara ve bağlara hangi merhemler yardımcı olur?

Sırt gerginliği belirtileri ve burkulma şiddeti

"Arkanızdan" ifadesi konuşmalarda sıklıkla kullanılan bir ifadedir. bir takım omurilik yaralanmalarına işaret edebilir:

• burkulmalar;
• bağ kopmaları;
• osteokondroz;
• fıtıklar

Aşağıdaki işaretler doğru tanı koymaya yardımcı olacaktır:

1. Fiziksel aktivite sonrasında yaralanma yerinde bacaklara yayılan dayanılmaz ağrı meydana gelir. Sırtüstü pozisyonda ağrı sakinleşir ve zamanla kaybolur.
2. Şiddetli dırdırcı ağrı nedeniyle sırtınızı düzeltmek imkansızdır.
3. Hareket etmede zorluk, kas gerginliği, spazmlar.
4. Etkilenen bölgede hassasiyet kaybı, şişlik, ekstremite parmaklarında "iğne batması".
5. Omurga veya sinirlerin hasar görmesi durumunda bazen omurganın dış bozuklukları gözle görülür hale gelir ve iç organların işleyişinde bozukluklar gözlenir.

Kas deformasyonunun 3 aşaması vardır:

1. Belirgin olmayan, tolere edilebilir ağrı sendromu, 3 gün içinde kendiliğinden geçer.
2. Kas kasılmasının eşlik ettiği yoğun ağrı sırtta ciddi rahatsızlıklara neden olur. Tedavi taktiklerini belirlemek için doktora danışmak gerekir.
3. Sırt kaslarının yırtılmasından kaynaklanan çok güçlü, keskin ağrı, hareket etmekte zorlanmaya yol açar. Acil tıbbi müdahale gereklidir.

Kasık burkulmasını nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin.

Sırt gerginliği için ilk yardım

Bel kası burkulması durumunda en kısa sürede bir uzmana başvurmak komplikasyonları önlemek açısından önemlidir. Kendi kendine tedavi tehlikelidir.

Herhangi bir nedenle tıbbi yardım sağlanamıyorsa aşağıdakiler gereklidir:

• hastayı sert, düz bir yüzeye koyun, sırtın yaralı bölgesinin hareketsiz olduğundan emin olun;
• gerekirse ağrı kesicilerle ağrıyı azaltın;
• antiinflamatuar ilaçlar alabilirsiniz;
• buz kompresleriyle şişliği hafifletin ve iltihaplanma sürecinin yayılmasını durdurun (hasarlı bölgelere yarım saat boyunca bir bezle buz uygulayın);
• Burkulan bölgeyi ısıtmayın veya ısıtıcı merhemler kullanmayın;
• masaj yasaktır;

Yaralanan kasların iyileşme süreci, yaralanmanın karmaşıklığına ve niteliğine bağlı olarak uzun zaman alır. Tedavi yöntemleri hem ilaç tedavisini hem de ameliyatı içerebilir. Bu yüzden, İlk yardımın doğru şekilde yapılması ve zamanında doktora başvurulması çok önemlidir..

Teşhis

Doktor, hastanın şikayetlerine ve muayene verilerine dayanarak tanı koymalı ve burkulmanın derecesini belirlemelidir. Ağrının türüne ve konumuna bağlı olarak, yaralanma komplikasyonlarının varlığı veya yokluğu hakkında sonuçlar çıkarılır.

Ağrı komşu dokulara yayılmışsa, bacaklara, kalçalara yayılmışsa, araçsal teşhisler reçete edilir - röntgen, bilgisayarlı tomografi ve bazı durumlarda MRI.

Kalça burkulması nasıl tedavi edilir?

Tedavi

Sırt kası gerginliğinin semptomları hafifse herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Bu gibi durumlarda hafif ağrılar kişiye rahatsızlık vermez ve olağan yaşam tarzını bozmaz. Ancak hasar her zaman sonuçsuz kalmaz; zamanında uygun tedavi ve önleyici tedbirlerin sağlanmaması, hastalığın seyrinde komplikasyonlara yol açabilir.

Sırt kas gerginliği nasıl tedavi edilir

İlaç tedavisi çoğunlukla tedavi olarak kullanılır - antiinflamatuar, steroidal olmayan ilaçlar, ağrı kesiciler ve B vitaminleri reçete edilir. İlaçlar tabletler ve enjeksiyonlar halinde reçete edilir.

Kombinasyon halinde sırt kaslarını germek için merhem kullanımı iyi sonuçlar verir. Anti-inflamatuar etkiye sahip bileşimler, yaralanmadan hemen sonra kullanılabilir ve ısınma etkisi ile ancak şişlik ve iltihaplanma giderildikten sonra kullanılabilir. Kural olarak, böyle bir tedavi 2 haftalık bir kurs süresi için yeterlidir.

Omurga diskleri yer değiştirdiğinde, manuel tedavi ek olarak reçete edilir. İlaç tedavisinin olumlu dinamiklerini pekiştirmek için hastaya lazer tedavisi veya fizyoterapi reçete edilir, masaj ve egzersiz terapisi yapılması önerilir. Omurga kaslarının yırtılması durumunda, ihtiyacı doktor tarafından belirlenen acil cerrahi tedavi gereklidir.

Tüm sırt kasları deformasyona maruz kalır, ancak torasik omurgada, yani kürek kemiklerinin altında daha az burkulma vakası meydana gelir.

Bir kişi kürek kemiğinin altına bir kas çekmişse, aşağıdaki tedavi gerekli olacaktır:

• iyi dinlenme gereklidir;
• antiinflamatuar ilaçlar almak;
• kas spazmları için kas tonusunu azaltan ilaçlar (kas gevşeticiler) kullanılır;
• depresif bir durumla birlikte kronik ağrı için antidepresanlar alın;
• fizyoterapi, masaj.

Ayak bileği bağları yırtılırsa veya burkulursa ne yapmalı?

Egzersiz terapisi

Terapötik egzersiz, insan sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan, her hasta için ayrı ayrı seçilen bir dizi egzersizden oluşan bir tedavi ve rehabilitasyon yöntemidir.

Egzersiz terapisi vücudun genel durumunu iyileştirir, performansı geri kazandırır, bağışıklığı artırır, ağrıyı azaltır, kasları ve bağları güçlendirmeye yardımcı olur. Gerekli egzersiz seti, hastalığın seyrinin tüm özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından geliştirilir.

Masaj

Kas gerginliğini tedavi etmek için en etkili yöntemlerden biridir. Yaralanmayı aldıktan sonraki 2. günde masaj kursuna başlayabilirsiniz.İlk günler yaralı bölgenin yanındaki dokulara hafif bir darbe vurulurken, 4. gün ve sonrasında teknik değişir ve darbe doğrudan yaralanma bölgesine başlar.

Masaj, kan dolaşımını iyileştirir, sırt kaslarının gevşemesini ve elastikiyetini artırmayı ve hasarlı dokuların hızlı bir şekilde onarılmasını sağlar.

Lazer tedavisi Ağrılı bölgeyi kızılötesi radyasyona maruz bırakmayı içeren bir tür fizyoterapi. Yöntemin temel avantajı, lazerin vücudun derinliklerine, gerekli tedavi bölgesine nüfuz edebilmesidir.

Bu etkinin omurga üzerinde güçlendirici etkisi vardır, ağrının giderilmesine, iltihabın hafifletilmesine ve kas fonksiyonunun normalleşmesine yardımcı olur.

Elektroforez Akım kullanarak hasarlı dokulara ilaç verilmesini içeren bir fizyoterapi yöntemidir. Sonuç olarak, tüm vücudun durumunda bir iyileşme, gerginliğin azalması ve kas hareketliliğinin yeniden sağlanması söz konusudur.

Rehabilitasyon

Burkulan omurga kaslarının tedavisini tamamladıktan sonra, yeniden yaralanmayı önlemek ve vücudun tamamen iyileşmesini önlemek için 1,5-2 ay boyunca belirli kurallara uymak gerekir:

• düzenli egzersiz;
• omurgada ciddi bir yük bekleniyorsa, kasları önceden ısıtın ve ısıtın;
• yük kaldırırken ani hareketler yapmayın, ağırlıkları çömelme pozisyonundan düz bir sırtla kaldırmaya çalışın;
• Dengeli, güçlendirilmiş bir diyet sürdürün.

Çözüm

Sonuç olarak, sırt kası burkulmasının acil tedavi gerektiren ciddi bir teşhis olduğunu belirtmek isterim. Tıpta hasarlı dokuları tamamen onarmak için yeterli araç ve yöntem vardır.

Fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi hastanın sağlığının mümkün olan en kısa sürede iyileşmesine yardımcı olacaktır. Ancak patolojinin gelişmesini önlemek ve gerekli önleyici tedbirleri gözlemlemek önemlidir.

1. Hipotermi.
2. Sırt yaralanmaları.

• Angina pektoris.
• Miyokardiyal enfarktüs.
• Kifoskolyoz.
• İnterkostal nevralji.
• Spondiloartroz.

Omuz bıçağı bölgesinde sırt ağrısı

Hem yaşlılar hem de gençler kürek kemikleri bölgesinde sırt ağrısından şikayetçidir. İnterkapüler bölgedeki ağrı herhangi bir hastalığa işaret etmez, ancak ağrı konsantrasyonunun dışında bulunan organların işleyişindeki çok sayıda anormalliğin bir tezahürüdür.

Sırtınız kürek kemikleri bölgesinde ağrıyorsa, ağrının olası nedeni kaslar, sinirler, faset eklemler, bağlar, iç organlardaki patolojik değişiklikler, darbe ve yaralanmaların sonuçları vb. olabilir.

Sırt ağrısına neden olan en önemli hastalıkların listesi:

• torasik ve servikal omurganın bileşenlerine travmadan kaynaklanan hasar;
• osteokondropatinin neden olduğu torasik veya servikal omurgadaki değişiklikler;
• gelişimsel anomaliler - skolyoz nedeniyle omurganın farklı yönlerde eğriliği;
• yanlış duruş nedeniyle kifoz ve kifoskolyoz gelişimi - eğilme, kamburlaşma;
• deforme edici spondiloartroz;
• torasik omurlarda fıtıklaşmış disk;
• humeroskapular periartrit - omuz kuşağında ve eklemde kas ağrısı;
• interkostal nevralji;
• zona hastalığı;
• kalp hastalığı: iskemi, miyokard enfarktüsü;
• mediastinal organların hasarı, hastalıkları ve tümörleri;
• hazımsızlık, duodenal hastalık;
• karaciğer ve hepatobiliyer sistemin fonksiyon bozukluğu;
• akciğer ve plevra patolojisi;
• böbrek yetmezliği;
• sistemik hastalıkların arka planına karşı herhangi bir aktivitenin uzun vadeli performansı.

Ağrının doğası

Tıbbi uygulamada, hastanın belinin üstündeki ağrısının rasyonel bir şekilde tanımlanması büyük önem taşımaktadır. Kürek kemikleri arasındaki ağrı, bir dizi hastalığın veya patolojinin belirtisidir; doğasını, türünü, ortaya çıkma ve kaybolma sıklığını doğru bir şekilde tanımlayarak ortaya çıkış nedenini bulmak mümkündür. Doğru teşhis sırttaki yanma hissini, kürek kemiklerindeki ağrıyı ortadan kaldıracak, doktor yardımıyla nedenleri belirlenecek ve ileride hastalıkların önüne geçilecektir.

Sırt ağrısının doğası:

1. kronik - hafif ağrı tipiktir, uzun süre rahatsız edicidir, neredeyse hiç durmaz;
2. akut - spesifik ağrı, aniden çarpıcı ve soluyor, kronikten çok daha güçlü.

Sırtınız kürek kemikleri bölgesinde ağrıyorsa ağrı farklı yerlerde lokalize olur. Bu, kürek kemiklerindeki ağrıyı üç tipte sınıflandırmak için zemin sağlar:

• omuz bıçaklarının altında ağrı (sağ veya sol);
• omuz bıçakları arasındaki ağrı;
• kürek kemiğinin sağında veya solunda ağrı.

Omuz bıçaklarının altında sırt ağrısı

Ağrının nedenlerinin kesinlikle omurga ile ilgisi olmayabilir. Bir kişinin kürek kemiklerinin altında sırt ağrısı varsa, muayene ve testler olmaksızın eşlik eden bir dizi işaret, tipik, sık görülen rahatsızlıkların varlığına işaret edebilir.

İlginizi çekebilir: Omurgadaki morluklar

• Mide ülseri. Kusmadan sonra düzenli, artan ağrı, zayıflama veya kaybolma ile karakterizedir. Ağrı duyuları epigastriumda lokalizedir, ancak sol kürek kemiğine nüfuz eder.
• Psikolojik problemler. Zorlukla algılanabilen veya akut ağırlık hissine, göğüste tıkanıklığa, kalp bölgesinde karıncalanmaya, göğüste sıkışmaya neden olur. Benzer semptomların boyun bölgesini etkilediği ve sol kürek kemiğinin altına yayıldığı durumlar vardır.

Sağ kürek kemiğinin altında ağrıya ne sebep olur?

Bir semptomun ortaya çıkma şekli onun nedenini belirler.

Sağ kürek kemiğinin altındaki ağrıyı açıklayan nedenlerin listesi oldukça kapsamlıdır. En yaygın olanlara örnekler:

• Sırtın sağ tarafındaki donuk, sürekli rahatsız edici, aralıksız ağrı, uzun süreli rahatsız edici vücut duruşu nedeniyle sıradan kas spazmlarından kaynaklanabilir veya iç organlarla ilişkili olabilir: böbrekler, pankreas, safra kesesi. Çoğu durumda ağrı, başın keskin bir şekilde döndürülmesi, hapşırma, öksürme ile beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar.
• Kalbin sağ tarafında veya yıldızlararası boşlukta lokalize olan keskin veya artan akut, delici ağrı, iç organ hastalığının bir sonucu olabilir ve omurga ile ilişkili değildir. Birçok vücut sistemi, normal işleyişten sapmalar, sağ kürek kemiğinin altında ağrıya neden olur - kardiyovasküler, boşaltım, sindirim vb.
• Sağ kürek kemiğinin altındaki ağrıyı kesmek ve kesmek, kas-iskelet sistemi hastalıklarının başlangıcını düşünmenizi sağlar: kondroz, osteokondroz, spondiloz, vb. Sinir köklerinin sıkışması durumunda bu tür ağrı nevraljiden kaynaklanabilir. Bu tür ağrıların nedenleri sıklıkla onkolojik tümörler olabilir, ancak bu tür olaylar tıbbi uygulamada mevcuttur.
• Hastanın omuz bıçaklarının altındaki sırt kaslarında ağrı varsa, solunum sistemi hastalıklarını düşünmelisiniz. Kürek kemiklerinin altındaki ağrı, buradaki kasların aşırı yüklenmesinden veya torasik omurgadan kaynaklanabilir.
• Servikal omurganın osteokondrozu. Çoğunlukla oksipital kısmın altında yoğunlaşan tek taraflı ağrıyan, donuk ağrıya neden olur. Onların tuhaflıkları sabahları ortaya çıkıp hastayı uykudan uyandırmaktır. Ağrı sendromu özellikle boynun keskin fleksiyon ve ekstansiyonu sırasında şiddetlidir. Ağrılı yüzeye ısı uygulamak (sıcak banyo) ağrıyı hafifletir. Hastalar bu patolojiye kürek kemiklerinin altındaki ağrıdan, kola veya başa yayılan ağrıdan şikayet ederek tepki verirler.

Omuz bıçakları arasındaki ağrının nedenleri

İnterkostal nevralji, ağrı atışı ile kendini gösterir. Derin bir nefes aldığınızda, vücudunuzu keskin bir şekilde çevirdiğinizde veya kaburgalar arasındaki iltihaplı bölgeyi elle muayene ettiğinizde ağrı artar.

Akciğer hastalıklarına, nefes alırken kürek kemikleri arasındaki ağrı eşlik eder, derin bir nefesle ağrı yoğunlaşır, yüksek ateş ve öksürük görülür.

Ağrı sığ nefes almayla artarsa, sıklıkla sağ kürek kemiğinin altına yayılır ve diyafragma apsesi olabilir.

Başın normal bir eğimi kürek kemikleri arasında ağrıya neden olduğunda, bu, yıldızlararası bölgenin kaslarındaki iltihaplanma sürecinin yanı sıra tendon ve bağlarının hasar görmesi ile ilişkilidir.

İlginizi çekebilir: Miyozit: belirtiler ve tedavi

Kürek kemikleri arasındaki ağrı bazen yutulduğunda ortaya çıkar; kökeni yemek borusu hastalıklarından (iltihap veya ülser) kaynaklanır; iki akciğer arasında bulunan organlarda inflamatuar süreçler; diyafram hasarı.

Kürek kemikleri arasında yanma, renal ve biliyer kolik atakları, servikal veya torasik omurların osteokondrozu ve reflü özofajitten kaynaklanır.

Omuz bıçağının sağında ve solunda ağrı

Bunun nedeni kürek kemiğine darbe almak veya üzerine düşmek. Elinizin veya dirseğinizin üzerine garip bir düşüş, kürek kemiğinin kırılmasına neden olur. Yaralanma şiddetli ağrıya neden olur, kolların hareketiyle ağrının şiddeti artar. Şişme formları.

Pterygoid bıçak. Trapezius, eşkenar dörtgen, serratus anterior kaslarının felci nedeniyle ortaya çıkar veya önkol bölgesindeki çok sayıda morluğun, uzun torasik sinirin hasar görmesinin sonucudur.

Skapular çıtırtı omuz ekleminde çıtırdayan bir sestir.

Tedavi yöntemleri

Tedavinin başlangıcında akciğerlerin ve kalbin durumunu belirlemek gerekir. Bir kardiyolog ve terapist büyük olasılıkla bir EKG veya ultrason prosedürü önerecektir. Uzmanlara danıştıktan sonra bu organların kürek kemikleri arasındaki ağrının nedeni olduğunu rahatlıkla düşünemeyiz.

Omurgayı kürek kemiğine yakın hareket ettirirken ağrı oluştuğunda, neden genellikle sırtta aranır. Ağrı bazen o kadar şiddetli olur ki panik atak belirtileriyle karıştırılabilir.

Omurgayı teşhis ederken düzenli bir röntgen genellikle yeterli değildir; torasik bölgenin MRI'sı ile tam bir resim sağlanır. Teşhisi netleştirmenin bu aşamasında, bir omurga uzmanına danışılması gerekir.

Sağ kürek kemiği bölgesindeki ağrıdan ancak oluşum nedenleri açıklığa kavuşturulduğunda tedavi yoluyla kurtulmak mümkündür. Bu ağrı iç organ hastalıklarıyla ilişkiliyse bunların tedavi edilmesi gerekir. Hangi doktorun tedavi edeceği spesifik organa bağlıdır. Etkilenen iç organın tedavisi başarılı olduğunda sağ kürek kemiğinin altındaki ağrı kendiliğinden kaybolacaktır.

Sağdaki ve interskapular bölgedeki sırt ağrısı ile omurga hastalıkları arasında bir bağlantı varsa, tıbbi bakım iltihabın kaynağına odaklanacaktır. Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için analjezikler, kondroprotektörler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve kortikosteroidler kullanılır.

Kas spazmı veya nevraljiden kaynaklanan, uzun süre geçmeyen donuk ağrı, analjezik etkiye sahip ısıtıcı merhemlerle etkili bir şekilde tedavi edilir: Voltaren, Fastum-gel, Diklofenak, Capsicam. Isınma ve analjezik etki sağlayan yamalar da kullanılır.

Önleme

Bir kişi çok fazla hareket ederse ve sağlıklı bir yaşam tarzı izlerse, kürek kemikleri bölgesinde sırt ağrısı olmayacaktır. Hareketler, kaslara eşit yük bindirmeyi, ağırlıkların uygun şekilde kaldırılmasını, masaj seanslarını ve çeşitli fizik tedavi türlerini içerir. Egzersiz en iyi önleyici tedbirdir.

Subscapularis kası bölgesindeki problemler ve bunların nasıl ortadan kaldırılacağı

Subscapularis kası geniş ve kalın bir üçgen şekle sahiptir. Kürek kemiğinin tüm kostal yüzeyi boyunca uzanır. Enflamasyondan etkilendiğinde ağrı ve diğer rahatsız edici semptomlar not edilir. Subscapularis kasının fonksiyonuna ve bununla ilişkili hastalıkların ve patolojilerin nasıl tedavi edildiğine daha yakından bakalım.

Subscapularis kasının işlevi

Subscapular bölge etli bölgelere sahiptir. Düz bir tendon yardımıyla humerus kemiğinin küçük tüberkülüne ve küçük tüberkülozunun tepesine bağlanır.

Subscapularis kası, omuzun içe doğru dönmesini sağlarken aynı zamanda omzu vücuda doğru getirir. Kas subskapular sinir tarafından innerve edilir ve kan desteği subskapular arter tarafından sağlanır.

Kas problemleri ve teşhisi

Subscapularis bölgesinde iltihaplanma gelişirse veya başka sorunlar ortaya çıkarsa (örneğin tendon kopması, ciddi hastalıkların ortaya çıkması), kişi omuzda ağrı hisseder. Bu belirtiye sahipseniz şunları incelemeniz gerekir:

• kas dokusu;
• tüm kaslar;
• üst uzuvlar;
• omuz bölgesi;
• Deltoid Kası;
• supraspinatus ve infraspinatus kasları;
• Doktora göre diğer önemli kaslar.

Muayene kasların ultrasonu ve palpasyon kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor, kandaki laktik asit, laktat dehidrojenaz ve toplam kreatin kinaz düzeylerini kontrol etmek için hastadan bir kan testi ister. Gerekirse diğer teşhis yöntemleri gerçekleştirilir.

Omuz bıçaklarının altında ağrı nedenleri

Subscapularis kası, göğüs anormallikleri, kas hipertonisitesi, hipotermi, psiko-duygusal travma ve stresin tetiklediği skapular-kostal sendrom nedeniyle ağrıyabilir. Kas iltihabı ve ağrısı, hem sol hem de sağ kürek kemiklerinin altındaki bölgeyi etkileyebilir.

Yaralanmalar, uyku sırasında yanlış pozisyon, akut solunum yolu enfeksiyonları veya grip, omuz çıkığı, kırık, rotator manşetin yırtılması, sinir sıkışması, tetik noktalar, subskapular inflamasyon, iç organ hastalıkları nedeniyle sol kürek kemiğinin altında ağrı olabilir.

Sağ kürek kemiğinin altında kolesistit, miyokard enfarktüsü, karaciğer hastalığı, meme kanseri, omuz ekleminin artriti, biyomekanik ve diğer nedenlerden dolayı ağrı ve iltihaplanma meydana gelir.

Tendinopati gelişimi

Subscapularis kasının tendinopatisi ile dejeneratif değişiklikler meydana gelir. Çoğu zaman omuz kaslarına yetersiz kan akışı veya kalıtsal bağ dokusu patolojisi nedeniyle tetiklenirler.

Bu hastalığın ağrısı, kişi yüzünü kaşıdığında, kaşıkla yemek yediğinde veya kolunu arkasına doğru hareket ettirdiğinde daha da güçlenir.

Kalıcı tendon yaralanmaları nedeniyle kürek kemiğinin altındaki kasın tendopatisi de ortaya çıkabilir.

Boşlukların görünümü

Çoğu zaman, uygun şekilde tedavi edilmezse tendinopati, subscapularis kasının yırtılmasına yol açar. Yırtılma meydana geldiğinde keskin bir ağrı hissedilir. Kişi kolunu bağımsız olarak hareket ettiremez.

Subapüler bölgedeki tendonların kısmen yırtılması durumunda mağdur kolunu hareket ettirebilir. Tendonun tamamen yırtıldığı durumlarda hasta uzvunu bile kaldıramaz.

Etkilenen subskapular alan sıkı bir bandaj veya atel ile sabitlenir. Ağrılar geçtikten ve omuz yavaş yavaş eski fonksiyonuna döndükten sonra eklemi geliştirecek egzersizlerin yapılması önerilir.

Tendon tamamen yırtılmışsa doktor ameliyat yapar. Konservatif tedavi sonuç getirmezse cerrahi tedavi de yapılır.

Ne zaman bir doktorun yardımına ihtiyacınız var?

Aşağıdaki belirtiler için tıbbi yardım almalısınız:

• omuz ekleminde veya subapüler bölgenin bulunduğu yerde deformasyon, kızarıklık, şişlik varlığında;
• solunum bozukluğu, çarpıntı, hava eksikliğinin eşlik ettiği akut ağrı sendromu ile;
• kemik dokusunun kanaması veya kırılması durumunda;
• baş dönmesine veya bayılmaya neden olan ağrı için;
• solunum bozukluğu ile.

Subscapularis kasında ağrı ve iltihap olan bir hastada listelenen semptomlardan en az biri ortaya çıkarsa tereddüt etmemek, hemen hastaneye gitmek önemlidir.

Terapinin özellikleri

Tedavi, subapüler bölgedeki ağrı ve iltihaplanma nedenleri dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilir. Travmatik bir neden dışlanırsa ilaçla ya da diğer tedavilerle tedavi gerçekleştirilir.

Subscapular bölge aşağıdaki şekillerde tedavi edilmelidir:

1. Dinlenmenin yardımıyla. Bazı durumlarda, kasların iyileşebilmesi ve içlerindeki aşırı gerilimin ortadan kalkması için sadece iyice dinlenmek yeterlidir.
2. Enflamatuar süreçlerin steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla ortadan kaldırılması gerekir: örneğin Movalis, Voltaren veya Celebrex.
3. Subapüler bölge kas spazmından etkileniyorsa kas gevşeticiler kullanılır.
4. Depresyonun eşlik ettiği kronik ağrı belirtileri antidepresanlarla tedavi edilir.
5. Fizyoterapi aynı zamanda doku ve kaslardaki iltihaplanmayı azaltmak, ağrıyı hafifletmek ve yenilenmeyi iyileştirmek için de kullanılır.
6. Manuel tedavi, kaslardaki blokajları kaldırmak ve motor bölümlerinin hareketliliğini arttırmak için kullanılır.

Deneyimli uzmanlar biyolojik olarak aktif noktaları etkiler, bunun sonucunda ağrı azalır ve sinir lifleri boyunca normal iletim yeniden sağlanır.

Subapüler bölgedeki kas spazmlarını hafifletmek için tam bir masaj yapılması tavsiye edilir. Masaj eylemleri aynı zamanda kan dolaşımını ve genel refahı iyileştirmeye de yardımcı olur.

Subscapularis kasındaki sorunların önlenmesi

Omuz bıçaklarının altındaki bölgede ağrının önlenmesi aşağıdaki önerilere uymaktır:

1. Küçük bir yastıkla sert bir yatakta uyuyun.
2. Her gün kürek kemiklerinin altındaki bölge de dahil olmak üzere tüm kaslar için bir dizi egzersiz yapın.
3. Sırtınızda ya da omzunuzda hafif bir ağrı olsa bile ağrının olduğu taraftaki kolunuzun hareketini sınırlandırın ve mutlaka dinlenin.
4. Monoton, ritmik çalışma sırasında omuz bölgesine ve sırtın tamamına düzenli olarak masaj yapın. Prosedürler için uçucu yağları, ısıtıcı ve rahatlatıcı jelleri kullanabilirsiniz.

Günlük kas egzersizleri çok uzun olmamalıdır. Sabahları 20 dakika egzersiz yapmak yeterlidir. Gün içerisinde 15 dakika süren üç yaklaşımın yapılması tavsiye edilir.

Artık subscapularis kasının ne olduğunu, kürek kemiklerinin altında neden ağrı oluşabileceğini ve hangi tedavinin rahatsız edici semptomlardan kurtulmaya yardımcı olabileceğini biliyorsunuz. Kendi kendine ilaç veremezsin. Subapüler bölgedeki patolojilerin tedavisi sadece doktor tarafından reçete edilir ve kesinlikle takip edilmelidir.

Omuz bıçağının kaslarında ağrı

Semptomatik bir fenomen olarak kaslardaki ağrılı duyular, miyalji, özellikle kürek kemiği kaslarındaki ağrı yeterince araştırılmamıştır. Şimdiye kadar kas ağrısı semptomları vertebrojenik hastalıklar veya nörolojik hastalıklar olarak sınıflandırılıyordu; yani radikülopati, spondiloartroz, osteokondroz vb. ile ilişkiliydi.

Nispeten yakın zamanda, doğrudan kas dokusuyla ilgili olan fibromiyalji ve miyalji gibi hastalıkların sınıflandırılmasında ayrı nosolojik birimler ortaya çıkmıştır. Kürek kemiği kaslarındaki ağrı da dahil olmak üzere yumuşak doku patolojileri 19. yüzyıldan beri çalışılıyor olmasına rağmen sendromların terminolojisi ve sistematizasyonu konusunda henüz bir birlik yoktur. Açıkçası bu, yumuşak (eklem çevresi) dokular ile sırttaki ve genel olarak insan vücudundaki kemik yapıları arasındaki yakın anatomik ilişkiden kaynaklanmaktadır. Sırtın patolojisi aynı anda birkaç yakın anatomik bölgeyi kapsayabilir; bu tür ağrıya genellikle dorsalji denir, ancak skapularis bölgesindeki (kürek kemikleri bölgesi) ağrı belirtileri daha doğru ve doğru bir şekilde skapalji olarak adlandırılır.

Kürek kemiği kaslarında ağrı nedenleri

Diğer kas sendromlarından farklı olarak, skapula kaslarındaki ağrının nedenlerinin çoğu zaman tüm omurga ağrısının “suçlusu” olan osteokondroz ile hiçbir ilgisi yoktur. Bunun nedeni hareketlilik eksikliği ve torasik omurganın oldukça güçlü yapısıdır. Sonuç olarak, kürek kemikleri bölgesindeki neredeyse tüm ağrılı hisler, kas dokusunun yanı sıra tendonlara ve supraspinöz bağlara verilen hasarla da ilişkilidir.

Sırtın ortasında ağrıyan ağrının ana nedeni, genellikle mesleki aktivitenin özelliklerine bağlı olarak uzun süreli kas gerginliği ile açıklanmaktadır. Her şeyden önce, bu, aynı pozisyonu uzun süre koruyanlar, genellikle oturanlar için geçerlidir - sürücüler, ofis çalışanları, terziler, öğrenciler vb. Omuzlarda ve kürek kemikleri bölgesinde gerginlik biriktiğinden, göğüs kaslarının telafi edici kısalmasına ve kasılmasına neden olur, bu durum durumu ağırlaştırır ve eğilme, baş ve boynu öne doğru uzatma alışkanlığını ağırlaştırır. Sonuç olarak, trapezius kasının bir kısmı, sternoklaviküler, deltoid kaslar olan levator skapula kasları aşırı gerilir ve sırtın ortasında yer alan diğerleri - trapeziusun alt kısmı, boyun fleksörleri, serratus anterior - telafi edici gerilmeye maruz kalır. veya zayıflama, tüm bu anormal, fizyolojik olmayan olaylar ağrıyı tetikler.

Ayrıca klinik uygulamada, skapula kaslarındaki ağrının nedenleri, kas-tonik sendrom türlerine göre sınıflandırılır:

1. Pektoral kas (pektoralis minör) sendromu veya skalen sendromu. Kürek kemikleri bölgesindeki ağrı 3.-5. kaburga çizgisinde kendini gösterir ve yanma, ağrıma hissi verir. Semptom geceleri, vücudu hareket ettirirken veya kolları kaçırırken (hiperabdüksiyon) daha kötü olabilir. Çoğu zaman bu tür belirtiler anjina ataklarına benzemektedir ve bu da tanıyı çok daha zorlaştırmaktadır. Ek olarak, pektoralis minör kasının kronik hipertonisitesi, korakoid skapular çıkıntının yakınında bulunan bir demet olan sinir ve koroid pleksusun ihlaline yol açarak el ve parmaklarda hassasiyet kaybına neden olur. Göğüs kas sendromunda ağrı, ön deltoid bölgede, kürek kemikleri arasında lokalize olur ve omuz ve önkolun ulnar (ulnar) yüzeyi boyunca iletilir.
2. Sendrom m. serratus posterior - üstün posterior serratus kası sıklıkla üst torasik intervertebral disklerdeki dejeneratif bir süreç tarafından tetiklenir. Ağrı kürek kemiğinin altında lokalizedir, kasların derinliklerinde hissedilir ve ağrıyan, donuk bir ağrıdır.
3. Sendrom m. serratus posterior alt - alt arka serratus kası, alt sırtta (göğüs seviyesinde) kronik, zayıflatıcı donuk bir ağrı olarak hissedilir. Sendrom, eğilme ve dönme sırasında vücut hareketlerini sınırlar.
4. Interscapular sendrom, kürek kemikleri arasında ağrıyan, ağrıyan bir ağrı olarak hissedilir. Semptom vücudun uzun süreli yatay pozisyonu ile yoğunlaşır, eğilirken ağrı engebeli arazide (titreşim) seyahat ederken oldukça şiddetli hale gelebilir. Ağrı, eşkenar dörtgen, trapezius ve latissimus dorsi kaslarının (skapula omurgasının alanı) bağlanma noktasında lokalize olur ve ulnar sinir boyunca omuza ve ön kola yayılabilir.
5. Serratus anterior, trapezius veya rhomboid kasların felce neden olan edinilmiş pterygoid skapula sendromu. Felç, profesyonel olanlar (atletler, sirk sanatçıları) dahil olmak üzere hem bulaşıcı bir hastalıktan hem de yaralanmadan, morluktan kaynaklanabilir.

Ek olarak, kürek kemiği kaslarındaki ağrı, kas dokusundaki inflamatuar bir süreçten - miyozitten kaynaklanabilir. Miyozit ise aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

1. Hipotermi.
2. Viral olanlar dahil enfeksiyonlar.
3. Kas hipertonisitesi ile ilişkili meslek hastalıkları.
4. Sırt yaralanmaları.

Çoğu zaman, kürek kemikleri bölgesindeki ağrı semptomları duyum ile zayıf bir şekilde farklılaşır, bu nedenle gerçekte neyin acı verdiğini belirlemek zordur - kaslar, kemik dokusu, tendonlar veya bu semptomun olası patolojilere işaret eden ağrı olup olmadığı, örneğin Aşağıdaki gibi:

• İHD – koroner kalp hastalığı.
• Angina pektoris.
• Miyokardiyal enfarktüs.
• Torasik omurganın intervertebral disklerinin çıkıntısı veya fıtığı.
• Kifoskolyoz.
• İnterkostal nevralji.
• Spondiloartroz.
• PUD – mide ülseri.
• Solunum sistemi hastalıkları – zatürre, plörezi.

Kürek kemiği kaslarındaki ağrının nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek için semptomun özelliklerini mümkün olduğunca doğru bir şekilde tanımlamak gerekir.

Kürek kemiği kaslarında ağrı tanısı

Omuz bıçakları bölgesindeki kas ağrısının nedenini belirlemede teşhis tedbirlerinin görevi, her şeyden önce, yaşamı tehdit eden olası patolojileri - anjina atağı, miyokard enfarktüsü, mide ülseri perforasyonu ve aşağıdaki hastalıkları dışlamaktır. :

• Omurgadaki onkolojik süreçler.
• İç organlarda onkolojik süreçler.
• Acil tedavi gerektiren nörolojik patolojiler.
• Psikojenik faktörler, psikopatolojiler dahil hastalıklar.

Bunun nedeni, semptomların spesifik olmaması nedeniyle skapula kaslarındaki ağrının teşhisinin zor olmasıdır; klinik tablo nadiren spesifik bir tanı yönünü gösterir, ayrıca neredeyse tüm dorsalji nadiren enstrümantal sonuçlarla ilişkilidir; muayeneler. Çoğu zaman bir ağrı semptomunun olduğu durumlar vardır, ancak muayene tek bir güvenilir patolojik ağrı kaynağını ortaya çıkarmaz; aynı zamanda çalışmaların açıkça ifade edilen bir klinik belirtiye eşlik etmeyen patolojiyi tanımladığı da olur.

Kural olarak, skapula kaslarındaki ağrının teşhisi aşağıdaki eylemleri içerir:

• Ağrılı bir kas semptomu tehlikeli, tehdit edici bir patoloji için patognomik olarak kabul edilmediğinden, kısa bir öykü alınmasına ve semptomun arka plan geçmişinin ayrıntılı bir açıklamasına gerek yoktur.
• Ağrının doğasının ve parametrelerinin açıklığa kavuşturulması:
  • Lokalizasyon, olası ışınlama.
  • Ağrı hangi duruşta veya vücut pozisyonunda ortaya çıkıyor?
  • Ağrı günün hangi saatinde ortaya çıkıyor?
  • Semptomlar ile motor aktivite ve diğer faktörler arasındaki ilişki.
  • Semptom gelişme hızı spontan veya giderek artan ağrıdır.
• Hastanın görsel muayenesi:
  • Glenohumeral bölgenin asimetrisi.
  • Olası skolyozun, omurganın yapısındaki anormalliklerin tespiti (Forestier semptom testi).
  • Torasik bölgede omurganın hareketliliği (Ott semptom testi, Thomayer semptomu).
  • Dikenli süreçler boyunca olası ağrının belirlenmesi (Zatsepin semptomu, Vershchakovsky testi, bell semptomu).
• Vakaların %95'inde kas ağrısının iyi huylu olduğu düşünüldüğünden enstrümantal muayene çoğu zaman gerekli değildir. Araştırma yalnızca aşağıdaki patolojilerden şüphelenildiğinde gereklidir:
  • Akut bulaşıcı bir sürecin belirtileri.
  • Onkoloji belirtileri.
  • Açık nörolojik semptomlar.
  • Yaralanma.
  • Bir ay boyunca başarısız tedavi.
  • Hastanın manuel terapiye veya fizyoterapötik prosedürlere yönlendirilmesi durumunda da röntgen çekilmesi gerekir.
• Kas yapısının özelliklerini tanımlamak için elektromiyografi reçete edilebilir.

Çağdaşlarımızın büyük çoğunluğunda belirli osteokondroz belirtileri ve omurganın diğer hastalıkları olduğundan, kas ağrısı olan bir hastayı röntgen için göndermenin yaygın olarak kullanılan uygulamasının tanıyı önemli ölçüde karmaşıklaştırabileceği unutulmamalıdır. Omurgada sadece dejeneratif bir sürecin varlığı, skapula kaslarında ağrıya neden olan miyojenik faktörü dışlamaz ve doğru tanının temeli olamaz.

Omuz bıçağı kas ağrısı nasıl önlenir?

Sırtta, kürek kemikleri bölgesinde, belde, boyunda, nerede gelişirse gelişsin kas ağrısı nasıl önlenir? Açıkçası, özel bir öneri yoktur, çünkü her insan vücudu anatomik yapısı, fizyolojik ve diğer parametreleri bakımından bireyseldir. Bununla birlikte, kürek kemiği kaslarındaki ağrının önlenmesi, iyi bilinen ancak ne yazık ki pratikte nadiren kullanılan önlemlerin uygulanması anlamına gelir. Bu kurallar öncelikle aşağıdaki noktalarla ilgilidir:

1. Bir kişi kas veya başka bir ağrı veya hastalık nedeniyle tedavi görüyorsa, tüm tıbbi reçetelere kesinlikle uymak ve yerine getirmek gerekir. Kendi kendine ilaç tedavisi son derece yaygın bir olgudur, ancak çok sayıda komplikasyonun aksine etkinliği minimum düzeydedir.
2. Kas ağrısı tedavisini tamamladıktan sonra hafif bir motor rejimi sürdürmeniz gerekir, ancak bu tamamen dinlenme ve hareketsizlik anlamına gelmez. Kasların eğitilmesi gerekir, aksi takdirde hipertonisitenin ters etkisi ortaya çıkar - adinami, atrofi ve kas yapısının zayıflığı.
3. Kas tonusu düzenli egzersizle iyi korunur, kişi profesyonel sporlarla uğraşmasa bile basit sabah egzersizleri karmaşık egzersizlerin yerini kolaylıkla alabilir.
4. Statik voltajı tetikleyen tüm faktörler hariç tutulmalıdır. Bir kişinin mesleki faaliyeti kürek kemiklerinin kaslarının sürekli aşırı zorlanmasıyla ilişkiliyse, çalışma günü boyunca vücut pozisyonunu düzenli olarak değiştirmek gerekir. ısınma hareketleri yapın.
5. Kas tonusunu korumak ve omurganın yükünü hafifletmek için duruşunuzu izlemeniz ve gerekirse düzeltici korse giymeniz gerekir.

Kürek kemiği kaslarındaki ağrı, bağımsız bir hastalık değil, oldukça karmaşık bir polietiyolojik semptomdur. Ağrının kesin nedenini yalnızca doktor belirleyebilir, gerekli tüm muayeneleri yapabilir ve etkili tedaviyi önerebilir. Kürek kemiği bölgesinde rahatsızlık yaşayan kişinin yapması gereken tek şey sağlığına dikkat etmesi ve ilk uyarı işaretlerinde derhal yardım istemesidir.

Kaynaklar:

Çıkık, eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi ile karakterize edilen bir yaralanmadır. Skapula çıkığı tamamen doğru bir teşhis değildir, çünkü yanlışlıkla skapular veya akromioklaviküler bölgedeki humerus hasarı denilmektedir.

Hasar sonucunda kürek kemiği ve humerus birbirine göre yer değiştirir. Sonuç olarak, etkilenen eklemin motor fonksiyonu bozulur, bazı durumlarda uzuv tamamen hareketsiz hale gelir.

Yaralanma, kolun güçlü bir şekilde çekilmesi veya üst ekstremitenin düşmesi sonucu oluşur. Yaralanmanın hemen ardından mağdura ilk yardımın sağlanması ve hastaneye yatırılması önemlidir. Zamanında tedavi tehlikeli komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Kürek kemiği çıkığının yaygın nedenleri

Yaralanmanın doğasını daha iyi anlamak için anatomiye dalmak gerekir. Kürek kemiği, skapular veya akromiyal işlemi kullanarak klaviküler bölgeye bağlanan düz üçgen bir kemiktir. Omuz kuşağı ve skapulaklaviküler eklem bu şekilde oluşur. Başka bir eklemin yardımıyla kürek kemiği humerusun başına bağlanarak omuz eklemini oluşturur.

Omuz bıçağının yerinden çıkması, kolun keskin ve güçlü bir şekilde çekilmesi veya kürek kemiğine bir darbe sonucu oluşur. Kürek kemiği yana doğru kayar ve alt köşesi kaburgalar tarafından sıkıştırılır. Bazı durumlarda kürek kemiğini sabitleyen kaslarda hasar meydana gelebilir.

Akromioklaviküler eklemin çıkığı sıklıkla teşhis edilir. Bu yaralanma omuza düşme veya köprücük kemiği bölgesine alınan darbe nedeniyle oluşur. Kürek kemiğine korakoid ve akromioklaviküler bağlarla bağlanır. Doktorlar, rüptürün niteliğine bağlı olarak aşağıdaki çıkık türlerini ayırt eder:

• Eksik - bir bağ kopması;
• Tam - her iki bağın kopması ile karakterize edilir;
• Suprakromiyal - klavikula akromiyal sürecin üzerine yer değiştirir;
• Subakromiyal - klavikulanın dış ucu akromiyonun altında bulunur. Bu tür yaralanmalar en nadir olanıdır.

Omuz, uzatılmış veya uzatılmış bir üst ekstremitenin düşmesi sonucu yaralanır. Omuz ve kürek kemiği eklemlerinin birbirine göre yer değiştirmesi, kaçırılan bir uzvun üzerine geriye doğru düşmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Omuz ekleminin skapular boşluğa göre yer değiştirmesi alt, arka veya öne olabilir.

Skapula çıkığının belirtileri ve türleri

Kürek kemiğinin çıkıklığı, yaralanmanın ciddiyetine ve bu yana geçen süreye bağlı olarak bölünür. Yaralanma 3 günden daha kısa bir süre önce meydana gelmişse, o zaman tazedir, yaklaşık 20 gün eskidir ve 21 günden eskidir.

Ciddiyete bağlı olarak kürek kemiği çıkığı:

• I derece – köprücük kemiğinin yerinden çıkmadığı yaralanma;
• II derece - akromioklaviküler bağların yırtılmasıyla karakterize edilen klavikulanın eksik çıkığı, korakoid bağlar ise zarar görmeden kalır. Çıkık 14 günden daha önce meydana gelmişse, üst ekstremite kuşağında dejeneratif değişiklikler ortaya çıkar (B derecesi). Yaralanma 14 günden önce ortaya çıktıysa ve dejeneratif değişiklikler yoksa bu A derecesidir;
• Derece III, akromioklaviküler ve korakoklaviküler bağların yırtıldığı klaviküler bölgenin çıkığıdır. A ve B dereceleri, önceki paragrafta olduğu gibi, yaralanmanın zamanlamasına ve dejeneratif değişikliklerin varlığına veya yokluğuna bağlıdır;
• VI derece – klavikula geriye doğru hareket eder;
• V derecesi – köprücük kemiği yukarı doğru hareket eder.

Kürek kemiği yaralanırsa mağdur uzuvda aktif hareketler yapamaz ve pasif hareketlerle ağrı hissedilir. Hasarlı bölgeye dokunursanız ağrı yoğunlaşır. Görsel incelemede kürek kemiklerinin asimetrisi gözlenir, koltuk altı kenarı ve bunlardan birinin alt kısmı çıkıntı yapar.

Ayrıca doktor kürek kemiğinin alt kenarını kaburgalar tarafından sıkıştırıldığı için hissedemez. Skapula küçültüldükten sonra bile vertebral taraf geriye doğru deviye olabilir. Görsel olarak bir uzuv diğerinden biraz daha uzundur ve önkol kısadır. Bir veya iki gün sonra çıkık bölgesinde bir morluk belirir ve klaviküler-korakoid bağların kopmasıyla tam bir çıkık ortaya çıkar.

Bu
sağlıklı
Biliyorum! Çıkık bir kürek kemiği için ilk yardım

Çıkık bir kürek kemiğinin belirtileri ortaya çıkarsa, kişiye yardım sağlamak gerekir:

1. Bir ambulans çağırın, kurbanı karnı üzerine bir arkalık üzerine koyun;
2. Kan damarlarının yırtılmasına bağlı olarak hasar gören bölgede şişlik ve morarma meydana gelir. Bunu yapmak için çıkık bölgesine soğuk kompres uygulayın.
3. Ağrı çok şiddetli ise analjezik alabilirsiniz.
4. Yaralı uzvun hareketsiz hale getirilmesi önemlidir. Bunun yapılmaması şiddetli ağrıya neden olabilir veya eklem parçalarının yanlış hizalanmasını kötüleştirebilir. Bu amaçla mevcut herhangi bir malzemeden yapılmış bir lastik kullanın.
5. Kurban acil servise nakledilir.

Burkulma belirtileri sıklıkla diğer daha ciddi yaralanmaların belirtileriyle karıştırılır.. Bu nedenle yer değiştirmeyi azaltmadan önce röntgen muayenesi yapılır.

Kürek kemiğinin yerinden çıkmasından sonra kemiğin kendiliğinden sıfırlanması durumu yalnızca daha da kötüleştirebilir.

Tedavi ve azaltma yöntemleri

Kürek kemiği çıkığı tanısı konulduktan sonra tedaviye başlanabilir. Yaralanma konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir.

Akromioklaviküler eklemin subluksasyonu durumunda hasarlı uzuv bir eşarp içine yerleştirilir. Ağrıyı hafifletmek için bir novokain çözeltisi enjekte edilir. 2-3 gün sonra ağrı azalınca omuz 90° abdüksiyonla fizik tedavi yapılır. Bu işlem 7 gün içerisinde gerçekleştirilir.

Tam çıkık durumunda tüm bağların 6-8 hafta sıkı bir şekilde sabitlenmesi gerekir. Ancak uzun süreli tedaviden sonra iyileşirler ve bu nedenle mağdur hastaneye kaldırılır.

İndirgenemez çıkık durumunda (eklem yüzeyleri arasındaki boşluğa yumuşak doku girer), artrotomi reçete edilir. Operasyon sırasında omuz eklemi açığa çıkarılır, cerrah tıkanıklığı giderir ve çıkıkları azaltır.

Redüksiyon yöntemi ne olursa olsun yaralı uzvun üzerine alçı atel uygulanır.. Giyme süresi hastanın yaşına bağlıdır, örneğin gençler yaklaşık 30 gün, yaşlılar ise 20 gün giyerler. Yaşlı hastalar için genellikle alçı yerine yumuşak bir eşarp kullanılır.

Ayrıca çıkık tedavisinde ultra yüksek frekans terapisi kullanılmaktadır. Hasta ayrıca doktorun önerdiği ağrı kesicileri ve kalsiyum takviyelerini de alabilir.

Atel takarken hastanın özel egzersizler yapması, yaralı kolun parmaklarını ve elini hareket ettirmesi, yumruğunu sıkması ve açması gerekir. Böylece şişlikler daha çabuk kaybolacak ve kas erimesinin önlenmesi mümkün olacaktır.

Redüksiyon sonrasında hasarlı bölgeye soğuk kompres uygulanmalıdır.

Yaralanma sonrası rehabilitasyon

Bandaj çıkarıldıktan sonra iyileşme süreci başlar. Rehabilitasyon manyetik terapi ve fizik tedavi gibi prosedürleri içerir. İyileşme dönemindeki davranışlarla ilgili olarak bir doktora danışmanız önemlidir. İlk etapta ağırlık kaldırmaktan (ağır çanta taşımak, ağır cisimler kaldırmak, şınav çekmek vb.) kaçınmalısınız.

Alçıyı çıkardıktan sonra kürek kemiğinin doğru pozisyona gelmediğini fark ederseniz paniğe kapılmayın. Yaralanmadan 4 ila 5 hafta sonra yerine oturur.

Bu süreden sonra kemik yanlış pozisyondaysa doktora başvurmanız gerekir. Bu durumda ameliyat gerekli olabilir. Kürek kemiğinin kaburgalara ve omurgaya yakın açısını düzeltmek için operasyon gereklidir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Çıkık bir kürek kemiğinin zamansız veya yanlış tedavisi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Subluksasyon tedavi edilmezse sonunda tendonlara, bağlara, kan damarlarına ve sinirlere zarar veren tam bir çıkığa dönüşecektir.

Sonuç olarak etkilenen elin hassasiyeti azalır ve eklemin motor fonksiyonu bozulur. Ek olarak, böyle bir yaralanma, kapsülün yırtılması, humerus başının kırılması, periosteumun hasar görmesi veya çıkığın sürekli kendiliğinden tekrarlanması riski taşır.

Yeniden yaralanmayı önlemek için rehabilitasyondan sonra bile sistematik olarak özel egzersizler yapmanız gerekir. Hasta aktif sporla uğraşıyorsa dizlikler, dirseklikler vb. yardımıyla eklemlere güvenilir koruma sağlamalıdır.

Bu nedenle çıkık bir kürek kemiği, tehlikeli komplikasyonlara yol açabilecek ciddi bir yaralanmadır. Eklem yüzeylerinin yer değiştirdiğini gösteren belirtiler ortaya çıkarsa, mağdura ilk yardım yapılmalı ve acil servise gönderilmelidir. Hasta, hasarlı eklemin restorasyonu ile ilgili doktorun tüm talimatlarına uymalıdır. Ancak bu durumda ciddi sonuçlardan kaçınılabilir.

Çıkık, eklem yüzeylerinin yer değiştirmesinin eşlik ettiği bir yaralanmadır. Eklemli eklem yüzeyleri arasında tam olmayan temas kaybı varsa subluksasyondan söz ederler. Bir çıkık, çıkık eklemin tam işlevini bozar ve bazen etkilenen uzuvun hareket ettirilmesini tamamen imkansız hale getirir. Çıkık bir kürek kemiği hakkında konuştuklarında, anahtar (akromiyo-klaviküler) eklemde hasar anlamına gelir, çünkü tıpta örneğin "çıkık bir kürek kemiği" diye bir şey yoktur.

Omuz ekleminin yapısının özellikleri ve çıkık nedenleri

Akromioklaviküler eklem, eklem kapsülü ve ligamanlarla birbirine bağlanan iki kemikten oluşur. Kemiklerin eklem uçları kıkırdak ile kaplıdır ve aralarında bir miktar hareketlilik sağlanarak uzuvun hareketine izin verilir. Kıkırdak, kemikler hareket ederken sürtünmeyi en aza indirir ve ayrıca şok emici bir işlev görür. Bu eklemde çok az hareket meydana gelir ve içindeki kemiklerin eklem uçları yalnızca elin önemli hareketleriyle ve o zaman çok az hareket ettiğinden hareketsiz olarak sınıflandırılır.

Akromioklaviküler eklem hasar gördüğünde, kürek kemiği, kaburga üzerinde duran köprücük kemiğinden kopar ve akromiyonla bağlantısını kaybeder. Hasar akromiyal klaviküler bağların yırtılmasıyla sınırlıysa, eksik çıkık veya subluksasyondan söz ederler. Güçlü klaviküler-korakoid bağların yırtılması durumunda, tam bir suprakromiyal çıkıktan söz ederler. Klavikula yukarıya ve arkaya doğru hareket eder ve skapula ve üst ekstremitenin tamamı aşağıya doğru kayar. Kürek kemiğinin çıkıkları, onu hasardan koruyan çok sayıda kasın ona bağlı olması nedeniyle çok sık meydana gelmez.

Kürek kemiğinin yerinden çıkması genellikle aşağıdaki nedenlere sahiptir: kolda güçlü bir çekiş, uzanmış bir kolda düşme veya kürek kemiği bölgesine uygulanan bir kuvvet. Çoğu zaman bu tür çıkıklar bisikletten, motosikletten düşerken veya daha az sıklıkla kendi yüksekliğinden düşerken meydana gelir.

Akromioklaviküler eklem çıkıklarının sınıflandırılması

Kürek kemiği çıkığı ciddiyetine ve yaralanmadan bu yana geçen süreye göre sınıflandırılır.
Çıkık 3 günden az önce alınmışsa taze, 3 günden fazla ama 3 haftadan az ise bayat, alınalı üç haftadan fazla geçmişse eski kabul edilir. .

Ciddiyet derecesine göre ayırt edilirler:

• 1. derece – klavikulanın yer değiştirmesi olmadan hasar.
• 2. derece – klavikulanın subluksasyonu. Bu durumda akromioklaviküler bağlar yırtılır ancak korakoid bağlar zarar görmez. Bir çıkık 2 haftadan daha önce meydana geldiğinde ve zamanında düzeltilmediğinde, omuz kuşağının yapısında dejeneratif değişiklikler ortaya çıkmaya başlar - buna B derecesi denir. omuz kuşağı - A sınıfı.
• 3. derece - hem akromioklaviküler hem de korakoklaviküler bağların kopmasıyla klavikula çıkığı. A ve B dereceleri, çıkık anından itibaren geçen süreye ve omuz kuşağındaki dejeneratif değişikliklerin varlığına/yokluğuna bağlı olarak öncekine benzer.
• 4. derece - klavikulanın arkaya doğru yer değiştirmesi ile çıkığı.
• Derece 5 – klavikulanın önemli ölçüde yukarı doğru yer değiştirmesi ile çıkığı.

Kürek kemiğinin çıkığı - belirtiler

Kürek kemiği çıkık olduğunda aktif hareketler zor veya imkansızdır, pasif hareketler ise ağrılıdır. Yaralanma bölgesi, dokunulduğunda yoğunlaşan acı verici hislerle karakterizedir. Görsel incelemede, omuz bıçaklarının simetrisinin ihlal edildiğini, koltuk altı kenarının çıkıntısını ve bunlardan birinin alt kısmını görebilirsiniz. Aynı zamanda kürek kemiğinin kaburgalar arasındaki doğal olmayan konumu nedeniyle omur kenarının alt kısmı palpe edilemez. Skapula küçültüldükten sonra bile vertebral kenar posteriora deviye kalabilir. Dışarıdan bakıldığında bir kolun diğerinden daha uzun olduğu ve önkolun kısaldığı görülebilir. Bir veya iki gün sonra eklem bölgesinde, genellikle korakoklaviküler bağların tamamen yerinden çıktığını ve yırtıldığını gösteren bir morluk belirir.

İlk yardım ve tedavi yöntemleri

Çıkık bir kürek kemiği için ilk yardım, hastayı mümkün olan en kısa sürede doktora mobilize etmekten ibarettir; bunu yapmak için onu karnına bir arkalık üzerine koymanız gerekir. Şiddetli ağrılarda analjezik alabiliriz. Bir travmatolog ile konsültasyon ve bir veya her iki kürek kemiğinin röntgen muayenesi gereklidir.

Akromioklaviküler eklemin eksik çıkığı genellikle şu şekilde tedavi edilir: Etkilenen kol bir eşarp üzerine yerleştirilir, novokain solüsyonu uygulanarak ağrı giderilir ve birkaç gün sonra ağrı azaldığında, sınırlı omuz kaçırma ile egzersiz terapisi reçete edilir. 90 dereceye kadar. Bu işlemler bir hafta boyunca gerçekleştirilir ve hastanın uzmanlık alanındaki çalışmaları dikkate alınarak genel tedavi süresi yaklaşık 3 haftadır.

Tam çıkık durumunda, tüm bağların yaklaşık 6-8 hafta güçlü bir şekilde sabitlenmesi gerekir, bu onların tamamen yenilenmesi için gereklidir. Bu nedenle hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Bazı durumlarda eksternal tespitin etkisiz kaldığı durumlarda cerrahi müdahalelere başvurulur.

Ayakta yapılabilecek konservatif bir tedavi olarak kemer bandajı önerilebilir. Bu durumda bandaj uygulama tekniğini sıkı bir şekilde takip etmek, düzenli olarak bir uzmana görünmek ve köprücük kemiğinin konumunu izlemek için periyodik olarak röntgen muayeneleri yapmak gerekir.

Cerrahi tedavi ve kemer bandajı uygulaması için kontrendikasyonlar varsa, tedavi subluksasyonlar için gerekli olana benzer şekilde gerçekleştirilir ve doktorun çabaları uzuvun işlevselliğini daha tam olarak geri kazanmayı amaçlamalıdır. Çoğu zaman uzuv işlevselliğini tamamen geri kazanır.

Subscapularis kası geniş ve kalın bir üçgen şekle sahiptir. Kürek kemiğinin tüm kostal yüzeyi boyunca uzanır. Enflamasyondan etkilendiğinde ağrı ve diğer rahatsız edici semptomlar not edilir. Subscapularis kasının fonksiyonuna ve bununla ilişkili hastalıkların ve patolojilerin nasıl tedavi edildiğine daha yakından bakalım.

Subscapularis kasının işlevi

Subscapular bölge etli bölgelere sahiptir. Düz bir tendon yardımıyla humerus kemiğinin küçük tüberkülüne ve küçük tüberkülozunun tepesine bağlanır.

Subscapularis kası, omuzun içe doğru dönmesini sağlarken aynı zamanda omzu vücuda doğru getirir. Kas subskapular sinir tarafından innerve edilir ve kan desteği subskapular arter tarafından sağlanır.

Kas problemleri ve teşhisi

Subscapularis bölgesinde iltihaplanma gelişirse veya başka sorunlar ortaya çıkarsa (örneğin tendon kopması, ciddi hastalıkların ortaya çıkması), kişi omuzda ağrı hisseder. Bu belirtiye sahipseniz şunları incelemeniz gerekir:

• kas dokusu;
• tüm kaslar;
• üst uzuvlar;
• omuz bölgesi;
• Deltoid Kası;
• supraspinatus ve infraspinatus kasları;
• Doktora göre diğer önemli kaslar.

Muayene kasların ultrasonu ve palpasyon kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor, kandaki laktik asit, laktat dehidrojenaz ve toplam kreatin kinaz düzeylerini kontrol etmek için hastadan bir kan testi ister. Gerekirse diğer teşhis yöntemleri gerçekleştirilir.

Omuz bıçaklarının altında ağrı nedenleri

Subscapularis kası, göğüs anormallikleri, kas hipertonisitesi, hipotermi, psiko-duygusal travma ve stresin tetiklediği skapular-kostal sendrom nedeniyle ağrıyabilir. Kas iltihabı ve ağrısı, hem sol hem de sağ kürek kemiklerinin altındaki bölgeyi etkileyebilir.

Yaralanmalar, uyku sırasında yanlış pozisyon, akut solunum yolu enfeksiyonları veya grip, omuz çıkığı, kırık, rotator manşetin yırtılması, sinir sıkışması, tetik noktalar, subskapular inflamasyon, iç organ hastalıkları nedeniyle sol kürek kemiğinin altında ağrı olabilir.

Sağ kürek kemiğinin altında kolesistit, miyokard enfarktüsü, karaciğer hastalığı, meme kanseri, omuz ekleminin artriti, biyomekanik ve diğer nedenlerden dolayı ağrı ve iltihaplanma meydana gelir.

Tendinopati gelişimi

Subscapularis kasının tendinopatisi ile dejeneratif değişiklikler meydana gelir. Çoğu zaman omuz kaslarına yetersiz kan akışı veya kalıtsal bağ dokusu patolojisi nedeniyle tetiklenirler.

Bu hastalığın ağrısı, kişi yüzünü kaşıdığında, kaşıkla yemek yediğinde veya kolunu arkasına doğru hareket ettirdiğinde daha da güçlenir.

Kalıcı tendon yaralanmaları nedeniyle kürek kemiğinin altındaki kasın tendopatisi de ortaya çıkabilir.

Boşlukların görünümü

Çoğu zaman, uygun şekilde tedavi edilmezse tendinopati, subscapularis kasının yırtılmasına yol açar. Yırtılma meydana geldiğinde keskin bir ağrı hissedilir. Kişi kolunu bağımsız olarak hareket ettiremez.

Subapüler bölgedeki tendonların kısmen yırtılması durumunda mağdur kolunu hareket ettirebilir. Tendonun tamamen yırtıldığı durumlarda hasta uzvunu bile kaldıramaz.

Etkilenen subskapular alan sıkı bir bandaj veya atel ile sabitlenir. Ağrılar geçtikten ve omuz yavaş yavaş eski fonksiyonuna döndükten sonra eklemi geliştirecek egzersizlerin yapılması önerilir.

Tendon tamamen yırtılmışsa doktor ameliyat yapar. Konservatif tedavi sonuç getirmezse cerrahi tedavi de yapılır.

Ne zaman bir doktorun yardımına ihtiyacınız var?

Aşağıdaki belirtiler için tıbbi yardım almalısınız:

• omuz ekleminde veya subapüler bölgenin bulunduğu yerde deformasyon, kızarıklık, şişlik varlığında;
• solunum bozukluğu, çarpıntı, hava eksikliğinin eşlik ettiği akut ağrı sendromu ile;
• kemik dokusunun kanaması veya kırılması durumunda;
• baş dönmesine veya bayılmaya neden olan ağrı için;
• solunum bozukluğu ile.

Subscapularis kasında ağrı ve iltihap olan bir hastada listelenen semptomlardan en az biri ortaya çıkarsa tereddüt etmemek, hemen hastaneye gitmek önemlidir.

Terapinin özellikleri

Tedavi, subapüler bölgedeki ağrı ve iltihaplanma nedenleri dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilir. Travmatik bir neden dışlanırsa ilaçla ya da diğer tedavilerle tedavi gerçekleştirilir.

Subscapular bölge aşağıdaki şekillerde tedavi edilmelidir:

1. Dinlenmenin yardımıyla. Bazı durumlarda, kasların iyileşebilmesi ve içlerindeki aşırı gerilimin ortadan kalkması için sadece iyice dinlenmek yeterlidir.
2. Enflamatuar süreçlerin steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla ortadan kaldırılması gerekir: örneğin Movalis, Voltaren veya Celebrex.
3. Subapüler bölge kas spazmından etkileniyorsa kas gevşeticiler kullanılır.
4. Depresyonun eşlik ettiği kronik ağrı belirtileri antidepresanlarla tedavi edilir.
5. Fizyoterapi aynı zamanda doku ve kaslardaki iltihaplanmayı azaltmak, ağrıyı hafifletmek ve yenilenmeyi iyileştirmek için de kullanılır.
6. Manuel tedavi, kaslardaki blokajları kaldırmak ve motor bölümlerinin hareketliliğini arttırmak için kullanılır.

Deneyimli uzmanlar biyolojik olarak aktif noktaları etkiler, bunun sonucunda ağrı azalır ve sinir lifleri boyunca normal iletim yeniden sağlanır.

Subapüler bölgedeki kas spazmlarını hafifletmek için tam bir masaj yapılması tavsiye edilir. Masaj eylemleri aynı zamanda kan dolaşımını ve genel refahı iyileştirmeye de yardımcı olur.

Subscapularis kasındaki sorunların önlenmesi

Omuz bıçaklarının altındaki bölgede ağrının önlenmesi aşağıdaki önerilere uymaktır:

1. Küçük bir yastıkla sert bir yatakta uyuyun.
2. Her gün kürek kemiklerinin altındaki bölge de dahil olmak üzere tüm kaslar için bir dizi egzersiz yapın.
3. Sırtınızda ya da omzunuzda hafif bir ağrı olsa bile ağrının olduğu taraftaki kolunuzun hareketini sınırlandırın ve mutlaka dinlenin.
4. Monoton, ritmik çalışma sırasında omuz bölgesine ve sırtın tamamına düzenli olarak masaj yapın. Prosedürler için uçucu yağları, ısıtıcı ve rahatlatıcı jelleri kullanabilirsiniz.

Günlük kas egzersizleri çok uzun olmamalıdır. Sabahları 20 dakika egzersiz yapmak yeterlidir. Gün içerisinde 15 dakika süren üç yaklaşımın yapılması tavsiye edilir.

Artık subscapularis kasının ne olduğunu, kürek kemiklerinin altında neden ağrı oluşabileceğini ve hangi tedavinin rahatsız edici semptomlardan kurtulmaya yardımcı olabileceğini biliyorsunuz. Kendi kendine ilaç veremezsin. Subapüler bölgedeki patolojilerin tedavisi sadece doktor tarafından reçete edilir ve kesinlikle takip edilmelidir.

Tıbbi referans kitaplarında kürek kemiğinin yerinden çıkması diye bir şey yoktur. Buna halk arasında humerusun skapular bölgede çıkığı veya akromioklaviküler bölgede çıkık denir. Skapula çıkığı, skapula ve humerus kemiklerinin birbirine göre yer değiştirmesini içerir.

Kürek kemiği çıkıklarının nedenleri

Kürek kemiği çıkığı, kürek kemiğine doğrudan bir kuvvet uygulandığında veya kolun aniden ve kuvvetli bir şekilde yukarı, öne veya dışarı doğru çekilmesiyle meydana gelir. Genellikle yüksekten düşerken böyle bir yaralanma meydana gelebilir. Bu durumda kürek kemiği dönerek dışarı doğru hareket eder ve alt kısmı kaburgalar arasında sıkışır. Kürek kemiğini omurgaya bağlayan kaslarda esneme ve zor durumlarda yırtılma meydana gelir. İki tekerlekli araçların (bisiklet, motosiklet vb.) sürücüleri sıklıkla bu tür yaralanmalara maruz kalmaktadır.

Belirtiler

Semptomlar çıkığın konumuna bağlıdır. Kurban acı çekiyor. hasarın ciddiyetine bağlı olarak güçlü olabilir veya çok güçlü olmayabilir. Ağrı çıkık bölgesinden farklı yönlere yayılır ve palpasyonda ve istirahatte hissedilir.

Akromioklaviküler bölgede hasar varsa klavikulanın dış ucu dışarı doğru çıkıntı yapar ve basıldığında kolaylıkla yerine döner. Ancak darbe durduğunda tekrar dışarı çıkar. Bu belirtiye, klavyeli enstrümanların hareketine benzerliği nedeniyle "klavye çalma" adı verilir. Hasarlı omuz kuşağının kısalması ve şişmesi de görsel olarak belirlenir.

Skapular bölgedeki omuz bölgesi hasar görürse, tam tersine omuz kuşağı uzamış görünecektir. Kurbanın başı hafifçe indirilmiş ve yaralı omzuna doğru eğilmiştir. Yaralı eklemi hareket ettirmek imkansızdır; mağdur, huzur yaratmak için bükülmüş yaralı kolu sağlıklı koluyla tutmak zorunda kalır.

Teşhis

Böyle bir çıkıkla, hasarın ciddiyetini değerlendirmek ve kırıkların varlığını dışlamak veya doğrulamak için bir röntgen muayenesi gerekir. Bazen klaviküler bölgede sağlıklı ve hasarlı bir kürek kemiğinin iki fotoğrafı çekilir. Bu, çıkığın türünü belirlemek için gereklidir - tam veya eksik. Eklemdeki hasarın boyutu röntgende görülemiyorsa veya kan damarlarında hasar olasılığı varsa, hastaya bilgisayarlı tomografi taraması önerilebilir.

Herhangi bir nedenden dolayı bir röntgen muayenesi yapmak mümkün değilse (örneğin hamilelik sırasında), hastaya manyetik rezonans görüntüleme veya ultrason (kan akışının durumunu değerlendirmek için Doppler modu dahil) gibi başka muayene yöntemleri reçete edilir. .

Tedavi

Bazen çıkık bir kürek kemiği, kas burkulsa veya yırtılsa bile kendi kendine yerleşebilir. Ancak bu gibi durumlar oldukça nadirdir.

Bir çıkığı kendi başınıza düzeltmeniz kabul edilemez! Eğer skapular bölgede bir çıkık olduğundan şüpheleniyorsanız mutlaka bir travmatoloji uzmanına başvurmalısınız.

Mağdurun bunu kendisi yapması mümkün değilse, düz, sert bir yüzeye yüzüstü yatırılması, soğuk uygulanması, anestezi verilmesi ve ambulans çağırılması gerekir. Hasta, doktorun çıkığı teşhis ettiği ve tedaviyi önerdiği travmatoloji bölümüne götürülür: konservatif veya cerrahi. Bir çıkığın konservatif redüksiyonu sırasında hasta yüzüstü yatar, asistan cerrah etkilenen uzvu dışarı doğru hareket ettirir ve yukarı doğru çeker. Cerrah kürek kemiğinin koltuk altı kenarını kaldırır ve omurgaya doğru iter. Bu manipülasyonlar, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak lokal anestezi veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Redüksiyon sonrası göğüs ve omuz bölgesine alçı atel uygulanarak dirsekten bükülmüş olan kol arka pozisyonda sabitlenip yukarı çekilir ve kürek kemiği göğse doğru bastırılır. Genç hastalarda bir ay, olgun kişilerde 2,5 - 3 hafta, yaşlı hastalarda ise bazen atkı kullanılması yeterli olmaktadır. Atel takarken parmaklarınızla ve elinizle hareketler yapmalı, yumruğunuzu sıkıp açmalısınız. Bu eylemler şişliğin daha hızlı çözülmesine ve kas atrofisinin önlenmesine yardımcı olur. Ayrıca tedavi döneminde doktor ağrı kesiciler ve kalsiyum içeren ilaçlar reçete eder. Ayrıca çıkığın azalmasından sonraki ilk hafta, hasarlı ekleme soğuk uygulamak gerekir: buzlu ısıtma pedleri veya hatta bir torba içinde dondurulmuş sebzeler, ancak ciltle doğrudan temastan kaçınılmalıdır.

Sabitleme bandajını çıkardıktan sonra hastaya masaj, fizyoterapi, manyetik terapi ve terapötik beden eğitimi içeren bir rehabilitasyon kursu verilir. Doktorunuz ağır kaldırmaktan veya yorucu aktivitelerden ne kadar süreyle kaçınmanız gerektiğini size söyleyecektir. Alçıyı çıkardıktan sonra kürek kemiği orijinal konumuna dönmezse paniğe kapılmayın; kural olarak çıkık anından itibaren 4-5 hafta içinde yerini alacaktır. Bununla birlikte, uzun bir süre geçtiyse ve kürek kemiği hala yanlış konumdaysa, doktor kürek kemiği açısının kaburgalara ve omurgaya sabitlendiği bir ameliyat önerebilir.

Yumuşak dokunun eklemdeki kemikler arasındaki boşluğa sıkışıp sıkıştığı karmaşık bir çıkık olasılığı vardır. Böyle bir çıkığa indirgenemez denir ve bunu ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gerekir.

Olası komplikasyonlar

Çıkık bir kürek kemiğinin yanlış tedavisi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi edilmeyen tamamlanmamış bir çıkık, sonunda sadece tendonların, bağların ve kan damarlarının değil, aynı zamanda yaralı uzuvda hassasiyetin azalması ve eklem hareketlerinde problemlerle dolu sinirlerin de hasar gördüğü tam bir çıkığa dönüşebilir. Ek olarak olası komplikasyonlar arasında eklem kapsülünün yırtılması, humerus başının kırılması, periosteumun hasar görmesi ve ayrıca çıkığın sürekli spontan nüksetmesi yer alabilir.

Yeniden yer değiştirmeyi önlemek için, rehabilitasyon kursunu tamamladıktan sonra bile bir dizi terapötik egzersizin düzenli olarak tekrarlanması gerekir. Gelecekte aktif spor yaparken bu tür yaralanmaların önlenmesi için eklemlerin özel cihazlarla (dizlik, dirseklik vb.) korunması gerekir.