Kaşeksi - nedenleri, belirtileri, hastalığın aşamaları, tanı ve tedavi yöntemleri. Kaşeksi - nedir: hastalığın nedenleri ve tedavisi Vücudun aşırı derecede tükenmesi

Kaşeksi, aşırı sınırlara kadar hızlı kilo kaybı, canlılığın azalması ve vücuttaki fizyolojik süreçlerin yavaşlaması ile karakterize patolojik bir durumdur. ICD 10'a göre bu patoloji XVIII sınıfının R50 - R69 kategorilerine aittir. Hastalık izni sertifikalarında ICD 10'a göre tanı kaydedildiğinde bu patolojik durum R64 olarak kodlanır.

Nedenler

Kaşeksinin nedenleri, vücuttaki psikolojik veya fizyolojik bozukluklar nedeniyle tüketilen gıda miktarının azalmasıyla doğrudan ilişkilidir.

Bu patolojinin, buna neden olan etiyolojik faktörlere bağlı olarak çeşitli çeşitleri vardır. Olabilir:

• dış faktörler, yani kişiyi dışarıdan etkileyenler (yetersiz beslenme, dini nedenlerden dolayı oruç tutmak veya tutkulu ve asılsız kilo verme arzusu nedeniyle);
• içsel (endojen) - vücudun kendisindeki patolojik süreçlerle ilişkili olan.

Bu patolojinin gelişmesine neden olabilecek ana nedenler şunlardır:

• gıdanın vücuda girmediği () veya emilmediği (gastrektomi ve diğerleri) gastrointestinal sistem hastalıkları;
• uzun süreli oruç;
• kanserin varlığı;
• CHF'nin şiddetli formu;
• veya ;
• vücuttaki metabolizmanın bozulması sonucu endokrin sistemin işleyişindeki bozulmalar;
• psikostimulanların uzun süreli kullanımı.

Bazı durumlarda küçük çocuklar kaşeksiden muzdariptir. Çoğu zaman, bu patolojik durum işlevsiz ailelerde gelişir - çocuklarda böyle bir patolojik durumun gelişmesinin nedenleri sürekli yetersiz beslenmedir. Ayrıca yaşlı bir kişinin vücudundaki doğal fizyolojik süreçlerle ("büzülme") ilişkili olan senil kaşeksi adı verilen bir hastalık türü de vardır.

Belirtiler

Kaşeksi gibi bir patolojinin semptomlarından bahsedecek olursak bunların doğrudan bu rahatsızlığa neden olan hastalıkla ilgili olduğunu hatırlamak gerekir. Bu nedenle ana semptomlar her zaman bozukluğun altında yatan hastalığın semptomlarını tamamlar. Kaşeksi seyri ve bu duruma sahip bir kişinin yaşam beklentisi etiyolojik faktöre bağlıdır.

Kaşeksi belirtileri aşağıdaki gibidir:

• hızlı vücut ağırlığı kaybı (normalin yarısı);
• yağ hücrelerinin kaybı;
• yorgunluk ve;
• vitamin ve mikro element eksikliği - bunun sonucunda kişinin tırnakları kırılır, saçları ve dişleri dökülür, kırışıklıklar ortaya çıkar, cilt kurur ve soluk, kirli bir renk alır;
• güç kaybı ve performansın azalması;
• veya ;
• kadınlarda ve erkeklerde azalmış güç;
• ve mukoza zarının diğer patolojileri;
• kan basıncında azalma;
• Vücudun koruyucu fonksiyonlarında azalma.

Bu hastalığın psikolojik belirtileri de vardır; şiddetli kaşeksisi olan kişiler sıklıkla zihinsel bozukluklardan muzdariptir. Ağlamaklı olurlar, sık sık ruh hali değişimleri yaşarlar ve kayıtsız bir sersemlik ve kafa karışıklığı yaşayabilirler.

Patoloji formları

Bu hastalığın birkaç türü vardır:

• bunak;
• hipofiz kaşeksisi;
• kalp;
• serebral;
• beslenme;
• kanser kaşeksisi.

Hipofiz kaşeksisi Hipofiz bezinin ön lobunun hormon üretimindeki bozulma ile ilişkili olup, endokrin bozukluklarına yol açar. Hipofiz bezinin arızalanmasının nedeni travmatik yaralanma veya inflamatuar bir sürecin gelişmesi olabilir.

Serebral kaşeksi hipotalamustaki hasarın arka planında gelişir. Gelişimin nedeni geçmişte yaşanan bir şok ya da şiddetli bir korku olabilir. Bununla birlikte, bu patoloji türü tam olarak araştırılmamıştır, bu nedenle hastalığın tedavisi son derece zordur ve bu tür kaşeksi olan hastaların yaşam beklentisi çok uzun değildir.

Diğerlerine göre daha sık görülen en yaygın biçim, beslenme kaşeksisi. Uzun süreli (zorla veya isteğe bağlı) oruç nedeniyle vücudun ihtiyaç duyduğu besinleri alamaması sonucu gelişir.

Bir kişiye beslenme kaşeksisi teşhisi konulursa, bu, vücudundaki metabolik süreçlerin bozulduğu ve iç organ ve dokuların dejenerasyonunun ilerlediği anlamına gelir. Bunun sonucunda performansta azalma, zihinsel aktivitede ve entelektüel seviyede bozulma meydana gelir. Zamanla hastalık tedavi edilmezse hormonal denge değişir, kaslarda ve iç organlarda atrofi meydana gelir.

Kanser kaşeksisi Semptomları genel tükenmenin arka planında belirlenen, tümör konglomerasının ayrışma ürünlerinin hızlı zehirlenmesi nedeniyle bir veya başka tür onkolojik patolojiden muzdarip kişilerde ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu kaşeksi formu, solunum veya gastrointestinal sistem kanserinden muzdarip kişilerde gelişir. Bu durumda hastalığın tedavisi, onkopatolojinin önceden tedavisi olmadan mümkün değildir.

Kardiyak kaşeksi ilerledikçe hızlı kilo kaybıyla karakterizedir. KKY'li bir kişinin vücut ağırlığını kaybetmesinin ana nedenleri araştırılmamıştır, ancak bunun midede kalıcı bir dolgunluk hissine sahip olması, bağırsak hareketliliğinin bozulması vb. nedeniyle ortaya çıkabileceği belirtilmektedir.

Senil kaşeksi Vücudun besinleri ememediği ve kilo kaybıyla sonuçlanan doğal bir yaşlanma sürecidir. Bu, metabolik süreçlerdeki yavaşlama nedeniyle olur ve predispozan faktör, hareketsiz bir yaşam tarzıdır.

Tedavi

Patolojinin tedavisi hakkında konuşursak, kaşeksi belirtilerine neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur. Bunlar dış etkenler ise öncelikle ortadan kaldırılmalı, içsel ise öncelikle onarıcı tedavi görmelisiniz.

Çoğu kaşeksi türü için prognoz, tıbbi önerilere sıkı bir şekilde uyulması koşuluyla olumludur ve yalnızca kanserli bir patoloji türü durumunda iyileşme imkansızdır, çünkü kanser kaşeksi belirtileri, vücuttaki tümör (ler) olduğunda zaten ortaya çıkar. son aşamada.

Besin emilim sürecini normalleştirmek ve iştahı uyarmak için kullanılan ilaçlar şunlardır:

• pankreatin;
• glukoz (parenteral);
• Andriol;
• Periaktin ve diğerleri.

Ayrıca tedavi doğru beslenmeyi de içermelidir. Hastalara günde 5-6 kez alınan küçük porsiyonlarda yüksek kalorili yiyecekler reçete edilir. Akılcı beslenme yardımıyla tedavinin gerekli sonucu verebilmesi için, bulaşıkları güzelce dekore etmek, böylece kişinin onları yeme arzusunu teşvik etmek gerekir.

Bu bozukluk için tüketilmesi gereken zorunlu yiyecekler şunlardır: unlu mamuller, lezzetli tatlılar, meyveler ve haşlanmış sebzeler, zengin et suları, füme balık, patates kızartması vb.

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi bu rahatsızlık tedavi edildikten sonra tamamen iyileşme gerçekleşir. Doğru, tedavi süresi birkaç aydan birkaç yıla kadar değişebilir. Ve yalnızca kanser kaşeksisi gibi bir form, tedavi edilemediği için ölüm cezasıdır.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Vücudun zehirlenmesi - insan vücudundaki çeşitli toksik maddelere uzun süre maruz kalma nedeniyle oluşur. Bu, zehirler veya kimyasal elementlerle endüstriyel zehirlenme, örneğin onkoloji veya tüberküloz tedavisinde uzun süreli ilaç kullanımı olabilir. Toksinlerin etkisi vücudun kendisi tarafından üretilen hem dış hem de iç olabilir.

Öncelikle ruh halinin azalması, motor gerilik ve düşüncenin bozulmasıyla karakterize edilen zihinsel bozukluklar, depresyon adı verilen ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Pek çok insan depresyonun bir hastalık olmadığına ve dahası, derinden yanıldıkları herhangi bir tehlike oluşturmadığına inanıyor. Depresyon, kişinin pasifliği ve depresyonundan kaynaklanan oldukça tehlikeli bir hastalık türüdür.

Demir eksikliği anemisi, kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin içeriğinde azalma ile karakterize edilen bir sendromdur. Genellikle altta yatan başka bir hastalığın belirtisi olarak görülür. Bu tür anemi oldukça yaygındır ve diğer patoloji türlerinden daha sık görülür (vakaların% 80'inde). Kan kaybına bağlı olarak insan vücudundaki demir konsantrasyonunun azalması veya insan vücuduna giren demir eksikliği nedeniyle ortaya çıkan mikrositer anemidir.

Daha yaygın adı anemi olan anemi, toplam kırmızı kan hücresi sayısında azalma ve/veya birim kan hacmi başına hemoglobinde azalma olduğu bir durumdur. Semptomları yorgunluk, baş dönmesi ve diğer karakteristik durumlar şeklinde kendini gösteren anemi, organlara yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Kaşeksi (Yunanca kelimelerden: "kakos" - "kötü" ve "hexis" - "durum"), vücudun aşırı tükenmesi olan kanserin tehlikeli bir komplikasyonudur. Kaşeksi çoğu kanser hastasında hastalığın ilerleyen aşamalarında ortaya çıkar.

Kaşeksi, malign sürecin hemen hemen her lokalizasyonunda ortaya çıkar, ancak çoğu zaman çeşitli ve Hodgkin dışı hastalıklarda görülür.

Kaşeksi tehlikelidir çünkü kilo kaybı, gıda alımına bağlı olmayan, geri dönüşü olmayan bir süreçtir. Bu duruma iştahta bozulma, zayıflığın artması ve hastanın genel durumunda ilerleyici bir bozulma eşlik eder.

Ayrıca kas sisteminde atrofi gözlenir ve hastaların çeşitli uzuv hareketlerini gerçekleştirmesi giderek zorlaşır. İstatistiklere göre kaşeksi, kanser hastalarının yaklaşık %70'inde ölüme neden oluyor.

Kanser hastalarında kilo kaybının nedenleri

Kanser hastalarında kilo kaybı karmaşık, çok faktörlü bir süreçtir.

Uzmanlara göre bitkinliğin gelişmesinin ana nedeni metabolik bir bozukluktur (vücuttaki metabolizma). Malign bir sürecin gelişimi, metabolizmanın tüm enerjinin tümör gelişimine harcanacağı şekilde yeniden programlanmasına yol açar.

Bilim adamları, kanser kaşeksisinin bir diğer önemli nedenini, tümörün çürüme ürünlerinin kan dolaşımına salınması ve vücudun zehirlenmesi olarak adlandırıyor. Bu sendromu ağırlaştıran bir faktör, parçalanan tümörün bulunduğu bölgede ikincil bir enfeksiyon olabilir. Artan zehirlenme, hastanın iştahının tamamen kaybolmasına kadar azalmasına ve bulantı ve kusmanın ortaya çıkmasına neden olur.

Mide, yemek borusu, ağız boşluğu ve bağırsak kanseri olan hastalarda ise kaşeksi, mide-bağırsak yolunun tümör tarafından tıkanmasının yiyeceklerin sindiriminin bozulmasına yol açması ve bazen yemek yeme eylemini zorlaştırması veya imkansız hale getirmesi nedeniyle de ortaya çıkar. .

Agresif tedavi kaşeksi gelişimine önemli katkı sağlar. veya vücutta tümör oluşumunun parçalanmasına ve buna bağlı metabolik değişikliklere yol açar. Radyasyon, kemoterapi ve sindirim sistemi parçalarının cerrahi olarak çıkarılmasının arka planında, malabsorbsiyon sendromu ve ishal de sıklıkla ortaya çıkar ve bu da hastada kilo kaybına neden olur.

Kanserde kilo kaybının ve ilerleyici kaşeksinin diğer nedenleri arasında ağrı, çeşitli organların fonksiyon bozukluğu, hastanın depresif durumu, tat, koku değişiklikleri vb. yer alır.

Kanser kaşeksisinin belirtileri

Kanser kaşeksisinde aşağıdaki belirtiler görülür:

Yemeğin reddedilmesine kadar iştah kaybı,
- Midede ağırlık hissi, tat alma bozuklukları, bulantı ve kusma,
- uyuşukluk, halsizlik,
- Geceleri uykusuzluk ve gündüzleri uyuşukluk,
- ateşli koşullar,
- anemi gelişimi,
- düşük kan basıncı,
- deri altı dokusunun incelmesi,
- kuru, sarkık cilt; dünyevi cilt tonu;
- kuru mukoza zarları,
- kırılgan tırnaklar, kuru saçlar,
- Şiddetli saç dökülmesi,
- Vücutta su tutulması, ödem görünümü,
- Sık kabızlık ve ishal (dehidrasyona neden olabilir),
- Kadınlarda adet görmeme, erkeklerde libido kaybı,
- Dişlerin gevşemesine ve kaybına yol açabilecek diş eti iltihabı,
- nörolojik bozukluklar (bayılma, ciddi bilinç bozuklukları) ve depresif bozukluklar (duygusal değişkenlik, sinirlilik ve ardından ilgisizlik),
- Değişen şiddette kas kaybı belirtilerinin varlığı,
- ciltte trofik değişiklikler, yatak yaralarının ortaya çıkışı.

Kanser kaşeksisinin özellikleri

Kanser kaşeksisi, yetersiz gıda alımı veya besin değerinin neden olduğu israftan farklıdır. Orucun neden olduğu tükenme, metabolizma seviyesinde bir azalma, yağ dokusu tabakasında bir azalma, protein parçalanmasında bir yavaşlama ve karaciğer atrofisi ile karakterize edilir.

Kanser kaşeksisinde hem yağ hem de kas dokusu kaybolur, metabolizma hızı artar, protein daha yoğun parçalanır ve karaciğer büyür. Kanser kaşeksisi her türlü metabolizmanın bozulmasına neden olur: karbonhidrat, yağ ve protein.

Kaşeksi, hasta altı ay içinde ağırlığının %5'inden fazlasını kaybettiğinde kurulur. İstatistiklere göre, kanser hastalarının çoğunluğu kanser tanısı konulduğu anda kilo kaybı yaşamaktadır. Bunların yaklaşık yarısına %10'a varan vücut ağırlığı eksikliği, dörtte birine ise yaklaşık %20 oranında vücut ağırlığı eksikliği teşhisi konuluyor.

Sindirimi iyileştirmek ve zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için önlemler alınmazsa kaşeksi giderek ilerleyecektir. Gelişmiş kaşeksi, tam kas kaybı, zayıflamış solunum ve artan zatürre riski ile karakterizedir. Hasta zayıflar, bağımsız hareket etme yeteneğini kaybeder ve tamamen yatalak hale gelir. Hücre fonksiyonlarını sürdürmek için gerekli olan doku proteinleri orijinal seviyesinin %50'si kadar tüketildiğinde ölüm kaçınılmazdır.

Kanser kaşeksisinin tedavisi

Kanser tanısının en başından itibaren ve kanser tedavisinin seyri boyunca kaşeksi önlenmeli ve tedavi edilmelidir.

Kaşeksi tedavisi kapsamlı olmalıdır. Tam teşekküllü bir diyet oluşturmanın yanı sıra sindirim bozukluklarının ilaçla düzeltilmesi yapılmalı, hastaya psikolojik yardım sağlanmalıdır. Kaşeksi tedavisinde fiziksel aktivite ve bitki sağlığının korunmasına önemli bir rol verilmelidir.

Hastanın diyetine özellikle dikkat edilmelidir. Bu yaklaşım sadece gastrointestinal tümörler için değil, tüm tümörleri olan hastalar için de geçerlidir. Beslenme dengeli olmalı ve gerekli miktarda protein, yağ ve karbonhidrat, vitamin ve mikro element içermelidir. Hastanın genel sağlığı ve sindirim sisteminin durumu dikkate alınarak beslenme için kolay sindirilebilenler seçilir. Sindirim sürecini kolaylaştırmak ve iştahı artırmak için hastaya özel enzimler ve bitkisel preparatlar içeren ilaçlar verilir.

Kemoterapi gören hastalara antiemetik ilaçlar reçete edilir. Ayrıca yağ ve kas kütlesi oluşturmanın yanı sıra kardiyovasküler sistemin sağlığını desteklemek için hormonal ilaçlar da reçete edilir. Kaşeksi tedavisi sırasında kas tonusunu korumak için uygun fiziksel aktivitede bulunmak gerekir.

Sürecin geri döndürülemezliği ile karakterize edilen kaşeksinin refrakter aşamalarında kullanılır. Ağrı kesicilere ek olarak hastaya elektrolit çözeltileri, protein hidrolizatları, amino asit karışımları, glikoz ve vitaminler reçete edilir.

Popüler onkoloji klinikleri ve merkezleri

Güney Kore'deki Inha Üniversite Hastanesi'nin kötü huylu neoplazmların tedavisi ana faaliyet alanlarından biridir. Hastane, kanser tedavisi için MD-CT, PET-CT, RapidArc, Cyber ​​​​Knife vb. cihazları kullanan gelişmiş tedavi ve teşhis ekipmanlarıyla iyi bir donanıma sahiptir.

Almanya'daki Bonn Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Onkoloji Merkezi, hastalarına birçok onkolojik hastalığın son derece doğru tanı ve etkin tedavisi için hizmet vermektedir. Kliniğin uzmanları geniş deneyime ve en yüksek niteliklere sahiptir.

Kaşeksi - nedir bu? Kaşeksi, diğer bir deyişle vücudun tükenmesi, ciddi vücut ağırlığı kaybı ve genel zayıflığın yanı sıra zihinsel değişikliklerle karakterize karmaşık bir süreçtir. Aynı zamanda, yağ ve karbonhidrat rezervleri keskin bir şekilde tükenir, katabolizmasında (yıkım) eşzamanlı bir artışla birlikte protein sentezi azalır. Kaşeksi kanserde de ortaya çıkabilir.

Birincil ve ikincil tükenme

Kaşeksi hastalığının iki şekli vardır - birincil ve ikincil. Birincil tükenmeye hipofiz bezi de denir ve ikincil tükenmeye semptomatik denir.

● Birincil veya ekzojen kaşeksi, vücuda yetersiz besin alımının yanı sıra aşağıdaki bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar: beyin hasarı, hipofiz bezinde tümör veya sistemik hasar, otoimmün hipofizit, uzun süreli stres, kanamalar (nedeniyle kanamalar) kan damarlarının incelmesi), anoreksi, emboli (kan dolaşımına giren yabancı parçacıkların kan damarlarının tıkanmasına neden olması), kronik spesifik bir enfeksiyon.

● İkincil veya endojen kaşeksi, hastalıkların bir sonucudur ve hipoinsülinizm (insülin eksikliği), artan glukagon sentezi, malabsorbsiyon (besinlerin emiliminin bozulması), glukokortikoid eksikliği, tümör büyümesi, aşırı somatostatin gibi faktörlerden kaynaklanır.

Nedenler

Hastalık kaşeksisi bir dizi neden ve faktörün bir sonucu olarak ortaya çıkar:
1. Uzun süreli yetersiz beslenme ve açlık.
2. Gastrointestinal sistem hastalıkları, özellikle yemek borusu ve çölyak hastalığı, enterokolit.
3. Bruselloz, tüberküloz ve diğer kronik bulaşıcı hastalıklar ve süpürasyon süreçleriyle uzun süreli zehirlenme.
4. Psikojenik anoreksi.
5. Tiroid bezi hastalıkları, adrenal yetmezlik.
6. Endokrin hastalıkları ile ilişkili
7. Kalp yetmezliği.
8. Kötü huylu tümörler.
9. Çocuklarda hipotrofi.

Kaşeksi hangi semptomları karakterize eder? Bu tezahürler nelerdir?

Belirtiler

Kaşeksiyi karakterize eden bir dizi semptom vardır. vücudumuza şunları yapar:
1. Vücut ağırlığının %50'sine kadar ve ağır vakalarda %50'den fazla keskin kilo kaybı.
2. Dehidrasyon.
3.
4. Çalışma yeteneğinin kaybı.
5. Uyku bozuklukları.
6. Artan enfeksiyon.
7. Kan basıncında (kan basıncında) azalma.
8. Soluk ve sarkmış cilt.
9. Olası vitamin eksikliği ve diş kaybı.
10. Saç ve tırnaklarda trofik değişiklikler.
11. Stomatit gelişimi.
12. Bağırsak hareketliliğinin bozulması nedeniyle kabızlığın ortaya çıkması.
13. Kandaki protein, albümin, demir ve B12 düzeylerinin düşük olması.
14. Kadınlarda amenore (adetin kesilmesi) görülebilir.
15. Zihinsel bozukluklar.

Kaşeksi ve ruh

Kaşeksi ile ilişkili ruhsal bozukluklar üzerinde durmak istiyorum. Kendilerini, sorunsuz bir şekilde ilgisizliğe ve tamamen güç kaybına dönüşen sinirlilik, depresyon ve ağlamaklılıkla gösterebilirler. Kaşeksiye neden olan hastalığın alevlenmesiyle birlikte, yön bulamama, kaotik hareketler ve dalgınlığın yanı sıra düşünme ve konuşmada tutarsızlık) veya deliryum (kişinin içinde bulunduğu delilik) ile karakterize edilen amentia/mentive sendromu gözlemlenebilir. sürekli bir endişe ve ajitasyon durumunda, halüsinasyonlar görür), psödoparalizi.

Onkolojide kaşeksi

Kanser kaşeksisi, gıda alımından bağımsız olarak tümör oluşumlarının gelişmesiyle birlikte iskelet kası ve yağ dokusu kütlesinin sürekli olarak azaldığı bir sendromdur. Yorgunluk özellikle gastrointestinal sistem veya akciğer kanseri olan hastalarda belirgindir. Bu tür insanlar vücut ağırlığının %80'ini kaybedebilir ve bu da hareketsizliğe yol açabilir.

Kaşeksi nedeni olarak kanser

Kanserde kaşeksi mümkündür. Kaşeksinin nedeni bir tümörün varlığı olabilir. Neoplazma nedeniyle metabolizma ona uyum sağlayarak atipik hale gelir. Bir tümörün büyümesini ve gelişmesini sağlayabilecek substratlara ihtiyacı vardır. Kanser kaşeksisinin sağlıklı organ ve dokular üzerinde toksik etkiye sahip olduğu, yapılarını değiştirdiği ve arızalara neden olduğu bir sır değil.

Tümörde büyük miktarda laktik asit oluştuğunda karaciğer hasar görür. Laktik asit konsantrasyonunu normalleştirmek için vücut kan şekerini kullanmaya başlar ve çoğu zaman kayıpları telafi edemez.

Kanser kaşeksisi ile aşağıdakiler gözlenir:
- yıkıcı kilo kaybı ve halsizlik;
- öz düzenleme süreçlerinin ihlali;
- plazma kolesterol seviyelerinin düşürülmesi;
- bozulmuş hücresel ve humoral bağışıklık nedeniyle enfeksiyonların gelişimi;
- Disfaji (yutma güçlüğü);
- kusma, ishal;
- artan enerji talebi;
- antidiürez ve sonuç olarak hiponatremi;
- hiperkalsemi;
- şişme;
- kan glukokortikoidlerinde artış;
- bazı durumlarda deliryum ve hatta koma.

Kanser kaşeksisinin sonuçları

Onkolojik kaşeksi çok tehlikelidir. Kandaki glukokortikoidlerdeki artış, karaciğerde ve kas dokusunda glukoneogenez (glikoz sentezi) süreçlerini aktive eder, protein ve yağların parçalanmasını arttırır. Kanser hücreleri glikozu emdikçe hipoglisemi (düşük kan şekeri) gelişir. Bu arka plana karşı (stresin eklenebileceği), endokrin bezleri aktif olarak hormonlar üretir, bu da aşırı miktarda vücudun sarhoş olmasına ve hemik hipoksiye yol açar (arteriyel-venöz oksijen gradyanındaki fark azalır). Homeostatik anormallikler meydana gelir. Bütün bunlar ölüme yol açabilir.

Kaşeksi tedavisi

Kaşeksili hastaların çoğu hastanelerde veya dispanserlerde tedavi edilir. Ana tedavi, tümörlerden kurtulmaya yönelik tedaviyi içerir. Vücudun vitaminler, mikro elementler, yağlar ve proteinlerle zenginleştirilmesiyle elde edilen beslenme de onarılır. Bunun için kolayca sindirilebilen ürünler kullanılabilir. Aşağıdaki ilaçlar kullanılır: hipovitaminozu tedavi etmek için multivitaminler, sindirimi iyileştirmek için enzimler. Gıda iki şekilde uygulanır: enteral (gastrointestinal sisteme girdiğinde) ve parenteral (gıda gastrointestinal sistemden geçtiğinde). Parenteral yöntem, hastayı kanserli ciddi bir durumdan (komadan) ve sonrasındaki tedaviden, aşırı yorgunluktan, ağır enfeksiyonlardan ve yutma bozukluklarından çıkarmak için kullanılır. Bu durumda glikoz, vitaminler, amino asit karışımları, elektrolitler ve protein hidrolizatları uygulanır (parenteral olarak uygulanır). Uygulamada iştah artırıcı ilaçlar da kullanılmaktadır. Hastada gıda sindirimi ve emilim bozuklukları varsa, tedavide çoklu enzim ilaçları kullanılır (“Pankreatin” ilacı, “Festal” ilacı).
Kusmayı önlemek için Delta-9-tetrahidrokannabinol reçete edilir. Kemoterapi sonrasında da etkilidir. Bu ilacın içerdiği kannabinoidler iştahı ve buna bağlı olarak kilo alımını uyarır. balık yağı yardımıyla durdurulabildiği için kaşeksi gibi bir hastalığın tedavi programına da dahil edilir.

İlaçlarla tedavi.
Kaşeksiyi ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
1) “Karboksilaz” - ağırlığın normalleşmesine yardımcı olur, ağrıyı hafifletir ve vücut sistemlerinin işleyişini destekler. Yan etkiler - alerjiler. Vücudun en az bir bileşene duyarlı olması durumunda kullanmayın.
2) "Megace" veya "Megestrol asetat" - kas kütlesinde ve yağda artışı uyarır. İlacın bileşenlerine duyarlılığınız varsa, 18 yaşın altındaki kişilerde, hamilelik veya emzirme döneminde kullanmayınız.
Bulaşıcı hastalıkların varlığında tedavi antibakteriyel tedaviyi içerir. Gerekirse anabolik hormonlar uygulanır. Psikojenik bozuklukların tedavisi psikiyatri uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
Umarız “Kaşeksi - nedir, nasıl tanımlanır ve onunla nasıl mücadele edilir?” sorunuza cevap vermişizdir.

Kaşeksi, vücudun ani tükenmesi, halsizlik, fizyolojik süreçlerin aktivitesinde azalma ve zihinsel bozuklukların gözlenmesiyle karakterize edilen, vücudun aşırı derecede tükenmesidir.

Kaşeksi nedenleri

Kaşeksinin birçok nedeni vardır:

• açlık,
• uzun süre yetersiz beslenme,
• Yiyeceklerin mideye girmesini engelleyen yemek borusunun hasar görmesi,
• hazımsızlıkla birlikte sindirim sistemi hastalıkları,
• gıdanın emilimi,
• anoreksiya,
• uzun süreli zehirlenme,
• cerahatli süreçler,
• amiloidoz,
• bağ dokusu hastalıkları,
• kalp yetmezliği,
• endokrin hastalıkları,
• Enerji metabolizmasındaki bozukluklar eşlik eder.

Kaşeksi belirtileri

• Belirgin zayıflık
• Performansta azalma
• Ani kilo kaybı
• Dehidrasyon
• Protein içermeyen ödem
• Transüdanın farklı boşluklarda birikmesi
• Cilt gevşekliği
• Aşırı kırışma
• Vitamin eksikliği
• Sorunlu saç, tırnak
• Diş kaybı
• Stomatit
• Bozulmuş bağırsak hareketliliği
• Kabızlık
• Uyuşukluk
• Azalan bağışıklık
• Depresyona yatkınlık
• Anemi
• Azalmış cinsel fonksiyon
• Kadınlarda amenore
• Dolaşımdaki kan hacminde azalma
• Düşük kan basıncı

Kaşeksi formları ve aşamaları

Hipotalamik kaşeksi formu, peptid y'nin sentezinin ve kana salınmasının azalması veya tamamen durması ile karakterize edilir; bu, protein kinaz aktivitesinin, lipogenez sürecinin baskılanmasına, endotelyal lipoprotein lipazın aktivitesinde bir azalmaya yol açar; Yağ asitlerinin taşınmasının inhibisyonu, katabolizmanın yoğunlaşması, anabolizmanın baskılanması, yağ rezervlerinin tükenmesi, bu da yoğun bir kilo kaybına neden olur.

Tükenmenin cahechtin formunda sık sık duygusal stres görülür, buna katkıda bulunan maddelerin aşırı üretimi nedeniyle iştah bastırılır, cahechtin üretimi artar, nöropeptid sentezi azalır, anoreksi gelişir ve vücut ağırlığı hızla azalır.

Anoreksik kaşeksi formuna malabsorbsiyon, tümörlerde artış eşlik ederken, kanda aşırı miktarda tümör nekroz faktörü alfa, hipoinsülinizm, hipokortizolizm ve timus hormonlarının etkilerinin eksikliği bulunur. Tüm bu faktörler hızlı vücut ağırlığı kaybına neden olur.

Kaşeksi ve tedavisi

Kaşeksi tedavisinin temeli, ana hastalığın, yani hastalığın gelişimi için mükemmel koşullar yaratan nedenin ortadan kaldırılmasıdır. Beslenmeyi iyileştirmeyi amaçlayan önlemlerin getirilmesinde önemli bir rol oynanır. Genel hasta bakımının sağlanması önemlidir. Beslenmeye gelince, vücut tarafından kolayca emilen gıdalar tercih edilerek proteinler, yağlar, vitaminler içermelidir.

Sindirim ve gıda emilimi sorunları için doktor çoklu enzim ilaçları reçete eder. Ağır vakalarda, glikoz, vitaminler, elektrolitler, protein hidrolizatları ve amino asit karışımlarından oluşan bir çözeltinin parenteral uygulaması kullanılır. Gerekirse anabolik hormonlar kullanılır.

Spor, kaşeksi tedavisinde önemli bir rol oynar, çünkü fiziksel egzersiz iştahı artırmaya yardımcı olur ve dedikleri gibi, bu tam da doktorun emrettiği şeydir.

Kanserde kaşeksi

Veya genel atrofi, yağ kaybının bir sonucu olan vücut ağırlığının kaybıyla karakterize edilir. Kanserde kaşeksi, sarkma, cilt kuruluğu ve ani kilo kaybıyla kendini gösterir. Tüketilebilir yağın doğal biriktiği alanlar kaybolur, kaslar tükenir ve körelir. İç organların boyutu önemli ölçüde azalır ve kütle kaybeder. Kalp küçüldükçe koroner arterler kıvrımlı hale gelir çünkü uzunlukları aynı kalır. Cilt normal rengini kaybeder ve gri bir renk alır.

Kanser kaşeksisine ne sebep olur?

• Hiperkalsemi sendromu
• Metalik alkaloz
• Plazma kolesterol seviyelerinin azaltılması
• Vücutta su tutulması
• Hiponatremi
• Yüksek tansiyonla birlikte Cushing sendromu
• Osteoporoz
• Hormonal aktivite
• Anoreksiya
• Kas Güçsüzlüğü
• Uyuşukluk
• Anemi
• Ateş
• Artan enerji talebi

İçerik

İnsan vücudunun tamamen tükenme durumuna kaşeksi denir. Hasta aktif olarak kilo vermeye çalışmasa da keskin bir şekilde kilo vermeye başlar. Bu arka plana karşı genel canlılık azalır, tüm fizyolojik süreçler yavaşlar, depresyon ve diğer zihinsel bozukluklar gelişir. Bir kişi tanınmayacak kadar değişir. Kaşeksi bağımsız bir patoloji olarak gelişebilir veya diğer hastalıklara eşlik edebilir. Çoğunlukla doğrudan veya dolaylı ölüm nedeni haline gelir. Tedavi rejimi, kişinin durumu dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Kaşeksi hastalığı

ICD-10'a göre kaşeksinin R 64 kodu vardır. Hastalık, genel halsizlik, zihinsel durumdaki değişiklikler ve fizyolojik süreçlerin aktivitesinde azalmanın eşlik ettiği aşırı tükenmedir. Bir diğer karakteristik işaret ise %50 veya daha fazlasına ulaşan ani kilo kaybıdır. Bu nedenle deri altı dokusu neredeyse tamamen kaybolur, cilt soluk veya soluk gri olur, ayrıca kırışık ve sarkık hale gelir.

Nedenler

Kaşeksi, iç veya dış faktörlerin olumsuz etkisi nedeniyle oluşur. İkincisi, yetersiz beslenen veya dini nedenlerden dolayı aç kalan veya tutkulu ve asılsız bir kilo verme arzusu olan kişinin eylemleriyle ilişkilidir. Kaşeksi ayrıca sinir sistemi hastalıkları, tümörler ve endokrin bozuklukları nedeniyle de gelişir. Vücudun tamamen tükenmesinin ana nedenleri:

• amiloidoz;
• Sheehan sendromu;
• psikojenik anoreksi;
• psikostimulanların uzun süreli kullanımı;
• akantolitik pemfigus;
• kronik tüberküloz, bruselloz veya osteomiyelit ve apseler dahil pürülan süreçler nedeniyle uzun süreli zehirlenme;
• metabolik bozukluklar;
• tiroid veya adrenal yetmezlik;
• yiyeceklerin mideye girmesinin zor olduğu yemek borusunun stenozu;
• yaygın bağ dokusu hastalıkları;
• malign tümörler;
• edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu;
• kanama;
• emilim bozukluğu;
• edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS);
• hipoinsülinizm;
• otoimmün hipofizit.

Kaşeksinin sınıflandırılması

Ana sınıflandırmaya göre patoloji, etiyolojik faktörlere bağlı olarak tiplere ayrılır. Bu kritere göre eksojen ve endojen olabilir. İlk durumda kaşeksi, kişiye dışarıdan etki eden nedenlerden dolayı gelişir. Endojen tip, vücudun iç patolojilerinin etkisi ile ilişkilidir. Gelişim mekanizmasına göre, aşağıdaki kaşeksi türleri ayırt edilir:

• Hipotalamik. Hipotalamusta nöropeptid Y sentezinin azalması veya tamamen durması nedeniyle gelişir. Sonuç olarak, metabolik reaksiyonların etkinliği azalır, yağ birikimi süreci engellenir, bu da kilo kaybına ve çalışma yeteneğinin kaybına yol açar.
• Cachectinova. Bunun temel nedeni makrofajlar ve adipositlerin kaşektini sentezlemesi ve nöropeptid Y üretimini baskılamasıdır. Sonuç olarak yağ rezervleri tükenir ve vücut ağırlığı azalır.
• Anoreksik. Bu tükenme biçiminde, tekrarlanan olumsuz stres reaksiyonları, kaşektin ve iştah bastırıcıların (serotonin, kolesistokinin) üretimini tetikler. Ek olarak, hastanın nöropeptid Y sentezi azalır, bu faktörlerin birleşimi anoreksiye, yani vücut ağırlığında ilerleyici bir azalmaya yol açar.

Doktor tanı koyarken hastada gözlenen belirtilere göre hastalığın evresini belirler. Toplamda üç tane var:

1. Tükenmenin erken aşamasında (prekaşeksi), besin hacimlerinde yalnızca hafif bir azalma görülür. Hastalarda iştahta bazı değişiklikler, susuzluk, idrara çıkma artışı ve sürekli yemeğe tuz ekleme isteği görülebilir. Vücutta enerji metabolizması eksikliği gelişir.
2. Bir sonraki aşamada sağlığınız kötüleşir. Kas kütlesindeki azalmaya bağlı olarak hasta kilo vermeye devam eder. Bu arka plana karşı vücut ısısında azalma ve bacaklarda şişlik görülür. Bazen zihinsel değişiklikler not edilir.
3. Üçüncü aşamada dirençli veya şiddetli kaşeksi gelişir. Deri altı yağ ve kas atrofisinin tamamen yokluğu ile karakterizedir. Tedaviye başlanmazsa açlık koması veya ikincil enfeksiyonlar nedeniyle ölüm meydana gelebilir.

Hipofiz

Bu tükenme şekli, hipotalamus merkezlerinin ve ön hipofiz bezinin işlev bozukluğunun bir sonucu olarak gelişir. Bu patolojik süreç, adenohipofizin üçlü hormonlarının sentezinin eksikliği veya tamamen yokluğu ile kendini gösterir, bu da aşağıdakilerin oluşumuna yol açar:

• hipogonadizm (üretilen erkek cinsiyet hormonlarının miktarında azalma);
• hipokortizolizm (adrenal bezlerin fonksiyon bozukluğu);
• hipotiroidizm (tiroid fonksiyonunda azalma).

Bu tür başarısızlıklardan dolayı insanlarda hipofiz kaşeksisi meydana gelir. Genellikle hipofiz bezindeki inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak gelişir. Nedeni kötü huylu veya iyi huylu bir tümör olabilir. Diğer risk faktörleri:

• yaralanmalar;
• hipofiz bezinin ön lobuna kan sağlayan arterlerin trombozu veya spazmı;
• doğum sırasında çökme veya kanama, hipotalamik-hipofiz sisteminin damarlarında iskemi veya tromboz ile sonuçlanır.

Beslenme

“Beslenme” kavramı gıdayla ilgili her şeyi ifade eder. Bu tür tükenme, yetersiz beslenme, yetersiz beslenme, zorla veya gönüllü aç bırakma sonucunda oluşur. Bu sebeplerden dolayı tüm metabolik süreçlerde aksamalar meydana gelir, bu da organ ve dokularda dejenerasyona neden olur. İşlerinin aksaması nedeniyle fiziksel aktivite azalmakta ve çevredeki dünyaya ilişkin algıda değişiklikler gözlenmektedir. Sindirim kaşeksisi ayrıca vücutta başka anormalliklere de neden olur:

• tiroid bezinin, adrenal bezlerin, üreme sisteminin arızalanması;
• hipoproteinemi – protein şişmesi;
• iskelet çerçevesinin kaslarının atrofisi;
• deri altı doku kaybı;
• karaciğer boyutunda azalma.

beyin

Bu tür kaşeksi, beyin aktivitesinde rahatsızlıklar olduğunda teşhis edilir. Patolojik değişiklikler hipofiz bezini ve hipotalamusu etkiler. Distrofik ve inflamatuar süreçler diensefalona yayılabilir. Patoloji henüz tam olarak araştırılmamıştır. Ayrıca hastalar diğer yorgunluk türlerinde olduğu gibi endokrin sistemin işleyişinde anormallikler yaşamazlar. Bu durumda serebral kaşeksi tanısı konur. Şok ya da şiddetli korku yaşanması sonucu ortaya çıkabilir.

Kötü huylu

Malign kaşeksi, bir veya başka bir kanser türünden muzdarip kişilerde gelişir. Geçmişlerine karşı tükenmenin nedeni:

• vücudun tümör ayrışma ürünleriyle hızlı zehirlenmesi;
• karaciğer üzerinde zararlı etkisi olan aşırı miktarda laktik asit birikmesi;
• tümörün büyümesi için gerekli olan büyük miktarda substrata ihtiyaç duyduğu atipik metabolizma.

Bu tip israfın bir diğer adı da kanser kaşeksisidir. Daha sıklıkla gastrointestinal sistem veya solunum organlarının kanseri ile teşhis edilir. Sindirim sistemindeki neoplazmalar durumunda, vücudun ihtiyaç duyduğu maddeleri alamaması sonucunda birçok gıdaya karşı isteksizlik ortaya çıkabilir. Kanserde kaşeksi yalnızca semptomatik olarak tedavi edilebilir.

Kalp

Bu kaşeksi formunun nedeni hızla ilerleyen kronik kalp yetmezliğidir. Bu patolojinin arka planına karşı ani kilo kaybının etiyolojisi henüz araştırılmamıştır, ancak prognozu olumludur. Muhtemelen kardiyak kaşeksi aşağıdakilerden dolayı gelişir:

• hastanın midede kalıcı dolgunluk hissi;
• bağırsak hareketliliğinin ihlali;
• venöz sistemdeki kanın durgunluğuna bağlı hepatomegali;
• sitokinlerin büyük miktarlarda üretildiği iltihaplanma.

bunak

Vücut yaşlandıkça metabolik süreçler yavaşlar. Bu arka plana karşı cilt daha da kötüleşir ve organların işleyişinde sorunlar ortaya çıkar. Kaşeksi, besinlerin bağırsaktan emiliminin bozulması nedeniyle gelişir. Sonuç olarak vücut ağırlığı azalır ve bu da yorgunluğa yol açar. Yaşlı insanlar, yavaş metabolizmanın zemininde yalnızca yorgunluğu artıran hareketsiz bir yaşam tarzı ile karakterize edilir.

Kaşeksi belirtileri

Nedeni ne olursa olsun, kaşeksiye zihinsel değişiklikler eşlik eder. Psikopatik bir bozukluk olan asteni yavaş yavaş gelişir. Bu sapmanın ana belirtileri:

• sinirlilik;
• ağlamaklılık;
• letarji;
• ilgisizlik;
• fiziksel güç eksikliği;
• ilkel veya şiddetli deliryum (sersemlik, koma);
• endişeli ve melankoli halleri;
• kayıtsız sersemlik;
• psödoparalitik sendrom.

Zihinsel anormallikler kaşeksi tedavi edildikten sonra bile uzun süre devam edebilir. Patolojinin kendisine ağırlıkta yaklaşık% 50 veya daha fazla keskin bir azalma eşlik ediyor. Bu arka plana karşı hasta şunları yaşar:

• Kas Güçsüzlüğü;
• hukuki ehliyetin kaybı;
• uyku bozuklukları;
• enfeksiyonlara yatkın;
• kırılganlık ve saç dökülmesi;
• kan basıncında azalma;
• dehidrasyon;
• stomatit;
• disbakteriyoz;
• amenore;
• cinsel fonksiyonda azalma;
• soluk veya soluk renkli, gevşek, kırışık cilt.

Teşhis

Şiddetli yorgunluk belirtileri ortaya çıkarsa, bir pratisyen hekime (pratisyen hekim, çocuk doktoru veya aile doktoru) başvurmalısınız. Randevu sırasında uzman hastanın dış muayenesini yapar ve şikayetlerini toplar. Ayrıca bilinç bozukluklarının varlığı kontrol edilir, vücut kitle indeksi ve deri altındaki yağ tabakasının kalınlığı belirlenir. Laboratuvar testlerinden hastaya reçete edilir:

• Kan kültürü. Sepsis (kan zehirlenmesi) varlığının kontrol edilmesi amacıyla yapılır.
• Genel idrar muayenesi. Yorgunluk durumunda vücutta karbonhidrat eksikliği oluşur ve bunun sonucunda asidoz gelişir. Bu, idrarda bulunan aseton cisimcikleri ile gösterilir.
• Genel ve biyokimyasal kan testleri. Kolesterol, protein, trigliserit, glukoz konsantrasyonunda ve glomerüler filtrasyon hızında keskin bir azalma vardır.

Teşhis sürecinde doktor, hastanın tükettiği yiyecek miktarının azaltılmasına özel önem verir. Semptomlara göre hasta ayrıca onkolog, endokrinolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, gastroenterolog veya psikoloğa da yönlendirilebilir. Kanser gibi daha ciddi tükenme nedenlerinden şüpheleniliyorsa araçsal yöntemler kullanılır:

• Ultrason (ultrason muayenesi);
• Röntgen;
• ekokardiyografi (EKG);
• kolonoskopi;
• bilgisayarlı tomografi;
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
• özofagogastroduodenoskopi.

Kaşeksi tedavisi

Yorgunluk yalnızca vücuttaki belirli sorunların bir sonucudur. Bu bakımdan tedavide ani kilo kaybına neden olan sorunun ortadan kaldırılması amaçlanır. Kaşeksi dış etkenlerden kaynaklanıyorsa, etkilerini en aza indirmek ve onarıcı tedavi uygulamak gerekir. Sebep bir hastalık olduğunda mutlaka tedavi edilmesi gerekir, aksi halde halsizlikle baş edilemez.

Etiyolojiden bağımsız olarak, tedavinin ön koşulu dengeli beslenmenin sistematik olarak restorasyonudur. Bu, beslenme eksikliklerini ve hastanın kilo alımını telafi etmek için gereklidir. Tedavi, vitamin ve mikro element içeriği açısından dengeli karışımların atanmasıyla başlar. Giriş yöntemleri:

• Enteral. Yiyecekler doğrudan mide-bağırsak sistemine girer.
• Parenteral. Besinler, gastrointestinal sistemi atlayarak intravenöz infüzyonlar veya intramüsküler enjeksiyonlar halinde uygulanır. Bu beslenme yöntemi aşırı yorgunluk, ağır enfeksiyonlar, onkolojik hastalıklar ve sonrasında yutma bozuklukları, yemek yemeyi reddetme ve ağır koma durumlarında önerilmektedir.

Beslenme

Yorgunlukla mücadelenin önemli bir koşulu doğru, kolay sindirilebilir beslenmedir. Kaşeksisi olan hastalar genellikle iştahsızdır ve bu da onları beslemeyi zorlaştırır. Bu nedenle, vücudun yavaş yavaş yemeğe alışması için küçük ama kalorisi yüksek porsiyonlarla başlamanız gerekiyor. En iyi seçenek günlük diyetin tamamını 5-6 öğüne bölmektir. Bir kişinin her gün bir programa göre yemek yemesi daha iyidir; aynı zamanda.

Başarının bir diğer koşulu ise hastanın iştahını harekete geçirecek, lezzetli ve estetik açıdan çekici yiyeceklerdir. Bir kişiyi zorla yemek yemeye zorlamak ancak tam tersi sonuca yol açabilir. Çeşitli, dengeli ve iştah açıcı gıdalar şunları içerir:

• baharat;
• Tatlı;
• meyve suları;
• tütsülenmiş balık;
• pişmiş ürünler;
• zengin bir et suyunda, sarısı, krema veya ekşi krema soslu ilk yemekler.

Tatlılar sadece öğle yemeğinde değil diğer yemeklerden sonra da servis edilebilir. Kilo almak için puding, süzme peynirli güveç, kulebyaki ve turta yemekte fayda var. Beslenme uzmanları diyetinizde monotonluktan kaçınmanızı önerir. Bireysel kontrendikasyonların yokluğunda yiyecek kısıtlaması yoktur. Önemli olan, yiyeceklerin ve yemeklerin yüksek kalorili içeriğe sahip olmasıdır.

Yemekleri hazırlamak için sebze veya tereyağı, krema kullanmanız gerekir. Salataların mayonezle baharatlanması tavsiye edilir; sebzeler kızartılmalı veya haşlanmalıdır. Garnitür olarak kullanılması tavsiye edilir:

• sütlü, ekşi kremalı veya kremalı patates püresi;
• makarna;
• tereyağlı haşlanmış patates;
• yağla tatlandırılmış tahıl lapası;
• Patates kızartması.

İlaç tedavisi

Yüksek kalorili beslenme sağlamak için hastaya salin solüsyonu, vitaminler, amino asit karışımları, protein hidrolizatları ve glikoz solüsyonu veya elektrolitlerin eklenmesi reçete edilir. Tükenme için kullanılan ilaçların genel listesi:

• çoklu enzim;
• iştahın artması;
• antiemetikler;
• antidepresanlar;
• anabolik steroid;
• hormonal.

Yiyeceklerin sindirimini ve emilimini normalleştirmek ve iştahı uyarmak için çok enzimli ilaçlar, örneğin Pankreatin kullanılır. Dozaj hastanın yaşına ve enzim eksikliğinin derecesine bağlıdır. Tabletler yemekten önce veya yemekle birlikte az miktarda sıvı ile ağızdan alınır. Pankreatin dozaj rejimi:

• ortalama dozaj günde 3-6 doza bölünmüş 0,25-0,5 g'dır;
• tam salgı yetersizliği ile günde 0,75 g'a çıkarılır.

Pankreatin birkaç günden birkaç aya, hatta yıla kadar alınır. İlaç akut veya kronik pankreatitte kontrendikedir. Pankreatinin yan etkileri şunlardır:

• alerji;
• mide iltihabı;
• hiperürikozüri.

Psikojenik tükenme durumunda, bir nörolog veya psikiyatrist iştahı artıran ilaçlar reçete edebilir. Bunlar Periaktin'i içerir. Mide ülseri, astım, göz içi basıncı artışı ve yaşlılıkta kontrendikedir. Periaktin dozu 0,5–1 tablet veya 1–2 çay kaşığıdır. şurup günde 4 defaya kadar. Doz hastanın yaşına bağlıdır:

• 2-6 yaş arası çocuklara 2 tablet veya 2 yemek kaşığı reçete edilir. l. günde şurup;
• 6-14 yaş arası çocuklar - 3 tablet veya 3 yemek kaşığı. l. şurup.

Endikasyonlara göre Andriol gibi anabolik steroidler kullanılır. Başlangıç ​​günlük dozajı 120-160 mg'dır. 2-3 hafta sonra günde 40-120 mg'a düşürülür. Kapsül yemeklerden sonra çiğnenmeden ve açılmadan içilmelidir. Günlük dozaj 2 doza bölünür. Andriol, meme veya prostat kanseri öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. Yorgunluğun nedenine ve klinik tablosuna bağlı olarak, listelenen ilaçlara ek olarak aşağıdakiler de reçete edilir:

• antidepresanlar;
• antiemetik;
• büyüme hormonları;
• multivitamin preparatları.

Hipofiz tükenmesi formu için tedavi, hormon replasman tedavisine dayanır. Aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:

• seks hormonları;
• deoksikortikosteron;
• Adrenokortikotropik hormon;
• glukokortikoidler (Prednizolon).

Prognoz ve önleme

Herhangi bir prognoz, hastalığın tipine ve ciddiyetine göre belirlenir. Kanserin arka planına karşı kaşeksi, sürecin ihmal edildiğini gösterir. Sonuç olarak, bu tür bir tükenmenin prognozu olumsuzdur. Kanser hastalarının yaklaşık %20-50'si kaşeksiden ölmektedir. Diğer türlerin tükenmesi durumunda hastanın iyileşme şansı vardır, ancak yeterli tedaviye ve beslenme kurallarına uyulmasına tabidir. Tedavi birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir.

Hastanın durumu giderek kötüleşmeye devam ettiğinde, dirençli kaşeksi ile de olumsuz bir prognoz gözlenir. Proteinin %30-50'si kaybolursa ölüm meydana gelir. Acil ölüm nedenleri yaygın yatak yaraları ve zatürredir. Şiddetli yorgunluğu önlemek için doktorlar şunları önermektedir:

• alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığını tedavi etmek;
• ani kilo kaybına neden olan kanseri, karaciğer sirozunu, enfeksiyonları ve diğer patolojileri derhal tedavi edin;
• dengeli bir diyet yiyin;
• Lif içeriği fazla olan bir ürünü mutlaka tüketin.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!