Siliyer cisim (siliyer cisim): yapısı ve fonksiyonları. Göz diyagramı. Siliyer cisim (siliyer cisim), siliyer kas Konaklama nasıl oluşur?

Konaklama, gözün optiğinin görünür bir nesneye belirli bir mesafeye özel olarak ayarlanmasıdır. Konaklama, merceğin eğriliğindeki, daha doğrusu ön mercek yüzeyindeki bir değişiklikle sağlanır. Eğriliği değiştirme yeteneği merceğin esnekliğine ve kapsülüne etki eden kuvvetlere bağlıdır.

Konaklama nasıl gerçekleşir?

Siliyer aparatın, gözün koroidinin ve skleranın doğasında bulunan elastik kuvvet, aynı adı taşıyan kasın siliyer kuşağının lifleri aracılığıyla mercek kapsülüne etki eder. Skleranın mekanik gerilimi ise göz içi basıncı ile sağlanır. Böylece kuşak lifleri üzerindeki gerilimin artmasıyla mercek uzar ve düzleşir. Belirtilen kuvvetin, lifleri çevresel olarak ve ayrıca radyal ve meridyen yönlerde yönlendirilen çevredeki siliyer kasın etkisi altında göz merceği üzerindeki etkisi değişir. Bu kas liflerinin innervasyonu otonom parasempatik sinirler tarafından sağlanır. Siliyer kas kasıldığında, siliyer kuşağın lifi yoluyla lense etki eden elastik kuvvetleri karşılanır ve lens kapsülünün gerginliği azalır. Bu, merceğin ön yüzeyinin eğriliğinde bir artışa neden olur ve bu da kırılma gücünü artırır. Böylece lens konaklama sürecine dahil olur.

Siliyer kas gevşediğinde merceğin eğriliği ve dolayısıyla kırma gücü azalır. Benzer durumdaki sağlıklı bir göz, sonsuz uzaklıktaki nesnelerin retinasında net bir görüntü oluşturur. Konaklamadaki bir değişikliğin ana uyaranı, beyin korteksinin görsel bölgesindeki nöronlara bilgi iletilen retina üzerinde görünen görüntülerin bulanıklığıdır.
Belirli bir yerde lens, siliyer cismin çıkıntıları tarafından tutulur. Onu sabitlerler ve aynı zamanda merceğe belirli bir derecede gerginlik sağlarlar. Lens kapsülünün esnekliği bu gerilime direnecek şekilde tasarlanmıştır. Yani, gerilim azaldıkça mercek kapsülü büzülerek merceği yuvarlar. Bu tam da konaklama sürecinin özüdür.

Konaklama bozuklukları

Siliyer cisim liflerinin gerginliğinin değiştirilmesi, merceği daha dışbükey hale getirir veya düzleştirerek gözün farklı mesafelere odaklanmasını sağlar. Göz uzaktaki bir nesneye odaklanamıyorsa, uyumun ihlalinden bahsediyoruz - miyopi (miyopi) ve yakın nesnelere odaklanmada zorluk olduğunda, ileri görüşlülükten (hipermetrop) bahsediyoruz.

Yaşam ilerledikçe mercek kapsülü elastikiyetini giderek kaybeder. Bu durum gözün yakın nesnelere odaklanma yeteneğini olumsuz etkiler. Yani on yaşında bir çocuğun göz merceğinin ortalama optik gücü 14 diyoptri iken kırk yaşında bu rakam zaten 6 diyoptri iken altmış yaşında 1 diyoptriye düşüyor.

Odaklanma kusurunun bir diğer türü ise astigmatlıktır. Astigmatizmada gözün optik sistemi bir nokta yerine bir çizgiye odaklanır. Bunun nedeni, genel küresel eğrilikle birlikte kırılma yüzeylerinden birinin veya her ikisinin de silindirik bir bileşene sahip olmasıdır. Kural olarak, bu kusurdan gözün korneası sorumludur. Astigamatizma, merceğin optik kusurlarıyla birlikte zorunlu düzeltmeye tabidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, yaşla birlikte lens kapsülünde skleroz meydana gelir ve eski elastikiyetini kaybeder. Bu sadece gücünün azalmasına değil, aynı zamanda odak değiştirme yeteneğinin de azalmasına neden olur. Senil lensin odaklanamamasına presbiyopi - yaşa bağlı ileri görüşlülük denir. Presbiyopi, başlangıcı herkeste meydana gelen, hayatımızın kaçınılmaz sorunlarından biridir. Yaşlılıkta sıklıkla karşılaşılan bir diğer sorun ise katarakttır.

Kataraktın tüm modern cerrahi tedavi yöntemlerinin mevcut olduğu Moskova'nın önde gelen oftalmoloji merkezlerinden biri. En yeni ekipmanlar ve tanınmış uzmanlar, yüksek sonuçların garantisidir.

"MNTK, Svyatoslav Fedorov'un adını aldı"- Svyatoslav Nikolaevich Fedorov tarafından kurulan, Rusya Federasyonu'nun çeşitli şehirlerinde 10 şubesi bulunan büyük bir oftalmolojik kompleks "Göz Mikocerrahisi". Yıllar süren çalışmaları boyunca 5 milyondan fazla kişiye yardım verildi.

Siliyer (siliyer) kas, göz küresinin konaklama sürecine dahil olan eşleştirilmiş bir organıdır.

Yapı

Bir kas, farklı işlevleri yerine getiren farklı türdeki liflerden (meridyen, radyal, dairesel) oluşur.

Meridyonel

Limbus'a bağlanan kısım skleraya bitişiktir ve kısmen trabeküler ağa uzanır. Bu kısma aynı zamanda Brucke kası da denir. Gergin bir durumda ileriye doğru hareket eder ve odaklanma ve uzaklaşma (uzak görme) süreçlerine katılır. Bu işlev, ani baş hareketleri sırasında ışığın retinaya yansıtılma yeteneğinin korunmasına yardımcı olur. Meridyonel liflerin kasılması aynı zamanda obaglaza.ru'yu anımsatan göz içi sıvısının Schlemm kanalı yoluyla dolaşımını da destekler.

Radyal

Konum - skleral mahmuzdan siliyer süreçlere kadar. Ivanov kası olarak da bilinir. Meridyonel olanlar gibi, akomodasyona da katılır.

Dairesel

Veya siliyer kasın iç kısmında radyal olarak yer alan Müller kasları. Gerilme durumunda iç boşluk daralır ve Zinn bağının gerginliği zayıflar. Kasılmanın sonucu küresel bir merceğin elde edilmesidir. Odaktaki bu değişiklik yakın görüş için daha uygundur.

Yaşla birlikte yavaş yavaş merceğin elastikiyetini kaybetmesi nedeniyle konaklama süreci zayıflar. Kas aktivitesi yaşlılıkta bile yeteneklerini kaybetmez.

Obaglaza.ru, siliyer kasına kan beslemesinin üç arter kullanılarak gerçekleştirildiğini söylüyor. Kanın çıkışı anterior yerleşimli siliyer damarlardan meydana gelir.

Hastalıklar

Yoğun yükler altında (toplu taşıma araçlarında kitap okumak, bilgisayar ekranına uzun süre maruz kalmak) ve aşırı efor altında konvülsif kasılmalar gelişir. Bu durumda konaklama spazmı meydana gelir (yalancı miyopi). Bu süreç uzadığında gerçek miyopiye yol açar.

Göz küresindeki bazı yaralanmalarda siliyer kas da hasar görebilir. Bu, uyumun tamamen felce uğramasına (yakın mesafeden net görme yeteneğinin kaybı) neden olabilir.

Hastalık Önleme

Uzun süreli egzersiz sırasında siliyer kasın bozulmasını önlemek için site aşağıdakileri önermektedir:

• gözler ve servikal omurga için güçlendirme egzersizleri yapın;
• her saat başı 10-15 dakikalık molalar verin;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• Göz vitaminleri alın.

Siliyer kas, göz küresinin içinde yer alan ve konaklama sağlayan bir çift göz kasıdır.

Siliyer kas çeşitli tipte düz kas liflerinden oluşur:

1. Skleraya bitişik Brücke kasını oluşturan meridyen lifleri. Limbusun iç kısmına bağlanır ve kısmen trabeküler ağ örgüsüne dokunmuştur. Bu lifler kasıldığında siliyer kas ileri doğru hareket eder. Brücke kası, uzaktaki nesnelere odaklanmanın yanı sıra akomodasyon sürecinde de rol oynar. Bu işlem sayesinde kafayı çevirirken, araba sürerken ve uzaydaki diğer hızlı hareketlerde ışınların retinaya yansıtılması mümkün hale gelir. Ayrıca kas lifleri kasıldığında sulu sıvının Schlemm kanalından değişim hızı da değişir.
2. Radyal liflere Ivanov kasları denir. Skleral mahmuzdan ayrılır ve siliyer süreçlerin yönünü takip eder. Bu sayede konaklamadan ayrılma sürecini sağlar.
3. Dairesel olarak düzenlenmiş liflere Müller kasları denir. Siliyer kasın iç kısmında bulunur. Lifler kasıldığında iç boşluk daralır. Bu bağlamda Zinn bağının gerginliği zayıflar ve bunun sonucunda mercek daha küresel bir şekil kazanır. Merceğin bu dönüşümü optik güçte bir değişikliğe yol açar, yani odak daha yakın nesnelere kayar. Yaşla birlikte konaklamanın zayıflamasına yol açan değişiklikler meydana gelir. Ancak bu, kasın işlevsel yeteneğinden değil, merceğin esnekliğinin ihlalinden kaynaklanmaktadır.

Siliyer kas, göz arterinden çıkan dört arter tarafından kanla beslenir. Önde bulunan siliyer damarlardan venöz çıkış meydana gelir.

Kas üzerinde uzun süreli stres (okuma, bilgisayar) ile konvülsif olarak kasılmaya başlar ve bu da konaklama spazmına yol açar. Bu spazma sahte miyopi ve diğer görme bozuklukları eşlik eder. Uzun bir süre boyunca konaklama spazmı gerçek miyopiye dönüşebilir. Bu durumu önlemek için, kasları eğitmeye yardımcı olan özel jimnastik yapmak ve ayrıca manyetik terapi ve elektroforez reçete etmek gerekir. Bazı durumlarda siliyer kasta travmatik hasar meydana gelir ve bu da konaklamanın tamamen felce uğramasına neden olur. Bu konuyla ilgili nitelikli tavsiyeyi sitemizden alabilirsiniz.

Musculus ciliaris gözü ( siliyer kas) siliyer kas olarak da bilinir, gözün içinde yer alan eşleştirilmiş kaslı bir organdır.

Bu kas gözün konaklamasından sorumludur. Siliyer kas ana kısımdır. Anatomik olarak kas çevresinde bulunur. Bu kas sinir kökenlidir.

Kas, gözün ekvator kısmındaki kökenini kas yıldızları şeklinde suprakoroidin pigment dokusundan alır, kasın arka kenarına yaklaşır, sayıları artar, sonunda birleşir ve hizmet veren ilmekler oluşur. siliyer kasın başlangıcı olarak bu, retinanın tırtıklı kenarında gerçekleşir.

Yapı

Kasın yapısı düz kas lifleri ile temsil edilir. Siliyer kası oluşturan çeşitli düz lif türleri vardır: meridyen lifleri, radyal lifler, dairesel lifler.

Meridyonel lifler veya Brücke kasları bitişiktir, bu lifler limbusun iç kısmına bağlanır, bazıları trabeküler ağ örgüsüne dokunur. Kasılma anında meridyen lifleri siliyer kasını ileri doğru hareket ettirir. Bu lifler, gözün uzakta bulunan nesnelere odaklanmasında ve aynı zamanda akomodasyon sürecinde rol oynar. Akomodasyon işlemi nedeniyle, başın farklı yönlere döndürüldüğü anda, bisiklete binerken, koşarken vb. Anlarda nesnenin retina üzerinde net bir projeksiyonu sağlanır. Tüm bunlara ek olarak liflerin kasılıp gevşemesi süreci de aköz mizahın Kask kanalına çıkışını değiştirir.

Ivanov kasları olarak bilinen radyal lifler, skleral mahmuzdan kaynaklanır ve siliyer işlemlere doğru hareket eder. Tıpkı Brücke kaslarının akomodasyon sürecinde görev alması gibi.

Dairesel lifler veya Müller kası, anatomik yerleri siliyer (siliyer) kasın iç kısmındadır. Bu liflerin büzülmesi anında iç boşluk daralır, bu da liflerin gerginliğinin zayıflamasına yol açar, bu da merceğin şeklinde bir değişikliğe yol açar, küresel bir şekil alır ve bu da merceğin eğriliğinde bir değişiklik. Merceğin değişen eğriliği optik gücünü değiştirerek nesneleri yakın mesafeden görmenizi sağlar. merceğin esnekliğinde bir azalmaya yol açar, bu da azalmaya katkıda bulunur.

Innervasyon

İki tür lif: radyal ve dairesel, siliyer gangliondan kısa siliyer dalların bir parçası olarak parasempatik innervasyon alır. Parasempatik lifler, okülomotor sinirin aksesuar çekirdeğinden kaynaklanır ve zaten okülomotor sinirin kökünün bir parçası olarak siliyer gangliona girer.

Meridyen lifleri, karotid arterin çevresinde bulunan pleksustan sempatik innervasyon alır.

Siliyer cismin uzun ve kısa dallarından oluşan siliyer pleksus duyusal innervasyondan sorumludur.

Kan temini

Kas, göz arterinin dalları, yani dört ön siliyer arter tarafından kanla beslenir. Venöz kanın çıkışı ön siliyer damarlar nedeniyle meydana gelir.

Nihayet

Uzun süreli okuma veya bilgisayar çalışması sırasında siliyer kasta meydana gelebilecek uzun süreli gerginlik, siliyer kas spazmı Bu da kalkınmayı teşvik eden bir faktör haline gelecektir. Konaklama spazmı gibi patolojik bir durum, görme azalmasının ve zamanla gerçek miyopiye dönüşen sahte miyopinin gelişmesinin nedenidir. Siliyer kas felci, kasın hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkabilir.

1. Uveal (mezoderm) - koroidin devamı - kan damarları açısından zengin kas ve bağ dokusu.

2. Retina (nöroektodermal) – retinanın devamı, iki katmandan oluşur:

a) iç - optik olarak aktif olmayan retinanın (pars ciliaris retina) devamı olan iki epitel tabakası; pigmentli epitel hücrelerinden oluşan bir katman ve pigmentsiz küboidal epitelyumdan oluşan bir katman,

b) dış – iç sınırlayıcı membran (membrana limitans interna)

Siliyer cismin mezodermal kısmı dört katmandan oluşur.

1. Suprasiliyer boşluk - siliyer cisim bölgesinde, uygun koroidin üstünden biraz daha geniştir. Eğik bir yönde yerleştirilmiş ince plakalar oluşturan, esas olarak elastik olan bir lif ağının bulunduğu dar bir kılcal boşluk ile temsil edilir. Lifler arasında melanositler ve diğer hücresel elementler vardır.

2. Kaslı – siliyer kasla temsil edilir. Kural olarak siliyer cismin ön kısmında en masiftir ve siliyer taç bölgesinde ikincisinin kalınlaşmasına neden olur. Kas demetleri arasında kollajen doku katmanları vardır. Fibrositler ve pigment hücreleri bulunur. Yaşla birlikte kas demetlerinde incelme, bağ dokusu katmanlarında kalınlaşma ve arteriyollerde skleroz meydana gelir.

Siliyer kasta dört tip kas lifi vardır:

1) meridyen (Brücke kası) - dış kısımda bulunur ve özellikle iyi gelişmiştir. Bu lifler, mahmuzun hemen arkasındaki skleranın iç yüzeyi olan skleral mahmuzdan, bazen korneoskleral trabekülden başlar; Arkaya doğru meridyen şeklinde kompakt bir demet halinde uzanırlar ve yavaş yavaş incelip koroid ve suprakoroidin ekvator bölgesinde sona ererler.

Siliyer kasın daha derinde bulunan meridyen liflerinin arka uçları, uygun koroidin elastik fibrillerine ve Bruch membranına geçer. Siliyer kas kasıldığında, elastik liflerden ve zarlardan oluşan tüm sistem gerilir. Bu nedenle meridyen liflerine koroid tensörü adı verilir. Siliyer kasın daha yüzeysel olarak yerleştirilmiş lifleri, arka uçları ile birlikte, skleranın altında yer alan ince bağ dokusu plakalarından oluşan bir sistem olan suprakoroidin bir parçasıdır. Onlar aracılığıyla bu kas lifleri doğrudan skleranın iç yüzeyine sabitlenir. Daha arkada, benzer fakat daha kısa plakaların yardımıyla koroidin kendisi skleranın iç yüzeyine sabitlenir. Plakalar uvea yüzeyinden ne kadar arkaya doğru uzanırsa, uzunlukları o kadar kısa olur ve skleraya yönelim açısı o kadar büyük olur. Suprakoroidal dokunun bu yapısı, dentat çizginin arkadan öne doğru yönünde ve siliyer kasın kasılması sırasında skleral mahmuza kayan koroidin ön kısımlarında maksimum hareketlilik sağlar. Boyuna liflerin kasılması ayrıca trabeküler membranın gerilmesine ve Schlemm kanalının genişlemesine yol açar, bu da trabeküler bandın emici temas yüzeyini arttırır ve sulu mizahın gözden dışarı akışını iyileştirir.

2) radyal veya eğik (Ivanov kası) - daha az düzenli ve daha gevşek bir yapıya sahiptir. Lifler siliyer cismin stromasında, meridyen kasının medialinde bulunur. Ön odanın açısından ve kısmen uveal trabekülden başlayarak kas, fan şeklinde UPC'den siliyer işlemlere ve siliyer cismin düz kısmına doğru ayrılır.

3) dairesel (Müller kası) - kompakt bir kas kütlesi oluşturmayan ve dairesel bir yöne sahip olan ve siliyer cismin ön iç bölümünde, iç kaburganın yakınında bulunan ayrı lif demetlerinden oluşur. Bu lifler radyal kasın bir parçası olarak kabul edilir. Siliyer kasın radyal ve dairesel kısımlarının kasılması, CT tarafından oluşturulan halkanın lümenini azaltır ve böylece Zinn ligamanının fiksasyon yerini merceğin ekvatoruna yaklaştırır, bu da onun artmasına neden olur. eğrilik.

4) iridal (Calazans kası) - irisin kökü ile siliyer kasın birleştiği yerde bulunur. İrisin köküne giden ince bir kas lifi demeti ile temsil edilirler.

Listelenen kasların birleşik çalışması, konaklama eylemini sağlar. Her kas hücresi, konaklama eyleminin doğruluğunu sağlayan kendi sinir ucuyla donatılmıştır. Konaklama sürecinde siliyer kas, ek olarak, trabeküler ağ örgüsünü büzerken geri çeken ve düzleştiren meridyen liflerinin dış kısmını kasarak trabekülden sıvı filtrasyonunun derecesi üzerinde belirli bir etkiye sahiptir.

3. Vasküler tabaka, siliyer kasın iç yüzeyi ile siliyer işlemler arasında yer alır, dentat çizgiye kadar uzanır ve koroide doğru devam eder. Çok sayıda damar ve elastik lif içeren, pigment hücrelerinden zengin, gevşek bir fibriler dokudur. Vasküler tabaka özellikle siliyer cismin üst iç kısmında belirgindir. Vasküler tabaka aynı zamanda tüm siliyer süreçlerin stromasını da oluşturur. Dolayısıyla siliyer süreçler, içinde geniş, ince duvarlı kılcal damarlara ve efferent venüllere ayrılan bir arteriyol bulunan bağ dokusu kıvrımlarıdır. Dışarıdan, süreç iki katman epitel (embriyonik retinanın devamı) ile kaplıdır: dışta pigmentli ve içte pigmentsiz. Epitel hücreleri stromadan ve arka odadan iç ve dış sınırlayıcı membranlarla ayrılır. Pigment epiteli 4-6 mikron yüksekliğinde düz hücrelerden oluşan bir tabakadır. Pigmentsiz epitel 10-15 mikron yüksekliğinde kübiktir. Hücrelerin zarlara bakan yüzeyinde kıvrımlar ve çöküntüler bulunur. Epitel hücrelerinin marjinal çöküntülerinin, gözün arka odasından bazı maddelerin salgılanması ve yeniden emilmesinde rol oynaması mümkündür. Yaşlılıkta bağ dokusunun kaba lifli yapısı, sıkışması, hyalinizasyonu, Bruch membranının kalınlaşması, siliyer epitelyumun depigmentasyonu, damar sayısında azalma ve obliterasyon vardır.

4. Bruch membranı (dış sınırlayıcı membran) ince, yapısız camsı bir plakadır. Bruch'un dentat çizgideki dış sınırlayıcı membranı, ince bir kollajen doku tabakası ile ayrılan bir dış elastik tabaka ve bir iç kutiküler tabakadan oluşur. Siliyer taçta elastik tabaka yavaş yavaş kaybolur ve kütiküler tabaka irise ulaşır.

CT'nin kan desteği - ana arka siliyer arterlerden kaynaklanır, iki arka uzun siliyer arter, her iki yanından optik sinire yakın skleraya nüfuz eder, skleral kanaldan (yaklaşık 4 mm uzunluğunda) geçer ve daha sonra dışarı çıkar. suprakoroidal boşluk. Kadavra gözleri üzerinde yapılan bir deneyde belirlenen arka uzun siliyer arterin çapı 0,28 mm idi. Daha sonra, bu arterlerin her ikisi de (lateral ve medial), suprakoroidal boşlukta yatay meridyenler boyunca ilerler ve her birinin üst ve alt olmak üzere iki dala bölündüğü siliyer kasına ulaşır. Siliyer cismin ön kenarındaki bu dallar birbirleriyle ve ön siliyer arterlerin delici dallarıyla anastomoz yaparak, genellikle radyal Ivanov kasının biraz önünde yer alan irisin geniş bir arteriyel çemberini oluşturur. siliyer cismin ön iç kısmı (Vuillemey E. ve diğerleri, 1984). Bu dairenin dalları siliyer cisme yönlendirilerek siliyer işlemlere ve siliyer kasına kan sağlayan gelişmiş bir damar ağı oluşturur. Her siliyer süreç, çok sayıda dallara bölünmüş bir arteriyel damar alır ve bu da, sürecin ana bölümünü oluşturan geniş kılcal damarlar (20-30 mikron çapında) oluşturur; postkapiller venüller de geniştir. Kılcal süreçlerin endotelinde oldukça büyük hücreler arası gözenekler bulunur, bunun sonucunda kılcal duvar oldukça geçirgendir. Siliyer kastaki arterler, ikili bölünme sonucu, kas demetlerinin seyrine göre konumlanmış dallanmış bir kılcal ağ oluşturur.

Bir arka siliyer arterin kapatılması siliyer cisimdeki kan akışında %30 oranında bir azalmaya yol açar (Bill A., 1963).

Siliyer süreçlerin ve kasların postkapiller venülleri, kanı girdaplı damarlara boşalan venöz toplayıcılara taşıyan daha büyük damarlara birleşir. Kanın sadece küçük bir kısmı ön siliyer damarlardan akar.

CT'nin innervasyonu - motor parasempatik innervasyon, okülomotor sinirin dalları tarafından, sempatik - iç karotid arterin pleksusundan dallar tarafından ve duyarlı - n dalları tarafından gerçekleştirilir. oftalmikus (nervus trigeminus'un I dalı). Siliyer cisim bölgesindeki siliyer sinirler, liflerin korneaya, irise ve siliyer cisme kadar uzandığı yoğun bir pleksus oluşturur.