Kandaki lenfosit yüzdesinin artmasına neden olur. Kanda artan lenfositler: Erkeklerde, kadınlarda, çocuklarda ve hatta köpeklerde neden olur. Lenfositler ve ESR yükseldiğinde ne yapılmalı

Lenfositler veya immünositler, bağışıklık sisteminin "ana koruyucusu" olarak kabul edilen beş lökosit grubundan biridir. Lenfositler B hücreleri, üç tip T hücresi ve genç NK hücreleri ile temsil edilir.

Dış yabancı parçacıklara ve mikroorganizmalara karşı humoral korumadan, vücudun kendi hücreleri üzerinde genetik kontrol uygulamaktan ve diğer lökosit türlerinin aktivitesini düzenlemekten sorumludurlar. Bu nedenle kandaki lenfosit sayısının artması, en azından vücutta sağlıksız süreçlerin meydana geldiğinin sinyalini verir.

Toplam lenfosit seviyesi (uluslararası kısaltma LY veya LIM), ayrıntılı bir genel kan testi sırasında lökosit formülünün derlenmesi sırasında belirlenir:

  • toplam lökosit sayısı normal veya artmışsa, toplam lökosit kütlesindeki lenfositlerin yüzdesi hesaplanır - bağıl içerik (%);
  • lökosit seviyesi azalırsa, 10 9 / l kanda bulunan lökosit hücrelerinin doğrudan sayısının ilave bir yeniden hesaplanması da meydana gelir - mutlak içerik (# veya abs).

Kadınlar ve erkekler için lenfositlerin normu aynıdır, ancak çocuklarda yaşa bağlıdır.

YAŞ KATEGORİSİ
1 yıla kadar 1-2 2-4 4-6 6-10 8-10 10-16 16 yaş üstü
LY # 2,0-11,0 3,0-9,5 2,0-8,0 1,5-7,0 1,5-6,8 1,5-6,5 1,2-5,2 1,0-4,8
%LY 45-75 37-60 33-55 33-50 30-50 30-46 25-40 19-37

Genel bir kan testi sırasında normdan sapmalar tespit edilirse, her "adımın" mevcut semptomlarla karşılaştırıldığı lökosit formülünün dikkatli bir adım adım deşifre edilmesi gerekir. Bu sistemik etki, periferik kan dolaşımındaki lenfosit sayısında artışa veya azalmaya neden olan patolojinin teşhisini büyük ölçüde kolaylaştırır, ortaya çıkan komplikasyonların derecesinin değerlendirilmesine ve hastalığın sonucunun tahmin edilmesine olanak tanır.

Kanda artan lenfositler

Lenfositlerin yükseldiği duruma lenfositofili veya lenfositoz denir. Uygulamada, lenfositler mutlak LY# değerlerinden ziyade göreceli %LY'de normal seviyelerin üzerine daha sık çıkar. Neden? Bu ifade asılsız değildir ancak kuru tıbbi istatistiklere dayanmaktadır.

%LY lenfositoza yönelik baskınlık, morbiditenin en büyük payının, % lenfosit seviyesinde artış ve nötrofillerde azalma ile karakterize bir klinik tablo ile karakterize edilen influenzaya bağlı olması nedeniyle ortaya çıkar.

Aynı zamanda erkekler, kadınlar ve çocuklar gribe karşı eşit derecede duyarlıdır. Ancak LY# lenfositozlu en yaygın hastalıklar “çocukluk çağı enfeksiyonlarıdır”: yetişkinlerin duyarlı olmadığı kızamık, kızamıkçık, su çiçeği ve boğmaca.

Lenfositoz türleri

Şu anda, aşağıdaki lenfositoz sınıflandırmaları vardır:

  • Artışın doğası gereği: göreceli veya mutlak.

Bağıl lenfositoz türü

Lenfositlerde artış ve diğer lökositlerde azalma ile karakterizedir. Akut ve kronik viral enfeksiyonlar, romatizmal patolojiler, bruselloz, tiroid fonksiyonunda artış olan hastalıklar, splenomagali ve tifo ateşinde doğaldır.

Mutlak tip lenfositoz

Toplam lenfosit sayısında değişen derecelerde artışla karakterize edilir. Artış B hücreleri nedeniyle meydana geldiyse, vücutta cerahatli bir inflamatuar süreç olduğu veya bronşiyal astım, tüberküloz, lupus eritematoz, kronik lenfositik lösemi, radyasyon hastalığı, multipl skleroz varlığından şüphelenilebileceği anlamına gelir. T hücrelerinin sayısı artarsa ​​vücut, romatoid hastalıklara neden olan alerjenler veya patojenler tarafından saldırıya uğruyor demektir.

  • Kandaki lenfosit sayısındaki artış hızına bağlı olarak: reaktif, malign veya enfeksiyon sonrası.

Reaktif tip lenfositoz

Bağışıklık sisteminin arızalanmasına neden olan patolojilerin doğasında var. Kan plazmasındaki özellikle yüksek düzeydeki lenfositler çoğalmalarının artmasına neden olur, bu da lenf düğümlerinin, dalak ve karaciğerin genişlemesini gerektirir. Reaktif lenfositozun tipik bir örneği bulaşıcı mononükleozdur. Çoğu zaman reaktif tip çocuklarda, genç erkeklerde ve kadınlarda görülür.

Malign tip lenfositoz

Onkolojik patolojilerin karakteristiği. Kök nedenin teşhisini büyük ölçüde zorlaştıran akut veya kronik biçimde ortaya çıkabilir.

Enfeksiyon sonrası lenfositoz türü

Bulaşıcı bir hastalıktan sonra rehabilitasyon döneminde görülebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda ilaca gerek yoktur ve kendi kendine geçer.

  • Kök nedenin doğasından: fizyolojik veya patolojik.

Lenfositozun fizyolojik tipi

Fizyolojik lenfositoz, sağlıklı kişilerde meydana gelen bir artış olup, bunun nedeni aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilmektedir:

  • son ameliyat;
  • uzun süreli oruç, kusurlu ve katı diyetlere bağlılık;
  • kronik dengesiz beslenme;
  • kalıcı psiko-duygusal bozukluklar;
  • büyük fiziksel aktivite;
  • erkeklerde – belirli türde anabolik steroidlerin alınması;
  • kadınlarda – hamilelik, oral kontraseptif kullanımı;
  • çocuklarda - 5 yaşına gelmeden önce fizyolojik lökositoz;
  • aşırı sigara içmek;
  • kurşun, arsenik, tetrakloroetan, karbon disülfür ile zehirlenme;
  • dalak yokluğu;
  • ilaç kullanımı.

Bu ilginç. Hamileliğin fizyolojik lenfositozunun immünolojik paradoksu alanında yapılan son araştırmalar, anne adayının bağışıklık sisteminin düzenlenme mekanizmaları hakkında yeni bir anlayış kazanmayı mümkün kılmıştır. Bu konsept zaten sonuç verdi - bulaşıcı ve otoimmün patolojilerin tedavisi ve önlenmesine yönelik yeni yaklaşımlar geliştirildi.

Patolojik tipte lenfositoz

Yetişkinlerde lenfositlerin yükselmesinin birçok nedeni vardır. Bu yazıda yukarıda sıralanan hastalıklara ek olarak listeye aşağıdaki patolojilerle devam edilebilir:

  • çocukluk çağı enfeksiyonları - bulaşıcı lenfositoz, kızamık, kızamıkçık, kızıl, kabakulak, kızamık ensefaliti;
  • viral etiyolojinin karaciğer hastalıkları – hepatit B, C, D, siroz;
  • genç kadınları (20-30) etkileyen bir hastalık – otoimmün hepatit;
  • bakteriyel – toksoplazmoz, sifiliz, kedi tırmığı hastalığı;
  • bulaşıcı nitelikteki alerjiler - gıda anafilaksisi, psittakoz;
  • helmintik lezyonlar – trichinosis, helicobacteriosis, askariazis;
  • protozoal enfeksiyonlar - sıtma, giardiasis, trichomoniasis, toksoplazmoz;
  • otoimmün hastalıklar – skleroderma, dermatomiyozit;
  • immün yetmezlik durumları - AIDS'in ilk aşaması, nefrotik sendrom;
  • hiperfonksiyonel tiroid bozuklukları - hipertiroidizm, toksik guatr;
  • anemi – B12 vitamini eksikliği ile birlikte;
  • yaşlı erkek ve kadınların patolojisi - kronik lenfositik lösemi;
  • lenfoid doku onkolojisi – lenfosarkom, Hodgkin olmayan lenfoma;
  • hematopoietik sistemin onkolojisi ve diğer kanser türleri.

Lenfositoz belirtileri

Lenfositoz bir hastalık değil, kanın durumunun klinik bir göstergesidir; bu, patolojik bir sürecin gelişimini gösterir ve vücudun koruyucu reaksiyonunun seviyesini değerlendirmeye izin verir ve bu nedenle yüksek lenfositler için karakteristik semptomlar yoktur.

Tüm dış belirtiler yalnızca onlara neden olan hastalığa karşılık gelecektir.

Ancak lenfositlerin çoğalması ve ölümü, farklı etiyoloji ve patogenezdeki hastalıklara benzer semptomlara yol açabilir:

  • palpasyon üzerine, kulakların arkasında, boyunda, kolların altında, kasıkta bulunan lenf düğümlerinde bir artış ve spesifik tüberküloz hissedilir;
  • palpasyon sırasında hasta rahatsızlık veya ağrıdan şikayet eder ve palpasyon bölgesi hemen kırmızıya döner;
  • vücut ısısı artar;
  • terleme biraz artar;
  • iştah kötüleşir veya tamamen kaybolur;
  • genel bir halsizlik var;
  • şiddetli baş ağrıları çekiyorlar.

Yüksek lenfositlerin tedavisi

Lenfositoz neden tedavi edilmemelidir? Lenfositozun hastalığın kendisi değil, bir patoloji belirtisi olarak kabul edildiği ve bu nedenle sonucunu değil, hastalığın kökenini tedavi etmenin gerekli olduğu tekrarlanmalıdır.

Ancak uzun süreli fizyolojik lenfositoz vakalarında yüksek lenfositlerin düzeltilmesine yönelik ilaç rejimleri sağlanır. Bununla birlikte, belirli ilaçlar, dozajları ve kullanım süreleri, bir dizi çalışmaya ve genel sağlık değerlendirmesine dayanarak yalnızca ilgili doktor tarafından önerilebilir.

Vücutta kan hücreleri olarak bulunan lenfositler, agresif patojenlere karşı organların koruyucusu görevi görür. Bir enfeksiyon vücuda girdiğinde seviyeleri yükselir. Kandaki lenfositler yükselirse, kadınlarda sebepler çok farklı olabilir: tamamen fizyolojik veya ağrılı süreçlerin kötüleştiğinin göstergesi.

Lenfositler nedir ve nasıl çalışırlar?

Lenfositler 3 tipe ayrılabilen bir lökosit hücresi grubudur: T, B, NK. Her türün kendine özgü işlevleri vardır, ancak hepsi aynı sorunu çözmek için çalışır: bağışıklık koruması sağlamak. Toplam beyaz kan hücresi sayısının yaklaşık %30'unu lenfositler oluşturur. Bir patojenle etkileşim sonucu ölen diğer beyaz hücrelerin aksine, lenfositler tekrar tekrar çalışarak uzun süreli bağışıklık oluşturabilir. Birkaç yıl boyunca işlev görecekler ve yaşam döngüsünün sonunda dalakta yok edilecekler.

Vücutta herhangi bir tehlikeli süreç meydana gelmese de, lenfosit güvenlik sistemi neredeyse hareketsizdir. Her gün birden fazla kez vücudun tüm hücrelerini kontrol eder, patojenleri ilk tespit eden kişi olur ve bununla ilgili bilgileri beyne gönderir. Ancak bundan sonra etkinleştirilir.

Lenfositler humoral ve hücresel bağışıklığı tetikler- Vücudu patojenlerden korumak için doğa tarafından tasarlanmış oldukça karmaşık bir sistem. Büyük NK tipi hücreler, anormal (tümör dahil) veya yaşlı hücreleri yok ederek doğal hücrelerin kalitesini düzenler. T ve B tipi hücreler yabancı elementleri yok eder. Sızan yabancıları tespit ederler, onları mutlak yabancılara ve tanıdıklara ayırırlar, bir saldırı düzenlerler ve yok ederler, patojenler hakkında diğer nesillere bulaşmak için ayrıntılı bilgileri hatırlarlar (sözde bağışıklık oluşumu).


Beyaz lenfositlerin seviyesi yükseldiğinde bu sürece lenfositoz adı verilir ve bu da göreceli veya mutlak olabilir. Göreceli olarak, tüm lökositlerin sayısı aynı kalır, ancak lenfositlerin düzeyi diğer lökosit hücrelerine göre çok daha yüksektir. Mutlak ile tüm lökosit hücrelerinin sayısı artar, ancak iç oranları değişmez.

Konuyla ilgili makale:

Artan bazofil seviyesi - bu ne anlama geliyor? Belirtiler ve nedenleri.

Kadınların kanındaki lenfositlerin normu

Kandaki lenfositlerin sayısı, tespit edilen sayının normla karşılaştırıldığı geleneksel bir CBC ile gösterilir. Kadınlarda da erkeklerde de aynıdır ancak kadınlarda gösterge biraz artabilir ve bu da normaldir. Mutlak miktar 1 litre başına birim cinsinden hesaplanır, bağıl miktar ise lenf hücrelerinin toplam lökosit sayısına oranı olarak hesaplanır. Teşhis için esas olarak göreceli bir gösterge kullanılır. Laboratuvar teknikleri laboratuvarlar arasında farklılık gösterebilir, dolayısıyla sonuçlar farklılık gösterebilir.

Norm kadının yaşına bağlı olarak değişir:

Test genellikle sabahları aç karnına yapılır. Laboratuvarın donanımına bağlı olarak araştırma için kan parmaktan veya damardan alınır. Testten önceki gün aşırı fiziksel aktivite yapmamalı, yağlı yiyecekler yememeli ve sabah 2-3 saat sigara içmemelisiniz.

Lenfosit artışının nedenleri


Kadınlarda yüksek lenfosit düzeylerinin nedenleri nelerdir? Kadınlarda adet başlangıcından önce ve hamilelik sırasında lenfositlerde artış meydana gelebilir. Sayıları yaşam tarzı ve beslenmeden etkilenir. Bu faktörler şunları içerir:

  • stres;
  • sigara ve alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
  • diyetler ve oruç;
  • karbonhidrat bakımından zengin gıdaların uzun süre aşırı tüketilmesi;
  • alerjiler;
  • B12 vitamini eksikliği;
  • aşırı fiziksel aktivite.

Bununla birlikte, vücutta patojenlerin varlığı nedeniyle kadınlarda lenfosit seviyesi daha sık yükselir. Kan hücrelerinin sayısı aşağıdakilerden dolayı artar:

  • viral hastalıklar: grip, herpes;
  • toksoplazmoz;
  • bakteriyel enfeksiyonlar - sifiliz, tüberküloz, bruselloz;
  • bronşiyal astım;
  • kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
  • kurşun ve arsenik zehirlenmesi;
  • endokrin sistemin patolojileri;
  • otoimmün hastalıklar;
  • kızamık, kızamıkçık, su çiçeği için;
  • onkolojik süreçlerin gelişimi sırasında.

Lenfositoz reaktif ve malign olarak ikiye ayrılır. Kötü huylu bir formda beyaz kan hücreleri, kanser hücreleriyle uzun bir savaşa başlar. Bu kavramlar arasındaki sınırı belirlemek için OAC'ye ek olarak başka çalışmalar da önerilmektedir. Bu koşulların ayırt edilmesi bazen lenfosit alt popülasyonlarının belirlenmesi, lenfosit çekirdeklerinin kromozomal anormallikleri, kemik iliği muayenesi ve moleküler genetik testler gibi karmaşık testleri gerektirir.

Konuyla ilgili makale:

Fibrinojen nedir? Kan testi nasıl yapılır ve ne gösterir?

Lenfositlerdeki artışın nedenini belirlemek için sadece normdan sapma gösteren bir CBC yeterli olmayacaktır. Ek inceleme yapmak ve anamnez toplamak gerekir. Sebebini kendi başınıza aramanın, kendinize teşhis koymanın ve özellikle lenfosit sayısı aşılırsa kendi kendine ilaç vermenin bir anlamı yoktur. Zamanında tespit edilemeyen, kontrolsüz ilaç kullanımıyla belirtileri ortadan kalkacak kronik bir hastalık felaketle sonuçlanabilir.

Hamilelik sırasında

Hamileliğin başlangıcında bağışıklık baskılama mekanizması tetiklenir. Bu, vücudun başlangıçta yabancı olarak kabul ettiği, rahim endometriyumunun vücuda yabancı olan bir embriyoyu ilk aşamada reddetmemesi için gereklidir. Kandaki T baskılayıcıların miktarı artar. Doğum anında ve doğumdan sonra tüm veriler doğal normale döner.

Hamile bir kadında lenfosit seviyesi artmaya devam ederse, tehdit edici komplikasyonlar gelişebilir düşük.

Semptomlar ve tanı

Eksiklik, cildin beyazlaması gibi dış semptomlarla belirlenebilirken, lenfositozun varlığı dışarıdan belirlenemez. Beyaz kan hücreleri yükselmişse bu ancak laboratuvar yöntemleriyle belirlenebilir. Bu nedenle semptomlar, buna neden olan hastalığa bağlıdır. Bununla birlikte, bir bağışıklık tepkisinin varlığını gösteren genel klinik belirtiler de vardır; bunlar:

  • genel halsizlik;
  • artan sıcaklık;
  • iştah azalması;
  • lenf düğümlerinin genişlemesi;
  • baş ağrısı.


Bu tür semptomlarınız varsa, hastayı muayene edecek, anamnez toplayacak, testlere başvuracak, bunlara dayanarak teşhis koyacak ve bir tedavi rejimi yazacak veya bir doktora sevk edecek bir terapistle iletişime geçmeniz gerekir. Teşhisin ilk aşamasındaki asıl görev, lenfositoz tipini belirlemek olacaktır: malign patolojilerin bir sonucu olarak mı ortaya çıktığı yoksa dış etkenlere karşı bir bağışıklık tepkisi mi olduğu. İlk seçenekte neden lösemi olabilir, ikincisinde ise ARVI olabilir. Analiz verilerinin şifresini çözerken diğer göstergeler de dikkate alınır:

  • Lökositoz ile birlikte lenfositoz gelişmeyi gösterebilir tüberküloz veya endokrin sistem hastalıkları;
  • Lenfositlerdeki artışla birlikte lökosit sayısındaki azalma uzun süre sabit kalır viral patolojilerden muzdarip olduktan sonra;
  • lenfositozda bir azalma olduğunu gösterir kemik iliği ve lösemi patolojileri.

Nedenlerin daha kesin tanısı için radyografi, ultrason, BT ve diğer çalışmalar yapılabilir. Histoloji ve sitoloji testlerinden geçmek gerekli olabilir.

Normal lenfosit sayısını korumak için yapmanız gerekenler: sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, doğru beslenmek, fiziksel aktivite miktarını artırmak vb. Bir test yaptırırsanız ve lenfositlerin normal düzeyinin üzerinde olduğunu gösterirse paniğe kapılmanıza ve kendi kendinize ilaç almanıza gerek yoktur. Bu duruma neden olan nedenleri öğrenmek için bir terapiste başvurmalısınız.

Lenfositoz için diyet

Lenfositoz için diyet, görevi hastaya vitamin ve mineral sağlamak olan yardımcı bir yöntemdir. Kadına bağırsaklarının temizlenmesine yardım edilir. Yağlı yiyecekler yerine tahılları, balıkları ve yağsız etleri tercih etmelisiniz. Yeşil sebzeler, kuruyemişler ve ekşi süt faydalı olacaktır. Narenciye, meyveler ve kuru üzüm bağışıklığın yenilenmesine yardımcı olacaktır. Turşu, tatlı ve tütsülenmiş yiyeceklerden vazgeçmeniz gerekecek.

Çözüm

Klinik kan testi bir kadında lenfosit düzeyinde bir artış olduğunu ortaya çıkarırsa, bu duruma neden olan hastalığı belirlemek için bir uzmana başvurmalısınız. Kural olarak, bunun için ek teşhis testleri öngörülmektedir. Kural olarak, lenfositoz, kendisine neden olan hastalık tedavi edildikten bir süre sonra ortadan kalkar ve kandaki beyaz kan hücrelerini düzenlemek için özel önlemler alınmamalıdır.

Kan testi, tıbbın herhangi bir alanında uzman hastaların karşılaştığı tanının ilk aşamasıdır. Elde edilen sonuçları değerlendirirken bazen kandaki lenfositlerin yüksek olduğu durumların yorumlanması gerekir. Doktorlar bu duruma lenfositoz diyor. Bunun ne anlama gelebileceği ve böyle bir hastanın hangi teşhis yönüne yönlendirilmesi gerektiğine ancak bir uzman karar verebilir. Ancak olası nedenleri ve senaryoları bilmek hastaların kendilerine zarar vermeyecektir.

Lenfosit normları kavramı ve bunları arttırma seçenekleri

Lenfositler hücresel ve humoral bağışıklığın en önemli unsurlarından biridir. Bir kan testi, T hücresi ve B hücresi birimlerinin ayrıntılı özellikleri olmadan toplam sayısını belirler. Aşağıdaki göstergeler normal kabul edilir:

  • Bağıl değerler (toplam lökosit seviyesine göre lenfositlerin yüzdesi) – %20 ila %40;
  • Mutlak değerler (birim kan hacmi başına lenfosit hücresi sayısı) – 1 ila 4,5 g/l;
  • Erken yaş grubundaki çocuklarda lenfosit normu yetişkinlere göre biraz daha yüksektir. Yaşa bağlı özellikler, lökosit sayısının nötrofil lökositlerle aynı hale geldiği 5 günlük ve 5 yıllık fizyolojik geçiş şeklinde dikkate alınmalıdır.

Elde edilen sonuçlar hem mutlak hem de göreceli göstergeler kullanılarak değerlendirilebilir. Patoloji ve daha kapsamlı bir tanıya ihtiyaç duyulması durumunda, kan sisteminin lenfositik kısmının hücresel bileşiminin ayrıntılı bir çalışması gerçekleştirilir. Bu durumda analiz sonuçlarında lenfositleri artırmak için aşağıdaki seçenekler elde edilebilir:

  1. Mutlak lenfositoz - lenfosit içeriğindeki artışa bağlı olarak genel lökosit seviyesinin arttığı klinik ve laboratuvar durumları;
  2. Göreceli lenfositoz – lenfositler artmıştır, lökositler normaldir. Bu gibi durumlarda lenfositler, birim kan hacmi başına sayılarının artması nedeniyle değil, lökosit formülündeki nötrofil lökositlerin azalması nedeniyle artar;
  3. Herhangi bir tür lenfositozun diğer kan hücrelerinde (eritrositler, trombositler) artış veya azalma ile kombinasyonu.

Hatırlanması önemli! Lökositler ve lenfositler büyük bir bağışıklık sisteminin iki bileşenidir. Lökosit formülündeki değişiklikler göreceli lenfositoz şeklinde tespit edilirse, lenfosit sayısının mutlak sayılarla belirlenmesi gerekir!

Kan sistemi hastalıkları

Kan dokusunun bir unsuru olan lenfositler, vücuttaki hematopoietik süreçlerin durumunun ayna yansımasıdır. Kemik iliği ve lenfatik sistemin patolojisi durumunda, lenfositlerde ve lökositlerde birleşik bir artış kaydedilir. Analizde bu tür değişiklikler aşağıdaki durumlarda mümkündür:

  • Akut ve kronik lenfoblastik lösemi;
  • Lenfogranülomatoz;
  • Lenfomalar ve lenfosarkom;
  • Multipil myeloma;
  • Kötü huylu tümörlerin kemik iliğine metastazları;
  • Radyasyon yaralanmaları.

Viral enfeksiyonlar

Lenfositler vücutta antiviral bağışıklıktan sorumlu koruyucu hücrelerdir. Periferik kandaki sayılarındaki bir artış, hem üreme aşamasında hem de bağışıklık oluşumuyla iyileşme aşamasında herhangi bir virüsle enfeksiyonu gösterebilir. İlk durumda, lenfositoz, T hücresi lenfositlerinin ve ikincisinde B hücrelerinin seviyesindeki baskın bir artıştan kaynaklanır. Aşağıdakiler kan testlerinde bu tür değişikliklere neden olabilir:

  • Solunum virüsleri (adenovirüs, parainfluenza, influenza);
  • Kızamık, kızamıkçık ve su çiçeği virüsleri;
  • Herpes ailesinin patojenleri, ancak yalnızca süreç, patojenin vücudun tüm dokularında geniş bir dağılımı ile genelleştirildiğinde;
  • Enfeksiyöz mononükleozlu Epstein-Barr virüsü;
  • Her türden hepatit virüsleri (A, B, C, vb.).

Lenfositler tam ve kalıcı bağışıklığın oluşması için ana hücrelerdir

Bakteriyel enfeksiyonlar

  • Boğmaca öksürüğü;
  • Frengi;
  • Tüberküloz;
  • Bruselloz;
  • Toksoplazmoz;
  • Mikoplazmoz ve üreaplazmoz;
  • Klamidyal enfeksiyon.

Otoimmün hastalıklar

Sağlıklı vücut dokularının bağışıklık sistemi hücreleri tarafından tahrip edilmesiyle karakterize edilen hemen hemen tüm hastalıklara, lenfosit hücrelerinin aktivitesinde bir artış eşlik eder. Bu nedenle kan testlerinde yüzde veya mutlak miktarda normla karşılaştırıldığında bir artış gibi görünüyor. Lenfositozun eşlik ettiği ana otoimmün alerjik hastalıklar şunlardır:

  • Romatizmal eklem iltihabı;
  • Bronşiyal astım;
  • Dermatozlar (sedef hastalığı, egzama) şeklinde kronik cilt hastalıkları;
  • Sistemik lupus eritematoz.

Diğer faktörler

Artan kan lenfositlerinin nedensel mekanizmaları arasında, çok nadir görülen ancak lenfositozun nedeni olarak hareket edebilen çeşitli iç ve dış faktörler not edilebilir. Olabilir:

  • Hipertiroidizm (artmış tiroid fonksiyonu);
  • Addison hastalığı (adrenal fonksiyonda azalma);
  • Hematopoietik uyarıcılarla tedavi;
  • Bir çocuğun veya yetişkinin sık görülen enfeksiyonlarına karşı aşı;
  • Hepatomegali ve hepersplenizm (dalağın artan fonksiyonla genişlemesi). Bu, daha fazla lenfosit hücresinin kana salınmasına neden olur.

Lökositlerin türleri ve işlevleri hakkında video:

Lenfositozun ayırıcı tanısı

Klinik uygulamada, analizlerin yalnızca lenfositoz formundaki patolojik değişiklikleri değil aynı zamanda kanın hücresel bileşimindeki diğer değişikliklerle kombinasyonunu da kaydettiği çeşitli durumlar vardır. Olabilir:

  1. Toplam lökosit seviyesindeki artışla birlikte lenfositlerdeki artış (mutlak lenfositoz). Kan sisteminin lenfoproliferatif hastalıklarının (lenfositik lösemi, lenfoma, lenfogranülomatoz) ve akut ciddi viral enfeksiyonların karakteristiği;
  2. Artan lenfositler ve trombositler. Patogenetik olarak tek bir nedene bağlı olmadığı için böyle bir kombinasyon pratikte asla meydana gelmez. Bu tür hastaların her biri göstergelerde karşılık gelen artışlara neden olan iki patolojiye sahip olması gerekir. Daha tipik bir durum, hipersplenizm ve otoimmün trombositopenik purpuraya işaret eden trombositlerdeki azalmanın arka planına karşı lenfositlerde bir artış olabilir;
  3. Kırmızı kan hücreleri ve lenfositler artar. Bu kombinasyon aynı zamanda paradoksaldır. Bir kan testinin sonuçlarında belirlenebilir ve dehidrasyonun eşlik ettiği viral ve bakteriyel enfeksiyonların arka planında zehirlenmeyi gösterir. Lenfositozun arka planında kırmızı kan hücrelerinde bir azalma meydana gelirse, bu lösemi veya kemik iliğinin diğer lenfoproliferatif hastalıkları lehine konuşur;
  4. Lökositler düşük, lenfositler yüksektir. Viral enfeksiyonlardan sonra veya tüberkülozun arka planında agranülositoz adı verilen özel lökopeni türlerinde de benzer klinik durumlar mümkündür. Bu fenomen, hızlı bağışıklık hücrelerinin (lökositler) tükenmesi ve uzun süreli bağışıklık hücrelerinin (lenfositler) aktivasyonuyla açıklanmaktadır. Spesifik bulaşıcı süreçlerin uzun süreli seyri ve antibiyotiklerle tedavi, lökositlerin sentezini bozar. Normal seviyelere dönmeleri biraz zaman alacak.

Hatırlanması önemli! Yüksek lenfosit sayısı veya lenfositoz bir hastalık değildir. Bu durum yalnızca bir semptom olarak kabul edilebilir. Yalnızca bu yaklaşım doğrudur. Lenfositozu tedavi etmeye gerek yoktur. Oluşmasına neden olan hastalık tedavi edilmelidir!

Herkes genel bir kan testinin kesinlikle aç karnına yapılması gerektiğinin bilincindedir. Ancak kan testi sonucunun bazı ilaçlar, takviyeler ve diyetlerden etkilenebileceğini bilmelisiniz.

Lenfositoz, tek başına lenfositlerdeki bir artış olarak değil, her türdeki lökositleri ve bunların lökosit formülünü, lökositlerin, granülositlerin, eozinofillerin, segmente nötrofillerin mutlak içeriğini ve bunların yüzdesini etkileyen karmaşık bir olay olarak değerlendirilmelidir.

pirinç. lökosit formülü

Lenfosit seviyeniz yüksekse doktorunuza ne tür lenfositoza sahip olduğunuzu sorun:

  1. reaktif;
  2. kötü huylu.

Reaktif lenfositoz– Bulaşıcı bir hastalık veya bağışıklık sisteminin arızalanması durumunda kendini gösterir.

Malign lenfositoz– kronik formda ve akut, lenfoproliferatif hastalıkta kendini gösteren kan lösemisinin bir sinyali olabilir.

Lenfositlerin sıklıkla yükselmesinin nedenleri

Bir bakteri veya yabancı protein vücuda girdiğinde, vücuttaki bir mantar enfeksiyonu, yetişkinlerde ve çocuklarda kanda artan sayıda lenfosit üreten kemik iliği yoluyla bir bağışıklık tepkisi üretme mekanizmalarını harekete geçirir.

Artmış lenfositlerin tespit edildiği duruma lenfositoz denir.

Genellikle bu, genel kan testinde (BCC) lenfositlerin fazlalığıyla gösterilir. Bazen hastalık kendini göstermez ve ancak hastanın doktora başvurmasıyla tespit edilir.

Kanda lenfositoza neden olabilecek artan lenfositlerin birçok nedeni vardır. Çeşitli lenfositoz semptomlarını kullanarak nedenini belirlemeye çalışabilirsiniz.

Bir yetişkinde lenfositler yükseldiğinde Bu, bağışıklık sisteminin vücutta meydana gelen herhangi bir hastalığa veya gizli duruma verdiği tepkiyi gösterebilir.

Kronik hastalıklarda ve akut hastalıklarda bu reaksiyonun, buna neden olan faktörün etkisinin durmasından sonra 1-2 ay içinde düzelmesi gerekir. Hastada genişlemiş lenf düğümleri, genişlemiş dalak ve karaciğer eşlik edebilir.

Bu, hastanın onkolojinin gelişimi konusunda paniğe kapılmasına neden olmamalıdır, çünkü bunu yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Ne tür lenfositoza sahip olduğunuzu nasıl belirleyebilirsiniz?

Hangi tür lenfositozun mevcut olduğunu belirlemek için doktor aşağıdakiler için ek testler önerir:

  • lenfositlerin patolojileri;
  • kemik iliği analizi;
  • moleküler genetik testler.

Her lökosit türü, virüslere ve bakterilere, yabancı hücrelere karşı korunmada kendi işlevini yerine getirir.

Mutlak lenfositoz

Aşağıdaki gibi hastalıklarda mutlak lenfositozda lenfositler normalden yüksektir:

  • hepatit,
  • Enfeksiyöz mononükleoz,
  • endokrin sistem hastalıkları
  • lenfosarkom
  • Viral enfeksiyon
  • lenfotropik virüs

Bağıl lenfositoz

Bu tip lenfositoz insanlarda mutlak lenfositozdan çok daha yaygındır. Ortaya Çıkış akraba lenfositoz kural olarak, hastada, lenfositlere göre toplam lökosit sayısındaki azalma ile karakterize edilen rahatsızlıkların varlığı ile ilişkilidir.

Hafif azalmış veya normal lökosit sayısıyla teşhis edilen en yaygın lenfositoz türü.

Enfeksiyöz lenfositoz

Enfeksiyonun vücuda girmesi vücudumuzun tüm savunmasını harekete geçirir.

Bakterilerin doğrudan nüfuz etmesi nedeniyle nötrofiller her zaman yükselir ve lenfositler esas olarak istilacı virüsleri, bulaşıcı lenfositozu yok eder.

Enfekte olmuş bir hücreye katılarak üzerine bir işaretleyici yerleştirir ve virüs üreten hücreyi ortadan kaldıracak özel antikorlar üretmeye başlarlar.

Bağıl lenfositoz Her enfeksiyonda teşhis konur ve bazı durumlarda vücudun mücadelesinin ve bağışıklık tepkisinin oluşumunun kanıtı olan mutlak lenfositoz da teşhis edilir.

Yüksek lenfositler hastalık boyunca, iyileşme döneminde ve hatta hastalıktan bir süre sonra bile mevcut olabilir.

Enfeksiyöz mononükleoz genel kan testini çok açık bir şekilde etkiler.

Uzun süreli kronik bir forma dönüşebilecek bazı hastalıkları da ekleyebilirsiniz: örneğin frengi, tüberküloz.

Bazen reaktif lenfositoz, yerleşik bir enfeksiyonun bir sonucu olarak her zaman kendini göstermez. Lenfositozun nedeni kan kanseri, hematopoietik sistemin bozulması, kontrolsüz hücre bölünmesinin kötü huylu bir tümöre dönüşmesi olabilir.

Akut viral lezyon oluşumu sırasında lenfotropik bir virüs nüfuz ettiğinde enfeksiyöz lenfositoz meydana gelir.

Stres ve hormonlar

Stresli durumlarda kandaki nötrofil ve lenfosit oranında dalgalanmalar meydana gelebilir. Aşırı endişeleniyorsanız sakinleşin veya kan testi yaptırmayı erteleyin.

Yorgunluk dönemlerinde veya yorucu fiziksel çalışmanın ardından testlere girmeyin.

Aylık döngü sırasında kadınların kanındaki lenfosit düzeyinde artış meydana gelir. Seviye litre başına 5 * 109 hücreden yüksek kalmaz ve bir süre sonra normale döner.

Sigara içmek

Sigara içmeyen bir kişinin genel kan testi, sigara içen birininkinden çok farklı olacaktır. Sigara içenlerde yalnızca lenfosit sayısı artmakla kalmaz, aynı zamanda genel olarak kan kalınlaşır, bu da kan pıhtılaşması ve felç riski nedeniyle tehlikelidir.

Zehirlenme ve ilaçlar

Lenfositozun klinik semptomları tespit edilmez ve hastalık kendini göstermeyebilir.

Bağışıklıkta önemli bir azalmayı (agranülositoz) önlemek için test yaptırmak ve nötrofil sayısını izlemek önemlidir.

Splenektomi

Bazı durumlarda tıbbi nedenlerden dolayı veya yaralanma sonucu splenektomi adı verilen dalağı çıkarmak için ameliyat yapılır.

Dalağın lenfositlerin parçalanmasında oynadığı önemli rol nedeniyle geçici lenfositoz mümkündür. Vücudun önemli bir organın yokluğunu telafi etmek için zamana ihtiyacı vardır ve lenfosit seviyesi normale dönecektir.

Alarm ne zaman çalınmalı?

Genel bir kan testi yaptırırken kanınızda sürekli olarak çok sayıda lenfosit tespit edildiğinde dikkat etmeniz gerekir.

Lenfositlerdeki artışa lenf düğümleri, karaciğer, dalaktaki artış eşlik ettiğinde bu gibi durumlarda bir uzmana, onkoloğa, hematoloğa başvurmanız gerekir.

Ek testlerin yapılması gerekebilir:

  • Göğüs röntgeni,
  • İç organların ultrasonu,
  • Kemik iliğinin sitolojik ve histolojik incelenmesi,
  • bilgisayarlı tomografi.

Lenfositoz belirtileri

Lenfositoz belirtileri:

  • Büyümüş lenf düğümleri
  • Uyku bozukluğu
  • Mide bulantısı
  • İştah kaybı
  • Ateş
  • Kusmak
  • Büyümüş dalak
  • İshal
  • Karaciğer büyümesi
  • Kabızlık
  • Titreme
  • Azaltılmış sıcaklık
  • Büyütülmüş bademcikler
  • Bitkinlik
  • Genel durumun bozulması
  • Serebral korteks iltihabı
  • Burun enfeksiyonları
  • Oral mukoza enfeksiyonları
  • Vücudun daha önce herhangi bir şekilde tepki vermediği gıdalara veya maddelere karşı alerjiler
  • İnce vücut ısısı yaklaşık 37° C'dir ve uzun süre biraz daha yüksektir.

Bu semptomlardan herhangi biri, hastayı, lenfositozun dışlanması için tıbbi testlerden geçmesi ve bir doktor tarafından muayene edilmesi konusunda uyarmalıdır.

Kandaki lökosit artışını doğru bir şekilde tespit etmek için mutlaka lökogram veya lökosit formülü ile birlikte genel bir kan testi yaptırmalısınız.

Lenfosit düzeyleri çeşitli nedenlerle test edilir. Sebeplerden biri önleyici amaçlı veya herhangi bir hastalık veya zehirlenmenin varlığından şüphelenilen durumlardır.

Bu lenfosit testi aynı zamanda belirli ilaçların etkinliğini değerlendirmek ve tedavinin doğru seyri ve belirli bir hasta için etkinliği hakkında bilgi sağlamak için de yapılır.

Lenfositler için genel bir kan testi ne zaman reçete edilir?

Lenfositler ve lökositler için genel bir analiz sıklıkla aşağıdaki gibi hastalıkların tanısında reçete edilir:

  • bakteri varlığı;
  • kronik lösemi;
  • lenfositopeni;
  • lenfositoz;
  • mononükleoz;
  • SARS - akut solunum sendromu;
  • zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile.

Lenfosit testinin bazen tekrar yapıldığı sıklıkla görülür. Bu, daha önce elde edilen sonuçları doğrulamak veya çürütmek için yapılır.

Lenfosit seviyeleri nasıl azaltılır

Lenfosit sayısını azaltmak ve lökositleri azaltmak, hematopoezi normalleştirmek için aşağıdaki halk ilaçlarını kullanın:

At kuyruğu

Kuru ot (15 g) bir bardak kaynar su dökün, bir kapakla örtün ve gece boyunca bırakın. İnfüzyonu süzün. Bir ay boyunca günde üç kez 20 ml alın.

Karaçalı meyveleri

Bir kilo diken meyvesini 400 ml suya dökün ve eziciyle ezin. 24 saat bekletin, ardından 10 dakika pişirin. Ürünü oda sıcaklığına soğutun ve süzün. Bal veya şeker ekleyin, yemeklerden önce günde üç kez 50 ml içirin. Kurs - 2–3 hafta.

Limon çayı

Kuru veya taze çiçekleri ve genç ıhlamur yapraklarını demleyin. Günde iki kez bir bardak çay için. İçeceği şeker veya bal ile tatlandırın.

Meyveler ve huş tomurcuklarından yapılan çay

Çilek, yaban mersini ve huş ağacı çiçeğinden birer çay kaşığı alın. Malzemeleri kaynar suya (250 ml) koyun. 7 dakika pişirin, ardından ocaktan alın ve 15 dakika kapağın altında bırakın.

Porsiyonu üçe bölerek yemeklerden sonra içebilirsiniz. İstenirse şeker veya bal ekleyin.

Listelenen geleneksel ilaçlar bağışıklık sistemini güçlendirir ve dolaşım sistemi üzerinde olumlu etkiye sahiptir. Yalnızca bileşenlere alerjiniz varsa alınmamalıdır.

Halk ilaçları, lökositlerin fizyolojik dalgalanmasıyla hızla başa çıkıyor.

Ciddi hastalıklarınız varsa, bir doktora danışın ve onun gözetiminde kapsamlı bir tedavi uygulayın.

Soru cevap

Lenfositler neden testlerde daha düşük ve yetişkinlerde daha yüksek?

İnsan kanı birçok farklı şekilli elementten, kan hücrelerinden oluşur. Bunlardan bazıları lökositler vücudumuzu enfeksiyonlardan, çeşitli bakteri ve virüslerden korur. Lökositlerin, nötrofillerin ve diğer kan hücrelerinin oranı vücudun durumunun bir göstergesidir. Nötrofillerin düşük ve lenfositlerin yüksek olduğu bir durum, yerleşik bir enfeksiyonu, gizli bir inflamatuar süreci, alerjik reaksiyonu veya helmint istilasını gösterebilir. Sadece bir doktor hastalığı tanımlayabilir ve tedaviyi reçete edebilir,

Kandaki lenfosit ve monositlerdeki artışın sebepleri nelerdir?

Lenfosit ve monositlerdeki artışın nedenleri vücudun bağışıklık tepkisini gösterir.
Monositler, kan dolaşımı boyunca vücut dokularına doğru hareket eden ve burada olgun histiyositlere ve makrofajlara dönüşen genç hücrelerdir. Mukoza zarlarına ve cilde nüfuz eden makrofajlar, bakterileri ve yabancı proteini yok eder (fagositoz). Monositlerdeki artış yerleşik bir enfeksiyonu gösterir.
Bu durum şu durumlarda ortaya çıkabilir:

  • akut solunum yolu enfeksiyonları, mantar hastalıkları, virüsler
  • İyileşenlerde ve hastalıktan bir süre sonra
  • Otoimmün hastalıklar
  • Gizli kronik hastalıklar, inflamasyon
  • Kan kanseri
  • Tümörler
  • Fosfor, tetrakloroetan ile zehirlenme

Lökositler ve lenfositler yükselirse ne yapmalı?

Sebepler çeşitli faktörlerde yatıyor olabilir. Kan testinin yanı sıra başka testler ve histolojik testler yaptırın. Sinüzit veya sinüzit gibi enfeksiyonlar ve hatta çürükler beyaz kan hücrelerinin ve lenfositlerin artmasına neden olabilir. Teşhis ancak ilgili hekim tarafından şikayetlere ve test sonuçlarına göre yapılabilir.

Bu tür test sonuçlarıyla doktora ziyaretinizi geciktirmemeniz önemlidir. Bu vücut için ciddi sonuçlara yol açabilir.

Lenfositler ve ESR yükseldiğinde ne yapılmalı?

ESR eritrosit sedimantasyon hızıdır. ESR düzeylerinde bir artış, gizli bir iltihaplanma sürecine işaret edebilir veya yakın zamanda hasta olduğunuzu ve vücudunuzun henüz normale dönmediğini gösterebilir.

Farklı tipte lenfositler vardır ve her biri vücutta belirli bir işlevi yerine getirir.

NK lenfosit türleri (İngiliz doğal katilinden) normal öldürücüler:

  • Boş lenfositler
  • B lenfositleri
  • T lenfositleri

Video: Kandaki lökosit seviyesi nasıl düşürülür

Kandaki lenfositlerin içeriği için genel kabul görmüş normlar vardır; bunlardan sapmalar normal kabul edilmez ve ek teşhis gerektirir.

Yetişkinlerde

Nüfusun bu kategorisinde kandaki lenfosit içeriğinin göreceli normunun yüzde 20-34 aralığında olduğu kabul edilmektedir. Mutlak değerlerde (birimlerde) değişim 1 ila 4,5X10⁹/litre arasında değişir.

Çocuklarda

  1. Bir yıla kadar - yüzde 55 ila 75 veya 4–10,5X10⁹/l.
  2. Bir ila dört yıl - yüzde 45 ila 65 veya 2–8X10⁹/l.
  3. Dört ila altı yıl - yüzde 35 ila 55 veya 1,5–7X10⁹/l.
  4. Altı ila on yıl - yüzde 30 ila 50 veya 1,5–6,5X10⁹/l.
  5. On ila 21 yaş arası - yüzde 30 ila 45 veya 1–4,8X10⁹/l.

Yukarıdaki ters aritmetik ilerlemeden görülebileceği gibi yaş arttıkça lenfositlerin bağıl ve mutlak düzeyi giderek azalır.

Bu ne anlama geliyor?

Tıbbi ortamda, normlara göre artan lenfosit düzeyine lenfositoz denir. Bu durum bir hastalık değildir - vücudun koruyucu bir reaksiyonudur ve gelişen patolojik süreçlerin bir göstergesidir. Bu durumda, hem kandaki temel hücresel elementin içeriğinin mutlak okumaları hem de tüm plazma elementlerinin temel bağışıklık haritasının yüzdesi olarak ifade edilen bağıl parametresi analiz edilir.

Artan lenfosit seviyesi yalnızca hastalıklardan değil, aynı zamanda fizyolojik özelliklerden de kaynaklanabilir - örneğin, adet döngüsü sırasında kadınlarda testler beklenmedik sonuçlar verebilir ve reaktif bağışıklık sistemi olan bazı kişilerde en ufak bile olabilir. Soğuk algınlığı gibi vücutta meydana gelen arızalar sıklıkla bu hücre tipinin yüksek konsantrasyonda olmasına neden olur.

Yüksek lenfositlerin nedenleri

Aşağıda yüksek lenfosit seviyelerinin tipik nedenleri verilmiştir.

Yetişkinlerde

  1. Kadınların adet döngüsü sırasında - menstruasyondan hemen önce artışın fizyolojik nedeni.
  2. "Reaktif" bağışıklık türü, ciddi hastalıkların yokluğunda fizyolojik bir nedendir, vücuttaki herhangi bir arızaya veya bir dizi organın zorla çalışmasına karşı son derece güçlü bir immünolojik tepkidir.
  3. Uzun süreli oruç.
  4. Karaciğerin ve dalağın genişlemesi ile viral hastalıklar.
  5. Görünüşte asemptomatik olsa bile her türlü tüberküloz.
  6. Frengi, bruselloz dahil çeşitli bakteriyel enfeksiyonlar.
  7. Alerjik belirtiler.
  8. Hipertrofik tiroid fonksiyonu.
  9. Sigara içenlerin ve alkol bağımlılarının lenfositozu, stresin arka planında gelişiyor.
  10. Romatoid artrit, sistemik lupus eritematoz, skleroderma, dermatomiyozit dahil olmak üzere patojenik otoimmün süreçler.
  11. Kronik benign tipte lenfositik lösemi.
  12. Progresif lenfosarkom.
  13. Bir dizi kimyasalla, özellikle arsenik, klor, kurşunla doğrudan zehirlenme.
  14. Crohn hastalığı.
  15. Multipl miyelomlar.
  16. Endokrin hastalıkları.
  17. Bir dizi ilaca karşı olumsuz reaksiyonlar.
  18. Geniş spektrumlu nevrasteni.
  19. Akut hastalıkların iyileşme döneminin başlamasıyla birlikte dönüm noktası ve ayrıca kronik hastalık türlerinin nüksetmesinden remisyona geçişi.

Çocuklarda

  1. Anemi, özellikle de akut B12 vitamini eksikliği.
  2. Klasik bulaşıcı hastalıklar, özellikle kızamıkçık, kızamık, ensefalit, su çiçeği, boğmaca, çiçek hastalığı, kabakulak, sıtma.
  3. Malign tümörler ve onkoloji.
  4. Smith hastalığı olarak da bilinen bulaşıcı tipte lenfositoz.
  5. Bronşiyal astım ve diğer akciğer hastalıkları türleri.
  6. Endokrinolojik problemler.
  7. Diğer hastalıkların belirtileri ve normal sağlığın yokluğunda dört yaşın altındaki çocuklarda fizyolojik lenfositoz.

Yüksek lenfosit seviyelerinin tedavisi

Yüksek lenfosit düzeyleri bir hastalık olmadığı için bu durumun spesifik bir tedavisi yoktur. Belirli bir hastalığın açık semptomlarının yokluğunda, laboratuvar testlerinin sonuçları dışında, tıp uzmanı hastayı radyografi, ultrason, CT/MRI için yönlendirebilir, histolojik/sitolojik analiz vb. önerebilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda spesifik tedavi ancak doğru tanı konulduktan sonra reçete edilir. Vakaların büyük çoğunluğunda uzman, antiviral ilaçlar, antibiyotikler, ateş düşürücüler, antialerjik ve antiinflamatuar ilaçlar, bazı durumlarda - hastanın mevcut durumuna göre ayrı ayrı geliştirilen kortikosteroidler, kemoterapi, kemik iliği nakli ve diğer gerekli önlemleri reçete eder. , hastalığın ciddiyeti ve diğer parametreler.

Yararlı video

Klinik kan testi - Dr. Komarovsky Okulu





hata:İçerik korumalı!!