Причины и признаки ушибов. Ушиб: что это за травма и как ее лечить? Противопоказания при ушибах

На земном шаре нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм, а именно — ушиб. Чаще всего ушибы не требуют лечения, и заживают самостоятельно.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов, как правило, от данной травмы не происходит нарушение целостности тканей, только разрыв капилляров. Но иногда ушибы могут причинять значительные повреждения, сопровождать другие раны — переломы, сотрясения, ссадины, царапины, разрывы внутренних органов, вывихи. Если произошли такие травмы, то их называют ушибленные раны. Что такое ушибы, какого типа бывают повреждения, какие признаки ушиба следует знать, как вылечить данную травму?

Виды ушибов

Ушибы бывают разных типов, зависит это от характера повреждения. Виды ушибов классифицируются по международной шкале. Классификация зависит от степени тяжести, а лечение ушибов от вида повреждений.

1 степень характеризуется незначительным и даже незаметным повреждением кожи. Иногда на ней могут появиться ссадины или царапины. При таких травмах, как правило, не используются специальные средства от ушибов, человеку с таким повреждением вмешательство медицинских работников не требуется. Их обрабатывают самостоятельно антисептиками или делают холодный компресс, и они проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

2 степень – это уже относительно сильный ушиб, в результате которого происходит разрыв тканей мышц. На месте ушиба возникает отек, который в последствие переходит в гематому. Пострадавший, получивший ушиб второй степени, как правило, жалуется на сильную боль, которая отрицательно сказывается на общем состоянии человека.

3 степень отличается не только повреждением кожного покрова, но и всевозможными осложнениями, связанными с нормальным функционированием мышц и сухожилий. В ряде случаев данное повреждение обусловлено наличием вывиха и даже перелома. Самостоятельное лечение ушибов здесь не допускается. Особенно если произошел ушиб копчика, суставов и головы.

4 степень свидетельствует о травме с повышенной опасностью, которая полностью нарушает процесс нормального функционирования всех систем жизнедеятельности человека. Пораженные участки, в связи с полученными травмами, могут потерять чувствительность, что доставляет пострадавшему большой дискомфорт! Помимо этого, ушибы с такими видами повреждений, могут представлять непосредственную угрозу для жизни пострадавшего.

Любой ушиб – это вмешательство в естественное функционирование организма. Даже если ушибленная часть тела не вызывает серьезных опасений, пренебрегать консультацией с доктором и пренебрегать прописанными им назначениями не рекомендуется. Возможно, именно такое, повышенное опасение, в один момент поможет спасти пострадавшему жизнь.

Симптомы

Как определить, что у потерпевшего не перелом или рана, а ушиб? Какие симптомы ушибов следует рассматривать?

Симптомы ушиба многим известны – это резкая боль непосредственно в области повреждения, опухание и покраснение. При несильных ушибах боль стихает в течение нескольких минут, а на месте покраснения возникает гематома.

Гематомы в народе называют синяками, появляются они из-за кровоизлияния, которое произошло в результате разрыва мелких сосудов. Размер их не всегда зависит от силы травмы. Большое значение в их образовании имеет проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. Люди с повышенной проницаемостью капилляров от незначительного ушиба или даже неосторожного прикосновения могут получить значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружным кровоизлиянием, в то время как внутреннее будет довольно большим.

Болевой синдром после сильного ушиба является более стойким признаком. Описание боли у пострадавших с течением времени меняется. Она изначально резкая из–за воздействия травмирующего фактора, а впоследствии переходит в тупую ноющую боль, которая сохраняется после травмы долгое время. Эти симптомы ушиба относятся к одним из неблагоприятных, и должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, так как свидетельствуют о повреждении внутренних структур — перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга.

Чаще всего ушибы, признаки которых — отдаленная боль после травмирования, связаны с образованием гематом, сдавливающих нервные окончания. Такая боль может усиливаться при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела. Признаком ушиба суставов является их опухание.

Симптомом ушиба головы – сильный болевой синдром. Следует знать, что если при травме головы человек потерял сознание, даже кратковременно, или у пострадавшего легкая амнезия, то это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство и диагностика на предмет определения внутричерепной гематомы.

При ушибе грудной клетки, брюшной полости или живота, признаки могут быть довольно опасными — появление крови в моче, ослабление дыхания, усиление боли, помутнение сознания. Данные проявления имеют нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, и должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь

почти все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как это сделать правильно. Может показаться, что действия, направленные на оказание первой помощи пострадавшему, просты и не требуют специальной подготовки. Чаще всего это действительно так, но прежде, чем оказывать помощь пострадавшему, следует понять, что представляет собой данный ушиб, и выработать алгоритм помощи.

Для начала необходимо осмотреть больного. Если произошел ушиб конечностей, то следует проверить их функции – сгибание, разгибание и другие движения. Если функциональность не нарушена, то к поврежденному участку прикладывается холодный компресс. Данная процедура не вылечивает моментально ушиб, но способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Нельзя ни в коем случае самостоятельно давать потерпевшему обезболивающие медикаменты. Его реакция на них может быть негативна, но бывает исключение. В тех случаях, когда известно точно, что травма не задела внутренние органы, а боль доставляет человеку огромный дискомфорт, то разрешается дать ему анальгетики, но в небольшом количестве.

При ушибе затылка, головы, грудной клетки, пострадавшего необходимо сразу обездвижить. Если кожный покров не пострадал или же пострадал незначительно, то следует приложить холодное и срочно вызвать скорую помощь. Пострадавшего, конечно, можно доставить в больницу своими силами, но в этом случае могут возникнуть негативные последствия ушиба, которые намного опаснее, чем сама травма.

При оказании первой помощи, при ушибах мягких тканей, человек, который помогает, не должен поддаваться панике, особенно если данные ушибы у детей. Все действия следует выполнять в спокойном и размеренном состоянии, не забывая разговорами отвлекать ребенка или взрослого.

Не зависимо от того, насколько серьезно положение больного, его необходимо приободрить и настраивать на то, что полученный ушиб необходимо лечить.

Приехавшей на место происшествия бригаде медиков следует по возможности описать то, что произошло:

• Время получения повреждения.
• Указать причины ушиба.
• Рассказать какие меры первой помощи были оказаны.

Это необходимо по той причине, что внешние признаки повреждения и его клиническая картина могут отличаться между собой, а человек, чувствующий себя положительно, может получить серьезные повреждения. Особенно это важно при травме у пожилых людей, они не всегда адекватно оценивают вое состояние.

Диагностика

На вопрос – как правильно лечить ушиб, ответ только один. Прежде чем начинать лечить ушибы, необходимо провести диагностику и именно от нее будет зависеть, как лечить ушиб.

В первую очередь врач проводит осмотр больного и собирает анамнез. Если были травмированы ноги, стопы, суставы голеностопа или колена, то будет назначена рентгенография.

Если были задеты внутренние органы, то специалист может назначить УЗИ. При травмировании живота врач назначает пациенту сдать общий анализ мочи и крови. Помимо рентгена или УЗИ, больному при необходимости назначается компьютерная томография, лапароскопия. Это необходимо для того, чтобы определить наличие внутреннего кровотечения и необходимость хирургического вмешательства.

Ответ на вопрос, как быстро вылечить ушиб, напрямую зависит от степени тяжести повреждения.

Лечение

Если ушиб пришелся на область головы, поясницы, живота или грудной клетки, то больной подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. После проведения всех диагностических мероприятий, специалисты примут решение о дальнейшем методе лечения. В случае оперативного вмешательства необходимо будет зашить разорванные ткани или органы, удалить сгустки крови.

Если пациент прошел обследование, и никаких серьезных повреждений не было выявлено, то ему приписывают обезболивающие медикаменты, холодные компрессы и щадящий режим для травмированного органа.

Для лечения ушибов могут быть использованы следующие препараты:

• Противовоспалительные средства, для наружного применения:
• Бальзам Дикуля,
• Дип Рилиф,
• Индовазин.
• Мази и кремы против гематом:
• Спасатель,
• Лиотон 1000,
• Троксевазин.
• Сосудорасширяющие мази:
• Апизатрон,

При незначительных повреждениях ушибы можно лечить самостоятельно, используя несколько следующих рецептов:

• Примочки, приготовленные из отвара зверобоя, подорожника, полыни следует накладывать на место ушиба.
• Для терапии травмирования можно использовать чайную заварку.
• Для купирования боли при ушибах допускается сделать легкий массаж с использованием эфирных масел пихты, лимона или герани.
• Бальзамом «Звездочка» неплохо справляется с данными травмами.
• Эффективным средством для рассасывания отека является бодяга. Порошок разводят водой до состояния кашицы и укладывают на место повреждения, обмотав теплым шарфом.
• Можно натереть картофель и полученную массу положить на место травмы на несколько часов.

Применяя такие рецепты, можно за короткое время избавиться от отеков, гематом, потому что ушиб — это, прежде всего повреждение кожи и слоя под кожей.

Лечение ушибов на стадии регенерации состоит в использовании средств физиотерапии, которые помогают в скорейшем восстановлении поврежденных тканей.

Последствия

Чаще всего несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или они исчезают в течение нескольких недель бесследно. Но бывают ситуации, когда ушиб в будущем дает довольно серьезные осложнения.

В первую очередь, это касается ушибов головы. В этом случае последствия такой травмы могут неврологический характер — сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой, летальный исход.

Довольно редко, последствием ушиба может стать, обызвествление или окостенение гематомы. В мягких тканях остается уплотнение, которое при малейшем движении доставляет значительную боль.

В ряде случаев отдаленным последствием ушиба молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие раковой опухоли данных органов.

Также опасным последствием ушиба является нарушение целостности крупных сосудов. В этом случае есть риск возникновения сильных кровоизлияний и даже внутренних кровотечений, возможно появление тромба с тяжелыми осложнениями в будущем – тромбоэмболией, которая может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, летальному исходу.

Большую опасность представляют последствия ушибов внутренних органов — сердца, почек, печени, селезенки. В этом случае возможны нарушения их функций и другие повреждения, несущие опасность для жизни человека.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать подобные травмы, лучше сразу обратиться к врачу, пройти диагностику и если необходимо, то и лечение.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. В большинстве случае повреждение приходится на ткани, которые находятся на поверхности — это кожа, мышцы, надкостница, а также подкожная жировая клетчатка. Причина ушиба может заключаться в ударе. В этом случае оказывается отрицательное влияние на мягкие ткани. Это связано с тем, что при ударе они придавливаются к костям.

Симптомы

Очень важно знать симптомы ушиба, чтобы на их основании оказать помощь пострадавшему человеку. В качестве основного симптома можно назвать болевые ощущения, которые приходятся на поврежденный участок. Если разрываются сосуды, можно отметить кровоизлияния. Дополнительные проявления – это отеки. Также нередко отмечается образование гематом. Симптомы зависят от участка, который был поврежден при ушибе.

Болевые ощущения в момент получения травмы становятся очень сильными. Тем не менее, далее боль становится умеренной. По истечении нескольких часов боль может снова усиливаться, что становится результатом нарастания гематомы , травматического отека, а также кровоизлияния.

Ушибы разных частей тела

Ушиб может приходиться на разные части тела. Например, это может быть ушиб ноги , встречающийся очень часто. Часто таким травмам подвергаются дети и спортсмены. Тем не менее, нередко подобная травма встречается и в других случаях. В этом случае повреждение может приходиться на ногу в области бедра, что сопровождается отеком и сильной болью. Еще один вариант – повреждение в области коленного сустава. В случае незначительного повреждения рекомендуется обеспечить покой ноге и использовать эластичный бинт. Для притока крови рекомендуется приподнять ногу. Помочь могут компресс и повязка, которая будет холодовой. В отдельных случаях принимается анальгезирующие средства.

Довольно часто можно наблюдать ушиб пальца , что также сопровождается болью. В результате может образовываться синяк. Припухлось на поврежденном участке – характерный признак. Если повреждение пришлось на ноготь, под ним может образоваться гематома. В результате цвет ногтя может поменяться. При очень сильном ударе отмечается потеря ногтя. Далее будет образовываться новый ноготь.

Когда происходит ушиб руки , рекомендуется использовать холодный компресс. Также допускается использование льда. Еще один совет касается применения тугой повязки. Очень важно, чтобы рука оставалась в покое. Лучшее решение в такой ситуации – использование фиксирующей повязки, которую можно приобрести в каждой аптеке.

Такой вид травмы как ушиб колена встречается довольно часто. Спустя некоторое время после травмы отмечается увеличение объема сустава. Боль становится сильнее, а подвижность уменьшается. Важно предотвратить нагрузки при травме. Лучше всего занять горизонтальное положение, положив травмированную ногу на возвышенность. Рекомендуется прикладывать холод. Также накладывается давящая повязка.

Когда происходит ушиб головы , чаще всего можно увидеть припухлость в виде «шишки». При ушибе головы могут наблюдаться симптомы в виде потери сознания, тошноты. В этом случае обязательно необходимо обратиться к врачу, поскольку травма головы может стать причиной сотрясения мозга. При незначительном повреждении используются охлаждающие компрессы.

Первая помощь

Каждый человек должен знать, какой должна быть первая помощь при ушибах. Первоначально необходимо осмотреть поврежденный участок тела. Далее необходимо проверить выполнение функций, например, сгибание и разгибание в случае конечностей. Затем следует приложить холод при отсутствии сильного повреждения. Использовать препараты, предназначенные для обезболивания, можно только в том случае, когда есть уверенность, что внутренние органы не были повреждены. При этом не стоит использовать аспирин, который приводит к усилению процесса кровотечения.

При сильных ушибах, которые приходятся на живот, поясницу, грудную клетку, важно не только использовать охлаждающий компресс, но также и принять горизонтальное положение, вызвать медицинскую помощь. Использование холода целесообразно в течение получаса после травмы. Далее важное условие – это покой. Применять мягкое тепло необходимо через 2-е суток после травмы. В любом случае потребуется консультация медиков.

При обращении в медицинские учреждения лечение ушиба врачами назначается, исходя из органа, который был поврежден. Также в учет берется сложность травмы. Диагностика позволяет определить состояние поврежденного органа. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшем способе лечения.

Последствия

Последствия ушибов могут быть различными для разных органов и участков тела. В большинстве случаев речь идет о таких последствиях как гематома. При этом гематома может иметь разные проявления. К ним можно отнести, прежде всего, боль. Кроме этого, отмечаются припухлости. В случае отдельных случаях мышц может отмечаться нарушение функциональности. Местная температура может повышаться. Еще одно проявление заключается в изменении оттенка кожи на участке, который был поврежден.

Чаще всего гематома рассасывается. Тем не менее, в отдельных случаях речь идет про инфицирование гематомы, что сопровождается нагноением. Также возможны и другие осложнения. При условии правильного оказания первой помощи пострадавшему, а также своевременного обращения к медикам можно будет предотвратить осложнения. Проведя диагностику, врачи назначают эффективное лечение. Важно, чтобы пациент следовал всем назначениям и рекомендациям врача.

С уважением,

В медицине ушиб характеризуется как травмирование мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) без серьезных повреждений кожи во время падения или удара тупым предметом.

Основные симптомы ушиба – боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. По степени тяжести ушибы подразделяются на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Причем такой симптом ушиба , как синяк, не может являться характеристикой тяжести ушиба.

Например, у пожилых людей и людей с хрупкими сосудами гематома может быть просто устрашающей даже при легком ушибе. С другой стороны, ушиб головы чаще всего сопровождается небольшой шишкой, и только через время появляются симптомы, указывающие на сотрясение мозга (тошнота, головокружение, носовые кровотечения).

При любом ушибе, независимо от тяжести симптомов, нужно обратиться к врачу на предмет установления характера повреждения костей, внутренних органов, находящихся рядом с местом травмы, других скрытых последствий.

Так, например, если симптомом ушиба лица или тела, наряду с другими, является появление под кожей воздуха, это может быть свидетельством повреждения носовых пазух или легких. С такими последствиями самостоятельно справиться невозможно.

Иногда синяки возникают вовсе не на том месте, на которое пришелся удар. Например, гематомы вокруг глаз могут являться симптомом травмы основания черепа – серьезного и опасного случая.

Как бы там ни было – решили вы справляться с ушибом самостоятельно или ждете прихода врача – необходимо принять срочные меры. Первая помощь при ушибе должна быть оказана как можно раньше. Дело в том, что ушиб сопровождается разрывом сосудов, при этом мелкие сосуды кровоточат несколько минут, а более крупные могут наполнять расположенные рядом ткани кровью на протяжении суток. От этого усиливается отек, гематома приобретает довольно крупные размеры, отчего соседние ткани и органы испытывают давление, и их целостность и функционирование могут быть нарушены.

К тому же крупные гематомы долго рассасываются, что иногда приводит к необходимости удаления их содержимого путем пункции или даже вскрытия полости гематомы.

Понятно, что приемы первой помощи при ушибах должны быть направлены на то, чтобы как можно быстрее остановить кровотечение.

Больного укладывают, подняв повыше травмированную конечность. Затем делают тугую повязку на место ушиба и прикладывают лед.

Больного также нужно уложить и обеспечить полный покой. На место ушиба нужно приложить пакет со льдом или холодный компресс. Тугую повязку в этом случае сделать невозможно, но у вас есть шанс приостановить распространение гематомы с помощью прохладных свинцовых примочек.

В первые сутки продолжаем лечение холодом: лед, специальные охлаждающие пакеты, продающиеся в аптеках, холодные примочки, которые меняют по мере нагревания.

По истечении 24 часов охлаждение больше не требуется. Теперь применяем другую тактику – согревание. Теплые ванны, компрессы и примочки помогут быстрее снять отек и ускорят рассасывание синяка.

Врач в этом случае назначит специальные мази, сухие компрессы или примочки с добавлением спирта. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами. Если в результате ушиба были повреждены кости или внутренние органы, доктор назначит лечение, подходящее для этих случаев.

Неплохие результаты дает лечение ушибов народными методами. Так, например, при ушибе колена хорошо помогает прикладывание творога. Не стоит жалеть продукт, возьмите всю пачку и примотайте к больному месту. Такой компресс можно носить, не снимая, меняя творог раз в сутки.

Лечение ушиба колена луком также очень эффективно. Для этого вам нужно взять кусок ткани, окунуть ее в сок и сделать компресс. Можно приложить и луковицу, измельченную в кашицу.

Народное средство первой помощи при ушибах – яблочный уксус. Пол-литра яблочного уксуса нагреть на водяной бане. Затем добавить две чайные ложки соли и 4 капли йода. В жидкости смочить ткань и сделать обертывание на ушибленное место. Сверху положить пакет со льдом, обернуть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать повязку полотенцем и прилечь минут на 15.

В первые сутки можно неоднократно проводить эту процедуру – яблочный уксус поможет убрать даже самую впечатляющую гематому.

При ушибе груди отлично помогает такое народное средство, как спиртовая настойка арники. Если в результате травмы есть заметные повреждения кожи (царапины, ссадины), то для примочек используют неразбавленный раствор. Если ранок на коже нет, то настойку разводят в пропорции 1:10.

Помогает при лечении ушибов и чеснок. Для приготовления растирания вам понадобится две головки чеснока и пол-литра столового уксуса (6%). Чеснок хорошенько истолките, залейте уксусом (не эссенцией!) и дайте настояться сутки, периодически встряхивая емкость с раствором. Затем натирайте смесью ушибленные места.

Если вы занимались лечением ушиба самостоятельно, а легче вам не становится, следует обратиться к врачу. Как правило, болезненные ощущения в состоянии покоя проходят через 3-4 дня. А вот боль при движении может только еще более усилиться, и облегчение вы почувствуете только через 2-3 недели. Если боль не проходит дольше, не стоит откладывать посещение поликлиники.

Гематомы тоже постепенно рассасываются, меняя цвет от насыщенных сине-фиолетовых тонов до грязно-желтых. Если синяк уже прошел все цветовые стадии, посерел, но припухлость и затвердение остались – придется также обратиться к специалисту. Как известно, большие гематомы могут стать причинно образования тромбов, поэтому их нужно удалять.

В любом случае, если выздоровление задерживается к врачу стоит обратиться, так как легкий, на первый взгляд, ушиб может дать начало серьезному нарушению функций вашего организма.

Ушибом называется травма органов и тканей без повреждения целостности кожных покровов в месте воздействия, и без существенного нарушения структуры, в отличие от раны, при которой анатомическая структура тканей нарушается. Ушиб – это самый частый вид травмы из всех существующих. Наиболее частые причины ушиба – удар тупым предметом или падение.

После ушиба происходит повреждение поверхностно расположенных тканей: кожи, подкожной клетчатки, кровеносных капилляров. Повреждением капилляров объясняется наличие гематомы (подкожного кровоизлияния), почти всегда сопровождающей ушиб. Помимо поверхностных тканей могут страдать и более глубокие, мышцы и надкостница. Мягкие ткани особенно уязвимы для этого вида травм, так как помимо непосредственного удара в зоне воздействия их резко прижимает к твердым костям, что оказывается дополнительным травмирующим фактором.

Симптомы ушиба

Общеизвестным симптомом ушиба является боль. При слабых ушибах симптом этот неинтенсивный и быстро проходит, сильные ушибы могут стать причиной длительных и весьма существенных болей. Как уже упоминалось, почти всегда подобные травмы, за исключением совсем легких сопровождаются появлением гематомы (синяка). Сразу после ушиба гематома имеет темно-красный или багровый оттенок, позже становится синей или сине-черной (если подкожное кровоизлияние было значительным), затем зеленой, а перед исчезновением – желтой.

После ушиба травмированные ткани увеличиваются в размере, так как возникает травматический отек. Симптомы ушиба во многом зависят от локализации травмы. Так, симптомом ушиба сустава может стать ограничение его подвижности вследствие отека и болезненности, в сущности, такая травма может вызвать нарушение деятельности любого органа, расположенного в месте воздействия или рядом с ним.

Последствия ушибов

Последствия ушибов также зависят от того, какая именно часть тела была ушиблена, а также от силы воздействия. Наиболее значимыми являются следующие:

• Ушиб головы, поскольку он может стать причиной более серьезной травмы – ушиба головного мозга, который напрямую угрожает жизнедеятельности всего организма;
• Ушиб шеи иногда приводит к нарушению кровообращения в крупных сосудах, проходящих там, что может вызвать, в свою очередь, глобальное нарушение кровоснабжения, в том числе и гипоксию мозга;
• Последствия ушиба позвоночника могут быть весьма тяжелыми, вплоть до нарушений двигательной активности и чувствительности конечностей из-за сдавливания ткани спинного мозга. Также может быть нарушена двигательная или чувствительная иннервация любого органа, в зависимости от того, за какой участок отвечает травмированная часть спинного мозга;
• Очень опасен сильный ушиб грудной клетки, поскольку может произойти рефлекторное нарушение сердечной деятельности, это случается, когда происходит удар в рефлексогенную зону. Иногда это заканчивается летальным исходом, наступает так называемая рефлекторная смерть;
• Последствия ушиба живота также могут быть самыми серьезными – сильная тупая травма живота может вызвать разрыв внутренних органов с обильным кровотечением, что является угрожающим жизни состоянием, во-первых, из-за кровопотери, а во-вторых, из-за перитонита, который возникает из-за раздражения брюшины, излившейся кровью и продуктами ее распада.

Первая помощь при ушибах

Очень важно владеть навыками оказания первой помощи при ушибах из-за большой их распространенности.

Для лечения легкого ушиба, при котором острая боль проходит быстро, а гематома не слишком велика и глубока, достаточно приложить холод к травмированному месту. Это может быть смоченное в холодной воде полотенце, пузырь со льдом, или герметично закрытая емкость из холодильника, например, бутылка с водой. Холод заставляет сосуды сокращаться, благодаря чему быстрее прекращается кровотечение, а впоследствии менее выражен травматический отек.

При сильном ушибе конечности необходима ее иммобилизация (лишение возможности двигаться), как при переломе. Иммобилизация конечности потребуется вплоть до проведения врачебного осмотра, а иногда и до проведения рентгенограммы.

Помощь при ушибах значительной силы должна быть оказана в стационаре или травмпункте. Дело в том, что на первый взгляд не всегда можно адекватно оценить последствия ушиба, иногда это может определить только врач. Симптомы ушибов, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, следующие:

• Наступающая бледность кожных покровов, появление слабости, потеря сознания;
• Боль, которая не уменьшается, а напротив, становится все более интенсивной;
• Ограничение подвижности, резкая боль при попытке движения;
• Любое ухудшение общего состояния, которое связывается с ушибом.

Внимание! Медикаментозная помощь при ушибах должна оказываться только по назначению врача, особенно это касается приема обезболивающих препаратов. Если боль настолько интенсивна, что требуется анальгетик, значит необходимо проведение специальной диагностики, так как могут быть серьезно повреждены внутренние органы или кости. Принятое до врачебного осмотра обезболивающее средство сгладит клиническую картину и не позволит врачу адекватно оценить глубину поражения.

Тактика лечения ушибов

Лечение ушиба зависит от масштабов повреждения. Если пациент прошел обследование, в ходе которого выяснилось, что какие-либо серьезные последствия ушиба не обнаружены, пациенту дают обезболивающее средство, рекомендуют прикладывать холод, для ушибленного места предписывают щадящий режим. Не рекомендуются горячие купания и прочие процедуры, связанные с нагреванием, так как нагревание может способствовать возобновлению кровотечения. Какое-либо специализированное лечение ушиба в этом случае не требуется.

Лечение ушибов головы, шеи, спины, живота и грудной клетки может потребовать госпитализации и хирургического вмешательства, в ходе которого ушивают разорванные органы или мягкие ткани, удаляют кровяные сгустки. Перед операцией проводится противошоковая терапия, направленная на поддержание функции жизненно важных органов. В дальнейшем лечение ушиба продолжается в виде медикаментозной терапии: поддерживающие гомеостаз средства, противовоспалительные препараты, обезболивающее.

На стадии выздоровления лечение ушиба проводится средствами физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа.

Ушиб — вид травмы, возникающей при прямом воздействии механического повреждающего фактора, например удара каким-то предметом или удара о предмет. В результате прямого разрушающего воздействия предмета и его кинетической энергии во время удара происходит повреждение клеток ткани. Так запускается местная реакция на травматический агент.

Признаки ушиба

В месте ушиба сначала появляются незначительная припухлость, кратковременная боль. Позднее в зависимости от объема поврежденной ткани припухлость значительно увеличивается, возникает интенсивная постоянная боль в месте ушиба. Возможно в ответ на боль развитие мышечного сокращения, что приводит к нарушению функции этих мышц. Очаг ушиба может значительно увеличиться по сравнению с первоначальным — возникает участок вторичного повреждения. Если затрагиваются проходящие в месте ушиба сосуды, то образуется гематома — скопление крови в толще и рыхлых пространствах мягких тканей. При нарушении целостности мелких сосудов появляются мелкоточечные кровоизлияния или сплошные — синяки.

Нарастание боли и припухлости продолжается в течение первых двух суток, затем начинается медленное рассасывание очага, которое может включать от двух до трех недель. Если имеет место гематома, то полное рассасывание занимает период до месяца и более. Особое внимание заслуживают ушибы мягких тканей в области живота, поясницы, груди. При таких локализациях важно исключить повреждения внутренних органов, которые могут привести к внутреннему кровотечению. Поэтому обращение к врачу в такой ситуации очень важно.

Первая помощь при ушибах

Человек может ушибиться везде: дома, на улице, в экспедиции и т. д. Не всегда поблизости есть врач, поэтому помощь пострадавшему должен уметь оказать каждый. Часто эту помощь может оказать себе и сам пострадавший.

Как правило, ушибам подвержены голова, руки и ноги. Причем повреждаются при этом обычно мышцы, сосуды и нервы. Кожа благодаря своей эластичности реже страдает от травмы. Излившаяся из раненых сосудов кровь пропитывает окружающие ткани, при этом образуется кровоподтек (гематома). В результате в месте ушиба появляется припухлость, возникает боль. Нередко даже нарушается нормальная функция поврежденной конечности. Боль особенно усиливается в тех случаях, когда травмированный участок обильно снабжен нервами.

К месту ушиба нужно немедленно приложить лед, снег или пузырь, наполненный холодной водой. Годится для этой цели также смоченное в холодной воде полотенце. Массаж, тепловые процедуры, горячие ванны и компрессы противопоказаны в течение 4—5 дней, так как такие меры усиливают кровоизлияние.

Если ушиб сопровождался ссадинами или царапинами, в загрязненную ранку может проникнуть инфекция. Ранку поэтому следует прижечь спиртом или йодом и завязать бинтом.

Когда при ушибе ноги подвернулась стопа и произошло растяжение связок, помимо кровоизлияния, отека и сильной боли, может ограничиться подвижность сустава. В таких случаях пострадавшему нужен постельный режим, на область сустава — холод и для ограничения подвижности сустава — повязка. (Обычно к таким повязкам прибегают также, когда повреждены коленный и локтевой суставы.)

Особое внимание надо обратить на ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга. Признаки этого заболевания: резкая головная боль, тошнота и головокружение. Пострадавшему нужен полный покой и срочная врачебная консультация.

При всех обстоятельствах пострадавшего после оказания ему первой помощи надо показать врачу с тем, чтобы в случае необходимости ввести ему противостолбнячную сыворотку, исключить перелом костей, а при ушибах живота и грудной клетки — повреждения внутренних органов.

Итак, после возникновения ушиба важно оценить силу удара, локализацию места ушиба. Это нужно для исключения возможности повреждения магистральных сосудов, внутренних органов, головного мозга при ушибах в области головы, переломов костей.

Первые часы и первые-вторые сутки к месту ушиба прикладывают холодные предметы, например пузырь со льдом, бутылку с замороженной водой. Для спортсменов используют специальные спреи. Прикладывать лед необходимо через ткань, например полотенце, которое затем следует медленно разворачивать.

При воздействии холода происходит спазм сосудов и замедление тканевых реакций на повреждение. Это позволяет сократить участок вторичного повреждения.

Для предотвращения тромбирования и снижения воспалительной реакции в первые часы и последующие сутки допускается прием аспирина в дозе 0,5 г 1—2 раза в сутки. Лучше использовать его растворимые формы.

Для обезболивания целесообразен прием анальгина, кеторола как в виде таблеток, так и инъекционных форм. В этот же период хорошо использовать мази на основе противовоспалительных препаратов, например диклофенака (вольтарена), ибупрофена, кеторола. Хороший эффект достигается применением быструм геля.

С конца вторых и в последующие сутки применяют сухое тепло на место ушиба, физиопроцедуры. Возможно использование согревающих мазей: эспола, финалгона, фастум геля, капсикама. Допускается применение перцовых настоек, желчи, капустных листьев и т. д., иногда рекомендуется прием вобэнзима.

При образовании гематом в месте ушиба ни в коем случае нельзя их вскрывать. Это способствует инфицированию и последующему нагноению. Эти гематомы прекрасно уменьшатся самостоятельно в течение первых суток.

При сильных ушибах конечностей иногда прибегают к фиксации для уменьшения болевых ощущений при движении.