Абсцесс во рту лечение. Абсцесс твердого неба. Основные источники и пути проникновения инфекции и лечение

Абсцесс ротовой полости – воспалительный процесс, характеризующийся скоплением гнойной жидкости в мягких тканях, сопровождающийся сильными болезненными ощущениями. Как правило, является осложнением перенесенного заболевания и имеет серьезные последствия.

Подробнее о заболевании

Абсцесс ротовой полости сопровождается набуханием слизистой оболочки рта и болью при соприкосновении с чужеродными частичками. Диагностирует заболевание и назначает необходимое лечение квалифицированный стоматолог в поликлинике. Место очага инфекции со скоплением гноя хорошо заметно при осмотре. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать серьезных последствий и развития инфекции.

В зависимости от локализации гнойника во рту пациента различают несколько видов абсцессов:

к оглавлению

Клинические проявления

Симптоматика абсцесса ротовой полости различается в зависимости от места локализации гноя. Клинические проявления могут быть идентичны симптомам периодонтита и сопровождаться болезненностью зубов. Если очаг инфекции находится в десне, то болевые ощущения возникают рядом с зубом, ближе всего находящимся к эпицентру инфекции.

При этом болевые ощущения способны усиливаться при воздействии на пораженный зуб при приеме пищи или при надавливании. Если вовремя не обратиться в медицинское учреждение, пораженная область десны распухнет, а болевые ощущения будут постепенно усиливаться при любом, даже незначительном, воздействии, мешая вести привычный образ жизни.

При абсцессе поверхности щеки внутренняя поверхность пораженной области имеет покраснения и отечность. Степень отечности зависит от тяжести абсцесса.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений при всех видах абсцесса полости рта наблюдается повышение температуры тела и общее ухудшение состояния.

к оглавлению

Причины возникновения

Причин возникновения абсцесса немного. Существует четыре главных фактора появления и развития абсцесса:

к оглавлению

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу при появлении первых симптомов. Категорически запрещается заниматься самолечением и оказывать механическое воздействие на очаг инфекции во избежание вскрытия гнойника. Разрешается принимать препараты, способствующие уменьшению боли. Рекомендуется также проводить полоскание рта антисептическими средствами, чтобы предотвратить развитие инфекции. Все остальное лечение назначается врачом.

Лечением абсцесса занимается квалифицированный стоматолог – хирург. Лечение включает в себя проведение хирургической операции и последующие восстановительные процедуры. При первичном приеме врач выполняет вскрытие очага инфекции с последующим удалением гнойной жидкости из раны. Чтобы предотвратить повторное возникновение инфекционного очага, стоматолог накладывает дренаж.

После проведения вмешательства стоматолога нужно в течение недели посещать специалиста, чтобы следить за состоянием слизистой оболочки. Стоматолог – хирург назначает пациенту лекарственные препараты, предотвращающие повторное появление гнойников, комплекс витаминов, способствующий укреплению иммунитета, и антигистаминные лекарства.

Для снятия отеков слизистой оболочки специалисты рекомендуют устанавливать компрессы на внешнюю часть области поражения. Компресс обязательно должен быть холодным. Не рекомендуется несколько дней после операции по устранению гнойника употреблять твердую пищу и пищу, содержащую мелкие частички.

к оглавлению

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление после проведения стоматологической операции зависит от индивидуальных особенностей организма, от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь и от степени запущенности заболевания.

При своевременном обращении в медицинское учреждение и при соблюдении всех предписанных рекомендаций, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. По истечении 7 дней у пациента должны исчезнуть неприятные ощущения. Период восстановления может увеличиваться до двух недель.

Если после проведения операции появляется дискомфорт, возникает повторное увеличение температуры или усиливаются болевые ощущения, нужно повторно обратиться в стоматологическую поликлинику, чтобы избежать повторного инфицирования болезнетворными бактериями и появления гнойников.

Чтобы избежать возникновения абсцесса, нужно в обязательном порядке соблюдать гигиену полости рта, регулярно обращаться к стоматологу. Посещать специалиста рекомендуется не реже одного раза в шесть месяцев. Стоит внимательно относиться к состоянию слизистой оболочки и своевременно лечить возникающие заболевания зубов, десен.

к оглавлению

Заключение

Абсцесс ротовой полости – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся появлением гнойника и болевыми ощущениями, возрастающими по ходу развития инфекционного процесса. Важно при появлении первых симптомов обратиться в поликлинику за получением квалифицированной врачебной помощи.

При несвоевременном обращении к стоматологу и прогрессировании заболевания рта происходит прорыв очага инфекции, что приводит к перетеканию абсцесса из острой стадии в хроническую.

При этом состояние пациента улучшается, а температура тела приходит в норму. Для профилактики возникновения заболевания необходимо регулярно посещать врача стоматолога и тщательно следить за состоянием зубов, десен и слизистой оболочки рта.

Появление во рту на небе язвочек может быть вызвано целым рядом причин. К наиболее распространенным из них относятся поражение слизистой оболочки при развитии какого-либо заболевания и состояние стресса, приводящее к ослаблению защитных сил организма. Воспаленные участки слизистой оболочки могут быть очень болезненными, создавать затруднения при употреблении пищи и разговоре. Для успешного лечения пораженных мест необходимо правильно определить причину их возникновения.

Что представляют собой язвы, возникающие на слизистой оболочке неба

Язвочки на небе - участки слизистой оболочки, целостность которых нарушена в результате механического воздействия, термического или химического ожога. Попадающие во внутренние слои ткани микробы начинают активно размножаться, вызывая воспаление, проявляющееся покраснением ткани, появлением на ней желтого или белого налета. При хорошем состоянии иммунной системы болячка вскоре самостоятельно заживает, с полным восстановлением поврежденного участка. В других случаях рана может увеличиваться в размерах, длительное время приносить дискомфорт и болезненные ощущения или затягиваться и вновь появляться через некоторое время. Иногда такие язвы на небе во рту являются признаком сложных системных заболеваний, требующих проведения комплексного лечения.

Причины возникновения язв во рту

Часто образование ранок во рту на небе, ведущих к возникновению травматических язв, связано с повреждением оболочки ротовой полости при употреблении грубой пищи, чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, прикусывания зубом. Эрозии, называемые афтами Беднара, отмечаются у маленьких детей, имеющих привычку тянуть в рот самые различные предметы. В некоторых случаях травмирование слизистой бывает следствием неаккуратного стоматологического лечения. Высыпания на небе также появляются при попадании на слизистую химически активных веществ или облучении.

У детей и взрослых людей появление язвочки может вызвать стоматит. Различают множество видов этого заболевания, протекающего в острой либо хронической форме:

Афтозный.	Во рту возникает воспалительный процесс с образованием афт - четко очерченных болезненных язв желтовато-серой окраски. Их заживление длится примерно 2 недели, после затягивания эпителиального покрова не остается шрамов. Хронической формой болезни является рецидивирующий афтозный стоматит, обострения которого наступают даже при небольших повреждениях слизистой.
Герпетиформный.	Чаще встречается у молодых женщин не старше 30 лет. Сопровождается образованием большого количества мелких сероватых язвочек, имеющих сходство с высыпаниями, характерными для простого герпеса. Ранки заживают в течение 7–10 дней.
Грибковый.	Возбудителем заболевания выступают обычно грибки рода Кандида. Часто поражает новорожденных и грудничков. Симптоматически проявляется появлением белого творожистого налета, ребенка беспокоит зуд и жжение во рту.
Афтоз Сеттона.	Хронически протекающий стоматит, при котором язвы возникают на месте появляющихся в глубоких слоях эпителия уплотнений. Они имеют плотные, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки края и воспалительный инфильтрат в центре болезненных образований.
Язвенные стоматит и гингивит.	Первое заболевание возникает при отсутствии лечения катарального стоматита. Симптомом развития язвенного гингивита является образование язв в области межзубных сосочков.

Язва на небе во рту может указывать на поражение организма серьезным системным заболеванием. В таком случае для устранения изъязвления необходимо лечение недуга, симптомом которого оно является. Это могут быть следующие болезни:

1. Поражение слизистой рта туберкулезным процессом. Вначале на месте внедрения возбудителя туберкулеза - палочки Коха возникают небольшие бугорки, затем они превращаются в язвы, со временем увеличивающиеся в размерах. На дне язв виден кровоточащий эпителий. Заболевание сопровождается сильной болезненностью, усиленным выделением пота, снижением массы тела, повышенной температурой.
2. Сифилис. Возникают безболезненные красные язвы округлой формы, с покрытой серым налетом поверхностью. После заживления ран остаются втянутые рубцы звездчатой формы.
3. Нарушение деятельности эндокринных органов . Появление изъязвлений в полости рта встречается при нарушении функций поджелудочной и щитовидной желез - узловом токсическом зобе, сахарном диабете.
4. Некротический гингивостоматит. Образуются ранки с некротической коркой на поверхности, отмечается кровоточивость десен, увеличение лимфоузлов.
5. Злокачественная опухоль также может сопровождаться появлением долго не заживающих язв. Они не приносят болезненных ощущений и имеют утолщенные края.

Методы устранения язв в ротовой полости

Для определения причины изъязвления слизистой оболочки рта и назначения правильного лечения следует обращаться к специалисту. Если сделать это непосредственно в момент появления симптомов заболевания не представляется возможным, можно воспользоваться средствами народной медицины. С целью определения вида патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, стоматолог делает соскоб с поверхности язвы.

Для уничтожения инфекции назначаются следующие препараты:

• при грибковом стоматите - Дифлюкан, Нистатин, Низорал;
• при афтозном стоматите - антисептические растворы Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматидин;
• для устранения сыпи, вызванной вирусом простого герпеса - Ацикловир, Зовиракс;
• при бактериальных поражениях - Амоксициллин, Левомиколь, Линкомицин.

Для уменьшения воспаления и нормализации температуры используется Парацетамол, снизить болевые ощущения можно с помощью раствора Лидокаина. Не следует употреблять пищу, действующую на слизистые оболочки рта раздражающе, например, холодное, горячее, кислое, острое. До заживления ранок необходимо избегать употребления продуктов, имеющих твердую консистенцию. После еды нужно полоскать рот антисептическим средством или настоем календулы, шалфея, ромашки.

Способы лечения язв в домашних условиях

Улучшить состояние до визита к врачу можно с помощью испытанных народных средств. Например, нанести на больное место кашицу из пищевой соды, в которую добавлено немного воды. Также подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов можно полосканием рта водным раствором пищевой соды, настоем календулы, отваром конского щавеля, разбавленным в соотношении 1:1 соком хрена, свежевыжатым морковным соком. Можно также использовать с этой целью перекись водорода. Укрепить иммунитет позволит употребление поливитаминного чая.

Для приготовления раствора фурацилина следует залить 2,5 таблетки препарата стаканом кипятка, добавить по 0,5 ч. л. соли и соды. Полоскать рот после каждого приема пищи. Для ускорения заживления поврежденные места полезно смазывать соком мякоти алоэ, облепиховым маслом, смесью сметаны и кашицы из чеснока либо лука. Народная медицина рекомендует использовать для лечения язв пакетики с чайной заваркой. После заваривания чая их нужно подержать влажными в холодильнике 3–5 минут, а затем прикладывать к ране на 15–20 минут.

При отсутствии эффекта от средств, приготовленных по предыдущим рецептам, можно применить более мощный способ: в небольшой емкости смешать Дексаметазон (1 ампулу), витамин В 12 (2 ампулы), Нистатин (2 таблетки). Затем смачивать в полученной смеси марлевые тампоны и держать их на воспаленных местах в течение 10 минут несколько раз в день. Дополнительно можно смазывать язвочки гелями, содержащими лидокаин и дексаметазон или прижигать очаг инфекции хлоргексидином, 3% перекисью водорода.

Предупредить появление язв в ротовой полости позволит соблюдение простых правил:

1. регулярная чистка зубов и полоскание полости рта после приема пищи;
2. употребление продуктов, содержащих необходимые для здоровья витамины и минеральные вещества;
3. прием теплой пищи, температура которой не вызовет ожог нежной слизистой оболочки;
4. сведение к минимуму травматизации тканей полости рта, если установленные протезы, коронки или брекеты приносят значительный дискомфорт, следует сказать об этом своему лечащему врачу;
5. необходимо избегать стрессов и депрессивных состояний, приводящих к ослаблению защитных сил организма;
6. не следует использовать для обработки ранок спирт, йод или бриллиантовый зеленый, сдирать налет или корки, чтобы не вызвать осложнение недуга;
7. отказаться от курения и злоупотребления спиртным;
8. вести здоровый образ жизни, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, чередовать работу с полноценным отдыхом.

При появлении язв следует своевременно обращаться за медицинской помощью для диагностики и лечения заболевания. Болезни, перешедшие в хроническую форму, могут вызвать осложнения и хуже поддаются устранению.

Слизистая оболочка твердого неба вблизи зубного ряда и по линии небного шва прочно срастается с надкостницей. На остальном протяжении твердого неба слой подслизистой клетчатки выражен слабо, за исключением участка по линии перехода альвеолярного отростка верхней челюсти в небный отросток. Кровоснабжение большей части твердого неба осуществляется большой и малой небными артериями. Передний участок твердого неба получает кровоснабжение из резцовой артерии, которая является ветвью задней арте-рии перегородки носа.

Основные источники и пути проникновения инфекции: очаги одонтогенной инфекции в области зубов верхней челюсти, инфекционно-воспалительные поражения и инфицированные раны слизистой оболочки твердого неба.

Клиническая картина. Отмечаются жалобы на резкую пульсирующую боль в области верхней челюсти (неба), усиливающуюся при приеме пищи, разговоре. В области твердого неба выявляется припухлость или выпячивание с четкими контурами. Слизистая оболочка над очагом воспаления гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация. В дальнейшем инфекция распространяется на крыловидно-челюстное, окологлоточное клетчаточные пространства, мягкое небо.

Лечение. При локализации абсцесса в переднем отделе твердого неба показана местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой у большого небного отверстия. При расположении абсцесса в заднем отделе твердого неба проводят местную инфильтрационную анестезию в сочетании с проводниковой анестезией у круглого отверстия по Вайсблату либо подвисочной анестезией по А.В. Вишневскому. Разрез слизистой оболочки твердого неба проводят через воспалительный инфильтрат на всем его протяжении параллельно ходу сосудистого пучка неба. Вскрытие гнойного очага и эвакуацию гноя осуществляют путем разведения краев раны с помощью кровоостанавливающего зажима. По краю раны иссекают полоску слизистой оболочки шириной 2 — 3 мм для обеспечения хорошего постоянного оттока воспалительного экссудата без введения дренажа в рану.

Другие статьи

Абсцесс скуловой области. Клиника, диагностика и лечение.

Границы области соответствуют расположению скуловой кости. В подкожной жировой клетчатке скуловой области прослеживаются начальные волокна скуловой мышцы. Чувствительная иннервация обеспечивается ветвями скулового нерва, кровоснабжение - скулоглазничной артерией, отходящей от поперечной артерии лица.

Абсцесс поджевательного клетчаточного пространства жева¬тельной области.

Поджевательное (субмассетериальное) клетчаточное пространство находится между внутренней поверхностью жевательной мышцы и наружной поверхностью ветви нижней челюсти.

Абсцесс века. Клиника, диагностика и лечение абсцесса века.

Границы области поражения соответствуют границам глазницы. Структура век послойная: тонкая подвижная кожа, круговая мышца, так называемый хрящ век. Изнутри веки покрыты соединительной оболочкой — конъюнктивой, плотно связанной с хрящом.

Абсцесс крыловидно-челюстного пространства.

Крыловидно-челюстное пространство расположено между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и крыловидными мышцами. Оно имеет следующие границы: верхняя — латеральная крыловидная мышца и межкрыловидная фасция, нижняя — верхняя линия прикрепления сухожилия внутренней крыловидной мышцы к ветви нижней челюсти, наружная — внутренняя поверхность ветви нижней челюсти, внутренняя — задняя и наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы, передняя — щечно-глоточный шов.

Абсцесс челюстно-язычного желобка. Клиника, диагностика и лечение.

Границы челюстно-язычного желобка: верхняя слизистая оболочка дна полости рта, нижняя — задний отдел челюстно-подъязычной мышцы, наружная — внутренняя поверхность тела нижней челюсти на уровне моляров, внутренняя — боковая поверхность корня языка, задняя основание передней небной дужки.

 Абсцесс - ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее при воспалении.

Патогенез Абсцесса полости рта:

Развитие абсцесса может привести к прорыву гноя наружу или в полость рта. Истечение гноя снимает острые явления, стихает или исчезает боль, восстанавливаются нормальные контуры лица или слизистой полости рта, стабилизируется общее самочувствие. Такой исход не должен успокаивать, так как процесс продолжается, но уже в хронической стадии. В дальнейшем он может обостриться, а это - гноеистечение из свищевого хода с неприятным запахом изо рта, сенсибилизация организма токсичными продуктами распада.

Симптомы Абсцесса полости рта:

Обычно абсцессу предшествует зубная боль, характерная для периодонтита. Она появляется в области определенного зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Вскоре появляется припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное при дотрагивании. Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта, при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная. Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во флегмону.

Лечение Абсцесса полости рта:

Быстрота развития процесса дает основание настоятельно рекомендовать не откладывать обращения к стоматологу. До этого, как меры облегчающего характера, можно использовать обезболивающие, теплое полоскание полости рта, тепловую повязку. Прием антибиотиков и других сильных средств без назначения не рекомендуется. Ниже изложены особенности распознавания процесса в зависимости от места его возникновения и наиболее частые локализации.