สูตรโทบรามัยซินในสารละลายสำหรับฉีดในภาษาละติน คำแนะนำในการใช้ยาหยอดตา Tobrex แบบฟอร์มการปลดปล่อยโทบรามัยซิน

แผลที่ตาที่มีลักษณะติดเชื้อมักต้องใช้ ยาต้านจุลชีพจากกลุ่มสารต้านเชื้อแบคทีเรีย เพื่อให้มั่นใจถึงผลการรักษาใน โดยเร็วที่สุดและเพื่อให้อาการลดลงได้ ให้ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ซึ่งหนึ่งในตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดคือยาหยอดตา Tobramycin

คำอธิบายของยาเสพติด

ยานี้มีอยู่ในรูปของสารละลายใสบรรจุในขวดพลาสติกขนาด 5 มล. ซึ่งแต่ละขวดมีหยดในตัวและบรรจุในบรรจุภัณฑ์พร้อมคำแนะนำอย่างเป็นทางการที่แนบมาด้วย

สารออกฤทธิ์หลักคือโทบรามัยซินซึ่งมีการออกฤทธิ์ที่หลากหลายและเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์

สารละลาย 1 มิลลิลิตรประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 3 มก. ไม่นับส่วนประกอบเสริม ในการเก็บยาต้องมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:ระบอบการปกครองของอุณหภูมิ

ตู้เย็น เด็กเข้าไม่ถึง และแสงสว่างจากแสงแดดโดยตรง หากตรงตามเงื่อนไขที่กำหนดยาจะคงคุณสมบัติไว้เป็นเวลา 3 ปีและหลังจากเปิดใช้แล้วขอแนะนำให้ใช้ยาเป็นเวลาไม่เกิน 1 เดือน

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและกลุ่มยาหยอดตา อยู่ในกลุ่มยาด้วยผลต้านจุลชีพ

- ผลการรักษาของพวกเขาเกิดจากคุณสมบัติของสารออกฤทธิ์หลัก - โทบรามัยซินซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างจากอะมิโนไกลโคไซด์จำนวนหนึ่ง Tobramycin ในปริมาณเล็กน้อยมีผลในการยับยั้งแบคทีเรีย: ส่งผลต่อการพัฒนาและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและยับยั้งพวกมัน หากเกิดการติดเชื้อเกิดขึ้นด้วยความเร็วสูง

การกระทำของโทบรามัยซินครอบคลุมแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่ ความแข็งแรงของสารออกฤทธิ์ที่สัมพันธ์กับบางส่วนเกินกว่าผลการรักษาของเจนตามิซินและนีโอมัยซิน

อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะไม่สามารถออกฤทธิ์กับเชื้อ Group D streptococci ส่วนใหญ่ได้

เมื่อทาเฉพาะที่ จะพบว่าการดูดซึมทั่วร่างกายต่ำมาก

บ่งชี้และข้อห้าม

• ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับกระบวนการอักเสบที่มีลักษณะติดเชื้อหากโรคนี้เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อสารออกฤทธิ์ บ่อยครั้งที่เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของโรคต่อไปนี้:ตาแดง – การพัฒนากระบวนการอักเสบในเยื่อบุตา ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดจำนวนหนึ่งอาการหลัก เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย - ขยายหลอดเลือด
• และมีหนองอยู่ในของเหลวน้ำตาเกล็ดกระดี่ – , ส่วนใหญ่มักจะมีธรรมชาติของการติดเชื้อ - แม้ว่าตัวแทนติดเชื้อ ไม่ต้นกำเนิดของแบคทีเรีย
• จากนั้นในระหว่างการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่ม ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ยาปฏิชีวนะจึงถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคทุกประเภท: ง่าย, seborrheic, เป็นแผล,;โรคไขข้ออักเสบ - มีสาเหตุต่างๆ และแสดงออกโดยการทำให้กระจกตาขุ่นมัว การมองเห็นลดลงความรู้สึกเจ็บปวด

- Keratitis ค่อนข้างจะพบไม่บ่อย แต่มีลักษณะพิเศษที่ส่งผลร้ายแรงกว่า รวมถึงการสูญเสียการมองเห็น การใช้ Tobramycin ยังมีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อประเภทต่าง ๆ เช่น blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis เป็นต้น ยานี้ใช้อย่างแข็งขันในการป้องกันและวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

ในการต่อสู้กับการอักเสบในช่วงหลังผ่าตัดและหลังบาดแผล

ข้อห้าม ข้อห้ามหลักในการใช้ยาคือการแพ้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะอาการแพ้

เมื่อใช้หยดครั้งแรกควรระมัดระวัง เนื่องจากสารออกฤทธิ์มีการซึมผ่านของระบบน้อยข้อควรระวังเป็นพิเศษ

ควรสังเกตในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย - สารที่เหลือจะถูกขับออกทางไต คำแนะนำนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการใช้ยาในระยะยาว

ในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน อาจกำหนดให้ยาโทบรามัยซินในจักษุวิทยาเพื่อรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การใช้ดังกล่าวมีความสมเหตุสมผลอย่างเคร่งครัด และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ นี่หมายถึงสถานการณ์ที่ประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงอย่างมาก การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของทารกในครรภ์

สำหรับเด็กเล็ก

สำหรับการรักษาเด็กเล็ก การใช้ Tobramycin อาจทำได้เฉพาะในกรณีที่มีภัยคุกคามเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างการพัฒนาของการติดเชื้อ ยานี้กำหนดโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่และ ระยะเริ่มแรกมีการติดตามอย่างเข้มข้นเพื่อติดตามระดับผลการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากยา

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบายตามปกติและ อาการลักษณะเฉพาะโรคภูมิแพ้

ปฏิกิริยาเชิงลบอาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แต่หากไม่หายไปหลังจากทำหลายขั้นตอนคุณควรหยุดหยอดและปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนยา

การใช้ยาใด ๆ กับยาปฏิชีวนะในระยะยาวอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เมื่อเชื้อโรคพัฒนาความต้านทานต่อสารออกฤทธิ์

และโทบรามัยซินก็ไม่มีข้อยกเว้น จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเกิน 1 เดือน เพื่อการรักษาที่สมบูรณ์ คุณควรหยุดใส่คอนแทคเลนส์ และควรทำอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษาวัฒนธรรมทางแบคทีเรีย

ต่อเชื้อโรค (หากผลการรักษาไม่เป็นที่น่าพอใจ)

วีดีโอ

ข้อสรุป ยาหยอดตา Tobramycin – มีประสิทธิภาพสูงยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียก่อโรคส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาและป้องกันตาอักเสบ

ธรรมชาติของการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับสารต้านแบคทีเรียอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง และสามารถใช้ได้หลังการตรวจโดยจักษุแพทย์และใบสั่งยาของเขาเท่านั้น

รวมอยู่ในการเตรียมการ

รวมอยู่ในรายการ (คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 2782-r ลงวันที่ 30 ธันวาคม 2014):

VED

เอทีเอ็กซ์: เจ.01.จี.บี

อะมิโนไกลโคไซด์อื่นๆ

J.01.G.B.01 โทบรามัยซิน

เภสัชพลศาสตร์: เรนเดอร์ผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนและการซึมผ่านของเยื่อหุ้มไซโตพลาสซึมของแบคทีเรีย มีฤทธิ์ต่อต้านอย่างมาก

Pseudomonas aeruginosa. Tobramycin มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ: Escherichia coli, โพรทูส spp. (สายพันธุ์อินโดลบวกและอินโดลลบ) Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp.,; ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา สแตฟิโลคอคคัส เอสพีพี.(รวมถึงสายพันธุ์ที่ผลิตเพนิซิลลิเนส)

เภสัชจลนศาสตร์:

ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลัง การฉีดเข้ากล้าม- ในทางปฏิบัติจะไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารและไม่จับกับโปรตีน (0-10%) กระจายตัวได้ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย ไม่ถูกเผาผลาญ ครึ่งชีวิตที่มีการทำงานของไตปกติคือ 2-3 ชั่วโมง หลังจากฉีดโทบรามัยซินเข้ากล้าม ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะถึงภายใน 30-90 นาที (4 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร หลังจากรับประทานยา 1 มก./กก.) การกำจัดโดยไตคือ 93% ใน 24 ชั่วโมง ส่วนใหญ่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

ข้อบ่งชี้:

สำหรับการใช้งานทั่วร่างกาย: โรคติดเชื้อและการอักเสบที่รุนแรงที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อโทบรามัยซิน (การติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, การติดเชื้อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อของเนื้อเยื่อกระดูก)

สำหรับ แอปพลิเคชันท้องถิ่น: การติดเชื้อที่ตา (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน)

I.A30-A49.A40 ภาวะโลหิตเป็นพิษสเตรปโทคอกคัส

I.A30-A49.A41 ภาวะโลหิตเป็นพิษอื่น ๆ

VI.G00-G09.G00 เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียไม่จัดประเภทไว้ที่อื่น

VII.H10-H13.H10 เยื่อบุตาอักเสบ

VII.H15-H22.H15.0 สเคลไรท์

VII.H15-H22.H15.1 Episcleritis

VII.H15-H22.H16 โรคไขข้ออักเสบ

ทรงเครื่องI30-I52.I33 เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน

X.J00-J06.J01 ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

X.J00-J06.J02 คอหอยอักเสบเฉียบพลัน

X.J00-J06.J03 ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

X.J00-J06.J04 โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและโรคหลอดลมอักเสบ

X.J10-J18.J15 โรคปอดบวมจากแบคทีเรียไม่จัดประเภทไว้ที่อื่น

X.J20-J22.J20 หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

X.J30-J39.J31 โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง, ช่องจมูกอักเสบและคอหอยอักเสบ

X.J30-J39.J32 ไซนัสอักเสบเรื้อรัง

X.J30-J39.J35.0 ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

XII.L00-L08.L01 พุพอง

XII.L00-L08.L02 ฝีที่ผิวหนัง ฝีและเม็ดเลือดแดง

XII.L00-L08.L03 เซลลูไลติ

XII.L00-L08.L08.0 ไพโอเดอร์มา

XIII.M86-M90.M86 กระดูกอักเสบ

XIV.N10-N16.N10 โรคไตอักเสบ tubulointerstitial เฉียบพลัน

XIV.N10-N16.N11 โรคไตอักเสบ tubulointerstitial เรื้อรัง

XIV.N30-N39.N30 โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

XIV.N30-N39.N34 โรคท่อปัสสาวะอักเสบและโรคท่อปัสสาวะ

XIV.N40-N51.N41 โรคอักเสบ ต่อมลูกหมาก

ข้อห้าม:

ภูมิไวเกิน, โรคประสาทอักเสบ ประสาทหู, ภาวะไตวายเรื้อรังรุนแรง, การตั้งครรภ์

ด้วยความระมัดระวัง:

วัยชรา, โรคประสาทอักเสบทางเสียง, ไตวาย, โรคโบทูลิซึม, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคพาร์กินสัน, ภาวะขาดน้ำ, การให้นมบุตร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

อันตรายจากอาการหูหนวกที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ของทารกในครรภ์ อะมิโนไกลโคไซด์ทั้งหมดข้ามรก ซึ่งบางครั้งสะสมอยู่ในความเข้มข้นสูงใน เลือดจากสายสะดือและ/หรือน้ำคร่ำ Aminoglycosides อาจเป็นพิษต่อไตต่อทารกในครรภ์ มีความเข้มข้นในไตของตัวอ่อนและอาจนำไปสู่อาการหูหนวกทวิภาคีที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในทารกในครรภ์ มีความจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงในกรณีที่จำเป็นต้องมีการรักษาภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือ โรคร้ายแรงหากการรักษาอื่นใช้ไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผล

วิธีใช้และปริมาณ:สำหรับ แบบฟอร์มการให้ยา“ยาหยอดตา:

การติดเชื้อด้วย กระแสไฟ - 1 หรือ 2 หยดต่อ ถุงตาแดงทุก 4 ชั่วโมง

การติดเชื้อด้วย หลักสูตรที่รุนแรง - หยด 2 หยดลงในถุงเยื่อบุในช่วงเวลาหนึ่งชั่วโมงจนกระทั่งอาการดีขึ้น หลังจากนั้นควรค่อยๆ ลดขนาดยาก่อนที่จะหยุดยา

ระยะเวลาการรักษาคือ 6-8 วัน

สำหรับรูปแบบยา "ครีมทาตา":

การติดเชื้อเล็กน้อย -แถบครีมประมาณ 1.5 ซม. เข้าไปในถุงตาแดง 2-3 ครั้งต่อวัน

การติดเชื้อเฉียบพลันแบบรุนแรง- แถบครีมประมาณ 1.5 ซม. เข้าไปในถุงตาทุกๆ 3-4 ชั่วโมง โดยความถี่ในการใช้ยาจะลดลงเมื่อการอักเสบลดลง

สำหรับรูปแบบยา "แคปซูลพร้อมผงสำหรับสูดดม":

กำหนดสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก 112 มก. (บรรจุ 4 แคปซูล) วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) เป็นเวลา 28 วัน โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ช่วงเวลาระหว่างการสูดดมยาควรอยู่ที่ประมาณ 12 ชั่วโมง แต่ไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง หลังจากการบำบัดเป็นเวลา 28 วัน การพักการใช้ยาควรเป็น 28 วัน ควรปฏิบัติตามแผนการรักษาข้างต้นอย่างเคร่งครัด โดยสลับหลักสูตรการบำบัด 28 วันกับการพัก 28 วัน

สำหรับรูปแบบขนาดยา "วิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดม":

หายใจเข้าประมาณ 15 นาที โดยใช้เครื่องพ่นฝอยละออง นั่งหรือยืน ตำแหน่งแนวตั้ง- ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี: 300 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 28 วัน ช่วงเวลาระหว่างการบริหารควรอยู่ที่ประมาณ 12 ชั่วโมง แต่ไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง หลังจากจบหลักสูตรให้พัก 28 วันและใช้จ่าย หลักสูตรถัดไปตามโครงการที่อธิบายไว้ข้างต้น

สำหรับรูปแบบขนาดการใช้ “สารละลายสำหรับการบริหารให้ทางหลอดเลือดดำและในกล้ามเนื้อ”:

ด้วยการฉีดเข้ากล้าม- เนื้อหาของขวดละลายในสารละลาย procaine หรือน้ำ 0.5% สำหรับฉีด 3-5 มล.

ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ- บริหารให้โดยหยด ก่อนให้ยา เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายเดกซ์โทรส 5% 100-200 มล. ฉีดให้เป็นเวลา 20-60 นาที

ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 1 ปีคือ 1 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ปริมาณรายวันคือ 3 มก./กก. ของน้ำหนักตัว สูงสุด ปริมาณรายวัน- 5 มก./กก. น้ำหนักตัว

เด็กอายุ 1 สัปดาห์ถึง 1 ปี: 6-7.5 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 3-4 ขนาดเท่ากัน (2-2.5 มก./กก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง หรือ 1.5-1.89 มก./กก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง)

ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดจนถึง 1 สัปดาห์: สูงถึง 4 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2 ขนาดเท่ากันทุกๆ 12 ชั่วโมง

ระยะเวลาการรักษาปกติคือ 7-10 วัน

ผลข้างเคียง:

จากภายนอก ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท: ผลต่อหู, ปวดศีรษะ, ความง่วง, อาการเวียนศีรษะ, การส่งผ่านของประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่อง

จากภายนอก ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, เพิ่มระดับของตับ transaminases และบิลิรูบินในเลือด

จากภายนอก ระบบเม็ดเลือด:โรคโลหิตจาง, granulocytopenia, thrombocytopenia

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:ปวดบริเวณที่ฉีด

จากภายนอก การเผาผลาญ:ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

คนอื่น:ผลกระทบต่อไตที่อาจเกิดขึ้น, ปฏิกิริยาการแพ้.

ใช้ยาเกินขนาด:

อาการ: ปฏิกิริยาที่เป็นพิษ(การสูญเสียการได้ยิน, ataxia, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของปัสสาวะ, กระหายน้ำ, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, เสียงเรียกเข้าหรือความรู้สึก "แน่น" ในหู, โรคไตอักเสบ - ความเข้มข้นของยูเรียเพิ่มขึ้น, ภาวะครีเอตินินในเลือดสูง, โปรตีนในปัสสาวะ, ก้อนเนื้องอก), อัมพาตของระบบทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อ

การรักษา:ผู้ป่วยด้วย ฟังก์ชั่นปกติไตจะได้รับการแช่ของเหลวและขับปัสสาวะแบบบังคับ สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต - การฟอกไตหรือการล้างไตทางช่องท้อง สำหรับการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ - ยา anticholinesterase, เกลือ Ca2 +; หากหยุดหายใจ - การช่วยหายใจด้วยกลไก, การบำบัดตามอาการและการสนับสนุนอื่น ๆ

ปฏิสัมพันธ์:

Tobramycin เข้ากันไม่ได้กับยาอื่นๆ: เนื่องจากสารละลายในการฉีดมีค่า pH ที่เป็นกรด จึงอาจไม่เข้ากันกับยาที่เป็นด่างหรือยาที่มีค่า pH แปรผัน

คำแนะนำพิเศษ:

Aminoglycoside รุ่นที่สองซึ่งออกฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมลบเป็นหลัก ได้แก่ - ซูโดโมแนส เอสพีพี.(ไม่รวมสายพันธุ์ต้านทาน) สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส.

Tobramycin มีฤทธิ์ในหลอดทดลองมากกว่าเล็กน้อย Pseudomonas aeruginosa, มากกว่า และมีความกระตือรือร้นน้อยกว่าเมื่อสัมพันธ์กับ เซอร์ราเทีย, Staphylococci และ Enterococci อย่างไรก็ตามความแตกต่างเหล่านี้อาจไม่มีความสำคัญทางคลินิก

ความต้านทานของแบคทีเรียต่อเจนตามิซินและโทบรามัยซินมักจะใกล้เคียงกัน แต่แบคทีเรียบางสายพันธุ์ (ประมาณ 10%) ที่ต้านทานต่อเจนตามิซินยังคงไวต่อโทบรามัยซิน

ที่ การใช้งานอย่างเป็นระบบมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อร้ายแรงหรือการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์แกรมลบ โดยส่วนใหญ่จะใช้ร่วมกับยาต้านแบคทีเรียอื่นๆ

ยาขี้ผึ้งและยาหยอดตามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่ตาภายนอก

เมื่อใช้ยาโทบรามัยซินแบบสูดดมร่วมกับยาสูดดมอื่นๆ ควรใช้ยาเหล่านี้ก่อนให้โทบรามัยซินในครั้งแรก ก่อนใช้ยาโทบรามัยซินแบบสูดดม ควรประเมินการทำงานของไต โดยทำซ้ำทุก 6 เดือน

การทบทวนกลยุทธ์การกำจัดแบคทีเรียอย่างเป็นระบบ P. aeruginosaด้วยโรคปอดเรื้อรัง การรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบรวมถึงโรคตับแข็งในตับ การติดเชื้อทางเดินหายใจที่ได้มาจากโรงพยาบาล รวมถึงโรคปอดเรื้อรัง (รวมถึงการบำบัดด้วยการสูดดม); การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน, โรคกระดูกอักเสบ, ผิวหนังรุนแรงและการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การกำจัดต้น P. aeruginosaสามารถทำได้ แต่ยังไม่สามารถระบุได้ว่ามีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ทางคลินิกเชิงบวกในผู้ป่วยโรคซิสติกไฟโบรซิสหรือไม่ (อำนาจทางสถิติไม่เพียงพอของ CT ที่รวมไว้ ประเมินเฉพาะผลลัพธ์ทางจุลชีววิทยาเท่านั้น)

คำแนะนำ

โทบรามัยซิน INN

คำอธิบายของสารออกฤทธิ์ (INN) Tobramycin

เภสัชวิทยา : การดำเนินการทางเภสัชวิทยา - ต้านเชื้อแบคทีเรีย - ยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวก ใช้งานได้กับ: Staphylococcus aureus, สายพันธุ์ Citrobacter, สายพันธุ์ Enterobacter, E.coli, สายพันธุ์ Klebsiella, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, สายพันธุ์ Providencia, สายพันธุ์ Serratia

ดูดซึมได้ไม่ดีจากทางเดินอาหาร, ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ถึง Cmax ภายใน 30-90 นาที การฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อเพียงครั้งเดียวจะให้ความเข้มข้นในการรักษาในร่างกาย (4-6 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) เป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง โดยจะไม่จับกับโปรตีนในพลาสมา แทรกซึมเข้าไปในเสมหะ ของเหลวในช่องท้องและไขข้อ และเนื้อหาที่เป็นฝี ผ่านรก มันถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง (93% ต่อวัน) T1/2 - 2 ชั่วโมง การฟอกไตจะกำจัด 25-70%

ข้อบ่งชี้ : การติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรง: ภาวะโลหิตเป็นพิษในทารกแรกเกิด เด็ก และผู้ใหญ่ การติดเชื้อที่ส่วนล่าง ระบบทางเดินหายใจรวมถึง ด้วยโรคปอดเรื้อรัง, empyema เยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; การติดเชื้อ ช่องท้องรวมถึง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การติดเชื้อที่ผิวหนังและกระดูก, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนและเกิดขึ้นอีก

ยาหยอดตา - การติดเชื้อภายนอกของดวงตาและส่วนต่อของมัน

ในการต่อสู้กับการอักเสบในช่วงหลังผ่าตัดและหลังบาดแผล : ภูมิไวเกินรวมถึง aminoglycosides อื่น ๆ, myasthenia Gravis, โรคพาร์กินสัน, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ความผิดปกติของคู่ VIII เส้นประสาทสมอง,ภาวะขาดน้ำ, การตั้งครรภ์, วัยชรา

ผลข้างเคียง : ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับไปยังขนถ่ายและการได้ยินของเส้นประสาทสมองคู่ VIII ที่มีอาการหูหนวกทวิภาคีบางส่วนหรือทั้งหมด, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ปวดศีรษะ, อาการเวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน, อาชา, กล้ามเนื้อกระตุก, ชัก, การทำงานของไตบกพร่อง (oliguria, cylindruria, โปรตีนในปัสสาวะ , ความผิดปกติของท่อ, ระดับที่เพิ่มขึ้นของ creatinine และยูเรียไนโตรเจน), โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, granulocytopenia, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, eosinophilia, คลื่นไส้, ท้องร่วง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases และ LDH, ระดับบิลิรูบิน, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะ hypomagnesemia, ไข้, ผื่น, คันผิวหนัง, ภูมิแพ้ เมื่อใช้ conjunctivally - เกิดอาการแพ้ในท้องถิ่นในรูปแบบของอาการคัน, บวมของเปลือกตา

ปฏิสัมพันธ์ : เพิ่มความเป็นพิษต่อระบบประสาทและไตของยาอื่น ๆ ความน่าจะเป็น ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของยาขับปัสสาวะแบบวน (furosemide, กรด ethacrynic) Decamethonium, tubocurarine, succinylcholine เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ

ใช้ยาเกินขนาด : ประจักษ์โดยการทำงานของไตบกพร่อง, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ความผิดปกติของการได้ยินและขนถ่าย, การปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ, อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

การรักษา:ให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศและออกซิเจนเพียงพอ การให้ความชุ่มชื้น (ปัสสาวะออกอย่างน้อย 3-5 มล./กก./ชม.) ภายใต้การควบคุมสมดุลของของเหลว creatinine Cl ระดับโทบราไมซินในพลาสมา ดำเนินการฟอกเลือด

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ : IM, IV, เยื่อบุตา สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณยาอิ่มตัวคือ 1.5-2.0 มก./กก. ปริมาณปกติคือตั้งแต่ 3 มก./กก./วัน ใน 3 ปริมาณ (ทุกๆ 8 ชั่วโมง) ถึง 5 มก./กก./วัน หลังจาก 6 ชั่วโมง เด็ก - 6.0-7.5 มก./วัน กิโลกรัม/วัน ใน 3-4 ปริมาณ สำหรับการคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิด - สูงถึง 4 มก./กก./วัน ในสองขนาด ระยะเวลาหลักสูตรปกติคือ 7-10 วัน สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ให้เจือจางสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 50-100 มล. หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% แล้วให้หยดเป็นเวลา 20-60 นาที ยาหยอดตา - เยื่อบุตา 1 หยดต่อตา 5 ครั้งต่อวันสำหรับการติดเชื้อเฉียบพลัน - หลังจาก 30 นาที - 1 ชั่วโมง

ข้อควรระวัง : ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเนื่องจากมีสูง ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นพิษต่อระบบประสาทและพิษต่อไต แนะนำให้ทำการตรวจการได้ยินเป็นประจำ โปรดทราบว่าในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการหูหนวกบางส่วนหรือทั้งหมดที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้หลังจากสิ้นสุดการรักษา เมื่อปริมาณการกระจายตัวของยาเพิ่มขึ้น (การตั้งครรภ์, แผลไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การติดเชื้อในช่องท้อง) ควรเพิ่มขนาดยาเพื่อให้ได้ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพ และเมื่อ เงื่อนไขที่สำคัญและในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีการเต้นของหัวใจและความเร็วสูง การกรองไต- เพิ่มความถี่ในการบริหาร ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายควรลดขนาดยาหรือเพิ่มระยะห่างระหว่างขนาดยา แสดงแล้ว คำจำกัดความปกติระดับครีเอตินีน ยูเรียไนโตรเจน แคลเซียม โซเดียม แมกนีเซียมในพลาสมา ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ ตะกอนปัสสาวะ การใช้ในท้องถิ่นในระยะยาวสามารถนำไปสู่การติดเชื้อขั้นสูงได้ รวมไปถึง เชื้อรา มารดาที่ให้นมบุตรควรหยุดให้นมบุตร

Tobradex เป็นยารักษาโรคตาแบบผสมผสานที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา โรคต่างๆอวัยวะของการมองเห็น มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฆ่าเชื้อแบคทีเรียเด่นชัด ยานี้ได้รับการพิสูจน์ตัวเองอย่างแข็งขันในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากมีฤทธิ์อ่อนโยน

Tobradex จำหน่ายเป็นยารักษาโรคสำหรับดวงตา สารออกฤทธิ์คือโทบรามัยซิน ในสารละลาย 1 มิลลิลิตรประกอบด้วย 3 มก. ส่วนประกอบเพิ่มเติมได้แก่:

• เบนซาลโคเนียมคลอไรด์,
• น้ำสำหรับฉีด,
• ไฮโปรเมลโลส,
• ไดโซเดียมเอเดเทต,
• โซเดียมคลอไรด์,
• กรดไฮโดรคลอริก

หยดขายในขวดพลาสติก ความจุของมันคือ 5 มล. พร้อมกับหยดและเครื่องจ่าย ภาชนะวางอยู่ในแพ็คเกจกระดาษแข็ง ควรเก็บยาไว้ในที่มืดและอุณหภูมิอากาศไม่ควรเกิน 30 องศา ห้ามเก็บหยดไว้ในตู้เย็น หลังจากซื้อแล้วจะต้องใช้ภายใน 2 ปี หากเปิดขวดแล้วให้ใช้ สารละลายยาภายใน 30 วัน

ส่วนประกอบหลักของยาคือยาปฏิชีวนะซึ่งมี หลากหลายอิทธิพล. มันเป็นของไมโนไกลโคไซด์ ที่ความเข้มข้นต่ำจะมีผลในการยับยั้งแบคทีเรียและขัดขวางกระบวนการผลิตโปรตีน ที่ความเข้มข้นสูงจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากพบการตายของเซลล์ที่ทำให้เกิดโรค

ยาที่นำเสนอมีฤทธิ์ต่อ:

• สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส;
• ซูโดโมแนส aeruginosa;
• โรคปอดบวม Klebsiella;
• โคไล;
• ขาเทียมมิราบิลิส

เมื่อทาเฉพาะที่ สารออกฤทธิ์ยาถูกดูดซึมในระดับความเข้มข้นต่ำ

การเชื่อมต่อที่ใช้งานอยู่– โทบรามัยซินถูกดูดซึมผ่านกระจกตาได้ไม่ดี หากคุณใช้ยาเกินความถี่อาจส่งผลให้ความเข้มข้นของส่วนประกอบหลักเพิ่มขึ้นในระหว่างนี้ ของเหลวในลูกตา.

กำหนด หยดต้านเชื้อแบคทีเรียอาจหากมีดังต่อไปนี้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:

• เกล็ดกระดี่;
• เยื่อบุตาอักเสบ;
• dacryocystitis และ meibomitis;
• เยื่อบุตาอักเสบ, keratoconjunctivitis;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• ม่านตาอักเสบ

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

สารละลายยาจำเป็นต้องหยดลงในถุงตาแดง เพื่อให้ยาได้ผลสูงสุดคุณควรปฏิบัติตามแผนต่อไปนี้:

1. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่
2. ถือขวดยาไว้ในฝ่ามือเป็นเวลา 2 นาทีแล้วเขย่าเพื่อสร้างสารแขวนลอยที่สมดุล
3. นอนบนโซฟา เอียงศีรษะไปด้านหลังแล้วดึงเปลือกตาล่างลง
4. ใส่หยดตามจำนวนที่ต้องการลงในถุงตาแดง
5. หลับตาแล้วกดที่มุมด้านในด้วยนิ้วของคุณ
6. เมื่อใช้หยด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลายขวดไม่สัมผัสกับเยื่อเมือกและขนตา
7. หลังการใช้งานให้ปิดฝาขวดด้วย

วิดีโอแสดงวิธีใช้ยาหยอดสำหรับผู้ใหญ่:

ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยและหลักสูตรทางพยาธิวิทยา

ใช้ยาหยอด Tobradex สำหรับผู้ใหญ่ 1-2 หยดในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการมองเห็นโดยมีช่วงเวลา 4-6 ชั่วโมง ไม่ควรใช้ยาหยอดตา Tobradex ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ให้ใช้ยาครั้งละ 1 หยด วันละ 3 ครั้ง

คุณสามารถซื้อ Tobradex หยดได้ทุกที่ ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ราคาของพวกเขาคือ 201 รูเบิล แต่จะช่วยให้เข้าใจว่าทำไมจึงเกิดอาการแสบร้อนเมื่อหยอด ข้อมูลนี้.

อะนาล็อก

เมื่อไม่สามารถใช้ Tobradex ในการรักษาโรคตาได้ (ภูมิแพ้, ขาดยาในร้านขายยา) แพทย์จะสั่งยาอะนาล็อกต่อไปนี้:

รีวิว

• ทามารา อายุ 45 ปี: “หมอสั่งยาหยอด Tobradex ให้ฉันเพื่อรักษาอาการอักเสบของเปลือกตา ความเจ็บป่วยของฉันเป็นเรื่องยากมาก อาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคัน แสบร้อน และปวดรบกวนจิตใจฉันเป็นอย่างมาก ตอนแรกฉันไม่คิดว่ายาตัวนี้มีประสิทธิผลขนาดนี้ หมอสั่งให้หยอดวันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน ฉันต้องการทราบว่าไม่มีผลข้างเคียง แต่การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกปรากฏให้เห็นแล้วในวันที่สอง อาการเริ่มรุนแรงน้อยลง ฉันจึงไปทำธุรกิจต่อได้”
• Andrey อายุ 36 ปี: “ฉันใช้ Tobradex รักษาโรคตาแดง ความจริงก็คือฉันมีพยาธิสภาพนี้อยู่ รูปแบบเรื้อรัง- ฉันไม่สามารถกำจัดมันได้ทั้งหมด แต่ก็เป็นไปได้ที่จะปิดบังอาการในการบรรเทาอาการ และยานี้ช่วยฉันในเรื่องนี้ มีค่าใช้จ่าย 2 หยดในแต่ละตาทุกๆ 4 ชั่วโมง ในวันที่ 2 ช่วงเวลาระหว่างการหยอดควรอยู่ที่ 5-6 ชั่วโมง ระยะเวลาของการบำบัดสำหรับฉันคือ 10 วัน ฉันต้องการทราบว่าคุณต้องหยอดยาให้กับดวงตา 2 ข้าง ไม่ว่าจะได้รับผลกระทบหรือไม่ก็ตาม ข้อดีอีกประการหนึ่งของยาคือการรักษาการมองเห็นหลังการหยอด สิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉันมาก่อนตอนที่ฉันใช้ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย”

Tobradex เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพซึ่งนำเสนอในรูปแบบ ยาหยอดตา- มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด ผลการรักษาสังเกตแล้วในวันที่ 2 หลังการใช้งาน หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกหลังจากผ่านไป 5 วัน ให้หยุดการรักษาด้วยยานี้

okulist.online

โทบรามัยซิน

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-อะมิโน-2-([(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6-ไดอะมิโน-3-([(2R,3R,5S,6R) )-3-อะมิโน-6-(อะมิโนเมทิล)-5-ไฮดรอกซีออกซาน-2-อิล]ออกซี)-2-ไฮดรอกซีไซโคลเฮกซิล]ออกซี)-6-(ไฮดรอกซีเมทิล)ออกซัน-3,5-ไดออล

คุณสมบัติทางเคมี

สารนี้เป็นของกลุ่มยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์ในวงกว้าง สารประกอบนี้เป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของ actinomycete Streptomyces tenebrarius

มวลโมเลกุลของสาร = 467.5 กรัมต่อโมล ผลิตภัณฑ์ละลายได้ดีในน้ำ ละลายได้ไม่ดีในเอทิลแอลกอฮอล์ และแทบไม่ละลายในอีเทอร์และคลอโรฟอร์ม ในการเตรียมการมักพบในรูปของ Tobramycin Sulfate น้ำหนักโมเลกุลของซัลเฟต = 1,425 กรัมต่อโมล

สินค้ามีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายฉีด ความเข้มข้นที่แตกต่างกัน- ผงหมันสำหรับเตรียมสารละลาย ครีมทาตา 0.3%; สารละลายสำหรับการสูดดม

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต้านเชื้อแบคทีเรีย

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีความเข้มข้นต่ำจะมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและที่ความเข้มข้นสูงจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

สารนี้ขัดขวางกระบวนการปกติของการสังเคราะห์หน่วยย่อยของไรโบโซมและขัดขวางการสังเคราะห์โมเลกุลสีขาว นอกจากนี้หากความเข้มข้นของยาสูงพอยาจะขัดขวางการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึมซึ่งนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์

Tobramycin ส่งผลต่อแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก: Escherichia coli, Proteus (เกือบทุกสายพันธุ์), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata , Herellea vaginacola , Neisseria gonorrhoeae และ Neisseria spp. บางสายพันธุ์, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Staphylococcus (สายพันธุ์ส่วนใหญ่), Streptococcus (สายพันธุ์เบต้า-เม็ดเลือดแดง, Streptococcus pneumoniae, สายพันธุ์ที่ไม่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก)

ยาปฏิชีวนะยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อเจนตามิซินหรือนีโอมัยซิน ผลของสารนี้เด่นชัดมากขึ้นในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ Pseudomonas aeruginosa

ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้ผลกับกลุ่ม D streptococcus สายพันธุ์ต่างๆ

ไม่เหมือนการฉีดเข้ากล้ามด้วย ปากเปล่ายาถูกดูดซึมได้ไม่ดีจากระบบทางเดินอาหาร ผลิตภัณฑ์ถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 30 นาที - 1.5 ชั่วโมง

หลังเดี่ยว การฉีดเข้ากล้ามที่ขนาด 1 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม จะได้ความเข้มข้นสมดุลที่ 4 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรของเลือด และคงไว้เป็นเวลา 8 ชั่วโมง การให้ยาทางหลอดเลือดดำมีความเข้มข้นใกล้เคียงกัน

สารแทบจะไม่จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดและไม่สะสม สารนี้พบได้ในเสมหะ, ฝี, ของเหลวไขข้อ- ยาไม่ได้ข้ามอุปสรรคในเลือดและสมอง แต่แทรกซึมเข้าไปในรก Tobramycin ไม่ได้รับการเผาผลาญ สารนี้ถูกขับออกทางไตโดยใช้การกรองไต วันต่อมาในพลาสมาในเลือดและ ของเหลวชีวภาพมีสินค้าเพียง 7% เท่านั้น ครึ่งชีวิตคือ 120 นาที

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและทารกแรกเกิด พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์อาจแตกต่างกันเล็กน้อย สามารถตรวจพบยาได้ในร่างกายภายใน ระยะเวลานานขึ้นเวลา.

เมื่อทำการฟอกไต ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นและประเภทของขั้นตอน สามารถกำจัดยาได้ตั้งแต่ 25 ถึง 70%

เมื่อใช้เฉพาะเป็นส่วนหนึ่งของยาหยอดตา สารจะไม่ถูกดูดซึมโดยระบบ

บ่งชี้ในการใช้งาน

สารประกอบเคมีรวมอยู่ในโซลูชั่นสำหรับเข้ากล้ามและ การบริหารทางหลอดเลือดดำ:

• สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ (ทางเดินน้ำดี, ข้อต่อ, กระดูก, ระบบประสาทส่วนกลาง, ช่องท้อง, อวัยวะทางเดินหายใจ, ผิวหนัง, ผ้านุ่มทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ);
• หลังจากที่ การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อป้องกันหรือรักษาต่างๆ กระบวนการอักเสบ;
• ด้วยภาวะติดเชื้อ

ใช้สำหรับดวงตา Tobramycin ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหยดและเจล การติดเชื้อแบคทีเรียดวงตา: เกล็ดกระดี่, keratoconjunctivitis, keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ, เกล็ดกระดี่, ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ

มีการกำหนดให้สูดดม Tobramycin:

• สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa;
• เด็กอายุมากกว่า 6 ปีที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส

ในการต่อสู้กับการอักเสบในช่วงหลังผ่าตัดและหลังบาดแผล

ไม่ได้กำหนดยา:

• ด้วยภาวะภูมิไวเกิน ยาปฏิชีวนะนี้หรือกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์
• ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย
• ด้วยโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทการได้ยิน;
• หญิงตั้งครรภ์
• สำหรับความผิดปกติในการทำงานของสมองที่เกิดจากการทำงานของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 ไม่เพียงพอ

ใช้ยาด้วยความระมัดระวัง:

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้อย่างเป็นระบบอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้: อาการไม่พึงประสงค์:

• ท้องร่วง, ปัญหาเกี่ยวกับตับ, ระดับเอนไซม์ตับหรือบิลิรูบินเพิ่มขึ้น;
• อาเจียน, คลื่นไส้, polyuria, กระหายน้ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, โปรตีนในปัสสาวะ, ระดับยูเรียไนโตรเจนและครีเอตินีนเพิ่มขึ้น, บ่อยครั้งหรือ ปัสสาวะไม่บ่อย, เวียนศีรษะ;
• โปรตีนในปัสสาวะ, ความผิดปกติของการหลั่งของท่อ;
• โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, granulocytopenia;
• ความพ่ายแพ้ อุปกรณ์ขนถ่ายและสูญเสียการได้ยิน หูหนวก เวียนศีรษะ หูอื้อ;
• ปวดหัว, ง่วงนอน, ชัก, สับสนในการเคลื่อนไหว;
• อาชา, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, การขาดโซเดียมและแมกนีเซียมในเลือด;
• ผื่นและคันบนผิวหนัง, ภาวะเลือดคั่ง, ไข้, eosinophilia, อาการบวมน้ำของ Quincke, อาการแพ้อื่น ๆ

หลังจากสูดดม ความน่าจะเป็นที่จะเกิดการพัฒนา:

• แผลในช่องปาก, การติดเชื้อรา;
• หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง, เลือดกำเดาไหล;
• น้ำมูกไหล, การเปลี่ยนแปลงของเสียง, ไอ, หลอดลมอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ;
• ไซนัสอักเสบ, หายใจเร็วเกินไป, โรคหอบหืด, ภาวะขาดออกซิเจน

เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ใน การปฏิบัติด้านจักษุวิทยาปฏิกิริยาในท้องถิ่นปรากฏ:

• อาการคันบวมและแดงของเปลือกตา;
• การเผาไหม้และความเจ็บปวดระหว่างและหลังการหยอดหรือทาครีม
• มองเห็นไม่ชัด

โทบรามัยซิน คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา โรคและอายุ มีการใช้สูตรการรักษาและขนาดยาที่แตกต่างกัน

การบริหารทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ

ตามกฎแล้วยาจะได้รับการบริหารโดยหยดในรูปแบบของการแช่ ก่อนใช้งาน สารละลายฉีดจะเจือจางในสารละลายไอโซโทนิกของโซเดียมคลอไรด์หรือกลูโคส ระยะเวลาของขั้นตอนคือตั้งแต่ 20 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง

ก่อนการบริหารกล้ามเนื้อ ยาจะละลายในสารละลาย procaine 0.5% หรือในน้ำ

ปริมาณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อและชนิดของเชื้อโรค

โดยเฉลี่ยแล้ว ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่จะคำนวณที่ 2-3 มก. ต่อน้ำหนักกิโลกรัม การฉีดจะทำวันละ 3 ครั้ง

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 เดือน จำเป็นต้องปรับขนาดยา ตามกฎแล้วจะใช้ผลิตภัณฑ์ตั้งแต่ 6 ถึง 7.5 มก. ต่อน้ำหนักเด็กหนึ่งกิโลกรัม ความถี่ในการบริหารจะเหมือนกับผู้ใหญ่

ยาเสพติดยังกำหนดไว้ในรูปแบบของการสูดดม คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

คำแนะนำสำหรับยาหยอดตาและครีม Tobramycin

ในระหว่างกระบวนการติดเชื้อ ความรุนแรงปานกลางหยอด 1-2 หยดลงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ (ถุงตาแดง) 3-4 ครั้งต่อวัน ทุก 4 ชั่วโมง

หากกระบวนการติดเชื้อรุนแรงเกิดขึ้นขอแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาทุก ๆ ชั่วโมง - 30 นาที หลังจากการอักเสบลดลง พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้ระบบการปกครองปกติในการรับประทานยา

วางครีมทารอบดวงตาไว้ด้านหลังเปลือกตาที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน ตามข้อบ่งชี้ความถี่ในการใช้ยาสามารถเพิ่มเป็น 4 ครั้งต่อวัน จากนั้นพวกเขาก็เปลี่ยนไปใช้ระบบการปกครองปกติ

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิผล

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ไตวาย ความผิดปกติของการทรงตัวและการได้ยิน การปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ และการหายใจล้มเหลว

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องจัดให้มีการระบายอากาศและให้ออกซิเจน การให้น้ำ ปัสสาวะปกติควรตรวจสอบระดับครีเอตินีนและยาปฏิชีวนะในเลือดและสามารถทำการฟอกไตได้

ปฏิสัมพันธ์

Furosemide และกรด ethacrynic เมื่อรวมกับสารจะทำให้เกิดพิษต่อหูของยาเพิ่มขึ้น

ไม่ควรผสมสารละลายสำหรับการใช้ทางหลอดเลือดดำในหยดหรือกระบอกฉีดยากับยาอื่นๆ

เมื่อรับประทาน Tobramycin ร่วมกับ aminoglycosides, cephalosporins และยาปฏิชีวนะ polypeptide ภาระในไตจะเพิ่มขึ้น

ยานี้ช่วยเพิ่มพิษต่อระบบประสาทของ vancomycin

Tobramycin เมื่อใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะ tubocurarine จะช่วยเพิ่มผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

เงื่อนไขการขาย

จำเป็นต้องมีใบสั่งยา

สภาพการเก็บรักษา

ควรจัดเก็บยาตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ ซึ่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา

ดีที่สุดก่อนวันที่

สารละลายสำหรับการฉีดและการแช่จะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 2 ปี

อายุการเก็บรักษายาหยอดตาและแคปซูลสำหรับการสูดดมคือ 3 ปี

เมื่อเปิดแล้วสามารถเก็บยาหยอดตาไว้ที่อุณหภูมิต่ำได้ 1 เดือน

คำแนะนำพิเศษ

หากผู้ป่วยเคยประสบกับปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์มาก่อนก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อโทบรามัยซิน

อาการหูหนวกแบบย้อนกลับหรือสมบูรณ์เนื่องจากการรักษาด้วยยาอาจปรากฏขึ้นหลังสิ้นสุดการรักษา ในระหว่างการรักษาด้วยยาแนะนำให้ติดตาม สภาพทั่วไปผู้ป่วย, การทำงานของไต, ระดับแคลเซียม, ครีเอตินีน, โปรตีนในปัสสาวะ, โซเดียมและแมกนีเซียมในเลือด, ทำการตรวจการได้ยิน

บางครั้งจำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ (สตรีมีครรภ์ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และแผลไหม้ ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสูง หรือการทำงานของไต)

ควรจำไว้ว่าการใช้สารในระยะยาวจะทำให้เกิดการติดเชื้อ superinfection ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อรา

ขอแนะนำให้หยุดพัก 5 นาทีระหว่างหยอดผลิตภัณฑ์นี้กับยาอื่น ๆ ในรูปของยาหยอดตา

ผู้สูงอายุ

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อนุญาตให้ใช้ Tobramycin ในหญิงตั้งครรภ์ได้ในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของแม่

การใช้ยานี้ในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์หูหนวกได้อย่างสมบูรณ์

หากจำเป็นต้องรับประทานยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้อาหาร

ยาที่มี (แอนะล็อก)

รหัส ATX ระดับ 4 ตรงกัน:

ชื่อการค้าโทบรามัยซิน: Tobrex, Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebcin, Tobrazon, Dilaterol, Tobi Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Tobramycin

ความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งที่ดียาค่อนข้างมีประสิทธิภาพอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ความคิดเห็นบางส่วนเกี่ยวกับยาเสพติด:

• “... ระหว่างเล่นลูกสาวของฉันได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาและล้มทับของเล่น ปรากฎว่าไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น พวกเขาสั่งยาหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ หลังจากการหยอดแต่ละครั้ง ลูกสาวก็เริ่มไม่แน่นอนและร้องไห้ ดูเหมือนจะแสบจากหยด ยาก็ดี ช่วยได้ ไม่มีอาการแทรกซ้อน ไม่มีของเหลวไหล ไม่มีหนอง”;
• “ ... ตลอดหลักสูตรการรักษาด้วยโทบรามัยซิน หลังจากฉีด ฉันรู้สึกเวียนหัวเล็กน้อยและไม่รู้สึกอยากอาหาร อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่ได้กวนใจฉันมากนัก สิ่งสำคัญคือฉันเจาะทั้งหลักสูตรและหายขาด”;
• “...ฉันเป็นโรคตาแดง ฉันต้องทนทุกข์ทรมานมาเป็นเวลานานพยายามที่จะรักษาให้หาย การเยียวยาพื้นบ้าน- แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะนี้ให้ ฉันมีความสุขมากเมื่อรู้สึกโล่งใจหลังจากใช้ครั้งแรก เยื่อบุตาอักเสบหายขาด”

ราคา Tobramycin หาซื้อได้ที่ไหน

ราคายาหยอดตา Tobrex 0.3% อยู่ที่ประมาณ 180-193 รูเบิลต่อขวดความจุ 5 มล.

โปรดทราบ! ข้อมูลเกี่ยวกับ ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่บนเว็บไซต์เป็นข้อมูลอ้างอิงและข้อมูลทั่วไปที่รวบรวมจากแหล่งข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณะ และไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานในการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้สารเหล่านี้ในระหว่างการรักษาได้ ก่อนใช้ยาโทบรามัยซิน ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

medside.ru

ยาหยอดตาโทบรามัยซิน

ยาหยอดตาโทบรามัยซินคือ ยาที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ ในขณะนี้เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่ายาจะออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวก

ยาหยอดตา Tobramycin - ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

หากคุณกำลังวางแผนที่จะใช้ยาหยอดเหล่านี้ โปรดจำไว้ว่าสามารถสั่งจ่ายยาเหล่านี้สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ โรคปอดบวม และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ในขณะนี้หยดเหล่านี้ผลิตในรูปแบบของสารละลายและผงพิเศษสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการฉีด หลังจากใช้ยาหยด Tobramycin การสังเคราะห์โปรตีนในแบคทีเรียจะหยุดชะงัก หากคุณวางแผนที่จะใช้หยดเหล่านี้ ปริมาณสูงสุดโปรดจำไว้ว่าในกรณีนี้ชั้นจุลินทรีย์ในไซโตพลาสซึมอาจได้รับความเสียหาย

คำแนะนำในการหยอดตา Tobramycin ระบุว่าในขณะนี้ยาหยอดเหล่านี้จะมีกิจกรรมที่หลากหลาย วิธีการรักษานี้จะมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการต่อสู้กับเชื้อ Staphylococci ผู้เชี่ยวชาญหลายคนอ้างว่ายานี้สามารถรบกวนกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อเจนตามิซินได้

หากคุณวางแผนที่จะใช้ผงพิเศษในการฉีดโปรดจำไว้ว่าผลจะเกิดขึ้นภายใน 30-60 นาที หากเด็กเป็นโรคไตแทรกซึม ยาก็จะสะสมในร่างกายมากขึ้น การกำจัดยาออกจากร่างกายจะเกิดขึ้นผ่านทางไต

ข้อบ่งชี้

คำแนะนำประกอบด้วยข้อมูลที่ยาปฏิชีวนะนี้จะสามารถใช้ได้ วิธีที่มีประสิทธิภาพเพื่อการรักษาโรคติดเชื้อต่าง ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อดังต่อไปนี้

1. การติดเชื้อร่วม
2. กระดูก.
3. ทางเดินน้ำดี

นอกจากนี้ยานี้ยังช่วยยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของ Pseudomonas aeruginosa ได้อีกด้วย ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดเรื้อรังสามารถใช้โทบรามัยซินในการสูดดมได้ ปัจจุบันยานี้ใช้ในจักษุวิทยา ยาหยอด Tobramycin สามารถกำหนดได้สำหรับเกล็ดกระดี่, keratitis และเยื่อบุตาอักเสบ

ในการต่อสู้กับการอักเสบในช่วงหลังผ่าตัดและหลังบาดแผล

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาหยอดและสารละลาย Tobramycin สำหรับผู้บกพร่องทางการได้ยิน และ ภาวะไตวาย- นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะนี้จะถูกห้ามใช้โดยสิ้นเชิงหากคุณไวต่ออะมิโนไกลโคไซด์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ยานี้ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น ควรใช้ยาหยอดเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งสำหรับ:

• โรคโบทูลิซึม
• ภาวะขาดน้ำ
• ไตวาย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ในขณะนี้ คำแนะนำมีข้อมูลที่ Tobramycin สามารถใช้เข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สูดดม และเฉพาะที่ได้

ในการเตรียมสารละลายเข้ากล้าม ผงโทบรามัยซินจะต้องละลายในโนโวเคน 3 หรือ 5 มิลลิลิตร

ขวดยาหยอดตาโทบรามัยซิน

สำหรับการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำจะต้องละลายผงในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 100-200 มล. หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ในกรณีส่วนใหญ่ ปริมาณจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของคุณ ในการทำเช่นนี้คุณต้องไปพบแพทย์ซึ่งจะสั่งยาทุกอย่าง ระยะเวลาการรักษาจะมีการหารือเป็นรายบุคคลด้วย ที่ โรคอักเสบยาหยอดตาโทบรามัยซินสามารถใช้ได้เฉพาะที่

ผลข้างเคียง

ในขณะที่ใช้ยาหยอดตาโทบรามัยซิน คุณอาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

1. สูญเสียความอยากอาหาร อาเจียน และท้องร่วง
2. อาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ
3. หายใจถี่, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมหดเกร็ง, กล่องเสียงอักเสบและไซนัสอักเสบ
4. ปวดหู.
5. ไข้ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ปวดศีรษะ และอาการแพ้

สภาพการเก็บรักษา

คำแนะนำในปัจจุบันมีข้อมูลที่จำเป็นต้องจัดเก็บหยดไว้ในสถานที่ที่มีการป้องกัน แสงอาทิตย์สถานที่. อุณหภูมิการเก็บรักษาของหยดเหล่านี้ควรอยู่ที่ 6-8 องศา นับจากวันที่วางจำหน่าย หยดจะมีอายุการใช้งานสามปี

อะนาล็อกโทบรามัยซิน

หากจำเป็น คุณสามารถใช้แอนะล็อกได้:

1. เน็บซิน.
2. โทเบร็กซ์
3. บรามิท็อบ.
4. โทบริส
5. โทบรอปต์

เมื่อใช้งานคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์

uglaznogo.ru

ยาหยอดตา Tobramycin มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย คำแนะนำโดยละเอียด

Tobramycin เป็นยาหยอดตาต้านเชื้อแบคทีเรียเฉพาะที่แนะนำสำหรับโรคตาติดเชื้อ

ขายยาภายใต้ชื่อนี้ในแบบฟอร์ม สารละลายฉีด.

และยาหยอดตาที่มีสารออกฤทธิ์ชื่อเดียวกันนี้มักพบในชื่อ "dilaterop" หรือ "tobrex" ซึ่งมีองค์ประกอบเหมือนกัน

ข้อมูลทั่วไป

ผลิตภัณฑ์นี้เป็นของกลุ่มยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์ซึ่งเป็นสารธรรมชาติหรือกึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านเชื้อแบคทีเรียและเป็นพิษสูง

ในรูปแบบของยาหยอดตาสำหรับใช้เฉพาะที่โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อไตนั้นมีน้อยมากเนื่องจากในปริมาณที่น้อยที่สุดจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนของระบบ

ทำให้สามารถใช้รักษาเด็กเล็กและสตรีในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ได้

ในระหว่างการใช้ยาได้ ผลต้านเชื้อแบคทีเรีย.

ที่มีความเข้มข้นสูงสะสมอยู่ที่ การใช้งานระยะยาวในเนื้อเยื่อตายาอาจมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้

กิจกรรมของยาเกิดจากคุณสมบัติของโทบรามัยซินในการขัดขวางกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียและจากการกระทำนี้พวกมันจึงตาย

ข้อยกเว้นคือจุลินทรีย์ใด ๆ ที่ไวต่อยาปฏิชีวนะ neomycin และ gentamicin ซึ่งรวมอยู่ในยาปฏิชีวนะกลุ่มเดียวกันกับยาที่เป็นปัญหา

ผลิตภัณฑ์ถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วและเริ่มออกฤทธิ์ภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังจากหยอด

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ตามคำแนะนำในการใช้งาน ผลิตภัณฑ์จะถูกหยอดลงในถุงตาของตาแต่ละข้างสองหยดทุกๆ สี่ชั่วโมงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

บางครั้งการรักษาอาจขยายออกไปเป็นสิบวัน

ถ้า โรคติดเชื้อโดดเด่นด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - ต้องหยอดทุกชั่วโมงจนกระทั่งมีอาการ แผลติดเชื้อจะไม่ผ่านหลังจากนั้นคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ขนาดมาตรฐานได้

หากมีการกำหนดยาหยอดไว้เช่น ป้องกันโรคหลังจากโรคตา - ปลูกฝังสี่ครั้งต่อวันค่อยๆลดจำนวนการหยอดตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

บ่งชี้ในการใช้งาน

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การเกิดขึ้นและทวีความรุนแรงขึ้น ผลข้างเคียง Tobramycin เป็นไปได้เมื่อใช้ร่วมกับยาที่มี methoxyflurane

เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ aminoglycosides อื่น ๆ cephalosporins รวมถึง polymyxin และ vancomycin อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตได้

ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมลดประสิทธิภาพของโทบรามัยซิน และอาจเพิ่มประสิทธิภาพของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (คุณต้องตรวจสอบกับแพทย์) ร่วมกับยาที่เป็นปัญหา

ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญ อนุญาตให้ใช้ยาหยอดระหว่างตั้งครรภ์ได้นานถึงสี่สิบสัปดาห์

สามารถกำหนดยาให้กับเด็กอายุได้ตั้งแต่หนึ่งปีเท่านั้นปริมาณจะน้อยกว่าผู้ใหญ่ (ปริมาณเฉพาะของยาจะถูกกำหนดโดยนักบำบัดโรคหรือจักษุแพทย์)

ผลข้างเคียงและข้อห้าม

อันเป็นผลมาจากความไวของเนื้อเยื่อตาต่อยาปฏิชีวนะผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของน้ำตาไหลที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างรุนแรง, เยื่อบุตาแดงและอาการบวมของเปลือกตา

อาจเป็นความรู้สึกชั่วคราวของการมีอยู่ สิ่งแปลกปลอมเข้าตาและแสบร้อน

หากมีอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าสิ่งเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวหรือบ่งชี้ว่ามีอาการแพ้ยาหรือไม่

ในกรณีที่สอง tobramycin จะถูกยกเลิกหรือแทนที่ด้วยอะนาล็อก

• ความไวต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์
• มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ยาปฏิชีวนะ
• ภาวะไตวาย

องค์ประกอบและคุณสมบัติของการปลดปล่อยจากร้านขายยา

สามารถปล่อยหยดใต้ได้ ชื่อที่แตกต่างกัน: โทเบรกซ์, ไดลาเตรอล, โทบรามัยซิน, โทบราเด็กซ์ ประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้:

หยดมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และจำหน่ายในขวดพลาสติกขนาดห้ามิลลิลิตรพร้อมปลายหยด

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

อะนาล็อก

ยาเสพติดมีความคล้ายคลึงกันหลายอย่างในด้านต้นทุนและประสิทธิผลที่แตกต่างกัน:

ในเรื่องนี้ราคาของยาดังกล่าวอาจแตกต่างกันแม้ว่าผลของการใช้จะเท่ากันก็ตาม

ราคา

ยาหยอดที่มีโทบรามัยซินมีราคาเฉลี่ย 150-170 รูเบิลต่อขวด โดยอาจมีความผันผวนเล็กน้อยของราคาขึ้นหรือลง

เนื่องจากมีเบนซาลโคเนียมคลอไรด์ คอนแทคเลนส์ต้องถอดออกก่อนหยอด

สามารถใช้งานต่อไปได้หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 15 นาที

การเกิดผลข้างเคียงจากการกลืนกินโดยไม่ตั้งใจนั้นไม่น่าเป็นไปได้

Tobramycin เป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ในกลุ่มของ aminoglycosides ยาตัวนี้มีกิจกรรมที่หลากหลายซึ่งส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวกที่ไวต่อมัน

สารออกฤทธิ์

โทบรามัยซิน.

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Tobramycin มีอยู่ในรูปของสารละลาย ยาหยอดตา และผงสำหรับฉีด

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อมัน: การติดเชื้อของข้อต่อ, กระดูก, ระบบประสาทส่วนกลาง, ทางเดินน้ำดี, ระบบทางเดินหายใจ, ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, ช่องท้อง, ทางเดินปัสสาวะ

เนื่องจากยาสามารถยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของ Pseudomonas aeruginosa ได้ จึงมักใช้สารละลาย Tobramycin ในการสูดดมโดยผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง

ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้ในจักษุวิทยาสำหรับ โรคติดเชื้อดวงตาและส่วนต่อท้ายของตา ยาหยอด Tobramycin ถูกกำหนดไว้สำหรับเกล็ดกระดี่, keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ ฯลฯ

ในการต่อสู้กับการอักเสบในช่วงหลังผ่าตัดและหลังบาดแผล

ไม่ควรใช้ยาหยอดและสารละลาย Tobramycin ในกรณีที่มีความบกพร่องทางการได้ยินและภาวะไตวายอย่างรุนแรง เนื่องจากยานี้เป็นพิษต่อหูและไต

ยาปฏิชีวนะมีข้อห้ามในกรณีที่มีความไวสูงต่ออะมิโนไกลโคไซด์

ระหว่างตั้งครรภ์และ ให้นมบุตรการตัดสินใจใช้ยาโทบรามัยซินควรกระทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น (หลังจากการตรวจอย่างละเอียดและชั่งน้ำหนักอัตราส่วนผลประโยชน์/ความเสี่ยง)

ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งสารละลาย Tobramycin และยาหยอดถูกกำหนดไว้สำหรับ myasthenia Gravis, โรคโบทูลิซึม, ภาวะขาดน้ำ, ภาวะไตวายรวมถึงผู้ป่วยสูงอายุ

คำแนะนำในการใช้โทบรามัยซิน (วิธีการและปริมาณ)

Tobramycin สามารถให้เข้ากล้าม, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, สูดดมและทาเฉพาะที่

โดยปกติแล้วยาจะได้รับการบริหารโดยหยดในรูปแบบของการแช่ ก่อนใช้งาน สารละลายฉีดจะเจือจางในสารละลายไอโซโทนิกของโซเดียมคลอไรด์หรือกลูโคส ระยะเวลาของขั้นตอนคือตั้งแต่ 20 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง

ก่อนที่จะให้ยาเข้ากล้ามยาจะละลายในสารละลายโนโวเคน 0.5% หรือในน้ำ

โดยเฉลี่ยแล้วปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่จะคำนวณที่ 2-3 มก. ต่อน้ำหนักกิโลกรัม การฉีดจะทำวันละ 3 ครั้ง

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 เดือน จำเป็นต้องปรับขนาดยา ตามกฎแล้วจะใช้ผลิตภัณฑ์ตั้งแต่ 6 ถึง 7.5 มก. ต่อน้ำหนักเด็กหนึ่งกิโลกรัม ความถี่ในการบริหารจะเหมือนกับผู้ใหญ่

สำหรับการติดเชื้อในระดับปานกลาง ให้หยอดโทบรามัยซิน 1-2 หยดลงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ (ถุงตาแดง) วันละ 3-4 ครั้ง ทุก 4 ชั่วโมง

หากกระบวนการติดเชื้อรุนแรงเกิดขึ้นขอแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาทุก ๆ ชั่วโมง - 30 นาที หลังจากการอักเสบลดลง พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้ระบบการปกครองปกติในการรับประทานยา

ผลข้างเคียง

การใช้โทบรามัยซินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• สูญเสียความกระหาย ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, แผลในเยื่อเมือกในช่องปาก
• อาการง่วงนอนเวียนศีรษะ
• หายใจถี่, aphonia, เสียงเปลี่ยน, ไอเพิ่มขึ้น, หลอดลมหดเกร็ง, หลอดลมอักเสบ, ไอเป็นเลือด, เลือดกำเดาไหล, อาการกำเริบของโรคหอบหืดหลอดลม, ภาวะขาดออกซิเจน, กล่องเสียงอักเสบ, ไซนัสอักเสบ
• อาการปวดหู พิษต่อหู สูญเสียการได้ยิน ความผิดปกติของเขาวงกตและขนถ่าย การรับรสผิดเพี้ยน
• ไข้ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง เจ็บหน้าอก ปวดศีรษะ อาการแพ้ ปวดหลัง อาการป่วยไข้ทั่วไป, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ฯลฯ

ใช้ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด: ปฏิกิริยาที่เป็นพิษ, อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

อะนาล็อก

อะนาล็อกด้วยรหัส ATX: ไม่

ยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน (ตรงกับรหัส ATC ระดับ 4): Tobrex

อย่าตัดสินใจเปลี่ยนยาด้วยตัวเอง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์ Tobramycin ขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในร่างกายของแบคทีเรีย ขัดขวางกิจกรรมที่สำคัญของมัน หากใช้ยานี้ให้เกิดประโยชน์สูงสุด ปริมาณที่อนุญาตก็สามารถทำลายชั้นไซโตพลาสซึมของจุลินทรีย์ได้

Tobramycin มีฤทธิ์ค่อนข้างกว้างซึ่งส่งผลเสียต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ วิธีการรักษานี้ต่อต้าน Staphylococci (แม้จะทนต่อเพนิซิลิน), Streptococci บางชนิด, Neisseria, Acinetobacter, Proteus, Enterobacter, Moraxella และ Klebsiella ยานี้สามารถรบกวนการทำงานที่สำคัญของจุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อเจนตามิซินได้

Tobramycin ถูกดูดซึมได้ไม่ดีนักเมื่อรับประทานทางปาก สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดทันทีหลังการฉีดและมีความเข้มข้นสูงสุดภายใน 30-60 นาที ยาตัวนี้ในทางปฏิบัติไม่ได้จับกับโปรตีนในพลาสมา มันผ่านได้ดีผ่านรก แต่ไม่ได้เจาะสมองผ่านอุปสรรคเลือดสมอง

สารต้านเชื้อแบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าไปในเสมหะได้อย่างง่ายดายรวมทั้งของเหลวในข้อต่อและช่องท้อง ในทารกแรกเกิดและผู้ที่เป็นโรคไตแทรกซึม เปอร์เซ็นต์ของโทบรามัยซินในเลือดจะสูงกว่ามาก ยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงโดยไต

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาอาจเกิดการติดเชื้อได้

ในช่วงระยะเวลาการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายและการได้ยิน ไต ตับ และความเข้มข้นของโทบรามัยซินในเลือด

หากผลการตรวจการได้ยินไม่เป็นที่น่าพอใจ ขนาดของยาจะลดลงหรือหยุดการรักษา

ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกในเชิงบวก เราควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ดื้อยา ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วย Tobramycin และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

เมื่อปริมาณการแพร่กระจายของยาเพิ่มขึ้น (แผลไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การติดเชื้อในช่องท้อง) ควรเพิ่มขนาดยาเพื่อให้ได้ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพ และในสภาวะวิกฤตและในผู้ป่วยอายุน้อยที่มี IOC และอัตราการกรองไตสูง อัตราการบริหารควร จะเพิ่มขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อะมิโนไกลโคไซด์จะแทรกซึมเข้าไป นมแม่ในไม่ได้ ปริมาณมากอา (เนื่องจากพวกมันถูกดูดซึมได้ไม่ดีจากทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องด้วย ทารกไม่ได้ลงทะเบียน)

ในวัยเด็ก

ไม่มีข้อมูล.

ในวัยชรา

ไม่มีข้อมูล.

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Methoxyflurane เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจาก Tobramycin

Aminoglycosides, cephalosporins, vancomycin, polymyxin, ยาขับปัสสาวะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตและ oto

การใช้ Tobramycin ช่วยเพิ่มผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบไม่ขั้ว

ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมทำให้ผลอ่อนลง

การให้ยาอินโดเมธาซินทางหลอดเลือดดำช่วยลดการกวาดล้างโทบรามัยซินในไต ทำให้ความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้น และเพิ่ม T1/2

ยาสำหรับการสูดดม การดมยาสลบ, ยาแก้ปวดยาเสพติด, การถ่ายเลือดจำนวนมากด้วยสารกันบูดซิเตรตเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาที่ขัดขวางการส่งผ่านของประสาทและกล้ามเนื้อจะเพิ่มการปิดล้อมของประสาทและกล้ามเนื้อ

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ไม่มีข้อมูล.

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

เก็บที่อุณหภูมิ 2 ถึง 8 °C เก็บให้ห่างจากแสง อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.

ราคาในร้านขายยา

ไม่มีข้อมูล.

ความสนใจ!

คำอธิบายที่โพสต์ในหน้านี้เป็นเพียงเวอร์ชันที่เรียบง่ายของคำอธิบายประกอบอย่างเป็นทางการสำหรับยา ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นแนวทางในการใช้ยาด้วยตนเอง ก่อนใช้งาน ยาจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและอ่านคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติจากผู้ผลิต