ผลที่ตามมาของการแตกหักของกระบวนการกระดูกสันหลัง อาการของการแตกหักของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอและการปฐมพยาบาล สาเหตุและกลไกการปรากฏตัว

แพทย์ผู้บาดเจ็บกระดูกและข้อประเภทที่ 1 สถาบันวิจัย พ.ศ. 2555

การแตกหักของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นอาการบาดเจ็บที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น มักเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออื่นๆ ร่วมด้วย การแตกหักของกระบวนการของกระดูกสันหลังส่วนเอวและทรวงอกก็หาได้ยากเช่นกัน หากเกิดการบาดเจ็บ ผู้ป่วยจะต้องได้รับความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด การขาดการรักษาที่เหมาะสมนั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจทำให้เสียชีวิตได้

การแตกหักของกระบวนการกระดูกสันหลังในบริเวณปากมดลูกรวมถึงการแตกหักของกระบวนการกระดูกสันหลังในบริเวณเอวเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบทางกลโดยตรงในบริเวณนี้ การบาดเจ็บเกิดจากการตกจากที่สูง ขณะดำน้ำ และอุบัติเหตุจราจร ภาระที่เพิ่มขึ้นบนกระดูกสันหลังและการยืดตัวงออย่างกะทันหันทำให้เกิดความเสียหาย

การแตกหักของกระบวนการกระดูกสันหลังเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาผาดโผนและยังเกิดขึ้นในนักกีฬามืออาชีพ - นักยกน้ำหนักด้วย

ในระหว่างการออกกำลังกายจะมีการหดตัวของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูหรือกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนอย่างรุนแรงส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกระบวนการ spinous ความเสียหายดังกล่าวขัดขวางการดำเนินกิจกรรมทางวิชาชีพต่อไป

การบาดเจ็บเกิดขึ้นในนักมวยเช่นเดียวกับบุคคลใดๆ เมื่อมีการชกที่ศีรษะอย่างแหลมคมกระทบกับวัตถุ ทำให้เอ็นแตกและทำให้ไส้ติ่งเสียหาย

การแตกหักของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นกับ spondylolisthesis

การแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดในบริเวณที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ
• อาการบวมของเนื้อเยื่อบริเวณที่แตกหัก
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหว
• เมื่อคลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะเกิดการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา
• รอยช้ำ เนื่องจากการบาดเจ็บยังทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือด
• หายใจลำบาก;
• ปัญหาในการกลืน;
• ขาดความไวของกล้ามเนื้อในบริเวณที่เสียหาย
• สูญเสียการได้ยินและการมองเห็นบางส่วน
• คำพูดที่ไม่สอดคล้องกัน;
• ความดันโลหิตไม่คงที่

ปฐมพยาบาล

หากมีข้อสงสัยว่ามีการแตกหักของกระบวนการตามขวางหรือตั้งฉากของบริเวณกระดูกสันหลังให้โทรเรียกรถพยาบาล ก่อนที่เธอจะมาถึง ผู้ป่วยจะได้รับการปฐมพยาบาล สำหรับสิ่งนี้ ผู้ป่วยจะถูกวางบนหลังของเขา บนพื้นผิวเรียบ และตรึงไว้ ต่อไปคาดว่ารถพยาบาลจะมาถึง

หากผู้ป่วยอยู่ในสถานที่ที่ทีมผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถเข้าถึงได้ ผู้เสียหายจะได้รับการเคลื่อนย้ายอย่างอิสระ เขาถูกบรรทุกเข้าไปในรถเพื่อไม่ให้เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย หลังจากนั้นเขาจะถูกส่งไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ระหว่างการเดินทางแนะนำให้จับตัวคนไข้ไว้ไม่ให้ล้มหรือพลิกคว่ำ เพราะจะทำให้อาการแย่ลง และอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บครั้งใหม่ได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการตรวจเอ็กซ์เรย์หากเรากำลังพูดถึงการแตกหักของกระบวนการของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือกระดูกสันหลัง ไม่สามารถตรวจพบการบาดเจ็บต่อกระบวนการหมุนของบริเวณทรวงอกส่วนบนได้โดยใช้อุปกรณ์นี้ สิ่งนี้อธิบายได้จากความจริงที่ว่ามีชั้นของกระดูกสะบักอยู่ที่นี่และด้วยเหตุนี้การมองเห็นจึงแย่ลง ในกรณีนี้ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอกซเรย์

การรักษา

ก่อนเริ่มการรักษา เหยื่อจะได้รับยาแก้ปวด ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ Novocaine และ Lidocaine หากการแตกหักของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะสวมชุดรัดตัว ปลอกคอ Shants หรือใช้ผ้าพันแผลผ้ากอซ อุปกรณ์เหล่านี้จะตรึงกระดูกสันหลังไว้ ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกเติบโตไปด้วยกัน ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่บาดเจ็บผู้ป่วยจะถูกฉีดยาแก้ปวดอีกครั้ง หลังจากการยักยอกทั้งหมดบุคคลนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เขาได้รับมอบหมายให้นอนพักหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ระยะเวลาพักฟื้นจะคงอยู่ประมาณหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน

หากมีการแตกหักของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือทรวงอกส่วนบนผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดด้วย จากนั้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลหรือเครื่องรัดตัว ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพักเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การตรึงกระบวนการ spinous จะช่วยบรรเทาอาการปวดและส่งเสริมการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูก ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อก็หายไปเช่นกัน และกระบวนการนี้จะไม่ทำลายหลอดเลือดและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ ซึ่งจะช่วยให้อาการบวมลดลงและหยุดเลือดได้

เครื่องรัดตัวมีหลายประเภท:

• อ่อนนุ่ม;
• แข็ง;
• กึ่งแข็ง

การเลือกสารตรึงนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้เครื่องรัดตัวชนิดใดในการรักษา

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

เมื่อระยะเวลาการฟื้นฟูเริ่มต้นหลังจากการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูกผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด:

• กิจกรรมกายภาพบำบัด

เพื่อเร่งการฟื้นตัว แนะนำให้ผู้ป่วยไปสระว่ายน้ำหรือว่ายน้ำในทะเลเปิดในช่วงฤดูกาล การว่ายน้ำช่วยผ่อนคลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ฝึกกล้ามเนื้อ และปรับปรุงการเคลื่อนไหว โดยทั่วไปการบำบัดน้ำยังส่งผลดีต่อสภาพร่างกายอีกด้วย ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไปในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยหมดความเจ็บปวดและเริ่มเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

ผลที่ตามมา

การแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอวกระบวนการตั้งฉากของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกรวมถึงการแตกหักของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคออาจส่งผลเสียมากที่สุด หากฟิวชั่นเกิดขึ้นไม่ถูกต้ององค์ประกอบนี้จะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยเคลื่อนไหวอย่างอิสระ สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้เกิดความกังวลในหมู่แพทย์เสมอไป หากผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายและไม่รบกวนการเคลื่อนไหวผู้เชี่ยวชาญจะทิ้งทุกอย่างไว้เหมือนเดิม ไม่มีการดำเนินการใดๆ เพิ่มเติม

หากการหลอมรวมไม่ถูกต้อง บุคคลอาจประสบกับความเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหว

อาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการที่เหลืออยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในตำแหน่งที่ว่างทำให้ปลายประสาทเสียหาย

เพื่อบรรเทาอาการของบุคคล เขาจะได้รับยาแก้ปวด หากการใช้งานไม่ได้ผล ให้ใช้ความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์

กระบวนการด้านหน้าของกระดูกสันหลังก็มีผลที่ตามมาเช่นกัน:

• ความผิดปกติของระบบประสาท
• ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังโดยเฉพาะการหยุดชะงักของความมั่นคง
• การรบกวนการทำงานของอวัยวะภายในเนื่องจากความกดดันของส่วนต่อท้ายเส้นประสาทและหลอดเลือด

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ โดยปกติหลังจากนั้นจะมีอาการโล่งใจและผู้ป่วยสามารถทนต่อการผ่าตัดได้ง่าย หลังจากนั้นชิ้นส่วนกระดูกจะถูกลบออกจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

การแตกหักของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนเอว, กระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกส่วนบนมักไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

ส่วนใหญ่แล้วเนื้อเยื่อจะฟื้นตัวได้เร็วหลังได้รับบาดเจ็บ แต่การขาดการรักษาที่ทันท่วงทีและเหมาะสมอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถละเลยความเสียหายและรักษาตัวเองได้

โครงกระดูก

ส่วนต่อไปนี้ของโครงกระดูกมนุษย์มีบทบาทพิเศษ: กะโหลกศีรษะ, กระดูกสันหลัง, หน้าอกและแขนขาสองคู่ - ส่วนบนและส่วนล่าง

กระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลัง (columna vertebralis) เป็นส่วนรองรับของโครงกระดูกทั้งหมด ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 32-34 ชิ้น ระหว่างร่างกายซึ่งมีแผ่นกระดูกอ่อนหรือแผ่นดิสก์ที่ให้ความยืดหยุ่นแก่กระดูกสันหลัง นอกจากนี้กระดูกสันหลังยังเชื่อมต่อถึงกันด้วยข้อต่อและเอ็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรง
ไขสันหลังตั้งอยู่ภายในช่องไขสันหลัง ซึ่งเกิดจากส่วนลำตัวและส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง
บนพื้นผิวด้านข้างของกระดูกสันหลังมี foramina intervertebral ซึ่งเส้นประสาทไขสันหลังเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองเกิดขึ้น
กระดูกสันหลังมีสี่โค้ง เส้นโค้งที่นูนไปข้างหน้าเรียกว่า ลอร์ดซิส,และผู้ที่หันหน้าไปทางด้านหลังนูน - ไคโฟซิส
มี lordoses ปากมดลูกและเอวและ kyphosis ทรวงอกและศักดิ์สิทธิ์ ความนูนสูงสุดของ lordosis ปากมดลูกอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอ VI และการนูนสูงสุดของ lordosis เอวอยู่ที่ระดับของกระดูกเอว IV
ปลายนูนของ kyphosis ของทรวงอกตั้งอยู่บนกระดูกทรวงอก VI และปลายของ kyphosis ศักดิ์สิทธิ์อยู่บนกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ IV ในทารกแรกเกิด กระดูกสันหลังแทบไม่มีการโค้งงอเลย
การก่อตัวของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังได้รับอิทธิพลจากการกระจายตัวของแรงโน้มถ่วงของร่างกายและการกระทำของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งเปลี่ยนแปลงไปในช่วงเวลาต่างๆ ของชีวิต
ดังนั้นในช่วงเดือนแรกหลังคลอด กล้ามเนื้อคอของทารกยังไม่พัฒนาเพียงพอและไม่สามารถรองรับศีรษะได้
ในระหว่างความพยายามครั้งแรกที่จะนั่งเด็กเริ่มพัฒนา lordosis ปากมดลูก ด้วยการนั่งเป็นนิสัยในที่สุด kyphosis ทรวงอกก็เกิดขึ้นซึ่งสังเกตได้ในวัยเด็กในทารกแรกเกิดด้วย เมื่อเด็กยืนด้วยเท้า lordosis เอวที่ทรงพลังที่สุดจะปรากฏขึ้น Sacral kyphosis พัฒนาในชีวิตในครรภ์และในที่สุดก็เกิดขึ้นจากการกระทำของความหนักเบาของร่างกายส่วนบนและการพัฒนาอุปกรณ์เอ็นและกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกราน
ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 7 ปี และจะแข็งตัวเต็มที่เมื่ออายุ 20 ปี (lordosis เกี่ยวกับเอว) นอกเหนือจากเหตุผลข้างต้น การสร้างโค้งสุดท้ายของกระดูกสันหลังยังได้รับอิทธิพลจากสภาวะพัฒนาการ การยึดเกาะของกล้ามเนื้อ อาชีพ และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมต่างๆ
ทั้ง kyphosis และ lordosis เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาและสัมพันธ์กับตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายมนุษย์ ในสัตว์สี่ขา ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังจะมีรูปร่างที่แตกต่างกันไปตามธรรมชาติ
ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังมีความสำคัญเชิงกล: พวกมันทำให้การสั่นของลำตัวอ่อนลงนั่นคือพวกมันมีบทบาทเป็นเครื่องมือสปริงและเพิ่มพื้นที่ของช่องอกและกระดูกเชิงกราน ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังในระหว่างการเคลื่อนไหวต่างๆ ของร่างกายมักจะเปลี่ยนแปลงดังนี้: เมื่อร่างกายเอียงไปข้างหน้า ส่วนโค้งของทรวงอกจะเพิ่มขึ้น และส่วนโค้งของปากมดลูกและเอวจะลดลง และเมื่อขยายออกไป ปรากฏการณ์ตรงกันข้ามก็เกิดขึ้น - ปากมดลูกและเอว เส้นโค้งเพิ่มขึ้น และเส้นโค้งทรวงอกลดลง

กระดูกสันหลังจากด้านหน้า ด้านข้าง และด้านหลัง

ฉัน-กระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลัง 7 ชิ้น); ครั้งที่สอง-บริเวณทรวงอก (กระดูกสันหลัง 12 ชิ้น) ที่สาม-บริเวณเอว (กระดูกสันหลัง 5 ชิ้น); IV- ส่วนศักดิ์สิทธิ์ (กระดูกสันหลัง 5 อัน); วี-ก้นกบ (กระดูกสันหลังเชื่อม 3-5 ชิ้น)

นอกเหนือจากการโค้งงอทางสรีรวิทยาตามปกติ - kyphosis และ lordosis - มักจะสังเกตเห็นความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลัง - โรคกระดูกสันหลังคดพัฒนาการนี้เกี่ยวข้องกับการนั่งที่ไม่เหมาะสมในเด็กที่โรงเรียน และบางครั้งในผู้ใหญ่ในที่ทำงาน โรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายพบได้บ่อยที่สุด สิ่งนี้เกิดขึ้นประการแรกเพราะคนส่วนใหญ่ "ถนัดขวา" ดังนั้นกล้ามเนื้อด้านขวาจึงมีการพัฒนามากกว่าด้านซ้าย ประการที่สองเมื่อทำงานมักจะเอียงกระดูกสันหลังไปทางขวาซึ่งจะเพิ่มความโค้งไปทางซ้าย การพัฒนาของ scoliosis ยังได้รับอิทธิพลจากความแตกต่างเล็กน้อยในความยาวของขาของบุคคลในบางครั้ง ในกรณีเช่นนี้ กระดูกสันหลังจะโค้งไปทางขาที่สั้นลง
ความยาวของกระดูกสันหลังประมาณ 40% ของความยาวลำตัวทั้งหมด ในท่าหงาย กระดูกสันหลังจะยาวขึ้นโดยเฉลี่ย 2 ซม.ความยาวนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยืดเส้นโค้งของกระดูกสันหลังและกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังให้ตรงซึ่งเพิ่มความสูงเนื่องจากความยืดหยุ่น
ในเด็กแรกเกิด กระดูกสันหลังจะยาวกว่าผู้ใหญ่พอสมควร
การก่อตัวสุดท้ายของความยาวของกระดูกสันหลังตลอดจนการเติบโตของร่างกายมนุษย์ทั้งหมดจะสิ้นสุดลงโดยเฉลี่ยเมื่ออายุ 25 ปี

ความโค้งของกระดูกสันหลังในระนาบช่องท้อง (แผนภาพ)

ฉัน- lordosis ปากมดลูก; ครั้งที่สอง- kyphosis ทรวงอก; ที่สาม- lordosis เอว; IV- ไคโฟซิสศักดิ์สิทธิ์; ก- แผนที่; ข - วิกระดูกคอ; ค - ทรงเครื่องกระดูกทรวงอก; ช- ข้อต่อ lumbosacral

ในวัยชราความยาวของกระดูกสันหลังสามารถลดลงได้ 5-7 ซมและอื่น ๆ ในขณะที่ kyphosis ของทรวงอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "โคกชรา" ความยาวของกระดูกสันหลังที่ลดลงในวัยชราขึ้นอยู่กับการค่อยๆ ผอมบางของเนื้อเยื่อกระดูกในสารที่เป็นรูพรุนของร่างกายของกระดูกสันหลัง ซึ่งเรียกว่า โรคกระดูกพรุน และความหนาของกระดูกสันหลังที่ลดลง แผ่นดิสก์
กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอ 7 ชิ้น ทรวงอก 12 ชิ้น เอว 5 ชิ้น ศักดิ์สิทธิ์ 5 ชิ้น และกระดูกก้นกบ 4 หรือ 5 ชิ้น
กระดูกสันหลัง(กระดูกสันหลัง) ประกอบด้วยร่างกาย ส่วนโค้ง และกระบวนการ 7 กระบวนการ: หนึ่ง spinous หันหน้าไปข้างหลัง สองขวาง แยกไปทางด้านข้าง และกระบวนการข้อต่อสองคู่ - บนและล่าง โดยที่กระดูกสันหลังประกบกับกระบวนการด้านบนและด้านล่าง พวกเขา - กระดูกสันหลังทั่วไปสร้างข้อต่อที่แท้จริงและมีข้อต่อและเอ็นอยู่รอบ ๆ
กระดูกสันหลังของแต่ละส่วนของกระดูกสันหลังมีลักษณะเป็นของตัวเอง
กระดูกสันหลังส่วนคอยกเว้น VII มีช่องเปิดบนกระบวนการตามขวางที่หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดดำผ่าน กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งหมดจะแยกออกเป็นสองส่วน
กระดูกคอข้อแรก - แผนที่ - ไม่มีร่างกาย: ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนมันจะรวมเข้ากับร่างกายของกระดูกคอที่สอง แผนที่จึงประกอบด้วยส่วนโค้งสองส่วน - ด้านหน้าและด้านหลัง โดยมีตุ่มเล็ก ๆ อยู่ตรงกลาง ไม่มีกระบวนการแบบหมุนหรือแบบขวาง ที่ด้านข้างมีความหนาขนาดใหญ่สองอัน - มวลด้านข้างที่มีโพรงในร่างกายของข้อสำหรับการประกบกับกระดูกท้ายทอยและกระดูกคอที่สอง ชื่อของกระดูกชิ้นแรกมีความเกี่ยวข้องกับชื่อของ Atlas ยักษ์ในตำนานซึ่งตามความเชื่อของชาวกรีกโบราณได้สนับสนุนห้องนิรภัยแห่งสวรรค์
กระดูกคอที่สองคือ epistropheus มีกระบวนการทรงกระบอกพุ่งขึ้นด้านบน เรียกว่าฟัน epistropheus ซึ่งรอบศีรษะจะหมุนไปทางขวาและซ้าย (การหมุน) คุณลักษณะที่สองของ epistrophy คือการไม่มีกระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่าอย่างสมบูรณ์

โครงสร้างของกระดูกสันหลัง ลักษณะของกระดูกสันหลังส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง

ก- โครงสร้างของกระดูกสันหลังโดยใช้ตัวอย่างกระดูกสันหลังส่วนเอว: 1 - ร่างกาย; 2 - ส่วนโค้ง; 3 - ช่องกระดูกสันหลัง; 4 - กระบวนการหมุนวน 5 - กระบวนการตามขวาง 6 - กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า บี- กระดูกคอทั่วไป (IV): 1 -ร่างกาย; 2 -อาร์ค; 3 -ช่องกระดูกสันหลัง; 4 - กระบวนการหมุนวนแยกออกเป็นสองส่วน 5 - กระบวนการตามขวาง 6 7 - ช่องกระดูกสันหลัง ใน- กระดูกคอข้อแรก - แผนที่; 1 - ส่วนโค้งด้านหน้า 2 - ซุ้มประตูด้านหลัง; 3 - มวลด้านข้าง 4 - กระบวนการตามขวาง 5 - ช่องกระดูกสันหลัง; 6 - แอ่งข้อที่เหนือกว่า ช- กระดูกคอที่สอง - epistrophe และ: 1 - ร่างกาย; 2 - กระบวนการโอดอนอยด์ 3 - กระบวนการตามขวาง 4 - แพลตฟอร์มข้อบน 5 - แพลตฟอร์มข้อล่าง ดี- กระดูกทรวงอก - มุมมองด้านบนและด้านข้าง: 1 - ร่างกาย; 2 - ส่วนโค้ง; 3 - ช่องกระดูกสันหลัง; 4 - กระบวนการหมุนวน 5 - กระบวนการตามขวาง 6 - แพลตฟอร์มข้อต่อ - สถานที่แนบของกระดูกซี่โครง; 7 - กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า 8 - กระบวนการข้อด้อย

กระดูกคอข้อที่ 7 เรียกว่ากระดูกส่วนที่ยื่นออกมา อันที่จริง กระบวนการที่มีลักษณะเป็นหนามนั้นยื่นออกมาอย่างแหลมคมที่คอใต้ผิวหนัง และมองเห็นได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้า กระดูกสันหลังที่ยื่นออกมามีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากรูปร่างภายนอกของคอ และทำหน้าที่เป็นจุดระบุในการกำหนดกระดูกสันหลังที่อยู่ด้านล่างและด้านบนบนร่างกายที่มีชีวิต
กระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและแนวขวางทั้งหมดของกระดูกสันหลังทำหน้าที่เป็นจุดยึดของเอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ เป็นคันโยกที่มีความยาวต่างกันและมีบทบาทสำคัญในการทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านี้
กระดูกสันหลังส่วนอกพวกเขาแตกต่างจากที่อื่นโดยการปรากฏตัวของข้อต่อแอ่งน้ำหรือแง่มุมที่อยู่บนพื้นผิวด้านข้างของร่างกายและในกระบวนการตามขวาง ด้านเหล่านี้แสดงถึงจุดเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังส่วนอกกับหัวของกระดูกซี่โครง กระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก XI และ XII มีโพรงในร่างกายอย่างละ 1 โพรง และกระดูกสันหลังส่วนอกด้านบนทั้งหมดจะมีโพรงในร่างกาย 2 โพรง (ส่วนบนและส่วนล่าง)
กระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังทรวงอกมีรูปร่างกลมร่างกายจะสูงและหนากว่าปากมดลูกกระบวนการ spinous ปกคลุมซึ่งกันและกันในรูปแบบของกระเบื้อง พวกมันติดกันแน่นเป็นพิเศษในตำแหน่งที่อยู่ตรงข้ามหัวใจ
กระดูกสันหลังส่วนเอวใหญ่ที่สุดในบรรดาทั้งหมด กระบวนการหมุนของพวกมันเกือบจะเป็นแนวนอนและค่อนข้างแบนในด้านข้าง ศิลปินที่วาดภาพร่างของร่างกายจากด้านหลังจะต้องศึกษาทิศทางของกระบวนการ spinous อย่างระมัดระวัง ซึ่งมักจะมีรูปร่างโค้งมนอยู่ใต้ผิวหนัง เส้นนี้เปลี่ยนแปลงอย่างมากตามการเคลื่อนไหวของร่างกายที่แตกต่างกัน กระบวนการข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกตั้งอยู่ด้านหน้า ข้ามส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง กระบวนการข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นอยู่ในแนวทัล ดูเหมือนว่าพวกมันจะหมุน 90° รอบแกนตั้ง
ซาครัม(sacrum) มีรูปร่างคล้ายพีระมิด โดยฐานหงายขึ้น และปลายหงายลง พื้นผิวอุ้งเชิงกรานเว้า พื้นผิวด้านหลังนูน ส่วนโค้งที่ใหญ่ที่สุดตั้งอยู่ในบริเวณกระดูกข้อที่สาม sacrum ประกอบด้วยกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ห้าชิ้นที่หลอมรวมกัน กระบวนการฟิวชั่นเริ่มต้นเมื่ออายุ 16 ปี และสิ้นสุดอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 25 ปี
บนพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของ sacrum มี foramina ศักดิ์สิทธิ์สี่อัน (ด้านหน้าและด้านหลัง) ซึ่งเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์และหลอดเลือดผ่านไป ช่องศักดิ์สิทธิ์นำไปสู่คลองระหว่างศักดิ์สิทธิ์ คล้ายกับช่องระหว่างกระดูกสันหลัง และช่องหลังเข้าไปในช่องศักดิ์สิทธิ์ คลองเหล่านี้เกิดขึ้นจากการหลอมรวมของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์เข้าด้วยกัน ระหว่างช่องศักดิ์สิทธิ์ด้านหน้ามีเส้นขวาง - ซากกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลัง
ตามแนวพื้นผิวนูนด้านหลังของ sacrum มีสันศักดิ์สิทธิ์ 5 อัน: สันเขามัธยฐานหนึ่งอันซึ่งอยู่ที่กึ่งกลางไม่มีการจับคู่ (มันถูกสร้างขึ้นจากการหลอมรวมของกระบวนการศักดิ์สิทธิ์ spinous) และสันเขาที่จับคู่สองอัน - สันข้อและด้านข้าง ซึ่งอยู่ด้านข้างถึงอันแรก
สันเขามัธยฐานถูกสร้างขึ้นจากการหลอมรวมของกระบวนการ spinous และสันด้านข้าง - จากการหลอมรวมของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ บนมวลด้านข้างของ sacrum มีพื้นผิวข้อต่อ - จุดเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานซึ่งอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ I และ II ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนและเรียกว่าพื้นผิวเกี่ยวกับหู ด้านหลังพื้นผิวนี้คือ tuberosity ศักดิ์สิทธิ์ซึ่งเอ็นติดอยู่
ฐานของ sacrum ซึ่งเชื่อมต่อกับพื้นผิวด้านล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอว V ก่อให้เกิดส่วนที่ยื่นออกมาเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งเรียกว่าแหลม แหลมมีความสำคัญในการกำหนดขนาดตามยาวของกระดูกเชิงกรานและมีความสำคัญเมื่อพิจารณาจากรูปร่างของกระดูกสันหลัง
สำหรับลักษณะทางเพศของ sacrum ในผู้หญิงนั้นกว้างกว่าสั้นกว่าและโค้งน้อยกว่าผู้ชายมาก
กระดูกสันหลังส่วนก้นกบตั้งอยู่ด้านล่างของ sacrum ที่ปลายสุด (มักมีสี่บางครั้งห้า) มีเพียงกระดูกก้นกบตัวแรกเท่านั้นที่ยังคงรักษาร่องรอยของโครงสร้างทั่วไปของกระดูกสันหลังไว้และส่วนหลังมีรูปร่างของลูกบอลและเป็นซากพื้นฐานของร่างกายของโครงกระดูกหางของสัตว์
กระดูกสันหลังก้นกบมักจะรวมเป็นกระดูกเดียวกันนั่นคือกระดูกก้นกบ กล้ามเนื้อและพังผืดของฝีเย็บติดอยู่กับก้นกบ

Sacrum: A - ด้านหน้าและ B - ด้านหลัง

1 -ฐาน: 2 - สูงสุด; 3 - มวลด้านข้าง 4 - กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า 5 - เส้นขวาง 6 - foramina ศักดิ์สิทธิ์; 7 - สันเขาศักดิ์สิทธิ์ 8 - แพลตฟอร์มเกี่ยวกับหู; 9 - ศักดิ์สิทธิ์

เอ็นของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังโดยรวมและของมัน กระดูกสันหลังส่วนบุคคล (ส่วน) เชื่อมต่อกันด้วยแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังและเอ็นจำนวนมากซึ่งสร้างความยืดหยุ่นและความแข็งแรงมากขึ้น
บทบาทพิเศษในการเสริมสร้างความเข้มแข็งและการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังนั้นเล่นโดยกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังหรือแผ่นดิสก์ ซึ่งเป็นตัวอย่างทั่วไปของโรคซินคอนโดรซิส ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ทั้งหมด (ยกเว้นกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 1 และ 2) และมีขนาดค่อนข้างกว้างกว่าลำตัวของกระดูกสันหลัง ดังนั้นจึงยื่นออกมาด้านนอกเล็กน้อยจากใต้ขอบ
ตรงกลางของแผ่นดิสก์แต่ละแผ่นจะมีสิ่งที่เรียกว่านิวเคลียสพัลโพซัส ซึ่งเป็นส่วนที่เหลือของคอร์ดหลังของตัวอ่อนหรือโนโทคอร์ด แกนนี้มักจะอยู่ในกระดูกอ่อนในสภาวะที่ถูกบีบอัด ดังนั้นเมื่อทำการตัด แกนนั้นจะยื่นออกมาเหนือพื้นผิวที่ถูกตัดอย่างแรง สถานการณ์นี้ตลอดจนความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังทำให้กระดูกสันหลังสามารถสปริงตัวและลดแรงกระแทกเมื่อกระโดดและวิ่ง
กระดูกอ่อนที่หนาที่สุดจะอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว ซึ่งเป็นกระดูกอ่อนที่บางที่สุดในคอและทรวงอกตรงกลาง ความสูงของกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังทั้งหมดรวมกันจะเท่ากับหนึ่งในสี่ของความสูงของกระดูกสันหลังที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังไม่เพียงแต่ช่วยยึดกระดูกสันหลังแต่ละส่วนเข้าหากันเท่านั้น แต่ยังช่วยลดแรงกระแทก แต่ยังกำหนดความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังอีกด้วย
กระดูกสันหลังมีเอ็นจำนวนมาก เอ็นตามยาวด้านหน้าทอดยาวไปตามพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันหลังในรูปแบบของริบบิ้นกว้างและเอ็นตามยาวด้านหลังตั้งอยู่ตามพื้นผิวด้านหลัง (ภายในช่องกระดูกสันหลัง) เมื่อเติบโตไปจนถึงกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังจากด้านหลัง มันจะขยายและสร้างฟันที่มีลักษณะเฉพาะหรือที่เจาะจงมากขึ้นคือชุดของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนซึ่งเชื่อมต่อกันตามลำดับ
ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังเชื่อมต่อถึงกันด้วยเอ็นสีเหลืองที่เรียกว่าเอ็นซึ่งประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่นที่มีสีเหลือง (จึงเป็นชื่อของมัน) มีความยืดหยุ่นสูงและมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ส่วนโค้งของแผนที่เชื่อมต่อกับกระดูกท้ายทอยผ่านเยื่อหุ้มแอตแลนโต - ท้ายทอยสองอัน - ด้านหน้าและด้านหลัง
กระบวนการ spinous เชื่อมต่อกันด้วยเอ็น interspinous กระบวนการตามขวางโดยเอ็น intertransverse และตามด้านบนของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังทั้งหมดจะยืดเอ็น periosteal ที่แข็งแกร่งหนึ่งอันซึ่งในบริเวณปากมดลูกของกระดูกสันหลังจะขยายอย่างมีนัยสำคัญใน anteroposterior ทิศทางและสร้างเอ็นนูชาลกว้างขึ้นเด่นชัดที่เขาของลูกแกะตัวนั้น ในมนุษย์ เอ็นนูชาลได้รับการพัฒนาได้ไม่ดีและทำหน้าที่เป็นฉากกั้นระหว่างกล้ามเนื้อหลังคอ

กระดูกสันหลังอยู่ในสภาวะยืดออกมาก (ก)และการงอ (ข)

ข้อต่อของกระดูกสันหลังนอกเหนือจากข้อต่อแบนจำนวนมากที่ตั้งอยู่ระหว่างกระบวนการข้อต่อของกระดูกสันหลังแล้ว ยังมีข้อต่ออีกสองข้อในกระดูกสันหลัง: ท้ายทอยที่เหนือกว่าหรือ atlanto-occipital รวมกันเป็นรูปวงรีและท้ายทอยด้านล่างหรือ atlanto-epistrophic ระหว่างแอตลาสและเอพิสโตรเฟียส มีรูปทรงทรงกระบอก
ร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อที่ 5 เชื่อมต่อกับ sacrum ด้วยหมอนรองกระดูกสันหลังปกติ กระดูกอ่อนเดียวกันเชื่อมต่อ sacrum กับก้นกบ
การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังมีความหลากหลายมาก ในข้อต่อแอตแลนโต-ท้ายทอย จะเกิดการงอและยืดศีรษะรอบแกนหน้า (ภายในไม่เกิน 45°) และการเอียงศีรษะไปทางขวาและซ้ายรอบแกนทัล (ข้อต่อ biospinal) เกิดขึ้น และในแอตแลนโต-เอปิสโตรฟิค ข้อต่อหมุนได้อย่างเดียวคือการหมุนส่วนหัวรอบแกนตามยาว (ข้อต่อแกนเดียว)
การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังโดยรวมเกิดขึ้นประมาณสามแกน: ส่วนหน้า, ทัลและแนวตั้ง - การงอและส่วนขยาย, การแกว่งไปทางขวาและซ้ายและการหมุนรอบแกนแนวตั้ง
นอกจากนี้ดังที่กล่าวข้างต้น การเคลื่อนไหวแบบสปริงยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลังด้วย
กระดูกสันหลังมีความคล่องตัวมากที่สุดในบริเวณปากมดลูกและบริเวณเอวและน้อยที่สุดในบริเวณทรวงอก (โดยเฉพาะในบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก III-VII)
ช่วงการงอและยืดกระดูกสันหลังโดยรวมสามารถทำได้ถึง 245° โดยงอไปข้างหน้ามากกว่าการยืดไปข้างหลังเล็กน้อย ความเอียงของกระดูกสันหลังไปด้านข้างถึง 55° และการหมุนไปในทิศทางเดียวหรืออีกทิศทางหนึ่งคือ 90° .
การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังมีลักษณะเฉพาะตามอายุ โดยเฉพาะในวัยเด็ก การเคลื่อนไหวนี้มักจะมากกว่าในวัยชรา เมื่อวาดภาพเนื้อตัวที่เปลือยเปล่าจากด้านหลัง ศิลปินจะต้องตรวจสอบแนวความโค้งของกระดูกสันหลังอย่างระมัดระวัง ซึ่งอยู่ภายใต้กระบวนการที่คดเคี้ยวของกระดูกสันหลัง เส้นนี้มีบทบาทสำคัญในกายวิภาคศาสตร์พลาสติกของด้านหลัง

จุดระบุของกระดูกสันหลัง (การฉายภาพ กระดูกสันหลังบนร่างกายที่มีชีวิต)

1 - กระบวนการปั่นป่วน ปกเกล้าเจ้าอยู่หัวกระดูกคอ (ยื่นออกมา); 2 - กระบวนการปั่นป่วน ฉันกระดูกสันหลังส่วนเอว; 3 - ขอบด้านบนของ sacrum - แอ่งเอวด้านข้างส่วนล่าง

การฉายกระดูกสันหลังในการค้นหากระดูกสันหลังในป่านอกเหนือจากกระดูกสันหลังส่วนคอ VII ที่เห็นได้ชัดเจนแล้วมักใช้ข้อมูลภูมิประเทศต่อไปนี้: กระบวนการ spinous ของกระดูกทรวงอก III ตั้งอยู่บนเส้นที่เชื่อมต่อปลายตรงกลางของส่วนที่ยื่นออกมาของเซนต์จู๊ด; กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังทรวงอก VII - เป็นเส้นตรงเชื่อมต่อมุมล่างของกระดูกสะบัก; กระบวนการ spinous ของ IV lumbar - บนเส้นที่เชื่อมต่อยอดของกระดูกอุ้งเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานและในที่สุดยอด spinous ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ I และ II - เหนือเส้นที่ผ่านส่วนหลังส่วนบนของกระดูกอุ้งเชิงกราน .

การแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยและรุนแรงซึ่งมีผลกระทบระยะยาว ส่วนใหญ่แล้วการแตกหักจะปิดและอยู่ในกระดูกสันหลัง L1, L2 และ L3 นอกจากนี้ความรุนแรงของความเจ็บปวด จำนวนอาการ และโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยตรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย

ตัวอย่างเช่น อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบริเวณทรวงอก อาการอาจไม่รุนแรง และโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมีน้อยมาก ในทางตรงกันข้าม ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวมักส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท อาการปวดอย่างรุนแรง และจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

1 คำอธิบายทั่วไปของการบาดเจ็บ

กระดูกสันหลังหักค่อนข้างผิดปกติ ตามสถิติ เกี่ยวกับการแตกหักของอุปกรณ์กระดูกทั้งหมด การแตกหักของกระดูกสันหลังคิดเป็น 0.5% ของกรณีทั้งหมด

กระดูกสันหลังหักมีหลายประเภท และประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลัง ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้มีการแปลในกระดูกสันหลังส่วนเอวเนื่องจากส่วนใหญ่มักจะเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการโอเวอร์โหลด

แต่จะเป็นอย่างไรถ้าเราดูรายละเอียดเกี่ยวกับโรคนี้มากขึ้น? การแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังโดยตรง ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ความเสียหายเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกะทันหัน (เช่น บาดทะยัก)

การแตกหักอาจเป็นแบบเดี่ยว (ด้านเดียว) หลายด้าน (ทวิภาคี) หรือทั้งหมด ด้วยการแตกหักทั้งหมด นอกเหนือจากความเสียหายต่อกระดูกสันหลังแล้ว ยังเกิดความเสียหายต่อกระดูกซี่โครงอีกด้วย ทุกกรณีของการแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังค่อนข้างรุนแรง

1.1 สาเหตุหลักของการแตกหักของกระบวนการตามขวาง

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลัง แต่เราสามารถระบุกลุ่มของปัจจัยที่นำไปสู่สิ่งนี้ได้ประมาณ 90-95% ของทุกกรณี

สาเหตุหลักของการแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลัง:

1. การชักแบบโทนิค (เช่นในระหว่างการโจมตีเนื่องจากบาดทะยักหรือโรคอื่น ๆ ที่ทำลายระบบประสาทส่วนกลาง) ความเครียดที่มากเกินไปในกล้ามเนื้อ quadratus ของกระดูกสันหลังส่วนเอว
2. การลงของหนักมากอย่างกะทันหัน (ได้แก่ การหย่อนลง ไม่ใช่การยก)
3. ตกจากที่สูงมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากในระหว่างการตกเหยื่อล้มลงบนหลังของเขาแม้ว่าจะเกิดการแตกหักได้หากเขาล้มลงที่ท้อง - "แบน")
4. อาการบาดเจ็บทื่อของกระดูกสันหลัง - การกระแทก (เช่นระหว่างศิลปะการต่อสู้) การกระแทกที่ด้านหลังด้วยของหนัก ๆ การกระแทกของกระดูกสันหลังกับพนักพิงเก้าอี้ระหว่างเกิดอุบัติเหตุ
5. สถานการณ์ใด ๆ ที่มีการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงของร่างกายเกิดขึ้นพร้อมกับกล้ามเนื้อ quadratus ของหลังเอวมากเกินไป (เป็นเรื่องยากมากที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์นี้ - ร่างกายมักจะเบี่ยงเบนแบบสะท้อนกลับ)

1.2 อาการ

การแตกหักประเภทนี้ค่อนข้างรุนแรงและแทบจะไม่มีใครสังเกตเห็นเลย โดยทั่วไปตามอาการ เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจทันทีว่าได้รับบาดเจ็บประเภทนี้ แต่มีสัญญาณหลายประการที่มีลักษณะเฉพาะ

อาการของการแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลัง:

• อาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งในบางกรณีไม่ได้รับการบรรเทาอย่างเพียงพอแม้จะใช้ยาแก้ปวดที่ทรงพลัง (เช่น Ketanov)
• ความคล่องตัวที่จำกัดของด้านหลัง เมื่อพยายามขยับหลังหรือสัมผัส อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• อาการของ Payra - เมื่อคุณพยายามงอตัวไปด้านตรงข้ามกับอาการบาดเจ็บจะเกิดความเจ็บปวดแสนสาหัสซึ่งบางครั้งก็ทำให้หมดสติ
• เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อพยายามยกขาด้านหลังที่ได้รับผลกระทบขณะอยู่ในท่าหงาย (กลุ่มอาการส้นเท้าเหนียว)
• ภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ ไข้มักจะสูงถึง 39 องศาเซลเซียส (โดยปกติจะหายไปภายในวันที่สอง แม้ว่าจะได้รับการรักษาเพียงเล็กน้อยก็ตาม)

1.3 การวินิจฉัย

กระดูกสันหลังหักมีหลายประเภท ดังนั้นการวินิจฉัยรวมถึงการถ่ายภาพจึงดำเนินการเพื่อยืนยันการแตกหักโดยเฉพาะของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลัง

ก่อนอื่นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างผิวเผิน บางครั้งจะมีการคลำเพื่อระบุตำแหน่งเฉพาะของความเสียหาย แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อค้นหาอาการเฉพาะ เช่น สัญญาณของ Payre และกลุ่มอาการส้นเท้าติด

ในโรงพยาบาล จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยด้วยภาพ ขั้นต่ำคือการเอ็กซเรย์ในการฉายภาพสองครั้ง ตามหลักการแล้ว ควรทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ไม่ค่อยมีการใช้รังสีเอกซ์เนื่องจากสามารถให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากในขณะที่วินิจฉัยผู้ป่วยมีก๊าซในลำไส้มากเกินไป (ให้ "เงา" ปลอมในภาพ)

การรักษาเบื้องต้นจะดำเนินการทันทีเมื่อผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาล การบำบัดแบบเต็มรูปแบบจะดำเนินการหลังจากการวินิจฉัยด้วยภาพเท่านั้น

1.4 กระดูกสันหลังและโครงสร้าง (วิดีโอ)

1.5 อันตรายแค่ไหน?

การแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างร้ายแรง แต่ด้วยการรักษาที่เพียงพอและทันท่วงทีก็สามารถกำจัดออกได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะมีการรักษาที่เพียงพอ แต่ก็พบได้น้อยมาก

การแตกหักที่ได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรง การหลอมรวมของกล้ามเนื้อและโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังที่ไม่เหมาะสม และปัญหาหลังตลอดชีวิต

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจถูกจำกัดในการเคลื่อนไหวบริเวณเอวด้านหลังตลอดชีวิต นอกจากนี้หากการรักษาไม่เพียงพออาจทำให้กระดูกสันหลังเสียรูปอย่างรุนแรงจนอาจนำไปสู่ความพิการได้

แต่อาการบาดเจ็บเองก็น่ากลัวเช่นกัน หากกระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย อาจเกิดบาดแผลเล็กๆ ที่เนื้อเยื่อรอบๆ ได้ ตัวอย่างเช่นการแตกของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและช่องไขสันหลัง โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย (ไม่เกิน 1 รายต่อเหยื่อ 800-1,000 ราย)

2 การรักษาการแตกหักของกระบวนการตามขวาง

การรักษาการแตกหักของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังเป็นงานที่ค่อนข้างยาวและซับซ้อน เป้าหมายเริ่มแรกของการรักษาคือการจัดให้มีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูกกระดูกสันหลังอย่างอิสระ

นั่นคือเป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการบำบัดคือ สนับสนุนร่างกายในการต่อสู้กับความเสียหาย- ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่น ผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ (นอนพัก) ในการตรึงกระดูกสันหลังให้ใช้ปูนปลาสเตอร์หรือเครื่องรัดตัว

การตรึงกลับเป็นเวลานานถึงสามสัปดาห์ ตลอดเวลานี้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยา - กำหนดยาแก้อักเสบยาแก้ปวดและยาเพื่อเพิ่มความสามารถในการสร้างใหม่และภูมิคุ้มกันของร่างกาย (เพิ่มปฏิกิริยา)

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลและสั่งกายภาพบำบัดเพื่อพัฒนาและเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ การฟื้นฟูสมรรถภาพจะดำเนินการโดยใช้เครื่องรัดตัวที่ช่วยยึดกระดูกสันหลังเพื่อป้องกันการยืดตัวและการบาดเจ็บซ้ำของเนื้อเยื่อที่เสียหาย

กระดูกสันหลังมีลักษณะเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนและเป็นองค์ประกอบโครงสร้างหลักของโครงกระดูกในแนวแกน นอกจากจะรักษาร่างกายให้อยู่ในท่าตั้งตรงแล้ว ยังช่วยปกป้องไขสันหลังและยังเป็นจุดยึดโครงสร้างต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอีกด้วย

ด้วยการมีส่วนโค้งทางสรีรวิทยา กระดูกสันหลังจึงดูดซับแรงกระแทกระหว่างการเดิน วิ่ง กระโดด จึงช่วยปกป้องสมองจากการถูกกระทบกระแทกและลดภาระบนกระดูกสันหลัง กระบวนการ spinous ที่ยื่นออกมาจะจำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในทิศทางจากหน้าไปหลัง โดยคงความสมบูรณ์ไว้

โครงสร้างกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังแบ่งออกเป็น 5 ส่วน ซึ่งประกอบขึ้นด้วยกระดูกขนาดเล็ก 32-34 ชิ้น โดยเรียงกันอยู่เหนืออีกชิ้นหนึ่งตามลำดับ กระดูกสันหลังเชื่อมต่อถึงกันผ่านทางข้อต่อ กระดูกอ่อน และเอ็น กระดูกสันหลังทั้งหมดมีโครงสร้างคล้ายคลึงกันโดยไม่คำนึงถึงพื้นที่ โครงสร้างประกอบด้วย:

• ร่างกาย;
• ส่วนโค้ง;
• 7 สาขา.

กระดูกสันหลังนั้นเกิดจากสารที่เป็นรูพรุนและมีลักษณะเป็นทรงกระบอกแบน เชื่อมต่อกันผ่านแผ่นดิสก์ intervertebral ทำให้เกิดกระดูกสันหลัง ขนาดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาระตามแนวแกนที่กระทำ

ข้อสำคัญ: เนื่องจากกระดูกสันหลังมีความแข็งแรงเชิงกลต่ำ ส่วนที่บริเวณคอจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่างๆ มากที่สุด

ส่วนโค้งติดอยู่กับลำตัวที่ด้านหลังโดยมีขา 2 ข้าง ก่อให้เกิดช่องกระดูกสันหลังสำหรับตำแหน่งของไขสันหลัง บนส่วนโค้งนั้นเป็นที่ตั้งของกระบวนการของกระดูกสันหลังทำให้ลำตัวคอและศีรษะมีความกว้างของการหมุนและการงออย่างมีนัยสำคัญ

คุณสมบัติของโครงสร้างของกระบวนการกระดูกสันหลัง

กระดูกแต่ละชิ้นมี 7 กระบวนการ ที่ด้านข้างของส่วนโค้งมีหนามขวางคู่หนึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นขวาง ที่ด้านบนและด้านล่างของส่วนโค้งจะมีกระบวนการข้อต่อ 2 คู่ ด้วยการฉายภาพเหล่านี้ กระดูกสันหลังจะเกาะติดกัน ทำให้เกิดข้อต่อด้าน

กระบวนการเดี่ยวที่ยื่นไปด้านหลังจากกระดูกสันหลังซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นยึดระหว่างกระดูกสันหลัง เรียกว่า spinous นอกจากเอ็นแล้ว กล้ามเนื้อยังติดอยู่กับกระบวนการตามขวางและกระดูกสันหลัง

กระบวนการหมุนสามารถสัมผัสได้ง่ายตามแนวกระดูกสันหลัง ที่ยาวที่สุดคือกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 7 จากกระดูกสันหลังนี้ คุณสามารถนับกระดูกสันหลังอื่นๆ ได้

การตรวจกระดูกสันหลังโดยใช้กระบวนการ spinous

กระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังที่มีโครงสร้างปกติควรเป็นเส้นแนวตั้งอย่างเคร่งครัด การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกสันหลังสามารถกำหนดได้โดยการคลำด้านหลัง มี 2 ​​วิธีในการตรวจสอบตำแหน่งของกระบวนการ spinous:

ในกรณีแรก ใช้นิ้วชี้ของมือขวาสัมผัสยอดของกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมา การตรวจจะเริ่มจากกระดูกสันหลังส่วนคอ IV-V โดยเลื่อนนิ้วชี้ลงไปที่ sacrum

สำคัญ: กระบวนการ spinous ที่ยาวที่สุดและโดดเด่นที่สุดของกระดูกสันหลังส่วนคอข้อที่ 7 นั้นสามารถเห็นได้ชัดเจนได้ง่าย เมื่อพิจารณาตำแหน่งแล้วคุณสามารถนับกระดูกสันหลังอื่น ๆ ทั้งหมดได้อย่างแม่นยำ

เมื่อคลำกระดูกสันหลังโดยใช้วิธี Turner ขอบฝ่ามือจะถูกวางลงบนพื้นผิวด้านหลังเป็นมุม 45° ด้วยการขยับฝ่ามือไปในทิศทางของกระดูกสันหลังจะรู้สึกถึงกระบวนการกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังโดยคำนึงถึงระยะห่างระหว่างพวกเขา เพื่อระบุความเจ็บปวด การคลำจะดำเนินการโดยใช้นิ้วกลางและนิ้วโป้งกด จากนั้นจึงเคาะด้วยนิ้วกลาง

เมื่อตรวจดูกระดูกสันหลังที่แข็งแรง การคลำและการแตะจะไม่มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด หากมีอาการปวดหรือตึงเครียดในกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมา อาจบ่งบอกถึงการมีพยาธิสภาพอยู่

หากตรวจพบโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะกำหนดรายการการศึกษาเพิ่มเติมและจะแนะนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพตามผลลัพธ์ที่ได้รับ

การแตกหักของกระบวนการกระดูกสันหลังที่แยกออกจากกันเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างหายาก

ความเสียหายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่างและทรวงอกส่วนบน เส้นแตกหักวิ่งอยู่ตรงกลางของกระบวนการ

สาเหตุของการแตกหัก

การแตกหักของกระบวนการ spinous เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บโดยตรง (ผลกระทบ) และการบาดเจ็บทางอ้อม - ในระหว่างการงอหรือยืดออกอย่างแหลมคมตลอดจนในระหว่างการบรรทุกเกินพิกัดเป็นเวลานาน (งานขุด) มีการแตกหักของกระบวนการ spinous หนึ่งกระบวนการหรือมากกว่านั้น

อาการ

มีอาการปวดเฉียบพลันอย่างฉับพลันที่ระดับของกระบวนการ spinous ที่หักอาการบวมที่ทำให้รูปทรงของกระบวนการเรียบขึ้น เหยื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวงอของลำตัว ในการคลำนอกเหนือจากความเจ็บปวดในบริเวณที่มีกระบวนการ spinous ที่แตกหักแล้วเรายังสามารถรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาการเบี่ยงเบนจากเส้นกึ่งกลางและการเปลี่ยนแปลงระยะห่างระหว่างพวกเขา

ยาแผนโบราณ

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังด้านข้าง

การรักษากระบวนการแตกหักแบบ spinous

การดมยาสลบด้วยสารละลาย lidocaine 0.5-1% นอนพักได้ 3-4 สัปดาห์ ในกรณีที่มีการแตกหักของกระบวนการ spinous ในบริเวณเอวและทรวงอกส่วนล่างแพทย์จะกำหนดให้สวมเครื่องรัดตัว สำหรับการแตกหักของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนบนจะใช้ผ้าพันแผลทรวงอก หลังจากอาการปวดหายไปแล้ว ให้ใช้การนวด การออกกำลังกายบำบัด และกายภาพบำบัด

การผ่าตัดรักษา

การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกระบุหากไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้โดยใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ชิ้นส่วนกระดูกของกระดูกสันหลังจะถูกลบออก