กายวิภาคศาสตร์การทำงานของเส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลังเกิดขึ้นได้อย่างไร? เส้นประสาทส่วนเอว ศักดิ์สิทธิ์ และกระดูกก้นกบ, nn

เส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นมีกิ่งก้านที่เกิดซ้ำ ซึ่งส่งไปยังเยื่อดูรา เอ็นตามยาวส่วนหลัง และหมอนรองกระดูกสันหลังที่มีตัวรับกลไกและตัวรับความเจ็บปวด ข้อต่อไขข้อแต่ละด้าน (ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง) (ข้อต่อระหว่างกระบวนการข้อต่อของกระดูกสันหลัง) นั้นมีเส้นประสาทไขสันหลังสามเส้นที่อยู่ใกล้เคียง ความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายโดยตรงหรือโรคต่อโครงสร้างที่กล่าวข้างต้นจะถูกฉายลงบนบริเวณผิวหนังที่เกิดจากกิ่งก้านด้านหลังที่เกี่ยวข้อง

การปกคลุมด้วยผิวหนังโดยกิ่งก้านด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง

ก) โซนของเส้นประสาทประสาทสัมผัสปล้อง: dermatomes- ผิวหนังเป็นบริเวณผิวหนังที่มีเส้นใยประสาทของรากประสาทด้านหลังหนึ่งอัน ผิวหนังที่ “มีรูปร่างสม่ำเสมอ” จะมีอยู่ในตัวอ่อนเท่านั้น ต่อมาโครงร่างของพวกมันจะบิดเบี้ยวเนื่องจากการเติบโตของแขนขา เส้นประสาทไขสันหลังของส่วน C5-T1 ของไขสันหลังไปที่แขนขาส่วนบน ดังนั้นผิวหนังชั้น C4 ในบริเวณมุมกระดูกสันอกจึงอยู่ติดกับผิวหนังชั้นผิวหนัง T2

เส้นประสาทไขสันหลังของส่วน L2-S2 ของไขสันหลังไปที่แขนขาส่วนล่าง ดังนั้น L2 dermatome ในบริเวณเหนือก้นจึงอยู่ติดกับผิวหนัง S3 แผนภาพดังที่แสดงในภาพด้านล่างไม่ได้สะท้อนถึงการปกคลุมด้วยเส้นประสาทแบบผสมของผิวหนังในบริเวณที่มีรากประสาทด้านหลังหลายอันต่อเนื่องกัน

ตัวอย่างเช่น ผิวหนังบนร่างกายเหนือช่องว่างระหว่างซี่โครงได้รับแรงกระตุ้นเพิ่มเติมจากเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ด้านบนและด้านล่างของเส้นประสาทที่ทำหน้าที่กระตุ้นหลัก

ข) โซนของการปกคลุมด้วยเส้นมอเตอร์ปล้อง- กล้ามเนื้อส่วนบนหรือส่วนล่างแต่ละมัดได้รับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทไขสันหลังมากกว่าหนึ่งเส้น ซึ่งเกิดจากการแลกเปลี่ยนแรงกระตุ้นร่วมกันใน brachial และ lumbosacral plexuses การเปลี่ยนแปลงของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทปล้องของแขนขาขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของมนุษย์แสดงไว้ในภาพด้านล่าง

เส้นประสาทปล้องที่ละเอียดอ่อนที่วิ่งจากศูนย์กลางไปยังบริเวณรอบนอกจะมีปฏิกิริยากับเส้นประสาทปล้องของมอเตอร์ที่วิ่งจากบริเวณรอบนอกไปยังศูนย์กลาง เมื่อทำการงอหรือการสะท้อนกลับ (คำทั่วไป "การสะท้อนงอ" ค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจ เช่น การกระตุ้นพื้นผิวด้านข้างของแขนขาอาจทำให้มีการยึดเกาะมากกว่าการงอ)

วี) . ภาพด้านล่างแสดงการสะท้อนกลับของการงอของแขนขาส่วนล่างระหว่างการดึงตัวแบบ Cross-extensor
(A) จุดเริ่มต้นของระยะการสนับสนุนของการเคลื่อนไหวด้วยขาขวา
(B) การสัมผัสขากับวัตถุมีคมทำให้เกิดการงอของแขนขาส่วนล่าง พร้อมกับเกิดการตอบสนองข้ามของกล้ามเนื้อยืด ซึ่งจำเป็นต่อการรองรับน้ำหนักตัวทั้งหมด

ลำดับเหตุการณ์:

1. แรงกระตุ้นไปจากตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าไปตามเส้นทาง tibiosciatic afferent ไปยังร่างกายของปมประสาทรากหลังที่อยู่ใน foramina ระหว่างกระดูกสันหลังที่ระดับ L5-S1 แรงกระตุ้นขึ้นไปที่ cauda equina (b) และเข้าสู่ส่วน L5 ของไขสันหลัง แรงกระตุ้นบางอย่างเคลื่อนขึ้นและลงทางเดิน Lissauer (c) เพื่อกระตุ้นส่วน L2-L4 และ S1 ของไขสันหลัง

2. ในทั้งห้าส่วน อวัยวะรับความรู้สึกเจ็บปวดปฐมภูมิจะกระตุ้นอินเตอร์นิวรอนของส่วนโค้งสะท้อนงอซึ่งอยู่ที่ฐานของเขาด้านหลัง (2a) ระหว่างเซลล์ประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวดและเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย อาจมีสายโซ่ของเซลล์ประสาทภายในหลายตัวต่อเนื่องกัน ในกรณีนี้ แอกซอนของเซลล์ประสาทภายในที่อยู่ตรงกลางจะตัดผ่านไขสันหลังในลักษณะที่ประสานกัน ดังนั้นจึงทำให้มีความเป็นไปได้สำหรับการถ่ายโอนการกระตุ้นไปยังเซลล์ประสาทภายในด้านตรงข้าม (2b)

3. ในด้านการกระตุ้น α- และ γ-motoneurons ของส่วน L3-S1 ของไขสันหลังทำการหดตัวของกล้ามเนื้อ iliopsoas (a) กล้ามเนื้อด้านหลังต้นขา (b) เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ รับผิดชอบการงอข้อข้อเท้า (d) ในกรณีนี้ การกระตุ้นของเซลล์ประสาทภายในที่ยับยั้ง ipsilateral 1a เกิดขึ้น (ไม่แสดงในรูป) ซึ่งมีหน้าที่ในการยับยั้งแรงกระตุ้นตามเซลล์ประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อต้านแรงโน้มถ่วง

4. ในด้านตรงกันข้าม α- และ γ-motoneurons ของส่วน L2-L5 ของไขสันหลังทำหน้าที่หดตัวของกล้ามเนื้อ gluteus maximus (ไม่ได้ระบุไว้ในที่นี้) และกล้ามเนื้อ quadriceps femoris (c)

โปรดทราบ: รูปนี้ไม่ได้แสดงการสับเปลี่ยนเซลล์ประสาทของระบบทางเดินสไปโนธาลามิก เซลล์ประสาทเหล่านี้ได้รับการกระตุ้นในทางเดินอาหาร Lissauer จากเส้นใยประสาทนำเข้าที่รับความรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของแรงกระตุ้นไปยังบริเวณต่างๆ ของสมอง ซึ่งสามารถระบุตำแหน่งและลักษณะของแรงกระตุ้นเริ่มต้นได้

การสะท้อนการงอ เซลล์ประสาทมอเตอร์ MN

วี) อาการกดทับรากประสาท- ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดในการกดทับรากประสาทภายในช่องไขสันหลังคือบริเวณที่มีความคล่องตัวมากที่สุดของไขสันหลัง เช่น ระดับปากมดลูกและเอวลดลง การกดทับรากประสาทอาจมีอาการ 5 ประการดังต่อไปนี้
1. ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อเกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังที่สอดคล้องกัน
2. อาชา (ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า) ในบริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้อง
3. สูญเสียความไวของผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการปกคลุมด้วยเส้นสองประเภทเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอกสองอันที่อยู่ติดกัน
4. มอเตอร์อ่อนแรง
5. สูญเสียการตอบสนองของเส้นเอ็นเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายในระดับที่เหมาะสม

โปรดทราบ: อาการกดทับ (การบีบ) ของเส้นประสาทส่วนปลายมีการอธิบายไว้ในบทความแยกต่างหากบนเว็บไซต์

ช) การกดทับรากประสาท:

1. การกดทับของรากประสาทปากมดลูก- ในผู้ป่วย 50% ที่อายุ 50 ปี และ 70% ของผู้ป่วยที่อายุ 70 ​​ปี หมอนกระดูกสันหลังและข้อไขข้อที่คอกลายเป็นเป้าหมายของโรคความเสื่อม เช่น โรคกระดูกสันหลังส่วนคอ แม้ว่าโรคนี้จะส่งผลต่อข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคอก็ตาม โรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่กระบวนการพัฒนาที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนคอ C6 ซึ่งเป็นศูนย์กลางของการหมุนระหว่างการงอและการยืดของคอ

เส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่เหนือกระดูกสันหลัง C6 และเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ด้านล่างกระดูกสันหลัง C7 สามารถถูกบีบอัดได้ในบริเวณข้อต่อ intervertebral เนื่องจากการอัดขึ้นรูปของแผ่นดิสก์ intervertebral หรือการก่อตัวของกระดูกที่เติบโต (osteophytes) ในสถานการณ์ที่แสดงในภาพด้านล่าง เช่นเดียวกับในตารางด้านล่าง อาจเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว รวมถึงการรบกวนการสะท้อนกลับได้

2. การกดทับของรากประสาท lumbosacral- กระดูกสันหลังตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นคำที่หมายถึงการตีบแคบของช่องกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอวเนื่องจากการแนะนำของ osteophytes หรือแผ่นดิสก์ intervertebral (ที่มีการย้อยของมัน) ตำแหน่งที่ 95% ของอาการห้อยยานของหมอนรองกระดูกสันหลังคือระดับที่สูงกว่าหรือต่ำกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้าย ทิศทางทั่วไปของหมอนรองคือด้านหลัง ซึ่งการกดทับของรากประสาทที่นำไปสู่โพรงกระดูกสันหลังถัดไป

อาการต่างๆ เช่น อาการปวดหลังเนื่องจากการแตกของเอ็นนูลัส ไฟโบรซัส และอาการปวดบั้นท้าย/สะโพก/ขาเนื่องจากการกดทับของรากประสาทส่วนหลัง (ซึ่งนำไปสู่เส้นประสาทไขสันหลัง) ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อยืดรากที่เสียหาย เช่น ถ้าแพทย์ยกขาที่เหยียดตรงของผู้ป่วยขึ้น

การยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังที่ระดับ L4-L5 ทำให้เกิดอาการปวดหรือความรู้สึกชาในผิวหนัง L5 ความอ่อนแอของการเคลื่อนไหวสามารถวินิจฉัยได้โดยการงอของหัวแม่เท้า (และต่อมาคือนิ้วเท้าและข้อเท้าทั้งหมด) และการบิดงอของเท้า นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยความอ่อนแอของมอเตอร์ได้โดยการลักพาตัวสะโพก (การทดสอบจะดำเนินการกับผู้ป่วยในตำแหน่งด้านข้าง)

ด้วยอาการย้อยของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ระดับ L5-S1 (ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุด) อาการจะรู้สึกได้ในบริเวณด้านหลังของขาและพื้นผิวฝ่าเท้า (S1 dermatome) คุณยังสามารถระบุจุดอ่อนของการเคลื่อนไหวได้ด้วยการงอฝ่าเท้า ซึ่งลดลงหรือไม่มีรีเฟล็กซ์จุดอ่อน

Spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ C7 ทางด้านขวา
การกดทับของเส้นประสาทไขสันหลัง C7 โดยโรคกระดูกพรุน
การกดทับของเส้นประสาท (ลูกศร) เนื่องจากการย้อยของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนล่างทั้ง 2 แผ่น MRI การฉายภาพทัล
ตรวจพบการยื่นของแผ่นดิสก์ L5/S1 โดยมีการบีบอัดของ cauda equina (ลูกศร)

ง) ประวัติย่อ- ในระหว่างการกำเนิดเอ็มบริโอ เซลล์นิวโรอีพิเทเลียมที่ไขสันหลังจะแบ่งแบบไมโทซิสในบริเวณกระเป๋าหน้าท้องของท่อประสาท หลังจากนั้น เซลล์ลูกสาวจะเคลื่อนเข้าสู่โซนกลางและแยกความแตกต่างออกไปเป็นนิวโรบลาสต์หรือไกลโอบลาสต์ แอกซอนของเขาหลังที่กำลังพัฒนาของไขสันหลังนั้นเกิดจากเซลล์ปมประสาทไขสันหลังของยอดประสาท เขาส่วนหน้าของไขสันหลังผลิตแอกซอนซึ่งต่อมาสร้างรากประสาทส่วนหน้า บริเวณด้านนอกของท่อประสาท (ชายขอบ) มีแอกซอนของเส้นประสาทที่กำลังพัฒนา

ปลายหางของไขสันหลังพัฒนาแยกจากเซลล์ของโซนหางที่เชื่อมต่อกันด้วยท่อประสาท หลังจากสัปดาห์ที่ 12 ของการพัฒนา การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของกระดูกสันหลังจะเริ่มขึ้น เนื่องจากขอบล่างของไขสันหลังเคลื่อนสูงขึ้นในคลองกระดูกสันหลัง เมื่อแรกเกิดจะสอดคล้องกับระดับ L2-L3 และหลังจากนั้นอีกแปดสัปดาห์ก็จะอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว L1-L2 ผลลัพธ์ของการกระจัดนี้คือความแตกต่างที่เพิ่มขึ้นระหว่างระดับของส่วนที่รากประสาทเกิดขึ้นและระดับของช่องไขสันหลังที่มันออกจากช่องไขสันหลัง ส่วนโค้งสะท้อนกลับเป็นเส้นใยประสาทด้านหลังของ mesenchyme ของกระดูกสันหลัง โดยปกติ โครงสร้างที่แยกออกจากท่อประสาทจะหายไปเนื่องจากการรวมตัวกันของเส้นใยประสาทเหล่านี้เข้ากับเส้นประสาทไขสันหลัง

ไขสันหลังและรากประสาทของผู้ใหญ่ ซึ่งอยู่ในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก (subarachnoid space) ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อเพีย (pia mater) และยึดติดกับเยื่อดูราด้วยเอ็นยึดเนื้อฟัน (denticulate ligament) ในพื้นที่ภายนอกมีหลอดเลือดดำซึ่งเลือดไหลจากไขกระดูกสีแดงของกระดูกสันหลัง หลอดเลือดดำเหล่านี้ไม่มีวาล์วซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งสามารถเดินทางผ่านได้ ที่ระดับปลายของไขสันหลังจะมี cauda equina เกิดขึ้นจากเส้นประสาทไขสันหลังคู่ของกลุ่ม L3-S5

ขณะที่มันออกจากช่อง intervertebral foramen (ซึ่งเป็นที่ตั้งของปมประสาทรากหลัง) เส้นประสาทไขสันหลังจะทำให้เกิดกิ่งก้านที่เกิดซ้ำ ซึ่งมีหน้าที่ในการทำให้เอ็นและเยื่อดูราเสื่อมลง

โดยปกติแล้วประสาทสัมผัสแบบแบ่งส่วนจะแสดงออกโดยธรรมชาติของผิวหนังที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาทของผิวหนังโดยรากหลัง (ผ่านเส้นประสาทส่วนปลายแบบผสม) เส้นประสาทส่วนมอเตอร์แสดงออกมาในรูปแบบของกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ดำเนินการโดยกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะ การกดทับของรากประสาท (เช่นการย้อยของแผ่นดิสก์ intervertebral) สามารถปรากฏได้ในระดับปล้องโดยมีอาการปวดกล้ามเนื้อ, อาชาในบริเวณผิวหนังบางชนิด, การสูญเสียความไวของผิวหนัง, ความอ่อนแอของมอเตอร์และการสูญเสียการตอบสนองของเอ็น

การเจาะเอว (กระดูกสันหลัง)- ขั้นตอนที่ใช้เข็มสอดเข้าไปในช่องว่างระหว่างกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลัง L3-L4 หรือ L4-L5 อย่างระมัดระวัง ขั้นตอนนี้มีข้อห้ามหากสงสัยว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังทำได้โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ลงในถังเก็บน้ำบริเวณเอว ด้วยการดมยาสลบแก้ปวดยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังส่วนเอว ด้วยการดมยาสลบหาง ยาชาจะถูกฉีดผ่านรอยแยกศักดิ์สิทธิ์

บทเรียนวิดีโอเกี่ยวกับกายวิภาคของเส้นประสาทไขสันหลังและช่องท้องปากมดลูก

- กลับสู่สารบัญส่วน " "

การแสดงแผนผังของเส้นประสาทไขสันหลัง ">

การแสดงแผนผังของช่องท้องของเส้นประสาทไขสันหลัง

เส้นประสาทไขสันหลังและช่องท้อง เส้นประสาทไขสันหลังจะควบคุมลำตัว แขนขา และอวัยวะภายในของหน้าอก ช่องท้อง และกระดูกเชิงกรานผ่านเส้นประสาทไขสันหลัง จากจำนวนปล้องลำตัวและปล้องที่สอดคล้องกันของไขสันหลัง มนุษย์มีเส้นประสาทไขสันหลัง 31 คู่ แต่ละคนเริ่มต้นในพื้นที่ของ foramen intervertebral "ของมันเอง" ซึ่งมันถูกสร้างขึ้นโดยรากด้านหน้า (มอเตอร์) และด้านหลัง (อ่อนไหว) ที่เชื่อมต่อกันเป็นลำต้นเดียว เส้นประสาทไขสันหลังนั้นสั้นมาก ดังนั้นหลังจากเคลื่อนไปได้ประมาณ 1.5 ซม. เส้นประสาทไขสันหลังก็สิ้นสุดลงแล้ว โดยแตกแขนงออกไปในลักษณะเดียวกัน ไปยังกิ่งด้านหน้า ด้านหลัง และเยื่อหุ้มสมอง

กิ่งก้านด้านหลังด้านขวาและซ้ายทั้ง 31 กิ่งจะผ่านระหว่างกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังคู่หนึ่งในบริเวณหลัง ซึ่งให้เส้นประสาทที่ละเอียดอ่อนต่อน่องและกล้ามเนื้อส่วนลึก (ส่วนยืดลำตัว)

กิ่งก้านส่วนหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังมีพฤติกรรมที่ซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากโครงสร้างของส่วนหน้าของร่างกายที่พวกมันควบคุมนั้นได้รับอิทธิพลจากแขนขาที่กำลังพัฒนา สิ่งนี้ขัดขวางสัญญาณภายนอกของความเป็นระเบียบเรียบร้อย (การแบ่งส่วน) ในองค์กรของส่วนที่เกี่ยวข้องของระบบประสาทส่วนปลาย

กิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลัง (12) จะรักษาลำดับนี้ไว้ โดยแต่ละเส้นจะไปอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงของตัวเอง (เส้นประสาทระหว่างซี่โครง) และทำให้ผิวหนังและกล้ามเนื้อส่วนลึกของผนังด้านหน้าและด้านหน้าของร่างกาย (หน้าอกและหน้าท้อง) เสียหาย

กิ่งก้านด้านหน้าของปากมดลูก (8 เส้นประสาท), เอว (5), เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์และกระดูกก้นกบ (1) ก่อให้เกิดช่องท้องหลายอันซึ่งเชื่อมต่อกันในลักษณะที่ซับซ้อน ที่ทางแยก เส้นใยจะถูกแลกเปลี่ยนระหว่างลำต้นประสาท ด้วยเหตุนี้ เส้นประสาทที่มีเส้นใยหลายชุดจะไปที่แขนขา ซึ่งจำเป็นสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มและบริเวณผิวหนังของแขนขา

ช่องท้องปากมดลูกนั้นเกิดจากกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังที่ 1-4 เส้นประสาทที่เล็ดลอดออกมาจากผิวหนังของคอส่วนหน้าและบางส่วนศีรษะใกล้กับหูรวมถึงส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อคอส่วนหน้า

brachial plexus เกิดจากกิ่งก้านด้านหน้า ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่ 5-8 มันอยู่ในซอกใบหลังกระดูกไหปลาร้า กิ่งก้านที่ยื่นออกมาจากนั้นทำให้ผิวหนังและกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่และรยางค์บนเป็นอิสระ

ช่องท้องส่วนเอวนั้นเกิดจากกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนเอวที่ 1-4 ซึ่งอยู่ในความหนาของกล้ามเนื้อบนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนเอว กิ่งก้านของมันทะลุพื้นผิวด้านในด้านหน้าและด้านนอกของต้นขา

ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็กซึ่งถูกสร้างขึ้นโดยกิ่งก้านด้านหน้าที่เชื่อมต่อกันตั้งแต่เอวที่ 5 ถึงเส้นประสาทไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่ 4 กิ่งก้านที่ปล่อยออกมาจะขยายออกไปในบริเวณตะโพก ที่ใหญ่ที่สุดคือเส้นประสาท

เส้นประสาทของช่องท้องส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์ทำให้ผิวหนังและกล้ามเนื้อของเอวในอุ้งเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างฟรีตลอดจนอวัยวะเพศภายนอก

ข้าว. 995. ส่วนไขสันหลัง (กึ่งแผนผัง)

เส้นประสาทไขสันหลัง,nn. กระดูกสันหลัง (รูปที่ , , ) ถูกจับคู่ (31 คู่) ลำต้นของเส้นประสาทที่อยู่ใน metamerically:

1. เส้นประสาทส่วนคอ,nn. ปากมดลูก(CI–C VII) 8 คู่
2. เส้นประสาททรวงอก นน. ทรวงอก(ธ.1 – ธ.12) 12 คู่
3. เส้นประสาทส่วนเอว นน. เอว(L I –L V) 5 คู่
4. เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์, nn. ศักดิ์สิทธิ์(ส ไอ – ส วี) 5 คู่
5. เส้นประสาทก้นกบ, n. ก้นกบ(Co I – Co II) 1 คู่ น้อยกว่า 2

เส้นประสาทไขสันหลังผสมกันและเกิดขึ้นจากการหลอมรวมของรากทั้งสองที่อยู่:

1) รากหลัง [อ่อนไหว] ฐานหลัง, และ

2) รากหน้า [มอเตอร์], ช่องท้องส่วนล่าง.

แต่ละรากเชื่อมต่อกับไขสันหลัง เธรด Radical, ฟิล่า Radicularia- รากหลังในบริเวณร่องหลังด้านหลังเชื่อมต่อกับไขสันหลังด้วยรัศมี เส้นใยของรากหลัง (fila radicularia radicis dorsalis)และรากหน้าในบริเวณร่องหน้า - เส้นใยรัศมีของรากหน้า fila radicularia radicis ventralis.

รากด้านหลังมีความหนามากขึ้นเนื่องจากแต่ละรากเป็นของเดียวกัน ปมประสาทกระดูกสันหลัง [อ่อนไหว], ปมประสาทกระดูกสันหลัง- ข้อยกเว้นคือเส้นประสาทส่วนคอเส้นแรกซึ่งมีรากด้านหน้าใหญ่กว่าเส้นประสาทส่วนหลัง บางครั้งไม่มีโหนดอยู่ที่รากของเส้นประสาทก้นกบ

รากด้านหน้าไม่มีโหนด บริเวณที่เกิดเส้นประสาทไขสันหลัง รากด้านหน้าจะอยู่ติดกับปมประสาทไขสันหลังเท่านั้น และเชื่อมต่อกันโดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การเชื่อมต่อของรากเข้ากับเส้นประสาทไขสันหลังเกิดขึ้นที่ด้านข้างของปมประสาทกระดูกสันหลัง

รากของเส้นประสาทไขสันหลังจะผ่านเข้าไปในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นแรกและถูกล้อมรอบด้วยเยื่อเพียโดยตรง เอ็นเดนเทตวิ่งระหว่างรากหน้าและรากหลังในช่องว่างใต้อะแร็กนอยด์ ใกล้กับ foramina ของ intervertebral รากจะถูกปกคลุมอย่างหนาแน่นด้วยเยื่อหุ้มสมองทั้งสามซึ่งเติบโตร่วมกันและดำเนินต่อไปในปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเส้นประสาทไขสันหลัง (ดูรูปที่ , , )

รากของเส้นประสาทไขสันหลังถูกส่งตรงจากไขสันหลังไปยังช่องกระดูกสันหลัง (ดูรูปที่):

1) รากของเส้นประสาทส่วนคอส่วนบนนั้นเกือบจะอยู่ในแนวนอน

2) รากของเส้นประสาทปากมดลูกตอนล่างและเส้นประสาททรวงอกส่วนบนสองเส้นเฉียงลงมาจากไขสันหลังซึ่งอยู่ก่อนที่จะเข้าสู่ช่อง intervertebral กระดูกสันหลังหนึ่งอันใต้จุดกำเนิดจากไขสันหลัง;

3) รากของเส้นประสาททรวงอก 10 เส้นถัดไปจะเคลื่อนลงมาเฉียงลงไปอีก และก่อนที่จะเข้าสู่โพรงกระดูกสันหลัง จะมีกระดูกสันหลังประมาณ 2 ชิ้นที่อยู่ต่ำกว่าต้นกำเนิด

4) รากของเส้นประสาทส่วนเอวที่ 5, เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ 5 และเส้นประสาทก้นกบนั้นพุ่งลงในแนวตั้งและก่อตัวโดยมีรากที่มีชื่อเดียวกันอยู่ฝั่งตรงข้าม ผมหางม้า, cauda equinaซึ่งอยู่ในโพรงของดูราเมเตอร์

เมื่อแยกออกจากหางม้า รากจะพุ่งออกไปด้านนอก และในขณะที่ยังอยู่ในช่องไขสันหลัง จะรวมกันเป็น เส้นประสาทไขสันหลัง truncus n. กระดูกสันหลัง.

โหนดกระดูกสันหลังส่วนใหญ่อยู่ในช่องกระดูกสันหลัง โหนดเอวส่วนล่างตั้งอยู่บางส่วนในคลองกระดูกสันหลัง โหนดศักดิ์สิทธิ์ ยกเว้นอันสุดท้าย อยู่ในช่องไขสันหลังนอกเยื่อดูรา ปมประสาทกระดูกสันหลังของเส้นประสาทก้นกบตั้งอยู่ภายในโพรงของเยื่อดูรา สามารถตรวจสอบรากประสาทกระดูกสันหลังและโหนดกระดูกสันหลังได้หลังจากเปิดช่องไขสันหลังและถอดส่วนโค้งของกระดูกสันหลังและกระบวนการของข้อต่อออก

ลำต้นของเส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมดยกเว้นเส้นประสาทส่วนคอแรก, เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ห้าและเส้นประสาทก้นกบอยู่ในช่องกระดูกสันหลังในขณะที่ส่วนล่างซึ่งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของ cauda equina ก็อยู่ในกระดูกสันหลังบางส่วนเช่นกัน คลอง. เส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นแรก (CI) เคลื่อนผ่านระหว่างกระดูกท้ายทอยกับกระดูกสันหลังส่วนคอเส้นแรก เส้นประสาทไขสันหลังที่แปด (C VIII) ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอ VII และกระดูกทรวงอก I; เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์และเส้นประสาทก้นกบที่ห้าออกจากรอยแยกศักดิ์สิทธิ์

ลำต้นของเส้นประสาทไขสันหลังผสมกันนั่นคือพวกมันมีเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์ เส้นประสาทแต่ละเส้นเมื่อออกจากช่องไขสันหลังจะแบ่งออกเป็นแทบจะในทันที สาขาด้านหน้าร. ช่องท้อง, และ สาขาหลังร. หลังซึ่งแต่ละส่วนมีทั้งเส้นใยมอเตอร์และประสาทสัมผัส (ดูรูปที่ , , , ) เส้นประสาทไขสันหลังทะลุผ่าน เชื่อมต่อสาขา ร. สื่อสารมีความเกี่ยวข้องกับโหนดที่สอดคล้องกันของลำตัวที่เห็นอกเห็นใจ

มี 2 ​​สาขาเชื่อมต่อกัน หนึ่งในนั้นมีเส้นใยพรีโนดัล (ไมอีลิน) จากเซลล์ของเขาด้านข้างของไขสันหลัง เป็นสีขาว [กิ่งเหล่านี้มาจากเส้นประสาทไขสันหลังที่แปด (C VIII) ถึงเส้นประสาทไขสันหลังที่สองหรือสาม (L II – L III)] และเรียกว่า สาขาเชื่อมต่อสีขาว ร. การสื่อสารอัลบัส- สาขาที่เชื่อมต่อกันอีกสาขาหนึ่งมีเส้นใย postnodal (ส่วนใหญ่ไม่มีปลอกหุ้ม) จากโหนดของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจไปยังเส้นประสาทไขสันหลัง มีสีเข้มกว่าจึงเรียกว่า สาขาเชื่อมต่อสีเทา ร. กริเซอุสด้านการสื่อสาร.

กิ่งก้านขยายจากลำต้นของเส้นประสาทไขสันหลังไปจนถึงเยื่อดูราของไขสันหลัง - สาขาเยื่อหุ้มสมอง, ร. เยื่อหุ้มสมองซึ่งยังมีเส้นใยที่เห็นอกเห็นใจ

สาขาเยื่อหุ้มสมองจะกลับสู่ช่องไขสันหลังผ่านทางช่องไขสันหลัง ที่นี่เส้นประสาทแบ่งออกเป็นสองกิ่ง: อันที่ใหญ่กว่าวิ่งไปตามผนังด้านหน้าของคลองในทิศทางขึ้นและอันที่เล็กกว่าวิ่งไปในทิศทางจากมากไปน้อย แต่ละกิ่งเชื่อมต่อทั้งกับกิ่งของกิ่งข้างเคียงของเยื่อหุ้มสมองและกิ่งของฝั่งตรงข้าม เป็นผลให้เกิดช่องท้องของเยื่อหุ้มสมองซึ่งส่งกิ่งก้านไปยังเชิงกราน, กระดูก, เยื่อหุ้มไขสันหลัง, ช่องท้องกระดูกสันหลังของหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงของไขสันหลัง ในบริเวณคอ เส้นประสาทไขสันหลังมีส่วนในการก่อตัว ช่องท้องกระดูกสันหลัง, ช่องท้องกระดูกสันหลัง, รอบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

แขนงด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง

สาขาด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง, rr. ดอร์เซลส์ กระดูกสันหลัง (ดูรูปที่ , , ) ยกเว้นเส้นประสาทปากมดลูกส่วนบน 2 เส้น จะบางกว่าเส้นประสาทด้านหน้ามาก กิ่งก้านด้านหลังทั้งหมดจากต้นกำเนิดที่พื้นผิวด้านข้างของกระบวนการข้อต่อของกระดูกสันหลังจะถูกส่งกลับไประหว่างกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังและในบริเวณ sacrum พวกมันจะผ่าน foramina ศักดิ์สิทธิ์ด้านหลัง

แต่ละสาขาด้านหลังจะแบ่งออกเป็น สาขาตรงกลางร. อยู่ตรงกลางและต่อไป สาขาด้านข้างร. ด้านข้าง- ทั้งสองสาขามีเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์ กิ่งปลายของกิ่งหลังกระจายอยู่ในผิวหนังของบริเวณหลังทั้งหมดของร่างกายตั้งแต่ท้ายทอยไปจนถึงบริเวณศักดิ์สิทธิ์ในกล้ามเนื้อยาวและสั้นของด้านหลังและในกล้ามเนื้อด้านหลังศีรษะ (ดูรูปที่ . , , )

กิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลัง

กิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลัง, rr. หน้าท้อง กระดูกสันหลัง หนากว่าส่วนหลัง ยกเว้นเส้นประสาทส่วนคอสองเส้นแรกซึ่งมีความสัมพันธ์แบบผกผัน

กิ่งก้านด้านหน้า นอกเหนือจากเส้นประสาททรวงอกแล้ว ยังเชื่อมต่อกันอย่างกว้างขวางใกล้กับกระดูกสันหลังและรูปแบบ ช่องท้อง, ช่องท้อง- จากกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาททรวงอก กิ่งจาก Th I และ Th II บางครั้ง Th III (brachial plexus) และจาก Th XII (lumbar plexus) มีส่วนร่วมในช่องท้อง อย่างไรก็ตามกิ่งก้านเหล่านี้เข้าสู่ช่องท้องเพียงบางส่วนเท่านั้น

ตามภูมิประเทศแล้ว plexuses ต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ปากมดลูก; ไหล่; lumbosacral ซึ่งมีความแตกต่างระหว่างเอวและศักดิ์สิทธิ์ ก้นกบ (ดูรูปที่)

ช่องท้องทั้งหมดนี้เกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อสาขาที่เกี่ยวข้องในรูปแบบของลูป

ช่องท้องปากมดลูกและแขนจะเกิดขึ้นที่คอ, เอว - ในบริเวณเอว, ศักดิ์สิทธิ์และก้นกบ - ในช่องอุ้งเชิงกราน กิ่งก้านแยกออกจากช่องท้องซึ่งไปที่บริเวณรอบนอกของร่างกายและเมื่อแตกแขนงออกไปจะทำให้ส่วนที่เกี่ยวข้องนั้นแข็งแรงขึ้น กิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาททรวงอกซึ่งไม่ก่อให้เกิดช่องท้องจะดำเนินต่อไปโดยตรงไปยังบริเวณรอบนอกของร่างกายโดยแตกแขนงออกไปที่ด้านข้างและส่วนหน้าของผนังหน้าอกและช่องท้อง

เส้นประสาทส่วนเอว ศักดิ์สิทธิ์ และกระดูกก้นกบ

เส้นประสาทส่วนเอว ศักดิ์สิทธิ์ และกระดูกก้นกบ, nn. lumbales, sacrales และ coccygeus เช่นเดียวกับเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ด้านบน มีกิ่งก้าน 4 กลุ่ม ได้แก่ เยื่อหุ้มสมอง ข้อต่อ ส่วนหน้า และส่วนหลัง

แขนงส่วนหน้าของเส้นประสาทไขสันหลัง ศักดิ์สิทธิ์ และก้นกบ (L I–L V, S I–S V, Co I–Co II) ก่อตัวเป็นแขนงเดียวกัน ช่องท้อง lumbosacral, ช่องท้อง lumbosacralis.

ในช่องท้องนี้ ช่องท้องส่วนเอว (Th XII, L I -L IV) และช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ (L IV -L V -Co I) มีความโดดเด่นตามภูมิประเทศ sacral plexus แบ่งออกเป็น sacral plexus และ coccygeal plexus (S IV - Co I, Co II) (ดูรูปที่)

เนื้อหา

ไขสันหลังประกอบด้วยช่องท้องจำนวนมากที่ประกอบเป็นเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเป็นลำต้นที่จับคู่กัน แต่ละคู่สอดคล้องกับส่วนเฉพาะของร่างกาย อวัยวะภายใน และทำหน้าที่เฉพาะของตัวเอง มีทั้งหมด 31 คู่ ซึ่งตรงกับจำนวนคู่ของปล้องไขสันหลัง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเส้นประสาทของมนุษย์คืออะไร เหตุใดจึงมีความจำเป็น และหน้าที่ใดที่จะดำเนินการในร่างกายเมื่อทำงาน

เส้นประสาทไขสันหลังคืออะไร

ช่องไขสันหลังประกอบด้วยไขสันหลัง ซึ่งเป็นโครงสร้างเริ่มต้นของอวัยวะในระบบประสาทส่วนกลาง ส่วนสำคัญของร่างกายนี้แบนด้านหน้ามีรูปร่างเป็นทรงกระบอก โครงสร้างมีกิ่งก้านด้านหน้าและรากหลัง ซึ่งทำหน้าที่ส่งแรงกระตุ้นไปยังเปลือกสมอง คำตอบสำหรับคำถามว่ามีเส้นประสาทไขสันหลังจำนวนเท่าใดเกิดขึ้นจากไขสันหลังนั้นง่ายมาก - 31 คู่ จำนวนนี้เท่ากันสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย และไม่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทไขสันหลังประกอบด้วยเซลล์จำนวนมาก - เซลล์ประสาทซึ่งทำหน้าที่สะท้อนกลับเห็นอกเห็นใจและเคลื่อนไหวของร่างกาย แต่ละกระบวนการดังกล่าวมีต้นกำเนิดมาจาก foramen ของกระดูกสันหลังและเกิดขึ้นจากรากประสาทสัมผัสและมอเตอร์ เส้นประสาทแต่ละเส้นถูกถักทอเป็นมัดซึ่งมีชื่ออย่างเป็นทางการ เคลื่อนไปตามเส้นทางอวัยวะ (จากน้อยไปหามาก) และเส้นทางจากมากไปน้อย ช่องท้องกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นมีสามประเภท: lumbosacral, brachial, ปากมดลูก

เส้นประสาทของบริเวณไขสันหลังมีโครงสร้างสั้นเนื่องจากมีความยาว 1.5 ซม. จากนั้นจึงแตกแขนงออกไปทุกด้านสร้างกิ่งก้านของเยื่อหุ้มสมองด้านหลังและด้านหน้า ตามโครงสร้างกิ่งก้านด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลังจะขยายระหว่างกระบวนการตามขวางของทั้งคู่ในบริเวณด้านหลัง ส่งเสริมการงอและการยืดตัวของลำตัว มีรอยแยกมัธยฐานที่พื้นผิวด้านหน้า องค์ประกอบโครงสร้างดังกล่าวแบ่งสมองออกเป็นซีกขวาและซ้ายตามเงื่อนไขซึ่งสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดในการใช้งาน

ในแต่ละส่วนประกอบ ร่องด้านข้างจะแตกต่างกัน: ด้านหน้าและด้านหลัง ประการแรกคือบริเวณที่มีทางออกของรากประสาทสัมผัสด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลังและส่วนที่สองเป็นสาขาของเส้นประสาทยนต์ ร่องด้านข้างถือเป็นขอบเขตตามเงื่อนไขระหว่างสายด้านหลัง ด้านข้าง และด้านหน้า คลองกลางตั้งอยู่ในโพรงของไขสันหลัง - ช่องว่างที่เต็มไปด้วยสารพิเศษที่เรียกว่าน้ำไขสันหลัง

จำนวนเส้นประสาทไขสันหลัง

ผู้ใหญ่มีเส้นประสาทไขสันหลัง 31 คู่และองค์ประกอบดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะโดยการจำแนกตามเงื่อนไข แผนกนี้แสดงโดย 8 ปากมดลูก, 5 เอว, 12 ทรวงอก, 5 ศักดิ์สิทธิ์, 1 ช่องท้องก้นกบ จำนวนเส้นประสาททั้งหมด 62 ตำแหน่ง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะและระบบภายในส่วนใหญ่ (ส่วนต่างๆ ของร่างกาย) หากไม่มีกิจกรรมของกล้ามเนื้อก็จะถูกแยกออกและกิจกรรมของสมองตามปกติก็ลดลงเช่นกัน

หน่วยงาน

เมื่อศึกษาส่วนโครงสร้างของกระดูกสันหลังของมนุษย์ จำเป็นต้องระบุโครงสร้างสำคัญเหล่านั้นที่ถูกแทรกซึมโดยเส้นประสาทและเส้นใย และมีไขสันหลัง พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกความไวต่อปัจจัยกระตุ้นจากภายนอก ต่อไปนี้คือส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง:

1. หากเราศึกษาบริเวณคอ ช่องท้องปากมดลูกจะเกิดขึ้นจากกิ่งก้านด้านหน้า ซึ่งอยู่ระหว่างโครงสร้างกล้ามเนื้อส่วนลึก อุปทานของเซลล์ประสาทจะสังเกตได้ในบริเวณด้านหลังศีรษะ ช่องหู กระดูกไหปลาร้า เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อคอ และช่องท้องครีบอก ด้วยวิธีนี้แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะถูกส่งเพื่อให้แน่ใจว่าแขนขาส่วนบนเคลื่อนไหวได้ ในกรณีของพยาธิวิทยาบริเวณท้ายทอยเป็นคนแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน
2. โครงสร้างกระดูกสันหลังของบริเวณศักดิ์สิทธิ์และเอวมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่างการก่อตัวและการบำรุงรักษาของกล้ามเนื้อ ในเวลาเดียวกันจะมีการตรวจสอบบริเวณอุ้งเชิงกรานและอวัยวะภายในทั้งหมด เส้นประสาท sciatic, coccygeal และ femoral มีความไวเป็นพิเศษ การบีบซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน หากมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์แสดงว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในร่างกาย
3. เส้นประสาทที่หน้าอกมี 12 คู่และอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครง ภารกิจหลักคือเพื่อให้แน่ใจว่าหน้าอกและกล้ามเนื้อของผนังบางของเยื่อบุช่องท้องเคลื่อนไหวได้ ในบริเวณดังกล่าว ช่องท้องของกระดูกสันหลังจะไม่ก่อตัวและขยายไปยังกล้ามเนื้อโดยตรง โรคของบริเวณที่มีลักษณะเฉพาะจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด แต่เมื่อการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการปวดจะลดลง

เนื้อหาภายใน

รากกระดูกสันหลังมีศูนย์กลางหลัก - ไขสันหลังซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง ประกอบด้วยสสารสีเทาและสีขาว แต่ละโครงสร้างทำหน้าที่เฉพาะของตัวเอง ตัวอย่างเช่น สสารสีขาวประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่ประกอบเป็นสามคอลัมน์ - ด้านข้าง ด้านหน้า และด้านหลัง แต่ละองค์ประกอบในส่วนนี้จะมีรูปแบบของแตรและดำเนินงานของตน

ดังนั้นแตรด้านหน้าจึงมีเส้นประสาทยนต์ส่วนหลังประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสและแตรด้านข้างสื่อสารโดยตรงกับสสารสีเทาของไขสันหลัง โครงสร้างของเส้นประสาทแต่ละเส้นประกอบด้วยช่องไขสันหลังและต่อมน้ำจำนวนมาก เนื้อสีเทานั้นล้อมรอบด้วยเนื้อสีขาว ซึ่งก่อตัวเป็นเส้นประสาทไขสันหลังจากเส้นใยประสาทที่อยู่ตามยาว

ฟังก์ชั่น

งานหลักของเส้นประสาทไขสันหลังคือการนำและการสะท้อนกลับ ในกรณีแรก เรากำลังพูดถึงการส่งกระแสประสาทไปยังเปลือกสมองเพื่อให้แน่ใจว่ามีปฏิกิริยาตามธรรมชาติต่อปัจจัยที่ระคายเคืองทั้งภายนอกและภายใน เช่น ความเจ็บปวด อุณหภูมิ ความเย็น การระคายเคือง ฟังก์ชั่นการสะท้อนกลับที่ดำเนินการโดยศูนย์ประสาททำให้กล้ามเนื้อโครงร่างเป็นเส้นประสาทและไปเลี้ยงการทำงานของอวัยวะและระบบภายในทั้งหมด เมื่อจำแนกตามนี้ เส้นประสาทไขสันหลัง ได้แก่:

• ละเอียดอ่อน – ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายตอบสนอง (ผิวหนัง) ต่อสิ่งเร้าทั้งภายนอกและภายในผ่านทางผิวหนังเป็นหลัก
• มอเตอร์ – ยอมรับและควบคุมกิจกรรมทางกายภาพของกล้ามเนื้อ รักษาสมดุล ตรวจสอบการประสานงานของการเคลื่อนไหว น้ำเสียงของกล้ามเนื้อเรียบ
• ผสมเป็นช่องท้องกระดูกสันหลังที่เกิดจากมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัส หน้าที่ของโหนดดังกล่าวมีมากมายและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของปลายประสาท

เส้นใยประสาทไม่เพียงแตกต่างกันในการทำงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขอบเขตของการกระทำในร่างกายมนุษย์ด้วย (ปกคลุมด้วยเส้น) โครงสร้างที่เป็นของแข็งดังกล่าวตั้งอยู่และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและการอักเสบของต่อมน้ำทำให้เกิดผลที่ตามมาต่อร่างกายอย่างถาวร กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เป็นนิสัยและความไวไม่กลับคืนมาทันที จำเป็นต้องมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เส้นประสาทเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ปลายประสาทมีโครงสร้างมาตรฐาน และความแตกต่างอธิบายได้จากลักษณะการทำงานของราก โครงสร้างกิ่งก้านด้านหน้าและรากด้านหลังมีความโดดเด่น ในกรณีแรก เรากำลังพูดถึงเซลล์ประสาทสั่งการที่เกิดจากแอกซอนซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของแขนขา สำหรับรากหลังสิ่งเหล่านี้คือการก่อตัวของเส้นประสาทไขสันหลังและกิ่งก้านของมันซึ่งเชื่อมต่อกันเป็นชุดกับแตรหลังและนิวเคลียสรับความรู้สึกของไขสันหลัง โครงสร้างทางกายวิภาคดังกล่าวส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทอย่างรวดเร็ว

วิดีโอ: การก่อตัวของช่องท้องกระดูกสันหลัง

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาในบทความไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อตนเอง มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้

พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!

1. ลักษณะของระบบประสาทและหน้าที่ของมัน

2. โครงสร้างของไขสันหลัง

3.หน้าที่ของไขสันหลัง

4. ภาพรวมของเส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทของปากมดลูก, แขน, เอวและช่องท้องศักดิ์สิทธิ์

วัตถุประสงค์: เพื่อทราบโครงสร้างทั่วไปของระบบประสาท ภูมิประเทศ โครงสร้างและหน้าที่ของไขสันหลัง รากกระดูกสันหลัง และกิ่งก้านของเส้นประสาทไขสันหลัง

แนะนำหลักการสะท้อนกลับของระบบประสาทและโซนปกคลุมด้วยเส้นของปากมดลูก, แขน, เอวและช่องท้องศักดิ์สิทธิ์

สามารถแสดงเซลล์ประสาทไขสันหลัง ทางเดิน รากกระดูกสันหลัง ต่อมน้ำและเส้นประสาทบนโปสเตอร์และแท็บเล็ต

1. ระบบประสาทเป็นหนึ่งในระบบที่รับประกันการประสานงานของกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายและสร้างความสัมพันธ์ระหว่างร่างกายกับสภาพแวดล้อมภายนอก การศึกษาระบบประสาท-ประสาทวิทยา หน้าที่หลักของระบบประสาท: 1) การรับรู้สิ่งเร้าที่กระทำต่อร่างกาย 2) การดำเนินการและการประมวลผลข้อมูลที่รับรู้ 3) การก่อตัวของการตอบสนองและปฏิกิริยาการปรับตัวรวมถึง GNI และจิตใจ

ตามหลักภูมิประเทศ ระบบประสาทแบ่งออกเป็นส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) รวมถึงไขสันหลังและสมอง ระบบประสาทส่วนปลายรวมถึงทุกสิ่งที่อยู่นอกไขสันหลังและสมอง: เส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทสมองที่มีราก กิ่งก้าน ปลายประสาท และปมประสาท (โหนดเส้นประสาท) ที่เกิดจาก เซลล์ประสาทของร่างกาย ระบบประสาทแบ่งออกเป็น โซมาติก (การควบคุมความสัมพันธ์ระหว่างร่างกายกับสภาพแวดล้อมภายนอก) และ vegetative (อิสระ) (การควบคุมความสัมพันธ์และกระบวนการภายในร่างกาย) หน่วยโครงสร้างและการทำงานของระบบประสาทคือเซลล์ประสาท - เซลล์ประสาท (นิวโรไซต์) เซลล์ประสาทมีตัวเซลล์ - ศูนย์กลางทางโภชนาการและกระบวนการ: เดนไดรต์ซึ่งมีแรงกระตุ้นเดินทางไปยังตัวเซลล์และแอกซอนซึ่งแรงกระตุ้นเดินทางจากร่างกายของเซลล์ไปตามนั้น เซลล์ประสาทมี 3 ประเภท ได้แก่ pseudounipolar, bipolar และ multipolar เซลล์ประสาททั้งหมดเชื่อมต่อถึงกันผ่านไซแนปส์ มีเซลล์ประสาท 20 พันล้านเซลล์และไซแนปส์ 20 พันล้านเซลล์ในร่างกายมนุษย์

ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ประสาทมี 3 ประเภทหลัก

1) เซลล์ประสาทอวัยวะ (ไวต่อการรับ) นำแรงกระตุ้นไปยังระบบประสาทส่วนกลางเช่น สู่ศูนย์กลาง ร่างกายของเซลล์ประสาทเหล่านี้มักจะอยู่นอกสมองหรือไขสันหลังในโหนด (ปมประสาท) ของระบบประสาทส่วนปลาย 2) เซลล์ประสาทแบบอินเทอร์คาเลต (ระดับกลาง, เชื่อมโยง) จะส่งการกระตุ้นจากเซลล์ประสาทอวัยวะ (ไวต่อความรู้สึก) ไปยังอวัยวะส่งออก (มอเตอร์หรือสารคัดหลั่ง) 3) เซลล์ประสาทที่ออกมา ( มอเตอร์, สารคัดหลั่ง, เอฟเฟกต์) นำแรงกระตุ้นไปตามแอกซอนไปยังอวัยวะที่ทำงาน (กล้ามเนื้อ, ต่อม) ร่างกายของเซลล์ประสาทเหล่านี้ตั้งอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางหรือบริเวณรอบนอก - ในโหนดที่เห็นอกเห็นใจและกระซิก

รูปแบบหลักของกิจกรรมประสาทคือการสะท้อนกลับ การสะท้อนกลับ (lat. การสะท้อนกลับ - การสะท้อนกลับ) เป็นปฏิกิริยาที่ถูกกำหนดโดยสาเหตุของร่างกายต่อการระคายเคืองซึ่งดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมบังคับของระบบประสาทส่วนกลาง โครงสร้างพื้นฐานของกิจกรรมรีเฟล็กซ์ประกอบด้วยสายประสาทของเซลล์ประสาทรับ อินเตอร์คาลารี และเอฟเฟกเตอร์ พวกมันสร้างเส้นทางที่กระแสประสาทส่งผ่านจากตัวรับไปยังอวัยวะบริหาร เรียกว่าส่วนโค้งสะท้อน (reflex arc) ประกอบด้วย: ตัวรับ -> วิถีประสาทนำเข้า -> ศูนย์กลางการสะท้อน -> เส้นทางส่งออก -> เอฟเฟกต์

2. ไขสันหลัง (medulla spinalis) เป็นส่วนเริ่มต้นของระบบประสาทส่วนกลาง ตั้งอยู่ในช่องไขสันหลังและเป็นเส้นทรงกระบอกแบนจากด้านหน้าไปด้านหลัง ยาว 40-45 ซม. กว้าง 1 ถึง 1.5 ซม. หนัก 34-38 กรัม (2% ของมวลสมอง) ที่ด้านบนจะผ่านเข้าไปในไขกระดูก oblongata และที่ด้านล่างจะสิ้นสุดด้วยจุด - กรวยเกี่ยวกับไขกระดูกที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว I - II ซึ่งเส้นใยเทอร์มินัลบาง (เทอร์มินัล) แยกออกจากมัน (พื้นฐานของ หาง (หาง) ปลายของไขสันหลัง) เส้นผ่านศูนย์กลางของไขสันหลังแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่ ในบริเวณปากมดลูกและเอวจะมีความหนาขึ้น (การปกคลุมของแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง) บนพื้นผิวด้านหน้าของไขสันหลังมีรอยแยกตรงกลางด้านหน้า บนพื้นผิวด้านหลังมีร่องตรงกลางด้านหลัง แบ่งไขสันหลังออกเป็นครึ่งสมมาตรทางขวาและซ้ายที่เชื่อมต่อถึงกัน ในแต่ละครึ่ง ร่องด้านข้างด้านหน้าและด้านหลังที่กำหนดไว้อย่างไม่ชัดเจนจะมีความแตกต่างกัน ประการแรกคือสถานที่ที่รากมอเตอร์ส่วนหน้าออกจากไขสันหลัง ประการที่สองคือสถานที่ที่รากประสาทสัมผัสด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลังเข้าสู่สมอง ร่องด้านข้างเหล่านี้ยังทำหน้าที่เป็นขอบเขตระหว่างเส้นประสาทด้านหน้า ด้านข้าง และด้านหลังของไขสันหลัง ภายในไขสันหลังมีช่องแคบ ๆ - คลองกลางที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (ในผู้ใหญ่จะมีการเจริญเติบโตในส่วนต่าง ๆ และบางครั้งก็ตลอดความยาวทั้งหมด)

ไขสันหลังแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ: ปากมดลูก, ทรวงอก, เอว, ศักดิ์สิทธิ์และกระดูกก้นกบและส่วนต่างๆ จะถูกแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ ส่วน (หน่วยโครงสร้างและการทำงานของไขสันหลัง) เป็นพื้นที่ที่สอดคล้องกับรากสองคู่ (สองส่วนหน้าและสองส่วนด้านหลัง) ตลอดความยาวทั้งหมดของไขสันหลัง มีราก 31 คู่โผล่ออกมาจากแต่ละด้าน ดังนั้นเส้นประสาทไขสันหลัง 31 คู่ในไขสันหลังจึงแบ่งออกเป็น 31 ส่วน: 8 ปากมดลูก, 12 ทรวงอก, 5 เอว, 5 ศักดิ์สิทธิ์และ 1-3 ก้นกบ

ไขสันหลังประกอบด้วยสสารสีเทาและสีขาว สสารสีเทา - เซลล์ประสาท (13 ล้าน) ก่อตัวเป็น 3 คอลัมน์สีเทาในแต่ละครึ่งของไขสันหลัง: ส่วนหน้า ด้านหลัง และด้านข้าง ในภาพตัดขวางของไขสันหลัง คอลัมน์ของสสารสีเทาในแต่ละด้านจะมีลักษณะคล้ายเขา เขาด้านหน้าที่กว้างกว่าและแตรด้านหลังที่แคบนั้นสอดคล้องกับคอลัมน์สีเทาด้านหน้าและด้านหลัง ฮอร์นด้านข้างสอดคล้องกับคอลัมน์กลาง (พืช) ของสสารสีเทา เนื้อสีเทาของเขาส่วนหน้าประกอบด้วยเซลล์ประสาทสั่งการ (motoneurons) เขาส่วนหลังประกอบด้วยเซลล์ประสาทรับความรู้สึกแบบอินคาลารี และเขาด้านข้างประกอบด้วยเซลล์ประสาทอัตโนมัติแบบอินเทอร์คารี เนื้อสีขาวของไขสันหลังแยกออกจากเนื้อสีเทาและก่อตัวเป็นเส้นประสาทด้านหน้า ด้านข้าง และด้านหลัง ประกอบด้วยเส้นใยประสาทที่วิ่งตามยาวเป็นส่วนใหญ่ซึ่งรวมกันเป็นมัด - ทางเดิน เนื้อสีขาวของสายหน้ามีวิถีทางลง สายข้างมีทางขึ้นและลง และสายหลังมีทางขึ้น

การเชื่อมต่อระหว่างไขสันหลังและบริเวณรอบนอกนั้นดำเนินการผ่านเส้นใยประสาทที่ส่งผ่านไปยังรากกระดูกสันหลัง รากด้านหน้าประกอบด้วยเส้นใยมอเตอร์แรงเหวี่ยงและรากด้านหลังมีเส้นใยประสาทสัมผัสสู่ศูนย์กลาง (ดังนั้นด้วยการตัดรากด้านหลังของไขสันหลังในสุนัขในระดับทวิภาคีความไวจะหายไปรากด้านหน้าจะถูกเก็บรักษาไว้ แต่เสียงของกล้ามเนื้อของแขนขา หายไป)

ไขสันหลังถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มสมองสามส่วน: ด้านใน - อ่อน (หลอดเลือด), ตรงกลาง - แมงและด้านนอก - แข็ง ระหว่างเปลือกแข็งและเชิงกรานของช่องไขสันหลังจะมีช่องว่างแก้ปวด ระหว่างเปลือกแข็งและแมงจะมีช่องว่างย่อย น้ำไขสันหลัง (100-200 มล. ทำหน้าที่ด้านโภชนาการและการป้องกัน)

3. ไขสันหลังทำหน้าที่สองอย่าง: สะท้อนและเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

การทำงานของรีเฟล็กซ์นั้นดำเนินการโดยศูนย์กลางประสาทของไขสันหลัง ซึ่งเป็นศูนย์กลางการทำงานของรีเฟล็กซ์แบบไม่มีเงื่อนไข เซลล์ประสาทของพวกมันเชื่อมต่อโดยตรงกับตัวรับและอวัยวะที่ทำงาน แต่ละส่วนของไขสันหลังส่งผ่านรากของมันไปส่งกระแสประสาทสาม metameres (ส่วนตามขวาง) ของร่างกายและรับข้อมูลที่ละเอียดอ่อนจากสาม metameres เช่นกัน เนื่องจากการทับซ้อนกันนี้ เมตาเมอร์แต่ละส่วนของร่างกายจึงมีสามส่วนและส่งสัญญาณ (แรงกระตุ้น) ไปยังไขสันหลังสามส่วน (ปัจจัยด้านความปลอดภัย) ไขสันหลังได้รับการรับรู้จากตัวรับในผิวหนัง ระบบมอเตอร์ หลอดเลือด ระบบย่อยอาหาร ระบบขับถ่าย และอวัยวะสืบพันธุ์ แรงกระตุ้นที่ออกมาจากไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อโครงร่าง รวมถึงกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ - กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและกะบังลม ไปยังอวัยวะภายใน หลอดเลือด และต่อมเหงื่อ

ฟังก์ชั่นการนำไฟฟ้าของไขสันหลังนั้นดำเนินการผ่านทางเดินขึ้นและลง วิถีทางจากน้อยไปมากส่งข้อมูลจากการสัมผัส ความเจ็บปวด ตัวรับอุณหภูมิของผิวหนัง และตัวรับความรู้สึกของกล้ามเนื้อโครงร่างผ่านเซลล์ประสาทของไขสันหลังและส่วนอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ไปยังสมองน้อยและเปลือกสมองจากมากไปน้อยเชื่อมต่อเปลือกสมอง นิวเคลียสใต้เปลือกสมอง และ การก่อตัวของก้านสมองด้วยเซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลัง พวกมันให้อิทธิพลของส่วนที่สูงขึ้นของระบบประสาทส่วนกลางต่อการทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่าง

4. บุคคลหนึ่งมีเส้นประสาทไขสันหลัง 31 คู่ ซึ่งสอดคล้องกับเส้นประสาทไขสันหลัง 31 ส่วน ได้แก่ ปากมดลูก 8 คู่ ทรวงอก 12 คู่ เอว 5 คู่ ศักดิ์สิทธิ์ 5 คู่ และเส้นประสาทก้นกบ 1 คู่ เส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นเกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อรากส่วนหน้า (มอเตอร์) และรากหลัง (ประสาทสัมผัส) เมื่อออกจาก intervertebral foramen เส้นประสาทจะถูกแบ่งออกเป็นสองกิ่งหลัก: ส่วนหน้าและส่วนหลัง ซึ่งทั้งสองกิ่งมีการทำงานผสมกัน

ผ่านเส้นประสาทไขสันหลังเส้นประสาทไขสันหลังจะดำเนินการต่อไปนี้: ไว - ต่อลำตัว, แขนขาและส่วนหนึ่งของคอ, มอเตอร์ - ต่อกล้ามเนื้อทั้งหมดของลำตัว, แขนขาและส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อคอ; ความเห็นอกเห็นใจ - อวัยวะทั้งหมดที่มีและกระซิก - อวัยวะในอุ้งเชิงกราน

กิ่งก้านด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมดมีการจัดเรียงแบบปล้อง พวกเขาไปที่พื้นผิวด้านหลังของร่างกายซึ่งแบ่งออกเป็นกิ่งก้านของผิวหนังและกล้ามเนื้อที่ทำให้ผิวหนังและกล้ามเนื้อด้านหลังศีรษะคอหลังบริเวณเอวและกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้น

กิ่งก้านด้านหน้าจะหนากว่ากิ่งก้านส่วนหลัง ซึ่งมีเส้นประสาทไขสันหลังบริเวณทรวงอกเพียง 12 คู่เท่านั้นที่มีตำแหน่งของปล้อง (เมตาเมริก) เส้นประสาทเหล่านี้เรียกว่าเส้นประสาทระหว่างซี่โครงเนื่องจากเส้นประสาทเหล่านี้วิ่งอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงบนพื้นผิวด้านในตามแนวขอบล่างของกระดูกซี่โครงที่เกี่ยวข้อง พวกมันทำให้ผิวหนังและกล้ามเนื้อของผนังด้านหน้าและด้านข้างของหน้าอกและหน้าท้องเกิดขึ้น กิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังที่เหลือจะก่อตัวเป็นช่องท้องก่อนที่จะไปยังบริเวณที่เกี่ยวข้องของร่างกาย มีช่องท้องปากมดลูก, แขน, เอวและศักดิ์สิทธิ์, เส้นประสาทเกิดขึ้นจากพวกเขา, แต่ละคนมีชื่อของตัวเองและทำให้พื้นที่เฉพาะ

ช่องท้องส่วนคอนั้นเกิดจากกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทส่วนคอส่วนบนทั้งสี่เส้น ตั้งอยู่ในพื้นที่ของกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งสี่บนกล้ามเนื้อลึกของคอ ประสาทสัมผัส (ผิวหนัง) มอเตอร์ (กล้ามเนื้อ) และเส้นประสาทผสม (กิ่งก้าน) ออกจากช่องท้องนี้ 1) เส้นประสาทรับความรู้สึก: เส้นประสาทท้ายทอยน้อยกว่า , เส้นประสาทหูที่มากขึ้น, เส้นประสาทปากมดลูกตามขวาง, เส้นประสาทเหนือศีรษะ 2) กิ่งก้านของกล้ามเนื้อทำให้กล้ามเนื้อส่วนลึกของคอมีกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับ trapezius, กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid 3) เส้นประสาท phrenic เป็นเส้นประสาทแบบผสมและใหญ่ที่สุดของช่องท้องปากมดลูก เส้นใยมอเตอร์ส่งกระแสประสาทไปยังไดอะแฟรม และเส้นใยรับความรู้สึกของไดอะแฟรมส่งกระแสประสาทไปยังเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มปอด

brachial plexus เกิดจากกิ่งก้านด้านหน้าของปากมดลูกล่างทั้งสี่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้านด้านหน้าของปากมดลูก IV และเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอก ในช่องท้องมีกิ่งก้านเหนือกระดูกไหปลาร้า (สั้น) (ทำให้กล้ามเนื้อและผิวหนังของหน้าอกมีกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อทั้งหมดของผ้าคาดไหล่และกล้ามเนื้อหลัง) และกิ่งก้าน subclavian (ยาว) (ทำให้ผิวหนังและกล้ามเนื้อของแขนเสียหาย)

ช่องท้องส่วนเอวเกิดขึ้นจากกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทเอว 3 เส้นด้านบน และส่วนหนึ่งเกิดจากกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาททรวงอก XII และเส้นประสาทเอวที่ 4 กิ่งก้านสั้นของช่องท้องส่วนเอวทำให้กล้ามเนื้อ quadratus lumborum กล้ามเนื้อ iliopsoas กล้ามเนื้อหน้าท้องรวมถึงผิวหนังของผนังช่องท้องส่วนล่างและอวัยวะเพศภายนอก กิ่งก้านยาวของช่องท้องนี้ทำให้แขนขาส่วนล่างเป็นอิสระ

ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์นั้นเกิดจากกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทเอว IV (บางส่วน) และ V และเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ทั้งสี่ด้านบน กิ่งก้านสั้น ได้แก่ เส้นประสาทตะโพกด้านบนและด้านล่าง เส้นประสาท pudendal เส้นประสาท obturator internus เส้นประสาท piriformis และเส้นประสาท quadratus femoris กิ่งก้านยาวของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์นั้นแสดงโดยเส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของต้นขาและเส้นประสาทไซอาติก