Episiotomy การเย็บแผลหลังการผ่าตัด: คำอธิบาย ลักษณะ และการรักษา ทำไมต้องทำ episiotomy: มันคืออะไร?

การคลอดบุตรไม่เพียงแต่เป็นที่น่าตื่นเต้นเท่านั้น แต่ยังเป็นกระบวนการที่คาดเดาไม่ได้อีกด้วย ซึ่งในระหว่างนั้นเด็กอาจประสบปัญหาบางอย่างขณะเคลื่อนที่ไปตามช่องคลอด ตัวอย่างเช่น ทารกจะมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับแม่และจะไม่สามารถเกิดได้โดยไม่ทำร้ายช่องคลอด

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะทำการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดแบบ episiotomy มันคืออะไรและจะป้องกันการแตกของฝีเย็บที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรได้อย่างไร?

Episiotomy - มันคืออะไร?

Episiotomy ในระหว่างการคลอดบุตรเป็นมาตรการป้องกันชนิดหนึ่งที่ช่วยโดยการผ่าตัด (แผลขนาดเล็กและแม่นยำในเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด) เพื่อป้องกันการแตกของฝีเย็บอย่างรุนแรง

การบาดเจ็บที่ทางเข้าตั้งแต่แรกเกิดของทารกโดยตรงในขณะที่ศีรษะผ่านไปนั้นน่าเสียดายที่ไม่ใช่เรื่องแปลก

รอยฉีกขาดต่างจากรอยกรีดตรงที่รักษาได้ยากกว่าเนื่องจากมีขอบฉีกขาด หลังจากการเย็บจะเกิดแผลเป็นซึ่งยากต่อการสลายต่อไป

การเย็บแผลหลังการผ่าตัดจะรักษาและละลายได้ง่ายกว่า เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ตัดอย่างแม่นยำจะถูกวางทับกัน และกระบวนการสมานแผลจะเร็วขึ้น

ประเภทของการตัด

การตัดฝีเย็บเพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดบุตรของแม่และเด็กทำได้หลายวิธี การดำเนินการดังกล่าวมีกี่ประเภท?

ขั้นตอนการผ่าตัดที่คล้ายกันที่ใช้ในทางการแพทย์มี 4 ประเภท โดยสองวิธีแรกมักใช้ค่อนข้างบ่อย:

1. ด้านข้างตรงกลาง - กรีดเกิดขึ้นตรงกลางระหว่างการเปิดทวารหนักและ tuberosity ของ ischial สูติแพทย์-นรีแพทย์ทำการผ่าตัดเช่นนี้ในแนวทแยงไปทางขวาหรือซ้ายขึ้นอยู่กับสถานการณ์
2. Perineotomy - บางครั้งเรียกว่าค่ามัธยฐาน ความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดฝีเย็บและการผ่าตัดแบบธรรมดาก็คือ การกรีดในกรณีนี้จะทำตรงกลางตั้งแต่ปลายช่องคลอดไปจนถึงทวารหนักพอดี
3. ด้านข้าง - กรีดเป็นมุมเล็กน้อยและขยายจากปลายช่องคลอดประมาณ 1-2 ซม. แผลด้านข้างแตกต่างจากค่ามัธยฐานในระยะทางที่สั้นกว่า และมักเกิดขึ้นที่ต่อมบาร์โธลิน ซึ่งทำหน้าที่หลั่งสารหล่อลื่นในช่องคลอด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อต่อมนี้ วิธีนี้จึงไม่ใช้ในระหว่างการคลอดบุตรอีกต่อไป
4. “J” เป็นคำย่อในรูปแบบตัวอักษรภาษาอังกฤษที่มีชื่อเดียวกัน กรีดลงไปตรงกลางเหมือนการผ่าตัดฝีเย็บ แล้วจึงงอจากรูทวารไปทางซ้ายหรือขวาประมาณ 1.5 ซม. วิธีนี้ไม่ได้รับความนิยมมากนักเนื่องจากเสี่ยงต่อการทำลายกล้ามเนื้อที่นำไปสู่ทวารหนัก .

ข้อบ่งชี้

ในยุโรป การผ่าตัดดังกล่าวเริ่มมีการใช้น้อยลงเรื่อยๆ เพื่อปกป้องแม่ที่คลอดบุตรให้มากที่สุดจากรอยแผลเป็นหลังคลอด แพทย์ชาวยุโรปให้ความสำคัญกับการผลักดันเป็นเวลานานโดยที่ไม่มีการแตกของช่องคลอด

ในรัสเซีย การผ่าตัดนี้ใช้ค่อนข้างบ่อยเพื่อช่วยให้สตรีที่คลอดบุตรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บสาหัสหลังคลอดและการพักฟื้นที่ยาวนาน

และละตินอเมริกาโดยทั่วไปได้นำแผลเช่น perineotomy และ episiotomy มาไว้ในประเภทของแผลที่วางแผนไว้

นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงสำหรับ:

• ความเสี่ยงของการแตกของฝีเย็บระดับ II หรือ III;
• ความเสี่ยงในการหยุดการจัดหาออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องควบคุมระยะเวลาการผลักดันอย่างรวดเร็ว
• ทารกมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับแม่
• ความแข็งแกร่ง (ความแข็ง) ของกล้ามเนื้อฝีเย็บซึ่งไม่ยืดหยุ่นจนไม่สามารถปล่อยให้ศีรษะของทารกทะลุผ่านได้
• มีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการคลอดบุตรด้วยเครื่องมือนั่นคือคุณจะต้องช่วยให้ทารกเกิดโดยใช้คีมทางสูติกรรม นี่เป็นสิ่งที่ค่อนข้างขัดแย้งกันในนรีเวชวิทยาเนื่องจากพวกมันกดดันกะโหลกศีรษะของทารกและนำไปสู่โรคต่าง ๆ ในภายหลังเช่นอัมพาต สำหรับผู้หญิงการใช้คีมทางสูติกรรมก็มีผลตามมาเช่นกัน: การแตกของฝีเย็บและความเสียหายภายในช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้
• ในกรณีของการขลิบหญิง - ถอดส่วนของฝีเย็บออก น่าเสียดายที่แนวทางปฏิบัตินี้ยังคงมีอยู่ในชนเผ่าและรัฐอิสลามจำนวนหนึ่ง โดยทั่วไปแล้ว การขลิบของผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องกับความเชื่อและข้อกำหนดเบื้องต้นทางศาสนาของคนบางกลุ่ม ซึ่งตัดสินใจด้วยวิธีนี้เพื่อชำระผู้หญิงที่ "โสโครก" และเปิดโอกาสให้เธอขึ้นไปสู่อาณาจักรอันศักดิ์สิทธิ์หลังความตาย จากมุมมองทางการแพทย์ สิ่งนี้ทำให้ร่างกายของผู้หญิงพิการ ทำให้ผู้หญิงคนนั้นมีความด้อยทางเพศและรบกวนกระบวนการคลอดบุตร
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ช้าลง
• ไหล่ของทารกไม่ลอดผ่านเป้า

เย็บแผลหลังการผ่าตัด

การเย็บแผลหลังการผ่าตัดจะหายภายในหนึ่งถึงสองเดือน: ทั้งหมดขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกาย เย็บจะถูกลบออกหลังการผ่าตัด 3-4 วันหลังคลอด ตลอดเวลานี้ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะรู้สึกดึง แต่จะหายไปหลังจากถอดไหมออกแล้ว

ความสนใจ!หากใช้ไหมเย็บแบบดูดซับได้เองในระหว่างการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องถอดไหมออก จะหายไปเองภายใน 2-3 สัปดาห์

ในระหว่างการรักษาคุณจะต้องรักษาตะเข็บให้สะอาดและรักษาด้วยสารละลายสีเขียวสดใสอย่างต่อเนื่องหลังจากนั้น (ประมาณ 4-5 วันหลังทารกเกิด) ไม่จำเป็นต้องเย็บตะเข็บ

ก็เพียงพอที่จะรักษาความสะอาดเช็ดให้แห้งแล้วล้างด้วยสบู่โดยไม่มีสารเติมแต่งหรือสีย้อมเพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้

คุณไม่สามารถนั่งหลังการผ่าตัดได้ประมาณหนึ่งเดือน ยิ่งไปกว่านั้น วิธีนี้ใช้กับการสควอชแบบเต็มตัวบนตะเข็บและบนพื้นผิวที่อ่อนนุ่มของโซฟา เตียง และเก้าอี้เป็นหลัก ในกรณีนี้ อาจเกิดการแตกร้าวได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการผ่าตัดฝีเย็บซึ่งจะใช้เวลาในการรักษานานกว่า

เป็นไปไม่ได้จริงหรือที่จะนั่งหลังทำ episiotomy? เราจะใช้ชีวิตตามปกติต่อไปได้อย่างไร? ในกรณีนี้หลายคนเรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงข้อห้ามที่ไม่พึงประสงค์อย่างช่ำชองและนั่ง แต่ในขณะเดียวกันก็ควบคุมกระบวนการนั่งยอง: เมื่อนั่งให้เลือกเก้าอี้แข็งและถ่ายน้ำหนักตัวของคุณไปที่ขาตรงข้ามด้านที่ถูกตัด

นอกจากนี้คุณสามารถนั่งบนตักและบนห่วงยางแบบพิเศษซึ่งเป็นแบบอะนาล็อกของห่วงยางว่ายน้ำสำหรับเด็ก ความจริงก็คือเนื่องจากรูซึ่งตั้งอยู่ตรงกลางภาระของ perineum จึงน้อยลงดังนั้นคุณจึงสามารถนั่งบนวงแหวนที่ทำให้พองได้เช่นเดียวกับที่ขอบโถชักโครกในตอนแรก ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

การเกิดครั้งที่สอง

การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ หากสถานการณ์กับทารกในครรภ์เกิดขึ้นซ้ำและจำเป็นต้องกรีดแผลอีกครั้ง มักจะดำเนินการไปตามแผลเป็นเดิมเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลใหม่

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่การคลอดครั้งที่สองแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากครั้งแรก และทารกก็ผ่านไปได้เองโดยไม่มีรอยกรีดในช่องคลอด

เหตุใดจึงดำเนินการดังกล่าวได้ชัดเจนแล้ว จะหลีกเลี่ยงการตัดตอนและการเย็บแผลและรอยแผลเป็นได้อย่างไร?

ในความเป็นจริงการผ่าตัดนี้จำเป็นในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นดังนั้นจึงไม่สมเหตุสมผลสำหรับผู้หญิงทุกคนในการคลอดบุตรและบ่อยครั้งที่ผู้หญิงเองก็สามารถทนต่อการกดและรอเป็นเวลานานจนกว่าเนื้อเยื่อฝีเย็บจะยืดออกเพียงพอสำหรับทารก ที่จะออกมา

นอกจากนี้คุณสามารถเตรียมตัวคลอดบุตรได้ดี:

1. วิธีที่ดีที่สุดคือเรียนรู้การหายใจที่เหมาะสมในระหว่างการคลอดบุตร: การหายใจเข้าสั้น ๆ สองครั้งและการหายใจออกยาวซึ่งในระหว่างนั้นกล้ามเนื้อของฝีเย็บจะผ่อนคลาย
2. วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมมีผลดีเช่นการเตรียมช่องคลอดเป็นเวลา 9 เดือนสำหรับกระบวนการคลอดบุตร: การถูน้ำมันพิเศษเช่นน้ำมันอัลมอนด์ซึ่งช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ วิธีการแหวกแนวอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยหลีกเลี่ยงช่องว่างคือกิจกรรมทางเพศเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ (หากไม่มีข้อบ่งชี้ในการพักผ่อนทางเพศ)
3. การรักษารูปร่างให้แข็งแรงถือเป็นการป้องกันที่ดีมาก เช่น การออกกำลังกายบนฟิตบอล ยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์ การว่ายน้ำ และกีฬาเบาอื่นๆ เช่น การวิ่งจ๊อกกิ้ง

สำคัญ!การออกกำลังกายกีฬาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

ดังนั้นความคิดเห็นในหัวข้อว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดตอนคลอดในระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่จึงถูกแบ่งออกในการแพทย์แผนปัจจุบัน สูติแพทย์บางคนเชื่อว่าแผลผ่าตัดนี้ป้องกันการแตกของอวัยวะสืบพันธุ์และทวารหนักของผู้หญิง ในขณะที่บางคนพูดออกมาในทางลบอย่างรุนแรง โดยเชื่อว่าการแทรกแซงใดๆ ในกระบวนการคลอดบุตรจะทำให้การรักษาตามธรรมชาติของร่างกายหญิงช้าลง

อย่างไรก็ตามผู้ทรงคุณวุฒิด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์เห็นด้วยกับสิ่งหนึ่ง: การผ่าตัดนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างการบังคับแตกและจะลดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ในอนาคตให้เหลือน้อยที่สุด

ผู้หญิงทุกคนจดจำการคลอดบุตรของเธอว่าเป็นเหตุการณ์ที่สำคัญและมีความสุขที่สุดในชีวิตของเธอ แต่ไม่ว่าความสุขในการมีลูกจะรุนแรงแค่ไหน แต่บ่อยครั้งที่สภาพร่างกายของผู้หญิงในช่วงหลังคลอดไม่อนุญาตให้เธอมีความสุขกับวันแรกของการเป็นแม่อย่างเต็มที่ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยความเหนื่อยล้า การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน รวมถึงความเจ็บปวดทางกาย ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด และหนึ่งในนั้นก็คือ

Episiotomy คืออะไรและเหตุใดจึงดำเนินการ?

Episiotomy คือการผ่า perineum โดยใช้กรรไกรผ่าตัดซึ่งดำเนินการเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่สมองของเด็กและการแตกของเนื้อเยื่อฝีเย็บโดยพลการอย่างรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร

Episiotomy ระบุไว้สำหรับ:

• การคุกคามของการแตกของฝีเย็บระหว่างการคลอดบุตรในครรภ์ขนาดใหญ่
• เป้า "สูง"
• การป้อนศีรษะของทารกในครรภ์เข้าไปในกระดูกเชิงกรานอย่างไม่เหมาะสม
• ความจำเป็นในการลดระยะเวลาการคลอดบุตรระยะที่สองลงในกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษ, แรงงานอ่อนแอ, มีเลือดออก
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• โรคบางอย่างของอวัยวะภายใน
• การคลอดก่อนกำหนด
• จำเป็นต้องใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ

การผ่าฝีเย็บจะทำให้ช่องระบายอากาศในช่องคลอดขยายออก ลดแรงกดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานบนศีรษะของทารกในครรภ์ เร่งการคลอด และช่วยให้เนื้อเยื่อฟื้นตัวเร็วขึ้น (บาดแผลที่ฉีกขาดจะสมานได้แย่กว่าบาดแผลที่ถูกตัดมาก)

Episiotomy ดำเนินการอย่างไร?

ความจำเป็นในการผ่าตัด episiotomy จะถูกกำหนดโดยแพทย์เมื่อสังเกต perineum ในระหว่าง: กล้ามเนื้อตึงจนถึงขีด จำกัด และไม่สามารถยืดออกได้อีกต่อไป, เนื้อเยื่อของ perineum เปลี่ยนเป็นสีขาว, การแตกของพวกเขาจะชัดเจนเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผล ในการทำเช่นนี้ พยาบาลผดุงครรภ์สอดนิ้วของเธอระหว่างฝีเย็บของมารดากับศีรษะของทารกในครรภ์ และที่ระดับความสูงของความพยายามครั้งหนึ่ง ตัดฝีเย็บด้วยกรรไกรทื่อ ความยาวของแผลไม่ควรน้อยกว่า 3 ซม. มิฉะนั้นจะเกิดการฉีกขาดเมื่อศีรษะหลุดออกมา

ไม่จำเป็นต้องกลัวแผล ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ไม่ได้รับการดมยาสลบไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่ในทางกลับกันการดมยาสลบจะช่วยลดความเป็นพลาสติกของเนื้อเยื่อและส่งเสริมการแตกร้าว

Episiotomy มี 3 ประเภท:

• การผ่าตัดฝีเย็บ หรือการผ่าฝีเย็บตามแนวกึ่งกลางจากช่องคลอดถึงทวารหนัก ประเภทนี้เจ็บปวดน้อยกว่า ทำให้เสียเลือดน้อย และรอยเย็บจะหายเร็วพอสมควร อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นการแตกของฝีเย็บอย่างรุนแรงและเกิดความเสียหายต่อไส้ตรง
• ตรงกลางด้านข้างหรือการผ่าด้านข้างที่มุม 45° ประเภทนี้เป็นที่นิยมใช้กันมากที่สุด
• ด้านข้างหรือกรีดด้านข้างที่มุม 45° แต่อยู่เหนือกรีดตรงกลางด้านข้าง 2 ซม. ไหมเย็บดังกล่าวรักษาได้ไม่ดีนักดังนั้นจึงไม่ได้ใช้ในปัจจุบัน

ในช่วงหลังคลอด ความสมบูรณ์ของฝีเย็บจะกลับคืนมาโดยการเย็บผ่านเนื้อเยื่อทุกชั้น (แต่ด้วยวิธีนี้ เย็บจะต้องถูกเอาออกและมักจะติดเชื้อ) หรือโดยการซ่อมแซมทีละชั้นด้วยวัสดุเย็บที่ดูดซับได้ ในกรณีนี้แพทย์จะต้องให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อไม่ให้รู้สึกเจ็บปวด

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดตอนและกระบวนการฟื้นฟู

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดมักจะเจ็บปวดและไม่เป็นที่พอใจ

ผลที่ตามมาของ episiotomy รวมถึง:

• รู้สึกไม่สบายและปวดเมื่อเดินและยืนขึ้น
• ความเป็นไปไม่ได้ นั่งหลังการผ่าตัดสัปดาห์แรกหลังคลอด
• ปวดและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ในวันแรกหลังคลอด การผ่าตัดอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากการเย็บแผลหลุดและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในอนาคตหากเนื้อเยื่อไม่หายดีอาจเกิดอาการกล้ามเนื้อล้มเหลวและอวัยวะสืบพันธุ์เสื่อมได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก และด้วยการดูแลสุขอนามัยที่เหมาะสม แผลจะหายเร็วพอสมควร อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวเต็มที่มักใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ในช่วงหลังคลอด การเย็บแผลจะได้รับการรักษาวันละสองครั้งโดยใช้สำลีฆ่าเชื้อพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อ เมื่อเนื้อเยื่อบวม จะมีการใช้น้ำแข็งหรือทำการรักษาทางกายภาพ (อัลตราซาวนด์, เลเซอร์) ในวันที่ห้าหลังวันเกิด เย็บแผลหลังการผ่าตัดลบออก.

การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในกระบวนการสมานแผล ดังนั้น:

• หลังจากเข้าห้องน้ำแต่ละครั้งแนะนำให้ล้างฝีเย็บด้วยน้ำ
• คุณควรเปลี่ยนผ้าอนามัยให้บ่อยที่สุด
• คุณต้องอาบน้ำในอ่างด้วยอากาศวันละครั้งหรือสองครั้งโดยถอดชุดชั้นใน วางผ้าเช็ดตัว แล้วนอนราบสักพัก
• คุณต้องเดินมากขึ้นเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและเร่งการสมานแผล หลังการผ่าตัด
• ไม่ควรปล่อยให้ท้องผูก และหากคุณมีปัญหาในการขับถ่าย ควรรับประทานยาระบาย
• หากคุณมีอาการปวดและไม่สบายบริเวณอวัยวะเพศเป็นเวลานาน คุณควรไปพบแพทย์

ไม่จำเป็นต้องกลัว episiotomy: วันนี้จะทำเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้จริงๆ คุณสามารถป้องกันการแตกร้าวได้ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมการก่อนคลอด - ยิมนาสติกพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์และการนวดฝีเย็บ ในระหว่างการคลอดบุตร คุณอาจไม่ชอบท่านอนตามปกติ แต่ควรยืนหรือนั่ง: ในกรณีนี้ ต้องใช้แผลน้อยกว่ามาก

ปรับให้ดีที่สุดและรับฟังคำแนะนำของแพทย์ระหว่างคลอดบุตร ซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหาต่างๆ มากมาย ไม่ว่าในกรณีใด โปรดจำไว้ว่าความเจ็บปวดและความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรนั้นเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว และมักจะผ่านไปอย่างรวดเร็วและแทบไม่มีร่องรอย!

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง โดยรวบรวมข้อมูลไม่เพียงแต่เกี่ยวกับสิ่งที่จำเป็นสำหรับทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขั้นตอนการคลอดบุตรด้วย ขณะอยู่ในห้องคลอด อาจเกิดสถานการณ์ต่างๆ มากมายที่ต้องมีส่วนร่วมหรือยินยอม ปัญหาหนึ่งที่ไม่สามารถคาดเดาได้คือการเกิดน้ำตาฝีเย็บ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์หันไปใช้ขั้นตอนพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยง

Episiotomy: สาระสำคัญของขั้นตอน

Episiotomy คือการกรีดเนื้อเยื่อฝีเย็บด้วยกรรไกรผ่าตัดในระหว่างการคลอดบุตร ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการสำหรับทุกคน แต่จะทำเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น ข้อบ่งชี้ในการสร้างแผลผ่าตัดคือ:

• การปรากฏตัวของน้ำตาที่เป็นอันตรายเมื่อศีรษะของทารกตัวใหญ่หลุดออกมาในระหว่างการนำเสนอก้นหรือเมื่อเนื้อเยื่อในการทำงานมีความยืดหยุ่นไม่ดี ในสถานการณ์เช่นนี้ episiotomy มีลักษณะเป็นการป้องกันเพราะถ้าเนื้อเยื่อสุ่มแยกออกไปทางทวารหนักและต่อไปการแตกของ perineum อาจเป็นไปได้ด้วยระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยากลำบากมาก การผ่าช่วยให้คุณลดแรงกดดันต่อบริเวณที่อ่อนแอและทำให้การควบคุมการแตกร้าวและปลอดภัยยิ่งขึ้น
• การป้องกันการบาดเจ็บจากการคลอดบุตรในทารก เมื่อทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ แพทย์อาจใช้การป้องกันฝีเย็บแบบอนุรักษ์นิยมโดยการใช้มือจับศีรษะของทารกและป้องกันไม่ให้หลุดออกมา ในเวลาเดียวกันความพยายามยังคงดำเนินต่อไปและข้อ จำกัด ของความก้าวหน้าดังกล่าวอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังโดยเฉพาะในบริเวณปากมดลูก ดังนั้นจึงเชื่อว่าการผ่าตัดผ่าจะเสี่ยงต่อทารกน้อยกว่า
• การคลอดก่อนกำหนด โดยปกติแล้ว การผ่าเนื้อเยื่อฝีเย็บจะดำเนินการเพื่อลดแรงกดบนกะโหลกศีรษะที่ยังไม่สมบูรณ์ของเด็กที่ถูกบังคับให้คลอดก่อนกำหนด
• ความจำเป็นในการอำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดบุตรในระหว่างการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์เมื่อทารกก้าวไปข้างหน้าด้วยขาหรือก้น
• ความอ่อนแอสภาพที่ย่ำแย่ของผู้หญิงที่กำลังคลอด หากผู้หญิงไม่สามารถออกแรงผลักทารกออกมาได้ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม แพทย์จะทำการกรีดและช่วยให้ทารกออกมา

Episiotomy เป็นขั้นตอนของการตัดฝีเย็บด้วยกรรไกรเพื่อเร่งกระบวนการคลอดบุตรและป้องกันการแตกร้าวอย่างรุนแรง

ดังนั้นการทำ episiotomy จึงดำเนินการเพื่อประโยชน์ของแม่หรือเพื่อประโยชน์ของทารก ข้อห้ามทางการแพทย์หลักในขั้นตอนนี้คือการขยายตัวของหลอดเลือดดำในบริเวณฝีเย็บมากเกินไป (แต่แม้ในกรณีนี้หากมีความเสี่ยงสูงต่อเด็กแพทย์ก็ยังสามารถทำการผ่าได้)

ประเภทของ episiotomy

เมื่อสร้างแผลระหว่างคลอดบุตร สามารถใช้วิธีตัดได้ 2 วิธี:

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนเดียวและทวิภาคีจำนวนการตัดที่จำเป็นจะถูกกำหนดโดยแพทย์ในระหว่างการคลอดบุตรตามสถานการณ์เฉพาะ

ข้อดีและข้อเสียของขั้นตอน

ขั้นตอนการผ่าฝีเย็บมักทำในสตรีวัยแรกรุ่น และหลายคนกลัวสิ่งนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าสิ่งนี้ดีหรือไม่ดี เนื่องจากการเกิดแต่ละครั้งเป็นเรื่องของปัจเจกบุคคล และในบางสถานการณ์ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำโดยไม่ต้องผ่า ด้านหนึ่งของเครื่องชั่ง มีข้อดีของการยักย้ายอย่างไม่ต้องสงสัย:

• แพทย์สามารถควบคุมการผ่าได้ทั้งความยาวและความลึกซึ่งไม่สามารถพูดถึงการแตกร้าวได้
• ตะเข็บจะเรียบร้อยและหายเร็วกว่าแผลฉีกขาดขอบไม่เรียบ
• แผลที่เย็บอย่างถูกต้องมีโอกาสน้อยที่จะแตกในการคลอดบุตรครั้งต่อไป
• หากชีวิตของทารกตกอยู่ในความเสี่ยง การทำหัตถการจะช่วยให้ทารกเกิดได้อย่างรวดเร็ว

ขั้นตอนนี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน:

• ความเจ็บปวดเพิ่มเติมในช่วงหลังคลอด
• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• รู้สึกไม่สบายระหว่างถ่ายปัสสาวะ (โดยปกติจะรู้สึกแสบร้อนจากภายนอก);
• บางครั้งแพทย์ทำหัตถการไม่ใช่เพราะความจำเป็นเร่งด่วน แต่เพื่อเร่งกระบวนการคลอดบุตร

จากประสบการณ์ของตัวเองบอกได้เลยว่าสิ่งสำคัญที่สุดในการคลอดบุตรคือทัศนคติและการเตรียมตัวอย่างเต็มที่ น่าเสียดายที่แพทย์ไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับการนวดฝีเย็บก่อนคลอดบุตรและไม่ได้หยิบยกประเด็นของการผ่าตัดตอนออกเลยและเราไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์เช่นนี้ ผลลัพธ์ที่ได้คือแผลแบบทวิภาคีซึ่งหลีกเลี่ยงได้โดยการเลือกพยาบาลผดุงครรภ์อย่างระมัดระวังมากขึ้น

Episiotomy ดำเนินการอย่างไร?

Episiotomy ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดจะใช้เวลาไม่นาน แต่จริงๆ แล้วใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีในการตัดด้วยกรรไกร- ความรู้สึกในขณะนี้ (ในกรณีที่ไม่มีการบรรเทาอาการปวด) มีความคมและไม่เป็นที่พอใจคล้ายกับการเผาไหม้ แต่จะจางหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความรู้สึกกดดันอย่างรุนแรงระหว่างการกด สำหรับการเย็บมักใช้ด้ายที่ดูดซับได้เองซึ่งไม่จำเป็นต้องถอดออก แต่ในบางกรณีก็สามารถใช้วัสดุคลาสสิกได้เช่นกัน การเย็บปกติจะถูกลบออกในโรงพยาบาลคลอดบุตร 5-7 วันหลังคลอด ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดความรู้สึกคล้ายกับเข็มแทงเข็มดังนั้นจึงมักไม่ใช้ยาชา

การทำหัตถการไม่ถือเป็นการแทรกแซงที่ร้ายแรงซึ่งต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงไม่ยืดระยะเวลาการพักรักษาตัวของแม่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Episiotomy เป็นขั้นตอนที่สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ ดังนั้นในช่วงฟื้นฟูสมรรถภาพผู้หญิงอาจประสบปัญหาดังต่อไปนี้:

• ความแตกต่างของรอยเย็บที่ใช้ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีภาระหนักที่ perineum และจำเป็นต้องติดต่อแพทย์เพื่อติดวัสดุเย็บใหม่
• การติดเชื้อ. การผ่าฝีฝีคือการสร้างบาดแผลซึ่งหากสุขอนามัยไม่เพียงพอก็สามารถติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้

วิธีการที่เชื่อถือได้ในการป้องกันปัญหาการเย็บหลังการผ่าตัดคือสุขอนามัยที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ออกโดยนรีแพทย์

ความยากลำบากที่พบบ่อยหลังขั้นตอนคือความรู้สึกไม่พึงประสงค์และบางครั้งก็เจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งไม่ยืดหยุ่นสูงและทำให้รู้สึกไม่สบาย บ่อยครั้งสถานการณ์จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและหายไปเองภายในหนึ่งปีหลังคลอด

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด

การบาดเจ็บบริเวณฝีเย็บหลังคลอดบุตรไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจะทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดตามมาด้วย ดังนั้น หลังจากการผ่าตัด แผลจะหายเกือบหมดในสองสัปดาห์ แต่การฟื้นฟูเนื้อเยื่อให้สมบูรณ์ต้องใช้เวลามากขึ้น - มากถึง 1.5 เดือน และตลอดระยะเวลานี้ ผู้หญิงที่คลอดลูกอาจถูกเย็บรบกวน เพื่อให้ได้รับผลการรักษาคุณภาพสูงเร็วขึ้นและบรรเทาอาการของคุณ คุณต้องดูแลบริเวณที่เกิดแผลอย่างเหมาะสม:

• ในขณะที่อยู่ในแผนกหลังคลอด สามารถใช้ท่อน้ำแข็งห่อด้วยผ้าที่ฝีเย็บเพื่อบรรเทาอาการบวมได้
• จำเป็นต้องมีสุขอนามัยอย่างระมัดระวัง (เปลี่ยนแผ่นอนามัยบ่อยๆ ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ รวมถึงทันทีหลังจากเข้าห้องน้ำ) การเย็บไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เพียงแต่ต้องสังเกตเท่านั้น
• ในช่วงระยะเวลาการรักษาคุณไม่ควรเครียดมากเกินไปรวมถึงระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย
• ไม่รวมการติดต่อทางเพศ การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด และการสวนล้างร่างกาย จนกว่าจะหายดี

มีความเข้าใจผิดที่พบบ่อยว่าหลังจากการผ่าตัด episiotomy คุณจะไม่สามารถนั่งได้เกือบทั้งเดือน ฟอรัมต่างๆ เต็มไปด้วยเรื่องราวอันเจ็บปวดเกี่ยวกับการที่คุณแม่ยังสาวรับประทานอาหารขณะยืนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และไม่แม้แต่จะนั่งในห้องน้ำด้วยซ้ำ ในความเป็นจริง วัสดุเย็บที่ทันสมัยทำให้สามารถทำได้โดยไม่ต้องสุดขั้วดังกล่าว แผลมักจะมีขนาดเล็ก เย็บไม่มากนัก และผู้หญิงก็ต้องระมัดระวัง ไม่นั่งกะทันหันเกินไป และไม่ต้องนั่งบนพื้นแข็งเป็นเวลานาน คุณสามารถนั่งบนสะโพกข้างเดียวก็ได้ตามที่หลายๆ คนชอบ หรือไม่ก็ทั้งสองอย่าง

หลังจากทำหัตถการแล้ว อนุญาตให้นั่งได้ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องนั่งลงกะทันหันเกินไปและไม่ต้องนั่งบนพื้นผิวแข็งเป็นเวลานาน

ตะเข็บล้มเหลว - จะทำอย่างไร?

การเย็บแผลหลังจากตัดฝีเย็บอาจไม่สมบูรณ์แบบเสมอไป โดยปกติแล้วแผลจะเย็บเป็นสองชั้น ขั้นแรกเป็นกล้ามเนื้อ จากนั้นจึงเย็บผิวหนัง การติดเชื้อ การแตกเนื่องจากความเครียด ความประมาทของแพทย์ในกระบวนการเย็บ - ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดการเสียรูปได้ สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้ แต่จะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด - การทำศัลยกรรมพลาสติกของเนื้อเยื่อฝีเย็บ

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์กำลังพยายามค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่กำลังจะเกิดขึ้น พวกเขาฟังเรื่องราวของเพื่อน ๆ ที่เคยคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยความอยากรู้อยากเห็นและหวาดกลัว เมื่อพวกเขาได้ยินคำที่ไม่คุ้นเคย “episiotomy” พวกเขาสงสัยว่ามันคืออะไร? ทำไมมันถึงทำ? อะไรสามารถทดแทนมันได้?

Episiotomy: มันคืออะไร?

Episiotomy คือการกรีดที่ด้านหลังของช่องคลอดและฝีเย็บของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร การผ่าตัดระหว่างคลอดบุตรจะช่วยลดจำนวนการแตกและการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์และยังช่วยให้ทารกเคลื่อนไหวได้เร็วขึ้นผ่านทางช่องคลอด ในสมัยโซเวียต แพทย์หันมาใช้การผ่าตัดแบบ episiotomy บ่อยกว่ามาก การแพทย์แผนปัจจุบันใช้วิธีนี้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

บ่อยครั้งหลังคลอดบุตร ผู้หญิงมักลืมความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัว แต่จำได้ว่าถูกตัดออกอย่างไร แม้ว่าการผ่าตัดตอนจะค่อนข้างเจ็บปวด แต่ก็มีการดำเนินการเพื่อเคลียร์ทางเดินศีรษะของทารกและป้องกันไม่ให้ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและไหล่

ประเภทของ episiotomy

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน โปรดถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!

คำถามของคุณ:

คำถามของคุณถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญแล้ว จำหน้านี้บนโซเชียลเน็ตเวิร์กเพื่อติดตามคำตอบของผู้เชี่ยวชาญในความคิดเห็น:

ดังนั้นจึงมีการทำแผลเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนของอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีที่กำลังคลอดบุตรตลอดจนเพื่อปกป้องทารกแรกเกิด การเปิดแผลมีสองประเภทขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่า เรากำลังพูดถึงแผลมาตรฐานและการผ่าตัดปริโอนีโอโตมี แต่ละประเภทมีข้อดีข้อเสียรวมถึงข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตัวเอง ความแตกต่างระหว่างพวกเขาคืออะไร? อะไรจะเจ็บปวดน้อยกว่าสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตร?

ประเภทการตัดมาตรฐาน

แผลมาตรฐานในระหว่างการคลอดบุตรเกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในช่องคลอดจาก tuberosity ด้านขวาโดยใช้เครื่องมือพิเศษ แผลจะเกิดขึ้นในระหว่างการหดตัวเมื่อกล้ามเนื้อของฝีเย็บยืดออกเพียงพอ ต้องมีความยาวอย่างน้อยสามเซนติเมตร ไม่เช่นนั้นจะกลายเป็นรอยน้ำตาเล็กๆและลึก หลังจากที่ทารกคลอดและตรวจปากมดลูกแล้ว แพทย์จะใช้การเย็บเพื่อส่งเสริมการงอกของรูปแบบทางกายวิภาค

การผ่าตัดจะดำเนินการจากตุ่มด้านขวาของเส้นประสาท sciatic ไปยังส่วนหลังของช่องคลอด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือด ทำให้สามารถเปิดแผลฝีเย็บได้นานขึ้น และยังช่วยลดผลที่ไม่พึงประสงค์อีกด้วย หากไม่สามารถตัดส่วนมาตรฐานได้ด้วยเหตุผลบางประการ แพทย์จะหันไปใช้การผ่าตัดฝีเย็บ

Perineotomy ระหว่างคลอดบุตร

Perineotomy เป็นการผ่าตัดตามแนวกึ่งกลางของอวัยวะเพศภายนอก แม้ว่าการผ่าตัดฝีเย็บจะมีข้อดีหลายประการ เช่น ความเร็วในการฟื้นฟูและการรักษาแผลเป็น แต่แพทย์กลับใช้วิธีนี้น้อยมาก

มีสองประเภทอื่น ๆ ของ episiotomy: ด้านข้างและด้านข้างตรงกลาง ด้วยการผ่าตัดตอนกลางด้านข้างฝีเย็บจะถูกตัดเป็นมุมนั่นคือแพทย์จะทำการกรีดด้านข้าง การผ่าระหว่างการผ่าตัดด้านข้างทำจากเส้นที่อยู่เหนือริมฝีปากเล็กไปทางทวารหนัก 2-3 ซม. การจัดการจะดำเนินการในระยะที่สองของการคลอดบุตรโดยใช้กรรไกรแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยนรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์

ก่อนที่จะดำเนินการจัดการสูติแพทย์นรีแพทย์จะประเมินสภาพของฝีเย็บและเลือกวิธีการกรีด การประเมินไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับรูปลักษณ์ของอวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการยึดเกาะ การเย็บแผล และโรคทางโครงสร้างด้วย การตัดสินใจยังได้รับอิทธิพลจากความเป็นอยู่และน้ำหนักตัวของเด็กด้วย

บ่งชี้ในขั้นตอน

สูติแพทย์และนรีแพทย์สมัยใหม่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการที่สตรีมีครรภ์ทำแผลในช่องคลอดจะดีกว่าปล่อยให้เกิดการแตกหลายครั้ง ความแตกต่างระหว่างการแตกและการผ่าด้วยการผ่าตัดนั้นเห็นได้ชัดเจนมากและเป็นดังนี้:

• ความเร็วในการเย็บ ขอบที่ตัดโดยผู้เชี่ยวชาญจะติดเร็วขึ้นมาก
• ระยะเวลาพักฟื้น การเย็บแผลหลังการผ่าตัดจะหายเร็วกว่าหลังการฉีกขาดตามธรรมชาติ
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของการติดเชื้อจากรอยเย็บ ในแผลผ่าตัด หนองหรือการอักเสบชนิดใด ๆ เกิดขึ้นน้อยมาก
• เกณฑ์ความงาม ลักษณะของอวัยวะเพศไม่แตกต่างจากก่อนคลอดบุตร

ตามกฎแล้วปัญหาการแตกส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่า 80% ที่ใช้แรงงานดังนั้นหากคุณจินตนาการว่ามีผู้ป่วยหลายรายกำลังคลอดบุตรพร้อมกันในโรงพยาบาลคลอดบุตรแห่งเดียวและมีปัญหาใด ๆ ในระหว่างการคลอดบุตรแพทย์ก็จะมีเวลา การเย็บน้ำตาระดับ 2-4 ก็ไม่เหลือเลย ดังนั้นหากมีข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะเริ่มผ่าฝีเย็บโดยไม่ลังเลใจ ข้อบ่งชี้ในการกรีดช่องคลอด ได้แก่:

• การคลอดก่อนกำหนดหรือเร็วในระหว่างที่ความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อศีรษะของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น
• ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถออกจากช่องคลอดได้เป็นเวลานานหลังจากเริ่มผลักดัน
• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์
• การขาดออกซิเจนในทารกตรวจพบโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• เด็กมีไหล่กว้างผิดปกติเนื่องจากไม่สามารถออกจากช่องคลอดได้
• ความยืดหยุ่นที่ไม่ดีของเนื้อเยื่อในช่องคลอดในสตรีที่คลอดบุตร
• ผู้ป่วยมีปัญหาสุขภาพ - ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของระบบประสาท, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• การใช้คีมหรือเครื่องดูดเพื่อเร่งการจัดส่ง
• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ

อัลกอริธึมการดำเนินการ

แพทย์จะตัดสินใจทำการผ่าตัดตัดตอน (episiotomy) โดยปกติหลังจากที่ศีรษะโผล่ออกมาจากช่องคลอดแล้ว หลังจากการหดตัวและกดเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อและผิวหนังจะยืดออกมากจนผู้หญิงไม่รู้สึกเจ็บปวดจากแผลที่นรีแพทย์ทำ อัลกอริธึมการดำเนินการประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• รักษาแนวแผลที่ต้องการด้วยยาฆ่าเชื้อ
• การใช้ยาชาเฉพาะที่หากจำเป็น
• การตัดเนื้อเยื่อโดยใช้กรรไกรทางการแพทย์ในช่วงที่มีการผลักสูงสุด
• เย็บ (ต้นปาล์มชนิดหนึ่ง)

Raffia ดำเนินการหลังจากแยกรกและตรวจปากมดลูกเพื่อหารอยแตก หากการผ่าตัดแบบเปิดแผลไม่ได้ใช้ยาชาเฉพาะที่ จะต้องเย็บโดยใช้ยาชา การทำศัลยกรรมพลาสติกทำได้สองวิธี:

• ภาวะฝีเย็บ วิธีนี้แพทย์จะเย็บไหมหมายเลขแปดให้ครบทุกชั้น การทำศัลยกรรมพลาสติกทำได้โดยใช้ด้ายที่ไม่ดูดซับ พวกเขาจะถูกลบออกเฉพาะเมื่อแผลเป็นหายแล้วเท่านั้น ข้อเสียของการทำศัลยกรรมประเภทนี้คือมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการอักเสบของแผล
• เย็บเป็นชั้นๆ แพทย์เริ่มเย็บแผลโดยเริ่มจากเยื่อเมือกที่ผนังด้านหลังของช่องคลอด จากนั้น เขาเริ่มทำงานกับกล้ามเนื้อที่ผ่าออกโดยใช้ไหมที่ดูดซับได้เอง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญหันมาใช้ catgut น้อยลงเรื่อยๆ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ไม่คาดคิด ในตอนท้ายจะใช้การเย็บเครื่องสำอางอย่างเรียบร้อย

ดูแลตะเข็บอย่างไร?

ในช่วงหลังการผ่าตัด ตามกฎแล้วผู้หญิงที่คลอดบุตรมักกังวลอย่างมากเกี่ยวกับสภาพของรอยประสาน ดังนั้นพวกเขาจึงกังวลกับคำถามว่าจะดูแลรอยประสานที่บ้านอย่างไร ในโรงพยาบาลคลอดบุตร พยาบาลผดุงครรภ์จะรักษาอาการดังกล่าว เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้สีเขียวสดใส ที่บ้านผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ บางประการเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การอักเสบ และผลที่ตามมาอันไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ซึ่งรวมถึง:

• ซักเป็นประจำวันละสองครั้ง สำหรับขั้นตอนที่ถูกสุขอนามัยนี้ ผู้หญิงควรใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอซึ่งมีผลทำให้แห้งจะดีกว่าสำหรับผู้หญิง
• การประมวลผลตะเข็บ นี่อาจเป็นกฎพื้นฐานสำหรับผู้ป่วย ขี้ผึ้งฆ่าเชื้อมีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน - การอักเสบการติดเชื้อการก่อตัวของหนอง ฯลฯ รายการผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุดสำหรับการรักษารอยเย็บหลังการผ่าตัดตอน ได้แก่ Levomekol, Bepanten, Malavit ทั้งหมดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ Levomekol ยิ่งไปกว่านั้นยังช่วยไม่ให้มีหนองอีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้

ในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยสนใจคำถามหลัก 2 ข้อ คือ การเย็บใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหาย และปกติจะหายเมื่อใด แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณวุฒิสูงก็ไม่สามารถให้คำตอบที่แน่ชัดสำหรับคำถามแรกได้ว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการเย็บแผล

ระยะเวลาพักฟื้นและพักฟื้นขึ้นอยู่กับเทคนิคการกรีดและการเย็บ วัสดุที่ใช้ และการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมด โดยเฉลี่ยแล้ว ระยะเวลาของกระบวนการนี้คือ 2 สัปดาห์

ปัญหาการรักษารอยเย็บและการเกิดแผลเป็นไม่ได้เป็นเพียงปัญหาเดียวที่ผู้คนหันไปหานรีแพทย์ ผลที่ตามมาอื่น ๆ หลังจากการผ่าตัด episiotomy ได้แก่:

• ความเจ็บปวด. ผู้ป่วยมักหันไปหาผู้เชี่ยวชาญโดยบ่นว่ารอยเย็บของพวกเขาเจ็บ หากผู้หญิงมีอาการปวดและดึงฝีเย็บ แต่แพทย์ไม่เห็นโรคใด ๆ ในรูปร่างหน้าตาของเธอในระหว่างการตรวจนั่นหมายความว่าเธอต้องใช้ยาแก้ปวดหรือขั้นตอนทางกายภาพซึ่งกำหนดไว้เพียง 14 วันหลังการผ่าตัด
• ความผิดปกติของลำไส้ คุณแม่ยังสาวบางคนมักมีอาการท้องผูก ความผิดปกติของลำไส้อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนอาหารด้วยผลิตภัณฑ์นมหมัก ผลไม้แห้ง ซึ่งก็คืออาหารที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้
• บวม. สามารถถอดออกได้โดยใช้การประคบเย็น
• ความรู้สึกของวัตถุแปลกปลอม ผู้หญิงหลายคนต้องรับมือกับปัญหาความรู้สึกขณะอยู่ในลูกบอล ชื่อของเนื้องอกดังกล่าวคือถุงน้ำที่ผิวหนังซึ่งสามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

สามารถหลีกเลี่ยง episiotomy ได้หรือไม่?

ผู้หญิงจำนวนมากที่คลอดบุตรเมื่อได้เรียนรู้ว่า episiotomy คืออะไรพยายามหลีกเลี่ยง แพทย์ให้คำแนะนำสองสามข้อที่ช่วยป้องกันแผลในช่องคลอดระหว่างคลอดบุตร:

• ชั้นเรียนกลุ่มสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยเรียนรู้วิธีการหายใจระหว่างการหดตัวหรือวิธีปฏิบัติตนระหว่างการผลัก ทั้งหมดนี้ช่วยให้ศึกษากระบวนการได้อย่างละเอียดและไม่กลัวสิ่งที่ไม่รู้
• นวดบริเวณฝีเย็บ สามารถเริ่มทำได้ในสัปดาห์แรกของเดือน 9 การนวดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เนื้อเยื่อในช่องคลอดยืดตัวได้สูงสุด

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่รอคอยมานาน บ่อยครั้งในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต่างรอคอยการหดตัวอย่างใจจดใจจ่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการคลอดครั้งแรก และถามคำถามต่างๆ มากมาย: การคลอดบุตรจะดำเนินไปอย่างไร สิ่งใดที่สามารถป้องกันการคลอดบุตรตามปกติ ทารกจะได้รับอันตราย อะไร คือ episiotomy และ perineotomy หรือไม่? เราจะกล่าวถึงคำถามสุดท้ายเหล่านี้ในวันนี้

Episiotomy (medial lateral episiotomy) เป็นการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่ออ่อนของฝีเย็บและช่องคลอด

การผ่าตัดฝีเย็บยังเป็นการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อของฝีเย็บและช่องคลอด โดยจะทำตามแนวกึ่งกลางในทิศทางจากช่องคลอดไปยังทวารหนัก

ปัจจุบันมีการใช้ episiotomy กันอย่างแพร่หลายและ perineotomy นั้นพบได้น้อยกว่ามาก ความจริงก็คือตอนที่มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง บางครั้งก็เกิดขึ้นว่าจำเป็นต้องขยายแผล (หัวของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่, การใส่ศีรษะของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง, การยืดศีรษะของทารกในครรภ์) ในกรณีนี้ การผ่าตัดแบบ episiotomy จะดำเนินต่อไปโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดและไม่สร้างอันตรายจากความเสียหายต่อโครงสร้างอื่น ๆ เนื่องจากการยักย้ายทั้งหมดเกิดขึ้นภายในผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง และกล้ามเนื้อ

เมื่อทำการผ่าตัดฝีเย็บ แผลจะมีความยาวจำกัด และเป็นการยากที่จะขยายออก นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคด้วย (เป้าสูงหรือต่ำ) แต่ในกรณีใด ๆ การผ่าตัดฝีเย็บมีความเสี่ยงที่แผลจะยืดออกเองตามธรรมชาตินั่นคือด้วยการพยายามทำให้เนื้อเยื่อฝีเย็บถูกยืดออกและแผลจะยาวขึ้นเนื่องจากการแตกร้าวและมีความเสี่ยงที่การแตกจะขยายไปถึง ทวารหนักและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดหรือทวารหนักจะเกิดขึ้น

perineum สูงเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคของ perineum เมื่อระยะห่างระหว่างทางเข้าช่องคลอดและทวารหนักเกิน 7 ซม. perineum ต่ำคือระยะห่างระหว่างทวารหนักและทางเข้าช่องคลอดน้อยกว่า 2 ซม.

เหตุใดการผ่าฝีเย็บจึงดำเนินการในระหว่างการคลอดบุตร?

Episiotomy และ perineotomy ดำเนินการเพื่อขยายทางออกจากช่องคลอด (วงแหวนช่องคลอด) หากมีการระบุข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดตอนและฝีเย็บทางคลินิก การนำไปปฏิบัติสามารถป้องกันผลกระทบด้านลบต่อแม่และเด็กได้

บ่งชี้ในการผ่า

ฝั่งแม่

ภัยคุกคามจากการแตกของฝีเย็บระหว่างการคลอดบุตร การแตกของฝีเย็บสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในระยะเริ่มแรก หรือตามแผลเป็นเก่า (episiotomy ในการคลอดบุตรครั้งก่อน) ผู้หญิงที่มีผิวแห้งและแพ้ง่ายในระยะแรก โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (scleroderma, dermatomyositis และอื่นๆ) โรคเบาหวาน และโรคผิวหนังบางชนิด (เช่น ichthyosis) จะมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนนี้มากกว่า Episiotomy จะดำเนินการด้วยความกดดันเมื่อมีภัยคุกคามจากการแตกของฝีเย็บ การวินิจฉัยภัยคุกคามของการแตกของ perineum นั้นมองเห็นได้เนื้อเยื่อถูกยืดออกไปจนโปร่งใสผิวหนังบางและมันวาว

เมื่อทำการผ่าตัดทางสูติกรรมระหว่างคลอดบุตร การใช้คีมทางสูตินรีเวชและเครื่องดูดสุญญากาศมักต้องใช้การผ่าตัดเพื่ออำนวยความสะดวกในการดึงเด็กออก และเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของฝีเย็บ

เพื่ออำนวยความสะดวกในการผลักดันสตรีมีครรภ์ที่มีพยาธิสภาพภายนอก ซึ่งรวมถึงพยาธิวิทยาของหัวใจ ความดันโลหิตสูง และโรคอื่นๆ Episiotomy ช่วยลดระยะเวลาในการเบ่ง ซึ่งช่วยลดภาระของมารดา

เลือดออกระหว่างคลอดบุตรเกินเกณฑ์ปกติทางสรีรวิทยา ในกรณีนี้คุณต้องเร่งการคลอดบุตรและค้นหาแหล่งที่มาของการตกเลือดด้วย ในระหว่างที่มีเลือดออก ทั้งแม่และทารกในครรภ์จะต้องทนทุกข์ทรมานในขณะที่สายสะดือเชื่อมต่อกับแม่

การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างการคลอดบุตรหรือการถดถอยของภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงระยะเวลาผลักดัน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรพร้อมกับอาการปวดหัวในบริเวณข้างขม่อม - ขมับ, ความบกพร่องทางการมองเห็นเช่นการกะพริบของแมลงวันและจุดเรืองแสงต่อหน้าต่อตา, กะพริบและไม่บรรเทาด้วยการใช้ยาลดความดันโลหิต (โดเปกิต, นิเฟดิพีน) โดยไม่ต้อง ผลของการบำบัดด้วยแมกนีเซียม

ข้อร้องเรียนเหล่านี้บ่งชี้ถึงความรุนแรงของอาการที่เพิ่มขึ้นและจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนด หากกระบวนการคลอดบุตรในเวลาที่สภาพทรุดโทรมลงอย่างมากถึงขั้นผลักดันแล้วจำเป็นต้องเร่งระยะเวลาการผลักดันด้วยวิธีที่มีอยู่

จากทารกในครรภ์

ผลไม้ขนาดใหญ่. หากไม่ได้มีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดอาจดำเนินการในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อทารกในครรภ์

การคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดมักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ จากนั้นจึงทำการผ่าตัดตอน นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อทารกในครรภ์ก่อนกำหนดอีกด้วย

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือการชดเชยภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในระหว่างการคลอดบุตร ภาวะขาดออกซิเจนที่เริ่มขึ้นระหว่างการคลอดบุตรในช่วงระยะเวลาการผลักดัน หากภาวะฉุกเฉินเหล่านี้เกิดขึ้นแล้วในช่วงของการผลักดัน เมื่อศีรษะของทารกในครรภ์อยู่ในอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดคลอดจะเป็นไปไม่ได้ในทางเทคนิค คุณสามารถลดความเสี่ยงของความเสียหายจากภาวะขาดออกซิเจนและเร่งการคลอดบุตรได้โดยการทำหัตถการและใช้คีมทางสูติกรรมหรือเครื่องดูดสุญญากาศ

การตั้งครรภ์หลายครั้ง บางครั้งการตั้งครรภ์แฝดอาจเป็นข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนี่เป็นการคลอดครั้งแรก การนำเสนอทารกในครรภ์ตัวแรกด้วยก้นเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด แต่เกิดขึ้นที่ผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยมีปากมดลูกขยายใหญ่ และการคลอดบุตรได้เริ่มขึ้นแล้ว ในบางกรณี การดำเนินการนี้เป็นไปไม่ได้ในทางเทคนิค ในกรณีนี้จะทำการผ่าตัดแบบ episiotomy

ภัยคุกคามต่อการบาดเจ็บที่เกิดกับทารกในครรภ์ การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้กับเด็กทุกคน ไม่จำเป็นต้องใหญ่โตหรือก้นมาก หากความคืบหน้าของช่องคลอดเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้น หากทารกไม่เข้าใกล้ทางออกจากช่องคลอดตามที่คาดไว้ (มุมมองด้านหน้าของการนำเสนอบริเวณท้ายทอยนั่นคือโดยที่ด้านหลังศีรษะขึ้น คอจะงออย่างแรงและยืดตรงหลังการกำเนิดของศีรษะ) จากนั้นจะมี มีความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการเกาะติด (dystocia) ของไหล่ สูติแพทย์-นรีแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ที่มีความสามารถคอยดูแลและควบคุมกระบวนการนี้อยู่เสมอ ดังนั้นอย่าตื่นตระหนกว่ามีอุปกรณ์ทำหัตถการ (กรรไกร สำลีก้อน) ในบริเวณใกล้เคียง โดยจะไม่ทำการผ่าตัดเว้นแต่จำเป็น

ความผิดปกติบางประการของแรงงาน การทำงานที่รวดเร็วและรวดเร็วตามชื่อนั้นเกิดขึ้นพร้อมกับกิจกรรมที่สูง เนื้อเยื่อฝีเย็บไม่มีเวลาปรับตัวและค่อยๆ ยืดออกภายใต้แรงกดของศีรษะของทารกในครรภ์ หากสูติแพทย์นรีแพทย์เห็นว่าเนื้อเยื่อถูกยืดออกมากเกินไปทำให้บางลงและขู่ว่าจะแตกออกให้ทำการผ่าตัด episiotomy หากการคลอดอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นโดยปราศจากการคุกคามของการแตกของฝีเย็บ จะไม่มีการดำเนินการตอน "ในกรณี" ตรงกันข้ามกับการคลอดบุตรในครรภ์ก่อนกำหนดเมื่อควรลดแรงกดของเนื้อเยื่อบนศีรษะของทารกในครรภ์ให้มากที่สุด

การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ การคลอดโดยนำเสนอก้นถือเป็นพยาธิสภาพ บางครั้งคำจำกัดความนี้ก็เป็นทางการ โดยเฉพาะเมื่อมีการเกิดซ้ำ และบางครั้งก็จำเป็นต้องขยายทางออกจากช่องคลอด ทำได้หากมีความเสี่ยงที่จะผ่านศีรษะผ่านช่องคลอดได้ยาก

ข้อห้ามในการผ่าฝีเย็บ

ไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดตอนและการผ่าตัดฝีเย็บ

Episotomy ดำเนินการอย่างไร?

การผ่าตัดป้องกันฝีเย็บมักไม่ค่อยดำเนินการ (การคลอดก่อนกำหนด การแสดงก้นของทารกในครรภ์คนแรก และอาการอื่นๆ ของแต่ละบุคคล) ฝีเย็บจะถูกตัดด้วยกรรไกรที่มุมประมาณ 45 องศา สำหรับการจัดการจะใช้ยาชาเฉพาะที่ (novocaine, lidocaine)

ส่วนใหญ่แล้ว episiotomy จะดำเนินการภายใต้ความกดดันโดยไม่ต้องดมยาสลบ อย่าปล่อยให้การขาดการบรรเทาอาการปวดทำให้คุณกลัว ในระหว่างการคลอดบุตร ระดับความเจ็บปวดนั้นสูงมาก ฝีเย็บที่ยืดออกนั้นบาง และการยักย้ายนั้นไม่ได้รู้สึกแยกจากพื้นหลังทั่วไป หัวกดของทารกในครรภ์จะกดขอบแผลอย่างรวดเร็วและหยุดเลือด

ปัจจุบันไม่ค่อยมีการผ่าตัดฝีเย็บฝีเย็บ แม้ว่าแผลประเภทนี้จะหายดีก็ตาม จะดำเนินการหากฝีเย็บเริ่มรื้อลงไปทางทวารหนักแล้ว

Episiotomy/perineotomy ส่งผลต่อทารกหรือไม่?

หากทำการผ่าตัดฝี/ฝีเย็บตามข้อบ่งชี้ของทารกในครรภ์ ผลที่ได้จะเป็นไปในทางบวกอย่างชัดเจน หากทำแผลฝีเย็บตามข้อบ่งชี้ของมารดา ผลต่อทารกในครรภ์จะเป็นไปในทางบวก (ภาวะครรภ์เป็นพิษในมารดาเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์) หรือหายไป (การแตกของฝีเย็บจะเป็นอันตรายต่อมารดาเท่านั้น)

Episiorrhaphy/ฝีเย็บ

Episiorrhaphy/perineorrhaphy คือการเย็บแผลในฝีเย็บหลังการตัดหรือแตก การจัดการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ (Novocaine, lidocaine) โดยปกติแล้วการเย็บจะวางด้วยไหมที่ไม่ดูดซับบนผิวหนังและด้ายที่ดูดซับได้บนเยื่อบุช่องคลอด วัสดุที่ไม่ดูดซับ (ไหม คาโปรัก วิคริล ไนลอน) ช่วยให้ปิดขอบแผลได้อย่างแน่นหนา และช่วยให้แผลหายได้โดยไม่เสี่ยงต่อการหลุดของรอยเย็บ เส้นด้ายที่ดูดซึมได้ (เช่น catgut มักใช้เย็บน้ำตาในเยื่อบุช่องคลอด) ช่วยให้มั่นใจถึงความแข็งแรงของการเย็บได้นานสูงสุด 10 วัน แต่เยื่อเมือกนั้นอุดมไปด้วยหลอดเลือดจึงเติบโตร่วมกันได้เร็วกว่าผิวหนังมาก

เย็บแผลจะหายได้อย่างไรหลังจากตัดฝีเย็บ?

การเย็บหลังการตัดตอนและการผ่าตัดฝีเย็บจะหายภายในประมาณ 10 ถึง 14 วัน ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายและปวดบริเวณรอยเย็บ โดยเฉพาะเวลาเดิน นั่ง หรือเข้าห้องน้ำ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ

สิ่งต่อไปนี้ควรระวัง:

อาการบวมที่ perineum เป็นเวลานานเพิ่มอาการบวมและการปรากฏตัวของความเจ็บปวดใหม่ (การขยายตัว) ความไม่สมดุลของริมฝีปากหรือ perineum (การก่อตัวของเลือดที่เป็นไปได้นั่นคือการสะสมของเลือดในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง);
- การปรากฏตัวของการปลดปล่อยที่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ (สีเหลือง, เป็นหนองหรือเลือด);
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและอาการทั่วไปของมึนเมา (อ่อนแรง, อ่อนเพลีย, อ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ)
- ความผิดปกติของปัสสาวะ

ในกรณีเหล่านี้คุณควรติดต่อนรีแพทย์ทันที ในช่วงกลางวัน คุณสามารถติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่เพื่อขอคำปรึกษาได้ ในตอนเย็นและตอนกลางคืน และในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ โปรดติดต่อแผนกนรีเวชวิทยาเร่งด่วน หากคุณมีอาการมึนเมาทั่วไปอย่างรุนแรงหรือมีไข้สูง คุณสามารถเรียกรถพยาบาลได้ ในกรณีอื่นๆ คุณสามารถไปโรงพยาบาลนรีเวชฉุกเฉินได้ด้วยตนเอง

อย่ารอช้าที่จะจัดการกับข้อร้องเรียนดังกล่าว อาการต่างๆ จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว หากในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการเป็นไปได้ที่จะได้รับการแทรกแซงเล็กน้อยเช่นการเปิดห้อแล้วในกรณีขั้นสูงเมื่อห้อคั่งและกระบวนการอักเสบแพร่กระจายการผ่าตัดจะเจ็บปวดมากขึ้น

ทำไมต้องตัดฝีเย็บถ้ามันขู่ว่าจะแตกหรือแตกอยู่แล้ว?

เพราะแผลที่มีรอยบากจะหายได้ดีกว่าแผลฉีกขาดมาก ในกรณีของการเย็บแผลที่มีรอยบากนั้น ง่ายต่อการเปรียบเทียบขอบของข้อบกพร่องของบาดแผลและเย็บตามหลักสรีรวิทยาเท่าที่จะเป็นไปได้ ปริมาณเลือดจะกลับคืนอย่างรวดเร็ว และแผลจะหายตามความตั้งใจหลัก (โดยไม่มีการบวมและมีอาการบวมน้อยที่สุด)

ขอบของแผลที่บากจะเรียบและชัดเจน ส่วนแผลที่ฉีกขาดจะไม่เรียบเสมอกัน ในทางสรีรวิทยาเป็นเรื่องยากมากที่จะจับคู่ขอบของบาดแผลที่ฉีกขาด (บางครั้งอาจเป็นแผ่นเนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อหลุดออก) การหายของแผลจะเกิดขึ้นช้ากว่า การที่เลือดไปเลี้ยงบริเวณที่เสียหายจะกลับคืนมาในระยะเวลาที่นานขึ้น และการก่อตัวของ ความผิดปกติของ cicatricial ของ perineum ก็เป็นไปได้เช่นกัน (ด้วยการแตกขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษามาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน)

เย็บแผลจะถูกลบออกเมื่อใด?

เย็บแผลจะถูกตัดออกประมาณ 7-8 วัน ส่วนใหญ่แล้วในช่วงเวลานี้ผู้หญิงและทารกได้ออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว ดังนั้นคุณควรไปที่คลินิกฝากครรภ์เพื่อตัดไหมออก หากคุณมาโรงพยาบาลคลอดบุตรล่าช้าด้วยเหตุผลบางประการ การเย็บแผลจะถูกลบออกในแผนกหลังคลอด

ช่วงหลังคลอด ดูแลตัวเองอย่างไรให้ถูกวิธี?

สุขอนามัย

คุณควรล้างด้วยน้ำอุ่นและสบู่ (พยายามสบู่เฉพาะผิวหนังของฝีเย็บโดยไม่ต้องสัมผัสเยื่อเมือก) จากด้านหน้าไปด้านหลัง

ในช่วง 2-3 วันแรก (อย่างน้อย 3 วัน) ควรล้างหน้าทุกๆ 2 ชั่วโมง และหลังเข้าห้องน้ำแต่ละครั้ง ให้ใช้สบู่วันละ 1-2 ครั้ง ส่วนที่เหลือล้างหน้าให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นใน อาบน้ำ.

การชลประทานบ่อยครั้งเช่นนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำจัดน้ำคาวออกจากผิวหนังและรอยเย็บ (เลือดหลังคลอดและน้ำมูกศักดิ์สิทธิ์) ซึ่งหลั่งออกมาอย่างแข็งขันเป็นเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ (นี่คือการหดตัวของมดลูกหลังคลอดบุตรและกลับสู่สภาพเดิม ขนาดก่อนหน้า)

Lochia เป็นแหล่งเพาะพันธุ์แบคทีเรีย ดังนั้นในสภาพอากาศที่อบอุ่นและมีสารอาหารที่เข้มข้น พวกมันจะทวีคูณด้วยกิจกรรมที่สูง หลังจากซักผ้าแล้ว ให้เช็ดฝีเย็บโดยใช้ผ้าซับเบาๆ โดยไม่ทิ้งขุย (เช่น ผ้าเช็ดตัวที่ทำจากผ้าที่เรียกว่า "วาฟเฟิล")

เป็นเวลาอย่างน้อยสองเดือนที่คุณไม่ควรอาบน้ำ เข้าห้องอาบน้ำ ซาวน่า หรือห้องอาบแดด ขั้นตอนความร้อนสามารถกระตุ้นให้เกิดไม่เพียง แต่การเย็บแผลหลังจากการผ่าตัดตอนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแลคโตสตาซิส, โรคเต้านมอักเสบและภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดอื่น ๆ

อย่าใช้แผ่นอิเล็กโทรดเชิงพาณิชย์เป็นเวลาอย่างน้อยในวันแรกหลังคลอดบุตร ใช้งานง่าย แต่มีองค์ประกอบป้องกันอากาศและความชื้นซึ่งสร้างภาวะเรือนกระจกและเร่งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย

ใช้ผ้าหรือผ้ากอซที่ไม่มีสำลีทิ้งหลังใช้งาน หรือเปลี่ยนแผ่นอนามัยหลังคลอดทุกๆ 1.5 - 2 ชั่วโมง

หากเป็นไปได้ ให้เดินไปรอบๆ บ้านสักพักโดยไม่สวมชุดชั้นใน ในกรณีนี้ ตะเข็บจะแห้ง เหงื่อออกน้อยลง และผิวหนังที่บาดเจ็บของฝีเย็บจะไม่ระคายเคือง

โหมด

คุณไม่สามารถนั่งบนพื้นแข็งหรือบั้นท้ายทั้งสองข้างได้เป็นเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ในสองวันแรกเป็นการดีกว่าที่จะไม่นั่งเลย คุณสามารถให้นมลูกขณะนอนราบได้ มีท่าที่สบายสำหรับสิ่งนี้ จากนั้นคุณสามารถนั่งบนโซฟาหรือเก้าอี้แบบกึ่งตะแคงเพื่อให้เน้นที่ต้นขามากกว่าที่สะโพก หรือใช้หมอนรองแหวนแบบพิเศษซึ่งสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาออร์โธปิดิกส์

ข้อควรระวังทั้งหมดนี้จำเป็นเพื่อป้องกันการยืดของฝีเย็บและการแยกหรือการเสียรูปของรอยเย็บ

คุณไม่สามารถยกของหนักกว่าลูกน้อยของคุณเองได้เป็นเวลา 2 เดือน เมื่อยกของหนัก แรงกดภายในช่องท้องและความตึงเครียดในเนื้อเยื่อฝีเย็บจะเพิ่มขึ้น และความเสี่ยงที่รอยเย็บหลุดจะสูงมาก

โภชนาการ

ด้วยเหตุผลเดียวกับการยกของหนัก ไม่ควรทนต่ออาการท้องผูก สิ่งนี้ถือเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ แต่ถ้ามีการเย็บแผลก็จะกลายเป็นอันตรายได้

มาตรการทั้งหมดที่ช่วยป้องกันและบรรเทาอาการท้องผูกมีอธิบายไว้ในบทความเรื่อง “อาการท้องผูกหลังคลอดบุตร”

การพักผ่อนทางเพศ

ระยะหลังคลอดเป็นภาวะที่เปราะบางมากสำหรับผู้หญิง มดลูกเป็นแผลเปิด จึงสามารถเกิดการติดเชื้อได้ง่าย พืชของคู่ของคุณ (ปกติสำหรับเขา) อาจไม่เป็นที่ยอมรับสำหรับคุณในช่วงเวลานี้ นอกจากปัจจัยการอักเสบแล้ว ปัจจัยทางกลล้วนๆ ยังเป็นอันตรายอีกด้วย เมื่อมีเพศสัมพันธ์ ฝีเย็บจะยืดออกและตะเข็บอาจหลุดออก

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจำกัดความสัมพันธ์ทางเพศชั่วคราว ระยะเวลาพักขั้นต่ำคือ 6 สัปดาห์ และควรเป็นเวลา 8 สัปดาห์

ยิมนาสติก

หลังจากที่แผลหายดีและถอดไหมออกแล้ว คุณควรปฏิบัติตามกฎการป้องกันเป็นเวลาประมาณ 2 เดือน (จำกัดภาระหนัก การปั่นจักรยาน และอิทธิพลที่คล้ายกัน) หากกระบวนการรักษามีความซับซ้อน ระยะเวลานี้จะนานกว่านี้ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

จากนั้นคุณควรเริ่มฟื้นฟูเสียงของฝีเย็บด้วยการออกกำลังกาย Kegel เมื่อทำเป็นประจำ คอมเพล็กซ์นี้จะช่วยฟื้นฟูความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ ช่วยต่อสู้กับความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ (การสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเมื่อหัวเราะ ไอ) และป้องกันการย้อยของมดลูกและช่องคลอดในอนาคต (ในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน)

การออกกำลังกาย Kegel

เหล่านี้เป็นแบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งพัฒนาโดยนรีแพทย์ชาวอเมริกัน Arnold Kegel ในปี 1952 และตั้งแต่นั้นมาคอมเพล็กซ์ก็ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ด้านบวกของการแสดงที่ซับซ้อนนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ สิ่งสำคัญคือการทำอย่างสม่ำเสมอ หลังจากการคลอดทางช่องคลอดที่ไม่ซับซ้อน คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายได้ในวันที่ 3

หากมีการเย็บแผลที่ฝีเย็บ (ในกรณีนี้ไม่สำคัญมากนักหลังจากการแตกหรือการผ่าตัดตอนที่เกิดขึ้นเอง) ชั้นเรียนควรเริ่มหลังจากผ่านไปประมาณ 8 สัปดาห์

หากคุณต้องการฟื้นฟูฝีเย็บตั้งแต่เนิ่นๆ ให้ปรึกษานรีแพทย์ โดยอาจเริ่มได้ภายใน 10-14 วันหลังจากการเย็บไหม

ระยะเวลาเป็นค่าโดยประมาณ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับและความลึกของการแตก ความสำเร็จของการรักษารอยเย็บ การมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ออกกำลังกาย "หยุด"

ในระหว่างการปัสสาวะแต่ละครั้ง ให้กลั้นปัสสาวะไว้ 10 ถึง 15 วินาที ประมาณ 5 ครั้งต่อการปัสสาวะ และทำซ้ำทุกครั้งที่เข้าห้องน้ำ นอกจากนี้ เมื่อคุณเข้าใจถึงความแข็งแกร่งและความเข้มข้นของการทำงานของกล้ามเนื้อแล้ว คุณสามารถออกกำลังกายนี้ซ้ำได้โดยไม่ต้องปัสสาวะ เทคนิคนี้สะดวกเพราะคุณสามารถทำได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็น ไม่ต้องแบ่งเวลา เริ่มเล่นยิมนาสติกด้วยท่านี้ ทำหลายๆ วัน แล้วเพิ่มเทคนิคอื่นๆ

ออกกำลังกายแบบบีบๆ.

บีบกล้ามเนื้อของฝีเย็บให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้แล้วปล่อยทันที ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งอย่างรวดเร็ว ยิ่งจังหวะกระฉับกระเฉงมากเท่าไร การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น เริ่มต้นด้วยความเร็วที่ช้าลง เร่งความเร็วขึ้น แล้วลดความเร็วลงอีกครั้ง คุณควรทำแบบฝึกหัดนี้ต่อไปเมื่อคุณรู้สึกถึงกล้ามเนื้อมัดเฉพาะของคุณด้วยการออกกำลังกายแบบ "หยุดชั่วคราว" และเรียนรู้วิธีควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้

การออกกำลังกายตรึง

คุณต้องบีบกล้ามเนื้อของฝีเย็บอย่างแรงและค้างไว้ในสถานะนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 10 วินาที คุณจะค่อยๆ เพิ่มแรงอัดซึ่งไม่เพียงช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อและเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังทำให้คุณ ชีวิตส่วนตัวมีชีวิตชีวามากขึ้น

สควอท

สควอชโดยให้หลังตรง เท้าแยกจากกันกว้างระดับไหล่ คุณต้องค่อยๆ ลงไปให้ต่ำที่สุดและลุกขึ้นอย่างช้าๆ เริ่มจากเล็กๆ น้อยๆ แล้วคุณจะไม่ลุกขึ้นมาด้วยอาการเจ็บกล้ามเนื้อในวันรุ่งขึ้นและเลิกตั้งแต่แรก

ออกกำลังกาย "ลิฟต์"

ช่องคลอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผนังประกอบด้วยกล้ามเนื้อที่จัดเรียงเป็น "พื้น" รูปวงแหวน คุณต้องพยายามเกร็ง "พื้น" แต่ละอันตามลำดับทุกครั้งที่อยู่ในตำแหน่งนี้ ทิศทางจากบนลงล่างและด้านหลัง เทคนิคนี้ควรเริ่มต้นหลังจากมีประสบการณ์การฝึกอบรมเพียงพอแล้ว

ออกกำลังกาย "พายุ"

นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับการหดตัวของกล้ามเนื้อคล้ายคลื่น โดยมีเพียงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง “คลื่น” ควรเคลื่อนที่จากด้านหน้าไปด้านหลัง

การป้องกันการแตกของฝีเย็บระหว่างการคลอดบุตร

การคลอดบุตรในระยะนี้เป็นการป้องกันการแตกทางสรีรวิทยาอยู่แล้ว เนื่องจากพื้นหลังของฮอร์โมนมีการเปลี่ยนแปลงอีกครั้ง เนื้อเยื่อและอวัยวะและระบบอื่น ๆ ทั้งหมดเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร และความสามารถในการขยายเนื้อเยื่อจะดีขึ้น

คุณยังสามารถนวดนอกสถานที่โดยใช้น้ำมันที่เป็นกลางได้ จะดำเนินการทุกวันในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนดหากไม่มีข้อห้าม (รกต่ำ, รกเกาะต่ำส่วนขอบ ฯลฯ ) จากผลของการนวด เนื้อเยื่อจะค่อยๆ ยืดหยุ่นและนุ่มขึ้น

พยากรณ์

การผ่าตัดตัดฝี/ฝีเย็บเป็นการผ่าตัดตามปกติ และการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพของแม่และเด็กก็เป็นไปในทางที่ดี

บางครั้งแพทย์ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรจะบอกคุณว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดตอนอย่าปฏิเสธการยักย้าย หากคุณกังวลเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างหรือมีความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับปัญหานี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ บางครั้งนี่เป็นโอกาสเดียวที่จะป้องกันการบาดเจ็บสาหัสที่เกิดกับเด็กหรือแม่ หลังคลอดอย่าลืมเกี่ยวกับตัวเองไม่ใช่แค่ทารกเท่านั้นที่ต้องการความเอาใจใส่ ดูแลตัวเองและมีสุขภาพดี!