เปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน (aPT) เรามาดูกันว่า aphtv คืออะไรและมีมาตรฐานการวิจัยอะไรบ้าง

เวลาเปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน (aPTT) เป็นการทดสอบทางการแพทย์พิเศษที่จำลองกระบวนการแข็งตัวของเลือดตามทางเดินภายในโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการมีอยู่ของปัจจัยพลาสมา สารยับยั้ง และสารกันเลือดแข็งในเลือด

มันแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของกลไกภายในของการแข็งตัวของเลือดช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคฮีโมฟีเลียและติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเฮปารินและเจอรูดิน

มาตรฐาน APTT

สำหรับผู้ใหญ่ aPTT ปกติจะอยู่ที่ 21 ถึง 35 วินาที APTT ที่ยืดเยื้อหมายความว่าเลือดแข็งตัวช้าเกินความจำเป็น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในกรณีที่เลือดขาดปัจจัยการแข็งตัวหรือพลาสมามีสารที่ทำให้การแข็งตัวของเลือดช้าลง

เป็นที่น่าจดจำว่าอุปกรณ์ต่างๆ ในห้องปฏิบัติการมีมาตรฐานเฉพาะของตัวเอง เมื่อคุณได้รับผลลัพธ์ ตัวบ่งชี้นี้จะถูกระบุในคอลัมน์ "ค่าอ้างอิง"

APTT - มันคืออะไร?

APVT คือช่วงเวลาที่ลิ่มเลือดปรากฏขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากเติมแคลเซียมคลอไรด์หรือรีเอเจนต์อื่น ๆ ลงในพลาสมา ในขณะนี้การวิเคราะห์เป็นตัวบ่งชี้ที่แม่นยำที่สุดถึงการปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด

ขั้นพื้นฐาน ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยา APVT:

1. การวินิจฉัยโรคฮีโมฟีเลีย
2. การประเมินระบบการแข็งตัวของเลือดโดยทั่วไป (การระบุสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดและการตกเลือด
3. กลุ่มอาการ DIC (กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย);
4. การติดตามการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (การรักษาด้วยเฮ)
5. การตรวจหาการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดตามทางเดินภายใน: II, V, VIII, IX, X, XI, XII

โดยปกติแล้ว ก้อนไฟบรินจะเกิดขึ้นภายใน 21-35 วินาที ระเบียบวิธีวิจัย ประกอบด้วยกิจวัตรดังต่อไปนี้:

1. เลือดจากหลอดเลือดดำจะถูกรวบรวมไว้ในหลอดทดลองที่มีโซเดียมซิเตรต ซึ่งมีความสามารถในการจับแคลเซียมไอออนที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือด
2. หลังจากนั้น รีเอเจนต์จะถูกเติมลงในหลอดทดลอง ซึ่งจะกระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือดภายใน รีเอเจนต์ที่ใช้กันมากที่สุดคือโคอาลินหรือเซฟาลิน
3. ขั้นตอนต่อไปในการศึกษาคือการเติมแคลเซียมคลอไรด์ลงในหลอดเพื่อทำให้ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของโซเดียมซิเตรตเป็นกลาง และฟื้นฟูการแข็งตัวของเลือด และประเมินอัตราการเกิดลิ่มเลือด

ก่อนการศึกษา คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำ เช่น หยุดรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดชั่วคราว การอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการตรวจ และหากเป็นไปได้ ให้เลิกสูบบุหรี่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

สาเหตุของ APTT เพิ่มขึ้นหรือลดลง

หาก aPTT เกินเกณฑ์ปกติแสดงว่าผู้ป่วยอาจมีโรคตับหรือขาดวิตามินเคในร่างกายและอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของสารกันเลือดแข็งลูปัสในเลือด

หากค่าต่ำกว่าปกติ อาจเกิดจากการแข็งตัวของเลือดลดลง การปรากฏตัวของโรคฮีโมฟีเลีย และกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด นอกจากนี้การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือด APTT ต่ำเป็นอาการของการแข็งตัวของเลือดหากมีความเบี่ยงเบนแสดงว่าผู้ป่วยเป็นโรคระยะที่ 1

APTT สูงกว่าปกติ - หมายความว่าอย่างไร?

เหตุผลที่นำไปสู่การยืดเวลาของแอคทิเวตไทม์ทรอมโบพลาสตินบางส่วน (aPTT) เกินกว่าปกติ:

1. ฮีโมฟีเลียเอและบี;
2. โรคฟอนวิลล์แบรนด์;
3. การขาดพรีคาไลไครน์และไคนินแต่กำเนิด
4. การบริหารเฮปารินหรือสเตรปโตไคเนส
5. สภาพหลังการถ่ายเลือดปริมาณมาก
6. การปรากฏตัวของสารกันเลือดแข็งลูปัสในเลือด;
7. กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด;
8. โรคไตอักเสบเรื้อรัง;
9. รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Warfarin, Sincumarin ฯลฯ );
10. การขาดวิตามินเค;
11. เนื้อหาต่ำ
12. โรคตับ
13. ระยะ II และ III ของกลุ่มอาการ DIC;
14. การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
15. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

โดยทั่วไป ผลลัพธ์ aPTT ที่สูงบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกอันเนื่องมาจากความบกพร่องแต่กำเนิดหรือความบกพร่องที่ได้รับจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดตั้งแต่หนึ่งปัจจัยขึ้นไป

APTT ต่ำกว่าปกติ - หมายความว่าอย่างไร

APTT ที่สั้นลงต่ำกว่าปกติบ่งบอกถึงความเด่นของการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

1. การเปิดใช้งานกลไกการแข็งตัวภายในระหว่างการเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน นี่อาจเป็นเพราะความต้านทานของแฟคเตอร์ V ต่อแอคติเวตโปรตีน C ระดับที่เพิ่มขึ้นของแฟคเตอร์ VIII หรือแฟคเตอร์การแข็งตัวของเลือด
2. ในกลุ่มอาการ DIC (ระยะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป)
3. เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ

APTT ที่ลดลงบ่งบอกถึงแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

สิ่งที่มีอิทธิพลต่อผลการวิเคราะห์

การถอดรหัสทำอย่างไร? อะไรมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นี้กันแน่?

1. การตรวจเลือดที่ปนเปื้อนเฮปาริน
2. ฮีมาโตคริตที่สูงเพียงพอสามารถยืดอายุ APTT ได้
3. ปริมาณเลือดที่นำมาทดสอบนี้ อัตราส่วนที่ต้องการของเลือดที่ถ่ายและสารกันเลือดแข็งในหลอดทดลองที่มีอยู่คือ 9:1
4. การแข็งตัวของเลือด เมื่อมันนำไปสู่การใช้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทุกประเภท ความทนทานต่อ aPTT ก็เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากเช่นกัน
5. ปัจจัยต่างๆ เช่น อาหารที่มีไขมัน การสูบบุหรี่ รอบประจำเดือน และการตั้งครรภ์ในสตรีก็มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้ค่า APTT ลดลงอย่างไม่ถูกต้อง

ตัวบ่งชี้ APTT มีความสำคัญมากในการสร้างภาพสภาพของผู้ป่วยที่แม่นยำ โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ผลการวิเคราะห์ช่วยให้ไม่เพียงแต่ประเมินการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุการมีอยู่ของโรคบางชนิดได้อีกด้วย และยิ่งตรวจพบการเบี่ยงเบนของ APTT จากบรรทัดฐานได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งสามารถจัดการกับโรคได้ง่ายขึ้นและเร็วขึ้นเท่านั้น

APTT ในการตรวจเลือดเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดที่ช่วยให้คุณระบุได้ว่ามีความโน้มเอียงต่อการเกิดเลือดออกและการก่อตัวของลิ่มเลือดหรือไม่ คุณจำเป็นต้องรู้สิ่งนี้เพื่อป้องกันกระบวนการทางพยาธิวิทยาร้ายแรง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย เลือดออกภายใน โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตัวบ่งชี้นี้ในผู้สูงอายุและเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามันคืออะไร มีบทบาทอะไร เหตุใดการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจึงเป็นไปได้ และสิ่งนี้อาจหมายถึงอะไร วิธีดำเนินการทำให้เป็นมาตรฐาน

คำอธิบายและความสำคัญ

ตัวย่อ APTT ย่อมาจาก "เวลาเปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน" นี่เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักของ coagulogram ซึ่งจำเป็นในการจำลองการแข็งตัวของของเหลวในเลือดตามเส้นทางภายใน การศึกษานี้จำเป็นเพื่อกำหนดความสามารถในการหยุดเลือด

การวิเคราะห์ช่วยให้คุณประเมินประสิทธิภาพของระบบการแข็งตัวภายใน

แม้ว่าเทคนิคนี้จะใช้เวลาไม่นาน แต่ทำได้ค่อนข้างง่ายและมีราคาไม่แพงนัก แต่ก็ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมาย

ในบางกรณี APTT สามารถใช้เป็นขั้นตอนแยกกันได้ เช่น เมื่อตรวจคัดกรองภาวะห้ามเลือด

ขณะเดียวกันในระหว่างการผ่าตัด การบาดเจ็บ หรือหลังคลอดบุตร ระยะเวลาการตกเลือดจะไม่ยืดเยื้ออีกต่อไป นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่ควรกลัวที่จะเกิดการแข็งตัวเร็วซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดได้

การกำหนด APTT - ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบ มีการกำหนดไว้เฉพาะในบางสถานการณ์เท่านั้น:

• สำหรับการวินิจฉัยโรคฮีโมฟีเลีย
• หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการก่อตัวของลิ่มเลือด
• เมื่อดำเนินมาตรการบำบัดเพื่อกำจัดอาการหัวใจวาย
• หากมีรอยฟกช้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ
• สำหรับการวินิจฉัยภาวะ hypofibrinogenemia และการรักษา
• อยู่ในขั้นตอนการคลอดบุตร
• มีภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรหลายครั้ง
• เพื่อตรวจสอบแนวโน้มที่จะตกเลือดเมื่อผู้ป่วยกำลังเตรียมการผ่าตัด
• ด้วยกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด;
• ในกรณีที่โพลีเมอไรเซชันของโมโนเมอร์ไฟบรินบกพร่อง

ค่า APTT ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าอัตราการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะมีเลือดออกแม้ว่าจะมีความเสียหายเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะก็ตาม หากค่าต่ำกว่าอาจเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

มาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

โดยปกติ ตัวบ่งชี้สำหรับผู้หญิงและผู้ชายจะอยู่ในช่วง 24 ถึง 40 วินาที เป็นที่น่าสังเกตว่าค่าอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแหล่งต่างๆ ในทารกแรกเกิด aPTT อยู่ในช่วง 25 ถึง 43 วินาที หากทารกคลอดก่อนกำหนด ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้น 3-5 วินาที

นอกจากนี้ยังควรคำนึงด้วยว่าห้องปฏิบัติการทุกแห่งใช้เครื่องมือวิจัยที่แตกต่างกันซึ่งอาจนำไปสู่การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากค่าดั้งเดิม

ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นอาจไม่ได้บ่งชี้ถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในทุกกรณี

ค่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงระยะเวลาของการคลอดบุตรตัวชี้วัดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากช่วยให้สามารถติดตามสภาพของสตรีมีครรภ์ได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย

การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานถือว่าค่อนข้างยอมรับได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การลดลงหรือเพิ่มมูลค่าอย่างมากอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงได้ ดังนั้นผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจจึงต้องทำการทดสอบทุกภาคการศึกษา

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นความถี่ของขั้นตอนจะเพิ่มขึ้น ค่าปตท. ที่สูงกว่าปกติอาจบ่งชี้ว่ามีเลือดออกกะทันหันก่อน ระหว่าง หรือหลังคลอดบุตร

นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการหยุดชะงักของรกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดในภายหลังได้

การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนที่ประเมินการแข็งตัวของของเหลวในเลือดเรียกว่า coagulogram APTT ควรได้รับการประเมินไปพร้อมกับ:

• ดัชนีลิ่มเลือด;
• ไฟบริโนเจน;
• prothrombin ตาม Quick;
• เวลาที่มีลิ่มเลือด

ตัวชี้วัดทั้งหมดนี้ประเมินการทำงานของกระบวนการแข็งตัวไม่เพียงแต่ภายในเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการแข็งตัวภายนอกด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าค่าเหล่านี้เป็นเพียงการบ่งชี้เท่านั้นและไม่ได้ใช้เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ต้องมีการตรวจสุขภาพเต็มรูปแบบ

การตระเตรียม

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดของเวลากระตุ้นการทำงานของลิ่มเลือดอุดตันบางส่วน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปฏิบัติตามเคล็ดลับง่ายๆ ในการเตรียมการวิเคราะห์:

• สองสามวันก่อนทำหัตถการ หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และเลิกสูบบุหรี่
• สองสามวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด อย่ากินอาหารที่มีไขมัน รวมถึงอาหารรสเผ็ดและเค็ม
• อย่ากินอาหาร 10 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

นอกจากนี้ควรยกเว้นความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น

เปลี่ยน

เพื่อตรวจสอบ APTT จะทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี สาระสำคัญของขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับการดำเนินการตามลำดับหลายประการ:

1. เพื่อศึกษาตัวชี้วัดนั้น เลือดดำจะถูกถ่ายซึ่งต่อมาจะถูกนำไปใส่ในหลอดที่ปลอดเชื้อ มีสารรีเอเจนต์พิเศษที่สามารถจับแคลเซียมไอออนอยู่แล้ว
2. หลังจากนั้นเลือดจะผสมกับดินขาวหรือเซฟาลิน เหล่านี้เป็นสารพิเศษที่ช่วยกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด
3. ในขั้นตอนถัดไป แคลเซียมคลอไรด์จะถูกเติมลงในหลอดทดลอง ด้วยการจัดการนี้คุณสมบัติการแข็งตัวของโซเดียมซิเตรตจึงถูกกำจัด ส่งผลให้ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดกลับคืนมา จากข้อมูลที่ได้รับ จะประมาณอัตราการเกิดลิ่มเลือด

ในวันที่ทำการทดสอบห้ามรับประทานยาที่มีคุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือด

การตีความ

การตีความผลลัพธ์นั้นดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ

หากตัวบ่งชี้ลดลง (สูงสุด 20 วินาที) สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่น:

• เนื้องอกมะเร็ง
• พยาธิสภาพของระบบหลอดเลือด
• อะไมลอยโดซิส;
• โรคตับ

หาก aPTT สูงเกินไป อาจมีการคาดเดาเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับจำนวน procoagulants ที่ลดลงหรือกิจกรรมที่ลดลง ในกรณีนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคต่อไปนี้ได้:

• โรคฮีโมฟีเลีย;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• กลุ่มอาการดีไอซี;
• การขาดวิตามินเค

ระดับของค่าอาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้ยา (เฮปารินหรือวาร์ฟาริน)

สิ่งที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์

เช่นเดียวกับการตรวจเลือดอื่นๆ การทดสอบ APTT อาจเป็นได้ทั้งผลบวกลวงหรือผลลบลวง การบิดเบือนผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:

• การปรากฏตัวของอาหารที่มีไขมันในอาหาร
• รอบประจำเดือนในเพศที่ยุติธรรม
• สูบบุหรี่;
• ระยะเวลาตั้งครรภ์
• การรักษาด้วยยาฮอร์โมน
• ความล้มเหลวของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการในการปฏิบัติตามกฎสำหรับการดำเนินการวิเคราะห์ (หลอดทดลองที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ, อัตราส่วนรีเอเจนต์และของเหลวในเลือดไม่ถูกต้อง ฯลฯ )

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุด คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่กำหนดไว้ทั้งหมดอย่างเคร่งครัด

APTT เพิ่มขึ้น

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้คือ:

• โรคฟอนวิลเลอแบรนด์;
• การปรากฏตัวของสารกันเลือดแข็งชนิด lupus ในเลือด;
• โรคลูปัส erythematosus (เป็นระบบ);
• ไตอักเสบเรื้อรัง
• ขาดวิตามินเค;
• โรคตับ;
• ฮีโมฟีเลียชนิด A และ B;
• การขาด kinin และ prekallikrein แต่กำเนิด
• กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด;
• ระดับไฟบริโนเจนลดลง
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Sincumar, Warfarin ฯลฯ );
• 2 และ 3 องศาของกลุ่มอาการ DIC;
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

APTT ดำเนินการเพื่อค้นหาและศึกษาลักษณะการแข็งตัวของเลือดของผู้ป่วย การวิเคราะห์นี้สามารถดำเนินการได้สองรูปแบบ - แบบพื้นฐานและแบบขยาย ขั้นแรกมักเป็นการศึกษาขั้นพื้นฐานซึ่งจะทำให้ชัดเจนว่ามีการละเมิดในระบบนี้หรือไม่ จากนั้นจะมีการกำหนดส่วนขยายเพิ่มเติมโดยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในร่างกายได้ทั้งเชิงคุณภาพและแบบขยาย

สั่งสอบเมื่อไหร่?

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์นี้คือเพื่อระบุการขาดเอนไซม์ในการแข็งตัวของเลือดหรือส่วนเกิน มันแสดงให้เห็นว่าระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ทำงานได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพเพียงใด มักจะกำหนดไว้ในกรณี:

1. ก่อนดำเนินการใดๆ การเบี่ยงเบนใด ๆ อาจถึงแก่ชีวิตได้หากแพทย์ไม่ทราบถึงการเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติในทุกทิศทาง
2. การตั้งครรภ์ ระยะเวลาในการคลอดบุตรทำให้สุขภาพของผู้หญิงเปลี่ยนไปอย่างมากและต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาสภาวะที่เป็นอันตราย
3. การตรวจหาโรคตับ
4. โรคของหัวใจใด ๆ
5. โรคแพ้ภูมิตัวเองและโมโนนิวคลีโอซิส
6. ความผิดปกติของระบบหลอดเลือด - ระบุการเกิดลิ่มเลือดและหลอดเลือดดำโป่งขด;
7. การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
8. ก่อนการรักษาด้วยปลิงเพื่อป้องกันการเกิดอาการตกเลือดที่เป็นอันตราย
9. ความบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นและมีเลือดออกภายใน
10. การสังเกตหลังการผ่าตัด

ค่าปกติ

ค่า aPTT ปกติจะเท่ากันสำหรับผู้ชายและผู้หญิงและอยู่ในช่วง 23 ถึง 40 วินาที ในทารกแรกเกิดค่าอาจสูงกว่า - สูงสุด 45 วินาที ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอนุญาตให้เกินค่าปกติได้ 4-6 วินาที . อย่าลืมว่าแต่ละห้องปฏิบัติการใช้วิธีการและอุปกรณ์ของตัวเอง ดังนั้นผลลัพธ์สุดท้ายอาจแตกต่างจากตัวบ่งชี้ข้างต้นสำหรับ aphtv สำหรับคนและห้องปฏิบัติการประเภทต่างๆ

โดยทั่วไปแล้วห้องปฏิบัติการที่ค่าสุดท้ายแตกต่างจากบรรทัดฐานที่กำหนดโดยทั่วไปจะระบุผลลัพธ์สองคอลัมน์คอลัมน์แรกระบุผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยได้รับและคอลัมน์ที่สองระบุผลลัพธ์ที่ยอมรับตามปกติในห้องปฏิบัติการนี้ สำคัญ! การได้รับผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างแม่นยำด้วยเหตุผลเหล่านี้อาจไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการละเมิดเกิดขึ้น

มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอะไรบ้าง?

ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์มีค่า aPTT ลดลง ซึ่งสัมพันธ์กับความจำเป็นในการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ในช่วงมีประจำเดือนตัวบ่งชี้นี้สามารถประเมินต่ำเกินไปได้มากดังนั้นจึงไม่แนะนำให้บริจาคเลือดในช่วงมีประจำเดือน

การรับประทานอาหารทอดหรืออาหารรสเค็มก่อนบริจาคโลหิตอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการอ่านค่าครั้งสุดท้าย และเผยให้เห็น aPTT ในเลือดที่แตกต่างจากปกติ ความสนใจ! คุณต้องระวังการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะทำการทดสอบ อัตราการแข็งตัวของเลือดจะสูงอย่างผิดๆ หากเลือดถูกดึงจากสายสวนแทนที่จะดึงจากหลอดเลือดดำโดยตรง และจะถูกประเมินต่ำไปอย่างมากหากต้องบีบเลือดออกจากหลอดเลือดดำเพื่อรวบรวมหรือมีเลือดคั่งเกิดขึ้นระหว่างการเก็บเลือด

สาเหตุของการเบี่ยงเบนและโรคที่ระบุ

เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของพยาธิวิทยาได้อย่างถูกต้องแพทย์มักจะกำหนดให้ทำการทดสอบซ้ำหลายครั้ง วิธีนี้ทำให้คุณสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวของเลือดเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อศึกษาผลลัพธ์ ผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสำคัญกับผลลัพธ์ที่ส่งมาก่อนหน้านี้และล่าสุดทั้งหมด สิ่งนี้อธิบายได้จากการปรากฏตัวของปัญหาหาก ณ เวลาที่กำหนดค่านั้นสอดคล้องกับบรรทัดฐาน แต่ตัวบ่งชี้ที่ผ่านก่อนหน้านี้หลายตัวได้รับการประเมินต่ำเกินไปหรือประเมินสูงเกินไป

ตามกฎแล้ว APTT จะไม่แยกจากตัวบ่งชี้อื่น แต่ใช้ร่วมกับทีวีและปตท. มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสค่าได้อย่างถูกต้องเนื่องจากสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงการรวมกันของตัวบ่งชี้ทั้งหมดในขณะนี้และในไดนามิกเพื่อคำนึงถึงอัตราส่วนของ APTT กับทีวีและกับปตท. ตัวอย่างเช่น หาก APTT และ PTT สูงเกินไป แต่ทีวีแสดงค่าปกติ ก็แสดงว่ามีข้อบกพร่องของปัจจัยเลือดบางอย่างซึ่งมีมากกว่า 12

APTT และ TT ปกติที่มีปตท. เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการขาดปัจจัยเลือดที่เจ็ดและการลดลงอย่างรวดเร็วของปัจจัยนี้อาจเป็นลางสังหรณ์ของอาการโคม่าตับที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ aPTT ที่ยาวเกินไปกับค่าปกติอื่น ๆ อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

ความสนใจ! ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรทำการทดสอบนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ ไตรมาส เนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจทำให้ทารกในครรภ์และมารดาเสียชีวิตได้ จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำดังกล่าวสำหรับผู้หญิงที่สูญเสียลูกไปแล้วด้วยเหตุผลที่คล้ายกันซึ่งมีประวัติเลือดออกไม่ชัดเจนและมีน้ำเสียงในมดลูกคงที่ หากมีการบันทึกการมีอยู่ของโปรตีนในการตรวจปัสสาวะทั่วไป ผู้หญิงคนหนึ่งมีความดันโลหิตสูงและบวมที่แขนขาอยู่ตลอดเวลา เธอจำเป็นต้องบริจาคเลือดให้กับ APTT อย่างเร่งด่วน

สำคัญ! หากตรวจพบพยาธิสภาพของการจัดหาเลือดและเวลา APTT สั้นลง จำเป็นต้องรับประทานยาที่ผู้เชี่ยวชาญสั่งจ่าย เนื่องจากการก่อตัวของลิ่มเลือดไม่เพียงก่อให้เกิดภัยคุกคามหรือการแท้งบุตรเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การเสียชีวิตในมดลูกของ ทารกและแม่ การล้อเล่นกับการวินิจฉัยและการปฏิเสธยาตามใบสั่งแพทย์ถือเป็นความประมาทเลินเล่อทางอาญา

สาเหตุของการตรวจพบความผิดปกติในหญิงตั้งครรภ์บ่อยครั้งคืออะไร? ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ปริมาณเลือดในร่างกายเพิ่มขึ้นสองเท่า และการไหลเวียนของเลือดเป็นวงกลมที่สองปรากฏขึ้นเพื่อหล่อเลี้ยงเด็ก บางครั้งสิ่งนี้จะมาพร้อมกับการหยุดชะงักของการทำงานปกติของร่างกายและการก่อตัวของลิ่มเลือดหรือมีเลือดออกซึ่งเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ไม่แพ้กัน

ในคนที่มีสุขภาพดี ตัวบ่งชี้นี้อาจบกพร่องเช่นกัน ค่าเบี่ยงเบนมากกว่า 30% จากค่าการแข็งตัวของเลือดปกติบ่งบอกถึงสภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งเราสามารถสังเกตการปรากฏตัวของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในระยะเริ่มแรก การรักษาโรคนี้จะประสบผลสำเร็จหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ความผิดปกติของเลือดออกยังรวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมของระบบไหลเวียนโลหิต การขาดวิตามินเคอย่างวิกฤต กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย และเลือดออกอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการคลอดบุตร

วิธีการบริจาคโลหิตให้กับ APTT อย่างถูกต้อง

บริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำและในขณะท้องว่าง ไม่มีขั้นตอนการเตรียมการพิเศษสำหรับการบริจาคเลือดหรือข้อจำกัดในกิจกรรมทางเพศ คุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ 8-10 ชั่วโมงก่อนบริจาคเลือดและดื่มอะไรอย่างอื่นนอกจากน้ำสะอาดที่ไม่อัดลมในตอนเช้า ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ สารพิษ หรือสารเสพติดโดยเด็ดขาดก่อนการบริจาคโลหิต เนื่องจากจะส่งผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ แอลกอฮอล์จะทำให้เลือดแข็งตัวนานขึ้น

ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารทอด เค็ม หรือเผ็ดในวันก่อนเพื่อไม่ให้ผลลัพธ์บิดเบือน เมื่อรับประทานยาที่อาจส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิตควรปรึกษาแพทย์และหากเป็นไปได้ให้หยุดรับประทานก่อนการตรวจ 2-3 วันจึงจะเห็นภาพที่แท้จริง หากยาที่คุณรับประทานมีความสำคัญ ไม่ว่าในกรณีใด คุณก็ไม่ควรหยุดยาด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สั่งยา APTT

คุณไม่ควรวิตกกังวลในวันที่ทำการทดสอบ มีความวิตกกังวลทางศีลธรรมอย่างรุนแรง หรือต้องทำงานหนัก เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลการศึกษาได้ นอกจากนี้ กล้ามเนื้อที่ตึงมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อผลการศึกษาได้ ก่อนเข้าห้องปฏิบัติการคุณควรดื่มน้ำเย็นหนึ่งแก้วทันที

แพทย์ที่มีคุณสมบัติทุกคนรู้ดีว่าวิธีที่ดีที่สุดคือเริ่มการรักษาผู้ป่วยด้วยการรวบรวมประวัติซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่าการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของบุคคล

ตามกฎแล้ว การตรวจสุขภาพใด ๆ เริ่มต้นด้วยการถามผู้ป่วยเองเกี่ยวกับโรคก่อนหน้านี้หรือการแทรกแซงการผ่าตัด ปฏิกิริยาการแพ้หรือความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคบางอย่างเป็นต้น

จากนั้นแพทย์จะสั่งชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือเพียงการทดสอบที่จะช่วยเสริมความทรงจำด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคตลอดจนข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการเลือกวิธีการรักษาหรือการวินิจฉัยเพิ่มเติม

(ย่อ การตรวจเลือด ) ครอบครองสถานที่สำคัญในการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการซึ่งจำเป็นต้องดำเนินการเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดเช่นในระหว่างที่วางแผนไว้ หรือในระหว่าง การตั้งครรภ์ .

Coagulogram - มันคืออะไร?

ผู้ป่วยจำนวนมากเริ่มกังวลโดยไม่จำเป็นเมื่อได้ยินคำพูดที่แปลกประหลาดจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาตั้งแต่แรกเห็น เช่น การตรวจเลือด หรืออย่างอื่น การตรวจเลือด - การวิเคราะห์ coagulogram นี้คืออะไร และเหตุใดจึงต้องทำ?

ประการแรกเป็นที่น่าสังเกตว่านี่เป็นวิธีการทั่วไปในการศึกษางานด้านการแพทย์แผนปัจจุบัน ระบบห้ามเลือด ร่างกายมนุษย์ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานที่สำคัญเช่น: หยุดเลือดเมื่อได้รับความเสียหาย ลิ่มเลือด หรือ เรือ พร้อมทั้งรักษาสถานะของเหลวของเลือดให้เป็นปกติ

จึงเป็นคำตอบของคำถามที่ว่าคืออะไร การตรวจเลือด – การศึกษาที่กำหนดว่าระบบห้ามเลือดของร่างกายทำงานได้ดีเพียงใด การตรวจเลือดแข็งตัวช่วยในการศึกษาการทำงานของเลือดที่สำคัญ เช่น ความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน เช่น การก่อตัวของลิ่มเลือด

ได้รับผลแล้ว การแข็งตัวของเลือด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถทำนายผลการผ่าตัดหรือการคลอดบุตรได้ล่วงหน้า ข้อมูลเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดมีความสำคัญในสถานการณ์ฉุกเฉิน เช่น เมื่อบุคคลได้รับบาดเจ็บ เวลาที่นับวินาที และคุณต้องหยุดการแข็งตัวโดยเร็วที่สุด

ดังนั้นคุณจึงแทบไม่ต้องกังวลมากเกินไปว่าการวิจัยนี้มีค่าใช้จ่ายเท่าไร ท้ายที่สุดแล้ว ราคาของการตรวจเม็ดเลือดแดงไม่สามารถเทียบได้กับความมั่นใจว่าผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่และมีสุขภาพดี

ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายการวิเคราะห์ดังกล่าวเป็น hemostasiogram คือการปรากฏตัวของโรคต่อไปนี้ในผู้ป่วย:

• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด และ แขนขาที่ต่ำกว่า;
• โรคตับแข็ง รูปแบบเรื้อรัง
• การตั้งครรภ์;
• กระบวนการอักเสบในระยะเฉียบพลัน
• โรคเลือดออกเช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคฮีโมฟีเลีย หรือ โรคฟอน วิลเลแบรนด์.

นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการกำหนดการวิเคราะห์ดังกล่าวเพื่อกำหนดอัตราการแข็งตัวของเลือดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดตามแผนเช่นการผ่าตัดคลอดตลอดจนในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อประเมินสถานะของการแข็งตัวของเลือดและก่อนที่จะเป็นอิสระ การคลอดบุตร - ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรทุกคนจะต้องได้รับการตรวจเลือด เช่น การตรวจเลือดในบัตรแลกเปลี่ยนของเธอ

ระบบห้ามเลือดของมนุษย์

เมื่อพิจารณาแล้วว่าการทดสอบการห้ามเลือดคืออะไร ควรทำความเข้าใจในรายละเอียดเพิ่มเติมเช่นแนวคิดดังกล่าว การแข็งตัวของเลือด - บางทีเราควรเริ่มต้นด้วยคำจำกัดความ ดังนั้นระบบห้ามเลือดของร่างกายมนุษย์จึงเป็นระบบทางชีววิทยาที่สำคัญที่สุดซึ่งหน้าที่หลักถือได้ว่าเป็นการรักษาพารามิเตอร์พื้นฐานของเลือดรวมถึงการหยุดเลือด

ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่ร่างกายมนุษย์ถูกเรียกว่าทั้งจักรวาลและถูกเปรียบเทียบกับกลไกที่ซับซ้อน และระบบห้ามเลือดสามารถเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนว่าผู้คนได้รับการออกแบบอย่างชาญฉลาดเพียงใด เลือดเป็นของเหลวทางชีวภาพที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวที่สามารถสร้างปาฏิหาริย์ในร่างกายของเราได้อย่างแท้จริง

มันไม่เพียงไหลเวียนผ่านหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูอีกด้วย หลอดเลือดดำ และ หลอดเลือดแดง ตลอดชีวิตของเขาด้วยความสามารถในการสร้าง ลิ่มเลือด หรือลิ่มเลือดหนาแน่นเช่น ม้วน.

มีองค์ประกอบหลักสามประการของระบบห้ามเลือดของมนุษย์:

• เซลล์หลอดเลือด เอ็นโดทีเลียม (ชั้นในประกอบด้วยเซลล์แบนที่บุอยู่ในน้ำเหลืองและหลอดเลือดตลอดจนโพรงของหัวใจ) ซึ่งเมื่อผนังหลอดเลือดแตกหรือเสียหายอื่น ๆ ก็สามารถปล่อยส่วนประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพดังกล่าวออกมาได้ เช่น พรอสตาไซคลิน, ทรอมโบโมดูลิน และ ไนตริกออกไซด์ - ในทางกลับกันจะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการสร้างลิ่มเลือด
• เกล็ดเลือด หรือเกล็ดเลือดที่มีความสามารถในการ “เกาะติดกัน” ซึ่งกันและกันเพื่อก่อตัวเป็นปฐมภูมิในภายหลัง ปลั๊กห้ามเลือด .
• ปัจจัยพลาสมา (รวม 15 ปัจจัยพลาสมา ส่วนใหญ่เป็น เอนไซม์ ) เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาเคมี ก้อนไฟบริน ซึ่งในที่สุดควรจะหยุดเลือดได้

เมื่อสรุปทั้งหมดข้างต้น เราสามารถตอบคำถามได้อย่างชัดเจนว่าการตรวจเลือดเพื่อห้ามเลือดแสดงให้เห็นอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดตามแผน หรือในระหว่างการวินิจฉัย การทดสอบนี้ช่วยให้ทราบว่าเลือดของผู้ป่วยแข็งตัวได้ดีหรือไม่ดี กล่าวอีกนัยหนึ่ง แพทย์สามารถหยุดเลือดได้เร็วแค่ไหนเมื่อมันเกิดขึ้น

การตีความการแข็งตัวของเลือด

การตรวจเลือดเพื่อหา coagulogram รวมถึงตัวชี้วัดต่างๆ มากมายที่คุณต้องสามารถอ่านได้อย่างถูกต้อง เช่น เข้าใจและวิเคราะห์หรืออีกนัยหนึ่งถอดรหัส น่าเสียดายที่ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่มีทักษะในการถอดรหัสตัวบ่งชี้ค่า hemostasiogram และมีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้นที่สามารถตีความพารามิเตอร์บางอย่างของการวิเคราะห์นี้ได้อย่างถูกต้อง

หลังจากทำการตรวจเลือดของผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการและรับผลแล้ว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเปรียบเทียบการถอดรหัส coagulogram กับบรรทัดฐานที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าค่า coagulogram ปกติของเด็ก ผู้ชาย หรือหญิงตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันมาก ประการแรกนี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของการทำงานของร่างกายของคนต่างเพศในประเภทอายุที่แตกต่างกัน

ตัวชี้วัด Coagulogram

พิจารณาพารามิเตอร์ของการทดสอบการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ ค่า hemostasiogram ปกติ จากนั้นเราจะดูรายละเอียดแต่ละข้อโดยละเอียดและพูดคุยเกี่ยวกับ coagulogram แบบขยายหรือแบบขยาย

เป็นที่น่าสังเกตว่าตารางด้านล่างแสดงหลายตัวเลือกสำหรับตัวบ่งชี้ปกติของพารามิเตอร์ hemostasiogram เช่น เวลามีเลือดออก และ เวลาการแข็งตัวของเลือด - นี่เป็นเพราะการตีความบรรทัดฐานที่แตกต่างกันสำหรับพารามิเตอร์เหล่านี้โดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการศึกษาของพวกเขา

ชื่อตัวบ่งชี้ (ชื่อย่อ)	ค่ามาตรฐานของตัวบ่งชี้
ระยะเวลาการแข็งตัวของเลือด: บรรทัดฐานตามพิธีมิสซาและมาร์โกต์; บรรทัดฐานของลี-ไวท์	จาก 8 ถึง 12 นาที จาก 5 ถึง 10 นาที
เวลาเลือดออก: บรรทัดฐานตาม Shitikova; ดยุคนอร์ม; ไอวี่บรรทัดฐาน	ไม่เกิน 4 นาที จาก 2 ถึง 4 นาที ไม่เกิน 8 นาที
อัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR หรือ INR)	0,82-1,18
เวลา Thrombin (ทีวี)	14-21 วินาที
ดัชนีโปรทรอมบิน (PTI)	73-122 %
เวลาแคลเซียมที่เปิดใช้งาน (ATR)	81-127 วินาที
D-ไดเมอร์	250.10-500.55 นาโนกรัม/มล.*
เวลา Prothrombin (PT) ตาม Quincke	11-15 วินาที
แอนติทรอมบิน 3 (AT III)	75,8-125,6 %
เปิดใช้งานเวลา Thromboplastin บางส่วน (APTT)	22.5-35.5 วินาที
ไฟบริโนเจน	2.7-4.013 กรัม
คอมเพล็กซ์ไฟบริน - โมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้ (SFMC)	0.355-0.479 หน่วย*

*หน่วยระหว่างประเทศ (IU) หรือ หน่วยปฏิบัติการ (AU) , เช่น. การวัดปริมาณของสารตามกิจกรรมทางชีวภาพ

*นาโนแกรม ต่อมิลลิลิตร ที่มา: วิกิพีเดีย

เวลาในการแข็งตัว

การตรวจเลือดของผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการนี้ช่วยให้แพทย์ทราบถึงเวลาที่ร่างกายต้องใช้ในการสร้างลิ่มเลือด ไม่มีสัญลักษณ์ชวเลขสำหรับพารามิเตอร์นี้ในการวิเคราะห์ ในระหว่างการวิจัย วัสดุทางชีวภาพ (เลือด) ที่นำมาจากหลอดเลือดดำของผู้ป่วยจะถูกใส่ในหลอดที่แห้งและปลอดเชื้อ จากนั้นจึงจดเวลาไว้ และรอจนกระทั่งก้อนเลือดที่มองเห็นได้ก่อตัวขึ้น

เมื่อระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ แพทย์สามารถสรุปได้ว่าระบบห้ามเลือดทำงานถูกต้อง และไม่รวมพยาธิสภาพบางประการ เช่น โรคฮีโมฟีเลีย หรือ กลุ่มอาการดีไอซี ซึ่งไม่มีลิ่มเลือดเกิดขึ้นเลย หากเวลาในการแข็งตัวของเลือดเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน (เพิ่มหรือลดตัวบ่งชี้) คุณควรเข้าใจเหตุผลโดยละเอียดยิ่งขึ้น

เช่นอาจเกิดการยืดเวลาเลือดออกตามมาด้วย โรคฮีโมฟีเลีย, โรคลูปัส erythematosus ระบบ หรือเมื่อใด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และเมื่อไรด้วย เยื่อบุช่องท้องอักเสบ สำหรับโรคเรื้อรัง โรคตับ , ที่ โรคปอดอักเสบ และการปรากฏตัวของเนื้องอกเนื้อร้าย ระยะเวลาเลือดออกที่สั้นลงอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนา หรือ อาการตกเลือด และยัง อาการบวมน้ำ.

นอกจากนี้ตัวบ่งชี้ coagulogram ทั้งหมดรวมถึงตัวบ่งชี้นี้อาจเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วผู้หญิงจะต้องเรียนรู้เกี่ยวกับชื่อของการทดสอบการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนเมื่อต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้งเพื่อตรวจสอบและส่งผลต่อสุขภาพของแม่และลูกในครรภ์โดยทันที

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่ทิ้งร่องรอยไว้ในคุณสมบัติและลักษณะของเลือด เป็นที่น่าสังเกตว่าเวลาในการแข็งตัวของเลือดลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเริ่มตั้งแต่ไตรมาสแรกและในไตรมาสที่สามตัวบ่งชี้นี้อาจแตกต่างอย่างมากจากบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามอย่ากลัวเพราะนี่เป็นเพียงกลไกป้องกันที่ช่วยเตรียมร่างกายของผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรและลดการสูญเสียเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้

เวลามีเลือดออก

ตามมาตรฐาน ระยะเวลาของการตกเลือดไม่ควรน้อยกว่าหรือมากกว่าสองสามนาทีนับจากช่วงเวลาที่เจาะ ซึ่งเรียกว่าการห้ามเลือดขั้นต้น เพื่อให้กระบวนการเสร็จสมบูรณ์เช่น การก่อตัวของลิ่มเลือดควรใช้เวลาสูงสุดโดยเฉลี่ย 10 นาที เวลาในการแข็งตัวของเลือดเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด เช่น ระหว่างการผ่าตัดคลอด

บรรทัดฐานของการแข็งตัวของเลือดในสตรีไม่แตกต่างจากมาตรฐานที่กำหนดสำหรับผู้ใหญ่ อัตราการแข็งตัวของเลือดในเด็กขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก โดยเฉลี่ยระยะเวลาของการตกเลือดไม่ควรเกิน 2-4 นาที และลิ่มเลือดควรเกิดขึ้นภายใน 2-5 นาที

เวลาเลือดออกอาจเพิ่มขึ้นหาก:

• โรคฮีโมฟีเลีย;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ , เช่น. ขาดเกล็ดเลือดในเลือด
• ไข้เลือดออก เช่น เมื่อใด อีโบลา หรือ ไครเมีย-คองโก;
• ความเสียหายของตับ แอลกอฮอล์ (มึนเมา);
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ยาเกินขนาด

จะทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือดได้อย่างไร?

เพื่อให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่ไม่ถูกบิดเบือนหลังการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ควรใช้วิธีที่ถูกต้องในการทำการทดสอบ รวมถึงการทดสอบการแข็งตัวของเลือด ถ่ายสารชีวภาพในตอนเช้าโดยในขณะท้องว่างเสมอ ควรจำไว้ว่าอย่างน้อย 8 ชั่วโมงและควรผ่านไป 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่มื้อสุดท้าย

นอกจากนี้ คุณควรงดเว้นการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาก่อนทำการศึกษา เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลการตรวจ หากผู้ป่วยถูกบังคับให้ทานยาใด ๆ เขาต้องอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทราบเรื่องนี้ด้วย

เวลาโปรทรอมบิน

เวลาโปรทรอมบินคืออะไร? นี่เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการหลักของ coagulogram ที่แพทย์ใช้เพื่อประเมินระบบห้ามเลือดของร่างกายมนุษย์โดยรวมรวมทั้งตรวจสอบประสิทธิภาพของยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด

PT สะท้อนถึงระยะที่ 1 และ 2 ของการแข็งตัวของพลาสมา กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเวลาของการก่อตัวของก้อนลิ่มเลือดอุดตันในเลือดเมื่อเติม thromboplastin และแคลเซียม สำหรับพารามิเตอร์นี้ จะใช้ชื่อย่อ PV ก็ได้ บางครั้งก็ใช้ PVT เช่นกัน พารามิเตอร์การตรวจการแข็งตัวของเลือด เช่น: อัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR) และ ดัชนีโปรทรอมบิน (PTI) ได้มาจากเวลาของ prothrombin ซึ่งบรรทัดฐานจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่น เวลาทรอมบินปกติในผู้หญิงและผู้ชายคือ 11-15 วินาที มีการกำหนดมาตรฐานสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขา ตัวอย่างเช่นสำหรับทารกแรกเกิด - 13-17 วินาทีหรือ 14-19 วินาทีสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด สำหรับเด็กโต (ตั้งแต่ 10 ขวบ) บรรทัดฐานคือ 12-16 วินาที และสำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า – 13-16 วินาที

เวลา Thrombin สูงกว่าปกติ - หมายความว่าอย่างไร? การเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้มาตรฐานที่กำหนดขึ้นสำหรับพารามิเตอร์ coagulogram ที่กำหนดอาจหมายถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ข้อบกพร่อง วิตามินเค ในร่างกาย;
• ความเข้มข้นต่ำหรือ ขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด 1,2,5,7 และ 10 ด้วย;
• การหยุดชะงักของการทำงานปกติของตับ ตับวาย หรือโรคอื่นของอวัยวะนี้
• ความพร้อมใช้งาน กลุ่มอาการดีไอซี .

เวลาของ Prothrombin เพิ่มขึ้น หมายความว่าอย่างไร? ตามกฎแล้วการเกินตัวบ่งชี้ PT นั้นสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่รับประทานยาในกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น ยาที่มีคุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น ,คุมาดิลิน หรือ .

อัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ

อัตราส่วน Prothrombin (ตัวย่อ PTI) หรือ INR ในการตรวจเลือด คืออะไร? เริ่มต้นด้วยพื้นหลังเล็กน้อย พารามิเตอร์ดังกล่าวเป็น INR ใน hemostasiogram ปรากฏในปี 1983 เมื่อองค์การอนามัยโลก (ต่อไปนี้จะเรียกว่า WHO) ตัดสินใจที่จะปรับปรุงการทำงานของห้องปฏิบัติการวิจัยและนำตัวชี้วัดทั้งหมดของการทดสอบการแข็งตัวของเลือดไปสู่มาตรฐานเดียวที่แพทย์ทั่วโลกเข้าใจได้ โลก.

ก่อนหน้านี้แต่ละห้องปฏิบัติการก็สามารถใช้งานได้ไม่เหมือนกัน รีเอเจนต์ของ thromboplastin ซึ่งอาจบิดเบือนผลการวิจัยขั้นสุดท้ายได้ พารามิเตอร์ coagulogram นี้ย่อว่า INR หรือ INR ในการแพทย์พื้นบ้านปัจจุบันคุณยังสามารถหาตัวบ่งชี้เช่นดัชนี prothrombin แทน INR ซึ่งสะท้อนให้เห็นว่าลิ่มเลือดของผู้ป่วยดีเพียงใด

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวิธีการที่แตกต่างกันในการกำหนดพารามิเตอร์นี้ จึงถือว่าไม่เสถียร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะใช้ INR ในต่างประเทศ ในการตรวจเลือดสำหรับ PTI และ INR บรรทัดฐานจะกำหนดไว้ที่ระดับ:

• PTI - 70-100 และสำหรับผู้ป่วยที่รับประทาน วาร์ฟาริน – 24,0-42,6;
• รูปีอินเดีย – 0.82-1.18.

INR ในการตรวจเลือดคืออะไร? นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่มีอะไรมากไปกว่าอัตราส่วนของ PT ของการวิเคราะห์ของผู้ป่วยและ PT ของตัวอย่างควบคุม บรรทัดฐาน INR ในการตรวจเลือดมนุษย์ตามมาตรฐานสากลอาจมีค่าตั้งแต่ 0.82 ถึง 1.18

หากมีการเบี่ยงเบนไปจากค่าข้างต้น ผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อไปนี้

• มีระดับ PT และ INR สูง: เรื้อรัง , การขาดดุล วิตามินเค, , อะไมลอยโดซิส, กลุ่มอาการดีไอซี, ลดระดับ ไฟบริโนเจน, โรคไต, การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (2.5, 7 และ 10);
• ด้วยค่า PT และ INR ที่ลดลง: ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด , กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของปัจจัย 7, การเกิดลิ่มเลือด หรือการเปิดใช้งาน การละลายลิ่มเลือด.

นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของ INR และ PT อาจบ่งบอกถึงการมียาต้านการแข็งตัวของเลือดในเลือดของผู้ป่วย ดังนั้นบรรทัดฐาน INR เมื่อทำ วาร์ฟาริน แตกต่างจากมาตรฐานที่กำหนด สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยานี้และยาที่คล้ายกันออกฤทธิ์จะใช้ช่วง INR ปกติต่อไปนี้ - 2.0-3.0

บรรทัดฐาน INR ในเลือดของผู้หญิงมักจะไม่แตกต่างจากค่าทั่วไป แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของสตรีเปลี่ยนแปลงไปมากจนค่า INR ในระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่ตรงกับตัวเลขที่ระบุไว้ข้างต้น

เปิดใช้งานเวลา thrombin บางส่วน

การตรวจเลือดสำหรับ APTT - นี่คืออะไร? นี่เป็นตัวบ่งชี้การวิเคราะห์อีกตัวที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของปัจจัยพลาสมาที่ออกแบบมาเพื่อหยุดเลือดอย่างรวดเร็ว พารามิเตอร์นี้ย่อว่า APTT

การตรวจเลือด APTT - นี่คืออะไร? พารามิเตอร์นี้มักเรียกว่าเวลาเปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน APTT เช่นเดียวกับ APTT ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการก่อตัวของก้อนไฟบรินและระบุลักษณะกระบวนการภายในของการแข็งตัวของเลือดได้ดีที่สุด เชื่อกันว่าตัวบ่งชี้ APTT มีความแม่นยำที่สุด แต่ในขณะเดียวกันก็มีความละเอียดอ่อนที่สุดด้วย อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์ที่ใช้ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

อัตรา APTT ทั่วไปในเลือดมนุษย์ตั้งไว้ที่ 22.5-35.5 วินาที อัตรา APTT ในสตรียังสอดคล้องกับค่าข้างต้นด้วย อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับในกรณีของพารามิเตอร์ coagulogram อื่นๆ อัตรา APTT ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่สอดคล้องกับกฎทั่วไปเสมอไป ให้เราพิจารณาสาเหตุของการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้นี้จากบรรทัดฐาน

เมื่อไม่รวมสาเหตุข้างต้น และค่า aPTT สูงกว่าปกติ หมายความว่าผู้ป่วยอาจมีโรคต่างๆ เช่น

• การละลายลิ่มเลือด;
• ได้มาหรืออาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิด การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (8, 9, 11, 10, 12, 2 และ 5);
• กลุ่มอาการดีไอซี (2 หรือ 3 ขั้นตอน);
• โรคภูมิต้านตนเอง (ปกติ โรคลูปัส erythematosus ระบบ );
• โรคตับ

เมื่อ APTT ต่ำหมายความว่าอย่างไร? หากค่าต่ำกว่าปกติ แสดงว่าความสามารถในการแข็งตัวของเลือดลดลง สาเหตุหลักสำหรับเงื่อนไขนี้อาจเป็น:

• กลุ่มอาการดีไอซี ระดับที่ 1;
• การแข็งตัวเพิ่มขึ้น
• ข้อผิดพลาดระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การเก็บตัวอย่างเลือดไม่ถูกต้อง

คอมเพล็กซ์ไฟบริน-โมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้

อักษรย่อใน coagulogram เป็น RFMK การวิเคราะห์ RFMK คืออะไร? เริ่มต้นด้วยคำจำกัดความ คอมเพล็กซ์ไฟบริน-โมโนเมอร์ - เป็นผลจากการสลายลิ่มเลือดในระหว่างกระบวนการ การละลายลิ่มเลือด - ตามที่นักวิจัยระบุว่าตัวบ่งชี้นี้ค่อนข้างยากที่จะระบุได้อย่างน่าเชื่อถือเนื่องจากคอมเพล็กซ์ไฟบริน - โมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้จะถูกกำจัดออกจากเลือดอย่างรวดเร็ว

พารามิเตอร์เช่น RFMC มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย กลุ่มอาการ DIC (ชื่อเต็ม: กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดเผยแพร่). บรรทัดฐานของ RFMK ในเลือดมนุษย์คือ 0.355-0.479 หน่วย อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ บรรทัดฐานของ RFMC อาจแตกต่างอย่างมากจากระดับที่ระบุไว้ข้างต้น เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง พารามิเตอร์พื้นฐานของเลือดจึงเปลี่ยนแปลงไปพร้อมๆ กัน รวมถึงความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนด้วย

นี่เป็นกลไกการป้องกันที่ช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือด การเบี่ยงเบนของระดับ RFMC ในระหว่างตั้งครรภ์สูงถึง 5.1 มิลลิลิตรถือว่าเป็นเรื่องปกติ ต่อ 100 มล. เลือด. หาก RFMK ได้รับการยกระดับ ผลการวิเคราะห์เหล่านี้หมายความว่าอย่างไร

เมื่อ RFMK เพิ่มขึ้นใน coagulogram ของผู้ป่วย สาเหตุอาจเป็นดังนี้:

• ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาหรือหลอดเลือดแดงในปอด
• ภาวะติดเชื้อ;
• หรือ ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ภาวะไตวายในระยะเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้มักพบในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัด ดังนั้นในช่วงหลังผ่าตัด การวิเคราะห์ RFMC อาจเบี่ยงเบนไปจากปกติ

เปิดใช้งานเวลาการคำนวณใหม่

การวิเคราะห์ใช้อักษรย่อว่า ABP ซึ่งหมายถึงเวลาที่ต้องใช้ในการสร้างไฟบรินในพลาสมาเลือดอิ่มตัวด้วยเกล็ดเลือดและแคลเซียม พารามิเตอร์นี้ยังใช้เพื่อประเมินระบบการแข็งตัวของเลือดโดยรวม AVR สะท้อนถึงปฏิสัมพันธ์ของส่วนประกอบของเซลล์และพลาสมาของการแข็งตัวของเลือด

เป็นที่น่าสังเกตว่าค่าของพารามิเตอร์นี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์ที่ใช้ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ตามกฎแล้วระยะเวลาการกลับคืนสู่สภาพเดิมที่สั้นลงบ่งบอกถึงแนวโน้มของร่างกายผู้ป่วยที่จะเกิดลิ่มเลือดและระยะเวลาที่ขยายออกไปบ่งชี้ถึงโรคฮีโมฟีเลียตลอดจนจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงและการเปลี่ยนแปลงลักษณะพื้นฐาน

ดัชนีโปรทรอมบิน บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิง

ชื่อย่อสำหรับพารามิเตอร์นี้ในการวิเคราะห์คือ PTI การตรวจเลือดสำหรับ PTI - มันคืออะไร? ดัชนีโปรทรอมบิน – นี่คืออัตราส่วนของค่าเวลาของโพรทรอมบินในอุดมคติที่กำหนดไว้ต่อตัวบ่งชี้เวลาของโปรทรอมบินในการวิเคราะห์ของผู้ป่วยคูณด้วย 100%

เป็นที่น่าสังเกตว่าปัจจุบันแทบไม่เคยใช้ตัวบ่งชี้นี้เลย เนื่องจาก WHO แนะนำให้ใช้พารามิเตอร์ดังกล่าวซึ่งมีความทนทานต่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่น INR มากกว่า ระดับ PTI ในเลือดปกติของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอยู่ที่ 73-122%

ตามกฎทั่วไป อัตราของ IPT ในสตรีไม่ควรแตกต่างจากค่าข้างต้น ยกเว้นช่วงตั้งครรภ์ที่การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากการแข็งตัวของเลือดของผู้หญิงเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน เธอควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ ตามกฎแล้วพารามิเตอร์นี้จะเพิ่มขึ้นหากร่างกายมนุษย์ขาดวิตามินเคและยังมีการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอีกด้วย

นอกจากนี้ PTI ที่เพิ่มขึ้นยังเกิดจากการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น , วาร์ฟาริน หรือ นีโอดิคูมาริน ตลอดจนเมื่อได้รับ เฮปาริน และแอนะล็อกของมัน PTI จะลดลงเมื่อมีความเสียหายของตับ เช่น โรคตับแข็งและโรคตับอักเสบ ภาวะหลอดเลือดอุดตัน และในระหว่างตั้งครรภ์

บรรทัดฐานของ prothrombin สำหรับผู้หญิงในเลือด

ในระบบห้ามเลือด ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด 15 ประการมีบทบาทพื้นฐาน กล่าวคือ สารที่แสดงลักษณะความถูกต้องของการทำงาน ถือเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่ง โปรทรอมบิน หรือปัจจัย II หรือที่เรียกว่า การเกิดลิ่มเลือด - นี่คือโปรตีนที่เป็นสารตั้งต้นของทรอมบิน ซึ่งจะมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด โดยจะไปกระตุ้นการสร้างลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด)

ระดับของ prothrombin ในเลือดถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบต่อไปนี้:

• PV ตามควิก – บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคือ 78-142%;
• รูปีอินเดียหรือ รูปีอินเดีย – ค่ามาตรฐานสำหรับผู้หญิงคือ 0.85-1.15

หากระดับปัจจัย II สูงกว่าปกติ การไหลเวียนของเลือดจะถูกขัดขวางเนื่องจากเลือดมีความหนืด ส่งผลให้หลอดเลือดอุดตัน ในภาวะนี้ร่างกายของผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงมากขึ้นกว่าเดิม จังหวะและหัวใจวาย และยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็งหรือ ลิ่มเลือดอุดตัน .

ในกรณีที่มีระดับ การเกิดลิ่มเลือด ลดลง การเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นช้าผิดปกติซึ่งเต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดอย่างมากหากมีเลือดออก ตามกฎแล้วสาเหตุของความล้มเหลวในระบบห้ามเลือดคือ: การขาดวิตามินเคในร่างกายหรือปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มาอื่น ๆ

เวลาทรอมบิน

ชื่อย่อ – ทีวี. พารามิเตอร์นี้แสดงลักษณะเฉพาะของขั้นตอนสุดท้ายของการแข็งตัวของเลือดและกำหนดระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการเกิดลิ่มเลือด ไฟบริน เมื่อเติมเข้าไปในพลาสมาในเลือด ทรอมบิน - การตรวจสอบทีวีจะดำเนินการร่วมกับ PT และ APTT เสมอเพื่อการวินิจฉัยโรคไฟบริโนเจนที่มีมา แต่กำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดตลอดจนการประเมินประสิทธิผลของการบำบัดละลายลิ่มเลือดและเฮปาริน

ไฟบริโนเจน

การตรวจเลือดด้วยไฟบริโนเจนคืออะไร? ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดครั้งแรกหรือ ไฟบริโนเจน - นี่ไม่ใช่อะไรมากไปกว่าโปรตีนที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพล ปัจจัยฮาเกมัน ในตับและต่อมาภายใต้อิทธิพลของมันจะเปลี่ยนเป็นที่ไม่ละลายน้ำ ไฟบริน - การมีอยู่ของไฟบริโนเจนนั้นพิจารณาจากการตรวจลิ่มเลือด

Thrombotest ระดับ 4 และ 5 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื่องจากไฟบริโนเจน (โปรตีนระยะเฉียบพลัน) ระดับของไฟบริโนเจนในเลือดจะเพิ่มขึ้นในระหว่างความเครียด การบาดเจ็บ หรือการติดเชื้อ ตามกฎทั่วไป ระดับไฟบริโนเจนในเลือดควรอยู่ระหว่าง 2.7 ถึง 4.013 กรัม ระดับไฟบริโนเจนในเลือดของผู้หญิงไม่ควรต่ำกว่าหรือสูงกว่าค่าที่กำหนด ยกเว้นในระหว่างตั้งครรภ์

ค่าพารามิเตอร์ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลง เช่นเดียวกับร่างกายทั้งหมดของเธอ มีการเปิดตัวระบบป้องกันจำนวนมาก รวมถึงระบบห้ามเลือดเพื่อเตรียมการคลอดที่กำลังจะมาถึง บ่อยครั้งในช่วงไตรมาสแรกแล้ว ระดับไฟบริโนเจนอาจสูงหรือต่ำกว่าปกติเล็กน้อย ในช่วงตั้งครรภ์นี้ ตัวชี้วัดจะตั้งไว้ที่ 2.3 ถึง 5 กรัม/ลิตร

เมื่อระดับโปรตีนนี้เพิ่มขึ้น เลือดก็จะหนาแน่นขึ้นและหนาขึ้น ด้วยเหตุนี้กระบวนการสร้างลิ่มเลือดจึงเริ่มต้นขึ้นซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็กเพราะว่า เขาจะประสบกับภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและเป็นผลจากการขาดธาตุไมโครและมาโครที่สำคัญรวมถึงวิตามิน ในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สอง ระดับไฟบริโนเจนควรอยู่ในช่วงปกติที่ 2.4-5.1 กรัม/ลิตร และในไตรมาสที่สาม – สูงถึง 6.2 กรัม/ลิตร

ระดับไฟบริโนเจนที่เพิ่มขึ้นยังถูกสังเกตด้วย:

• โรคไหม้;
• ประจำเดือน;
• รูมาตอยด์;
• อะไมลอยโดซิส;
• โรคปอดอักเสบ;
• กรวยไตอักเสบ;
• scleroderma เป็นระบบ;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

นอกจากนี้ระดับโปรตีนยังได้รับผลกระทบจากยาเช่น เฮปาริน และยาคุมกำเนิด

ระดับไฟบริโนเจนต่ำบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีโรคต่างๆ เช่น:

• กลุ่มอาการดีไอซี;
• มะเร็งต่อมลูกหมาก;
• โรคตับแข็ง และโรคอวัยวะอื่น ๆ

ระดับไฟบริโนเจนอาจลดลงระหว่างการเป็นพิษ เฮปาริน ตลอดจนเมื่อผู้ป่วยได้รับ อะนาโบลิกสเตียรอยด์, แอนโดรเจน, และ ยาบาร์บิทูเรต .

แอนติทรอมบิน III

สารกันเลือดแข็งทางสรีรวิทยาในโครงสร้างนี้เป็นของ ไกลโคโปรตีน , เช่น. สารที่สามารถยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือด 9, 10 และ 12 และทรอมบิน มันถูกสังเคราะห์ขึ้นในเซลล์ตับ ตัวบ่งชี้มาตรฐานสำหรับพารามิเตอร์ coagulogram นี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย

สำหรับผู้ใหญ่ อัตราปกติจะอยู่ที่ 75-125% สำหรับทารกแรกเกิด - 40-80% สำหรับเด็กอายุ 10 ถึง 16 ปี - 80-120% และอายุต่ำกว่า 10 ปี - 60-100% ถ้า antithrombin 3 ต่ำ หมายความว่าอย่างไร? การลดลงของระดับของสารกันเลือดแข็งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการมีโรคดังกล่าวในผู้ป่วยเช่น กลุ่มอาการ DIC, ภาวะติดเชื้อ, ขาดเลือดขาดเลือด, โรคตับแข็ง, ลิ่มเลือดอุดตัน หรือ การเกิดลิ่มเลือด.

นอกจากนี้ antithrombin III อาจลดลงในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์และเมื่อผู้ป่วยรับประทาน เฮปาริน หรือสารยับยั้งไฟบริน เมื่อ antithrombin 3 เพิ่มขึ้น อาจมีสาเหตุจากโรคอักเสบ เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, pyelonephritis และ โรคปอดอักเสบ, เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบและการขาดสารอาหาร วิตามินเค.

D-ไดเมอร์

ตัวบ่งชี้อีกประการหนึ่งของ coagulogram แบบขยายด้วยความช่วยเหลือซึ่งแพทย์วิเคราะห์ไม่เพียง แต่การแข็งตัวของเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบต้านการแข็งตัวของเลือดในร่างกายมนุษย์ด้วย D-ไดเมอร์ - สิ่งเหล่านี้คือเส้นใยไฟบรินที่แยกออกจากกัน สิ่งสำคัญคือผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์นี้ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคตับในร่างกายของผู้ป่วย กลุ่มอาการ DIC, การเกิดลิ่มเลือด, ขาดเลือดขาดเลือด, โรคข้ออักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย

นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของ D-dimer ยังเป็นสัญญาณของการสูบบุหรี่จัด

Coagulogram ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? นี่เป็น coagulogram แบบเดียวกับที่จำเป็นต้องกำหนดให้กับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์รวมทั้งก่อนเตรียมตัวคลอดบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์บรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้การทดสอบการแข็งตัวของเลือดทั้งหมดไม่สอดคล้องกับค่าที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับร่างกายของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี

ก่อนอื่นนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าระบบห้ามเลือดของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับร่างกายของเธอโดยรวมเนื่องจากการปรากฏตัวของการไหลเวียนของเลือดอีกวงหนึ่ง - มดลูก ภูมิหลังของฮอร์โมนซึ่งถูกครอบงำก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน .

เป็นที่น่าสังเกตว่าในระหว่างตั้งครรภ์กิจกรรมของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเช่น 7,8 และ 10 รวมถึงไฟบริโนเจนจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นกลไกการป้องกันตามธรรมชาติที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตร

ชิ้นส่วนไฟบรินจะสะสมอยู่บนผนังหลอดเลือด และทำให้ระบบละลายลิ่มเลือดถูกระงับ ช่วยให้ร่างกายของผู้หญิงปลอดภัยในกรณีรกลอกตัวหรือการแท้งบุตร เลือดออกในมดลูก และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด

การถอดรหัสตัวบ่งชี้ coagulogram ในระหว่างตั้งครรภ์

เราได้พูดคุยกันว่า coagulogram คืออะไร และเหตุใดจึงทำการทดสอบนี้ ตอนนี้เรามาดูวิธีการตรวจ hemostasiogram อย่างถูกต้อง เพื่อที่แพทย์จะได้ข้อสรุปที่ถูกต้องและเลือกแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพตามผลลัพธ์ที่ได้รับ

ดังนั้น หากคุณต้องการตรวจการแข็งตัวของเลือด ให้จำกฎต่อไปนี้:

การตรวจ hemostasiogram แบบมาตรฐานสามารถทำได้ในคลินิกสาธารณะส่วนใหญ่ และการวิเคราะห์แบบขยายหรือแบบละเอียดมักมีให้ในสถาบันทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงินมากกว่า ตัวอย่างเช่น ในห้องปฏิบัติการ Invitro การตรวจ coagulogram สามารถทำได้ค่อนข้างรวดเร็ว ตามกฎแล้วสามารถรวบรวมผลการทดสอบได้ภายในสองสามวัน นี่เป็นเพราะความจำเป็นในปฏิกิริยาเคมีจำนวนหนึ่งซึ่งต้องใช้เวลาระยะหนึ่งซึ่งไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด คุณจะได้รับผลการวิเคราะห์ที่เสียค่าใช้จ่ายเร็วกว่าในสถาบันของรัฐมาก ซึ่งห้องปฏิบัติการมีภาระงานหนักเนื่องจากการหลั่งไหลเข้ามาของผู้ป่วยหรืออาจไม่มีรีเอเจนต์ที่จำเป็นสำหรับการศึกษา ค่าใช้จ่ายในการวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับจำนวนพารามิเตอร์ที่ต้องศึกษาและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1,000 ถึง 3,000 รูเบิล