ต้อกระจกทุติยภูมิหลังการผ่าตัดทำให้เกิด การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์สำหรับต้อกระจกทุติยภูมิ มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งหลังการผ่าตัดโรคตาคือต้อกระจกทุติยภูมิหลังการเปลี่ยนเลนส์ หลายคนคิดว่าสาเหตุของการเกิดขึ้นนั้นเกิดจากคุณภาพการผ่าตัดของศัลยแพทย์ไม่ดี นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ?

จากข้อมูลบางส่วน การเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้หลังจากการใส่เลนส์ตาแทนเลนส์เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 50% ของกรณี อย่างไรก็ตาม แหล่งข้อมูลอื่นๆ ระบุว่าตัวเลขดังกล่าวอยู่ที่ 10% จักษุแพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาอย่างถูกต้องว่าต้อกระจกทุติยภูมิเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังจากเปลี่ยนเลนส์ด้วย IOL และเชื่อว่าเกิดขึ้นใน 30-38% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด

อันที่จริงนี่ไม่ใช่ต้อกระจกอย่างแน่นอนเนื่องจากพยาธิวิทยานี้ไม่ส่งผลกระทบต่อเลนส์ แต่เป็นแคปซูลบาง ๆ ที่วางอยู่ แต่การมีอยู่ของเลนส์ทำให้การมองเห็นลดลง เมื่อเปลี่ยนเลนส์ด้วย IOL ส่วนหน้าของถุงพิเศษ (แคปซูล) จะถูกตัดออก และส่วนด้านหลังจะยังคงอยู่ จำเป็นสำหรับการใส่เลนส์เทียมแทนเลนส์ได้เร็วขึ้น

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุเมื่อเวลาผ่านไป (จากหกเดือนถึงหนึ่งปีครึ่ง) เยื่อบุผิวของแคปซูลบนผนังด้านหลังเริ่มโตขึ้นและหนาขึ้น มีการสร้างฟิล์มชนิดหนึ่งขึ้นที่นี่ซึ่งป้องกันไม่ให้รังสีแสงผ่านไปยังเรตินา เมื่อฟิล์มบังเลนส์ จะเกิดการรบกวนการมองเห็น ส่งผลให้การมองเห็นลดลง และทำให้เกิดอาการอื่นๆ มากมายที่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง

กระบวนการนี้เริ่มต้นแทบจะทันทีหลังการผ่าตัด แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นหลายปีหลังจากเปลี่ยนเลนส์ด้วย IOL

ต้อกระจกทุติยภูมิเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 30 ปี เช่นเดียวกับในเด็ก สังเกตรูปแบบต่อไปนี้: ยิ่งผู้ป่วยมีอายุมากเท่าใดโอกาสที่จะเกิดพยาธิสภาพนี้ก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

ประเภทของต้อกระจกทุติยภูมิ

จริงๆ แล้วมีต้อกระจกทุติยภูมิหลายประเภท:

• ต้อกระจกทุติยภูมิแบบเส้นใยมีลักษณะเฉพาะคือการแข็งตัวของแคปซูลด้านหลังอันเป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ ที่นี่ผนังของแคปซูลเลนส์จะมีความหนาแน่นมากขึ้น และไม่อนุญาตให้ลำแสงผ่านไปยังเรตินา ซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็น
• รูปแบบเยื่อบุผิวมีลักษณะโดยการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวซึ่งตั้งอยู่ระหว่างผนังของแคปซูลและเลนส์อย่างไรก็ตามผลลัพธ์จะเหมือนกัน: การมองเห็นลดลงจนทำให้ตาบอดได้อย่างสมบูรณ์ นี่เป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยกว่า

สาเหตุของพยาธิวิทยา

เป็นการยากที่จะบอกว่าอะไรเป็นสาเหตุของต้อกระจกทุติยภูมิ เป็นที่ทราบกันดีว่ากระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยสำคัญสามประการ

1. อายุของผู้ป่วยซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับความสามารถของร่างกายในการฟื้นตัว (งอกใหม่) ผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นโอกาสที่โรคนี้จะเกิดขึ้นก็จะน้อยลง
2. การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในโครงสร้างของดวงตา เป็นกระบวนการอักเสบที่เป็นสาเหตุแรกของภาวะแทรกซ้อน
3. การปรากฏตัวของโรคร่วม โรคเบาหวาน โรคเลือด ความดันโลหิตสูง และโรคทางระบบอื่น ๆ อีกมากมายสามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพได้

ต้อกระจกทุติยภูมิไม่ได้เป็นผลมาจากการเปลี่ยนเลนส์ที่ไม่ดีหรือไม่เหมาะสม

อาการของต้อกระจกทุติยภูมิ

อาการหลายอย่างที่มีลักษณะเฉพาะของต้อกระจกทุติยภูมิก็เป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่นกัน อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วและมีม่านลักษณะเฉพาะด้านหน้าตาที่ผ่าตัดเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของพยาธิสภาพนี้ อาการจะรวมถึง:

• การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงของการมองเห็นหลังจากระยะฟื้นตัวซึ่งไม่ได้รับการแก้ไขด้วยแว่นตา
• การปรากฏตัวของม่านหมอกต่อหน้าต่อตา (ดวงตา) ซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วโดยไม่คำนึงถึงการรักษา
• การเกิดอาการกลัวแสง, สีกะพริบ
• การมองเห็นสองครั้งในตาที่ได้รับผลกระทบ (monular diplopia)
• การปรากฏตัวของลูกบอลหรือจุดต่อหน้าต่อตา

ความเร็วของการลุกลามของอาการและความรุนแรงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแพร่กระจายของเยื่อบุผิว ยิ่งเข้าใกล้กึ่งกลางเลนส์มากเท่าไรอาการก็จะยิ่งสว่างขึ้นเท่านั้น

วิธีการวินิจฉัยและรักษาต้อกระจก

การรักษาต้อกระจกทุติยภูมิเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยเสมอ เพื่อดำเนินการจะใช้อัลกอริทึมต่อไปนี้:

• การตรวจสอบการมองเห็น
• การตรวจโครงสร้างตาด้วยเครื่องกรีดแสง (biomicroscopy) ซึ่งจะช่วยให้เราสามารถตรวจสอบด้านหลังของแคปซูลเลนส์และแยกพยาธิสภาพนี้ออกจากกระบวนการอักเสบบริเวณด้านหน้าของดวงตาได้
• การวัดความดันลูกตา
• การตรวจจอตาเพื่อระบุอาการบวมน้ำของจอประสาทตา รูจุดภาพชัด และโรคอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ซึ่งทำให้ไม่สามารถรักษาต้อกระจกทุติยภูมิได้
• เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพในอวัยวะ มักจำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงกันด้วยแสง

มีข้อห้ามหลายประการในการผ่าตัดรักษาต้อกระจกทุติยภูมิ เพื่อที่จะแยกโรคที่เป็นอันตรายออกอย่างแม่นยำซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด

ในบรรดาข้อห้ามจะเป็น:

• กระบวนการอักเสบในช่องหน้าม่านตา
• อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาซิสตอยด์;
• การตกเลือดในเรตินาและน้ำเลี้ยงในร่างกาย
• รูจอประสาทตาและจอประสาทตาหลุด

การรักษาสามารถทำได้สองวิธี: การผ่าตัดและเลเซอร์

การผ่าตัดต้อกระจกทุติยภูมิออกเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจมากกว่า และจะต้องมีการแทรกแซงโดยตรงในโครงสร้างของดวงตา ในกรณีนี้พื้นที่ของการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวจะถูกตัดออกซึ่งจะคืนความโปร่งใสของแคปซูลและปล่อยให้รังสีทะลุผ่านไปยังเรตินาได้โดยไม่ จำกัด การผ่าตัดจะใช้เวลาพักฟื้นค่อนข้างนานและเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่มากไปกว่าการผ่าตัดแบบอื่น แต่ที่นี่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการรักษาจะสูงกว่าหลังการแทรกแซงด้วยเลเซอร์เล็กน้อย

เมื่อทำการรักษาด้วยเลเซอร์ จะดำเนินการแบบเดียวกันโดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของโครงสร้างของตา การดำเนินการนี้เรียกว่าการผ่าตัดต้อกระจกทุติยภูมิด้วยเลเซอร์ ดำเนินการโดยใช้การติดตั้งเลเซอร์แบบพิเศษโดยใช้เทคโนโลยี YAG และช่วยให้คุณสามารถกำจัดเยื่อบุผิวที่รกโดยไม่ถูกบุกรุกจากภายนอก

มีกฎบังคับในการเตรียมการกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิด้วยเลเซอร์ในช่วงเวลานี้โดยไม่จำเป็นต้องแยกออก:

• หยอดยาหยอดตา 3-4 วันก่อน
• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2-3 วันก่อน
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การใช้คอนแทคเลนส์เป็นเวลา 3-4 วัน
• การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในขณะท้องว่าง ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคอื่นๆ ที่ต้องใช้ยาอย่างเป็นระบบควรรับประทานยาอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนการทำเลเซอร์

ก่อนเริ่มขั้นตอน หยดพิเศษจะถูกหยอดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ (สำหรับการดมยาสลบและการขยายรูม่านตา)

การใช้พัลส์ทำให้เกิดรูกลมในเยื่อบุผิวรก (บนแนวลำแสง) และเสร็จสิ้นขั้นตอน ต่อมาพื้นที่ที่ถูกตัดออกไปจะคลี่คลายไปเอง ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยได้ยินเสียงคลิกและมองเห็นแสงวาบที่ปล่อยออกมาจากอุปกรณ์ นี่เป็นบรรทัดฐานและคุณไม่ควรกลัวสิ่งเหล่านี้

การกำจัดด้วยเลเซอร์จะดำเนินการในผู้ป่วยนอก โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ และไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายใดๆ เป็นพิเศษ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาสูงสุด 4 นาที หลังทำหัตถการผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง 30 นาที และ 2 ชั่วโมงหลังการรักษาด้วยเลเซอร์ จำเป็นต้องวัดความดัน (ลูกตา)

ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 5-7 วัน คุณต้องไปพบแพทย์ในวันถัดไป การผ่าด้วยเลเซอร์ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการลาป่วยได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิ

เช่นเดียวกับการรักษาอื่นๆ การกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิโดยใช้เทคโนโลยี YAG อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ ในหมู่พวกเขาจะเป็น:

• การปรากฏตัวของจุดสีดำเมื่อตรวจสอบวัตถุอย่างระมัดระวัง ซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเลนส์หรือแคปซูล ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่ส่งผลต่อการมองเห็น แม้ว่าจะทำให้เกิดอาการไม่สบายบ้างก็ตาม
• อาการบวมที่เปลือกตาเป็นเวลานาน โดยปกติอาการบวมจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่ในบางกรณีอาจนานถึง 6 เดือน ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นภาวะแทรกซ้อน เพื่อหลีกเลี่ยง การกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 6 เดือนหลังจากเปลี่ยนเลนส์
• อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาประเภท racem นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษา
• การเคลื่อนตัวของเลนส์ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาต้อกระจกแบบทุติยภูมิ แต่ก็พบได้น้อยและมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่มีคุณภาพต่ำ

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและหยดยาหยอดตามที่กำหนด ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์เช่นม่านตาอักเสบด้านหน้า

การปรากฏตัวของจุดด่างดำและกะพริบต่อหน้าต่อตาอย่างต่อเนื่องในช่วงสองสามสัปดาห์แรกเป็นปฏิกิริยาปกติต่อการมีอนุภาคของเยื่อบุผิวที่ถูกทำลายในดวงตา แต่หากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งอาการนี้ไม่หายไปก็ควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน เป็นไปได้มากว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

จักษุแพทย์หลายคนเชื่อว่าการป้องกันต้อกระจกทุติยภูมิต้องรวมถึงการหยอดยาหยอดตาป้องกันต้อกระจกตลอดชีวิต

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดมักจะอยู่ในช่วง 6 ถึง 8,000 รูเบิล และขั้นตอนดังกล่าวโดยใช้เทคโนโลยี YAG มีราคาตั้งแต่ 8 ถึง 11,000 รูเบิล

การสกัดต้อกระจกถือเป็นการผ่าตัดที่ง่าย รวดเร็ว และปลอดภัย โดยดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

แต่ถึงกระนั้นก็ยังเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นครั้งคราว อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด

หลังรวมถึงต้อกระจกทุติยภูมิ - ทำให้ขุ่นมัวของแคปซูลด้านหลังของเลนส์

หลายๆ คนคิดว่าต้อกระจกระยะแรกสามารถรักษาได้ด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ไม่ได้เป็นเช่นนั้น การรักษาด้วยเลเซอร์ใช้สำหรับการพัฒนาขั้นที่สองและการสกัดจะดำเนินการด้วยแสงอัลตราไวโอเลตหรือมีดผ่าตัด บางครั้งหลังจากนั้น อนุภาคเล็กๆ ของเลนส์อาจยังคงอยู่ในแคปซูล การพัฒนาต้อกระจกทุติยภูมิคือการแพร่กระจายเช่น การสืบพันธุ์โดยการแบ่งเซลล์เยื่อบุผิวที่เหลือและการกระจายในบริเวณแคปซูลด้านหลัง เนื่องจากไม่ถูกจำกัดด้วยสิ่งใดๆ พวกมันจึงเติบโตได้อย่างอิสระ และค่อยๆ บวมเป็นทรงกลม

สิ่งนี้ทำให้เกิดความขุ่นหรือฟิล์มที่เรียงที่ด้านล่างของแคปซูลและลดการมองเห็น (หากคุณมองผ่านกล้องจุลทรรศน์จะดูเหมือนฟองสบู่หรือเมล็ดคาเวียร์) บางครั้งสาเหตุคือการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของแคปซูลเลนส์หรือการอักเสบของคอรอยด์และเลนส์ปรับเลนส์

ความรุนแรงของการทำให้ทึบแสงและการเกิดต้อกระจกทุติยภูมิขึ้นอยู่กับ:

• อายุของผู้ป่วย (อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะงอกใหม่มากขึ้น)
• ความรุนแรงของการอักเสบ
• การปรากฏตัวของโรคร่วม - เบาหวาน, โรคไขข้อ ฯลฯ

ต้อกระจกทุติยภูมิช่วยลดผลการผ่าตัดและจำเป็นต้องทำซ้ำเพื่อสร้างช่องเปิดทางแสงในแคปซูลที่มีเมฆมาก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดรักษาซ้ำหลายครั้งเป็นปัญหาในเด็กเล็ก เหตุผล: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดและการลุกลามของภาวะตามัว นอกจากนี้ปัญหาทางเทคนิคไม่มากเท่ากับปัญหาทางจิตวิทยา - ไม่สามารถติดต่อกับเด็กได้

สำคัญ!

ส่วนใหญ่มักเกิดต้อกระจกทุติยภูมิในเด็ก - มีโอกาสมากถึง 95% และมักเกิดขึ้นน้อยกว่าผู้ใหญ่ – 10-50% นอกจากนี้ยังพบว่ามีการพึ่งพาประเภทของเลนส์ตาที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดด้วย ตัวอย่างเช่น: เมื่อติดตั้งเลนส์ซิลิโคน จะเกิดภาวะแทรกซ้อนบ่อยขึ้น ในขณะที่เลนส์อะคริลิกเกิดขึ้นน้อยกว่า นอกจากนี้ รูปร่างของเลนส์ที่จะติดตั้งก็มีความสำคัญเช่นกัน ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ใช้เลนส์ใกล้ตาที่มีขอบเป็นสี่เหลี่ยม

จะรับรู้พัฒนาการทางพยาธิวิทยาได้อย่างไร?

ต้อกระจกทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัด เริ่มต้นด้วยการมองเห็นลดลงทีละน้อย จากนั้นความไวของสีจะลดลงและมีจุดปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา

นี่เป็นเพราะการเคลื่อนไหวของเซลล์ที่เหลือในบริเวณแคปซูลด้านหลังของเลนส์และมักพบในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อในระหว่างการสกัดไม่มี capsulorhexis - การเปิดแคปซูลด้านหน้าแบบใช้ยา

การรักษาต้อกระจกทุติยภูมิมีการกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• การมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่อง
• หมอก;
• การปรากฏตัวของแสงจ้า (รอยย่นของแคปซูล);
• ไม่สามารถระบุสภาพของจอประสาทตาได้ (ophthalmoscopy)

หากหลังการผ่าตัดวิสัยทัศน์ของคุณดีขึ้นและเริ่มแย่ลงอีกครั้งและอาการเดิมกลับมาอีก จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

การวินิจฉัยโรคต้อกระจกทุติยภูมิมักทำโดยการตรวจหลอดไฟกรีดเป็นประจำ

วิธีการรักษาต้อกระจกทุติยภูมิ?

การรักษาต้อกระจกทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด capsulotomy หลัง ซึ่งเป็นการเปิดทางกลในแคปซูลด้านหลัง เช่นเดียวกับการผ่าด้วยเลเซอร์ - การกำจัดฟิล์มที่ขึ้นรูปซึ่งทำให้สามารถปลดปล่อยจุดศูนย์กลางของโซนแสงจากการขุ่นมัวเพื่อให้แสงเข้าถึงได้และเพิ่มการมองเห็น

การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับต้อกระจกทุติยภูมิเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและปลอดภัยและไม่ต้องใช้แผลที่กระจกตา ตามกฎแล้วจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก แต่วิธีการเลเซอร์ก็มีข้อเสียเช่นกัน สาเหตุหลักคือความเสี่ยงต่อความเสียหายของเลเซอร์ต่อเลนส์เทียม นอกจากนี้การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ยังมีข้อห้ามหลายประการ

ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่หากมูลค่าเกินค่าก่อนการผ่าตัดก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคต้อหินมักพบภาวะแทรกซ้อนนี้ บางครั้งความดันลูกตาเพิ่มขึ้นในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด แต่ต่อมาก็ลดลง

นอกจากภาวะแทรกซ้อนข้างต้นแล้ว อาการที่รุนแรงกว่านั้นยังอาจเกิดขึ้นได้ เช่น จอประสาทตาหลุด การเคลื่อนของเลนส์ตา และเยื่อบุตาอักเสบ การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำซิสต์อยด์ก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่หากต้องการยกเว้นแนะนำให้ทำการรักษาซ้ำไม่ช้ากว่าหกเดือนหลังจากการสกัดต้อกระจก ข้อดีของการผ่าตัดทั้งสองคือความสามารถในการฟื้นฟูการมองเห็นในระดับสูง ในขณะเดียวกันก็รักษาเส้นประสาทตาและอุปกรณ์รับประสาทของเรตินา

วิดีโอเกี่ยวกับการรักษาต้อกระจกด้วย capsulotomy:

เรายินดีที่จะเห็นความคิดเห็นของคุณหากคุณชอบบทความนี้ พบว่าน่าสนใจและมีประโยชน์! สิ่งสำคัญที่ต้องจำคือมีทางออกจากสถานการณ์เสมอ มีสุขภาพแข็งแรง!

ต้อกระจกที่เกิดซ้ำหลังจากเปลี่ยนเลนส์เป็นปัญหาทางจักษุวิทยาที่ร้ายแรง สาเหตุเฉพาะของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด สาระสำคัญของพยาธิวิทยาคือการเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวบนเลนส์ สิ่งนี้นำไปสู่การขุ่นมัวของเลนส์และการมองเห็นที่ไม่ดี

ตามสถิติ ในกรณีร้อยละ 20 ต้อกระจกเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัด การรักษาต้อกระจกทุติยภูมิหลังการเปลี่ยนเลนส์ รวมถึงการแก้ไขด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัด เหตุใดจึงเกิดภาวะแทรกซ้อน?

เหตุผล

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะยังคงศึกษาสาเหตุที่แท้จริงอยู่ แต่ก็มีการระบุสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้:

• พันธุกรรมที่เป็นภาระ
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ความเสียหายทางกล
• กระบวนการอักเสบ
• รังสีอัลตราไวโอเลต
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคตา – สายตาสั้น, ต้อหิน;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• รังสี;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ทานยาที่มีสเตียรอยด์
• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง);
• ความมึนเมา

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตบทบาทของการผ่าตัดที่ทำได้ไม่ดีและข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในการเกิดภาวะแทรกซ้อน เป็นไปได้ว่าปัญหาทั้งหมดอยู่ที่ปฏิกิริยาของเซลล์ของแคปซูลเลนส์กับวัสดุเทียม

อาการ

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาว สัญญาณแรกของต้อกระจกทุติยภูมิจะปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีให้หลัง หากหลังการผ่าตัด การมองเห็นของคุณแย่ลงและความไวต่อสีลดลง ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ

การเปลี่ยนเลนส์อาจทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อต้อกระจกทุติยภูมิดำเนินไป อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• จุดต่อหน้าต่อตา;
• ซ้อน - การมองเห็นสองครั้ง;
• ขอบเขตของวัตถุเบลอ
• จุดสีเทาบนรูม่านตา;
• ความเหลืองของวัตถุ
• ความรู้สึกของ "หมอก" หรือ "หมอกควัน";
• การบิดเบือนภาพ
• เลนส์และแว่นตาไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติของการมองเห็นได้
• แผลข้างเดียวหรือทวิภาคี

ในระยะแรก ฟังก์ชั่นการมองเห็นอาจไม่ได้รับผลกระทบ ระยะเริ่มแรกสามารถอยู่ได้นานถึงสิบปี ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของเลนส์ที่เกิดความขุ่นมัว ความขุ่นมัวในส่วนต่อพ่วงแทบไม่มีผลกระทบต่อคุณภาพของการมองเห็น หากต้อกระจกเข้าใกล้ศูนย์กลางของเลนส์ การมองเห็นจะเริ่มแย่ลง

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในสองรูปแบบ:

• พังผืดของแคปซูลด้านหลัง การแข็งตัวและการขุ่นของแคปซูลด้านหลังทำให้การมองเห็นลดลง
• โรคไข่มุกเสื่อม เซลล์เยื่อบุเลนส์เติบโตช้า ส่งผลให้การมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ในรูปแบบเยื่อบางพื้นที่ของเนื้อเยื่อเลนส์จะละลายและแคปซูลจะเติบโตไปด้วยกัน ต้อกระจกแบบเยื่อจะผ่าด้วยลำแสงเลเซอร์หรือมีดพิเศษ ใส่เลนส์เทียมเข้าไปในรูที่เกิด

ความทึบของแคปซูลเป็นแบบหลักและรอง ในกรณีแรกภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดหรือช่วงเวลาสั้นๆ ความขุ่นมัวมีรูปร่างและขนาดต่างกัน ตามกฎแล้ว การทำให้ขุ่นมัวประเภทนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการมองเห็น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ ความทึบทุติยภูมิมักเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาของเซลล์และอาจทำให้ผลการผ่าตัดแย่ลงได้

สัญญาณหนึ่งของต้อกระจกทุติยภูมิคือมีแสงจ้าต่อหน้าต่อตา

ผลที่ตามมา

การกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความเสียหายของเลนส์
• จอประสาทตาบวม;
• จอประสาทตาออก;
• การกระจัดของเลนส์
• ต้อหิน.

การตรวจวินิจฉัย

ก่อนการแก้ไขผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจจักษุวิทยาอย่างละเอียด:

• การทดสอบการมองเห็น
• ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดประเภทของการทำให้ทึบแสงโดยใช้โคมไฟร่องและไม่รวมอาการบวมและอักเสบ
• การวัดความดันลูกตา
• การตรวจหลอดเลือดอวัยวะและการแยกจอประสาทตาออก
• หากจำเป็น จะทำการตรวจหลอดเลือดหรือเอกซเรย์

ก่อนการรักษาจะมีการตรวจอวัยวะที่มองเห็นอย่างครอบคลุมหลังจากนั้นแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าต้องทำอย่างไรต่อไป

ตัวเลือกการรักษา

ในปัจจุบัน มีสองวิธีหลักในการต่อสู้กับความทึบของเลนส์:

• ศัลยกรรม. ฟิล์มขุ่นจะถูกตัดโดยใช้มีดพิเศษ
• เลเซอร์. นี่เป็นวิธีที่ง่ายและปลอดภัยในการกำจัดปัญหา ไม่ต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาต้านหวัด แพทย์เลือกขนาดยาอย่างเคร่งครัด ในอีกสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดจะมีการใช้ยาหยอดซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันการพัฒนากระบวนการติดเชื้อ ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในการใช้ยาผ่าตัดคือการปฏิเสธของผู้ป่วยเอง

ในช่วงหลังผ่าตัดผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหันและการยกของหนัก อย่ากดหรือขยี้ตา ในช่วงเดือนแรก ไม่แนะนำให้ไปสระว่ายน้ำ โรงอาบน้ำ ซาวน่า หรือเล่นกีฬา นอกจากนี้ในช่วงสี่สัปดาห์แรกไม่แนะนำให้ใช้เครื่องสำอางตกแต่ง

สิ่งแรกที่ต้องทำหากเกิดอาการต้อกระจกทุติยภูมิคือการนัดหมายกับจักษุแพทย์

การผ่าตัดต้อกระจกทุติยภูมิด้วยเลเซอร์

การบำบัดด้วยเลเซอร์ได้รับการพัฒนาโดยจักษุแพทย์ซึ่งใช้เวลาศึกษาฟิสิกส์และความเป็นไปได้ในการใช้เลเซอร์ในทางการแพทย์มาเป็นเวลานาน ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยเลเซอร์มีความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• การทำให้เลนส์ขุ่นมัวทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอย่างมาก
• คุณภาพชีวิตลดลง
• ต้อกระจกบาดแผล;
• ต้อหิน;
• ถุงม่านตา;
• การมองเห็นไม่ชัดในแสงจ้าและสภาพแสงไม่ดี

การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่เหมือนกับการผ่าตัดแบบรุกรานตรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการติดเชื้อ และไม่ทำให้เกิดอาการบวมที่กระจกตาหรือเกิดไส้เลื่อน ในระหว่างการผ่าตัด เลนส์เทียมมักจะถูกแทนที่ วิธีเลเซอร์ไม่ทำให้เลนส์เสียหายหรือเคลื่อนตัว

เป็นการเน้นถึงข้อดีของเทคโนโลยีเลเซอร์ดังต่อไปนี้:

• การรักษาผู้ป่วยนอก
• กระบวนการที่รวดเร็ว
• ไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างกว้างขวาง
• ข้อ จำกัด ขั้นต่ำในช่วงหลังการผ่าตัด
• ไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงาน

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการที่ทันสมัยในการขจัดต้อกระจกทุติยภูมิที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับต้อกระจกทุติยภูมิมีข้อจำกัดหลายประการ ได้แก่:

• รอยแผลเป็นบนกระจกตาบวม ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงจะตรวจโครงสร้างของตาในระหว่างการผ่าตัดได้ยาก
• อาการบวมน้ำของจอประสาทตา;
• การอักเสบของม่านตา;
• โรคต้อหินที่ไม่ได้รับการชดเชย
• กระจกตาขุ่นมัว;
• การดำเนินการจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีที่จอประสาทตาแตกและหลุดออก

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง:

• เร็วกว่าหกเดือนหลังการผ่าตัดต้อกระจกสำหรับ pseudophakia;
• ก่อนสามเดือนหลังการผ่าตัดต้อกระจกใน aphakia

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดเพื่อขยายรูม่านตา ซึ่งจะทำให้ศัลยแพทย์มองเห็นแคปซูลเลนส์ด้านหลังได้ง่ายขึ้น

ภายในไม่กี่ชั่วโมงผู้ป่วยจะสามารถกลับบ้านได้ ไม่จำเป็นต้องเย็บหรือผ้าพันแผล เพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบแพทย์จะสั่งยาหยอดตาด้วยสเตียรอยด์ หนึ่งสัปดาห์และหนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อประเมินผล

บางครั้งหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมีอาการคล้ายก่อนการผ่าตัด ดังนั้นการมองเห็นอาจแย่ลง หมอกและแสงจ้าอาจปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา

ประวัติย่อ

ต้อกระจกทุติยภูมิหลังการเปลี่ยนเลนส์เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการผ่าตัด สัญญาณของพยาธิวิทยาคือการมองเห็นไม่ชัด วัตถุไม่ชัด และการบิดเบือนของภาพ ผู้ป่วยบ่นว่ามีแสงจ้าต่อหน้าต่อตา หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที การกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิในยุคของเรานั้นดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่ง่าย ปลอดภัย และที่สำคัญที่สุดคือมีประสิทธิภาพ

ต้อกระจกทุติยภูมิเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดและทำให้ความไวในการมองเห็นลดลง การรักษาต้อกระจกทุติยภูมิในระยะแรกสามารถทำได้ด้วยยาเท่านั้น - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพของเลนส์ของผู้ป่วย

สาเหตุ

หลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของต้อกระจกทุติยภูมิในภายหลังซึ่งมีสาเหตุมาจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

สำคัญ! การปรากฏตัวของเซลล์ลูก Adamyuk-Elschnig บ่งชี้ว่าช่วงหลังการผ่าตัดผ่านไปพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน เส้นใยเนื้อเยื่อที่ยังคงอยู่บนพื้นผิวด้านในของเลนส์จะเปลี่ยนเป็นโหนดที่มีความหนาแน่นในที่สุด การมองเห็นลดลงเนื่องจากมีฟิล์มปรากฏบนโซนแสงส่วนกลาง

กระบวนการเกิดต้อกระจกทุติยภูมิ

ตามที่ได้แสดงให้เห็นแล้ว การทำให้แคปซูลเลนส์ขุ่นมัวด้านในเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่มาพร้อมกับความชราโดยทั่วไปของร่างกาย เลนส์แก้วตาเทียมซึ่งอยู่ภายในเลนส์ บางครั้งอาจผิดรูปและบางลง

หากคุณไม่ปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและขาดการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยอาจเกิดพังผืดของแคปซูลด้านหน้าได้ การเกิดพังผืดในระยะเริ่มแรกจะนำไปสู่การเกิด capsulophimosis ซึ่งมีลักษณะเป็นเมฆบางส่วนที่คมชัดของแคปซูลเลนส์

โรคพังผืดของเลนส์ขั้นสูงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการใช้ยา ควรใช้การผ่าตัด การถอดแคปซูลออกจะทำให้การฝังรากเทียมมีความซับซ้อนมากขึ้น อย่างไรก็ตามการแพทย์แผนปัจจุบันได้ก้าวไปข้างหน้าแล้ว ตอนนี้ใส่เลนส์ใหม่พร้อมกับแคปซูลเทียมแล้ว

การผ่าตัดจะให้เปอร์เซ็นต์สูงสุดที่ต้อกระจกทุติยภูมิจะไม่กลับมาอีกหลังจากเปลี่ยนเลนส์

การปรับเปลี่ยนแคปซูลเลนส์:

• การทึบแสงของผนังด้านหลังของแคปซูล (ต้อกระจกรอง);
• การลดขนาดของแคปซูล, รอยย่นที่เกี่ยวข้องกับการผอมบางของผนัง;
• ผนังด้านหน้าของแคปซูลขุ่นมัวเนื่องจากการเติบโตของเยื่อบุผิว

ผลลัพธ์ของการทำงานโดยตรงขึ้นอยู่กับสภาพของผนังด้านหลังของเลนส์ เพื่อให้การรักษาประสบผลสำเร็จ เลนส์จะต้องยืดหยุ่นได้และมีความชื้นในระดับหนึ่ง ในการเตรียมการผ่าตัด แพทย์อาจฉีดสารละลายพิเศษเข้าไปในเลนส์

อาการและภาพทางคลินิกของโรคเลนส์

อาการจะเหมือนกับต้อกระจกแบบปฐมภูมิ แต่บางครั้งต้อกระจกแบบทุติยภูมิจะมีอาการไม่พึงประสงค์ร่วมด้วย

การเปลี่ยนแปลงใด ๆ (การบดอัดหรือการเสียรูป) ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการรับรู้ทางสายตาของบุคคลต่อโลก

ประการแรก สัญญาณของโรคเลนส์คือ:

1. แสงจ้า. เกิดจากการหักเหของแสงจากพื้นผิวที่ไม่เรียบของเลนส์
2. แสงจ้า. แสงสะท้อนกระทบม่านตา หลังจากนั้นจึงสะท้อนออกจากเลนส์ เอฟเฟ็กต์นี้จะสร้างความรู้สึกแสงจ้าหรือราวกับว่ามีคนฉายแสงเข้าตาของคุณ
3. หมอก. หมอกมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นและหายไป และในกรณีที่ยากลำบาก หมอกจะอยู่ต่อหน้าต่อตาตลอดเวลาและอธิบายการมองเห็นที่ลดลงอย่างรวดเร็วได้อย่างเต็มที่ บุคคลอาจมองเห็นบางส่วนหรือไม่เห็นเลยก็ได้
4. ลูกบอลหรือลิ่มเลือดทรงกลม การเคลื่อนตัวของเยื่อบุผิวทำให้เกิดแวคิวโอลบนพื้นผิวของเลนส์ ซึ่งป้องกันไม่ให้แสงส่องถึงผนังของแคปซูล

สำคัญ! หากเลนส์ตาไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดโรค เช่น metaplasia ของเซลล์เยื่อบุผิวได้ Metaplasia พัฒนาเข้าสู่ระยะอักเสบหากไม่ได้รับประทานยา Capsulophimosis และ capsulorhexis ถูกกระตุ้นโดยการปลูกถ่ายซิลิโคน โดยมีเลนส์รูปทรงแผ่นดิสก์หรือการปลูกถ่ายที่ประกอบด้วยหลายส่วน: เลนส์อะคริลิกและระบบสัมผัสโพลีเมอร์

ต้อกระจกเลนส์สามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

1. ต้อกระจกปฐมภูมิ มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีความเจ็บปวด รักษาการมองเห็นที่คมชัด และไม่มีพื้นที่ขุ่นมัวขนาดใหญ่ โดยทั่วไปต้อกระจกปฐมภูมิไม่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสามารถมองเห็นการมีอยู่/ไม่มีการเปลี่ยนแปลง และบริเวณที่มีเมฆมากบนพื้นผิวของเลนส์ได้ โรคประเภทนี้มักเกิดในผู้รับบำนาญ
2. ต้อกระจกทุติยภูมิส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเลนส์ การปรากฏตัวของโรคเลนส์เรื้อรังทำให้กระบวนการบำบัดมีความซับซ้อนและทำให้นานขึ้น โรคที่เกิดร่วมกับต้อกระจก: การอักเสบ (รวมถึงเรื้อรัง) ของหลอดเลือดตา, เยื่อเมือกภายใน, ต้อหิน

คุณสมบัติของการรักษาด้วยเลเซอร์และการพยากรณ์ผลการผ่าตัด

Capsulotomy เป็นการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ที่ไม่เจ็บปวด โดยที่ตัวแคปซูลยังคงอยู่กับที่ ขั้นแรก แพทย์จะถอดเลนส์ที่ขุ่นมัวออกผ่านรูเล็กๆ ที่ทำขึ้นด้วยเลเซอร์ จากนั้นจึงติดตั้งเลนส์แก้วตาเทียม ไม่จำเป็นต้องกลัวว่าในระหว่างการใช้งานเลนส์อาจแตกหรือแตก - ผนังมีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะรับน้ำหนักดังกล่าวได้

แน่นอนว่าการผ่าตัดยังคงมีอยู่ในปัจจุบัน แต่เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จนั้นต่ำกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์อย่างมาก

การผ่าตัดต้อกระจกทุติยภูมิด้วยเลเซอร์นั้นดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยี YAG ล่าสุดซึ่งไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย

ข้อดีในการรักษาต้อกระจกเลนส์:

3 วันก่อนการผ่าตัด คุณต้องยกเว้น:

• การใช้ยาหยอดตาและวิธีแก้ปัญหา
• การสวมเลนส์
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

เพื่อกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาด้วยเลเซอร์จะต้องดำเนินการในขณะท้องว่างและอยู่ภายใต้การดมยาสลบ หากคุณมีความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคอื่นที่ต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่อง คุณควรจำไว้ว่ายาครั้งสุดท้ายควรเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนเริ่มการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเองเช่นกัน ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์ คุณภาพของอุปกรณ์และวัสดุทางการแพทย์ ตลอดจนสรีรวิทยาของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนหรือการปรากฏตัวของต้อกระจกทุติยภูมิหลังการเปลี่ยนเลนส์หลักคือ:

ข้อห้ามในการรักษาโรคเลนส์

ก่อนที่คุณจะสมัครเข้ารับการผ่าตัด คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคที่มีอยู่ทั้งหมดของคุณ เจาะเลือดจากนิ้วและหลอดเลือดดำ และการทดสอบอื่นๆ

มีหลายโรคที่ห้ามใช้การแทรกแซงด้วยเลเซอร์อย่างเคร่งครัด:

1. ความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยจะวัดความดันโลหิตก่อนให้ยาชา หากสูงกว่าปกติ (120-130/80-90) ห้ามทำการผ่าตัด
2. โรคลมบ้าหมูในระยะใดก็ได้ ยาที่ฉีดอาจทำให้เกิดอาการชักหรือปวดศีรษะรุนแรงและหมดสติได้
3. โรคหัวใจ การไม่มีจังหวะคงที่ (หัวใจเต้นช้า) ในระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้บุคคลตกอยู่ในภาวะช็อกจากภูมิแพ้และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้หมดสติได้
4. โรคไตที่เกี่ยวข้องกับการกรองเลือดบกพร่อง เพื่อให้ผู้ป่วยทนต่อการดมยาสลบได้ง่าย ร่างกายของเขาจะต้องกำจัดยาอย่างรวดเร็ว หากไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นนานเกินไป บุคคลนั้นจะได้รับผลข้างเคียงหลายประการ
5. อาการบาดเจ็บที่ศีรษะล่าสุด รวมถึงการดำเนินการทุกประเภทที่ทำกับสมองด้วย
6. เนื้องอกหรือมะเร็ง การผ่าตัดมีขนาดเล็กแต่ยังคงทำให้ร่างกายมนุษย์อ่อนแอลง ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสที่โรคจะเริ่มคืบหน้า

ต้อกระจกเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายและการรักษาค่อนข้างซับซ้อน แม้จะมีการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์ แต่ก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จอย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าหลังจากเปลี่ยนเลนส์ที่มีเมฆมากแล้ว การมองเห็นจะไม่สามารถกลับคืนมาได้ การแก้ไขด้วยเลเซอร์จะช่วยเรื่องต้อกระจกทุติยภูมิได้หรือไม่?

จากข้อมูลของ WHO พบว่ามากกว่า 30% ของกรณีที่สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงนั้นเกี่ยวข้องกับต้อกระจกที่ไม่ได้รับการผ่าตัด สถิติดังกล่าวทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถจัดโรคนี้ให้อยู่ในอันดับที่หนึ่งในบรรดาโรคทางจักษุวิทยาที่อันตรายที่สุด การรักษาทางพยาธิวิทยามีความซับซ้อนเนื่องจากแพทย์สามารถใช้วิธีอนุรักษ์นิยมเท่านั้น น่าเสียดายที่แม้จะมีความก้าวหน้าในด้านการแพทย์แผนปัจจุบันและจักษุวิทยา แต่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถพัฒนายาที่สามารถทำให้เลนส์ขุ่นมัวโปร่งใสได้ ดังนั้นยาหยอดตาชนิดพิเศษเท่านั้นจึงจะมีประโยชน์ในการช่วยผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต้อกระจก อย่างไรก็ตามการใช้สามารถชะลอการพัฒนาของโรคได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาได้

การสลายต้อกระจกเป็นวิธีการรักษายอดนิยม

การรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับพยาธิวิทยานี้คือการเปลี่ยนเลนส์โดยใช้สลายต้อกระจก นี่คืออะไร? นี่เป็นวิธีการสมัยใหม่ที่เลนส์ขุ่นจะถูกแทนที่ด้วยเลนส์เทียม ซึ่งจักษุแพทย์เรียกอีกอย่างว่าเลนส์แก้วตาเทียม ในระหว่างการสลายต้อกระจกแพทย์จะทำแผลไม่เกิน 3 มม. โดยเปลี่ยนเลนส์ การรักษานี้ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลเหมือนวิธีการผ่าตัดทั่วไป จากนั้น ศัลยแพทย์ด้านจักษุจะแยกและดูดเลนส์ที่ขุ่นมัวโดยใช้หัววัดแบบพิเศษ สามารถเลือกวิธีการบดด้วยเจ็ทเหลวได้ หลังจากการสลายต้อกระจกทุติยภูมิด้วยสลายต้อกระจก เลนส์เทียมจะถูกใส่เข้าไปในแผลที่ทำไว้ก่อนหน้านี้ ซึ่งในอนาคตจะช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตาม แม้ว่าขั้นตอนนี้จะมีประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่ผลลัพธ์ก็ไม่ได้เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการเสมอไป แน่นอนว่าในกรณีส่วนใหญ่ ฟังก์ชั่นการมองเห็นสามารถแก้ไขได้เกือบจะในทันที ในอนาคตอันใกล้นี้ ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตเห็นการปรับปรุงการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ แต่มันก็เกิดขึ้นเช่นกันว่าแม้หลังจากการสลายต้อกระจกผู้ป่วยก็ไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน

เหตุใดต้อกระจกทุติยภูมิจึงเกิดขึ้น?

มักเกิดขึ้นหลังจากหกเดือนและบางครั้งหลายปีหลังจากการถอดเลนส์ จะเกิดต้อกระจกทุติยภูมิ ตามที่จักษุแพทย์อธิบาย ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวบนพื้นผิวของแคปซูลด้านหลังของเลนส์ ความโปร่งใสลดลงอย่างมาก ซึ่งอาจทำให้มองเห็นภาพซ้อนได้อีกครั้ง ควบคู่ไปกับอาการนี้ลักษณะของต้อกระจกเริ่มปรากฏขึ้นอีกครั้ง นี่อาจเป็นการลดลงของการทำงานของการมองเห็น การมองเห็นที่พร่ามัวของวัตถุโดยรอบ และการก่อตัวของม่านต่อหน้าต่อตา อาการทั้งหมดนี้บ่งบอกว่าต้อกระจก “กลับมา” อีกครั้ง ผู้ป่วยบางรายตำหนิศัลยแพทย์จักษุที่ทำการผ่าตัดทุกอย่าง แต่ในความเป็นจริงแล้ว ความเป็นมืออาชีพของแพทย์ตามกฎแล้วไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใด ๆ เนื่องจากต้อกระจกทุติยภูมิเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของเซลล์แต่ละเซลล์ในร่างกายของเราที่เกิดขึ้นใน ถุงแคปซูล ในสถานการณ์เช่นนี้ จักษุแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดซ้ำ ครั้งนี้จะทำโดยใช้เลเซอร์

การเปลี่ยนเลนส์สำหรับต้อกระจกทุติยภูมิ

หากจักษุแพทย์ยืนยันว่าผู้ป่วยมีต้อกระจกทุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นหลังจากเปลี่ยนเลนส์ ก็จำเป็นต้องทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ เรียกว่าการผ่าด้วยเลเซอร์ YAG และถือเป็นวิธีที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูง มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิหลังจากเปลี่ยนเลนส์ การรักษาด้วยเลเซอร์ช่วยให้คุณรักษาพยาธิสภาพได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จักษุจะใช้เลเซอร์เพื่อผ่าแคปซูลด้านหลังซึ่งมีเมฆมากเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งช่วยฟื้นฟูการมองเห็นที่สดใสและคอนทราสต์

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “ต้อกระจกทุติยภูมิหลังจากเปลี่ยนเลนส์” การผ่าตัดก็ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ก่อนเริ่มการพิจารณาคดี จะมีการหยอดยาพิเศษเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วยเพื่อขยายรูม่านตา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นแคปซูลด้านหลังได้ดีขึ้น หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาเพื่อป้องกันความดันลูกตาเพิ่มขึ้น การตัดด้วยเลเซอร์สำหรับต้อกระจกทุติยภูมิถือเป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดที่สุดเนื่องจากในระหว่างการดำเนินการผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ

มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหรือไม่?

ตามกฎแล้ว ต้อกระจกทุติยภูมิหลังการเปลี่ยนเลนส์และการรักษาด้วยเลเซอร์จะทำให้คุณลืมตัวเองไปตลอดกาล อย่างไรก็ตาม ไม่ควรมองข้ามความเสี่ยงหลังการผ่าตัด บ่อยครั้ง ผู้ป่วยอาจบ่นว่ากระจกตาอักเสบหรือบวม จอประสาทตาหลุด หรือการเคลื่อนของเลนส์ตา หากรู้สึกไม่สบายควรปรึกษาจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ใช้ยาหยอดตา และรับประทานยาให้ตรงเวลา จากการสังเกตของจักษุแพทย์ พบว่าหลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่ำที่สุดในกรณีที่ทำการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์โดยใช้การฝังเลนส์อะคริลิกขอบสี่เหลี่ยม