เนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนัง: ระดับอันตรายของเนื้องอก อาการ การวินิจฉัย และการรักษา โหนดย่อยในมดลูก

ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 45 ปีส่วนใหญ่เคยประสบปัญหาทางนรีเวชอย่างน้อยหนึ่งครั้ง อย่างหลังทำให้กระบวนการสำคัญของร่างกายแย่ลงเนื่องจากสุขภาพของผู้หญิงขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบสืบพันธุ์โดยตรง หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกในชั้นใต้ผิวหนังของมดลูก

เนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนังคืออะไร

นี่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนซึ่งปรากฏที่ส่วนนอกของมดลูกในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การเจริญเติบโตของเนื้องอกเกิดขึ้นในช่องอุ้งเชิงกราน ภายนอกเนื้องอกมีลักษณะคล้ายโหนดที่มีฐานกว้างหรือมีก้านบาง ๆ ที่ถูกป้อนเข้าไป การก่อตัวอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายรูปแบบก็ได้ โหนด myomatous ถูกปกคลุมด้วยแคปซูลที่แยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ ขนาดของเนื้องอกมักจะจำกัดอยู่ที่ 10 ซม.

เนื่องจากตำแหน่งภายนอกและทิศทางการเจริญเติบโต เนื้องอกใต้ผิวหนังจึงถือว่าไม่เป็นอันตรายมากที่สุดชนิดหนึ่ง ในผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ ขนาดของมดลูกจะไม่เพิ่มขึ้น และรอบประจำเดือนจะคงที่ นอกจากนี้ด้วยพยาธิสภาพนี้ไม่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ ความยากลำบากในการปฏิสนธิสามารถสังเกตได้ก็ต่อเมื่อเนื้องอกใต้ผิวหนังตั้งอยู่ใกล้กับท่อนำไข่ซึ่งเป็นผลมาจากการบีบอัดหลัง อย่างไรก็ตามการมี myomatosis อาจทำให้เกิดการทำแท้งได้

เหตุผล

ปัจจัยหลักที่ทำให้ผู้หญิงมีพัฒนาการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในมดลูก ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ตามที่แพทย์ระบุ เนื้องอกไม่สามารถก่อตัวในร่างกายที่แข็งแรงได้ ดังนั้นการเกิดขึ้นจึงต้องมีเหตุผลบางประการ ซึ่งรวมถึง:

• การผ่าตัดในระบบทางเดินปัสสาวะของสตรี (การขูดมดลูก การทำแท้ง การส่องกล้อง ฯลฯ ) ซึ่งทำร้ายเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูกจึงกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้องอก
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิวิทยา
• ประวัติการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูก
• ปัญหาการทำงานในต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์;
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
• การอักเสบประเภทต่างๆ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในต่อมน้ำนมหรือส่วนต่อท้าย

นอกเหนือจากสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดเนื้องอกในมดลูกในมดลูกแล้ว ยังมีปัจจัยโน้มนำหลายประการที่กระตุ้นการพัฒนาของเนื้องอก เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เนื้องอกมักเกิดขึ้นในผู้หญิงก่อนหรือระหว่างวัยหมดประจำเดือนเมื่ออัตราส่วนปกติของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเปลี่ยนไป)
• โรคอ้วน;
• ความเครียดความเหนื่อยล้าทางจิตใจและอารมณ์
• ออกกำลังกายมากเกินไป ฯลฯ

พันธุ์

ต่อมน้ำเหลืองชนิดย่อยสามารถก่อตัวเป็นกลุ่มหรือเกิดขึ้นเป็นเนื้องอกเดียวได้ การก่อตัวหลายรูปแบบได้รับการวินิจฉัยไม่บ่อยนัก แต่มีอาการเจ็บปวดที่รุนแรงกว่า หากเนื้องอกโตขึ้นการบีบอัดของโครงสร้างใกล้เคียงจะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่กิจกรรมของสิ่งหลังถูกรบกวน นอกเหนือจากการจำแนกประเภทนี้แล้ว เนื้องอกในมดลูกยังแบ่งออกเป็นประเภทภายในและคั่นระหว่างหน้า มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน:

1. มุมมองภายใน มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ชั้นนอกของมดลูก ถือเป็นการก่อตัวที่ค่อนข้างปลอดภัย เนื่องจากไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิง เนื้องอกภายในเกิดจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบและเส้นใยเกี่ยวพัน เนื้องอกชนิดนี้มักลุกลามได้ง่าย
2. ประเภทโฆษณาคั่นระหว่างหน้า มันถูกสร้างขึ้นในโครงสร้างของมดลูก แต่จะเติบโตไปทางช่องอุ้งเชิงกราน การก่อตัวประเภทนี้จัดเป็นเนื้องอกแบบผสม และแตกต่างจากเนื้องอกในชั้นใต้ผิวหนังแบบดั้งเดิมเล็กน้อย โหนดคั่นระหว่างหน้าพัฒนาในชั้นกล้ามเนื้อดังนั้นจึงทำให้ร่างกายของมดลูกเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื้องอกอาจส่งผลเสียต่อโครงสร้างโดยรอบ แต่ขนาดของมันจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 ซม.

ขั้นตอนของการพัฒนา

โรคใดๆ รวมถึงเนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนัง จะรักษาได้ง่ายกว่าและเร็วกว่าในระยะแรก การพัฒนาเนื้องอกมีทั้งหมด 3 ระยะ ซึ่งแต่ละระยะมีลักษณะเฉพาะ:

1. ขั้นแรก. โหนดมีการเติบโตอย่างแข็งขันมีกระบวนการเผาผลาญเต็มรูปแบบเกิดขึ้นและสังเกตการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
2. ขั้นตอนที่สอง มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว แต่ยังไม่สามารถระบุเนื้องอกได้โดยไม่ต้องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในขณะนี้
3. ขั้นตอนที่สาม Myoma สามารถตรวจพบได้ง่ายในระหว่างการตรวจสุขภาพ

สัญญาณของเนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนัง

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดและตรวจพบ myomatosis เฉพาะในระหว่างการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ สถานการณ์นี้มักพบโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกภายในและต่อมน้ำเล็ก ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ตำแหน่ง จำนวนและขนาดของโหนด และลักษณะทางสัณฐานวิทยา ผู้หญิงอาจบ่นถึงปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์เช่น:

• ความเจ็บปวดในเยื่อบุช่องท้องเหนือหัวหน่าวในบริเวณเอว
• ประจำเดือนหนักและยาวนานโดยมีอาการปวดอย่างรุนแรง
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในการไหลของประจำเดือน;
• ความรู้สึกหนักหน่วงบีบที่ช่องท้องส่วนล่าง
• ตรวจพบนอกรอบประจำเดือน

อาการที่เด่นชัดที่สุดของโรคนี้พบได้ในสตรีที่เป็นโรคหรือเนื้องอกหลายชนิด ด้วยพยาธิสภาพนี้การทำงานของอวัยวะใกล้เคียงจะหยุดชะงักภาวะมีบุตรยากจะเกิดขึ้นและอาจเกิดปัญหาในการคลอดบุตรได้ ความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับ myomatosis มีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน เนื้องอกในมดลูกคั่นระหว่าง Subserous ที่มีขนาดกลางจะแสดงออกมาเมื่อมีประจำเดือนที่เจ็บปวดเป็นเวลานานและหนัก

เมื่อมีการเจริญเติบโตของเนื้องอก ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างถาวร การตายของโหนด (เนื้อร้าย) จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาการมึนเมาและอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น สถานการณ์นี้เกิดขึ้นกับ myoma ย่อยยับที่มีก้าน หากส่วนหลังบางเกินไปอาจเกิดอันตรายจากการบิดซึ่งเป็นผลมาจากการที่โภชนาการของเนื้องอกหยุดชะงัก ในกรณีเช่นนี้ อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ และต้องได้รับการผ่าตัด

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ การทำงานของอวัยวะใกล้เคียงจะหยุดชะงัก ส่งผลให้ปัสสาวะบ่อยและท้องผูก ในผู้หญิงบางคน เนื้องอกในมดลูกจะบีบตัวท่อไต ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะจากไต หนึ่งในอาการทางคลินิกหลักของเนื้องอกใต้ผิวหนังคือความเจ็บปวดซึ่งมีการแปลในช่องท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดของเอ็นมดลูกและความกดดันของโหนดบนเส้นประสาทของกระดูกเชิงกราน หากการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง อาการปวดจะแย่ลง Myoma สามารถมีภาพทางคลินิกที่หลากหลาย แต่ส่วนใหญ่มักแสดงอาการสามประการต่อไปนี้:

• มีเลือดออก;
• ความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่ติดกัน
• อาการปวด

ภาวะแทรกซ้อน

โหนด myomatous subserous บางครั้งทำให้ปากมดลูกงอเมื่อเดินและเกิดอาการปวดในส่วนนี้ของร่างกาย พยาธิวิทยาเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงหากขาของเนื้องอกบิดเบี้ยว ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเคลื่อนไหวกะทันหัน หลอดเลือดถูกบีบ ส่งผลให้เนื้อเยื่อตาย ในสถานการณ์ที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเกิดภาวะเลือดเป็นพิษหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

อาการปวดเฉียบพลันบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน มันสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของเนื้อร้ายส่วนกลางของเนื้องอก myomatous หรือการตกเลือดในเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวาง เมื่อขาถูกบิด ภาพทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลันจะเกิดขึ้น ผนังหน้าท้องจะตึงรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำช่องท้องในบริเวณอุ้งเชิงกรานและสังเกตภาวะเลือดคั่ง อาการปวดตะคริวอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่:

• ภาวะช็อก;
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะสำคัญ
• ความดันโลหิตลดลง (บางครั้งก็หมดสติ);
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและการเกิดขึ้นของความมัวเมา (ด้วยการแนะนำแบคทีเรียทางโลหิตวิทยา)

การวินิจฉัย

อาจสงสัยว่ามีเนื้องอกในชั้นใต้ผิวหนังของมดลูกระหว่างการตรวจ ในระหว่างการคลำแพทย์จะตรวจสอบความหลากหลายของอวัยวะความไม่สม่ำเสมอของผนังและการมีเนื้องอกในส่วนล่างของช่องท้อง ในผู้ป่วยบางราย ช่องท้องจะขยายใหญ่ขึ้นโดยไม่มีน้ำหนักส่วนเกิน โหนดย่อยในมดลูกไม่ได้จำกัดการเคลื่อนไหวของอวัยวะ ในผู้หญิงที่มีรูปร่างผอมเพรียว บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะระบุโดยการคลำว่าเนื้องอกนั้นเรียบและไม่หลอมรวมกับอวัยวะโดยรอบ

หลังจากรวบรวมประวัติ (เรื่องราวของผู้ป่วยเกี่ยวกับการร้องเรียน โรคทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้) นรีแพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายชุด การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยารวมถึง:

1. การตรวจเลือดทั่วไป ฮอร์โมน และชีวเคมี ดำเนินการเพื่อแยกกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะช่วยระบุระดับของโรคโลหิตจางร่วมด้วยและประเมินความรุนแรงของการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกาย
2. อัลตราซาวนด์ นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักที่ช่วยในการระบุโรคขนาดของโหนดย่อยโครงสร้างและตำแหน่งของมัน นอกจากนี้ยังประเมินสภาพของอวัยวะที่อยู่ติดกับมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ สามารถใช้เซ็นเซอร์ทั้งช่องคลอดและช่องท้องได้ อัลตราซาวด์ยังใช้สำหรับการติดตามการเจริญเติบโตของเนื้องอกแบบไดนามิก เทคนิคนี้ช่วยให้คุณมองเห็นสัญญาณของความร้ายกาจ (malignancy) ของเนื้องอกได้ทันเวลา
3. ซีทีและเอ็มอาร์ไอ ดำเนินการเพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของโหนดในโพรงมดลูก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะทำให้ขนาดของเนื้องอกชัดเจนขึ้น และตรวจจับการงอกของโครงสร้างโดยรอบ นอกจากนี้เทคนิคเหล่านี้ยังกำหนดไว้เพื่อแยกแยะเนื้องอกจากเนื้องอกเนื้อร้าย
4. Metrography หรือ hysterosalpinography นี่คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสงในมดลูก ใช้เพื่อกำหนดระดับความผิดปกติของโพรงมดลูก เนื้องอกกล้ามเนื้อไม่ค่อยทำให้รูมดลูกตีบตัน ยกเว้นเนื้องอกในโพรงมดลูกที่มีขนาดใหญ่มากและหลายต่อมน้ำเหลือง
5. การตรวจชิ้นเนื้อ หากจำเป็น แพทย์จะทำการส่องกล้องและเก็บตัวอย่างจากการก่อตัวของกล้ามเนื้อเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ

การรักษาเนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนัง

แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาตามขนาดของเนื้องอก วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาการก่อตัวของชั้นใต้ผิวหนังขนาดใหญ่คือการผ่าตัดเพื่อเอาพวกมันออก เพื่อกำจัดโหนด myomatous ขนาดเล็กจะใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหรือ embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูก (UAE เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นหลอดเลือดด้วยยาพิเศษหลังจากนั้นเนื้องอกจะตายภายในไม่กี่ชั่วโมง) บางครั้งแพทย์ตัดสินใจที่จะติดตามการเจริญเติบโตของเนื้องอกผ่านอัลตราซาวนด์เป็นประจำเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมของเนื้องอก

โภชนาการ

การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องและไม่สมดุลทำให้เกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรงในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อและการเจริญเติบโตของการก่อตัวของ myomatous ในระหว่างการรักษาผู้หญิงต้องปฏิบัติตามกฎการบริโภคอาหารต่อไปนี้:

• จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารทอด มีไขมัน รสเผ็ด
• สิ่งสำคัญคือต้องลดปริมาณการบริโภคเนื้อสัตว์
• ผู้หญิงควรให้ความสำคัญกับอาหารจากพืช (ธัญพืช, ผัก, ผลไม้, เบอร์รี่, ถั่ว) ที่มีเส้นใยจำนวนมากซึ่งทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ
• ขอแนะนำให้รวมผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองและรำข้าวไว้ในเมนู - ช่วยทำความสะอาดสารพิษในร่างกาย
• เพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ การบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ
• คุณควรรับประทานปลาทะเลที่มีน้ำมันบ่อยขึ้นซึ่งมีฤทธิ์ต้านมะเร็ง

หากคุณมี myomatosis ย่อยคุณต้องกินในส่วนเล็ก ๆ และบ่อยครั้งซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป พื้นฐานของการรับประทานอาหารของคุณควรเป็นอาหารที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• เมล็ดพืช, ถั่ว;
• น้ำมันพืช (ข้าวโพด, มะกอก, ทานตะวัน, เมล็ดแฟลกซ์);
• ถั่ว, ซีเรียล;
• ผัก ผลไม้ สมุนไพร ผลเบอร์รี่;
• ผลิตภัณฑ์นมหมัก
• ปลา (ส่วนใหญ่เป็นทะเล) อาหารทะเล
• ขนมปังดำที่เติมรำข้าวหรือแป้งโฮลวีต
• เบอร์รี่และผลไม้แช่อิ่มหรือเยลลี่
• ชาดำหรือชาเขียวคุณภาพสูงการชงสมุนไพร

อาหารสำหรับเนื้องอกใต้ผิวหนังเกี่ยวข้องกับการดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในเรื่องนี้) สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือสองลิตร สิ่งสำคัญคือต้องแยกอาหารต่อไปนี้ออกจากอาหารของผู้หญิงที่ป่วย:

• น้ำมันหมูเนื้อติดมัน
• สเปรด, มาการีน;
• ชีสแข็งไขมันสูง, ชีสแปรรูป;
• ไส้กรอกรมควัน
• จำกัด – เนย;
• ขนมอบ ขนมอบที่ทำจากแป้งสาลีพรีเมี่ยม
• ขนมหวานใดๆ

การบำบัดด้วยยา

Myomatosis เป็นพยาธิสภาพที่ขึ้นกับฮอร์โมนพร้อมกับระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าการก่อตัวของเนื้องอกและการเติบโตของมันเกิดจากภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูง ดังนั้นจึงใช้ยาโดยมีผลในการลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดและเพิ่มปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีส่วนรับผิดชอบต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอก และปัจจัยเอสโตรเจนแทบไม่มีความสำคัญต่อเนื้องอก

เมื่อระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นปกติ ผู้หญิงจะเริ่มมีอาการการถดถอยของต่อมน้ำเหลือง ซึ่งอธิบายถึงความนิยมในการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคนี้ นรีเวชวิทยาสมัยใหม่ใช้สารฮอร์โมนต่อไปนี้เพื่อรักษาเนื้องอกใต้ผิวหนัง:

1. ยาคุมกำเนิดแบบรวม ยา เช่น เอทินิลเอสตราไดออล ดีโซเจสเตรล หรือนอร์เจสเตรล ช่วยบรรเทาอาการปวดและมีเลือดออกในช่องท้องส่วนล่าง แต่ไม่ได้ช่วยลดเนื้องอกในความหนาของผนังมดลูก
2. Gonadotropin-ปล่อยฮอร์โมน agonists ยาดังกล่าวส่งเสริมการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนเทียมโดยการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนบางชนิด สำหรับ myomatosis จะใช้ยาฉีดที่ใช้ Goserelin, Triptorelin, Buserelin, Nafarelin, Leuprorelin แม้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียง แต่ยาดังกล่าวก็มีประสิทธิภาพในการลดโหนดเพื่อเตรียมการผ่าตัดรักษา
3. ยาต้านโปรเจสโตเจน เมื่อใช้ยาในกลุ่มนี้ (เช่น ไมเฟพริสโตน) ขนาดของเนื้องอกจะลดลง และความรุนแรงของอาการจะลดลง แท็บเล็ตถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
4. แอนติโกนาโดโทรปิน ยาจะใช้เมื่อวิธีอื่นไม่ได้ผล ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดแท็บเล็ตที่ใช้ Danazol ไม่ได้ช่วยลดโหนดและทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการใช้
5. แอนติเจน การรักษาด้วยยา เช่น Esmya จะหยุดการเติบโตของเนื้องอก นอกจากนี้ยาประเภทนี้ยังส่งผลต่อการทำงานของต่อมใต้สมอง ส่งผลให้การรักษาด้วยยามีผลคุมกำเนิดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ แท็บเล็ตส่งผลต่อเซลล์ myomatous ทำลายโครงสร้างของมัน ด้วยเหตุนี้การลุกลามของเนื้องอกจึงหยุดลง และเมื่อเวลาผ่านไปโหนดก็เล็กลง ด้วยความช่วยเหลือของแอนติเจนก็เป็นไปได้ที่จะหยุดการตกเลือดในช่วงกลางของวงจรที่เกี่ยวข้องกับการมีเนื้องอก
6. เกสเตเกน ยาเสพติดขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน ตัวแทนของกลุ่มนี้มักใช้ - Norkolut ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่คล้ายคลึงกัน ยาเม็ดสามารถหยุดการพัฒนาของต่อมน้ำ ลดการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือน และลดความหนาของชั้นเมือกของมดลูก นอกจากนี้ยายังทำให้วงจรและระดับฮอร์โมนของผู้หญิงเป็นปกติ Gestagens สามารถกำหนดได้สำหรับการรักษาเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกและใต้ผิวหนัง, ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายในและการตกเลือด

ระยะเวลาของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือสามเดือนในระหว่างที่ผู้หญิงรับประทานอาหารเพิ่มเติม หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาแล้ว ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อติดตามสภาพของเนื้องอก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนอกเหนือจากยาฮอร์โมนแล้วยังอนุญาตให้ใช้ยาตามอาการต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวด (เมื่อมีอาการปวด);
• ห้ามเลือด (สำหรับ metrorrhagia - มีเลือดออกในมดลูกนอกรอบประจำเดือน);
• ยาสำหรับการหดตัวของมดลูก
• วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน (เพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน);
• ยาแก้อักเสบ (กำหนดไว้สำหรับโรคติดเชื้อร่วม);
• ยาต้านโลหิตจาง (มีธาตุเหล็ก)

เนื่องจากการบำบัดด้วยยาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยฮอร์โมน มักไม่ค่อยให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน เมื่อรักษาด้วยฮอร์โมน ต่อมน้ำจะโตและขยายใหญ่ขึ้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัด

การทำ myomectomy ประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของต่อมน้ำ - การกำจัดเนื้องอกในขณะที่รักษาเนื้อเยื่อโดยรอบ นอกจากนี้แพทย์อาจกำหนดให้มีการอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกซึ่งจะทำให้สารอาหารของเนื้องอกหยุดลงส่งผลให้เนื้องอกเสียชีวิต หลังจากการแทรกแซงดังกล่าวโหนดย่อยจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน บ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคคือ:

• การปรากฏตัวของสัญญาณของความร้ายกาจ;
• การเติบโตอย่างรวดเร็วในด้านการศึกษา
• การขยายมดลูกให้มีขนาดเกินปริมาตรของอวัยวะเมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์
• อาการปวดเรื้อรัง;
• มีเลือดออกมากจากมดลูก

การผ่าตัดจะดำเนินการกับโหนดขนาดใหญ่ในกรณีที่เนื้องอกเติบโตบนก้านบาง ๆ การแทรกแซงสามารถทำได้สำหรับภาวะมีบุตรยาก ขั้นตอนการบุกรุกทั่วไปสำหรับการรักษาเนื้องอก ได้แก่ :

1. การตัดตอน การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการลบโหนด myomatous ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนคือขนาดของเนื้องอกขนาดใหญ่และความร้ายกาจของกระบวนการ จะมีการกรีดบริเวณเหนือหัวหน่าว หลังจากนั้นทุกชั้นจะถูกผ่าทีละชั้น และตัดเนื้องอกออก
2. การผ่าตัดเปิดช่องท้อง การแทรกแซงประเภทนี้มีไว้สำหรับเนื้องอกในสิ่งของคั่นกลางและฝังลึก นอกจากนี้ การผ่าตัดเปิดช่องท้องยังใช้หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกในมดลูกหลายก้อนที่มีต่อมใต้ผิวหนัง โรคกาว หรือโรคที่ซับซ้อน การกำจัดเนื้องอกเกิดขึ้นผ่านแผลแนวตั้งหรือแนวนอนที่ผนังด้านนอกของเยื่อบุช่องท้อง
3. การผ่าตัดมดลูกออก หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากบีบอวัยวะที่อยู่ติดกันและไม่สามารถเอาโหนดออกได้ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับมอบหมายให้ทำการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอามดลูกออกพร้อมกับเนื้องอกใต้ผิวหนัง การผ่าตัดมดลูกออกจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
4. การส่องกล้อง การกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมักดำเนินการโดยใช้ขั้นตอนนี้ กล้องส่องกล้องจะถูกสอดผ่านแผลที่ผนังช่องท้องด้านหน้า หลังจากนั้นโหนดจะถูกตัดออกและนำออกจากร่างกาย นี่เป็นเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด หลังจากนั้นจะไม่มีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่สำคัญ - รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด
5. การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาเนื้องอกใต้ผิวหนัง เทคโนโลยีนี้เกี่ยวข้องกับการหยุดการจัดหาโหนดโดยการนำ emboli ซึ่งเป็นลูกบอลพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดแดงมดลูก การใช้เทคนิคนี้จะทำให้ได้ผลตลอดชีวิตและไม่รวมการกำเริบของโรค

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาเนื้องอกคือ FUS ablation ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของคลื่นอัลตราโซนิกต่อเนื้องอกในมดลูก ประสิทธิผลของเทคนิคนี้จะสูงเฉพาะเมื่อรักษาโรคด้วยโหนดเดี่ยวขนาดเล็กเท่านั้น

มดลูกโบโรวายา การแช่สมุนไพรช่วยขจัดปัญหาทางนรีเวชหลายอย่างรวมถึง myomatosis ใต้ผิวหนัง มดลูก Borovaya ขจัดความเจ็บปวดชะลอการเติบโตของเนื้องอกและสามารถหยุดกระบวนการนี้ได้อย่างสมบูรณ์ ในการเตรียมทิงเจอร์ ให้เทสมุนไพร 50 กรัมลงในวอดก้า 500 มล. แล้วใส่ผลิตภัณฑ์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ในที่มืด รับประทานยา 30-40 หยด 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร (ครึ่งชั่วโมง) การบำบัดจะเริ่มในวันที่ 4 ของการมีประจำเดือนและดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามสัปดาห์ หลังจากจบหลักสูตรคุณจะต้องหยุดพักจนกว่าจะมีรอบเดือนถัดไป

ปลิง น้ำลายของหนอนเหล่านี้ประกอบด้วยเอนไซม์และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ช่วยฟื้นฟูระดับฮอร์โมนปกติในร่างกายของผู้หญิง นอกจากนี้ hirudotherapy ยังช่วยให้เลือดบางลง เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน บรรเทาอาการอักเสบ และขจัดความแออัดในหลอดเลือดในอุ้งเชิงกราน จำนวนขั้นตอนระยะเวลาและตำแหน่งของปลิงจะถูกกำหนดโดยแพทย์

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและป้องกันความจำเป็นในการผ่าตัด ผู้หญิงทุกคนควรได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง (ทุก 6 เดือนอย่างเหมาะสมที่สุด) นอกจากนี้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด myomatosis ใน subserous สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• มีชีวิตทางเพศเป็นประจำ
• ให้ร่างกายมีการออกกำลังกาย
• ปรับสมดุลอาหารรวมถึงผลไม้สดจำนวนมากในเมนู
• ทานวิตามินที่ช่วยปรับสมดุลของฮอร์โมน
• ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมที่แพทย์ของคุณเลือก

วีดีโอ

การวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนังหมายความว่ามีเนื้องอกอยู่ใต้เปลือกนอกของอวัยวะ เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ที่มีการแบ่งตัวทางพยาธิวิทยา แต่ไม่ใช่มะเร็งชนิดหนึ่ง เนื้องอกทุกรูปแบบตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาฮอร์โมนในระยะแรกของการพัฒนา และแม้แต่โรคขั้นสูงก็ไม่ได้นำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย: เนื้องอกทั้งหมดถือเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

เนื้องอกใต้ผิวหนังมีลักษณะอย่างไร?

โหนดย่อยเป็นเนื้องอกที่อยู่ใต้เยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งล้อมรอบเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูกจากช่องท้อง โหนดย่อยมี 2 รูปแบบหลัก:

1. โหนดที่มีฐานกว้างดูเหมือนพื้นที่นูนโค้งมนบนพื้นผิวเรียบของมดลูก
2. โหนด myomatous pedunculated มักจะขยายเกินพื้นผิวทั่วไป มันยังคงอยู่ในเยื่อเซรุ่มของร่างกายของอวัยวะ แต่เชื่อมต่อกับมดลูกด้วยคอคอดบาง ๆ ความยาวของขาอาจแตกต่างกันไป

ขนาดของเนื้องอกใต้ผิวหนังขึ้นอยู่กับความเร็วและเวลาในการเติบโต ในทางการแพทย์ มักระบุขนาดของเนื้องอกในสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังมีประเภทเนื้อเยื่อย่อยของโหนดย่อย:

เนื้องอกชนิดใดก็ตามไม่เป็นเนื้อร้าย: มันไม่เติบโตในอวัยวะข้างเคียง, โหนดนั้นอยู่ในแคปซูลของมันเอง เมื่อเนื้องอกพัฒนาและอายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลง dystrophic และ necrotic จะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ และบริเวณที่มีแคลเซียมหรือมีเลือดออกจะปรากฏขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก

ด้วยการเติบโตและการพัฒนาของโหนดย่อยที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยผู้หญิงที่ป่วยต้องเผชิญกับสภาวะอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก ความกดดันของเนื้องอกที่กำลังเติบโตในอวัยวะในช่องท้องโดยรอบทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงาน ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ แต่ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระไม่ร้ายแรงเท่ากับผลที่ตามมาจากกระบวนการที่เกิดขึ้นภายในเนื้องอก:

ด้วยภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกอาการของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" มักเกิดขึ้น: อาการปวดเฉียบพลันหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, ความดันโลหิตลดลง, หมดสติและช็อก สัญญาณภายนอกคือความตึงเครียดในผนังช่องท้องและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวและความรู้เกี่ยวกับอันตรายของเนื้องอกใต้ผิวหนังควรบังคับให้คนใกล้ชิดของหญิงป่วยเรียกรถพยาบาลทันทีเนื่องจากเงื่อนไขนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยคือเนื้อร้ายของเนื้องอก ในกรณีนี้เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจะเปลี่ยนธรรมชาติเป็นมะเร็งและต้องกำจัดออกทันที แพทย์ไม่ทราบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง เพื่อไม่ให้เสี่ยงผู้หญิงควรฟังคำแนะนำของนรีแพทย์เกี่ยวกับการต่อสู้กับเนื้องอกก่อนที่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น

อาการและการวินิจฉัยโรค

เพื่อที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญได้ทันท่วงทีและเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้หญิงต้องใส่ใจกับสุขภาพของเธอและใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความเป็นอยู่ที่ดี อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของเนื้องอก:

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้โดยการคลำระหว่างการตรวจ เนื้อเยื่อของโหนดมีความหนาแน่นมากกว่ากล้ามเนื้อของมดลูก แต่วิธีการตรวจหลักซึ่งช่วยติดตามความคืบหน้าของกระบวนการระหว่างการรักษาคืออัลตราซาวนด์ ภาพแสดงสัญญาณของความร้ายกาจและอาการบวมของอวัยวะโดยมีการอักเสบหรือการตายของเนื้อเยื่อเนื้องอก

เนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนังทำให้เกิดการเสียรูปของโพรงอวัยวะน้อยกว่ารูปแบบอื่น เมื่อทำการวินิจฉัย จะใช้วิธีการต่างๆ เช่น มาตรกราฟหรือฮิสเตอร์ซัลปิงกราฟ ในกรณีของโหนดขนาดใหญ่หรือหลายโหนด

เพื่อแยกแยะเนื้องอกจากเนื้องอกเนื้อร้าย อาจมีการกำหนดการศึกษา CT หรือ MRI การส่องกล้องช่วยให้คุณเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ)

เนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนังได้รับการรักษาอย่างไร?

การเลือกวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับขนาดของโหนดและอัตราการเติบโต เนื้องอกที่ตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรกมักสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา สำหรับการใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม:

• gestagens และ antiestrogens ซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของฮอร์โมนเพศหญิงเข้าสู่กระแสเลือดและยับยั้งการเจริญเติบโตของโหนด
• การคุมกำเนิดร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน
• gonadotropins และ antigonadotropins ซึ่งควบคุมการทำงานของรังไข่และลดการปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจน

นอกจากยาฮอร์โมนแล้ว อาจมีการกำหนดยาอื่น ๆ สำหรับการบ่งชี้ส่วนบุคคล

การบำบัดด้วยยาจะเสริมด้วยการบำบัดพิเศษซึ่งออกแบบมาเพื่อให้สารอาหารที่เพียงพอแก่ผู้หญิง ยาสมุนไพรก็เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นกัน การแช่สมุนไพรไม่ได้ทดแทนยา แต่มีผลช่วยลดอาการแสดงอาการของโรค หากการรักษาไม่เกิดผลภายใน 3-6 เดือน แนะนำให้ผู้ป่วยถอด myomatous node ออก

วิธีการกำจัดเนื้องอก

ข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดคือขนาดโหนดใหญ่ (มากกว่า 12 สัปดาห์) หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา วิธีการต่อไปนี้ใช้สำหรับการผ่าตัด:

หากตรวจพบเนื้องอกได้ทันท่วงทีและขนาดของต่อมน้ำมีขนาดเล็ก การผ่าตัดสามารถทดแทนได้ด้วยวิธีการใหม่ในการกำจัดเนื้องอก

วิธีการกำจัดที่ทันสมัย

ปัจจุบันมีการใช้วิธีการไฮเทค 2 วิธีที่ทำให้สามารถทำลายต่อมน้ำเหลืองโดยไม่ต้องเจาะเข้าไปในโพรงร่างกายของผู้ป่วย หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเลย

สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์เป็นหัตถการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขา ยาพิเศษถูกป้อนเข้าไปในท่อซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของรูของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เลี้ยงเนื้องอก

เนื่องจากขาดออกซิเจนและสารอาหาร เนื้องอกจึงตายอย่างรวดเร็ว และเนื้อเยื่อจะถูกแทนที่ด้วยเส้นใยเส้นใย แผลเป็นเล็ก ๆ ยังคงอยู่ในกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งไม่รบกวนการทำงานปกติของอวัยวะ ผู้หญิงคนนั้นใช้เวลาเพียง 1 วันในโรงพยาบาล

FUS ablation เป็นวิธีการหนึ่งที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของโหนดด้วยลำแสงอัลตราโซนิก ภายใต้อิทธิพลของพวกเขา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ประกอบเป็นเนื้องอกจะร้อนขึ้นถึงอุณหภูมิสูง และเซลล์เนื้องอกจะตาย ต่อมาเกิดแผลเป็นขึ้นที่บริเวณนี้

ดำเนินการโดยไม่มีการเจาะหรือแผล ดังนั้นจึงไม่มีร่องรอยของผลกระทบหลงเหลืออยู่บนผิวหนัง ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อเสียของวิธีนี้คือเหมาะสำหรับการเอาเนื้องอกที่มีเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันออกเท่านั้น (ไฟโบรมา, ไฟโบรมา) เซลล์ Leiomyoma ไม่สามารถอุ่นเครื่องได้

เพื่อให้แพทย์สามารถทำการรักษาได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดบาดแผลน้อยที่สุด สตรีวัยเจริญพันธุ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างเป็นระบบโดยนรีแพทย์ (ทุกๆ 6 เดือน) ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสตรีที่ไม่ได้คลอดบุตรก่อนอายุ 30 ปี หรือผู้ที่ทำแท้งและการผ่าตัดอื่นๆ ซึ่งส่งผลต่อโพรงมดลูก เยื่อเมือก และกล้ามเนื้อมดลูก

เนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนัง (หรือใต้ช่องท้อง) หมายถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงชนิดหนึ่งที่ขึ้นกับฮอร์โมนในมดลูก

โหนดเดี่ยวล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบที่ได้รับการดัดแปลงคล้ายแคปซูล การแปลแบบกลุ่มไม่ได้สังเกตบ่อยนัก ในกรณีนี้รอบประจำเดือนแทบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงเลย แต่จะรู้สึกเจ็บปวดเป็นครั้งคราวเท่านั้น การรวมตัวกันเป็นกลุ่มใหญ่อาจเป็นอันตรายต่อการทำงานของอวัยวะใกล้เคียง เช่น ทวารหนักด้านหลังและกระเพาะปัสสาวะด้านหน้า

ปรากฏการณ์ตีบมักปรากฏในร่างกายของผู้หญิงเนื่องจากการบิดของก้านเนื้องอก เมื่ออุปทานของโหนด myomatous ถูกปิดกั้นเนื้อเยื่อเนื้อร้ายอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการพัฒนาของแผลอักเสบและเป็นหนองในอวัยวะและระบบใกล้เคียง อาการของเนื้องอกในมดลูกอาจรวมถึง:

• อุณหภูมิสูง;
• การเกิดอาการปวดเฉียบพลัน
• อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม;
• เหงื่อออกมากเกินไป;
• อิศวรอย่างรุนแรง

ขั้นตอนของการพัฒนาโหนด myomatous

โหนดย่อยของมดลูกตามลำดับผ่านการพัฒนาสามขั้นตอนก่อนที่จะก่อตัวครั้งสุดท้าย

ระยะที่ 1: การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นในบริเวณเนื้อเยื่อ ระดับการเผาผลาญสูงสุด และดัชนีการซึมผ่านของหลอดเลือด

ขั้นที่ 2: การพัฒนาแบบเร่งเกิดขึ้น แต่ยังไม่สามารถสร้างความแตกต่างที่แม่นยำโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ระดับจุลภาคได้

ขั้นที่ 3: การตรวจสอบรายบุคคลจะแยกความแตกต่างการก่อตัวอย่างชัดเจน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำให้สามารถตรวจพบเนื้อเยื่อที่เสียหายทางสัณฐานวิทยารอบๆ ชั้นหินได้ ซึ่งบ่งบอกถึงการลุกลามของการเติบโตของเนื้องอก

ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการสังเกตการแปลเป็นกลุ่มเมื่อหลายโหนดเติบโตพร้อมกัน ในทางปฏิบัติอาจมีเนื้องอกรูปแบบผสมปรากฏขึ้นซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยในระหว่างการตรวจทางนรีเวช พวกเขาสามารถแสดงตนได้โดยการปรากฏตัวของการมีประจำเดือนและเลือดออกหลังมีประจำเดือนเป็นเวลานานเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวดังกล่าวคือความหลากหลายภายใน - subserous ซึ่งเลือกชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะเป็นตำแหน่งของมัน นี่คือสิ่งที่เมื่อมันขยายใหญ่ขึ้น จะทำให้มดลูกผิดรูปและส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากการแบ่งเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบสุ่ม เนื้องอกชนิดนี้อยู่ในช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อใต้ชั้นเยื่อบุผิวส่วนบน สามารถเจริญเติบโตเกินขอบเขตของมดลูกไปสู่เยื่อบุช่องท้องได้ ในกรณีนี้มีการวินิจฉัยเนื้องอกใน subserous-interstitial

กลับไปที่เนื้อหา

สาเหตุที่แท้จริงของการก่อตัวของโหนดย่อย

ลักษณะของพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแท้จริง มีเพียงความคิดเห็นเชิงเก็งกำไรเท่านั้นที่หยิบยกมา

หนึ่งในนั้นใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาสถานะเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวและไม่แน่นอนของนิวเคลียสของมดลูกในช่วงปริกำเนิด (ตัวอย่างเช่นการมีข้อบกพร่องในเซลล์กล้ามเนื้อ) เวอร์ชันที่สองบันทึกถึงความเป็นไปได้ที่เซลล์จะเสียหายในอวัยวะของผู้ใหญ่เนื่องจากอิทธิพลต่างๆ เวอร์ชันที่ใหม่กว่านั้นอิงตามสมมติฐานของกลุ่มเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของการตายของเซลล์ (โปรแกรมตาย)

เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงจำนวนหนึ่งจะถูกขับออกมาพร้อมกับการไหลของประจำเดือน แต่บางส่วนยังคงอยู่ การเพิ่มจำนวนเซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติด้วยวัฏจักรทางจันทรคติใหม่ทำให้มั่นใจได้ถึงการพัฒนาของต่อมน้ำเหลือง การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงมีประจำเดือนจะช่วยเร่งการเจริญเติบโต นอกจากนี้ยังคำนึงถึงว่าการผลิตโปรตีนในยีนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อตัวอ่อนอาจหยุดชะงัก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดการแบ่งเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอย่างวุ่นวายด้วยความเสียหายซึ่งส่งผลให้เกิดการก่อตัวที่ร้ายกาจหรือเป็นพิษเป็นภัย (ด้วยความเสียหายที่ไม่สมบูรณ์) กล่าวอีกนัยหนึ่งความผิดปกติของยีนทำให้ขนาดของเซลล์ที่ซับซ้อนในโหนด myomatous เพิ่มขึ้น กระบวนการนี้เกิดขึ้นจากปัจจัยต่างๆ เช่น:

• การหยุดชะงักของระดับฮอร์โมนที่ทำให้เกิดอาการ neuroendocrine-metabolic;
• การผ่าตัดที่มีภาวะแทรกซ้อนที่มีลักษณะขาดออกซิเจน, dystrophic หรือบาดแผล;
• การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นเนื่องจาก myomectomy;
• ภาวะการอักเสบและเนื้องอกของรังไข่และต่อมน้ำนม
• การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์บกพร่องและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
• โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก่อนหน้า
• สาเหตุทางพันธุกรรม

กลับไปที่เนื้อหา

อาการของโหนดย่อย

รูปแบบแรกของการก่อตัวใต้ผิวหนังไม่แสดงสัญญาณใดๆ เช่นนี้ อาการจะสังเกตเห็นได้ก็ต่อเมื่อโหนดมีขนาดเพิ่มขึ้นเท่านั้น พวกเขาทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จัก:

• ประจำเดือนมามากและมักมีลิ่มเลือด
• การมีประจำเดือนเป็นเวลานาน
• การตกขาวของมดลูกไม่เพียงพอในช่วงกลางของรอบ;
• ภาวะมีบุตรยากและการไม่สามารถเกิดผล;
• เพิ่มขนาดช่องท้องและรู้สึกแน่นในลำไส้และอวัยวะทางเดินปัสสาวะ

การบิดของขาปมแสดงโดย:

• มีเลือดไหลออกมามากมาย;
• สัญญาณของเหงื่อออกมากเกินไปและความอ่อนแอ;
• ความรู้สึกคลื่นไส้;
• ความเจ็บปวดแผ่ไปยังบริเวณเอว

กลับไปที่เนื้อหา

วิธีการวินิจฉัยเพื่อระบุและรักษาต่อมน้ำใต้ชั้นนอกของมดลูก

การตรวจหาเนื้องอกใต้ผิวหนังสามารถทำได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ภูมิประเทศด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กทำให้สามารถแยกแยะโรคและชี้แจงตำแหน่งภูมิประเทศของการก่อตัวของเนื้องอกได้ ภาพสามมิติของกระบวนการที่ถ่ายทำจะแสดงพารามิเตอร์ต่างๆ การตรวจด้วยอุทกศาสตร์ช่วยให้คุณทราบถึงการก่อตัวที่เล็กที่สุดและกำหนดระดับของความเสียหายต่อมดลูก ทำการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันเพื่อแยกกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรี การส่องกล้องจะดำเนินการเมื่อไม่สามารถแยกแยะโรคได้

การรักษาเนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนังคาดว่าจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า

การกำจัดการก่อตัวย่อยในมดลูกระบุไว้สำหรับ:

• การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
• การศึกษาขนาดใหญ่
• ความก้าวหน้าของกระบวนการเนื้องอก
• ในกรณีที่มีภาวะทุพโภชนาการของโหนดย่อย

ในกรณีนี้จะเลือกวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน ในหมู่พวกเขา:

• myomectomy ผ่านกล้อง - กำหนดไว้สำหรับการกำจัดการก่อตัวเล็ก ๆ ภายใน - subserous ด้วยหัวขั้วโดยการ enucleation ผ่าน 3 เจาะบนช่องท้อง;
• myomectomy การผ่าตัดผ่านกล้อง - การผ่าตัดผ่านช่องคลอด;
• การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด - เกี่ยวข้องกับการกำจัดก้อนที่มีมดลูกและส่วนต่อท้าย

วิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ การ embolation ของโหนดและวิธีการ ablation FUS

ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะรักษาเนื้องอกชนิดย่อยโดยใช้การเยียวยาพื้นบ้าน เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์อาจสั่งยาทิงเจอร์เหน็บและขี้ผึ้งเพิ่มเติม ประเภทแรก ได้แก่ พืชมีพิษ สารสกัดแอลกอฮอล์มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง

การรับประทานยาหยดเล็ก ๆ ระบุไว้สำหรับยาต่อไปนี้:

• นักมวยปล้ำ Dzungarian และ Baikal;
• มิสเซิลโทสีขาวพร้อมโพลิสในรูปของทิงเจอร์
• บึง cinquefoil กับเฮมล็อคจุด

ควรซื้อวัตถุดิบที่ร้านขายยาจะดีกว่า บรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยปริมาณสำหรับน้ำหนักตัวและใบสั่งยา แม้ว่าพืชจะมีประสิทธิภาพมาก แต่ก็ยังมีพิษอยู่ ควรได้รับการจัดการอย่างระมัดระวัง การรักษาด้วยยาและสูตรอาหารแบบดั้งเดิมจำเป็นต้องมาพร้อมกับการรับประทานอาหารซึ่งแพทย์แนะนำ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดกับต่อมน้ำย่อยในมดลูกคือการมีเลือดออกหนักและเฉียบพลัน

ความร้ายกาจของโหนดและปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ นั้นพบได้ยากมาก

ในการปฏิบัติทางนรีเวช เนื้องอกในมดลูกถือเป็นโรคที่พบบ่อย เนื้องอกที่อ่อนโยนนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท: ระหว่างกล้ามเนื้อ, ใต้เยื่อเมือกและใต้ช่องท้อง ในบทความนี้เราจะดูโรคประเภทสุดท้ายซึ่งมีชื่ออย่างเป็นทางการว่า subserous fibroid

พยาธิวิทยานี้พัฒนานอกอวัยวะสืบพันธุ์ เติบโตไปทางช่องท้อง และมักขยายออกไปเกินบริเวณอุ้งเชิงกราน มีฐานกว้างหนาแน่นซึ่งเชื่อมต่อกับร่างกายของมดลูกด้วยความช่วยเหลือของก้าน

มันมีสารอาหารที่จำเป็นสำหรับเนื้องอก เนื้องอกชนิดนี้ก็เหมือนกับเนื้องอกประเภทอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในรูปเอกพจน์หรือพหูพจน์

สิ่งที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ป่วยคือปรากฏการณ์ของการบิดของขาซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยในธรรมชาติ แต่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื้องอกในมดลูกแบบ pedunculated จะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ และมีเพียงเนื้องอกที่โตจนมีขนาดใหญ่เท่านั้นที่สามารถทำร้ายร่างกายได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจพบโรคได้ทันเวลา

ประเภทของเนื้องอกใต้ผิวหนัง

เนื้องอกในสมอง

นี่เป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุด ปรากฏที่ด้านนอกของมดลูกและไม่สามารถส่งผลต่อขนาดของอวัยวะและรอบประจำเดือนได้

ด้วยรูปร่างหน้าตาเช่นนี้ ไม่ใช่เรื่องยากสำหรับเด็กผู้หญิงที่จะตั้งครรภ์และมีลูก เนื้องอกนี้เกิดจากกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

เนื้องอกใต้ผิวหนังคั่นระหว่างหน้า

เนื้องอกประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่ามิกซ์ เจริญเติบโตในผนังมดลูกและมีขนาดใหญ่ไม่เหมือนชนิดอื่น

เนื่องจากมีปริมาณมาก เนื้องอกอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะที่อยู่ติดกับมดลูก โดยบีบและยับยั้งการทำงานพื้นฐาน เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกดังกล่าวสามารถเข้าถึงได้สูงสุด 25 ซม. เมื่อเทียบกับปกติ 10 ซม.

ในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโต เนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่จะส่งผลเสียต่อร่างกาย ผู้หญิงเริ่มถูกรบกวนด้วยอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงและความหนักหน่วงในบริเวณช่องท้อง
• ปัสสาวะบ่อยเหมือนในระหว่างตั้งครรภ์
• การยืดเยื้อของการมีประจำเดือนและการสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างนั้น
• มีอาการหายใจลำบากและหัวใจเต้นเร็ว
• ผิวสีซีดและโรคโลหิตจาง

เนื้องอกหลายตัว

โรคนี้พบได้บ่อยกว่าโรคอื่น

เป็นลักษณะการปรากฏตัวในผู้หญิงที่มีต่อมน้ำเหลืองโตหลายอันซึ่งอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของมดลูก สาเหตุหลักสำหรับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้คือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายความเครียดอย่างรุนแรงและการขาดการนอนหลับเรื้อรังการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อวิถีชีวิตที่ไม่ดีการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งของคู่นอนและอื่น ๆ อีกมากมาย

การเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติทำให้เกิดเนื้องอกในมดลูกชนิดนี้ และต้องได้รับการรักษาทันที ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกชนิดย่อยอื่น ๆ ซึ่งสามารถปล่อยทิ้งไว้ตามลำพังได้จนถึงจุดหนึ่ง

ขั้นตอนของการพัฒนาเนื้องอกใต้ผิวหนังทุกประเภท

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะการพัฒนาเนื้องอกได้สามขั้นตอน:

• การเจริญเติบโตของเนื้องอกพร้อมกับการเร่งการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและการซึมผ่านของหลอดเลือดในมดลูกสูง

• การลุกลามของโรค แต่ไม่สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
• การเพิ่มขึ้นของเนื้องอกจนสามารถระบุได้ง่ายในระหว่างการตรวจ

สาเหตุของเนื้องอก

การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้ออักเสบขึ้นอยู่กับความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงโดยตรง แต่ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน และเกิดขึ้นเฉพาะกับผู้ป่วยบางรายเท่านั้น และถึงแม้ว่าความผิดปกติของระบบฮอร์โมนจะเกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่ แต่ตามกฎแล้วผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์ก่อนอายุ 30 ปีและมีพันธุกรรมไม่ดีจะเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าคนอื่น ๆ

การเพิ่มจำนวนเซลล์แบบเร่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของฮอร์โมนเพศ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน

อย่างไรก็ตามแพทย์ระบุรายการสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนัง:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค
• การผ่าตัดเอาเนื้องอกก่อนหน้าออก
• การผ่าตัดอวัยวะใด ๆ : การทำแท้ง, การส่องกล้อง

• การติดเชื้อเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
• เนื้องอกในส่วนต่อท้ายและต่อมน้ำนม
• โรคของต่อมไทรอยด์และความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมนในต่อมหมวกไต

โดยปกติแล้วสาเหตุต่างๆ จะรวมกันและไม่สามารถทำให้เกิดการเติบโตของเนื้องอกเพียงอย่างเดียวได้ เฉพาะปัจจัยอันตรายที่ซับซ้อนเท่านั้นที่สามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

ภาพทางคลินิกของโรค

เนื้องอกใต้ผิวหนังอาจทำให้เลือดออกหนักและเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการทำงานของการหดตัวของมดลูก เป็นผลให้ผู้หญิงคนนั้นเป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากมีการเสียเลือดมากทุกเดือน

การออกกำลังกายอย่างแข็งขันหรือการเดินระยะไกล รวมถึงการกระโดดและการออกกำลังกายหน้าท้องอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่างได้ บ่อยครั้งที่ความรู้สึกดังกล่าวแผ่ไปทางด้านหลังและหลังส่วนล่าง

อาการไม่สบายอาจปรากฏในอวัยวะต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมน้ำเหลือง ตัวอย่างเช่น เนื้องอกใต้ผิวหนังที่ผนังด้านหลังของมดลูกจะทำให้เกิดปัญหากับการขับถ่ายและท้องผูกบ่อยครั้งเนื่องจากมีการกดทับของเนื้องอกที่ทวารหนัก

เมื่อเนื้องอกอยู่เหนือปากมดลูก ผู้ป่วยจะมีปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ ปวดแสบปวดร้อนบ่อยครั้งที่ต้องเข้าห้องน้ำ และปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะได้ยาก

เนื้องอกแบบ Peunculated ประเภทนี้กลายเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยากในสตรีวัยเจริญพันธุ์

เกิดจากการที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่ ทำให้มดลูกผิดรูป ฮอร์โมนหยุดชะงัก ท่อนำไข่ตีบตัน และไข่ที่โตเต็มที่แทบจะไม่สามารถไปถึงจุดหมายได้

อันตรายอีกประการหนึ่งเกิดจากการบิดของหัวขั้วซึ่งมีเนื้องอกใต้ผิวหนังอยู่ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในร่างกาย

โรคนี้อันตรายแค่ไหน?

เรามาดูกันว่าเหตุใดเนื้องอกในชั้นใต้ผิวหนังแบบ pedunculated จึงเป็นอันตราย ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบิดขาซึ่งสารอาหารหยุดไหลนั้นเป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างมากและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

อาการและสัญญาณของการบิดมีดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยเริ่มถูกรบกวนด้วยความรู้สึกปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่หยุด แต่เพิ่มขึ้นเท่านั้น
• อาการช็อกที่เจ็บปวดเกิดจากการกระตุกของตะคริว ความดันเริ่มลดลง และผู้ป่วยอาจเป็นลมได้

• อวัยวะสำคัญทั้งหมดของร่างกายทำงานช้าลง และการทำงานของอวัยวะต่างๆ ก็เปลี่ยนไปในทางที่แย่ลง
• แพทย์จะระบุกระบวนการอักเสบเฉียบพลันอย่างรวดเร็วในระหว่างการตรวจ ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้ ผนังช่องท้องจะตึง เจ็บปวด และร้อนเมื่อสัมผัส
• ผู้หญิงคนนั้นเองก็บ่นว่าสุขภาพไม่ดีตลอดเวลา อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น และอาการคล้ายพิษ

การวินิจฉัยโรค

มีมาตรการหลายอย่างที่มุ่งวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ มาดูพวกเขากันดีกว่า

• การตรวจเบื้องต้น นรีแพทย์ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพได้ โดยการคลำแพทย์จะกำหนดขนาดของเนื้องอก โครงสร้าง และตำแหน่งบนมดลูก ท้องของผู้หญิงมักจะขยายใหญ่ขึ้น

• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ จะกำหนดขนาดของเนื้องอกได้แม่นยำยิ่งขึ้นจนถึงระดับมิลลิเมตร ตำแหน่งเฉพาะ สภาพของขอบเขตของมดลูกและอวัยวะโดยรอบ วิธีการตรวจนี้ช่วยให้คุณสังเกตการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในระบบสืบพันธุ์และเนื้องอกช่วยตรวจจับการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่เร่งรีบและการเสื่อมสภาพของมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ ของมดลูกจะแสดงภาพการเสียรูปที่สมบูรณ์

• เอ็มอาร์ไอและซีทีอวัยวะสืบพันธุ์พวกเขาจะกำหนดลักษณะเฉพาะของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำระดับของการงอกในเนื้อเยื่อของมดลูกและจะช่วยระบุความร้ายกาจของมัน (ถ้ามี)
• การส่องกล้อง จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกเพื่อหาลักษณะและองค์ประกอบของเซลล์เนื้องอกเป็นหลัก
• คนไข้ก็ผ่านเช่นกัน การตรวจเลือดทั่วไปเพื่อค้นหาระดับของโรคโลหิตจางและการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในมดลูก

ขั้นตอนข้างต้นทั้งหมดจะช่วยให้นรีแพทย์เลือกวิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนังที่แน่นอนในแต่ละกรณี

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

หลังจากวินิจฉัยโรคเรียบร้อยแล้ว แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ในกรณีแรกมักกำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยยาต่อไปนี้:

• ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ยาเหล่านี้ทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติและหยุดการพัฒนาของโรค

• เกสเตเกนในรูปแบบบริสุทธิ์ที่กำหนดไว้สำหรับโหนด myomatous ขนาดเล็ก
• ตัวเอก GnRHลดการผลิตฮอร์โมนเพศ จึงหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอก
• แอนติโกนาโดโทรปิกยาป้องกันการลุกลามของโรค

ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาประมาณหกเดือน

ควบคู่ไปกับการใช้ยาแพทย์อาจสั่งยาสมุนไพรพิเศษซึ่งเมื่อใช้อย่างถูกต้องจะมีผลดีต่อเนื้องอก

การผ่าตัดใช้ได้กับภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้หญิงและเพื่อผลการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• เร่งการเจริญเติบโตของเนื้องอก
• มดลูกขยายใหญ่ขึ้นจนถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• มีเลือดออกจากมดลูกบ่อยครั้งโดยเสียเลือดมาก
• อาการปวดท้องเรื้อรังที่ไม่หายไป
• โหนดย่อยจำนวนมากซึ่งมีขาที่สามารถบิดได้

ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและได้รับการคัดเลือกสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย เทคนิคการกำจัดเนื้องอกมีหลายประเภท:

• Myomectomy โดยการส่องกล้อง– วิธีการยึดเอาเฉพาะเนื้องอกในมดลูกออกโดยที่มดลูกยังคงอยู่ ประเภทนี้เหมาะสำหรับหญิงสาวที่ยังวางแผนจะมีบุตร
• การผ่าตัดมดลูกออก- เป็นการนำมดลูกออกพร้อมกับเนื้องอกโดยสมบูรณ์ วิธีการนี้กำหนดไว้เพื่อรักษาระยะลุกลามของโรคและกระบวนการอักเสบรุนแรงในอวัยวะ
• UAE (การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก)- เทคนิคนี้จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอก จากขั้นตอนนี้ เนื้องอกจะตายและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบธรรมดา

การใช้ยาฮอร์โมนและการผ่าตัดพร้อมกันจะมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับเนื้องอกในมดลูกทุกประเภท

หากแพทย์ไม่พบผู้หญิงหรือปฏิเสธการรักษา เธอจะเผชิญกับผลที่ตามมาร้ายแรงของโรค: การติดเชื้อในเนื้องอกซึ่งตามมาด้วยพิษในเลือด การเสื่อมสภาพของเนื้องอกเป็นเนื้อร้าย เนื้อเยื่อเนื้อร้าย และช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อีกมากมาย สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นควรเข้ารับการตรวจเชิงป้องกันกับนรีแพทย์ทุกๆ 6 เดือน อย่าลืมทำการทดสอบที่จำเป็นและทำอัลตราซาวนด์ตรงเวลา

แล้วคุณจะรักษาสุขภาพของผู้หญิงได้นานหลายปีอย่างแน่นอน!

โหนด myomatous มีหลายประเภท โหนด myomatous subserous ตั้งอยู่ด้านนอกของมดลูกและอาจมีฐาน - หัวขั้ว โครงสร้างของมันกำหนดวิธีการรักษาอาการนี้

เนื้องอกในมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดกฎระเบียบของการเจริญเติบโตของเซลล์ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของอวัยวะ แรงผลักดันมักเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนและการผ่าตัดมดลูกก่อนหน้านี้

1. Myoma สามารถเป็นโสดและต่างกันในตำแหน่งได้ ตามการจำแนกทางการแพทย์ เนื้องอกประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:เนื้องอกในกล้ามเนื้อใต้เยื่อเมือก
2. – อยู่ในชั้นใต้เยื่อเมือกของอวัยวะบนก้านบาง ๆโฆษณาคั่นระหว่างหน้า , หรือภายใน
3. – ตั้งอยู่ระหว่างชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกเนื้องอกใต้ผิวหนัง
4. – ตำแหน่งนอกมดลูกอาจมีก้านโหนดในเอ็น
5. – อยู่บนหรือระหว่างเอ็น พบได้น้อยเกิด และ.

โหนดในปากมดลูก

หลังจากการขูดมดลูกและการติดตั้งเกลียว เยื่อบุมดลูกมักจะได้รับความเสียหายและโครงสร้างของมันจะหยุดชะงัก ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์คือการรวมกันของอิทธิพลต่อร่างกายของพันธุกรรมที่ไม่ดี สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย อารมณ์เชิงลบ และความต้านทานต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอ่อนแอ

มีขนาดตั้งแต่ 1.5 ซม. ถึง 12 ซม. อย่างไรก็ตาม มักพบบ่อยขึ้นเมื่อมีอายุอย่างน้อย 4-5 สัปดาห์

การวินิจฉัยเนื้องอกใต้ผิวหนัง

แม้ว่าเนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนังจะมีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็สามารถ... อัตราของมะเร็งขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและปัจจัยภายนอกรวมกัน

เมื่อได้รับการวินิจฉัย เนื้องอกชนิดนี้จะดูเหมือนเป็นโหนดบนฐานกว้างหรือหัวขั้ว ซึ่งเป็นจุดที่มีสารอาหารและการเจริญเติบโตเกิดขึ้น โหนดเดียวถูกปกคลุมด้วยแคปซูล ซึ่งจำกัดจากเนื้อเยื่อรอบข้าง และมองเห็นได้ง่าย การก่อตัวหลายรูปแบบเป็นเรื่องยากที่จะแยกออกจากกัน เส้นผ่านศูนย์กลางของแต่ละอันไม่เกิน 10 ซม.

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกมดลูกจำกัดการมีส่วนร่วมของเนื้องอก และไม่มีส่วนทำให้อวัยวะขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้ไม่มีอุปสรรคในการตั้งครรภ์ หากโหนดย่อยตั้งอยู่ใกล้กับท่อนำไข่ อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของการแจ้งเตือนอันเป็นผลมาจากการบีบอัด ในกรณีนี้การรักษาการตั้งครรภ์เป็นเรื่องยาก

ประเภทของเนื้องอกในมดลูกใต้ผิวหนัง

ในนรีเวชวิทยามีการจำแนกประเภทของโหนดย่อยที่สะดวก

ตามที่กล่าวไว้เนื้องอกประเภทนี้ทั้งหมดแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• โหนดย่อยที่เป็นโมฆะบนหัวขั้ว แตกต่างตรงที่มันไม่ได้อยู่ภายใน
• ในประเภทแรก เปอร์เซ็นต์ของเนื้อหาของส่วนประกอบภายในครอบครองครึ่งหนึ่งของโหนด
• ประเภทที่สองถูกพูดถึงเมื่อเนื้อหาภายในประกอบขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของโหนดและส่วนประกอบย่อยนั้นเด่นชัดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับประเภทแรก

โหนด myomatous บนผนังด้านหน้าเกิดขึ้นในผู้หญิงส่วนใหญ่ ตำแหน่งบนผนังด้านหลังเป็นเรื่องปกติ โหนดย่อยจะเติบโตเข้าไปในโพรงในช่องท้องและแผ่ออกไปในบางกรณี

เหตุผลในการพัฒนา

ตามที่ระบุไว้ การพัฒนาของเนื้องอกอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การรบกวนการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ความเสียหายต่อ myometrium ของมดลูก

โรคที่มีลักษณะย่อยยับนั้นมุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกเจ็บปวดของการถูกดึงและน่าปวดหัว พื้นที่ของการแปลคือช่องท้องส่วนบนโดยมีการฉายรังสีไปทางด้านหลัง

ความเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นหลังจากเหนื่อยล้า กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึง หรือเป็นหวัด

การวินิจฉัยเนื้องอก subserous เป็นอย่างไร?

การนัดหมายมาตรฐานกับนรีแพทย์นั้นรวมถึงประวัติทางการแพทย์ที่จำเป็นและการศึกษาประวัติโรคเรื้อรัง การตรวจทางการแพทย์เชิงลึก ได้แก่ การตรวจเลือด (รายละเอียดทางคลินิก ชีวเคมี ฮอร์โมน) การตรวจสอบโดยใช้กระจก การตรวจอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

วิธีการรักษา

การรักษาอาจเป็นวิธีที่รุนแรงก็ได้ หากตรวจพบเนื้องอกในระยะแรกของการพัฒนา อนุญาตให้ใช้กลวิธีในการสังเกต ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงเนื้องอกในครรภ์จนถึงอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ หากภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงไม่ต้องการการแก้ไข
เฉพาะจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อเท่านั้นที่ได้รับการฆ่าเชื้อ

การบำบัดด้วยยา

ในขนาด 12-15 สัปดาห์ การรักษาด้วยยาคุมกำเนิดและฮอร์โมนจะมีประสิทธิภาพในการลดการผลิตฮอร์โมนจากรังไข่ รับประทานยาเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ทางเลือกการรักษาอีกทางหนึ่งก็คือ วิธีการรักษานี้ยังรวมฟังก์ชันการคุมกำเนิดเข้าด้วยกัน ลักษณะเฉพาะของวิธีการบำบัดล่าสุดคือ IUD จะวางเฉพาะกับผู้หญิงที่คลอดบุตรเท่านั้น มีข้อห้ามในการใช้ยาฮอร์โมน:

• เพิ่มปริมาณกลูโคสในเลือด
• เส้นเลือดขอด;
• ความดันโลหิตสูง

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาตามอาการ: ยาแก้ปวด, เหล็ก, วิตามินเชิงซ้อน, ยาห้ามเลือด กายภาพบำบัดรวมถึงการบำบัดด้วยแม่เหล็กและอาบเรดอน

การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

สามารถตรวจพบโหนด myomatous subserous ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ พยาธิวิทยานี้คุกคามภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง? หากเนื้องอกอยู่บนหัวขั้ว อาจทำให้บิดเบี้ยวได้ การผ่าตัดดำเนินการโดยคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดต่อทารกในครรภ์ เมื่อไม่สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ การดูแลแบบคาดหวังยังคงอยู่ การเจริญเติบโตของเนื้องอกสามารถนำไปสู่การบีบตัวของท่อไตซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักของไตและการพัฒนาภาวะที่เป็นอันตราย - pyelonephritis เนื่องจากการฉายรังสีเข้าสู่บริเวณทวารหนักทำให้เกิดการอักเสบ อย่างไรก็ตามการติดตามตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของแม่และลูกน้อยได้ทันเวลา เมื่อพิจารณากลวิธีการรักษา แพทย์จะคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ:

• อายุครรภ์
• ขนาดและประเภทของเนื้องอก
• สถานศึกษา
• อายุของผู้ป่วย

เนื้องอกขนาดใหญ่จะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด การส่องกล้อง หรือช่องท้อง การเลือกกลวิธีจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามข้อบ่งชี้

การผ่าตัดรักษา

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการกำจัดมดลูกคือการพัฒนาแบบ pedunculated และขนาดใหญ่ นอกจากนี้วิธีการผ่าตัดยังใช้ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงภาวะมีบุตรยากและการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

การผ่าตัดช่องท้องเป็นวิธีการกำจัดเนื้องอกที่รุนแรง บ่งชี้ในการดำเนินการ:

• ขนาดโหนดใหญ่
• ความเสื่อมของเนื้องอก

เนื้องอกจะถูกตัดออกในบริเวณเหนือหัวหน่าวหลังจากผ่าเนื้อเยื่อทุกชั้น

การผ่าตัดมดลูกเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้องอกออกพร้อมกับอวัยวะ ดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพและสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรเท่านั้น

Laparoscopy เป็นวิธีการที่ทันสมัยและอ่อนโยน ข้อดีคือไม่มีรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด

การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกไม่ได้ใช้บ่อยนัก วิธีการประกอบด้วยการหยุดจ่ายไฟให้กับโหนดหลังจากปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด วิธีนี้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัด

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด

แพทย์มักจะพยายามรักษามดลูกในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ระยะเวลาของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่เลือกและลักษณะทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคลของผู้หญิง ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา คุณสามารถวางแผนตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัด โดยการรักษาเนื้อเยื่อตามปกติ

โภชนาการสำหรับโหนดย่อย

อาหารที่ประกอบอย่างเหมาะสมก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นฟูร่างกายของผู้หญิงเช่นกัน เพื่อให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารระดับฮอร์โมนและวิตามินเป็นปกติคุณต้องปฏิบัติตามรูปแบบต่อไปนี้:

1. เพื่อทำให้การเผาผลาญเป็นปกติ อาหารจะต้องมาจากพืชและมีเส้นใยเพียงพอ
2. ซื้อเนื้อไม่ติดมัน: สัตว์ปีก, เนื้อลูกวัว
3. หลีกเลี่ยงอาหารเผ็ดร้อน ของทอด
4. บริโภคผลิตภัณฑ์จากนม ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชทุกวันเพื่อขจัดสารพิษออกจากร่างกาย
5. ปลาทะเลมีฤทธิ์ต้านมะเร็งและมีแร่ธาตุที่ซับซ้อน

โภชนาการที่ไม่ดีในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูจะทำให้กระบวนการฟื้นตัวช้าลงและก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายโดยทั่วไป

หลังจากสามสิบปีผู้หญิงควรได้รับการตรวจทางนรีเวชทุก ๆ หกเดือนซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคของระบบสืบพันธุ์ได้อย่างมาก การดูแลสุขภาพอย่างสม่ำเสมอจะช่วยลดปัจจัยลบได้

วิดีโอที่น่าสนใจ: