เอ็กซ์เรย์เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดในสุนัข สุนัขกำลังเดินกะโผลกกะเผลก - เอ็นไขว้หน้าแตก สัมภาษณ์ศัลยแพทย์ชั้นนำ

การแตกของเอ็นไขว้หน้า (ACL)ในสุนัขเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของข้อเข่าซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมและความอ่อนแอในแขนขาหลังอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
หน้าที่หลักของ ACL คือการสร้างความมั่นคงให้กับข้อเข่า เอ็นนี้มีหน้าที่ทางชีวกลศาสตร์ที่สำคัญ: ป้องกันการหมุนมากเกินไปและการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข้งไปข้างหน้า และยังป้องกันข้อต่อจากการยืดมากเกินไป

กายวิภาคศาสตร์เล็กน้อย

ข้อเข่ามีความซับซ้อนมากที่สุดทั้งในด้านกายวิภาคและการใช้งาน การก่อตัวของมันในสุนัขประกอบด้วย: ส่วนล่าง, ส่วนบนของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง, กระดูกสะบ้า และกระดูกเซซามอยด์ 3 ชิ้น ข้อเข่าประกอบด้วยข้อต่อสามข้อที่เชื่อมต่อถึงกัน: ข้อต่อ femorofibular, ข้อต่อ femorofibular และข้อต่อ tibiofibular

โดยพื้นฐานแล้ว ข้อเข่าได้รับการพยุงโดยเอ็นยึดหลักประกันภายในและภายนอก รวมถึงเอ็นไขว้ข้อเข่าด้านหน้าและด้านหลัง เอ็นไขว้อยู่ระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง และร่วมกันป้องกันการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในข้อต่อ เมื่อเดิน เอ็นด้านหน้าจะป้องกันไม่ให้ขาส่วนล่างเคลื่อนไปข้างหน้ามากเกินไป และเอ็นด้านหลังจะจำกัดการเคลื่อนไหวไปข้างหลังของขาส่วนล่าง
บนพื้นผิวของ epiphysis ของกระดูกหน้าแข้ง (ในช่องของข้อเข่า) มีแผ่นกระดูกอ่อนสองแผ่น - วงเดือนด้านนอกและด้านใน ช่วยปกป้องพื้นผิวข้อต่อจากความเครียดเชิงกลที่มากเกินไป และยังช่วยให้โครงสร้างกระดูกที่ประกบได้สมบูรณ์ยิ่งขึ้นอีกด้วย เมื่อ ACL แตกซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในข้อต่อส่วนหลังของวงเดือนภายในมักจะติดขัดซึ่งนำไปสู่การแตกของมัน

ปัจจัยโน้มนำถึงการแตกของ ACL สามารถ:

• น้ำหนักส่วนเกินและรูปร่างของสุนัข
• การออกกำลังกายส่วนเกินหลังจากไม่ได้ออกกำลังกายเป็นเวลานาน
• การเสียรูปในโครงสร้างของข้อเข่า
• ความหรูหราของกระดูกสะบักหรือตำแหน่งที่ผิดปกติ
• การรบกวนทางกายวิภาคของแขนขาหลัง;
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

สุนัขที่มีพยาธิสภาพของเอ็นไขว้หน้าสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 กลุ่ม ขึ้นอยู่กับ สาเหตุของโรค:

1. การแตกเนื่องจากความเสื่อมของเอ็นในสุนัขอายุมาก

พบมากที่สุดในสัตว์อายุ 5-7 ปี โรคนี้เกิดขึ้นในสุนัขทุกชนิด รวมถึงสุนัขพันธุ์เล็ก (พุดเดิ้ล, ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย, ลาซาแอปโซ, บิชอนฟรีซ, ค็อกเกอร์สแปเนียล)
ในสุนัขพันธุ์ใหญ่ ในตอนแรกเอ็นมักจะฉีกขาดเพียงบางส่วนเท่านั้น ในกรณีนี้ อาการขาเจ็บจะปรากฏขึ้น ซึ่งจะรุนแรงขึ้นทันทีเมื่อการฉีกขาดบางส่วนทำให้เอ็นฉีกขาดโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือระหว่างออกกำลังกายตามปกติ

ในสายพันธุ์เล็กเอ็นมักจะไม่ฉีกขาด แต่จะแตกออกทั้งหมดซึ่งทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น

เมื่อความเสื่อมเปลี่ยนแปลง เอ็นจะแข็งแรงน้อยลงและแตกได้ง่ายขึ้นมาก สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดกระบวนการดังกล่าว ได้แก่ อายุ พัฒนาการผิดปกติ (dysplasia) และการลุกลามของกระดูกสะบัก รวมถึงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

2. การแตกของเอ็นในสุนัขอายุน้อย

พบมากในสุนัขพันธุ์ใหญ่และยักษ์อายุระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ปี โดยเฉพาะร็อตไวเลอร์ มาสทิฟ เซนต์เบอร์นาร์ด นิวฟันด์แลนด์ ลาบราดอร์ และบ็อกเซอร์ ความเสียหายต่อเอ็นไขว้มักจะมีลักษณะเฉพาะคือการแตกบางส่วนและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเรื้อรังในข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม ความเสื่อมของเอ็น “ในระยะเริ่มแรก” ดังกล่าวอาจเกิดจากลักษณะโครงสร้างของข้อเข่าและแขนขาในอุ้งเชิงกรานโดยรวม

3.เอ็นแตกเนื่องจากข้อเข่าอักเสบ

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน ACL อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการอักเสบของข้อเข่าเช่นโรคข้ออักเสบเป็นหนองอาจทำให้เอ็นไขว้หน้าละลายพร้อมกับเกิดการแตกร้าว

4. การแตกหักเนื่องจากการบาดเจ็บ

ความเสียหายประเภทนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก การบาดเจ็บเกิดขึ้นได้เมื่อเอ็นยืดออกมากเกินไปในระหว่างการยืดข้อต่อและการหมุนภายในกระดูกหน้าแข้งมากเกินไปพร้อมกัน ความเสียหายอาจเกิดขึ้นเมื่อวิ่งบนภูมิประเทศที่เป็นเนินเขาและมีหิมะหนา ในกรณีนี้ อาการขาเจ็บจะปรากฏขึ้นทันทีหลังออกกำลังกาย

อาการทางคลินิกของการแตกของเอ็นไขว้หน้า

การแสดงอาการของโรคขึ้นอยู่กับ:

• ระดับของการแตกร้าว: การแตกของ ACL ทั้งหมดหรือบางส่วน;
• ประเภทของการแตกร้าว: ทันทีหรือทีละขั้นตอน;
• การปรากฏตัวของความเสียหายต่อ menisci ของข้อเข่า;
• ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในข้อต่อ

เมื่อเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดบางส่วน มักจะรักษาความมั่นคงของข้อเข่าไว้ได้ มีอาการปวดและมีอาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ การบาดเจ็บที่ข้อต่อหัวเข่าอาจเกิดขึ้นได้และในอนาคตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจมีความเสี่ยงที่ ACL จะแตกออกโดยสมบูรณ์ ในกรณีนี้ อาการขาเจ็บจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

การแตกของ ACL โดยสมบูรณ์นั้นมีลักษณะเฉพาะคืออาการขาเจ็บที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สุนัขจับอุ้งเท้าโดยให้ข้อเข่างอเล็กน้อย มีอาการปวดบวมบริเวณข้อเข่า หลังจากผ่านไป 7-10 วัน สุนัขจะเริ่มใช้แขนขาในการเดิน แต่เมื่อยืน จะใช้นิ้วเท้าแตะพื้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อาจได้ยินเสียง "คลิกหรือเสียงแตก" เมื่อเดินเนื่องจากกระดูกต้นขาเลื่อนไปมาจากตำแหน่งปกติบน menisci ปรากฏการณ์เหล่านี้บ่งบอกถึงความไม่มั่นคงในการทำงานของข้อเข่า

เนื่องจากความสามารถในการรองรับที่บกพร่องทำให้กล้ามเนื้อแขนขาหลังลีบจะค่อยๆพัฒนาขึ้น

หลังจากผ่านไป 6-8 สัปดาห์ จะสามารถฟื้นฟูความมั่นคงของข้อเข่าได้ โดยเฉพาะในสุนัขพันธุ์เล็ก ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการหนาและรอยแผลเป็นของแคปซูลข้อต่อ สุนัขขนาดใหญ่ที่มีน้ำหนัก 10-15 กก. มีแนวโน้มที่จะมีอาการขาเจ็บที่แตกต่างกันไป เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของวงเดือนและการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม

บ่อยครั้งเมื่อมีสาเหตุภายในของโรคในสุนัขที่มีการแตกของ ACL ข้างเดียวการแตกของเอ็นจะเกิดขึ้นที่ฝั่งตรงข้ามภายในหนึ่งปีครึ่ง

การวินิจฉัยการแตกของเอ็นไขว้หน้าขึ้นอยู่กับประวัติ การตรวจทางคลินิก และการถ่ายภาพรังสีบริเวณข้อเข่า
เมื่อทำการวินิจฉัย ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจข้อเข่าว่ามีสัญญาณลิ้นชักด้านหน้าหรือไม่ ในกรณีนี้มีความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาในข้อต่อโดยมีการเคลื่อนที่ของศีรษะของกระดูกหน้าแข้งไปข้างหน้าสัมพันธ์กับกระดูกโคนขา เพื่อการตรวจร่างกายที่ดีขึ้น โดยเฉพาะในสุนัขตัวใหญ่ อาจจำเป็นต้องดมยาสลบ หาก ACL ขาดบางส่วนอาจไม่มีอาการ “ลิ้นชัก” กรณีดังกล่าวมีลักษณะการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาเล็กน้อยและแทบจะมองไม่เห็น

วิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็นและวงเดือนของข้อเข่าคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
ในบางกรณีอาจใช้การตรวจส่องกล้องข้อ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการใส่อุปกรณ์พิเศษที่มีกล้องไมโครวิดีโอเข้าไปในช่องข้อต่อ เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้หากสงสัยว่ามีน้ำตา ACL และอาการบาดเจ็บวงเดือน

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคข้อเข่าจำนวนหนึ่งมีความคล้ายคลึงทางคลินิกกับการแตกของ ACL ตามกฎแล้วพวกเขาทั้งหมดมาพร้อมกับความอ่อนแอและความเจ็บปวด แต่มีความแตกต่าง

การแตกของเอ็นไขว้หลัง (หายาก) จะมาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข้งที่สัมพันธ์กับต้นขาด้านหลังซึ่งเรียกว่าซินโดรม "ลิ้นชักหลัง" การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าได้ง่ายโดยการคลำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นการบาดเจ็บที่ข้อเข่าอื่น ๆ หากสงสัยว่ามีกระบวนการเนื้องอกในข้อเข่า จะต้องทำการเอ็กซเรย์และตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

การรักษา.

เกณฑ์หลักในการเลือกวิธีการรักษาเอ็นไขว้หน้าแตกคือปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุของสุนัข
• น้ำหนักและลักษณะของรัฐธรรมนูญ
• ระดับกิจกรรม
• ระดับของการเคลื่อนไหวของข้อต่อทางพยาธิวิทยา
• ระยะเวลาของความเสียหาย

สำหรับสุนัขพันธุ์เล็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 10-15 กก. เมื่อเอ็นไขว้หน้าขาดก็สามารถใช้ได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยจำกัดการออกกำลังกายด้วยการเดินระยะสั้นโดยใช้สายจูงเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ คุณควรตรวจสอบน้ำหนักตัวของสัตว์เพื่อลดภาระที่ข้อเข่า ในประมาณ 85% ของกรณี การทำงานของแขนขาที่น่าพอใจจะกลับคืนมา ในสุนัขพันธุ์เล็ก อาการขาเจ็บอาจหายไปอย่างถาวร หากอาการขาเจ็บยังคงอยู่ สุนัขจะต้องเข้ารับการผ่าตัด

ในสุนัขที่มีน้ำหนักมากกว่า 15-20 กก. อาการขาเจ็บอาจหายไปชั่วคราว แต่หลังจากนั้นไม่นานอาการก็กลับมาเนื่องจากการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งจะไม่สามารถรักษาได้ ดังนั้นในสุนัขพันธุ์ใหญ่ จำเป็นต้องมีการยับยั้งการทรงตัวตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม

เพื่อเร่งการฟื้นตัวและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดกับสัตว์เกือบทุกชนิด

การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการตรวจข้อเข่า ซึ่งจะต้องมีการผ่าตัด arthrotomy (เปิดช่องข้อต่อ) หรือ arthroscopy ในระหว่างที่ชิ้นส่วนของ ACL จะถูกเอาออก จะมีการตรวจ menisci และหากจำเป็น ส่วนที่เสียหายของ meniscus จะถูกลบออก เพื่อสร้างความมั่นคงให้กับข้อต่อเพิ่มเติม แคปซูลข้อต่อจะถูกเย็บแบบ "ทับซ้อนกัน" ในสัตว์ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 25 กก. วิธีนี้เพียงพอที่จะทำให้ข้อต่อมีความมั่นคงแม้ว่าจะไม่ต้องใช้วิธีการตรึงเพิ่มเติมก็ตาม ภายใน 2-3 เดือน เนื่องจากพังผืด (หนาขึ้น) ของแคปซูล จึงทำให้ข้อเข่ามีเสถียรภาพ การทำสำเนาแคปซูลอาจทำได้ก่อนหรือหลังการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด

วิธีการรักษาเสถียรภาพของข้อเข่าเพิ่มเติมสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: ภายในข้อและข้อพิเศษ

ที่แกนกลาง ข้อพิเศษวิธีการคือการใช้รากเทียม มันถูกวางไว้ใกล้กับจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของ ACL เพื่อให้ทับซ้อนข้อต่อและจึงคืนความมั่นคงให้กับข้อต่อ การผ่าตัดนี้มักใช้ในสุนัขพันธุ์เล็กและขนาดกลางที่มีเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด เทคนิคพิเศษอีกอย่างหนึ่งคือการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสามชั้น การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับสุนัขพันธุ์ใหญ่และยักษ์ที่มีความผิดปกติของที่ราบเชิงมุมของกระดูกหน้าแข้ง หลังจากการผ่าตัดนี้ ไม่จำเป็นต้องสวมผ้าพันแผล

ที่ ภายในแคปซูลในการผ่าตัด เอ็นที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยอวัยวะเทียมสังเคราะห์หรือการปลูกถ่ายอัตโนมัติ (เนื้อเยื่อของตัวเอง)

ในช่วงหลังผ่าตัดจะใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อลดภาระของแขนขาที่ได้รับการผ่าตัดในช่วงหลังการผ่าตัด การเคลื่อนไหวของข้อเข่าจะถูกจำกัด (โดยใช้ผ้าพันแผลของ Robert-Johnson)

สำหรับการรักษาตามอาการ แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาฮอร์โมน ตัวอย่างเช่นเมื่อ ACL แตกโดยสมบูรณ์การใช้ยาข้างต้นจะทำให้อาการปวดลดลงสุนัขจะเริ่มใช้แขนขาอย่างแข็งขันมากขึ้นเพิ่มภาระให้กับข้อต่อที่ไม่เสถียรซึ่งในที่สุดจะ นำไปสู่ปรากฏการณ์การทำลายล้างที่เพิ่มขึ้นในนั้น Chondroprotectors และ glucosaminoclycans สามารถใช้เพื่อหยุดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อเท่านั้น

พยากรณ์ในกรณีที่เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับการรักษาอย่างทันท่วงที ความไม่มั่นคงของข้อเข่าในระยะยาวทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมและขาเจ็บ โดยเฉพาะในสัตว์ใหญ่

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าเป็นปัญหาที่พบบ่อยในสุนัขหลายสายพันธุ์ ส่งผลให้เกิดอาการขาเจ็บในอุ้งเชิงกรานเนื่องจากความเจ็บปวดและความไม่มั่นคงในข้อที่ยึดติด ในอนาคตพยาธิวิทยานี้จะนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบเรื้อรังและโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งส่งผลให้สุนัขสูญเสียความสามารถในการใช้อุ้งเท้าได้เต็มที่

การแตกของเอ็นไขว้หน้ามักเกิดขึ้นในสุนัขขนาดใหญ่และขนาดกลาง: รอตไวเลอร์ คอเคเซียนเชพเพิร์ด คาเนคอร์โซ ลาบราดอร์ บ็อกเซอร์ และอื่นๆ ในการปฏิบัติงานด้านสัตวแพทย์ของเรา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นการแตกของเอ็นไขว้หน้าในสุนัขพันธุ์เล็ก เช่น ยอร์คเชียร์เทอร์เรียร์ พุดเดิ้ลจิ๋ว ปั๊ก และชิวาวา ในกรณีที่หายากมากพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในแมวและตามกฎแล้วมีต้นกำเนิดจากบาดแผล

อายุของสุนัขอาจแตกต่างกันไป นี่เป็นเพราะสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ แต่สุนัขส่วนใหญ่อายุตั้งแต่ 5 ถึง 7 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากการแตกของ ACL

การแตกของเอ็นไขว้หน้าในสุนัขคิดเป็น 60-70% ของจำนวนโรคข้อเข่าทั้งหมด

เพื่อให้เข้าใจสาเหตุของการฉีกขาดของ ACL กลไกของการฉีกขาด และผลที่ตามมาได้ดีขึ้น คุณจำเป็นต้องเข้าใจกายวิภาคของข้อเข่าเป็นอย่างดี

ข้อเข่าประกอบด้วยส่วนปลายของกระดูกโคนขา กระดูกสะบ้า และส่วนใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง และตามลำดับประกอบด้วยข้อต่อโคนขา ข้อต่อกระดูกสะบ้า และข้อต่อกระดูกหน้าแข้งส่วนใกล้เคียง

ข้อเข่าในสุนัขเป็นข้อต่อแกนเดียวที่ซับซ้อน เนื่องจากการเคลื่อนไหวในข้อต่อนี้เป็นไปได้ในระนาบทัลด้านข้าง

ข้อต่อกระดูกต้นขาเกิดจากกระดูกโคนขาและกระดูกสะบัก ตัวยึดด้านข้างและตรงกลางของกระดูกสะบ้ามีต้นกำเนิดมาจาก tuberosities ของเอ็นของกระดูกต้นขาและสิ้นสุดที่กระดูกสะบ้า เอ็นตรงของกระดูกสะบ้าเริ่มต้นจากปลายกระดูกสะบ้าและสิ้นสุดที่ยอดกระดูกหน้าแข้ง

ข้อต่อโคนขาเป็นข้อต่อที่ซับซ้อน นอกจากกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งแล้ว ยังรวมถึง menisci ด้านข้างและตรงกลางซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับพื้นผิวข้อต่อที่ไม่สอดคล้องกันให้เรียบ menisci มีรูปร่างเซมิลูนาร์และแต่ละอันเชื่อมต่อกับกระดูกหน้าแข้ง - เอ็น tibiomeniscal ของกะโหลกศีรษะและหาง วงเดือนด้านข้างยังมีเอ็นเอ็นวงเดือนต้นขาด้วย

กระดูกเซซามอยด์ด้านข้างและตรงกลาง (กระดูกเวซาเลียน) อยู่ที่ด้านหางของข้อต่อและเชื่อมต่อกับกระดูกต้นขา

ข้อต่อระหว่างกระดูกหน้าแข้งใกล้เคียงเชื่อมต่อศีรษะของกระดูกน่องเข้ากับส่วนเชื่อมต่อด้านข้างของกระดูกหน้าแข้งผ่านทางเอ็นของกะโหลกศีรษะและหางของศีรษะของกระดูกน่อง

เอ็นไขว้ตั้งอยู่ตรงกลางข้อต่อและประกอบด้วยมัดของเส้นใยคอลลาเจนที่ตัดกัน

เอ็นไขว้หน้ามีต้นกำเนิดจากส่วนหลังของคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกโคนขาและวิ่งไปด้านหน้าในทิศทางช่องระบายอากาศไปยังกระดูกหน้าแข้ง และแทรกอยู่ด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งระหว่างคอนดีลาร์ เอ็นไขว้หลังเริ่มต้นในโพรงในร่างกายเอ็นหางของ intercondylar eminence และสิ้นสุดในแอ่ง intercondylar ของกระดูกโคนขา เอ็นไขว้หน้านั้นประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่เรียงตัวตามยาว โดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข้งในทิศทางของกะโหลกศีรษะระหว่างการงอและยืดข้อเข่า การหมุนของกระดูกหน้าแข้ง และการป้องกันการยืดข้อเข่ามากเกินไป

ดังนั้นเมื่อมันแตก สุนัขจะประสบกับความไม่มั่นคงในข้อเข่า และในแต่ละก้าว ขาส่วนล่างจะเคลื่อนไปในทิศทางของกะโหลกศีรษะ และการเคลื่อนไหวตามปกติของแขนขาจะเป็นไปไม่ได้ ความไม่มั่นคงของข้อเข่ามักจะนำไปสู่ความเสียหายต่อวงเดือนที่อยู่ตรงกลางซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นของโรคและการพยากรณ์โรค

สาเหตุของการแตกของ ACL ในสุนัข

มีหลายสาเหตุของการแตกของเอ็นไขว้หน้า แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในตัวเอ็นเอง เนื่องจากปัจจัยโน้มนำหลายประการเอ็นไขว้จะบางลงโภชนาการของมันจะหยุดชะงักเอ็นจะไม่ยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหวของสุนัขที่ไม่สำเร็จจะนำไปสู่การแตกร้าว

ด้วยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเอ็นไขว้หน้าการแตกของมันมักจะเกิดขึ้นทีละน้อยและอาการทางคลินิกจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นั่นคือขั้นแรกเอ็นไขว้ของสุนัขถูกฉีกขาดและสุนัขก็เริ่มเดินกะเผลกจากนั้นด้วยการกระโดดเล็กน้อยหรือเล่นกับสุนัขตัวอื่นมันจะแตกออกโดยมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ตามที่ระบุไว้ข้างต้น การแตกของเอ็นไขว้หน้าเนื่องจากความเสื่อมของเอ็นนั้นเป็นสาเหตุของการแตกที่พบบ่อยที่สุดในสุนัขอายุ 5 ถึง 7 ปี

ในสุนัขอายุน้อย การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเอ็นไขว้หน้าและการแตกสามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากความพิการแต่กำเนิดของข้อเข่าเองหรือโรคอื่น ๆ ของแขนขาในอุ้งเชิงกราน เช่น สะโพก dysplasia หรือการลุกลามของกระดูกสะบ้าในสุนัขพันธุ์เล็ก . อันเป็นผลมาจากการโหลดเอ็นที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและการแตกร้าว

การแตกของเอ็นไขว้หน้าเนื่องจากการบาดเจ็บที่ข้อเข่าในทางปฏิบัติไม่ได้เกิดขึ้นในทางปฏิบัติด้านสัตวแพทย์ และหากเกิดขึ้น ก็มักจะเกิดจากการแพลงของข้อเข่าอย่างรุนแรง เช่น ในระหว่างการบาดเจ็บทางรถยนต์

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการแตกของเอ็นไขว้หน้าคือโรคข้ออักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อ

ปัจจัยโน้มนำสำหรับการแตกของเอ็นไขว้หน้าอาจรวมถึงความลาดเอียงที่มากเกินไปของที่ราบกระดูกหน้าแข้งหรือความลาดเอียงของหางที่มากเกินไปของพื้นผิวข้อต่อที่เหนือกว่าของกระดูกหน้าแข้งและการตีบของช่องระหว่างคอนดีลาร์ของกระดูกโคนขา

การเอียงที่ราบสูงกระดูกหน้าแข้งมากเกินไปทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปกับเอ็นไขว้และอาจทำให้เอ็นเสียหายและแตกได้

ทฤษฎี intercondylar recess ที่ไม่เพียงพอมีต้นกำเนิดมาจากการแพทย์ที่มีมนุษยธรรม ในมนุษย์ การแตกของเอ็นไขว้หน้าสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการชนของพื้นผิวตรงกลางของกระดูกต้นขาด้านข้างกับเอ็นไขว้ของกะโหลกศีรษะ ในสุนัข ทฤษฎีนี้มีเหตุผลที่ต้องมี เนื่องจากเมื่อศึกษาข้อเข่า นักวิทยาศาสตร์ในปี 1994 ตั้งข้อสังเกตว่าข้อต่อที่ศึกษาทั้งหมดที่มีเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดมีร่องระหว่างคอนดีลาร์เด่นชัดน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับข้อต่อที่มีสุขภาพดี

อาการทางคลินิกของการแตกของ ACL ในสุนัข

อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของเอ็นไขว้หน้าแตกคืออาการปวดเมื่อขยับข้อเข่า เมื่อกระดูกแตกบางส่วน อาการปวดอาจไม่เด่นชัดมากนัก และสุนัขจะเดินกะเผลกเล็กน้อยบนขาที่ได้รับผลกระทบ เมื่อการแตกร้าวอย่างสมบูรณ์ อาการปวดจะเด่นชัดมากขึ้น สุนัขมีอาการขาเจ็บอย่างรุนแรงแบบพยุง หรือโดยทั่วไปสุนัขจะสูญเสียความสามารถในการใช้อุ้งเท้าที่ได้รับผลกระทบและคงสภาพงอไว้

เมื่อเอ็นไขว้หน้าแตก อาจเกิดข้อเข่าบวมและอุณหภูมิบริเวณนั้นเพิ่มขึ้น อาจเกิดจากการติดเชื้อที่ข้อเข่าหรือการอักเสบทุติยภูมิเนื่องจากความไม่มั่นคงหลังการแตก

การปรากฏตัวของความไม่แน่นอนในข้อเข่า อาการทางคลินิกนี้มักจะได้รับการประเมินโดยสัตวแพทย์โดยใช้การทดสอบที่ทำกับข้อเข่า ในการแตกร้าวที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ ความไม่แน่นอนมักจะเด่นชัดกว่ามากและสัตวแพทย์สามารถประเมินได้ง่าย นอกจากนี้ ความผิดปกติของข้อเข่ายังได้รับการวินิจฉัยอย่างดีในสุนัขพันธุ์เล็ก และเจ้าของสุนัขเองก็สามารถสังเกตเห็นได้ด้วยเช่นกัน ในสุนัขพันธุ์ใหญ่ ความไม่มั่นคงหลังจากผ่านไปประมาณ 3-4 สัปดาห์อาจลดลงอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากมีการอักเสบเรื้อรังและพังผืดบริเวณข้อ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน ด้วยการแตกของเอ็นไขว้หน้าบางส่วน ความไม่มั่นคงของข้อเข่าจะไม่ถูกสังเกต แต่ความเจ็บปวดและความอ่อนแอจะถูกสังเกตทางคลินิก อาการบวมที่ข้อเข่าพบได้น้อย

อาจได้ยินเสียงคลิกเมื่อข้อเข่างอ อาการทางคลินิกนี้สังเกตได้เมื่อวงเดือนที่อยู่ตรงกลางได้รับความเสียหาย เมื่อส่วนที่ฉีกขาดของวงเดือนสามารถโค้งงอระหว่างพื้นผิวข้อต่อของกระดูกต้นขาที่อยู่ตรงกลางและที่ราบสูงกระดูกหน้าแข้ง และสร้างเสียงที่มีลักษณะเฉพาะเมื่อข้อเข่างอ นี่ไม่ใช่เรื่องแปลกในสุนัขตัวใหญ่ ความเสียหายต่อวงเดือนที่อยู่ตรงกลางอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อวงเดือนถูกถูกับพื้นผิวข้อต่อและใช้งานไม่ได้มากขึ้นไปอีก หากวงเดือนอยู่ตรงกลางได้รับความเสียหาย เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงข้อต่ออักเสบจะถูกสังเกตในข้อต่อดังกล่าว เนื่องจากวงเดือนทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกที่สำคัญมากในข้อเข่า

โดยปกติเมื่อเอ็นไขว้หน้าแตกออกอย่างสมบูรณ์ในตอนแรกอาการทางคลินิกจะเด่นชัดมาก แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะเริ่มบรรเทาลงและสุนัขอาจเริ่มเคลื่อนไหวบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบและด้วยเหตุนี้จึงไม่ดีมาก สำหรับวงเดือน ไม่อนุญาตให้สั่งยาแก้ปวดตามนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ไม่มั่นคง

สำหรับอาการทางคลินิกในระยะยาวนี่คือการฝ่อของกล้ามเนื้อต้นขา, โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับสุนัขที่มีการแตกของเอ็นไขว้หน้า

กล้ามเนื้อต้นขาลีบจะเกิดขึ้นหากสุนัขไม่ให้น้ำหนักที่เหมาะสมกับขาที่ได้รับผลกระทบ และสามารถเดินด้วยขาทั้งสองข้างได้ แต่พยายามถ่ายน้ำหนักตัวไปยังขาหลังที่แข็งแรง การฝ่อสามารถเห็นได้ง่ายโดยการเปรียบเทียบอุ้งเท้าที่มีสุขภาพดีกับอุ้งเท้าที่เป็นโรค เส้นเอ็นที่ขาดจะดูบางลง กล้ามเนื้อจะรู้สึกหย่อนคล้อยและขาดความปกติ

เป็นการยากกว่าที่จะระบุการฝ่อเมื่อเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดที่ขาทั้งสองข้างเพียงเพราะไม่สามารถเปรียบเทียบได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ควรจะสามารถรับมือกับสิ่งนี้ได้

ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีการแตกของเอ็นไขว้หน้าเมื่อคลำและงอข้อเข่าอาจรู้สึก crepitus ในข้อต่อนั้นเองข้อเข่าจะมีขนาดเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะที่ด้านตรงกลางและการหดตัวอาจ จะถูกสังเกต

การวินิจฉัยภาวะเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดในสุนัข

สามารถวินิจฉัยการตรึงกางเขนด้านหน้าที่ฉีกขาดได้โดยใช้การทดสอบพิเศษที่ดำเนินการโดยสัตวแพทย์ตามนัดและการศึกษาวินิจฉัยพิเศษ

เมื่อตรวจดูข้อที่เจ็บ ต้องทำการทดสอบพิเศษสองครั้งเพื่อวินิจฉัยการแตกของเอ็นไขว้หน้า:

บางครั้งมันก็สมเหตุสมผลที่ต้องทำการทดสอบทั้งสองภายใต้การดมยาสลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่าการแตกนั้นเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วและมีโรคข้อเข่าเสื่อมอยู่แล้ว เมื่อวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL แบบเก่า การทดสอบอาจไม่ให้ข้อมูลมากนัก และการเคลื่อนตัวระหว่างการทดสอบอาจไม่สำคัญเนื่องจากมีพังผืดที่บริเวณข้อต่อ ดังนั้นการเคลื่อนตัวที่น้อยที่สุดจะสังเกตได้เฉพาะในข้อต่อที่ผ่อนคลายเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจึงได้รับยาระงับประสาท

หากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด การทดสอบเหล่านี้จะเป็นลบ

การตรวจเอ็กซ์เรย์สำหรับการแตกของเอ็นไขว้หน้าไม่ใช่การศึกษาที่เฉพาะเจาะจงและให้ข้อมูลเพียงพอเนื่องจากการวินิจฉัยส่วนใหญ่ทำบนพื้นฐานของการตรวจทางคลินิกของข้อต่อ การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์มีประโยชน์ในการตรวจจับผลที่ตามมาหลังจากการแตกของเอ็นไขว้หน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการที่ข้อเข่าเสื่อมผิดรูป ในระหว่างการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้: osteophytes จะอยู่ในบริเวณกระดูกสะบ้าที่ด้านตรงกลางของข้อเข่าและในบริเวณกระดูกเซซามอยด์ พื้นผิวข้อต่อของข้อเข่าอาจมีข้อบกพร่องเช่นกัน อาจมีเศษกระดูกอ่อนและโครงสร้างกระดูกหลวมในช่องข้อต่อ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของข้อเข่าในกรณีที่เอ็นไขว้หน้าแตกรวมถึงการตรวจด้วยภาพรังสีนั้นไม่เพียงพอสำหรับพยาธิสภาพนี้ ด้วย CT เราสามารถประเมินโครงสร้างกระดูกของข้อต่อ การเปลี่ยนแปลง หรือการมีอยู่ของกระดูกพรุนได้อย่างชัดเจน โครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน เช่น ด้านข้างและด้านในและเอ็นไขว้นั้นประเมินได้ยาก

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวิจัยวินิจฉัยเช่นการส่องกล้องข้อเข่า

การตรวจข้อเข่าด้วยกล้องส่องกล้องมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดบางส่วน วิธีการนี้ช่วยให้วินิจฉัยได้ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองเชิงบวกต่อการทดสอบลิ้นชักหรือการทดสอบแรงกดน่อง นอกจากนี้ยังมีการใช้การผ่าตัดข้อเข่าแบบส่องกล้องผ่านข้อเข่าในคลินิกของเราอีกด้วย เมื่อใช้มันเราสามารถประเมินสภาพของ menisci ดำเนินการจัดการเพื่อกำจัดวงเดือนบางส่วนหรือทั้งหมดเอาชิ้นส่วนของเอ็นไขว้หน้า - รุกรานน้อยที่สุด!; คือมีแผลผ่าตัดน้อยที่สุดแล้วจึงใช้เทคนิครักษาข้อเข่าให้มั่นคง

MRI ของข้อเข่าเป็นพื้นที่วินิจฉัยซึ่งปัจจุบันเริ่มได้รับการพิจารณาว่าเป็นการศึกษาที่มีข้อมูลสูงเกี่ยวกับข้อเข่าในสัตวแพทยศาสตร์ MRI ของข้อเข่าสามารถแสดงความเสียหายต่อวงเดือน เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด และโครงสร้างข้อต่ออื่นๆ น่าเสียดาย เนื่องจากอุปกรณ์มีราคาสูง คลินิกบางแห่งจึงไม่สามารถทำการศึกษาเช่นนี้ได้

การรักษาเอ็นไขว้หน้าแตกในสุนัข

การเลือกวิธีรักษาเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น น้ำหนักตัวของสุนัข มุมของกระดูกหน้าแข้ง ระยะเวลาของโรค เป็นต้น แต่ไม่ว่าในกรณีใด ทุกอย่างควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัด ความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของสุนัข

มีสองวิธีในการรักษา ACL ที่ฉีกขาด:

การบำบัดรักษา

การรักษาอาการเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดหมายถึง:

การจำกัดการเคลื่อนไหวของสุนัขคือการเดินโดยมีสัตว์ใช้สายจูง หรือขังสุนัขไว้ในกรงเล็กๆ ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ดังนั้นคุณต้องหลีกเลี่ยงการเล่นเกมกับสุนัข การกระโดดต่างๆ ฯลฯ การจำกัดการเคลื่อนไหวควรดำเนินการเป็นเวลาหนึ่งเดือน ในบางกรณีอาจใช้เวลานานกว่านั้น

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ กำหนดให้ยาในกลุ่มนี้เพื่อขจัดอาการปวดและอักเสบที่ข้อเข่า

NSAIDs เหล่านี้มีจำหน่ายกันอย่างแพร่หลายในตลาดสัตวแพทย์ แต่ในทางปฏิบัติของเรา เรามักจะใช้ยากลุ่มเล็กๆ น้อยๆ จากกลุ่มนี้เท่านั้น

สำหรับสุนัขพันธุ์เล็ก เราใช้ยาต่อไปนี้:

• Loxicom (0.5 มก. มีลอกซิแคมใน 1 มล.) ระงับ
  สำหรับสุนัขน้ำหนักไม่เกิน 5 กก. ยาเสพติดที่กำหนดไว้ในวันแรกของการบริหาร 0.4 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. จากนั้น 0.2 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ของสัตว์อย่างเคร่งครัดหลังจากให้อาหาร หลักสูตรสูงสุด 10 วัน ยานี้สามารถใช้ได้กับสัตว์ตั้งแต่อายุ 6 สัปดาห์ขึ้นไป
• ยาเม็ดพรีวิคอกซ์ 57มก. (ไฟโรค็อกซิบ)
  สำหรับสุนัขที่มีน้ำหนักมากกว่า 3 กก. ยานี้กำหนดไว้ในขนาด 5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. อย่างเคร่งครัดหลังจากให้อาหารสุนัข ยาสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 10 สัปดาห์และถ้าสุนัขมีน้ำหนักมากกว่า 3 กิโลกรัม

สำหรับสุนัขพันธุ์ใหญ่ เรามักใช้ยาเช่น:

• ยาเม็ดพรีวิคอกซ์ 227 มก. (ไฟโรค็อกซิบ)
  ยานี้กำหนดไว้ในขนาด 5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. อย่างเคร่งครัดหลังจากให้อาหารสุนัข นอกจากนี้ตารางการคำนวณขนาดยายังระบุไว้ข้างต้น
• ยาเม็ด Rimadyl 20,50,100 มก. (คาร์โปรเฟน)
  ยานี้กำหนดในขนาด 4 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. หลังอาหารอย่างเคร่งครัด ยาไม่ได้ถูกกำหนดให้กับสุนัขอายุต่ำกว่า 12 สัปดาห์

ควรจำไว้ว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมดสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งนำไปสู่การกัดเซาะและแผลพุพอง แต่เมื่อใช้อย่างถูกต้องจะพบได้ยากมาก NSAIDs ยังใช้ด้วยความระมัดระวังในสุนัขที่เป็นโรคตับหรือไต เนื่องจากอาจมีพิษต่อตับและพิษต่อไต ดังนั้นก่อนที่จะใช้ยาขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่ตามมา

การใช้สนับเข่าสำหรับสุนัขแยกกันไม่ได้ใช้เป็นการรักษาอิสระ ในการบำบัดที่ซับซ้อน เช่น เนื่องจากข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ วิธีการนี้อาจเป็นประโยชน์ในการพยุงข้อเข่าเพิ่มเติมเมื่อสุนัขเคลื่อนไหว บ่อยที่สุดเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของแขนขาของสุนัข สนับเข่าจึงหลุดออกจากอุ้งเท้าหรือตัวสุนัขเองก็พยายามที่จะเอาออก ซึ่งทำให้วิธีนี้ไม่ได้ผล

ในตัวมันเองวิธีการรักษาโรคเอ็นไขว้หน้าแตกไม่ใช่มาตรฐานทองคำในการรักษาพยาธิสภาพนี้และมักจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปทำให้การเคลื่อนไหวของอุ้งเท้าที่ได้รับผลกระทบเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นในคลินิกของเรา การรักษาประเภทนี้จึงมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อห้ามในการดมยาสลบหรือเมื่อไม่สามารถผ่าตัดรักษาได้ตามคำขอของเจ้าของ

การผ่าตัดรักษาเอ็นไขว้หน้าแตกในสุนัข

การผ่าตัดรักษาเอ็นไขว้หน้าแตกเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้และให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ลองพิจารณาวิธีการผ่าตัดรักษาการแตกของเอ็นไขว้หน้าหลายวิธี:

วิธีการภายในแคปซูล

เป้าหมายของเทคนิค intracapsular คือการฟื้นฟูความมั่นคงของข้อเข่าโดยการเปลี่ยนเอ็นด้วยการปลูกถ่าย ด้วยวิธีการผ่าตัดเหนือยอด การปลูกถ่ายอวัยวะประกอบด้วยเอ็นสะบ้าตรง ลิ่มสะบ้า เอ็นสะบ้า และพังผืดลาตา โดยจะวางไว้ตามแนวเอ็นไขว้เดิมในข้อเข่า ในตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ เมื่อเวลาผ่านไป การปลูกถ่ายควรหยั่งรากในข้อเข่า ควรฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต และเมื่อเวลาผ่านไปจะมีลักษณะคล้ายกับเอ็นไขว้ที่มีสุขภาพดี

วิธีการรักษาเสถียรภาพภายในแคปซูลทั้งหมดมีด้านบวก: การแทนที่เอ็นไขว้หน้าโดยสมบูรณ์ ในแง่ชีวกลศาสตร์ วิธีการนี้มีข้อดีที่เห็นได้ชัดเจน

ในทางกลับกัน ยังมีแง่ลบอยู่บ้าง: หลังจากเปลี่ยนเอ็นแล้ว มันจะรับภาระที่สำคัญทันทีและอาจไม่หยั่งรากและอาจแตกได้ นอกจากนี้หากสุนัขมีความผิดปกติของข้อเข่าซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเอ็นไขว้และฉีกขาดก็ไม่มีประโยชน์ที่จะเปลี่ยนเอ็น นอกจากนี้ยังมีปัญหาทางเทคนิคในการปฏิบัติงานในการเปลี่ยนอีกด้วย

วิธีนอกแคปซูล (FTS หรือการเย็บด้านข้าง การขนย้ายกล้ามเนื้อ)

เทคนิคนอกแคปซูลอาศัยการยึดข้อเข่าให้มั่นคงด้วยการเย็บหรือใช้เนื้อเยื่ออ่อนมาพยุงข้อเข่า

การเย็บฟาเบลโล-ทิเบียล หรือ การเย็บด้านข้าง

รักษาเสถียรภาพของข้อเข่าเนื่องจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อเส้นใยรอบๆ รากเทียม (การเย็บ) การเย็บด้านข้างจะถูกวางไว้ที่ด้านข้างของข้อเข่าผ่านรูคู่ในบริเวณหัวกระดูกหน้าแข้ง ปลายอีกด้านของด้ายถูกส่งผ่าน fabella ด้านข้างด้วยเข็ม จากนั้นปลายด้ายทั้งสองข้างจะถูกส่งผ่านคลิป ดึงด้ายให้แน่นและคลิปหนีบไว้

วิธีนี้เหมาะสำหรับสุนัขที่มีน้ำหนักไม่เกิน 12-15 กก. ความสามารถในการรองรับแขนขาที่ได้รับผลกระทบหลังการผ่าตัดจะเกิดขึ้นในวันที่ 7-14 และภายในสัปดาห์ที่ 12 อาการขาเจ็บจะหายไป

การขนย้ายของกล้ามเนื้อ

การรักษาเสถียรภาพของข้อเข่าทำได้โดยการถ่ายโอนส่วนปลายของกล้ามเนื้อ biceps femoris และส่วนปลายของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสไปยังยอดกระดูกหน้าแข้ง เป็นผลให้ข้อเข่ายังคงมีเสถียรภาพเมื่อเคลื่อนไหวและไม่มีการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข้ง

วิธีนี้เหมาะสำหรับสุนัขทุกน้ำหนักและมีราคาค่อนข้างถูก ความสามารถในการรองรับแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์ อาการขาเจ็บโดยสมบูรณ์อาจใช้เวลาถึง 4-5 เดือน

วิธีนี้มีข้อเสียในระยะยาว เช่น ความเสียหายรองต่อวงเดือนตรงกลางและการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม

นอกจากนี้ วิธีนี้จำเป็นต้องจำกัดการเคลื่อนไหวของสุนัขนานถึง 4 สัปดาห์ ซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป ไม่เช่นนั้นกล้ามเนื้อที่ขยับอาจถูกฉีกออก

รอบวิธีการร่วม (Osteotomy: TPLO, TTA, TTO) วิธีการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางกายวิภาคของข้อต่อเพื่อการฟื้นฟู

การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งปรับระดับที่ราบสูง TPLO เป็นวิธีการผ่าตัดโดยอาศัยการลดมุมของกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งแรงในการเคลื่อนที่ระหว่างการยืดออกจะทำให้ข้อต่อมีเสถียรภาพแบบไดนามิก

วิธีการรักษาเอ็นไขว้หน้าแตกนี้เป็นหนึ่งในเทคนิคการผ่าตัดที่น่าเชื่อถือที่สุด เหมาะสำหรับสุนัขทุกน้ำหนักที่มีมุมที่ราบกระดูกหน้าแข้งมากกว่า 15 องศา เป้าหมายของ TPLO คือการรักษาเสถียรภาพของข้อเข่าแบบไดนามิก การกระจัดของกะโหลกของกระดูกหน้าแข้งในกรณีที่เอ็นไขว้หน้าแตกนั้นเกิดจากมุมเอียงของที่ราบสูงหน้าแข้งโดยการฉุดอัดที่เกิดขึ้นเมื่อน้ำหนักตัวถูกถ่ายโอนไปยังแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งกำกับขนานกับแกนตามยาวของ กระดูกหน้าแข้ง หากมุมที่ราบสูงอยู่ที่ 5-6.5° กระดูกหน้าแข้งจะไม่มีการเคลื่อนตัวในทิศทางของกะโหลกศีรษะ และข้อต่อจะมั่นคง การตัดกระดูกทำได้โดยใช้เลื่อยสั่นและใบมีดที่มีรัศมีที่เลือกมาเป็นพิเศษ จากนั้น หลังจากเปลี่ยนมุมแล้ว ที่ราบสูงจะได้รับการแก้ไขโดยสัมพันธ์กับกระดูกหน้าแข้งด้วยแผ่นพิเศษสำหรับเทคนิค TPLO (“ใบโคลเวอร์”)

หลังจากเทคนิคนี้ สุนัขที่เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดจะสามารถรองรับอุ้งเท้าที่ได้รับผลกระทบได้เร็วพอสมควร หลังจากผ่านไป 5-7 วัน สุนัขจะใช้อุ้งเท้าอย่างแข็งขัน การดูแลหลังการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องมีการจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างเข้มงวด แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และการรักษาด้วยการเย็บ หากวงเดือนได้รับความเสียหายด้วยเทคนิคนี้ โรคข้อเข่าเสื่อมจะพัฒนาได้ช้ากว่ามาก เช่นเดียวกับเทคนิคอื่นๆ วิธีนี้มีภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อของรากเทียม (2%) การหลุดของกระดูกหน้าแข้ง (4.3%) ความเสียหายรองที่วงเดือน (3%)

ความก้าวหน้าของ TTA ของ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง (Tibial tuberosity advancement) - วิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งในระหว่างการยืดออก จะมีการสร้างแรงฉุดแบบไดนามิกเพิ่มเติม เพื่อควบคุมที่ราบกระดูกหน้าแข้งให้อยู่ในตำแหน่งตามธรรมชาติ

สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือหากทำมุม 90 องศาระหว่างเอ็นสะบ้าตรงและที่ราบกระดูกหน้าแข้ง จะไม่สามารถสังเกตการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข้งของกะโหลกศีรษะได้ และข้อเข่าจะมีเสถียรภาพตามไปด้วย

เทคนิคนี้เหมาะสำหรับสุนัขที่มีน้ำหนักต่างกัน รวมถึงมีมุมที่ราบกระดูกหน้าแข้งน้อยกว่า 15 องศา ในช่วงหลังการผ่าตัด แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และการรักษาด้วยการเย็บ ข้อดีของวิธีนี้คือความสามารถในการรองรับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ข้อเสียคือการพัฒนาของซีรัมหลังผ่าตัด (33%) และการแยกหัวกระดูกหน้าแข้ง (15%) TTA ไม่ได้ใช้บ่อยนักในคลินิกของเรา เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงในการปลูกถ่าย รวมถึงอัตราภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ TPLO

TTO (การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งแบบทริปเปิล)

สาระสำคัญของวิธีการนี้ยังประกอบด้วยการเปลี่ยนลักษณะทางกายวิภาคของที่ราบกระดูกหน้าแข้ง กล่าวคือ การเปลี่ยนมุมของที่ราบสูง และการขยายขนาด tuberosity โดยใช้การผ่าตัดกระดูก เทคนิคนี้ใช้กับสุนัขที่มีมุมราบน้อยกว่า 15 องศา นอกจากนี้ยังมีข้อเสียหลายประการ เช่น ลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจของการผ่าตัด การแยกหัวกระดูกหน้าแข้งออก และการจำกัดการเคลื่อนไหวที่รุนแรงหลังการผ่าตัด

การพยากรณ์โรค ACL แตกในสุนัข

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการรักษาหลังจากการแตกของเอ็นไขว้หน้า

ปัญหารองหลังจากการแตกของเอ็นไขว้หน้าคือความเสียหายต่อวงเดือนที่อยู่ตรงกลาง หากสุนัขเดินโดยมีน้ำตาไหลเป็นเวลานาน อาการบาดเจ็บที่วงเดือนอาจแย่ลง และในระหว่างการผ่าตัด เขาด้านหลังของวงเดือนที่อยู่ตรงกลางมักจะถูกเอาออกบางส่วนหรือทั้งหมด การกำจัดวงเดือน, ข้อเข่าอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ นำไปสู่การพัฒนาของข้อเข่าเสื่อมซึ่งในอนาคตจะทำให้ไม่สามารถใช้อุ้งเท้าได้เต็มที่

นอกจากนี้ เมื่อมีอาการปวดข้อเข่าของสุนัขเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อสะโพกลีบก็เกิดขึ้น ซึ่งทำให้ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดแย่ลง

โดยสรุปของบทความนี้ ฉันอยากจะทราบคำแนะนำหลักสำหรับเจ้าของสัตว์ - การขอความช่วยเหลือจากสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที

กรณีทางคลินิกหมายเลข 1

เจ้าของสุนัข Alabai ชื่อ Yuzbash ได้ติดต่อกับ State Educational Center "Pride" เพื่อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการขาเจ็บของแขนขาในอุ้งเชิงกรานในสัตว์เลี้ยงของพวกเขา

จากการตรวจกระดูกและการตรวจเอ็กซเรย์ จึงมีการวินิจฉัยเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด ปัญหานี้แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดโดยใช้เทคนิค TPLO (Tibial Platele Leveling Osteotomy) นี่เป็นเทคนิคสมัยใหม่ที่ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนมุมของที่ราบกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งเอ็นไขว้หน้าสูญเสียความสำคัญในการทำงาน

ผ่านไป 5 วันนับตั้งแต่การผ่าตัด และ Yuzbash สามารถใช้อุ้งเท้าของเขาได้แล้ว การฟื้นฟูหลังการดำเนินการดังกล่าวไม่ต้องใช้เวลาและค่าใช้จ่ายมากนักสำหรับเจ้าของ

กรณีทางคลินิกหมายเลข 2

สุนัขพุดเดิ้ลชื่อ Dorphy เข้ารับการรักษาที่ศูนย์สัตวแพทย์ Pride เนื่องจากเธอเริ่มเดินกะโผลกกะเผลกที่อุ้งเชิงกรานซ้าย เมื่อเวลาผ่านไปความอ่อนแอก็แย่ลงเท่านั้น

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อสัตวแพทย์ E.S. Maslova มีการตรวจหลายชุด (การตรวจทางคลินิกของสัตว์และการตรวจเอ็กซ์เรย์) และการทดสอบ (อาการลิ้นชัก) ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยการแตกของเอ็นไขว้หน้าได้ มีการตัดสินใจที่จะผ่าตัดรักษาปัญหาโดยใช้การเย็บ fabellotibial (การเย็บด้านข้าง) เทคนิคนี้ดำเนินการเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อเข่าเมื่อเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดในสุนัขพันธุ์เล็ก เทคนิคนี้ถือว่าไม่ทำให้เกิดบาดแผล และสุนัขจะฟื้นตัวได้เร็วมากหลังการผ่าตัด ดอร์ฟีผ่านการตรวจก่อนการผ่าตัดทั้งหมดแล้วจึงได้รับอนุญาตให้เข้ารับการผ่าตัดได้ สุนัขทนต่อการดมยาสลบ การผ่าตัด และระยะเวลาพักฟื้นได้ดี

ศัลยแพทย์สัตวแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ กระดูกและประสาทวิทยา Maslova E.S.
วิสัญญีแพทย์ K.V

กรณีทางคลินิกหมายเลข 3

สุนัขชื่อ Kuzya (อายุ 11 ปี) เข้ารับการรักษาที่ศูนย์การศึกษาแห่งรัฐ "Pride" กับศัลยแพทย์กระดูกและข้อสัตวแพทย์ E.S. ด้วยความจริงที่ว่าเมื่อวันก่อนที่เดชาเขาหยุดเหยียบแขนอุ้งเชิงกรานขวา ในการนัดหมายโดยใช้การทดสอบพิเศษและการตรวจเอ็กซ์เรย์วินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าทั้งสองข้างและการแตกของเอ็นไขว้หน้าทางด้านขวา

สาเหตุของการแตกของเอ็นไขว้หน้า (ACL) จะแตกต่างกันไป ในสุนัขอายุมาก การแตกของ ACL เกิดขึ้นได้จากสองสาเหตุ: การเปลี่ยนแปลงของเอ็นเสื่อมและกระบวนการอักเสบในข้อต่อ พยาธิวิทยานี้ไม่ค่อยมีบาดแผลมากนักและมักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

เนื่องจาก Kuzi มีน้ำหนักตัวน้อย พวกเขาจึงตัดสินใจแก้ไขข้อเข่าโดยใช้การเย็บด้านข้างหรือเย็บแบบ fabellotibial เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ไหมเย็บที่ทำจากด้ายโพลีเมอร์ชนิดพิเศษ (มีชุดพิเศษสำหรับเย็บด้านข้าง) ซึ่งช่วยป้องกันความไม่มั่นคงของข้อเข่า วิธีการนี้ค่อนข้างถูกและให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่สำหรับสุนัขพันธุ์เล็กเท่านั้น หลังจากการตรวจก่อนการผ่าตัดโดยแพทย์ Maslova E.S. Kuza ดำเนินการนี้สำเร็จ

ศัลยแพทย์สัตวแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ กระดูกและประสาทวิทยา Maslova E.S.
วิสัญญีแพทย์สัตวแพทย์ Smirnova O.V.

กรณีทางคลินิกหมายเลข 4

ชิวาวาชื่อ Lelya (อายุ 9 ปี) เข้ารับการรักษาที่ศูนย์การศึกษาแห่งรัฐ "ความภาคภูมิใจ" ให้กับศัลยแพทย์กระดูกและข้อสัตวแพทย์ E.S. มีอาการขาเจ็บที่อุ้งเชิงกรานขวา โดยใช้การทดสอบพิเศษและการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ วินิจฉัยความเคลื่อนของกระดูกสะบ้าตรงกลางและการแตกของเอ็นไขว้หน้าขวา พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยมากในสุนัขพันธุ์เล็กและสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

เนื่องจาก Lelya เป็นเด็กผู้หญิงตัวจิ๋ว พวกเขาจึงตัดสินใจแก้ไขข้อเข่าของเธอโดยใช้การเย็บด้านข้าง (fabellotibial) เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ไหมเย็บที่ทำจากด้ายโพลีเมอร์ชนิดพิเศษ ซึ่งช่วยป้องกันความไม่มั่นคงของข้อเข่า วิธีการนี้มีราคาไม่แพงนัก ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ และให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่เฉพาะในสุนัขพันธุ์เล็กเท่านั้น หลังจากการตรวจก่อนการผ่าตัด (การตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ของหัวใจ) โดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ Lele การผ่าตัดนี้ก็สำเร็จ และหลังจากพักฟื้นจากการดมยาสลบในโรงพยาบาลเธอก็กลับบ้าน

ศัลยแพทย์สัตวแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ กระดูกและประสาทวิทยา Maslova E.S.
วิสัญญีแพทย์ K.V

กรณีทางคลินิกหมายเลข 5

Labrador Uta เข้ารับการรักษาในสัตวแพทย์ด้านกระดูกและข้อ E.S. Maslova ด้วยปัญหาอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย หลังจากการตรวจร่างกายและการทดสอบทางออร์โธปิดิกส์หลายครั้ง พร้อมด้วยการตรวจเอ็กซเรย์ สุนัขได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและมีอาการ “ลิ้นชัก” แพทย์วินิจฉัยว่าเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด นี่เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในสุนัข เพื่อแก้ปัญหานี้จึงใช้การผ่าตัดรักษาโดยใช้เทคนิค TPLO วิธีการที่ทันสมัยที่สุดที่ช่วยให้สัตว์เริ่มใช้อุ้งเท้าได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องมีเอ็นไขว้ Uta เข้ารับการผ่าตัดได้สำเร็จและกลับบ้านได้หลังจากตื่นขึ้นมาภายใต้การดูแลของวิสัญญีแพทย์และแพทย์ในแผนกผู้ป่วยใน

ศัลยแพทย์สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ กระดูกและประสาทวิทยา Maslova E.S.
วิสัญญีแพทย์ K.V

สุนัข โดดเด่นด้วยกิจกรรมและความอดทน มักจะทำร้ายตัวเองเมื่อถูกเล่นหรือทำตามคำสั่งระหว่างการฝึก การฉีกขาดของเอ็นในสุนัขเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสุนัขพันธุ์ใหญ่ ลูกสุนัข "ซุ่มซ่าม" หรือ "รุ่นเก่า" ซึ่งเป็นสัตว์เลี้ยงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม แม้แต่เอ็นที่แพลงเล็กน้อยก็สัมพันธ์กับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงนับประสาอะไรกับการแตกซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสต่อข้อต่อหรือการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

อาการแรกที่เจ้าของสุนัขสี่ขาให้ความสนใจบ่อยที่สุดคืออาการขาเจ็บ อุ้งเท้าไม่บุบสลาย ไม่มีบาดแผลหรือเศษเล็กเศษน้อย แต่สัตว์เลี้ยงจะตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อความพยายามที่จะรู้สึกหรือเปลี่ยนตำแหน่งของข้อต่อ สาเหตุที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่เอ็นคือ:

• น้ำหนักส่วนเกินของสุนัขโตเต็มวัยการเจริญเติบโตของลูกสุนัข - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่สามารถรองรับน้ำหนักของสัตว์เลี้ยงได้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่แม้แต่การบรรทุกที่เบาก็อาจทำให้เส้นใยแตกได้

• โรคความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ

• ลักษณะสายพันธุ์ - สุนัขที่มีโครงสร้างร่างกายผิดธรรมชาติจะเสี่ยงต่อปัญหาข้อต่อได้ง่ายกว่า ตัวอย่างเช่น เยอรมันเชพเพิร์ดและดัชชุนด์รูปแบบใหม่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ข้อต่อสะโพก และเอ็นอุ้งเท้า ซึ่งเป็นอาการเจ็บป่วยที่มาพร้อมกับสัตว์เลี้ยงตลอดชีวิต

• ความผิดปกติของโครงกระดูกเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด - สุนัขตัวเล็กที่อยู่ในระยะของการเจริญเติบโตมักประสบปัญหาเคล็ดหรือแตกของเอ็นกระดูกสันหลัง

• สิ่งของที่เคลื่อนไหวโดยไม่ได้เตรียมตัวอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะการกระโดด การแตกของเอ็นข้อต่อขากเป็นโรคของ "จัมเปอร์" อย่างมืออาชีพ แม้ว่าสุนัขจะสามารถเคลียร์สิ่งกีดขวางสูง 2 เมตรได้ก็ตาม ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับน้ำหนักของลูกสุนัขที่มีข้อต่อข้อมือ "ไม่แข็งแรง" การแตกของเอ็นฝ่าเท้าทำให้อุ้งเท้าหย่อนคล้อยเมื่อเทียบกับมือ (tarsus drop)

อาการบาดเจ็บที่สะโพก

เอ็นฉีกขาดในสุนัขยังได้รับการรักษาในหลายวิธี ข้อต่อสะโพก (HJ) คือกลุ่มที่อยู่ในโพรงซึ่งมีการวางหัวข้อของขาหลังไว้ ในกรณีนี้ หัวทั้งสองข้างเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นเส้นเดียว และถ้ามันหัก อุ้งเท้า 2 อันจะต้องทนทุกข์ทรมานในคราวเดียว ส่วนใหญ่แล้วแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บจะตกอยู่ใต้ท้องของสุนัขเมื่อเดิน สัตว์จะเดินได้ตามปกติเป็นระยะเวลาหนึ่ง แต่ต่อมาอุ้งเท้าเริ่ม "กระดิก" และสุนัขก็นั่งลง เมื่อข้อต่อทั้งสอง "หลุด" ข้อศอกของขาหลังจะ "โน้มตัว" เข้าหากัน คล้ายกับความโค้งรูปตัว X

เทคนิคการรักษาและวินิจฉัยคล้ายคลึงกับอาการบาดเจ็บที่เข่า สุนัขตัวใหญ่จะได้รับการผ่าตัดทันที เส้นเอ็นจะถูกสร้างขึ้นและแข็งแรงขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการปลูกถ่าย และข้อต่อได้รับการแก้ไขแล้ว

ใส่ใจ! การบาดเจ็บที่เอ็นของข้อมือ, ขาก, ไหล่และข้อต่อข้อศอกส่วนใหญ่มักไม่จำเป็นต้องมีขาเทียม

อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสาหัส เมื่อตกจากที่สูง การต่อสู้ที่รุนแรง หรืออุบัติเหตุบนท้องถนน ไม่เพียงแต่เอ็นจะแตกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสียรูปของกระดูกสันหลังด้วย การบาดเจ็บดังกล่าวมีความซับซ้อนเนื่องจากผลเสียหลายประการ ตั้งแต่การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจไปจนถึงอัมพาตถาวรของแขนขา อย่างไรก็ตาม หากสัตว์เลี้ยงของคุณประสบปัญหาและกระดูกสันหลังเสียหาย ห้ามรักษาตัวเองโดยเด็ดขาด! ไม่ว่าในกรณีใด สุนัขจะถูกเอ็กซ์เรย์ และหากเอ็นฉีกขาด พวกมันจะถูกเย็บติดกันระหว่างการผ่าตัด

คุณไม่สามารถป้องกันตัวเองจากอุบัติเหตุได้ แต่เจ้าของสุนัขตัวเล็กควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพัฒนาการของสัตว์เลี้ยงของพวกเขา เนื่องจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ แต่กำเนิดผู้ป่วยจึงมีความเสี่ยงต่อความไม่แน่นอนของแอตแลนโต - แอกเซียล บ่อยครั้งที่การเบี่ยงเบนไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและสามารถรักษาได้ในผู้ป่วยนอกโดยสวมชุดรัดตัวและการกระตุ้นด้วยยา (ยาฮอร์โมน)

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อย โดยเฉพาะในสุนัขอายุน้อยและกระตือรือร้น คืออาการตึงของกล้ามเนื้อ เอ็น และเส้นเอ็น การออกกำลังกายในสนามฝึกซ้อมและการเล่นเกมร่วมกับญาติๆ ทำให้สัตว์เลี้ยงต้องแสดง “ปาฏิหาริย์แห่งความเป็นพลาสติก” ซึ่งมักจะนำไปสู่อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ อาการแพลงของสุนัขจะเกิดขึ้นหากสัตว์เลี้ยงประเมินความแข็งแกร่งของมันมากเกินไปและข้อต่อ "บรรทุกมากเกินไป" ซึ่งอยู่ในสถานะ "เปิด" ที่สุด

ใส่ใจ! อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง อุ้งเท้าเจ็บเมื่อสุนัขพยายามลุกขึ้นหลังการนอนหลับ "แยกย้าย" สัตว์มีพฤติกรรมตามปกติ

ข้อต่อเป็นส่วนหนึ่งของโครงกระดูกที่ทำหน้าที่งอและยืดแขนขาและดูดซับแรงกระแทก เนื้อเยื่อเส้นใยยืดหยุ่นของเอ็นประกอบด้วยเส้นใยบางๆ จำนวนมากและปลายประสาทที่ช่วยปกป้องกระดูกจาก "คลื่นกระแทก" เช่น เมื่อกระโดด ตามวัตถุประสงค์การใช้งานเอ็นจะถูกแบ่งออกเป็น:

• การแก้ไข- การแนบอวัยวะภายในเข้าไปในโพรงร่างกาย

• คำแนะนำ– กำหนดระดับและทิศทางการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่เป็นไปได้

• เสริมสร้างและยับยั้ง– ยึดข้อต่อ จำกัดความกว้างของการงอและการยืดตัวสูงสุด และดูดซับแรงกระแทก

ใส่ใจ! แต่ละก้าวของสุนัขคือการกระแทกร่างกายกับพื้นพร้อมกับการสั่นสะเทือน การดูดซึมแรงกระแทกหมายถึงการที่ข้อต่อและเอ็นรับน้ำหนักส่วนใหญ่ ช่วยปกป้องอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อจากการสั่นสะเทือน

อ่านเพิ่มเติม: Adenitis ของต่อมไขมันในสุนัข: โรคผิวหนังที่ "น่าเกลียด"

เมื่อพิจารณาถึงอาการเคล็ดของแขนขา การบาดเจ็บแบ่งออกเป็น 3 ระดับความรุนแรง:

• ปอด– ข้อเครียดมากเกินไปซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด แต่ไม่ได้หมายความถึงการบาดเจ็บสาหัส สูงสุด – การฉีกขาดของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางส่วน

• เฉลี่ย– ความสมบูรณ์ของเอ็นไม่ลดลง แต่สังเกตเห็นการแตกของเส้นใยจำนวนมาก

• หนัก– การแตกของเอ็นโดยสมบูรณ์ อาการบาดเจ็บนี้โดดเด่นเป็นอาการบาดเจ็บอีกประเภทหนึ่งและต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ใส่ใจ! หากแขนขาบวมมาก สุนัขจะรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลัน เป็นไปได้มากว่าไม่ใช่อาการแพลง

ประเภท สาเหตุ และอาการแสดงของเคล็ดขัดยอกในสุนัข

โดยปกติเอ็นและข้อต่อจะต้องทนต่อน้ำหนักของสุนัข การกระโดด การล้ม การม้วนตัว และภาระอื่นๆ ที่เคลื่อนไหวอยู่ ในลูกสุนัขอายุน้อยในระหว่างการเจริญเติบโตเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะไม่มีเวลาเสริมสร้างและปรับให้เข้ากับน้ำหนักของสุนัข ปรากฏการณ์นี้พบได้ในลูกสุนัขตัวใหญ่ที่มีข้อต่อขนาดใหญ่ - คนเลี้ยงแกะคอเคเชียนและเอเชียกลาง, เซนต์เบอร์นาร์ด, เกรทเดนส์; คนเลี้ยงแกะเยอรมันและสายพันธุ์ล่าสัตว์ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน นอกจากอัตราการเติบโตที่รวดเร็วผิดปกติแล้ว สาเหตุที่เป็นไปได้ของ “เส้นเอ็นอ่อนแรง” ได้แก่:

• ขาดแคลเซียมและองค์ประกอบย่อยอื่น ๆ ที่รับผิดชอบในการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้นใหม่

• การบาดเจ็บที่ซับซ้อน – , .

• ความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนากระดูก ตัวอย่างเช่นในสุนัขตกแต่งเอ็นได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการก่อตัวที่ไม่เหมาะสมของกระดูกสันหลังส่วนคอ เอ็นกระดูกสันหลังแพลงอาจเป็นกรณีที่อันตรายที่สุด โดยต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน การสวมเครื่องรัดตัว และการรักษาด้วยยา

สถานที่ที่เสี่ยงต่อการเกิดเคล็ดขัดยอกมากที่สุดคืออุ้งเท้าหรือถ้าให้เจาะจงกว่านั้นคือข้อต่อที่มีส่วนร่วมในการดูดซับแรงกระแทก

• ขาหลังแพลงบ่อยครั้งที่การกระโดดหรือข้อต่อสะโพกทนทุกข์ทรมาน สุนัขซุกไว้ในอุ้งเท้าที่บาดเจ็บหรือยืนเพียงปลายเท้าเท่านั้น

• อาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า (เข่า)- ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสองแผ่นที่ไขว้กัน สุนัขไม่ได้พักบนอุ้งเท้า ไม่สามารถตรวจพบแพลงเล็กน้อยได้หากไม่มีรังสีเอกซ์

• ข้อเท้าแพลง, บางครั้งเรียกว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกของขาหลัง อาการหลักคือการวางข้อต่อของอุ้งเท้าไม่ถูกต้อง - ส่วนหลังถูกเลื่อนเข้าด้านใน (รูปตัว X) ส่วนด้านหน้าจะแยกออกจากกัน

• กระดูกฝ่าเท้าแพลง (ข้อมือ)– การบาดเจ็บ “ตัวโปรด” ของสุนัข “กระโดด” อย่างไรก็ตามสัตว์สี่ขาไม่จำเป็นต้องกระโดด สัตว์เลี้ยงสะดุด บิดอุ้งเท้า หันอย่างรวดเร็วขณะวิ่งและเริ่มเดินกะโผลกกะเผลก - นี่คือแพลง

เอ็นเป็นแถบเส้นใยที่เชื่อมต่อส่วนที่อยู่ติดกันของข้อต่อ โครงสร้างมีความยืดหยุ่น ดังนั้นเอ็นแพลงหรือแตกในสุนัขจึงเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด

แพลงคือการฉีกขาดของเส้นใยเอ็น ความรุนแรงขึ้นอยู่กับจำนวนเส้นใยที่เสียหาย หากเส้นใยขาดไม่มาก แพลงถือว่าไม่รุนแรง เนื่องจากการทำงานของข้อต่อไม่บกพร่อง และแทบไม่มีอาการบวมหรือมีเลือดออก

แท้จริงแล้วมีเพียงความเจ็บปวดเท่านั้น หากแพลงอย่างรุนแรง เส้นใยฉีกขาดอย่างกว้างขวางจะมาพร้อมกับอาการบวม เลือดออก การเคลื่อนไหวข้อที่จำกัด และอาการปวดอย่างรุนแรง

ประเภทของเอ็นแตกในสุนัข: อาการ การวินิจฉัย สาเหตุ

สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับชีวิตของสุนัขคือการฉีกขาดของเอ็นกระดูกสันหลัง เกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บสาหัส โดยกระดูกสันหลังหักและเคลื่อนหลุด และอาจนำไปสู่ปัญหาปัสสาวะ อัมพาต และอัมพฤกษ์ได้

อาการบาดเจ็บนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการเอ็กซเรย์ การตรวจระบบประสาท ฯลฯ และการรักษาส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปแบบของการผ่าตัด ในสุนัขบางสายพันธุ์ (ชิวาวา ทอย เทอร์เรียร์ ยอร์คกี้) การแตกของเอ็นที่เกิดขึ้นเองนั้นเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและสอง ในกรณีนี้สุนัขสวมเหล็กดัดฟันและได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

การแทรกแซงการผ่าตัดจะแสดงเฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในสุนัข อาการเข่าที่พบบ่อยที่สุดคือเอ็นไขว้หน้า (ACL) ฉีกขาด ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม

เอ็นนี้อาจแตกออกอันเป็นผลจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บตามปกติ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม หรือโรคข้ออักเสบ โรคนี้ปรากฏอยู่ในนั้น... บ่อยครั้งที่สุนัขจับอุ้งเท้าไว้โดยงอเข่าเล็กน้อย

สัตว์ขนาดเล็ก (ไม่เกิน 15 กก.) ได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ในขณะที่สัตว์ขนาดกลางและใหญ่แนะนำให้ทำการผ่าตัดทันที น้ำตาและเคล็ดของเอ็นอื่นๆ (ข้อมือ ไหล่ ข้อศอก สะโพก ขาก ฯลฯ) มักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนของข้อต่อ ในกรณีที่เอ็นเหล่านี้แตก ข้อต่อจะได้รับการแก้ไขเพียง 3-4 สัปดาห์

การปฐมพยาบาลและการรักษาเคล็ดขัดยอกและเอ็นแตก

หากจู่ๆ สุนัขกลายเป็นง่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการกระโดดหรือล้ม ให้ประคบเย็นบริเวณที่บาดเจ็บเป็นเวลา 20 นาที จากนั้นจึงพันผ้าพันแผลให้แน่นหรือผ้ายืด สำหรับการบาดเจ็บดังกล่าว ไม่สามารถนำมาใช้ได้ เพราะหากไม่รู้สึกเจ็บปวด สัตว์จะเริ่มวิ่งและสิ่งนี้จะทำร้ายข้อต่อที่เสียหายต่อไป