เป็นยาบรรเทาอาการชัก ยากันชักและยากันชัก ยารุ่นใหม่สำหรับโรคประสาท trigeminal

มีการกำหนดยากันชักเพื่อกำจัดตะคริวและกล้ามเนื้อกระตุกรวมถึงบรรเทาและป้องกันสัญญาณอื่น ๆ ของการโจมตีของโรคลมบ้าหมู อาการชักมีหลายประเภท: อาการชักทั่วไป อาการชักแบบโฟกัส อาการชักแบบแกรนด์มัล และอาการชักแบบเล็กน้อย (pseudo-absences) สำหรับการโจมตีแต่ละประเภท จะใช้วิธีรักษาที่แตกต่างกัน

ยากันชัก

กลุ่มยากันชักประกอบด้วย:

• barbiturates (ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, เบนโซนัล, เฮกซามิดีน, เบนโซบามิล);
• วาลโปรเอต (acediprole);
• อนุพันธ์ของไฮแดนโทอิน (ไดฟีนิน);
• อิมิโนสติลบีเนส (carbamazepine);
• อนุพันธ์ของ oxazolidinedione (trimethine);
• ซัคซินิไมด์ (ethosuximide, pufemid);
• คลายกล้ามเนื้อ (mydocalm);
• เบนโซไดอะซีปีน (โคลนาซีแพม)

วัตถุประสงค์ของยากันชักคือเพื่อป้องกันอาการชักในขณะที่ยังคงการทำงานของระบบประสาท การรักษาด้วยยาจะคงอยู่จนกว่าจะหายดีหรือตลอดชีวิต (ในกรณีของโรคเรื้อรังและโรคที่เกิดจากพันธุกรรม) ยากันชักซึ่งการจำแนกประเภทตามโครงสร้างทางเคมีมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน

การออกฤทธิ์ของยากลุ่มต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับผลกระทบดังต่อไปนี้:

• อิทธิพลต่อตัวรับกรดแกมมา - อะมิโนบิวทีริก, ตัวรับเบนโซไดอะซีพีน;
• การปราบปรามการกระทำของกรดกระตุ้น (กลูตาเมต, แอสพาเทต);
• การปิดกั้นแรงกระตุ้นโดยทำหน้าที่ในช่องโพแทสเซียมและโซเดียม
• ผลต้านการอักเสบ

การจำแนกประเภทของยากันชัก

ยากันชัก การจัดหมวดหมู่:

1. บาร์บิทูเรต.
2. ยาที่มีผลเด่นต่อสารสื่อประสาทของกรดอะมิโน: สารกระตุ้น GABA (acediprole, vigabactrin, valpromide, tiagabine), สารยับยั้งกรดอะมิโนที่กระตุ้น (lamotrigine, topiramate), ยาที่มีผลลูกผสม (felbamate, carbamazepine, oxcarbazepine, diphenine)
3. อนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน (clonazepam)
4. ยาอื่น ๆ (ซัคซินิไมด์และกาบาเพนติน)

ยากันชัก: จำแนกตามโครงสร้างทางเคมีและผลของยา รายการและคำอธิบายของยากันชักมีดังต่อไปนี้

บาร์บิทูเรต

จากกลุ่มของ barbiturates นั้นใช้ Phenobarbital ซึ่งมีประสิทธิภาพในการ clonic, tonic, อาการชักแบบผสม, ทั่วไป, อาการชักแบบโฟกัส, อัมพาตกระตุก ใช้สำหรับอาการชักกระตุก, eclampsia นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์สะกดจิตและยาระงับประสาท กำหนดร่วมกับยาที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ

สำคัญ! ผลข้างเคียงของ Phenobarbital มีความเกี่ยวข้องกับการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง (อาการง่วงนอน, ความดันลดลง), อาการแพ้ (ผื่นลมพิษ)

Benzonal เมื่อเทียบกับ phenobarbital มีผลยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางเด่นชัดน้อยกว่า ใช้สำหรับอาการชักทั่วไป นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาการชักแบบไม่ชักแบบ polymorphic ร่วมกับยาอื่นๆ

เบนโซบามิลมีพิษน้อยกว่ายาตัวก่อน ใช้เพื่อระงับจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูที่มีการแปลใน subcortex Hexamidine ใช้ในการรักษาอาการชักทั่วไป มันรบกวนการเผาผลาญของกรดโฟลิก ซึ่งอาจปรากฏในโรคโลหิตจางและภาวะซึมเศร้า

ยาที่ส่งผลต่อการส่งกรดอะมิโน

เหล่านี้เป็นยากันชักกลไกการออกฤทธิ์คือกระตุ้นกระบวนการที่เกิดจาก GABA หรือยับยั้งการส่งกลูตาเมตและแอสพาเทต

GABA ระงับกระบวนการกระตุ้น ซึ่งจะช่วยลดความพร้อมในการกระตุกของสมองในระหว่างนั้น ตัวรับ GABA ถูกกระตุ้นโดยยาจากกลุ่ม valproate

Acediprol ใช้เป็นหลักสำหรับอาการชักแบบ petit mal และอาการหลอกชั่วคราว นอกจากนี้ยังมีประสิทธิผลสำหรับอาการชักแบบแกรนด์มัล อาการชักแบบโฟกัสมอเตอร์ และอาการชักแบบจิต ขจัดความเท่าเทียมทางจิตเพราะว่า มีผลทำให้สงบ เพิ่มคีโตเจเนซิส

Valpromide ใช้เป็นยาเพิ่มเติมสำหรับโรคลมบ้าหมูเพื่อขจัดอาการทางจิต Tiagabine ใช้สำหรับอาการลมชักบางส่วน

สารยับยั้งกลูตาเมตและแอสพาเทต

Lamotrigine ใช้ทั้งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนและแยกกัน มีประสิทธิภาพสำหรับอาการชักทั่วไปและบางส่วน บ่งชี้ถึงโรคลมบ้าหมูที่ดื้อต่อยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับ Acediprol ผลของมันจะเพิ่มขึ้นและยืดเยื้อดังนั้นจึงต้องลดขนาดยาลง เมื่อรับประทานร่วมกับ barbiturates, carbamazepine ผลที่ได้จะลดลงเนื่องจาก ยาจะถูกยับยั้งได้เร็วขึ้นโดยเอนไซม์ตับ

Topiramate เป็นอนุพันธ์ฟรุกโตส ใช้ในการรักษาอาการชักทั้งแบบทั่วไปและแบบบางส่วน, Lennox-Gastaut syndrome อาจทำให้เกิดการบิดเบือนรสชาติ แนวโน้มที่จะเป็นโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

ยาที่มีฤทธิ์ไฮไดรด์ ได้แก่ carbamazepine, felbamate, diphenin, oxcarbazepine ยาเหล่านี้สนับสนุนกระบวนการยับยั้ง (โดยการกระตุ้นไกลซีนหรือตัวรับ GABA) และระงับการกระตุ้นของเยื่อหุ้มสมองและการก่อตัวของ subcortical

เบนโซไดอะซีพีน (โคลนาซีแพม) เนื่องจากมีฤทธิ์ในการทำให้สงบ จึงใช้เพื่อบรรเทาอาการทางจิตที่เทียบเท่ากับโรคลมบ้าหมูและอาการชักแบบ petit mal

ยาอื่นๆ

1. ซัคซินาไมด์มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลมชักและโรคลมบ้าหมู
2. Gabapentin ใช้สำหรับโรคลมบ้าหมูบางส่วน
3. คลอราโคนใช้สำหรับอาการชักแบบแกรนด์มัล เช่นเดียวกับการหยุดปฏิกิริยาทางจิต
4. Methindione รักษาอาการชักแบบ Grand Mal ซึ่งเทียบเท่ากับทางจิต
5. ยา Baclofen และ Mydocalm มีฤทธิ์ต้านอาการกระตุก

ยากันชักสำหรับเด็กควรมีผลข้างเคียงที่เด่นชัดน้อยกว่าและความเป็นพิษค่อนข้างต่ำ: อะซิดิโพรล, เบนโซบามิล

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงหลักของยากันชักคือ: การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด (โรคโลหิตจาง), อาการง่วงนอน, ความดันโลหิตลดลง, ปฏิกิริยาการแพ้ ไดฟีนีนสามารถทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนและเหงือกบวมมากเกินไปและโรคที่มีอาการชักจำเป็นต้องใช้ยากันชักเป็นประจำเพราะว่า เป็นสภาวะที่เป็นอันตราย

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคเรื้อรังของสมอง มีลักษณะเฉพาะโดยมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดจุดสนใจทางพยาธิวิทยาของการปล่อยเซลล์ประสาทแบบซิงโครนัส และแสดงออกโดยอาการชักที่สำคัญเล็กน้อยและอาการเทียบเท่ากับโรคลมบ้าหมู

ในการรักษาโรคลมบ้าหมูใช้หลักการของการบำบัดแบบเดี่ยว - ใช้ยาเฉพาะชนิดใดชนิดหนึ่งตลอดชีวิต บางครั้งจะใช้การบำบัดแบบไบและไตรบำบัด เมื่อผู้ป่วยใช้ยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไป Polytherapy จะใช้เมื่อการรักษาด้วยยาตัวเดียวไม่ได้ผล

แนวทางพื้นฐาน

ยากันชักเป็นกลุ่มยาที่ป้องกันการเกิดอาการชักและหยุดการโจมตีของโรคลมบ้าหมูแบบเฉียบพลัน

เป็นครั้งแรกที่มีการใช้โบรไมด์ในการปฏิบัติงานทางคลินิก แม้จะมีประสิทธิภาพต่ำ แต่ก็มีการกำหนดตั้งแต่กลางศตวรรษที่ 18 ถึงต้นศตวรรษที่ 20 ในปี 1912 ยาฟีโนบาร์บาร์บิทอลถูกสังเคราะห์ขึ้นเป็นครั้งแรก แต่ยาดังกล่าวมีผลข้างเคียงมากมาย จนกระทั่งช่วงกลางศตวรรษที่ 20 นักวิจัยได้สังเคราะห์ฟีนิโทอิน ไตรเมทาไดโอน และเบนโซบาร์บิทอล ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

ในระหว่างการพัฒนาแพทย์และนักวิจัยได้ร่างหลักการที่ว่ายาแผนปัจจุบันในการรักษาโรคลมบ้าหมูต้องปฏิบัติตาม:

• กิจกรรมสูง
• ระยะเวลาของการกระทำ
• การดูดซึมที่ดีในอวัยวะย่อยอาหาร
• ความเป็นพิษต่ำ
• อิทธิพลต่อกลไกทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ของโรคลมบ้าหมู
• ขาดการพึ่งพา;
• ไม่มีผลข้างเคียงสำหรับการใช้งานในระยะยาว

เป้าหมายของการบำบัดทางเภสัชวิทยาคือการกำจัดอาการชักโดยสมบูรณ์ แต่สิ่งนี้สามารถทำได้ในผู้ป่วยเพียง 60% เท่านั้น ผู้ป่วยที่เหลือมีการแพ้ยาหรือดื้อต่อยากันชักอย่างต่อเนื่อง

โรคนี้ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งเซลล์ประสาทกลุ่มใหญ่ตื่นเต้นไปพร้อมๆ กันในสมอง ทำให้สมองส่งคำสั่งไปยังร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้และไม่เพียงพอ ภาพทางคลินิกของอาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา งานของยาในการรักษาโรคลมบ้าหมูคือการรักษาศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ให้คงที่และลดความตื่นเต้นง่าย

ยากันชักสำหรับโรคลมบ้าหมูยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ อย่างไรก็ตามกลไกการทำงานหลักพื้นฐานของพวกเขาเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วนั่นคือการยับยั้งการกระตุ้นของเซลล์ประสาทในสมอง

การกระตุ้นขึ้นอยู่กับการกระทำของกรดกลูตามิกซึ่งเป็นสารสื่อประสาทกระตุ้นหลักของระบบประสาท ตัวอย่างเช่น ยาฟีโนบาร์บาร์บิทอล ขัดขวางการรับกลูตาเมตในเซลล์ ซึ่งเป็นเหตุให้อิเล็กโทรไลต์ Na และ Ca ไม่เข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ และศักยภาพในการทำงานของเซลล์ประสาทไม่เปลี่ยนแปลง

สารอื่นๆ เช่น กรดวาลโปรอิก เป็นตัวรับกลูตามีนที่เป็นตัวรับ พวกมันป้องกันไม่ให้กลูตาเมตมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์สมอง

ในระบบประสาท นอกจากสารสื่อประสาทที่กระตุ้นเซลล์แล้ว ยังมีสารสื่อประสาทชนิดยับยั้งอีกด้วย พวกมันระงับการกระตุ้นเซลล์โดยตรง ตัวแทนทั่วไปของสารสื่อประสาทชนิดยับยั้งคือกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ยาของกลุ่มเบนโซไดอะซีพีนจับกับตัวรับ GABA และออกฤทธิ์ต่อพวกมันทำให้เกิดการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง

ในรอยแหว่งซินแนปติก - สถานที่ที่เซลล์ประสาททั้งสองสัมผัสกัน - มีเอนไซม์ที่ใช้สารสื่อประสาทบางชนิด ตัวอย่างเช่น หลังจากกระบวนการยับยั้ง กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกที่ตกค้างเล็กน้อยจะยังคงอยู่ในรอยแยกไซแนปติก โดยปกติแล้วสารตกค้างเหล่านี้จะถูกใช้โดยเอนไซม์และถูกทำลายในเวลาต่อมา ตัวอย่างเช่น ยา Tiagabine จะป้องกันการใช้กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกที่เหลืออยู่ ซึ่งหมายความว่าความเข้มข้นของสารสื่อประสาทชนิดยับยั้งจะไม่ลดลงหลังจากได้รับสารดังกล่าว และยังยับยั้งการกระตุ้นในเยื่อโพสไซแนปติกของเซลล์ประสาทข้างเคียงอีกด้วย

กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกที่ยับยั้งสารสื่อประสาทได้มาจากการแยกกลูตาเมตของสารสื่อประสาทที่ถูกกระตุ้นโดยใช้เอนไซม์กลูตาเมตดีคาร์บอกซิเลส ตัวอย่างเช่น ยา Gebapantin ช่วยเร่งการใช้กลูตาเมตเพื่อผลิตกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกมากขึ้น

ยาทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นมีผลทางอ้อม อย่างไรก็ตาม มียา (carbamazepine, phenytoin หรือ valproate) ที่ส่งผลโดยตรงต่อสรีรวิทยาของเซลล์ เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทมีช่องที่ไอออนที่มีประจุบวกและประจุลบเข้าและออก อัตราส่วนของพวกมันในและรอบๆ เซลล์จะเป็นตัวกำหนด เซลล์ ศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ และความเป็นไปได้ของการยับยั้งหรือการกระตุ้นในภายหลัง คาร์บามาซีพีนจะปิดกั้นช่องสัญญาณที่มีรั้วรอบขอบชิดและป้องกันไม่ให้เปิด ซึ่งเป็นผลให้ไอออนไม่เข้าไปในเซลล์และเซลล์ประสาทไม่กระตุ้น

จากรายชื่อยาเป็นที่ชัดเจนว่าแพทย์มีคลังแสงยากันชักที่ทันสมัยของกลุ่มต่าง ๆ ซึ่งส่งผลต่อกลไกการกระตุ้นและการยับยั้งเซลล์หลายอย่าง

การจำแนกประเภท

ยากันชักจัดประเภทตามหลักการของผลกระทบต่อสารสื่อประสาทและระบบไอออนิก:

1. ยาที่เสริมการทำงานของเซลล์ประสาทยับยั้งโดยการกระตุ้นและเพิ่มปริมาณของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกในรอยแยกไซแนปติก
2. ยาที่ยับยั้งการกระตุ้นของเซลล์ประสาทโดยการยับยั้งตัวรับกรดกลูตามิก
3. ยาที่ส่งผลโดยตรงต่อศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์โดยออกฤทธิ์ต่อช่องไอออนที่มีรั้วรอบขอบชิดของเซลล์ประสาท

ยารุ่นใหม่

ยากันชักมีสามรุ่น รุ่นที่สามเป็นวิธีที่ทันสมัยและได้รับการศึกษามากที่สุดในการรักษาโรค

ยากันชักรุ่นใหม่:

• บริวาราเซแทม.
• วาลโรซีไมด์
• กานาโซโลน.
• คาราเบอร์เซต.
• คาริสบามัต.
• ลาโคซาไมด์.
• โลสิกามอน.
• พรีกาบาลิน.
• เรติกาบาลิน.
• รูฟินาไมด์.
• ซาฟินาไมด์.
• เซเลทราแทม.
• เซโรโทไลด์
• สติริเพนทอล.
• ทาลัมพาเนล.
• ฟลูออโรเฟลบาเมต
• ฟอสเฟนิไทออน
• กรด DP-valproic
• เอสลิคาร์บามาซีพีน.

ยาเหล่านี้ 13 ชนิดอยู่ระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดลองทางคลินิก นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังได้รับการศึกษาไม่เพียงแต่เป็นการรักษาโรคลมบ้าหมูที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ด้วย ยาที่ได้รับการศึกษาและศึกษามากที่สุดคือ Pregabalin และ Lacosamide

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ยากันชักส่วนใหญ่จะระงับการทำงานของเซลล์ประสาท ทำให้เกิดการยับยั้งในเซลล์ประสาท ซึ่งหมายความว่าผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดคือการระงับประสาทและการผ่อนคลายของระบบประสาทส่วนกลาง ยาเสพติดลดความเข้มข้นและความเร็วของกระบวนการทางจิตสรีรวิทยา เหล่านี้เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นลักษณะของยากันชักทั้งหมด

ยาบางชนิดมีผลข้างเคียงโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น Phenytoin และ Phenobarbital ในบางกรณีกระตุ้นให้เกิดมะเร็งเลือดและทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนลง การเตรียมการโดยใช้กรด valproic ทำให้เกิดอาการสั่นของแขนขาและอาการอาหารไม่ย่อย เมื่อรับประทานคาร์บามาซีพีน การมองเห็นจะลดลง การมองเห็นภาพซ้อนและใบหน้าบวมจะปรากฏขึ้น

ยาหลายชนิดโดยเฉพาะยาที่มีกรดวาลโพรอิกเพิ่มความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่บกพร่อง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในสตรีมีครรภ์

ยากันชักเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคลมบ้าหมู ยาป้องกันการเสียชีวิตและอาการลมชักซ้ำๆ

สำหรับการรักษาโรคทางพยาธิวิทยาจะเลือกยาจากกลุ่มยากล่อมประสาทและยากันชัก การเลือกใช้ยาในเด็กและผู้ใหญ่แตกต่างกัน อ่านบทความเพื่อดูรายละเอียด

ยากันชักสำหรับโรคลมบ้าหมู: รายการ

รายชื่อยากันชักทั่วไปสำหรับโรคลมบ้าหมู:

1. เบคลามิด;
2. คาร์บามาซีพีน;
3. ฟีโนบาร์บาร์บิทอล;
4. พริมิโดน;
5. โคลนาเซแพม;
6. ฟีนิโทอิน;
7. วาลโปรเอต

เมื่อใช้ยาที่อธิบายไว้ โรคลมบ้าหมูประเภทต่างๆ จะหยุดลง - ชั่วคราว, โฟกัส, เข้ารหัสลับ, ไม่ทราบสาเหตุ เมื่อสั่งยาเม็ดคุณต้องระวังภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากยามักทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

ยาสำหรับอาการชักเล็กน้อย:

1. ไตรเมธาโดน;
2. เอโทซูซิไมด์

เหตุผลของการสั่งจ่ายยาเม็ดเหล่านี้สำหรับเด็กได้รับการยืนยันจากการทดลองทางคลินิกเนื่องจากจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์น้อยลง

เนื่องจากมีความเป็นพิษสูง นักวิทยาศาสตร์จึงมองหายาใหม่อยู่ตลอดเวลา เนื่องจากการใช้กลุ่มทั่วไปถูกจำกัดด้วยเหตุผลหลายประการ:

• ความจำเป็นในการใช้งานระยะยาว
• การเกิดอาการชักจากโรคลมชักอย่างกว้างขวาง
• ความจำเป็นในการรักษาโรคทางระบบประสาทและทางจิตที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
• ผู้ติดเชื้อในผู้สูงอายุเพิ่มมากขึ้น

ค่ารักษาพยาบาลส่วนใหญ่มาจากการรักษาผู้ป่วยที่เกิดซ้ำ ผู้ป่วยดังกล่าวคุ้นเคยกับยาที่ใช้มาหลายปีแล้ว โรคนี้ดำเนินไปขณะรับประทานยาเม็ดและการฉีดยา

ด้วยการต่อต้านการบำบัดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายมากมาย - ภาวะซึมเศร้า, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะปัญญาอ่อน

งานหลักของการสั่งจ่ายยากันชักสำหรับโรคลมบ้าหมูอย่างมีประสิทธิภาพคือการเลือกขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดที่ช่วยให้คุณสามารถควบคุมโรคได้ แต่นำไปสู่ผลข้างเคียงน้อยที่สุด

การดูดซึมเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน ระยะเวลาของการรักษาแตกต่างกันไป - ปัจจัยเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการเลือกกลยุทธ์การรักษา จำนวนการให้อภัยที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยช่วยให้คุณประหยัดเงินเพิ่มเติมโดยการลดจำนวนวันนอน การเพิ่มความถี่ในการนัดหมายผู้ป่วยนอกทำให้สามารถเลือกขนาดยากันชักได้อย่างเหมาะสม

ยากันชักสำหรับโรคลมบ้าหมู - ยาชื่อสามัญหรือยาธรรมชาติ

การรักษาโรคลมบ้าหมูด้วยยาเป็นการรักษาระยะยาวดังนั้นราคาของยาจึงมีบทบาทสำคัญ การจดทะเบียนยาสามัญต้องมีการพิจารณาการดูดซึมเมื่อเปรียบเทียบกับยาดั้งเดิม มีการกำหนดยากันชักเพื่อลดจำนวนการกำเริบของโรคและลดความรุนแรงของอาการชักทางพยาธิวิทยา

มีการศึกษาในยุโรปจำนวนหนึ่งที่บ่งชี้ถึงการเกิดอาการลมชักเมื่อใช้ยาสังเคราะห์ที่มีสารตั้งต้นที่คล้ายกันเช่นเดียวกับเมื่อใช้อะนาล็อกธรรมชาติ ผลดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการดูดซึมยาสามัญและแอนะล็อกจากธรรมชาติที่แตกต่างกัน กลไกของเมแทบอลิซึมและแคแทบอลิซึมของยาสังเคราะห์หลายชนิดยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ดังนั้นทางเลือกนี้จึงไม่สมเหตุสมผลเสมอไป

วิธีรักษาโรคลมบ้าหมูและสามารถทำได้?

การรักษาโรคลมบ้าหมูด้วยยากันชักในเด็กดำเนินการโดยกลุ่ม valproates ซึ่งมีความพร้อมถึง 100% การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของการใช้ยากลุ่มนี้ในเด็กที่มีอาการชักแบบโทนิค - คลิออนและไมโอโคลนิก ในทารก valproate ใช้ในการรักษารูปแบบทั่วไปที่มาพร้อมกับการโจมตีครั้งที่สอง

รายชื่อยากันชัก valproates:

1. เดปาคีน;
2. คอนวูเล็กซ์;
3. อะพิเลปซิน;
4. เอโทซูซิไมด์;
5. ฟีนิโทอิน;
6. คาบามาซีพีน;
7. ให้กำลังใจ;
8. วัลพาริน XP.

เมื่อเลือกยาที่เหมาะสมจำเป็นต้องคำนึงถึงอาการทางคลินิกทั้งหมดและทำการวินิจฉัยอาการของผู้ป่วยอย่างละเอียด

ก่อนที่จะรักษาโรคลมชักในเด็กต้องปฏิบัติตามหลักการบางประการ:

• ระบอบการปกครองของอาหาร
• การรักษาด้วยยาด้วยยากันชัก
• เทคนิคจิตบำบัด
• การผ่าตัดศัลยกรรมประสาท

เมื่อสั่งยาสำหรับเด็กต้องประเมินความเป็นพิษ เพื่อลดจำนวนการกระทำเชิงลบ คุณต้องเริ่มการบำบัดด้วยปริมาณขั้นต่ำ ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นทีละน้อยจะดำเนินการจนกว่าการโจมตีจะหยุดลง หากการรักษาไม่ได้ผล จำเป็นต้องค่อยๆ ถอนตัวออก แนวคิดเรื่อง “การบำบัดเดี่ยว” ที่อธิบายไว้นั้นแพร่หลายไปทั่วโลก แพทย์ชาวยุโรปให้ความสำคัญกับการลดความเป็นพิษของยาสำหรับเด็ก

นักวิจัยจากทั่วโลกอธิบายถึงข้อผิดพลาดของโครงการนี้ แต่ไม่ได้ระบุวิธีการอื่น มีการอธิบายข้อผิดพลาดในการใช้ยาหลายชนิดในวรรณคดี มีผลข้างเคียงอีกมากมายจากการทำโพลีเธอราพี

เมื่อมีการกำหนดยากันชักหลายตัวในปริมาณต่ำ ความเป็นพิษของยาแต่ละชนิดก็จะเพิ่มขึ้น ด้วยวิธีนี้กิจกรรมเลปของยาไม่บรรลุผล แต่ความเป็นพิษเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การบำบัดด้วยยาหลายชนิดทำให้เกิดอาการกำเริบมากขึ้น เนื่องจากสาเหตุหลักนั้นยากต่อการวินิจฉัย เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อปัญหาทางปัญญาที่เกิดขึ้นเมื่อยากล่อมประสาทและยาแก้ซึมเศร้าเพิ่มขึ้นในเลือด

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้ ดังนั้นการบำบัดจึงไม่สามารถมุ่งตรงไปที่จุดเน้นของการกระตุ้นมากเกินไปเท่านั้น การกำจัดความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อสมองด้วยสารประกอบทางเคมีทำให้เกิดผลในระยะสั้น

มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ polytherapy ในโรคลมบ้าหมู การทดลองได้เปิดเผยวิธีการบำบัดแบบผสมผสานที่ดีที่สุดสำหรับโรค:

• เปลี่ยนขนาดยาอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งสัปดาห์
• การตรวจสอบพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการภาคบังคับทุก 3 วัน
• หากหยุดการโจมตีได้คุณควรเลือกยาที่นำไปสู่การฟื้นฟูสภาพ ควรกำหนดในปริมาณที่ทำให้อาการของผู้ป่วยคงที่
• การติดตามระดับ valproate ในเลือดอย่างต่อเนื่อง ความเข้มข้นสะท้อนการตอบสนองของร่างกายต่อมาตรการบำบัดอย่างเพียงพอ มักพบอาการมึนเมาของยาในเด็ก ดังนั้นควรตรวจสอบระดับสารพิษอย่างต่อเนื่อง
• เมื่อรักษาด้วยยากันชัก อาจเกิดพยาธิสภาพทางโลหิตวิทยาและการทำงานของตับบกพร่องได้ การตรวจเลือดทางชีวเคมีช่วยให้คุณศึกษาระดับตัวบ่งชี้ภาวะ cholestasis เอนไซม์ AlAt และ AsAt สะท้อนถึงระดับความเสียหายต่อเซลล์ตับ แพทย์สหรัฐพูดถึงความจำเป็นในการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางชีวเคมีทั้งหมดเนื่องจากการรักษาด้วยยากันชักสามารถนำไปสู่พยาธิสภาพของอวัยวะภายในหลายแห่ง
• ยากันชักจะถูกถอนออกทีละน้อย การถอนตัวจาก barbiturates อย่างกะทันหันเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ในกลุ่มผู้ป่วย การถอนยาเหล่านี้ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูสถานะ - ชุดของการสูญเสียสติ, ปวดกล้ามเนื้อ

จะทำอย่างไรถ้าคุณถูกแดดเผา

เห็นได้ชัดว่าจิตแพทย์ควรเลือกการรักษาด้วยยาสำหรับโรคลมบ้าหมูเป็นรายบุคคล

แท็บเล็ตสำหรับโรคลมบ้าหมู: รายการ, รูปแบบใบสั่งยา

รายชื่อยาเม็ดสำหรับโรคลมบ้าหมู:

1. ฟีนิโทอิน;
2. โทพิราเมต;
3. วิกาบาทริน;
4. กรดวาลโปรอิก;
5. เบนโซบาร์บิทอล;
6. อะเซตาโซลาไมด์;
7. โคลนาเซแพม;
8. มิดาโซแลม;
9. ดิเฟนิน;
10. ไนทราเซแพม.

แท็บเล็ตที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคลมบ้าหมูในสหพันธรัฐรัสเซียเป็นตัวแทนของกลุ่มกรด valproic

รายชื่อยาในกลุ่มนี้:

• คอนวูเล็กซ์;
• การชักวูลโซฟิน;
• Depakine-โครโน;
• เทเกรตอล;
• Finlepsin ปัญญาอ่อน;
• พากลูเฟอรัล;
• ลูมินัล.

เมื่อใช้ Dormicum และ Seduxen (diazepam) สามารถสังเกตผลข้างเคียงได้จำนวนน้อยที่สุด

การรักษาโรคลมบ้าหมูด้วยการเยียวยาชาวบ้าน - ความคิดเห็นของผู้ป่วย

เพื่อป้องกันการโจมตีและลดจำนวนการกำเริบของโรค แนะนำให้ใช้การเยียวยาชาวบ้าน:

1. การดื่มน้ำหัวหอมดิบจะช่วยลดจำนวนอาการชักซ้ำได้ แต่จะต้องใช้ควบคู่กับยากันชักอย่างเหมาะสมเท่านั้น
2. เมื่อบริโภค Valerian officinalis ในเวลากลางคืน จะช่วยผ่อนคลายการทำงานของเนื้อเยื่อสมอง จึงช่วยลดจำนวนการกำเริบของโรค ประสิทธิผลของยานี้ค่อนข้างต่ำดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ valerian เป็นส่วนเสริมในการบำบัดเท่านั้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคที่บ้าน คุณสามารถต้มรากในน้ำเป็นเวลา 15 นาที
3. ทิงเจอร์ Motherwort ใช้วัตถุดิบบด 2 ช้อนชาหลังจากแช่ในสารละลายแอลกอฮอล์
4. เทวัตถุดิบ 2 ช้อนโต๊ะเป็นเวลา 2 ชั่วโมง สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูแนะนำให้บริโภคทิงเจอร์ 500 มล. ทันทีหลังอาหาร วัตถุประสงค์ – เพื่อรักษาโรคนอนไม่หลับ
5. พฤษภาคมลิลลี่แห่งหุบเขาใช้เป็นยาต้ม สำหรับการรักษา แนะนำให้ใช้ดอกไม้ 15 กรัม ละลายในน้ำต้มสุก 200 มล. เราแนะนำให้ใช้ยาต้ม 2 ช้อนชา
6. แนะนำให้ใช้ทิงเจอร์ฟางเส้นนุ่มสำหรับบริโภคใน 2 ช้อนโต๊ะ คุณควรใส่สมุนไพร 2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำต้มสุก 1 ลิตร การรักษาต้องดื่มครึ่งแก้ว 4 ครั้งต่อวัน
7. ภาษาอิเหนาใช้พร้อมกับโคเดอีนและโบรมีน สำหรับการรักษาคุณต้องเตรียมองค์ประกอบต่อไปนี้ - สมุนไพร 6 กรัมเทน้ำเดือด หลังจากกรองแล้วให้ใช้ 3 ช้อนโต๊ะ
8. มิสเซิลโทเตรียมโดยการละลายผลไม้และกิ่งก้าน 15 กรัมในน้ำต้มสุก 200 มล. สำหรับการรักษาขอแนะนำให้รับประทานช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน
9. น้ำมันหินประกอบด้วยสารที่มีประโยชน์มากกว่า 70 ชนิด ยานี้มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านอาการกระสับกระส่าย สูตรไซบีเรียนคือการเจือจางน้ำมันหิน 3 กรัมในน้ำ 2 ลิตร ระยะเวลาของการรักษา – 1 เดือน;
10. รากแมรินใช้สำหรับอัมพาต โรคประสาทอ่อน และอาการชักจากโรคลมบ้าหมู ในการเตรียมยาคุณควรใส่พืช 3 ช้อนโต๊ะในแอลกอฮอล์ครึ่งลิตรเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ใช้ช้อนชาสามครั้งต่อวัน
11. กลิ่นของไม้หอมเมอร์มีฤทธิ์ในการฟื้นฟูสมอง ในการรักษา คุณต้องวางเรซินไว้ในห้องที่บุคคลนั้นอยู่ ระยะเวลาการรักษา – 1.5 เดือน;
12. เครื่องดื่มของ Skvortsov เป็นยาพิเศษที่มีสิทธิบัตร ยานี้ใช้เพื่อคืนความสมดุลของระบบประสาท, ปรับปรุงการนำไฟฟ้า, ทำให้ความจำเป็นปกติ, เพิ่มประสิทธิภาพ, ปรับปรุงการมองเห็นและกลิ่น, และฟื้นฟูการทำงานของระบบหัวใจ

คุณสมบัติของอาหารประกอบด้วยไขมันจำนวนมากดังนั้นจึงไม่แนะนำเมนูนี้สำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรง อาหารคีโตเจนิกไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะไตวายหรือตับ, โรคเรื้อรังของอวัยวะในเนื้อเยื่อ

การบำบัดด้วยอาหารไม่ได้ใช้สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

แผนอาหารคีโตเจนิก:

• เส้นใยจำนวนมาก (ธัญพืช, รำข้าว);
• กินอาหารไม่เกิน 3 ชั่วโมงก่อนนอน
• ข้อ จำกัด ของของไหล
• ไขมัน – ไม่มีข้อจำกัด

เมนูตัวอย่างอาหารคีโตเจนิกในผู้ใหญ่:

1. สลัดกับคอทเทจชีสและแครอท
2. Borscht กับลูกชิ้น;
3. ส้มลูกใหญ่
4. เนื้อปลากับมะนาว
5. Kissel กับเกล็ดขนมปัง;
6. ซุปวุ้นเส้นกับเนื้อ
7. ม้วนไก่กับไข่
8. สลัดผลไม้กับโยเกิร์ต
9. ชากับแครกเกอร์และนม
10. ม้วนกะหล่ำปลียัดไส้;
11. แซนวิชกับชีส

อาหารคีโตเจนิกสำหรับเด็กมีเมนูที่คล้ายกัน แต่กำหนดโดยไม่มีข้อ จำกัด พิเศษใด ๆ เนื่องจากหลอดเลือดไม่เกิดขึ้นในเด็กและข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มานั้นค่อนข้างหายาก

ยากันชักคือยาที่สามารถป้องกันอาการชักที่มีความรุนแรงและต้นกำเนิดที่แตกต่างกันได้ โดยไม่ส่งผลต่อการทำงานของร่างกายส่วนอื่นๆ กลุ่มเภสัชวิทยาแบบกว้างนี้เรียกอีกอย่างว่ายากันชัก แบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยหลายกลุ่มของระดับที่สองและสามตลอดจนยารุ่นเก่าและใหม่ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องตัดสินใจว่ายาชนิดใดที่เหมาะกับแต่ละกรณี

แสดงทั้งหมด

การจำแนกประเภท

ยากันชักแบ่งออกเป็นหลายประเภทที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ซึ่งแต่ละประเภทมีการใช้อย่างแข็งขันในทางการแพทย์ การจำแนกประเภทแรกแบ่งยากันชักตามกลไกการออกฤทธิ์ประเภทที่สองตามโครงสร้างทางเคมีของสารออกฤทธิ์

ไม่มียากันชักจำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา

โดยกลไกการออกฤทธิ์

ยากันชักทำงานโดยกลไกหลัก 2 ประการ ได้แก่ การกระตุ้นการส่งผ่านโดปามิเนอร์จิคและการยับยั้งการส่งผ่านโคลิเนอร์จิค กองทุนที่เป็นตัวแทนของกลุ่มเหล่านี้แสดงอยู่ในตาราง:

Anticholinergics ซึ่งไม่มีผลในส่วนกลาง แต่มีผลเฉพาะที่ ตามกฎแล้วจะไม่ใช้ในการรักษาอาการชัก



โดยโครงสร้างทางเคมี

การจำแนกประเภทของยาที่มีฤทธิ์เลปตามโครงสร้างทางเคมีนั้นกว้างขวางกว่า ประกอบด้วยห้ากลุ่มหลักที่รวมยาตามโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:

ตารางแสดงกลุ่มยากันชักหลักตามโครงสร้างทางเคมี สามารถใช้ยาที่มีกรด valproic, iminostilbenes และ oxazolidinones ได้เช่นกัน เมื่อรักษาอาการชักและโรคประสาท สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่จะต้องบรรลุผลการรักษาเท่านั้น แต่ยังต้องลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงด้วย



เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการจำแนกประเภทของยากันชักสำหรับอาการลมชักแต่ละประเภท การจำแนกประเภทนำเสนอยารุ่นใหม่

ยาทางเลือก ยาที่เลือกคือยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคบางชนิดและในกรณีส่วนใหญ่ที่ศึกษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

• โรคหงุดหงิดหลักและรายการยาที่เลือกสำหรับพวกเขา:
• อาการชักทางจิตและแกรนด์มัล, โรคลมบ้าหมูสถานะ - Difenin;
• อาการชักทางจิตและอาการชักครั้งใหญ่ระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง - Carbamazepine;
• อาการชักทางจิต, โรคลมบ้าหมู myoclonic - Clonazepam;
• การชักบางส่วนทางจิตอย่างรุนแรง, การชักแบบ clonic-tonic - Lamotrigine;
• อาการชักโฟกัส, โรคลมบ้าหมูสถานะในเด็ก - เบนโซบามิล

หากยาที่เลือกไม่มีผลหรือทนได้ไม่ดีจะพิจารณาทางเลือกในการเปลี่ยนยาด้วยการกระทำแบบอะนาล็อกจากยากลุ่มที่สองสำหรับพยาธิวิทยาเฉพาะ

ดิเฟนิน

ยาที่ใช้ฟีนิโทอินเป็นแนวทางแรกในการรักษาภาวะลมบ้าหมูและอาการชักแบบแกรนด์มัล ขายในรูปยาเม็ด 10 ชิ้นในแผง มีสารออกฤทธิ์ 99.5 มก. ต่อเม็ด




คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ยับยั้งกิจกรรมกระตุก รักษาเกณฑ์ของความตื่นเต้นง่าย มีการกระจายอย่างแข็งขันในเนื้อเยื่อซึ่งหลั่งออกมาด้วยน้ำลายและน้ำย่อยและแทรกซึมเข้าไปในรก เผาผลาญในตับ

ข้อบ่งชี้

Difenin ถูกระบุสำหรับโรคต่อไปนี้:

• อาการชักครั้งใหญ่
• โรคลมบ้าหมูสถานะ;
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเนื่องจากรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง
• ยาเกินขนาดของไกลโคไซด์หัวใจ;
• โรคประสาท trigeminal

มันถูกใช้เป็นตัวแทนป้องกันโรคเพื่อป้องกันโรคลมบ้าหมูในการผ่าตัดระบบประสาท

ข้อห้าม

ห้ามใช้ Diphenin สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว, atrioventricular block และ sinus bradycardia ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับตับหรือไตวาย porphyria

ใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน ผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ห้ามใช้ร่วมกับ Delavirdine

อาการไม่พึงประสงค์

เมื่อรักษาด้วยยาที่มีส่วนผสมของฟีนิโทอิน จะสังเกตเห็นผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หงุดหงิด และเวียนศีรษะ การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการอาจเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาว, granulocytopenia, thrombocytopenia และ pancytopenia

ไม่สามารถยกเว้นปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความหนาของริมฝีปากและรูปทรงใบหน้า โรคกระดูกพรุน ผื่นที่ผิวหนัง ผิวหนังอักเสบ และโรคลูปัส erythematosus ในระบบ ปฏิกิริยาการแพ้จะมาพร้อมกับภาวะภูมิแพ้

คาร์บามาซีพีน

ยาที่มีพื้นฐานมาจากยานี้มีไว้สำหรับอาการชักทางจิตและอาการชักแบบแกรนด์มัล Carbamazepine จ่ายในแท็บเล็ตที่มีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 0.2 กรัม



คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ยาที่ใช้รักษาตะคริวที่ขาและอาการชักทั่วไปออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นช่องโซเดียมและลดการส่งกระแสประสาทผ่านซินแนปติก

คาร์บามาซีพีนทำให้เยื่อหุ้มเส้นประสาทมีความเสถียรและป้องกันการเกิดกระแสประสาท คุณควรเลือกยาสำหรับขาหลังจากปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์โรคหัวใจและแพทย์โลหิตวิทยา

บ่งชี้ในการใช้งาน

Carbamazepine ระบุไว้สำหรับโรคต่อไปนี้:

• โรคลมบ้าหมู;
• อาการชัก;
• อาการชักแบบโทนิค - คลิออน;
• อาการชักแบบผสม
• การถอนแอลกอฮอล์
• รัฐคลั่งไคล้เฉียบพลัน

สามารถใช้สำหรับโรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal และ trigeminal ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน

ข้อห้าม

ไม่ได้กำหนด carbamazepine ให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การกดไขกระดูก และพอร์ฟีเรียในตับ รวมถึงพอร์ฟีเรียทาร์ดาที่ผิวหนัง ห้ามใช้ร่วมกับสารยับยั้ง MAO

อาการไม่พึงประสงค์

ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดจากระบบประสาทส่วนกลางคือ: เวียนศีรษะ, ปวดหัว, อาการง่วงนอน, ไมเกรน, อ่อนแรง การทานคาร์บามาซีพีนอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน

อาการแพ้มีลักษณะเป็นลมพิษ, ผื่นที่ผิวหนัง, vasculitis, ต่อมน้ำเหลือง หากมีการรบกวนในอวัยวะอื่นอันเป็นผลมาจากการแพ้ควรหยุดยา

โคลนาซีแพม

ตัวแทนกลุ่มอนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดที่มีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ - clonazepam - 2 มก. ประกอบด้วยแลคโตส




คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ส่งผลต่อโครงสร้างหลายอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบลิมบิก และไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำงานของอารมณ์ เสริมสร้างผลการยับยั้งของเซลล์ประสาท GABAergic ในเปลือกสมอง

ลดการทำงานของเซลล์ประสาท noradrenergic, cholinergic, serotonergic ทำหน้าที่เป็นยากันชัก ยาระงับประสาท ป้องกันความวิตกกังวล และสะกดจิต

ข้อบ่งชี้

การใช้ Clonazepam ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• โรคลมบ้าหมูทุกรูปแบบในผู้ใหญ่และเด็ก
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู - ซับซ้อนและเรียบง่าย
• รองทำให้เกิดอาการชักง่าย
• อาการชักโทนิค - คลิออนระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
• การชักของ myoclonic และ clonic;
• กลุ่มอาการเลนน็อกซ์-กาสเตาท์;
• กลุ่มอาการกลัว paroxysmal

สามารถใช้เพื่อขจัดความกลัวและโรคกลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกลัวพื้นที่เปิดโล่ง ไม่ได้ใช้รักษาโรคกลัวในผู้ป่วยรายเล็ก

ข้อห้าม

การใช้ Clonazepam มีข้อห้ามในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหรือหายใจล้มเหลว, ความผิดปกติของสติและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ห้ามใช้ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคต้อหินมุมเฉียบพลัน, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง และระหว่างให้นมบุตร ความผิดปกติของตับและ/หรือไตอย่างรุนแรงเป็นข้อห้าม

อาการไม่พึงประสงค์

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดสังเกตได้จากระบบประสาทส่วนกลาง: ความเหนื่อยล้า, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง, เวียนศีรษะ อาการจะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปเองหรือเมื่อลดขนาดยาลง

ด้วยการรักษาในระยะยาวปรากฏการณ์ของการพูดช้าและการประสานงานที่อ่อนแอจะเกิดการรบกวนทางสายตาในรูปแบบของการมองเห็นสองครั้ง อาจเกิดอาการแพ้ได้

ลาโมไตรจีน

หนึ่งในยายอดนิยมสำหรับอาการชักและโรคลมบ้าหมู มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต หนึ่งเม็ดประกอบด้วย lamotrigine 25, 50, 100 หรือ 200 มก.

ยานี้ยังมีแลคโตสโมโนไฮเดรต



คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ยากันชักที่มีกลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นช่องโซเดียมที่มีรั้วรอบขอบชิดของเยื่อหุ้มพรีไซแนปติก ยาเสพติดออกฤทธิ์เพื่อให้กลูตาเมตซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของอาการลมบ้าหมูไม่เข้าสู่รอยแยกซินแนปติก

บ่งชี้และข้อห้าม

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี Lamotrigine ถูกกำหนดให้เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นและเพิ่มเติมสำหรับโรคลมบ้าหมู รวมถึงอาการชักบางส่วนและทั่วไป มีผลกับอาการชักแบบโทนิค-คลิออนและอาการชักที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเลนน็อกซ์-กาสเตาท์

Lamotrigine ใช้ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีเพื่อข้อบ่งชี้เดียวกัน

ข้อห้ามคือความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ยากันชักเป็นยาที่ใช้ต่อสู้กับอาการชัก ซึ่งเป็นอาการหลักของโรคลมบ้าหมู คำว่า "ยาป้องกันโรคลมชัก" ถือว่าถูกต้องมากกว่าเนื่องจากใช้เพื่อต่อสู้กับอาการลมชักซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับอาการชักเสมอไป

ยากันชักในปัจจุบันมีกลุ่มยาค่อนข้างมาก แต่การค้นหาและพัฒนายาใหม่ยังคงดำเนินต่อไป นี่เป็นเพราะอาการทางคลินิกที่หลากหลาย ท้ายที่สุดแล้วการชักมีหลายประเภทโดยมีกลไกการพัฒนาต่างกัน การค้นหายาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ยังพิจารณาจากการต้านทาน (ความเสถียร) ของการชักจากโรคลมบ้าหมูต่อยาบางชนิดที่มีอยู่ การมีอยู่ของผลข้างเคียงที่ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยซับซ้อน และด้านอื่น ๆ จากบทความนี้คุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับยากันชักหลักและคุณสมบัติของการใช้ยา

พื้นฐานบางประการของเภสัชบำบัดสำหรับโรคลมบ้าหมู

คุณสมบัติของการใช้ยาคือความทนทานที่ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• อาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน;
• ปากแห้ง เบื่ออาหารและอุจจาระ;
• มองเห็นภาพซ้อน;
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

กาบาเพนตินไม่ได้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ห้ามใช้ยาพรีกาบาลินในเด็กอายุต่ำกว่า 17 ปี ไม่แนะนำให้ใช้ยากับสตรีมีครรภ์

ฟีนิโทอิน และฟีโนบาร์บาร์บิทอล

เหล่านี้คือ "ทหารผ่านศึก" ในบรรดายารักษาโรคลมบ้าหมู ปัจจุบันไม่ใช่ยากลุ่มแรก แต่ใช้เฉพาะในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาอื่นเท่านั้น

Phenytoin (Difenin, Digidan) สามารถใช้กับอาการชักได้ทุกประเภท ยกเว้นอาการชักแบบไม่มีอาการ ข้อดีของยาคือราคาต่ำ ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพคือ 5 มก./กก./วัน ยาเสพติดไม่สามารถใช้สำหรับปัญหาเกี่ยวกับตับและไต, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจในรูปแบบของการอุดตันต่างๆ, porphyria และภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อใช้ฟีนิโทอิน ผลข้างเคียงอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ มีไข้ กระสับกระส่าย คลื่นไส้อาเจียน ตัวสั่น มีขนขึ้นมากเกินไป ต่อมน้ำเหลืองบวม ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น หายใจลำบาก และมีผื่นแพ้

Phenobarbital (Luminal) ถูกใช้เป็นยากันชักมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2454 ใช้สำหรับอาการชักประเภทเดียวกับ Phenytoin ในขนาด 0.2-0.6 กรัม/วัน ยา "จาง" ไปเป็นพื้นหลังเนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก ในบรรดาสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ: การพัฒนาของการนอนไม่หลับ, การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, การเสื่อมสภาพของการทำงานของการรับรู้, ผื่น, ความดันโลหิตลดลง, ความอ่อนแอ, ผลกระทบที่เป็นพิษต่อตับ, ความก้าวร้าวและภาวะซึมเศร้า ยาเสพติดเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา, โรคตับและไตอย่างรุนแรง, เบาหวาน, โรคโลหิตจางรุนแรง, โรคหลอดลมอุดกั้น และการตั้งครรภ์

เลเวไทราซิแทม

หนึ่งในยาใหม่สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมู ยาดั้งเดิมเรียกว่า Keppra ยาสามัญคือ Levetinol, Comviron, Levetiracetam, Epiterra ใช้รักษาอาการชักทั้งแบบบางส่วนและแบบทั่วไป ปริมาณรายวันโดยเฉลี่ยคือ 1,000 มก.

ผลข้างเคียงหลัก:

• อาการง่วงนอน;
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
• เวียนหัว;
• ปวดท้อง เบื่ออาหาร และการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ผื่น;
• การมองเห็นสองครั้ง;
• ไอเพิ่มขึ้น (หากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ)

มีข้อห้ามเพียงสองประการเท่านั้น: การแพ้ของแต่ละบุคคล, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (เนื่องจากผลของยายังไม่ได้รับการศึกษาในสภาวะดังกล่าว)

รายชื่อยาที่มีอยู่สำหรับโรคลมบ้าหมูสามารถดำเนินต่อไปได้เนื่องจากยังไม่มียาในอุดมคติ (มีความแตกต่างมากเกินไปในการรักษาโรคลมชัก) ความพยายามที่จะสร้าง “มาตรฐานทองคำ” ในการรักษาโรคนี้ต่อไป

โดยสรุปข้างต้น ผมขอชี้แจงว่ายากันชักชนิดใดไม่เป็นอันตราย ต้องจำไว้ว่าการรักษาควรดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น ไม่มีการพูดถึงทางเลือกที่เป็นอิสระหรือการเปลี่ยนแปลงยา!