การดมยาสลบระหว่างคลอดบุตร: ประเภทของยาแก้ปวดสมัยใหม่ระหว่างคลอดบุตร ข้อดีและข้อเสีย การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดทางสูติกรรมและการดูแล การดมยาสลบระหว่าง

การคลอดบุตร สตรีมีครรภ์ทุกคนรอคอยที่จะพบกับทารกที่รอคอยมานาน แต่ในขณะที่รอ ผู้หญิงเกือบทุกคนก็รู้สึกกลัว บางคนไม่ลังเลที่จะพูดถึงเรื่องนี้ ในขณะที่บางคนก็เก็บความกลัวไว้กับตัวเอง อย่างไรก็ตาม ความจริงก็คือความกลัวการคลอดบุตรเป็นส่วนสำคัญของชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ และการบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอดบุตรทำให้เกิดการวิจารณ์ที่แตกต่างกันมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายคนบอกว่าการดมยาสลบไม่ได้ผล และคุณแม่ตั้งครรภ์เริ่มกังวลอีกครั้ง

และนี่ค่อนข้างเป็นธรรมชาติ - หลังจากนั้นทุกคนก็กลัวความรู้สึกเจ็บปวดโดยไม่มีข้อยกเว้น และในการคลอดบุตร ความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ และสตรีมีครรภ์ก็ตระหนักดีถึงเรื่องนี้ นอกจากนี้ความกลัวตื่นตระหนกนี้ยัง "ถูกกระตุ้น" จากภายนอกอย่างมาก - หญิงตั้งครรภ์เกือบทุกวันต้องฟังเรื่องราวเลวร้ายต่างๆเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่ไร้มนุษยธรรมในการคลอดบุตร

พูดตามตรงเรื่องราวดังกล่าวเกินจริงและทำให้ภาพที่แท้จริงของการคลอดบุตรหวาดกลัวอย่างมาก เป็นผลให้สตรีมีครรภ์เริ่มคุ้นเคยกับความรู้สึกเจ็บปวดถูกกดดันทางจิตใจและไม่ได้ยินคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ - นรีแพทย์และผดุงครรภ์ เป็นผลให้ความเจ็บปวดไม่เพียงเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่กระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติตามปกติก็ลดลงเช่นกัน

จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้? ก่อนอื่นคุณต้องสงบสติอารมณ์และจำไว้ว่าการแพทย์แผนปัจจุบันช่วยบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตรได้ คุณต้องเข้าใจด้วยว่าอาการปวดท้องคืออะไรและอะไรเป็นสาเหตุ - ซึ่งจะช่วยบรรเทาความเครียดทางจิตใจของสตรีมีครรภ์ได้ในระดับหนึ่งซึ่งสำคัญมาก

สาเหตุของอาการปวดท้อง

ดังนั้นอาการปวดท้อง - สาเหตุของการเกิดขึ้นคืออะไร? ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างการหดตัวคือการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งจำเป็นสำหรับการเปิดปากมดลูก นอกจากนี้อาการปวดยังเกิดจากความตึงเครียดในเอ็นที่รองรับมดลูก ความรู้สึกเจ็บปวดเหล่านี้ค่อนข้างแรงและทำให้เกิดนาทีและชั่วโมงที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้หญิงที่ให้กำเนิด

ในช่วงเวลาของการผลักดันเมื่อปากมดลูกเปิดแล้วและทารกเริ่มเคลื่อนตัวไปตามช่องคลอดอาการปวดเฉียบพลันเกิดจากการกดทับอย่างรุนแรงของศีรษะบนเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกเชิงกรานกระดูกและฝีเย็บ อย่างไรก็ตามหากระบบประสาทของผู้หญิงได้รับการฝึกฝนอย่างเพียงพอจะไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดระหว่างการกดเลย - เหลือเพียงความรู้สึกกดดันที่รุนแรงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในอดีตไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่คลอดบุตรจะเคยฝึกระบบประสาทที่แปลกใหม่ เช่น การเดินเท้าเปล่าบนแก้วหรือถ่านหิน ดังนั้นความเจ็บปวดระหว่างการผลักจึงแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

ประเภทของความเจ็บปวด

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะแยกแยะความเจ็บปวดได้ 3 ประเภท ตามลักษณะของอาการและระดับความรุนแรง:

• ความรู้สึกเจ็บปวดเท็จ

ความเครียดทางจิตใจที่รุนแรง ความกลัวความเจ็บปวดจากการคลอด ความกังวลเกี่ยวกับสภาพของเด็กและผลการคลอดบุตรทำให้เกิดความเจ็บปวด นอกจากนี้ หากผู้หญิงไม่ทราบวิธีควบคุมปฏิกิริยาของร่างกาย ผ่อนคลาย รับฟังและฟังคำแนะนำของแพทย์ ความเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นหลายเท่า

• ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างแท้จริง

ความรู้สึกเจ็บปวดที่แท้จริงเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์ทางธรรมชาติที่อธิบายไว้แล้วซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการกำเนิดตามธรรมชาติ - การหดตัวและการผลัก ความเจ็บปวดประเภทนี้เป็นผลทางสรีรวิทยาและบ่งชี้ว่ากระบวนการคลอดบุตรดำเนินไปตามปกติเท่านั้น ความจริงที่ว่าความรู้สึกเจ็บปวดเหล่านี้จะแสดงออกมาอย่างรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและประการแรกคือลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนที่คลอดบุตร

• ความรู้สึกเจ็บปวดทางพยาธิวิทยา

ความเจ็บปวดประเภทนี้เกิดขึ้นหากเหตุผลบางประการทำให้กระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของการคลอดหยุดชะงัก ความเจ็บปวดทางพยาธิวิทยาเป็นอาการร้ายแรงและต้องได้รับความช่วยเหลือทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสำหรับทั้งแม่และเด็ก

การบรรเทาอาการปวดประเภททางสรีรวิทยา

หากความเจ็บปวดรุนแรงเกินไปและทำให้ผู้หญิงไม่สามารถคิดอย่างมีสติและควบคุมพฤติกรรมของเธอได้ แพทย์จึงตัดสินใจใช้การบรรเทาอาการปวดในระหว่างกระบวนการคลอด การบรรเทาอาการปวดทุกประเภทแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - การบรรเทาอาการปวดแบบไม่ใช้ยาสำหรับการคลอดและเภสัชวิทยา ตามกฎแล้วหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติและความรุนแรงของความเจ็บปวดไม่รุนแรงเกินไป แพทย์แนะนำให้บรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติสำหรับการคลอดบุตร

การผ่อนคลายทางจิตใจ

ไม่ว่ามันจะดูแปลกแค่ไหนก็ตาม ความเครียดทางจิตใจและความตึงเครียดในระหว่างการคลอดบุตรสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ หญิงตั้งครรภ์ต้องใช้ความรู้และทักษะทั้งหมดที่ได้รับในหลักสูตรการเตรียมคลอดบุตร จำเกี่ยวกับเทคนิคการหายใจและการผ่อนคลายที่เหมาะสม

คุณไม่ควรลืมอารมณ์ของคุณ - ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอารมณ์ทางจิตวิทยาของผู้หญิงที่กำลังคลอดลูก คุณต้องมั่นใจว่าการเกิดจะสิ้นสุดอย่างปลอดภัย และสิ่งเหล่านี้จะไม่คงอยู่ตลอดไป เพียงเวลาผ่านไปเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในที่สุดคุณก็จะได้เห็นลูกน้อยของคุณซึ่งคุณรอคอยมานานถึงเก้าเดือน คุณไม่ควรจมอยู่กับความรู้สึกเจ็บปวดของคุณ - ควรคิดว่าตอนนี้ทารกจะเป็นอย่างไรเขาต้องทำงานใหญ่โตขนาดไหนจึงจะเกิดได้

แทนที่จะกรีดร้องด้วยความเจ็บปวดและความกลัว ให้พูดคุยกับลูกน้อยของคุณ บอกเขาว่าคุณรักเขามากแค่ไหนและรอเขาอยู่ ลองนึกถึงความจริงที่ว่าเสียงกรีดร้องของคุณทำให้ทารกกลัวมาก - หลังจากนั้นเขาก็สามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในสภาวะทางอารมณ์ของคุณได้อย่างชัดเจน ไม่จำเป็นต้องทำให้เขาหวาดกลัวอีกต่อไป เพราะเขาหวาดกลัวกับสิ่งที่เกิดขึ้นแล้ว การพูดคุยกับลูกน้อยจะช่วยให้สงบไม่เพียงแต่คุณเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ลูกของคุณสงบด้วย

• ตำแหน่งของร่างกาย

หากการตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไปตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด คุณสามารถลองเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายโดยอยู่ในตำแหน่งที่สบายที่สุดสำหรับคุณ ผู้หญิงส่วนใหญ่สังเกตเห็นประสิทธิภาพที่สูงมากของท่าต่อไปนี้:

1. 1. นั่งยองๆ แล้วกางเข่าให้กว้าง ระวังอย่าเสียการทรงตัว - นั่งใกล้กำแพงหรือขอให้คู่ของคุณช่วยเหลือคุณหากคุณไม่ได้คลอดบุตรเพียงลำพัง
2. 2. นั่งบนเข่าของคุณ ขั้นแรกให้กางเข่าออกให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้ ท่านี้มีประสิทธิภาพมากในการบรรเทาอาการปวดบริเวณก้นกบ
3. 3. ลุกขึ้นทั้งสี่ข้างโดยยกกระดูกเชิงกรานให้สูงที่สุด ตำแหน่งนี้ควรทำบนพื้นแข็งเท่านั้น อย่าทำบนเตียงนุ่ม และติดตามความเป็นอยู่ของคุณ - เมื่อมีอาการวิงเวียนศีรษะครั้งแรกให้เปลี่ยนตำแหน่งของคุณเพื่อไม่ให้หมดสติ
4. 4. แขวนสิ่งของ: บนหัวเตียง บนคอสามีของคุณ บนวงกบประตู ตำแหน่งนี้ช่วยลดแรงกดดันได้อย่างมากและตามนั้น ความรุนแรงของความเจ็บปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัด

จำเป็นต้องเตือนคุณอีกครั้งให้ระมัดระวังเป็นพิเศษ - หลีกเลี่ยงการล้ม

• นวด

นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการปวดเช่นการนวด การนวดอย่างถูกต้องสามารถบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตรได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาหลายชนิด เรามีเทคนิคการนวดหลายอย่างที่จะช่วยบรรเทาอาการของผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตร

นอนหงาย ผ่อนคลายให้มากที่สุดและวางฝ่ามือทั้งสองข้างไว้ที่หน้าท้องส่วนล่างในบริเวณหัวหน่าว ปลายนิ้วของคุณควรสัมผัสกัน ในระหว่างการหดตัวแต่ละครั้ง ให้ใช้ปลายนิ้วนวดพื้นผิวด้านข้างของหน้าท้องอย่างระมัดระวังเป็นวงกลม ประมาณ 10 ถึง 15 การเคลื่อนไหวต่อการหดตัวแต่ละครั้ง

หากคุณพบว่าการนอนหงายไม่สบายหรือเจ็บปวด เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์หลายๆ คน ให้ลองใช้เทคนิคต่อไปนี้ นอนตะแคงขวาหรือซ้ายด้วยมือที่ว่าง ลูบบริเวณ sacrolumbar ด้วยแรงเบาๆ เพื่อเพิ่มแรงกดที่จุดสูงสุดของการหดตัว ตามกฎแล้วมาตรการดังกล่าวช่วยให้ผู้หญิงจำนวนมากที่คลอดบุตรสามารถอยู่รอดได้โดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดตลอดระยะเวลาการทำงานเกือบทั้งหมด

ในช่วงที่การหดตัวมีความรุนแรงเป็นพิเศษและการนวดเป็นประจำจะสูญเสียประสิทธิภาพ คุณสามารถลองใช้วิธีต่อไปนี้ รู้สึกไวต่อการสัมผัสจุดต่างๆ ที่อยู่บริเวณหัวหน่าวมากที่สุด และในระหว่างการหดตัวแต่ละครั้ง เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงเป็นพิเศษ ให้กดออกด้วยแรงสูงสุด ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดได้ประมาณ 40%

• การฝังเข็ม

การฝังเข็มเรียกว่าการฝังเข็ม จุดบรรเทาอาการปวดที่ใช้ระหว่างคลอดบุตรเป็นจุดเดียวกับที่ใช้นวด อย่างไรก็ตาม ด้วยการฝังเข็ม การกระตุ้นได้ลึกยิ่งขึ้น ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่เด่นชัดและยั่งยืนมากขึ้น ช่วงนี้โรงพยาบาลคลอดบุตรเริ่มหันมาใช้วิธีการบรรเทาอาการปวดแบบนี้กันมากขึ้น

แต่ถึงแม้จะมีประสิทธิผล แต่การฝังเข็มก็มีข้อเสียที่ค่อนข้างน่ารำคาญหลายประการ ประการแรก ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลคลอดบุตร โดยเฉพาะในเมืองเล็กๆ จะมีผู้เชี่ยวชาญด้านการฝังเข็ม นอกจากนี้ ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะรู้สึกสบายใจพอที่จะติดอยู่กับเข็มเหมือนเม่น และแม้แต่ในระหว่างการกด การฝังเข็มก็ไม่ได้ผลมากนัก

• การกระตุ้นระบบประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง

การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้เรียกโดยย่อว่า TENS มีลักษณะเฉพาะโดยแพทย์ว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยต่อทั้งแม่และเด็กอย่างสมบูรณ์ สาระสำคัญมีดังนี้: อิเล็กโทรดสองตัวได้รับการแก้ไขที่ทั้งสองด้านของกระดูกสันหลังและอีกอันอยู่ในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ แพทย์จะเลือกความถี่และความเข้มของประจุอิเล็กทรอนิกส์ตามความรู้สึกของผู้ป่วย หลังจากนั้นผู้หญิงเองก็สามารถเปิดอุปกรณ์ได้เมื่อต้องการ - เมื่อถึงจุดสูงสุดของการหดตัวเมื่อความเจ็บปวดทนไม่ไหวเป็นพิเศษ

อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่วิธีนี้มีข้อเสียเปรียบหลักสองประการเช่นกัน ประการแรกผู้หญิงถูกบังคับให้ต้องใช้เวลาตลอดระยะเวลาในการหดตัวในท่านอนซึ่งเป็นเรื่องยากมากสำหรับบางคน และการแผ่รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าจากอุปกรณ์ทำให้ยากต่อการตรวจสอบทางไฟฟ้าของกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้ารบกวนการทำงานของเครื่อง CTG

ศักดิ์ศรีนิรันดร์สู่ผืนน้ำ!

น้ำสามารถบรรเทาอาการปวดท้องได้อย่างมาก ตัวอย่างเช่น การอาบน้ำอุ่นธรรมดาสามารถทดแทนยาบรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดบุตรได้อย่างสมบูรณ์ ก่อนที่จะเริ่มการหดตัวแต่ละครั้ง ให้ย่อตัวลงเพื่อให้ท้องมีน้ำปกคลุมจนหมด ไม่ว่าในกรณีใด ๆ นอนหงาย - สิ่งนี้จะทำให้การขยายปากมดลูกซับซ้อนขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรอาบน้ำภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะคลอดบุตรในน้ำได้

แน่นอนว่าการอาบน้ำอุ่นเป็นทางเลือกที่เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่โรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่งไม่ได้มีสระว่ายน้ำหรืออ่างอาบน้ำแบบพิเศษ อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรสิ้นหวัง - คุณสามารถใช้การอาบน้ำอุ่นธรรมดาเพื่อบรรเทาอาการปวดได้

ตรวจสอบอุณหภูมิของน้ำอย่างเคร่งครัด - ไม่ควรสูงกว่าอุณหภูมิร่างกายของคุณ คุณสามารถยืนใต้ฝักบัวแล้วส่งกระแสน้ำไปที่ท้องของคุณ หรือจะขึ้นทั้งสี่ข้างแล้วส่งกระแสน้ำไปที่ถุงน้ำศักดิ์สิทธิ์ของคุณก็ได้ การทดลอง - แล้วคุณจะพบตำแหน่งที่คุณจะรู้สึกสบายใจที่สุดอย่างแน่นอน

โปรดทราบว่ามันสำคัญมาก: หากน้ำของคุณแตกแล้ว วิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการปวดจากน้ำได้คือการอาบน้ำ!!! ไม่มีการอาบน้ำเลย

เภสัชวิทยาเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอดบุตร

หากแพทย์เห็นว่าคุณเหนื่อยมากเกินไป เส้นประสาทของคุณถึงขีดสุด และคุณไม่สามารถทนความเจ็บปวดได้ และวิธีการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้ช่วยคุณ แพทย์อาจสั่งยาชนิดใดชนิดหนึ่งให้คุณ ในการปฏิบัติทางสูติกรรม

ในการแพทย์แผนปัจจุบันมีการใช้ยาทางเภสัชวิทยาหลายกลุ่มเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ ขึ้นอยู่กับประเภทของการบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตร:

• ยากล่อมประสาท

งานหลักของยากล่อมประสาทคือการทำให้ระบบประสาทของผู้หญิงที่คลอดบุตรสงบลง ช่วยขจัดความตื่นตระหนก ความวิตกกังวล และทำให้การรับรู้ถึงความเจ็บปวดที่เพิ่มสูงขึ้นจางลง ผู้หญิงยังสามารถนอนหลับระหว่างการหดตัว ซึ่งจะช่วยให้เธอมีความแข็งแรงก่อนถึงขั้นตอนที่สำคัญที่สุดและใช้พลังงานมากของการคลอดบุตร - ก่อนที่จะผลักดัน นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการนอนหลับทางสูติศาสตร์

• ผู้ผ่อนคลาย

ผู้ผ่อนคลายมีผลแตกต่างออกไปเล็กน้อยต่อร่างกายของผู้หญิงที่ให้กำเนิด ทำให้เกิดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อทั้งหมดอย่างแข็งแกร่งและยาวนาน ซึ่งช่วยให้ปากมดลูกเปิดได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วยิ่งขึ้น

• ยาชา

ยาทางเภสัชวิทยาเหล่านี้มีผลที่ซับซ้อนอย่างยิ่งต่อร่างกายของผู้หญิง: การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, การปราบปรามความไวของตัวรับความเจ็บปวด, ภาวะซึมเศร้าของสติ ยาเหล่านี้ใช้เพื่อวางยาสลบสำหรับผู้หญิงในกรณีที่มีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

• ยาแก้ปวดยาเสพติด

พวกมันถูกใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากมีผลอย่างมากไม่เพียงแต่ต่อร่างกายของแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย

วิธีการดมยาสลบระหว่างคลอดบุตร

สูติแพทย์และนรีแพทย์ใช้ยาระงับความรู้สึกหลายประเภท:

• ยาชาเฉพาะที่

ด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่ ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณทางเข้าช่องคลอด ตามกฎแล้วจะใช้ก่อนผ่าฝีเย็บหรือเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังคลอดบุตร - ในระหว่างการเย็บครั้งต่อไป ข้อห้ามหลักคือการแพ้ยาแต่ละบุคคล - ยาแก้ปวด

• การดมยาสลบกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังหรือที่เรียกกันว่าการดมยาสลบแก้ปวดได้กลายเป็นที่นิยมมากขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ทั้งในหมู่สตรีที่คลอดและในหมู่นรีแพทย์เอง ด้วยการดมยาสลบประเภทนี้ เส้นประสาท pudendal จะถูกบล็อกด้วยยาพิเศษ ส่งผลให้สูญเสียความรู้สึกในช่องคลอดโดยสิ้นเชิง ยกเว้นอวัยวะเพศภายนอก

นอกจากนี้ การดมยาสลบยังแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ให้ยา:

• การดมยาสลบผ่านฝีเย็บ - ให้ยาผ่านทางฝีเย็บ
• การดมยาสลบทางช่องคลอด - ยาจะบริหารผ่านทางฝีเย็บ ตามกฎแล้วจะใช้ในระยะที่สองของแรงงานที่ไม่ซับซ้อน และบางครั้งเมื่อใช้คีม การดมยาสลบประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ หรือภาวะช็อกจากสารพิษ หากยาเข้าสู่หลอดเลือด

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนภูมิภาคจะทำให้ร่างกายส่วนล่างชาไปหมด ตามกฎแล้วจะใช้ในกรณีที่แรงงานใช้เวลานานหรือเป็นทางเลือกที่ดีแทนการดมยาสลบทั่วไป

มีข้อบ่งชี้โดยตรงหลายประการสำหรับการระงับความรู้สึกดังกล่าว:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ร่วมกับความดันโลหิตสูงและอาการบวม
• โรคไตเป็นโรคไตที่รุนแรง
• ข้อบกพร่องของหัวใจ - ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา
• สายตาสั้นและความเสียหายของจอประสาทตาอื่น ๆ
• การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง
• การคลอดก่อนกำหนด

การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร

จำเป็นต้องมีการดมยาสลบเพื่อให้ผู้หญิงที่เจ็บครรภ์นอนหลับและปิดสติสัมปชัญญะของเธอโดยสิ้นเชิง ใช้เฉพาะในการผ่าตัดคลอดเท่านั้น และในกรณีที่ไม่สามารถดมยาสลบแก้ปวดได้

ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งสำคัญที่แพทย์ได้รับคำแนะนำในการเลือกประเภทของการดมยาสลบคือความปลอดภัยสูงสุดสำหรับทั้งเด็กและสตรีที่คลอดบุตร ท้ายที่สุดแล้ว ยาทั้งหมดที่ป้อนเข้าสู่ร่างกายของมารดาไม่ว่าจะใช้วิธีการใดในการบรรเทาอาการปวดเมื่อยคลอดก็ตาม ก็จะเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กทันที

แต่ไม่ว่าในกรณีใด การรับประกันที่สำคัญที่สุดของการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จคือทัศนคติเชิงบวกและความมั่นใจในผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของการคลอดบุตร มีเวลาเหลือน้อยมาก - และคุณจะสามารถกอดลูกน้อยของคุณไว้กับคุณได้!

ภาพประกอบเว็บไซต์: © 2012 Thinkstock

การจัดการความเจ็บปวดระหว่างคลอดบุตรกำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น และยาเพื่อการนี้ก็เริ่มมีประสิทธิผลมากขึ้นและปลอดภัยยิ่งขึ้นในเวลาเดียวกัน

ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผู้หญิงทุกคนต้องเผชิญกับความเจ็บปวด แต่เกณฑ์ความเจ็บปวดและระดับความอดทนของแต่ละคนแตกต่างกัน นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของกระบวนการแรงงานตามปกติ

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมคำถามที่ว่าจะต้องดมยาสลบขณะคลอดหรือไม่นั้น จะต้องตัดสินใจแตกต่างกันออกไปในสถานการณ์ที่ต่างกัน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ผู้หญิงมีสิทธิ์ตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะรับการบรรเทาอาการปวดหรือไม่ ในกรณีนี้แพทย์จะต้องแจ้งให้เธอทราบถึงผลกระทบของยาที่มีต่อร่างกายของเธอและร่างกายของเด็ก พร้อมทั้งเตือนเธอเกี่ยวกับผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นด้วย หากในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรจำเป็นต้องมีการจัดการทางการแพทย์เพิ่มเติมหรือความรุนแรงของความเจ็บปวดส่งผลเสียต่อสุขภาพของมารดาและระยะเวลาในการคลอดบุตรแพทย์สามารถตัดสินใจได้อย่างอิสระเกี่ยวกับความจำเป็นในการบรรเทาอาการปวด

ยาบรรเทาอาการปวดแรงงาน

วิธีการบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอดบุตรนั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพของสตรีมีครรภ์และทารกตลอดจนสถานการณ์ด้วย

หากจำเป็นต้องผ่าตัดในระหว่างการคลอดบุตร จำเป็นต้องดมยาสลบ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นได้เมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเมื่อมีการคลอดแล้วและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น นอกจากนี้ หากจำเป็นต้องผ่าตัดเอารกออก ทำการขูดมดลูกหลังคลอดบุตร หรือเย็บแผลที่ปากมดลูก การดมยาสลบจะดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ เขาให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำในระหว่างการคลอดบุตรหรือให้ยาระงับความรู้สึกโดยการสูดดม

เมื่อทำการผ่าตัดคลอดตามแผน มักใช้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบนอกช่องปาก หากผู้หญิงนอนหลับในระหว่างการดมยาสลบและเธอพลาดช่วงเวลาที่ทารกเกิด การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตรจะช่วยให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดแม้ในระหว่างการผ่าตัดแถบในขณะที่มีสติอย่างเต็มที่

สาระสำคัญของวิธีการนี้คือผู้หญิงคนนั้นจะถูกฉีดยาชาเข้าไปในช่องระหว่างดิสก์ของกระดูกสันหลัง ยาชาส่งผลต่อบริเวณปลายประสาทและส่วนล่างของร่างกายสูญเสียความไวไปโดยสิ้นเชิง ลักษณะเฉพาะของวิธีนี้คือในทางปฏิบัติแล้วไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงหรือทารก แต่ในกรณีที่มีข้อผิดพลาดทางการแพทย์หากเกิดอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเมื่อสอดเข็มผลที่ตามมาอาจร้ายแรงมาก

ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วย ยาจะถูกส่งผ่านสายสวนที่บางมาก ด้วยขนาดที่เหมาะสม ผู้หญิงจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่เธอรู้สึกตึงเครียดระหว่างการหดตัวและสามารถควบคุมความพยายามระหว่างการผลักได้ แต่มีความเป็นไปได้ที่การหดตัวของการดมยาสลบประเภทนี้อาจลดลงและกระบวนการคลอดบุตรจะล่าช้า

หากจำเป็นต้องลดอาการปวดท้องหรือจำเป็นต้องให้ผู้หญิงได้พักผ่อนเล็กน้อยและรวบรวมกำลังให้ใช้ยาระงับความรู้สึกบางส่วนในระหว่างการคลอดบุตร สามารถให้ยาผ่านสายสวนทางหลอดเลือดดำโดยการสูดดมหรือใน รูปแบบของเหน็บ

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยากล่อมประสาท (ไดอะซีแพม, รีลาเนียม) พวกเขาไม่ได้มีผลยาแก้ปวด แต่ช่วยบรรเทาความตึงเครียดและช่วยให้ผู้หญิงควบคุมพฤติกรรมของเธอในระหว่างการคลอดบุตรได้ดีขึ้น

ยาแก้ปวดกระตุก ยาแก้ปวด และยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดชนิดอ่อน เช่น พรอมเมดอล และเลนตาโซซีน สามารถใช้เป็นยาแก้ปวดได้ อย่างหลังยังมีหน้าที่กระตุ้นกระบวนการเกิดอีกด้วย

ข้อบ่งชี้ในการบรรเทาอาการปวดเป็นโรคและปัจจัยต่าง ๆ ที่มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงกระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่หรือการตั้งครรภ์แฝด รวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาทในผู้หญิง

การบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอดบุตรมีบทวิจารณ์มากมาย แน่นอนว่าการแทรกแซงกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นไม่ปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และลูก ยาเสพติดที่จ่ายให้แม่สามารถกดการทำงานที่สำคัญหลายอย่างของทารก รวมถึงการหายใจด้วย การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติสามารถเปลี่ยนวิถีปกติได้ ทำให้ทารกเกิดความเครียดเพิ่มขึ้น และการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังและไขสันหลังนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อมารดา

ด้วยเหตุนี้ หากไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับการดมยาสลบ ควรใช้การบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติในระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากมีเทคนิคที่เข้าถึงได้และเป็นที่รู้จักมากมาย

วิธีกำจัดความเจ็บปวดด้วยตัวเอง

ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงไม่สามารถควบคุมความรุนแรงของการหดตัวได้ แต่เธอสามารถควบคุมความรู้สึกของเธอได้อย่างสมบูรณ์แบบ ปัจจัยหลักที่ขัดขวางไม่ให้คุณอดทนต่อความเจ็บปวดคือความไม่รู้ ผู้หญิงต้องเข้าใจว่าความแรงของการหดตัวจะเพิ่มขึ้น และช่วงเวลาระหว่างการหดตัวจะลดลง ด้วยเหตุนี้ เมื่อการหดตัวเกิดขึ้นน้อยกว่าทุกๆ 1.5-2 นาที คุณจะต้องหันเหความสนใจจากการหดตัวให้มากที่สุด เนื่องจากความเจ็บปวดไม่รุนแรงมากนัก ในช่วงเวลานี้ ความสามารถในการเคลื่อนไหวและเข้ารับตำแหน่งที่สบายจะมีประโยชน์มาก: ยืนงอโดยมีอุปกรณ์รองรับบนเก้าอี้หรือเตียง งอตัว หมอบ เดิน เมื่อการหดตัวเริ่มเจ็บปวดและบ่อยครั้ง คุณจะต้องมุ่งความสนใจไปที่ความเจ็บปวด ผู้หญิงสามารถนับตัวเองหรือออกเสียงได้อย่างง่ายดาย โดยคาดการณ์ว่าการหดตัวจะคงอยู่นานแค่ไหน และครั้งต่อไปจะมากี่วินาที การหายใจเข้าลึกๆ ช่วยให้ผ่อนคลายระหว่างการหดตัว และการหายใจตื้นๆ บ่อยครั้งระหว่างการหดตัว

การบรรเทาตามธรรมชาติมาจากการนวดหลังส่วนล่างโดยใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลม ผู้หญิงก็ทำเองได้

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือความเจ็บปวดจากการคลอดจะไม่คงอยู่ตลอดไป ทันทีที่ความพยายามเริ่มต้นขึ้น ความสนใจของผู้หญิงจะมุ่งเน้นไปที่กระบวนการคลอดบุตร และความเจ็บปวดจากการคลอดจะถูกลืมไปไม่กี่นาทีหลังจากที่ทารกเกิด

18.12.2019 21:09:00 5 ของว่างเพื่อช่วยลดไขมันหน้าท้อง ของว่างไม่เพิ่มไขมันหน้าท้อง? สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยของว่างที่ให้ความอิ่มและสนองความหิวเล็กน้อย คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับพวกเขาได้ในบทความของเรา!

18.12.2019 07:58:00 วิธีใช้วันที่อากาศหนาวเพื่อลดน้ำหนัก? ตอนนี้ใบไม้ใบสุดท้ายร่วงหล่นจากต้นไม้เริ่มหนาวแล้ว ถึงเวลายอมรับฤดูหนาวแล้ว แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องเศร้า: วันที่อากาศหนาวสามารถใช้เพื่อลดน้ำหนักได้!

16.12.2019 19:17:00

แม้จะมีการพัฒนายาอย่างต่อเนื่อง แต่การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตรก็ไม่ใช่ขั้นตอนบังคับ มากขึ้นอยู่กับลักษณะของเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร: หากเธอสามารถทนต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด จะไม่ใช้ยาเหล่านั้นเว้นแต่จะมีข้อบ่งชี้ในเรื่องนี้ บ่อยครั้งมากในระหว่างการคลอดบุตรการดมยาสลบจะใช้ร่วมกับยาที่ทำให้บุคคลหลับลึก แต่ไม่ปลอดภัยสำหรับเด็กดังนั้นจึงมักแนะนำให้ใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือแก้ปวด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนสนใจปัญหาการบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากไม่มีความลับว่ากระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเสมอซึ่งอาจยาวนานและทนไม่ได้ พวกเขาถามคำถามของแพทย์: เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรโดยไม่ใช้วิธีการบรรเทาอาการปวดและอะไรจะดีไปกว่าการดมยาสลบหรือการดมยาสลบ? วิธีการดมยาสลบสมัยใหม่ถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และเด็ก และทำให้การคลอดบุตรสะดวกสบายยิ่งขึ้นสำหรับผู้หญิง

มีวิธีบรรเทาอาการปวดที่ไม่ใช่ยา (ธรรมชาติ) และแบบใช้ยา วิธีธรรมชาตินั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์ ซึ่งรวมถึง: เทคนิคการหายใจ การนวด การฝังเข็ม อโรมาเธอราพี การผ่อนคลาย ฯลฯ หากการใช้ไม่ได้ผล พวกเขาหันไปใช้ยาแก้ปวด

วิธีการดมยาสลบ ได้แก่:

• การระงับความรู้สึกแก้ปวด;
• การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง;
• ยาชาเฉพาะที่
• การดมยาสลบสูดดม;
• การดมยาสลบ

ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ จะใช้ยาชาแก้ปวดและไขสันหลัง

การดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกในช่องท้องช่วยขจัดความไวในส่วนล่างของร่างกายในเชิงคุณภาพ แต่ไม่ส่งผลต่อจิตสำนึกของเธอ แต่อย่างใด ระยะการคลอดที่แพทย์ใช้บรรเทาอาการปวดจากไขสันหลังจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวด

ในระหว่างการดมยาสลบแก้ปวด วิสัญญีแพทย์และสูติแพทย์จะประเมินสภาพของมารดาและทารกในครรภ์ และยังอ้างถึงประวัติของการดมยาสลบในอดีตและระยะการคลอดบุตรครั้งก่อนๆ ถ้ามี

ด้วยการดมยาสลบแก้ปวดยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างของกระดูกสันหลังซึ่งมีรากประสาทอยู่ นั่นคือขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับการปิดล้อมเส้นประสาท การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้มักใช้ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติเพื่อลดกระบวนการหดตัว

เทคนิค:

• ผู้หญิงเข้ารับตำแหน่ง "ทารกในครรภ์" โดยโค้งหลังให้มากที่สุด
• บริเวณที่ฉีดจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• การฉีดยาชาเข้าที่บริเวณกระดูกสันหลัง
• หลังจากที่ยาเริ่มทำงานเข็มหนาจะถูกเจาะเข้าไปในช่องแก้ปวดจนกว่าวิสัญญีแพทย์จะรู้สึกถึงดูรา
• หลังจากนั้นจะมีการสอดสายสวนเข้าไปเพื่อให้ยาชาเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง
• เข็มถูกถอดออก, สายสวนถูกยึดด้วยเทปกาวที่ด้านหลังและดำเนินการทดลองใช้ยาในระหว่างนั้นแพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้หญิงอย่างระมัดระวัง
• ผู้หญิงควรอยู่ในท่านอนระยะหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน สายสวนยังคงอยู่ที่ด้านหลังจนกว่าจะสิ้นสุดการคลอด และจะมีการฉีดยาขนาดใหม่ผ่านสายสวนเป็นระยะ

ขั้นตอนการใส่สายสวนใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที และผู้หญิงจะต้องอยู่นิ่งที่สุด ยาเริ่มออกฤทธิ์ประมาณ 20 นาทีหลังการให้ยา เพื่อบรรเทาอาการปวดแก้ปวดแก้ปวด จะใช้ยาที่ไม่ทะลุผ่านรกและไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก: Lidocaine, Bupivacaine และ Novocaine

บ่งชี้ในการระงับความรู้สึกแก้ปวด:

• โรคไต
• สายตาสั้น;
• อายุยังน้อยของสตรีมีครรภ์
• เกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำ
• แรงงานคลอดก่อนกำหนด;
• การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง
• โรคทางร่างกายที่รุนแรงเช่นเบาหวาน

ข้อห้าม:

• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและความผิดปกติ
• มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในมดลูก
• การอักเสบในบริเวณที่เจาะ;
• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตต่ำ

ด้านบวก:

• ผู้หญิงสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในระหว่างการคลอดบุตร
• สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีเสถียรภาพมากขึ้นเมื่อเทียบกับการดมยาสลบ
• การบรรเทาอาการปวดแทบไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์
• ใส่สายสวนเพียงครั้งเดียวเป็นระยะเวลาไม่ จำกัด ดังนั้นหากจำเป็นสามารถให้ยาผ่านสายสวนได้ในช่วงเวลาที่ต้องการ
• ผู้หญิงจะเห็นและได้ยินลูกของเธอทันทีหลังคลอด

เชิงลบ:

• ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ไม่เพียงพอของการบรรเทาอาการปวด (ใน 5% ของผู้หญิงไม่ได้รับผลของยาชา)
• ขั้นตอนการใส่สายสวนที่ซับซ้อน
• ความเสี่ยงในการบริหารยาภายในหลอดเลือดซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการชักซึ่งแม้ว่าจะหายาก แต่ก็อาจทำให้ผู้หญิงเสียชีวิตได้
• ยาจะเริ่มทำงานหลังจากผ่านไป 20 นาทีเท่านั้นดังนั้นในกรณีที่มีการคลอดบุตรอย่างรวดเร็วและฉุกเฉินจะไม่สามารถใช้ยาชาแก้ปวดแก้ปวดได้
• หากฉีดยาผ่านเยื่อแมงมุม กระดูกสันหลังจะก่อตัวขึ้น และผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตฉุกเฉิน

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับการระงับความรู้สึกแก้ปวดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกันเกือบ แต่ใช้เข็มที่บางกว่า ความแตกต่างระหว่างการดมยาสลบเกี่ยวกับไขสันหลังและไขสันหลังมีดังนี้ ปริมาณยาชาสำหรับบล็อกกระดูกสันหลังนั้นน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด และจะถูกฉีดเข้าไปใต้ขอบของไขสันหลังเข้าไปในช่องว่างที่มีการแปลน้ำไขสันหลัง ความรู้สึกบรรเทาอาการปวดหลังฉีดยาจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันที

ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังหนึ่งครั้งโดยใช้เข็มขนาดเล็ก แรงกระตุ้นความเจ็บปวดถูกปิดกั้นและไม่เข้าสู่ศูนย์สมอง ผลลัพธ์ของการบรรเทาอาการปวดที่เหมาะสมจะเริ่มภายใน 5 นาทีหลังการฉีด และคงอยู่ประมาณ 2-4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับยาที่เลือก

ในระหว่างการดมยาสลบกระดูกสันหลัง ผู้หญิงที่คลอดบุตรยังคงมีสติอยู่ เธอเห็นลูกของเธอทันทีหลังคลอดและสามารถเอาเขาเข้าเต้านมได้ ขั้นตอนการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจำเป็นต้องใส่สายสวนหลอดเลือดดำ น้ำเกลือจะไหลเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงผ่านทางสายสวน

บ่งชี้ในการดมยาสลบกระดูกสันหลัง:

• การตั้งครรภ์;
• โรคไต
• โรคของระบบหลอดลมและปอด
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• สายตาสั้นในระดับสูงเนื่องจากการปลดจอประสาทตาบางส่วน
• การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง

ข้อห้าม:

• กระบวนการอักเสบในบริเวณที่มีการเจาะทะลุ
• ภาวะติดเชื้อ;
• ภาวะตกเลือด, ภาวะปริมาตรต่ำ;
• การแข็งตัวของเลือด;
• พิษในช่วงปลาย, ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• โรคเฉียบพลันของระบบประสาทส่วนกลางที่มีต้นกำเนิดไม่ติดเชื้อและติดเชื้อ
• แพ้ยาชาเฉพาะที่

ด้านบวก:

• รับประกันการบรรเทาอาการปวด 100%;
• ความแตกต่างระหว่างการดมยาสลบกระดูกสันหลังและแก้ปวดหมายถึงการใช้เข็มที่บางกว่าดังนั้นการจัดการกับการบริหารยาจึงไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ยาไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์
• ระบบกล้ามเนื้อของผู้หญิงที่กำลังคลอดผ่อนคลายซึ่งช่วยในการทำงานของผู้เชี่ยวชาญ
• ผู้หญิงคนนั้นมีสติสัมปชัญญะอย่างเต็มที่ดังนั้นเธอจึงเห็นลูกของเธอทันทีหลังคลอด
• ไม่มีโอกาสที่จะมีอิทธิพลทางระบบของยาชา
• การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีราคาถูกกว่าแก้ปวด;
• เทคนิคการให้ยาชานั้นง่ายกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการดมยาสลบแก้ปวด
• รับผลการดมยาสลบอย่างรวดเร็ว: 5 นาทีหลังการให้ยา

เชิงลบ:

• ไม่แนะนำให้ยืดอายุผลของการดมยาสลบนานกว่า 2-4 ชั่วโมง
• หลังจากบรรเทาอาการปวดผู้หญิงควรอยู่ในท่าหงายเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
• อาการปวดหัวมักเกิดขึ้นหลังการเจาะ
• หลายเดือนหลังการเจาะ อาจพบอาการปวดหลังได้
• ผลอย่างรวดเร็วของการดมยาสลบจะสะท้อนให้เห็นในความดันโลหิตซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง

ผลที่ตามมา

การใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดผลในระยะสั้นในทารกแรกเกิดเช่น: อาการง่วงนอน, อ่อนแรง, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ไม่เต็มใจที่จะดูดนม แต่ผลที่ตามมาเหล่านี้ผ่านไปค่อนข้างเร็วเนื่องจากยาที่ใช้บรรเทาอาการปวดจะค่อยๆ ออกจากร่างกายของเด็ก ดังนั้นผลที่ตามมาของการดมยาสลบในการคลอดเกิดจากการที่ยาระงับความรู้สึกแทรกซึมผ่านรกไปยังทารกในครรภ์

คุณต้องเข้าใจว่าการดมยาสลบขัดขวางความเจ็บปวด แต่ผลกระทบนี้ไม่ได้เกิดขึ้นหากไม่มีผลที่ไม่พึงประสงค์ สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรการนำยาชาเข้าสู่ร่างกายส่งผลต่อการทำงานของมดลูกนั่นคือกระบวนการขยายปากมดลูกตามธรรมชาติจะช้าลง ซึ่งหมายความว่าระยะเวลาการทำงานอาจเพิ่มขึ้น

กิจกรรมที่ลดลงของมดลูกหมายความว่าการหดตัวจะถูกระงับและอาจหยุดไปเลย ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะถูกบังคับให้แนะนำยาเข้าสู่ร่างกายของมารดาเพื่อกระตุ้นกระบวนการคลอดบุตร ในบางกรณี - เพื่อใช้คีมทางสูติกรรมหรือทำการผ่าตัดคลอด

นอกจากนี้ หลังจากใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดบุตร ผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และความหนักเบาของแขนขาก็มักเกิดขึ้น ด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังและไขสันหลังทำให้ความดันโลหิตลดลง โดยทั่วไปผลยาแก้ปวดจะทำได้สำเร็จด้วยการดมยาสลบทุกประเภท แต่อาจยังมีความรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนล่างอยู่

ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ผู้หญิงมากกว่า 70% หันไปใช้การบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงยืนกรานที่จะบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตรมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อลดความเจ็บปวดจากการหดตัว แม้ว่าการคลอดบุตรจะเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยปราศจากการแทรกแซงจากภายนอกก็ตาม ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ร่างกายจะผลิตเอ็นโดรฟินจำนวนมาก ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยระงับความรู้สึกทางสรีรวิทยา ส่งเสริมอารมณ์ความรู้สึก และลดความรู้สึกเจ็บปวดและความกลัว

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร

ฉันชอบ!

เป็นที่ชัดเจนว่าในระหว่างการคลอดบุตรทารกจะต้องออกจากครรภ์มารดาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง มดลูกหดตัว และทารกจะค่อยๆ ออกมาทางปากมดลูกและช่องคลอดที่ขยายออก ความเจ็บปวดระหว่างคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการยืดของปากมดลูก ช่องคลอด ฝีเย็บ การบีบตัว และการแตกของเนื้อเยื่ออ่อน ผู้หญิงบางคนที่คลอดบุตรต้องทนทุกข์ทรมานมากจนการทำงานของหัวใจและการหายใจอาจบกพร่อง นอกจากนี้ อาการปวดเป็นเวลานานมักนำไปสู่ความเหนื่อยล้าก่อนวัยอันควร การหยุดการหดตัวของมดลูก และภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์

คำถามที่ว่าจำเป็นต้องใช้การบรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดหรือไม่นั้นเป็นสิ่งที่ผู้หญิงทุกคนต้องตัดสินใจด้วยตัวเอง วิธีการดมยาสลบสมัยใหม่ (การดมยาสลบ การดมยาสลบ ฯลฯ ) ถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และเด็ก และทำให้กระบวนการคลอดบุตรสะดวกสบายยิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนต่อต้านการบรรเทาอาการปวดเมื่อยขณะคลอด ประการแรก มีความเสี่ยง (แม้ว่าจะเล็กน้อย) ของผลข้างเคียง ประการที่สอง กระบวนการทำงานตามธรรมชาติหยุดชะงัก (การให้ยาอาจทำให้การทำงานช้าลงหรือทำให้แรงงานอ่อนแอลง)

ในทางกลับกัน เกณฑ์ความไวต่อความเจ็บปวดของทุกคนจะแตกต่างกัน ภายใต้อิทธิพลของความเจ็บปวดที่ "ควบคุมไม่ได้" เป็นเวลานาน ผู้หญิงบางคนที่คลอดบุตรอาจประสบกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และความอ่อนแอในการคลอด ซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และเด็ก ในกรณีเช่นนี้ เป็นการฉลาดกว่าที่ใช้ยาระงับความรู้สึกแทนที่จะทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่ทนไม่ไหว

อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรเตรียมตัวคลอดบุตรล่วงหน้า ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมจิตเวชที่เรียกว่าคุณสามารถเพิ่มเกณฑ์ความไวต่อความเจ็บปวดและลดระยะเวลาการคลอดบุตรได้ เชื่อกันว่าผู้หญิงที่มีจิตใจพร้อมสำหรับการคลอดบุตร มีความเข้าใจ กระบวนการคลอดบุตรทุกขั้นตอน รู้จักการหายใจอย่างถูกต้อง รู้วิธีบรรเทาความเจ็บปวดด้วยตนเอง และมุ่งเน้นที่ผลลัพธ์ สามารถทำได้ง่ายโดยไม่ต้องบรรเทาอาการปวด . ในกรณีเช่นนี้การคลอดบุตรไม่เกี่ยวข้องกับ "ความทรมาน" แต่เกี่ยวข้องกับความคาดหวังของปาฏิหาริย์ความสุขอันยิ่งใหญ่ - การพบปะอย่างรวดเร็วกับคนที่รักและมหัศจรรย์ที่สุดที่คุณรอคอยมานาน

มีหลายวิธีในการลดความเจ็บปวดระหว่างคลอดบุตร

การเตรียมจิตใจ

ความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรนั้นรุนแรงขึ้นด้วยความไม่รู้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการเกิด คุณสามารถรับข้อมูลที่เกี่ยวข้องได้จากโรงเรียนเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ คลินิกฝากครรภ์ หรือจากวรรณกรรมเฉพาะทาง ผู้หญิงที่มีจิตใจพร้อมสำหรับการคลอดบุตรจะพบว่าการคลอดบุตรทำได้ง่ายกว่ามาก

การเกิดน้ำ

การอาบน้ำอุ่นช่วยผ่อนคลาย เสียสมาธิ ส่งผลดีต่อการคลอดและยังช่วยเพิ่มปริมาณเลือดให้กับทารกในครรภ์อีกด้วย การอยู่ในน้ำอุ่นสามารถลดความเจ็บปวดของผู้หญิงในการคลอดบุตรได้อย่างมากในช่วงแรกของการคลอด ซึ่งเป็นช่วงที่ปากมดลูกขยาย อย่างไรก็ตาม ก่อนที่คุณจะเติมอ่างอาบน้ำ ให้พิจารณาข้อดีข้อเสียของการคลอดบุตรประเภทนี้อย่างจริงจัง

การนวดกดจุด

คลินิกบางแห่งใช้การฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดและทำให้การทำงานเป็นปกติ ในรัสเซีย วิธีการนี้ยังไม่ได้รับความนิยมมากนัก อาจเป็นเพราะขาดนักฝังเข็มมืออาชีพ

ยาแก้ปวด

พวกเขาพยายามวางยาสลบการคลอดบุตรเมื่อหลายปีก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการใช้ยาเสพติด เช่น มอร์ฟีน ทิงเจอร์ฝิ่น และไนตรัสออกไซด์ ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีการเหล่านี้คือผลกระทบด้านลบของยาแก้ปวดยาเสพติดต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้ทารกหายใจไม่สะดวก

ในสูติศาสตร์สมัยใหม่ ยาแก้ปวดยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดคือ Promedol มีฤทธิ์ระงับปวดได้ดีและมีผลกับเด็กน้อยกว่ายาชนิดอื่น

บ่อยครั้งเนื่องจากการหดตัวที่เจ็บปวดและยาวนาน ผู้หญิงที่คลอดบุตรจึงต้องนอนไม่หลับทั้งคืน ความเหนื่อยล้าที่สะสมอาจรบกวนในช่วงเวลาที่สำคัญที่สุด ในกรณีเช่นนี้ จะมีการสั่งจ่ายยากระตุ้นการนอนหลับ

ก่อนที่จะให้ยาแก้ปวดแก่ผู้หญิงควรปรึกษากับสูติแพทย์-นรีแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์ก่อน

การดมยาสลบ

นี่เป็นวิธีการบรรเทาอาการปวดที่ค่อนข้างใหม่ แพทย์จะแทงเข็มบางๆ ระหว่างกระดูกสันหลังและฉีดยาชาเข้าไปใต้เยื่อดูราของไขสันหลัง ในกรณีนี้ใช้ยาแก้ปวดในท้องถิ่น: lidocaine, marcaine, Ropelocaine และอื่น ๆ หลังจากให้ยาแล้ว ความไวทั้งหมดที่ต่ำกว่าระดับการบริหารจะถูกบล็อกชั่วคราว

การบรรเทาอาการปวดไขสันหลังมีข้อเสีย ในด้านหนึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้ดี แต่อีกด้านหนึ่ง ผู้หญิงไม่สามารถออกแรงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นทันทีก่อนที่ทารกจะเกิด การดมยาสลบแก้ปวดจึงถูกระงับ นอกจากนี้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การดมยาสลบอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและปวดหลังซึ่งหลอกหลอนผู้หญิงเป็นเวลานานหลังคลอดบุตร

บางครั้งการบรรเทาอาการปวดไขสันหลังมีความจำเป็นด้วยเหตุผลทางการแพทย์ เช่น ทารกผิดท่า การคลอดบุตรแฝด หรือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร

การดมยาสลบในการปฏิบัติทางสูติศาสตร์จะดำเนินการในระหว่างการใช้คีมทางสูติกรรมการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเองและด้วยเครื่องมือการเย็บแผลของช่องคลอดและฝีเย็บและการทำลายทารกในครรภ์ วิสัญญีแพทย์ยังมีส่วนร่วมในการจัดการการนอนหลับด้วยยาและการพักผ่อนระหว่างการคลอดบุตร

เมื่อใช้คีมทางสูติกรรมควรให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำโดยรวมด้วยโซเดียมไธโอเพนทอล 4-6 มก./กก. ร่วมกับคาลิปโซลขนาดยาแก้ปวด 0.5 มก./กก. เทียบกับพื้นหลังของการสูดดม N2O:O2 1:1 ทางเลือกนี้ขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อฝีเย็บและผลกระทบน้อยที่สุดของการดมยาสลบประเภทนี้ต่อทารกในครรภ์ การให้ยาล่วงหน้ารวมถึงยาต้านโคลิเนอร์จิคและยาแก้แพ้ในปริมาณมาตรฐาน หากใช้วิธีการดมยาสลบแก้ปวดท้องเป็นเวลานานเพื่อบรรเทาอาการปวดแรงงาน ให้ดมยาสลบทางหลอดเลือดดำด้วยโซเดียมไธโอเพนทอล 4 มก./กก. ร่วมกับการฉีดยาลิโดเคน 2% 10-12 มล. ลงในสายสวนส่วนล่าง วัตถุประสงค์ของการบริหาร thiopental ในกรณีนี้คือการยกเว้นการปรากฏตัวของผู้หญิงในระหว่างการยักย้าย

ในระหว่างการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเองและด้วยเครื่องมือและการเย็บแผลของช่องคลอดและฝีเย็บให้ความสำคัญกับการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำด้วยคาลิปโซล เมื่อเย็บแผล ขนาดยาเริ่มต้นของคาลิปโซลคือ 2 มก./กก. โดยให้ยาสลบโดยการให้คาลิปโซลซ้ำ ๆ ในขนาด 1 มก./กก. ตามข้อบ่งชี้ หากใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดเป็นเวลานานในระหว่างการคลอดบุตรก็เพียงพอที่จะฉีด lidocaine 2% 10 มล. ลงในสายสวนส่วนล่าง ในระหว่างการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเอง ปริมาณคาลิปโซลเบื้องต้นคือ 1.5 มก./กก. เนื่องจากการเกินขนาดจะทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวและทำให้ขั้นตอนซับซ้อนขึ้น ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ การให้ยาล่วงหน้าจะเสริมด้วย ataractics (Relanium 10-20 มก.)

การนอนหลับพักผ่อนที่เกิดจากการใช้ยาให้แก่สตรีที่คลอดบุตรในกรณีแรงงานไม่ประสานกัน รวมถึงยาแก้ปวดยาเสพติด (โดยปกติคือพรอมเมดอล 20-40 มก.) ยาแก้แพ้ (ไดเฟนไฮดรามีน 10-20 มก.) ยารักษาโรคประสาท (ดรอเพอริดอล 5-7.5 มก.) และโซเดียมไฮดรอกซีบิวไทเรตในขนาด 50-70 มก./กก.

ระหว่างปฏิบัติการทำลายผลไม้วิธีการเลือกคือการดมยาสลบ ในกรณีเหล่านั้น. เมื่อการผ่าตัดถูก จำกัด อยู่ที่การเจาะศีรษะและอาการกำเริบด้วยการระงับภาระในภายหลังเราสามารถ จำกัด ตัวเองให้ดมยาสลบทางหลอดเลือดดำทั้งหมดด้วยคาลิปโซลหรือโซเดียมไธโอเพนทอลหลังจากให้ยาล่วงหน้าด้วยแอนติโคลิเนอร์จิค, ยาแก้แพ้, ยาแก้ปวดยาเสพติดและอะตาร์ติกส์ หากหลังจากการเจาะศีรษะแล้วมีการวางแผนที่จะทำ cranioclasia และการสกัดทารกในครรภ์พร้อมกันจากนั้นให้เลือกใช้การระงับความรู้สึกแบบหลายองค์ประกอบ

บรรเทาอาการปวดเมื่อยครรภ์.

สำหรับการบรรเทาอาการปวดท้อง มักเลือกใช้การดมยาสลบแก้ปวดแบบควบคุมเป็นเวลานาน ช่วยลดภาวะกรดจากการเผาผลาญและการหายใจเร็วเกิน การปล่อยสารคาเทโคลามีนและฮอร์โมนความเครียด ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกดีขึ้นและส่งผลให้สภาพของทารกในครรภ์ดีขึ้น ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้ถือเป็น ERN-preeclampsia grade I-III, การไม่ประสานกันของแรงงาน, feto-placental insufficiency เรื้อรัง, ความปรารถนาของผู้ป่วย ข้อห้ามเหมือนกับการดมยาสลบในช่องท้องระหว่างการผ่าตัดเช่นเดียวกับการมีแผลเป็นในมดลูก

ยาชาเฉพาะที่ในอุดมคติควรมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ - ปลอดภัยสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ มีฤทธิ์ระงับปวดเพียงพอโดยมีการกั้นมอเตอร์น้อยที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าศีรษะของทารกในครรภ์งอและหมุนได้ตามปกติ และไม่มีผลกระทบต่อแรงกด จากคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา ยาชาเฉพาะที่ที่ใช้บ่อยที่สุดในสูติศาสตร์คือบูพิวาเคน วรรณกรรมมีหลากหลายเกี่ยวกับคำแนะนำในการใช้ยาขนาดและความเข้มข้น ในประเทศที่พูดภาษาอังกฤษ bupivacaine ถูกใช้ที่ความเข้มข้น 0.25-0.5% อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นเหล่านี้ทำให้เกิดมอเตอร์บล็อกในระดับสูง ซึ่งทำให้ความถี่ในการใช้คีมเพิ่มขึ้น 5 เท่า และความถี่ในการนำเสนอบริเวณท้ายทอยด้านหลังเพิ่มขึ้น 3 เท่า บูพิวาเคนที่มีความเข้มข้นต่ำแสดงให้เห็นว่าปลอดภัย และในขณะเดียวกันก็ให้ยาแก้ปวดแบบเลือกสรรที่มีประสิทธิภาพ โดยไม่ต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญในระยะที่ 2 ของการคลอด ดังนั้น จึงไม่เพิ่มข้อบ่งชี้ในการใช้คีม ปัจจุบันบูพิวาเคน 0.125% ถือเป็นยาทางเลือกสำหรับอาการปวดท้องขณะคลอดเพราะว่า มันไม่ส่งผลเสียต่อการเปลี่ยนแปลงตามปกติของแรงงาน ทั้งหมดข้างต้นเป็นจริงสำหรับ lidocaine 2% และ 1% เทคนิคการใช้ยาชาในปริมาณมากและความเข้มข้นต่ำจะปลอดภัยที่สุด ข้อเสียของเทคนิคนี้คือความเจ็บปวดที่ไม่สมบูรณ์เนื่องจาก "ความหนาแน่น" ของบล็อกไม่เพียงพอ การใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับอะดรีนาลีนและฝิ่นจะช่วยเพิ่มคุณภาพของยาแก้ปวด ลดขนาดยา และลดจำนวนผลข้างเคียงของยาชา อะดรีนาลีนถูกเติมที่ความเข้มข้น 1:800,000 ในบรรดาฝิ่นนั้น มักให้ความสำคัญกับยาที่ชอบไขมันที่ออกฤทธิ์เร็ว เช่น เฟนทานิล และซูเฟนทานิล เนื่องจากกระบวนการเมแทบอลิซึมของพวกมันในรก ยาเหล่านี้ ซึ่งให้ในขนาดเฟนทานิล 75 ไมโครกรัม และซูเฟนทานิล 10 ไมโครกรัม ไม่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและความผิดปกติทางระบบประสาทในทารกในครรภ์ และไม่ส่งผลต่อคะแนน Apgar

ยาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้เป็น "สารเติมแต่ง" สำหรับยาชาเฉพาะที่คือโคลนิดีนตัวเอกอัลฟา-2 เมื่อให้ยาในรูปแบบบริสุทธิ์ผ่านทางผิวหนัง จะให้ยาแก้ปวดที่ดีและแสดงการทำงานร่วมกันกับฝิ่นและยาชาเฉพาะที่ การใช้ clonidine แก้ปวดไม่ก่อให้เกิดการดูดซึมและการเคลื่อนไหว ไม่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน และไม่ทำให้เกิดอาการกดการหายใจ แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์การช่วยหายใจอาจสังเกตได้เนื่องจากอาการระงับประสาท Clonidine สามารถให้ยาแก้ปวดได้หลายวิธี มันทำให้เกิดผลส่วนกลางเช่น การปิดล้อมเส้นทางจากมากไปน้อยที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดความรู้สึกเจ็บปวด เมื่อฉีดยาแก้ปวดในรูปแบบบริสุทธิ์ อาการเจ็บปวดจะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นตัวรับอัลฟ่า-2 ในฮอร์นหลัง (กลไกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง) สันนิษฐานว่าโคลนิดีนยังออกฤทธิ์ที่ระดับเหนือกระดูกสันหลังด้วย ซึ่งพบความเข้มข้นของตัวรับอัลฟ่า-2 สูง อันเป็นผลมาจากการดูดซับจากช่องแก้ปวด clonidine ทำให้เกิดอาการระงับประสาท ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 15 นาที หลังจากการแนะนำ ไม่มีรายงานความใจเย็นที่มีนัยสำคัญในทารกแรกเกิดหลังการให้ clonidine Clonidine ใช้ในขนาด 100 ไมโครกรัม

วิธีการดมยาสลบในระหว่างการคลอดบุตร

ในตำแหน่งด้านซ้ายตามวิธีที่ยอมรับโดยทั่วไปจะมีการติดตั้งสายสวนสองสายในพื้นที่แก้ปวด: สายแรก - ที่ระดับTh12-L1ดำเนินการในกะโหลกศีรษะ 4-5 ซม. และมีไว้สำหรับการบรรเทาอาการปวดในระยะแรกของการคลอด ครั้งที่สอง - ในระดับL2-L3ดำเนินการโดยใช้หางประมาณ 4-5 ซม. และมีไว้สำหรับการบรรเทาอาการปวดเมื่อสิ้นสุดระยะแรกและจุดเริ่มต้นของระยะที่สองของการคลอด เช่นเดียวกับการบรรเทาอาการปวดสำหรับการจัดการทางสูติกรรมที่เป็นไปได้ (ตอนและฝีเย็บเย็บแผลเย็บแผลของ ช่องคลอดและฝีเย็บ) การบรรเทาอาการปวดเริ่มต้นหลังจากการคลอดบุตรตามปกติ ฉีด lidocaine 1% 20 มล. เข้าไปในสายสวนส่วนบน หลังจากนั้นให้ฉีดยาอย่างต่อเนื่องด้วยปั๊มแช่ในอัตรา 20 มล. / ชม. นับตั้งแต่วินาทีที่ปากมดลูกเปิดขึ้น 5-6 ซม. จะมีการฉีด lidocaine 1% 15 มล. เข้าไปในสายสวนส่วนล่าง หลังจากนั้นการฉีดยาชาเข้าไปในสายสวนทั้งสองอย่างต่อเนื่องจะดำเนินต่อไปในอัตรา 25-30 มล. / ชั่วโมง ในการดมยาสลบ episiotomy และ episiorrhaphy การเย็บการแตกของช่องคลอดและ perineum จะถูกฉีด lidocaine 2% 10 มล. เข้าไปในสายสวนส่วนล่าง

หากจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดขณะคลอดและมีข้อห้ามในการดมยาสลบแก้ปวดแบบควบคุมเป็นเวลานาน อาจใช้ยาฝิ่น การสูดดมส่วนผสม N2O:O2 หรือใช้วิธีเหล่านี้ร่วมกัน ในบรรดาผู้ฝิ่นยาที่เลือกในเงื่อนไขของเราคือ Promedol ในขนาด 20-40 มก. เนื่องจากมีผลกระทบต่อทารกในครรภ์น้อยที่สุด ต้องจำไว้ว่าการให้ยาฝิ่นน้อยกว่า 3 ชั่วโมงก่อนการคลอดที่คาดหวังนั้นไม่เป็นที่พึงปรารถนา

การสูดดมส่วนผสม N2O:O2 อัตราส่วน 1:1 ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการระงับปวดระหว่างการคลอดบุตร ช่วยบรรเทาอาการปวดปานกลางโดยไม่สูญเสียสติและภาวะซึมเศร้าของมารดาและทารกในครรภ์ สามารถให้ส่วนผสม N2O:O2 ในโหมดการวิเคราะห์อัตโนมัติ หากมีอุปกรณ์ที่เหมาะสม เมื่อใช้อุปกรณ์ดมยาสลบเพื่อการนี้ พยาบาลผดุงครรภ์หรือพยาบาลวิสัญญีจะเป็นผู้ดำเนินการ ให้ส่วนผสมเป็นระยะๆ ระหว่างการหดตัว เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การสูดดมส่วนผสมควรเริ่มต้น 10-15 วินาทีก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บปวด ซึ่งไม่ใช่เรื่องยากเพราะผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะรู้สึกถึงการหดตัวก่อนที่จะเจ็บปวด การใช้ยาแก้ปวดโดยการสูดดมอย่างถูกต้องช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีในผู้หญิงเกือบ 60% และบรรเทาอาการปวดบางส่วนได้มากกว่า 30%