การตีบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: ขวา, ซ้าย การตีบหรือตีบแคบทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
3.1 การบำบัดด้วยยา
การจัดการผู้ป่วยที่มีรอยโรค VA ในหลอดเลือดอย่างเหมาะสมนั้นไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีเท่ากับการจัดการผู้ป่วยที่มีรอยโรค CA ไม่มีการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ แม้ว่าจะมีวิธีการผ่าตัด การให้หัตถการ และการแพทย์มากมายในการรักษาผู้ป่วยประเภทนี้ก็ตาม ที่จริงแล้ว มีการศึกษาเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบเพียงไม่กี่ชิ้นเท่านั้นที่แยกความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองด้านหน้าและด้านหลัง (vertebrobasilar) อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานเพียงพอที่ใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่เป็นโรค PA ได้ แต่ก็สมเหตุสมผลที่จะรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ด้วยวิธีการรักษาแบบเดียวกับผู้ป่วยที่มีรอยโรค SA มาตรการเดียวกันนี้ควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการลุกลามของหลอดเลือดแดงในบริเวณหลอดเลือดอื่น ๆ
การศึกษาการใช้ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดในผู้ป่วยกลุ่มอาการขาดเลือดเฉียบพลันใน VBB แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่แตกต่างกันของวิธีการรักษานี้ ดังนั้นจึงแนะนำให้สั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ ostium หรือส่วนนอกกะโหลกศีรษะของ VA โดยไม่คำนึงว่าการใช้ลิ่มเลือดอุดตันในตอนแรกหรือไม่ก็ตาม การศึกษา WASID แสดงให้เห็นว่าวาร์ฟารินและแอสไพรินมีประสิทธิผลเท่าเทียมกันทันทีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน ในขณะที่ทิโคลพิดีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเหนือกว่าแอสไพรินในการป้องกันเหตุการณ์ขาดเลือดขั้นที่สองในผู้ป่วยโรค VBI ในการศึกษา ESPS-2 พบว่า 5.7% ของผู้ป่วย 255 รายที่ได้รับแอสไพรินขนาดต่ำร่วมกับไดไพริดาโมล มีอาการโรคหลอดเลือดสมองหรือ VBI TIA วันละสองครั้ง เทียบกับ 10.8% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก
3.2 การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
เมื่อเทียบกับ CEA การผ่าตัดสำหรับโรค VA ที่อุดตันนั้นทำได้น้อยมาก แม้ว่าจะไม่มีการทดลองแบบสุ่ม แต่รายงานการผ่าตัดรักษา VA แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีด้วยการผ่าตัดเยื่อบุหลอดเลือดและขั้นตอนการสร้างใหม่อื่นๆ สำหรับ VA เมื่อสร้างส่วนที่ใกล้เคียงของ VA ขึ้นใหม่ ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกจะเกิดขึ้นในผู้ป่วย 2.5–25.0% การเสียชีวิตสูงถึง 4% และเมื่อสร้างส่วนปลายของ VA ใหม่จะเกิด 2-8% การผ่าตัดบายพาสในกะโหลกศีรษะจะมาพร้อมกับอัตราการเสียชีวิต 3 ถึง 12% ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและระบบ – จาก 22 ถึง 55%
ข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับรอยโรค VA โดยหลักแล้วคือ TIA และโรคหลอดเลือดสมองใน VSB หลักสูตรธรรมชาติของ VBI เรื้อรังที่มีความทรมาน, การบีบอัด extravasal หรือ VA stenosis ไม่ค่อยนำไปสู่การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองดังนั้นเป้าหมายของการผ่าตัดรักษารอยโรค VA ในผู้ป่วยประเภทนี้คือการบรรลุประสิทธิผลทางคลินิกนั่นคือการถดถอยของอาการทางคลินิก ของ VBI เมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลเป็นเวลาอย่างน้อย 3 – 6 เดือน
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา PA จะพิจารณาจากเกณฑ์ 3 ประการ:
การวินิจฉัยรอยโรค VA อย่างระมัดระวังโดยใช้อัลตราซาวนด์ TCD CDG ซึ่งต้องได้รับการยืนยันโดยใช้ MRA, MSCTAG หรือ X-ray contrast angiography
การกำหนดอย่างแม่นยำว่าอะไรคือพยาธิสภาพของ PA ที่เป็นสาเหตุหลักของอาการทางคลินิกของ VBI หรือมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา
ความต้านทานของ VBN ต่อการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนเป็นเวลาหกเดือน
หากตรวจพบรอยโรค VA แต่ไม่มีอาการทางคลินิก จะไม่มีการระบุการผ่าตัดรักษา
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา VA ได้แก่ การบดเคี้ยว VA, การตีบของ VA มากกว่า 70%, การทรมานทางพยาธิวิทยา และการบีบอัด extravasal
ข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการผ่าตัดรักษาสำหรับการอุดฟันของ VA นั้นเหมือนกับการตีบตัน แต่เกิดขึ้นบ่อยกว่าเนื่องจากความรุนแรงของอาการทางคลินิกที่มากขึ้นและประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การผ่าตัดรักษามีไว้สำหรับส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของ VBI (ไม่เกิน 5%) และในกรณีส่วนใหญ่งานของการผ่าตัดคือการขจัดความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องกับการตีบของรูของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การบีบอัดหรือกล้ามเนื้อกระตุกของ extravasal ร่วมกับรอยโรคของหลอดเลือดแดงอื่นที่ส่งเลือดไปยังสมองศีรษะ หาก VA ทั้งสองเป็นสิทธิบัตรและมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อหลอดเลือดแดงหนึ่ง VA ตรงกันข้ามมักจะชดเชยการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดง basilar โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่หลอดเลือดแดงที่ไม่ได้รับผลกระทบมีความโดดเด่น กล่าวคือ มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า ในการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองน้อยไม่เพียง แต่การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยง VSB ที่ลดลงเท่านั้น แต่ยังมีบทบาทในการอุดตันของวัสดุเมื่อช่องเปิดของ VA ได้รับความเสียหาย
การผ่าตัดที่เป็นไปได้สำหรับการตีบตัน การบิดตัว และการบีบตัวของหลอดเลือดนอกหลอดเลือดของ VA ได้แก่:
Endarterectomy ของ Transsubclavian ของเวอร์จิเนีย;
Endarterectomy ของ VA orifice ด้วย isthmoplasty โดยใช้แผ่นแปะแบบอัตโนมัติหรือแบบสังเคราะห์
การผูกมัดปากของ VA ด้วยการขนย้ายของหลอดเลือดแดงเข้าไปในปากของลำตัว thyrocervical;
การผูกมัดของปาก VA ด้วยการขนย้ายของหลอดเลือดแดงเข้าไปในหลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไป
การผูกมัดของปาก VA ด้วยการขนย้ายของหลอดเลือดแดงเข้าไปในปากที่เพิ่งสร้างใหม่บนหลอดเลือดแดง subclavian;
VA บายพาสด้วยหลอดเลือดแดงเต้านมภายใน
หลอดเลือดแดงของช่องปาก VA, scalenotomy, stelectomy;
การขยายหลอดเลือดของ PA;
การขยายหลอดเลือดของ VA ด้วยการใส่ขดลวด
การผ่าตัดย้าย VA ไปยัง CCA ของ ipsilateral หรือบนตอของ thyrocervical trunk ถือว่าสะดวกกว่าเนื่องจากให้ผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีกว่า
การผ่าตัดรักษาการอุดฟันของ VA เป็นปัญหาที่ซับซ้อนและยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ การอุดตันของ VA ที่ปากไม่สามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ และมักมาพร้อมกับความเสียหายต่อคลองกระดูก ในเรื่องนี้ ในกรณีของการบดเคี้ยวนอกกะโหลกศีรษะของ VA สภาพของส่วนที่สามของ VA มีความสำคัญในการพิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเสริมสร้าง หากเป็นสิทธิบัตร ก็เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดแยกหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดแดงอัตโนมัติระหว่าง ECA แบบ ipsilateral และ VA การประเมินความแจ้งของส่วนที่สามของ VA ในกรณีที่มีการบดเคี้ยวของปากนั้นเป็นไปได้เฉพาะกับการประเมินข้อมูลของเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์แองเจโอกราฟี, อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์กราฟ, TCD และ CDG
3.3 การแทรกแซงทางหลอดเลือดผ่านสายสวนบนหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
แม้ว่าการแทรกแซงทางหลอดเลือดจะเป็นเรื่องง่ายในทางเทคนิค และเช่นเดียวกับรอยโรคของ SA ที่มีการระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการศึกษาแบบสุ่มที่พิสูจน์ว่าเหนือกว่าการแทรกแซงแบบเปิด จากการวิเคราะห์การแทรกแซง 300 รายการในส่วนใกล้เคียงของ VA ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตคือ 0.5% ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด - 5.5% โรคหลอดเลือดสมองหลังผ่าตัด - 0.7% โดยมีระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 14.2 เดือน การตีกลับเกิดขึ้นใน 26% ของกรณี (ช่วง 0 ถึง 43%) ที่ 12 เดือน อย่างไรก็ตาม การสังเกต (จาก 3 ถึง 25 เดือน) ความถี่ของการตีกลับไม่ได้สัมพันธ์กับความถี่ของการเกิดอาการทางคลินิกซ้ำเสมอไป จากผู้ป่วย 170 รายที่มีรอยโรคบริเวณส่วนปลายของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ได้รับการผ่าตัดขยายหลอดเลือด ใน 20% ของกรณีมีความผิดปกติทางระบบประสาท แต่ใน 80% ของผู้ป่วยมีการดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อข้อบ่งชี้เร่งด่วน Restenosis พัฒนาขึ้นใน 10% ของกรณี โดยมีการติดตามผลเฉลี่ย 12.6 เดือน ข้อมูลจากการศึกษา 14 ชิ้นแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อปีของโรคหลอดเลือดสมองหลังการขยายหลอดเลือดสำหรับโรคส่วนปลายอยู่ที่ประมาณ 3% และความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและการตีบกลับจะสูงขึ้นตามระยะของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
CAVATAS เป็นการทดลองแบบสุ่มเพียงการทดลองเดียวที่เปรียบเทียบผลลัพธ์ของการสอดสายหลอดเลือดและการรักษาทางการแพทย์ รวมผู้ป่วยเพียง 16 รายที่มีรอยโรค VA และ 504 รายที่มีรอยโรค CA และเนื่องจากไม่มีผู้ป่วยโรค VA รายใดที่มีการรบกวนของ VSP ซ้ำภายใน 8 ปีหลังจากการสุ่มตัวอย่าง จึงไม่สามารถตรวจพบความแตกต่างในผลลัพธ์ระยะยาวของการใส่ขดลวดและการรักษาด้วยยาได้ อัตราการวินิจฉัยรอยโรค VA ที่มีอาการต่ำเมื่อเปรียบเทียบกับรอยโรคในหลอดเลือดแดง แสดงให้เห็นถึงความยากลำบากในการประเมินความสำเร็จของการขยายหลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลัง
3.4 ข้อเสนอแนะแนวทางการรักษารอยโรคของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
การแทรกแซงการผ่าตัดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังควรเป็นอันดับแรกคือการรักษาโดยธรรมชาติและมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการทางคลินิกของความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง
ในกรณีที่ระดับ II และ IV ของหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอใน VBP แนะนำให้พิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดโดยการเปรียบเทียบกับการตีบของหลอดเลือดแดงคาโรติด แต่คำนึงถึงระดับการชดเชยการไหลเวียนของเลือดใน VBP ผ่านทางตรงกันข้าม VA และระดับการชดเชยการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง basilar
ในกรณีของ VBI เรื้อรัง (ระดับ 3 หลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ) แนะนำให้ทำการผ่าตัดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สำเร็จเป็นเวลา 3-6 เดือน
แนะนำให้ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการซึ่งมี VA stenoses แยกออกมาได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง แนะนำให้ใช้การผ่าตัดรักษาในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการที่มี VA stenoses สำหรับรอยโรครวมของ SA และ VA เท่านั้น ในสถานการณ์ที่การผ่าตัดใน SA เป็นไปไม่ได้
ขอแนะนำว่าอัลกอริธึมการวินิจฉัยเพื่อระบุข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดใน VA จะต้องมีวิธีการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานวิธีใดวิธีหนึ่ง: CD, MRA หรือ MSCT ในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของ VBI ควรกำหนด MRA และ CTA บ่อยกว่าและเร็วกว่าวิธีการอัลตราซาวนด์ในการศึกษา VA
ในผู้ป่วย VBI ที่วางแผนจะเข้ารับการผ่าตัด revascularization บนหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง แนะนำให้ทำการศึกษา angiographic แบบมาตรฐาน ในกรณีที่วิธีการไม่รุกรานไม่ได้ช่วยระบุลักษณะทางพยาธิวิทยาและตำแหน่งที่แน่นอนของรอยโรคด้วย ตามระดับของ VA ตีบ
ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเสริมสร้าง VA แล้ว แนะนำให้ทำการตรวจติดตามผลเป็นระยะๆ เช่นเดียวกับในกรณีหลังการผ่าตัดสร้างหลอดเลือดแดงใหม่
ระดับของหลักฐาน C.
แนะนำให้ใช้ยาบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาหลอดเลือดแดงตามมาตรฐานที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดง
ระดับหลักฐาน B.
แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือเกี่ยวข้องกับ TIA และ VA แอสไพริน (50–100 มก./วัน) แอสไพรินร่วมกับไดไพริดาโมล (25 และ 200 มก. วันละสองครั้ง) โคลพิโดเกรล (75 มก./วัน) หรือทิโคลพิดีน (250 มก. วันละสองครั้ง) สามารถใช้ได้ การเลือกยาต้านเกล็ดเลือดควรเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดร่วมกัน ความไว ราคา และลักษณะอื่น ๆ
ระดับหลักฐาน B.
สำหรับ VA stenoses ในส่วนแรก แนะนำให้ใช้ทั้งเทคนิคแบบเปิดและแบบสอดสายสวน ในกรณีที่มีความทรมานทางพยาธิวิทยาหรือความผิดปกติในต้นกำเนิดของ VA การผ่าตัดแบบเปิดจะดีกว่า สำหรับ VA stenoses ในส่วน II–IV ควรใช้เทคนิคการสอดสายสวนจะดีกว่า
ระดับของหลักฐาน C.
สำหรับการตีบส่วนแรกของ VA แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อย้ายช่องเปิด VA เข้าไปใน CCA หรือ RCA หากการดำเนินการเหล่านี้เป็นไปไม่ได้ สามารถทำการผ่าตัด endarterectomy ของ transsubclavian ของ VA หรือ endarterectomy ของ ostium ของ VA ที่มี isthmoplasty ด้วยแผ่นแพทช์หลอดเลือดดำได้
ในกรณีที่มีการผิดปรกติทางพยาธิวิทยาในส่วนแรกของ VA แนะนำให้ทำการผ่าตัดย้าย VA ไปยัง CCA หรือ RCA การผ่าตัดคอปิดด้วยการสร้างช่องเปิดใหม่ของ VA ใน RCA และแนะนำให้ทำการผ่าตัด Powers ที่ได้รับการแก้ไข .
ในรายการความผิดปกติด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกสถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยสิ่งที่เรียกว่ากระดูกสันหลังซินโดรม พิเศษเพราะว่าพร้อมด้วยคนอื่นอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองไม่เพียงแต่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยได้
โรคกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังคืออะไร?
กับโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูกคืออาการอันซับซ้อนที่เกิดขึ้น เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในแอ่งหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง รัฐนี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคเฉพาะของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจึงทำให้เกิดความผิดปกติได้การทำงานอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด
คริสตัล ความสนใจต่อพยาธิวิทยานี้เกิดจากการนอกเหนือจากนั้น ความรู้สึกไม่สบายส่วนตัว(ปวด, เวียนศีรษะ, ปัญหาการมองเห็น),กระดูกสันหลัง กลุ่มอาการนี้อาจส่งผลเสียต่อการทำงานที่สำคัญของโครงสร้างระบบประสาทส่วนกลางจำนวนหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดภาวะสุขภาพและอันตรายถึงชีวิต
สาเหตุ
สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้อยู่ในกายวิภาคคุณสมบัติของปากมดลูก แผนกกระดูกสันหลังและโดยเฉพาะมากที่สุดหลอดเลือดแดง เรือคู่นี้เป็นกิ่งก้านที่เข้าใกล้กระดูกคอที่หก หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเข้าสู่คลองที่เกิดจากกระบวนการของกระดูกสันหลังส่วนคอ (ตั้งแต่หน้าแรกประมาณวันที่หก) - จากช่องนี้หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะเข้ามาเรือกรรเชียง
นอนอยู่ในคลองกระดูกหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอ่อนแอ และการเสียรูปด้วยความไม่มั่นคงของปากมดลูกน้อยที่สุดกระดูกสันหลัง รวมถึงการลดลงของความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral
กลไกการพัฒนากระดูกสันหลังซินโดรม:
- เนื่องจาก การเสียรูปของหลอดเลือดแดงจะช่วยลดปริมาณการไหลเวียนของเลือดซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังโครงสร้างพื้นฐานของสมอง
- กลไกอีกประการหนึ่งในการพัฒนาอาการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกคือการระคายเคืองหรือแม้กระทั่งการละเมิดมัดเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่ไหลไปพร้อมกับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่เส้นใยประสาทนำไปสู่การพัฒนาอาการทางระบบประสาทอย่างรวดเร็ว
นี่คือลักษณะที่ซับซ้อนของอาการทางพยาธิวิทยาหรือที่รู้จักกันดีในชื่อโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก.
ปัจจัยเสี่ยง
มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้มีโอกาสเป็นเช่นนั้นมากขึ้นโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเกิดขึ้นกับโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก (สาเหตุของโรค)อยู่ในพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง), นี้:
- กับ ฉันเป็นโรคกระดูกพรุน
- และ น้ำหนักตัวส่วนเกินลักษณะของโรคอ้วน
- โรคทางระบบที่มาพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญ (เบาหวาน, หลอดเลือด)
- ชม ความเครียดทางอารมณ์และความเครียดทางร่างกายมากเกินไป
- กับ ผลกระทบที่เป็นพิษอย่างเป็นระบบ (แอลกอฮอล์, นิโคติน)
- ถูกกำหนดทางพันธุกรรมจูงใจต่อความผิดปกติของหลอดเลือด
อาการทางคลินิก
อาการ พยาธิวิทยาของหลอดเลือดนี้เป็นที่รู้จักมาก:
แสดงหน้า อาการปวดศีรษะที่ไม่ปกติ มีลักษณะเป็นจังหวะและลามจากด้านหลังคอไปด้านหลังศีรษะ และจากนั้นไปที่ขมับและบริเวณหน้าผากปวดหัวบ่อยขึ้นกระดูกสันหลัง ซินโดรมมีการแปลเพียงฝ่ายเดียว
- บี ความรู้สึกเจ็บปวดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยตรงไปที่พื้นผิวของหนังศีรษะ
- เอ็น ความผิดปกติของขนถ่ายอุปกรณ์: ความรู้สึก ความไม่แน่นอนเช่นขณะที่เดินอยู่อย่างนั้น และในช่วงที่เหลือ, การโยกเยก, อาการวิงเวียนศีรษะ, สูญเสียการได้ยิน, การได้ยินจากเสียงภายนอกในรูปแบบของเสียงเรียกเข้าหรือหูอื้อ“ว่ายน้ำออกไป. พื้นจากใต้เท้าของคุณ" เมื่อหันศีรษะอย่างแหลมคม
- การมองเห็นลดลงโดยอัตนัยเนื่องจากประกายไฟ แมลงวัน หมอก หรือม่านที่กะพริบต่อหน้าต่อตารู้สึกมีทรายเข้าตา
- เอ็น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความรุนแรงคอ (โดยเฉพาะเมื่อคลำ).
- อาการชาบริเวณใดบริเวณหนึ่งของใบหน้า
- การละเมิดในพื้นที่ หัวใจและหลอดเลือดด้วยอยู่ที่นี่ ในรูปแบบของอาการหัวใจเต้นเร็ว ปวดหลังกระดูกสันอก รู้สึกขาดอากาศในระหว่างการดมยาสลบ
- อาการทางจิตวิทยาในรูปแบบของการโจมตีของความก้าวร้าว, การโจมตีเสียขวัญ, ภาวะซึมเศร้าหรือแนวโน้มที่จะไม่แยแส
นอกจากความดันโลหิตสูงซึ่งมักจะเกิดร่วมด้วย , อาการหลักนี้ ความผิดปกติของหลอดเลือดในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการดังต่อไปนี้ร่วมด้วย:
- ต อาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นที่ระดับสูงสุดของการโจมตีและจบลงด้วยการอาเจียน
- ป แคร็กและกระทืบเมื่อเคลื่อนไหวบริเวณปากมดลูก - เอียงและหันศีรษะ
- คุณ ความรุนแรงของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาด้วยด้านข้าง การมองเห็น: การมองเห็นสองครั้ง, การแคบลงของการมองเห็น, การมองเห็นไม่ชัด
- ป ความก้าวหน้าของการสูญเสียการได้ยินและเสียงทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มขึ้น
- ร ความผิดปกติของการกลืน
- การเสื่อมสภาพของความไวของผิวหนังริมฝีปาก, เยื่อเมือกของลิ้นและคอหอย; อาการชาและอาชาในบริเวณเหล่านี้
- ป สูญเสียสติ บ่อยครั้งเงื่อนไขนี้นำหน้าด้วยตำแหน่งศีรษะเอียงไปด้านหลัง (เช่น เมื่อเงยหน้าขึ้นมอง)การประมาณ การสูญเสียสติสามารถสังเกตได้จากอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะที่เพิ่มขึ้น การพูดบกพร่อง และการสูญเสียการมองเห็นในดวงตาข้างใดข้างหนึ่งอย่างกะทันหัน
อาการเหล่านี้ร่วมกับอาการเจ็บปวดและอื่นๆสัญญาณ การกำเริบของพยาธิวิทยาของปากมดลูกในทางปฏิบัติ ชี้ไปที่อย่างไม่ผิดเพี้ยน.
การวินิจฉัย
ความหลากหลายของอัตนัยสัญญาณ กระดูกสันหลังกลุ่มอาการและการรับรู้ข้อร้องเรียนที่แตกต่างกันของผู้ป่วยแต่ละรายมีนัยสำคัญทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก กระดูกสันหลังซินโดรม - ในเรื่องนี้รายการการทดสอบภาคบังคับได้รับการพัฒนาเพื่อระบุลักษณะสัญญาณวัตถุประสงค์ของพยาธิวิทยานี้
- ดี การสแกนที่ซับซ้อนหรืออัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดแดงเพื่อระบุextravasalความผิดปกติของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
- เอ็กซ์เรย์ของเชนกระดูกสันหลัง ใช้การทดสอบการทำงานและการตรึงภาพระหว่างการงอและยืดกระดูกสันหลังส่วนคอ
- ม. RT (ม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เผยให้เห็น การแสดงตน ปริญญา และการแปลความผิดปกติของหลอดเลือด
มีการวินิจฉัยกลุ่มอาการกระดูกพรุนที่ปากมดลูก เมื่อผู้ป่วยมีเกณฑ์ทางคลินิกหลัก 3 ประการ คือ
- เอ็น การปรากฏตัวของชุดและการรวมกันของอาการลักษณะของพยาธิวิทยาที่กำหนด
- ใน ระบุโดยใช้วิธีการการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการเอ็กซ์เรย์และ การเปลี่ยนแปลงทั่วไป
- ลักษณะความผิดปกติที่ตรวจพบในระหว่างการสแกน รวมถึงระหว่างการตรวจ Dopplerography ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังโดยใช้การทดสอบความเครียด ในระหว่างการงอและยืดศีรษะ
รายการเกณฑ์การวินิจฉัยนี้จัดทำขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยมากเกินไปกระดูกสันหลังซินโดรม
ความสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรค
อาการปวดหัวอย่างรุนแรงรวมกับอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้โดยมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตลอดจนความเป็นไปได้ที่จะหมดสติอาจบ่งบอกถึงทั้งสองอย่างจังหวะเข้า กระดูกสันหลัง-แอ่งบาซิลาร์, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือรอยโรคที่เป็นพิษจากการติดเชื้อเนื้อเยื่อประสาทด้วย การติดเชื้อทางระบบประสาท, และเพื่อระบุกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก อาการเกิดขึ้น จู่ๆก็ทำให้ยากต่อการสะสมความทรงจำ ทั้งสองเงื่อนไขจัดเป็นภาวะฉุกเฉินและเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการตรวจอย่างละเอียด
การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเลือกการรักษาที่ถูกต้องสำหรับแต่ละรายการโรคต่างๆ
การบำบัดด้วยยา
ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของหลอดเลือดถึง ซึ่งรวมถึง, การรักษาจะต้องครอบคลุมและไม่เพียงแต่กล่าวถึงสาเหตุเท่านั้น แต่ยังเน้นไปที่การแก้ไขความผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตด้วย
- ขั้นตอนแรกของการรักษาด้วยยาคือการเลือก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อกำจัดการอักเสบของระบบประสาทปร ลำดับความสำคัญจะได้รับยาจากกลุ่ม NSAID ประเภทการเลือกตั้งปิดกั้นเฉพาะเอนไซม์เท่านั้นไซโคลออกซีจีเนสประเภทที่สอง; วิธีนี้ผสมผสานประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคด้วยปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ตัวแทนทั่วไปของยากลุ่มนี้คือผลิตภัณฑ์ที่มีพื้นฐานมาจากนิเมซูไลด์ เมลอกซิแคม หรือเซเลคอกซิบ
- ความผิดปกติจำนวนหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการในโรคกระดูกสันหลัง ซินโดรมพัฒนาภายใต้อิทธิพลของพยาธิวิทยาภาวะเกินความจริงกล้ามเนื้อคอและ นี่คือสัญญาณหนึ่งที่เรามีต่อหน้าเรา- กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก รีวิวผู้ป่วยให้การเป็นพยานว่าการรวมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในระบบการรักษาช่วยให้ความเป็นอยู่และสภาพทั่วไปกลับสู่ปกติได้เร็วขึ้น จากกลุ่มดังกล่าวยาให้ผลดี "เอ็ม"ไอโดคาล์ม", "เอส อิร์ดาลุด", "บี อะโคลเฟน" - การคลายกล้ามเนื้อจะช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดโดยการกำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ จึงช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จุดสำคัญ! ในระหว่างที่ใช้ยาเหล่านี้ คุณควรงดเว้นจากกิจกรรมที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาตอบสนองอย่างรวดเร็วนอกจากนี้งานดังกล่าวเข้ากันไม่ได้กับความผิดปกติของขนถ่ายซึ่งแสดงให้เห็น.
- การรักษาสภาวะที่เกิดจากความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต พื้นที่กระดูกสันหลังคิดไม่ถึง โดยไม่ต้องใช้เงินทุนการทำให้จุลภาคเป็นปกติ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพและยาอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์เพื่อต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ
วิธีการทางกายภาพ
เป็นวิธีการรักษาอิสระกายภาพบำบัดมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ ต้องใช้แนวทางการรักษาแบบผสมผสานอย่างไรก็ตาม การทำกายภาพบำบัดเสริมให้ผลลัพธ์ค่อนข้างดี
การนวดเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุน ซินโดรมมักมีข้อห้ามแม้ในระหว่างการบรรเทาอาการเนื่องจากอาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังและการบีบตัวของเส้นประสาทหลอดเลือดได้
เทคนิคที่แนะนำสำหรับพยาธิวิทยานี้คือการนวดกดจุดสะท้อนซึ่งสามารถบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้โดยไม่ทำร้ายผู้ป่วยหรือทำให้อาการของเขารุนแรงขึ้น
ระบบการปกครองกระดูกมีความสำคัญไม่น้อย (การตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอโดยใช้ฉันสวม ปก Shants) อันนี้สำคัญอย่างยิ่งช่วงเวลา ในกรณีที่การเสื่อมสภาพ สภาพของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวของศีรษะ
นอกเหนือจากความรุนแรงแล้ว ยังจำเป็นต้องมีมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งอีกด้วยกรอบกล้ามเนื้อคอ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาจึงทำให้การตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการได้รับสัมผัสผ่านการนวดหรือการออกกำลังกายบำบัด จะต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ การออกกำลังกายอีกด้วยจะต้องปฏิบัติตามภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
วิธีการแบบดั้งเดิม
ในบรรดาสูตรอาหารที่มีประสบการณ์พื้นบ้านในการรักษาความผิดปกติบางอย่างก็มีวิธีที่ช่วยได้เช่นกันรับมือกับ ด้วยอาการบางอย่างกระดูกสันหลังซินโดรม
- การใช้กระเทียมเพื่อลดความหนืดของเลือด เพื่อให้ได้องค์ประกอบทางยาต้องสับกระเทียมขนาดใหญ่สามหัวแล้วเก็บไว้ในที่มืดเหล่านั้น สามวัน จากนั้นจะต้องกรองมวลและเพิ่มเข้าไปปริมาณที่เท่ากัน น้ำผึ้งและน้ำมะนาว ปและที ก่อนนอนให้รับประทานหนึ่งช้อนโต๊ะ
- การเอาไปส่วนผสมที่เตรียมไว้จากไหมข้าวโพด 40 กรัม เลมอนบาล์ม 20 กรัม น้ำมะนาว และแก้วน้ำเดือด หลังจากแช่หนึ่งชั่วโมงครึ่งแก้ววันละสามครั้งก่อนอาหาร 30 นาที
มันควรจะจำไว้: ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงเช่น เหตุผลโรคและ ความผิดปกติหลายประการไม่ได้ถูกกำจัดโดยการชงสมุนไพรหรือการเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ โครงการที่สมบูรณ์การบำบัด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถสั่งยาได้หลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น การเยียวยาพื้นบ้านใช้เป็นตัวช่วย อนุญาตให้ใช้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- ไม่มีอาการแพ้ส่วนผสม
- เกี่ยวกับ ไม่มีข้อห้ามและการอนุมัติของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
บ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา
การตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้นในกรณีที่มีการพัฒนาเนื่องจากกระดูกสันหลังซินโดรม เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
- และ การโจมตีขาดเลือดจังหวะ
- และความผิดปกติทางสติปัญญา-ความจำ
- กับ ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของความผิดปกติวิสัยทัศน์, การได้ยินและความสมดุล
นอกจากนี้กรณีที่รวมกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรงความผิดปกติทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือหลอดเลือดตลอดจนมาตรการรักษาที่ไม่ได้ผล
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคกระดูกสันหลังคือโรคหลอดเลือดสมอง ผลที่ตามมาคือ:
- และ สูญเสียการได้ยิน
- ป สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง
- กับ หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว
- ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ
วันที่ตีพิมพ์บทความ: 28/06/2017
วันที่อัปเดตบทความ: 12/21/2018
จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าอาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกคืออะไรรวมถึงสาเหตุและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังคือชุดของอาการที่ปรากฏเนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายและ/หรือด้านขวาตีบแคบ อาการที่ซับซ้อน ได้แก่ ปวด เวียนศีรษะ การได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง รู้สึกร้อน เหงื่อออกเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก
โรคนี้เป็นอันตรายเพราะหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความพิการได้
เป็นไปได้ที่จะรักษาให้หายขาดโดยการผ่าตัดเพื่อขจัดสาเหตุของการตีบตันของหลอดเลือดแดง คุณสามารถบรรเทาอาการและชะลอการพัฒนาของโรคได้โดยใช้ยาและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด
หากต้องการเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ควรปรึกษานักประสาทวิทยา
เหตุใดกลุ่มอาการจึงเกิดขึ้น?
การพัฒนาที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก ด้วยโรคนี้การเจริญเติบโตที่เรียกว่ากระดูกพรุนจะปรากฏบนกระดูกสันหลัง พวกเขาบีบอัดหลอดเลือด
การบดเคี้ยว (ทับซ้อนกัน) ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแบบหมุน
โรคกระดูกพรุนในโลกสมัยใหม่ไม่ใช่สิ่งที่ผู้สูงอายุจำนวนมากอีกต่อไป แพทย์ตรวจพบสัญญาณแรกของโรคนี้แม้กระทั่งในวัยรุ่น นี่เป็นเพราะรังสีพื้นหลังที่ไม่เอื้ออำนวย (เสียงสะท้อนของอุบัติเหตุเชอร์โนบิลยังคงส่งผลต่อสุขภาพ) และวิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่ซึ่งพบได้ทั่วไปในคนทุกวัย
กลุ่มอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอ
สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือหลอดเลือด ในกรณีนี้รูของหลอดเลือดแดงจะแคบลงเนื่องจากการเติบโตของคอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่บนผนังด้านในของหลอดเลือด
ขั้นตอนของภาวะกระดูกพรุน สาเหตุอื่นๆ ที่พบบ่อยน้อยกว่าของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ได้แก่:
- ข้อบกพร่องในโครงสร้างของกระดูกสันหลัง (ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของ Kimmerly ซึ่งในโครงสร้างของกระดูกสันหลังส่วนคอข้อแรกจะมีการสร้างกระดูกเพิ่มเติม (ส่วนโค้ง) ที่สร้างแรงกดดันต่อหลอดเลือด)
- อาการบาดเจ็บที่คอก่อนหน้าโดยมีการเคลื่อนของกระดูกสันหลัง
- การอุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
- โรคอักเสบ (arteritis) ของหลอดเลือดนี้
สองขั้นตอนและอาการของพยาธิวิทยา
อาการของโรคมี 2 ระยะหลัก:
- มีประโยชน์ใช้สอย ในระยะนี้ การไหลเวียนของเลือดในสมองบกพร่องเล็กน้อย ไม่มีพื้นที่ใดในสมองที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดเลือดอย่างต่อเนื่อง
- ออร์แกนิก พื้นที่บางส่วนของสมองอยู่ในสภาพที่ขาดเลือดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้
อาการในระยะต่างๆ
ระยะการทำงานสามารถรับรู้ได้ด้วยคุณสมบัติต่อไปนี้:
- ปวดหัว. ถาวร. พวกเขากำลังปวดแสบปวดร้อนหรือเต้นเป็นจังหวะตามธรรมชาติ การแปลความเจ็บปวดหลักคือบริเวณท้ายทอย อาจลามไปที่ขมับ หน้าผาก จะแย่ลงเมื่อคุณขยับศีรษะและในตอนเช้าหากคุณนอนในท่าที่น่าอึดอัดหรือบนหมอนที่สูงเกินไป อาจเพิ่มขึ้นได้เอง
- อาการวิงเวียนศีรษะ ปรากฏเป็นการโจมตี ผู้ป่วยรู้สึกร่างกายไม่มั่นคงและโยกเยก
- ความบกพร่องทางการได้ยิน ไมเนอร์ (สามารถตรวจพบได้จากออดิโอแกรม)
- การรบกวนการมองเห็น: ประกายไฟหรือ "ลอย" ต่อหน้าต่อตา, การโจมตีของความมืดในดวงตา
- ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ: รู้สึกร้อนหรือหนาวสั่น, เหงื่อออกมากเกินไป, รบกวนการนอนหลับ
เนื่องจากอาการเหล่านี้หลายอย่างเกิดขึ้นกับความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ โรคนี้จึงมักวินิจฉัยได้ยากในระยะเริ่มแรก กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอาจสับสนกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการของ Meniere
สัญญาณของระยะอินทรีย์:
| ชื่อกลุ่มคุณลักษณะ | คำอธิบาย |
|---|---|
| กลุ่มอาการ Vestibulo-atactic | ผู้ป่วยรู้สึกเวียนศีรษะและไม่รู้สึกถึงความมั่นคงของร่างกาย สิ่งนี้อาจแสดงออกมาเป็นความไม่มั่นคงในการเดิน บ่อยครั้งที่การมองเห็นของบุคคลนั้นมืดลง และในช่วงเวลาดังกล่าวเขาไม่สามารถรักษาสมดุลของเขาได้เลย อาการนี้มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนบางครั้ง |
| กลุ่มอาการโคโคลโอเวสติบูลาร์ | มีลักษณะเป็นหูอื้อคงที่ (อาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีตำแหน่งหนึ่งของศีรษะ) ความบกพร่องทางการได้ยิน (ผู้ป่วยมีปัญหาในการได้ยินเสียงกระซิบ) ผู้ป่วยยังรู้สึกเวียนศีรษะ (เล็กน้อยอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงระหว่างการโจมตี) |
| โรคตา | จุดและจุดต่อหน้าดวงตา การปรากฏตัวของ "จุดบอด" ในขอบเขตการมองเห็น ความเมื่อยล้าของดวงตาอย่างรวดเร็วในช่วงที่มีความเครียดจากการมองเห็น อาจมีอาการปวดตา ความรู้สึกของร่างกาย สิ่งแปลกปลอม ตาน้ำตาไหล หรือความแห้งกร้านมากเกินไป บางครั้งอาจมีอาการของเยื่อบุตาอักเสบ |
| อาการอัตโนมัติ | รู้สึกร้อนหรือหนาวตามร่างกาย มือและเท้าเย็น เหงื่อออกมาก นอนไม่หลับและตื่นตัวผิดปกติ |
| การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว | อาการของโรคหลอดเลือดสมองจะคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง แต่จะเกิดเพียงชั่วคราว (ย้อนกลับได้) ในระหว่างการโจมตี การมองเห็นและการได้ยินจะลดลงหรือสูญเสียไป การพูดบกพร่อง ความอ่อนแอ ชาและรู้สึกเสียวซ่าปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายและเวียนศีรษะ |
| วางการโจมตี | Drop Attack คือการโจมตีที่ผู้ป่วยล้มลงกะทันหัน นี่เป็นเพราะการไหลเวียนไม่ดีในสมองน้อย (โครงสร้างสมองที่รับผิดชอบในการประสานงาน) การโจมตีแบบหล่นมักจะเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวศีรษะอย่างแหลมคม (บ่อยกว่า - การขว้างกลับหรืองอไปข้างหน้า) |
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- กลุ่มอาการนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้
- นอกจากนี้เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคสมองจากโรคหลอดเลือดสมองตีบอย่างรุนแรงได้
ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองเป็นอันตรายเนื่องจากนำไปสู่ความพิการ
การวินิจฉัย
ในการระบุโรคคุณจะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดที่คอ นี่คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด ไม่เป็นอันตราย รวดเร็ว และแม่นยำ
MRI หรือ CT ของกระดูกสันหลังส่วนคอยังใช้เพื่อระบุสาเหตุของกลุ่มอาการ (โรคกระดูกพรุน ไส้เลื่อน ฯลฯ)
ความยากลำบากในการวินิจฉัย
กลุ่มอาการนี้มักวินิจฉัยได้ยากในระยะเริ่มแรก
ความยากลำบากในการวินิจฉัยไม่ปรากฏในขั้นตอนของการตรวจแบบกำหนดเป้าหมาย (การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจะสังเกตเห็นได้ง่ายในอัลตราซาวนด์ Doppler) แต่อยู่ในขั้นตอนของการรวบรวมอาการ
วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเมื่อมีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก หากผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกเจ็บและตึงที่คอ และยังมีอาการข้างต้นในบทความนี้อย่างน้อย 2-3 ข้อ นักประสาทวิทยาก็สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้ทันที
ในกรณีอื่นๆ การวินิจฉัยมักทำได้ยากเนื่องจากอาการของโรค:
- คล้ายกับสัญญาณของความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ
- พวกมันมีความหลากหลายและไม่ได้ปรากฏพร้อมกันทั้งหมดเสมอไป
นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจบ่นถึงอาการเพียงกลุ่มเดียว (ซึ่งเด่นชัดที่สุด) แต่ด้วยเหตุผลบางประการก็ละเลยสัญญาณอื่น ๆ ของโรคและไม่สังเกตเห็น ตัวอย่างเช่น หากคุณกำลังพูดถึงเฉพาะอาการทางพืช (ความรู้สึกร้อน หนาว เหงื่อออก ความผิดปกติของการนอนหลับ) คุณอาจถูกวินิจฉัยว่าเป็นดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดอย่างผิดพลาด และสตรีวัยกลางคนอาจเขียนอาการเหล่านี้เป็นวัยหมดประจำเดือนและไม่ต้องไปพบแพทย์
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือ:
- เอาใจใส่ความรู้สึกของตัวเองอย่างใกล้ชิด และก่อนไปพบแพทย์ ให้เขียนรายการอาการทั้งหมดที่กวนใจคุณ (แม้ว่าดูเหมือนว่าอาการเหล่านั้นจะไม่เกี่ยวข้องกันก็ตาม)
- จดบันทึกและบอกแพทย์ในภายหลังถึงอาการที่ปรากฏเล็กน้อย เกิดขึ้นไม่บ่อย และไม่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วย (อันที่จริงอาจไม่เป็นเช่นนั้น)
- ค้นหาแพทย์ที่ดีโดยใช้คำแนะนำจากเพื่อน
ทบทวนวิธีการรักษา
การรักษาด้วยยา
กลุ่มยาต่อไปนี้ใช้รักษาโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง:
- ยาลดอาการคัดจมูก ด้วยโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกหรือไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอไม่เพียง แต่หลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลังจะถูกบีบอัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดดำในบริเวณใกล้เคียงด้วย สิ่งนี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดดำ ส่งผลให้เกิดอาการบวม เพื่อบรรเทาอาการแพทย์แนะนำยาที่ปรับปรุงการไหลของเลือดดำ: Diosmin, Troxerutin
- ต้านการอักเสบ ยาเหล่านี้จำเป็นสำหรับการรักษาโรคพื้นเดิม (โรคกระดูกพรุน โรคหลอดเลือดแดง) แพทย์สั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam
- - กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับในหลอดเลือดแดงเล็กและเส้นเลือดฝอยของสมอง นักประสาทวิทยาอาจสั่งยา Pentoxifylline, Vinpocetine, Instenon, Cinnarizine, Vincamine หรือ Nimidopine ให้กับคุณ
- อุปกรณ์ป้องกันระบบประสาท พวกมันเสริมสร้างเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ของสมองและป้องกันการเสียชีวิต ยาเสพติดในกลุ่มนี้มักจะกำหนดให้ Cerebrolysin, Actovegin หรือ Piracetam
- ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญในเซลล์: Trimetazidine, Mildronate
พวกเขายังใช้ยาเพื่อกำจัดสัญญาณด้านลบที่รบกวนชีวิตปกติด้วย
การรักษาตามอาการ:
ยาใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นสามารถรับประทานได้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น เนื่องจากมีข้อห้ามและผลข้างเคียง และยังต้องมีการเลือกขนาดยาที่ถูกต้องเป็นรายบุคคล
การผ่าตัดรักษา
จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเนื่องจากส่งผลโดยตรงต่อสาเหตุของอาการ
สำหรับโรคของกระดูกสันหลังในการปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่ มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:
- การกำจัดกระดูกพรุน (การเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง) สำหรับโรคกระดูกพรุน
- การลดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง
- การผ่าตัดเอาส่วนโค้งของกระดูกออกเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของคิมเมอร์ลี
การเปรียบเทียบส่วนโค้งของกระดูกในความผิดปกติของคิมเมอร์ลีและในกรณีที่ไม่มีโรค คลิกที่ภาพเพื่อขยาย หากการตีบตันของรูของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังนั้นไม่ได้เกิดจากการบีบตัว แต่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดเอง (หลอดเลือด, หลอดเลือดแดง) ดังนั้นการดำเนินการต่อไปนี้จะถูกนำมาใช้:
- Endarterectomy คือการนำส่วนของผนังด้านในของหลอดเลือดที่มีคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดออก
- การใส่ขดลวดคือการติดตั้งขดลวดภายในภาชนะ - โครงรองรับและขยายพิเศษ
หลังการผ่าตัดใด ๆ ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
การทำ endarterectomy คลิกที่ภาพเพื่อขยาย การออกกำลังกายเพื่อการรักษาถือเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพกระดูกสันหลัง
สำหรับโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูกต้องเสริมการรักษาด้วยกายภาพบำบัด จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอ ลดความตึงเครียดที่มากเกินไป และลดภาระที่กระดูกสันหลัง
ยิมนาสติกยังระบุหลังการผ่าตัด (หลังช่วงหลังผ่าตัด) เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
ก่อนเริ่มยิมนาสติก ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ เนื่องจากการออกกำลังกายบางประเภทไม่เหมาะกับคุณ สำหรับโรคบางชนิดอาจห้ามเอียงศีรษะไปข้างหน้า อย่าลืมตรวจสอบสิ่งนี้กับแพทย์ของคุณ
ชุดออกกำลังกาย
ทำแบบฝึกหัดทั้งหมดอย่างช้าๆ โดยไม่มีการเคลื่อนไหวกะทันหัน ที่ตำแหน่งสุดขั้วของการออกกำลังกายแต่ละครั้ง ให้ค้างไว้ 3 วินาที (ยกเว้นที่มีเครื่องหมายดอกจัน) ทำทุกอย่าง 10 ครั้งในแต่ละด้าน
| เพื่อพัฒนาความยืดหยุ่นของคอ | เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอ |
|---|---|
| ค่อยๆ หันศีรษะไปทางขวาเพื่อดูไหล่ขวา | วางมือไว้บนหลังศีรษะ ดึงศีรษะไปด้านหลังโดยใช้มือเพื่อต้านทานศีรษะ |
| ใช้มือขวาเอียงศีรษะไปทางขวา พยายามวางศีรษะไว้บนไหล่ อย่ายกไหล่ของคุณขึ้น คุณควรรู้สึกตึงกล้ามเนื้อคอฝั่งตรงข้าม (ซ้าย) | วางปลายนิ้วบนหน้าผาก พยายามเอียงศีรษะไปข้างหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการเช่นนี้ด้วยมือ |
| ก้มศีรษะไปข้างหน้า พยายามวางคางไว้บนหน้าอก ในกรณีนี้ คุณควรรู้สึกตึงบริเวณหลังคอ | วางมือบนขมับของคุณ พยายามเอียงศีรษะไปด้านข้างโดยใช้มือต่อต้านสิ่งนี้ |
| เคลื่อนไหวเป็นวงกลม 10 ครั้งโดยให้ไหล่ไปข้างหน้าและข้างหลัง 10 ครั้ง | วางปลายนิ้วบนขมับหรือโหนกแก้ม พยายามหันศีรษะไปทางด้านข้าง (มองที่ไหล่) เพื่อป้องกันสิ่งนี้ด้วยมือ |
| เคลื่อนไหวไหล่ขึ้นและลง 10 ครั้ง |
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการตลอดจนระยะที่ได้รับการวินิจฉัย
ด้วยการผ่าตัดกำจัดสาเหตุของโรคได้สำเร็จในระยะเริ่มแรกตลอดจนการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับมาตรการป้องกันเพิ่มเติมการพยากรณ์โรคค่อนข้างดีผู้ป่วยสามารถมีชีวิตได้ตามปกติ
โรคทางสมองหลายชนิดอธิบายได้จากการทำงานของหลอดเลือดไม่เพียงพอ เช่น รอยโรคในหลอดเลือดและความผิดปกติอื่นๆ ดังนั้นการแก้ไขโรคดังกล่าวจึงมีจุดมุ่งหมายหลักในการระบุสาเหตุของการพัฒนาและกำจัดโรคดังกล่าว นักวิทยาศาสตร์อ้างว่าการไหลเวียนโลหิตที่เหมาะสมทั่วร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับการทำงานของ Circle of Willis ซึ่งอยู่ในสมองโดยตรง ประกอบด้วยกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง หัวข้อสนทนาของเราในวันนี้คือการตีบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านซ้ายหรือด้านขวา
การตีบหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งการตีบตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการทางสมองอย่างรุนแรง โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ศีรษะด้านซ้ายหรือด้านขวา หมดสติ และมีอาการชัก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เพียงพอจึงมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว
การตีบของหลอดเลือดแดงในกระดูกสันหลังอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เนื่องจากเลือดและสารอาหารทั้งหมดเข้าสู่สมองผ่านทางหลอดเลือดเหล่านี้ ดังนั้นด้วยการตีบประเภทนี้จึงเกิดภาวะขาดออกซิเจนในบริเวณที่ให้มา มีหลักฐานว่าประมาณหนึ่งในห้าของโครงสร้างสมองได้รับสารอาหารจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (ซ้ายและขวา) ซึ่งผ่านจากด้านซ้ายและด้านขวาผ่านช่องเปิดในกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ
อาการ
การตีบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาหรือด้านซ้ายสามารถแสดงอาการได้หลายอย่าง พวกเขาสามารถแสดงได้ด้วยอาการป่วย (คลื่นไส้และอาเจียน) อาการปวดบริเวณปากมดลูก - ท้ายทอย และอาการปวดบริเวณรอบข้างซึ่งแพทย์ยังจัดว่าเป็นอาการของการถอดหมวกกันน็อคด้วย ในบางกรณี การตีบประเภทนี้จะทำให้ตัวเองรู้สึกได้โดยการเพิ่มอาการไม่พึงประสงค์เมื่อนอนบนหมอน ผู้ป่วยอาจถูกรบกวนจากการยิงอันเจ็บปวดและความรู้สึกเร้าใจที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลภายนอกบนศีรษะ เช่น เมื่อสัมผัสหรือเมื่อมีลมพัด
ความเจ็บปวดที่เกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังนั้นรุนแรง เมื่อหลอดเลือดแดงด้านซ้ายแคบลง หลอดเลือดแดงเหล่านั้นจะถูกทำให้แคบลงทางด้านซ้าย และเมื่อหลอดเลือดแดงด้านขวาแคบลง ตามลำดับทางด้านขวา
บ่อยครั้งที่การตีบตันของหลอดเลือดดังกล่าวจะมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคขนถ่าย เงื่อนไขนี้แสดงออกโดยการส่ายไม่แน่นอนและอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
แม้ว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน แต่ก็สามารถนำไปสู่การหมดสติในระยะสั้นได้เช่นเนื่องจากการหันศีรษะอย่างรุนแรงการสั่นสะเทือนหรือแรงกดที่คอ ด้วยอาการดังกล่าวผู้ป่วยไม่ควรขับขี่ยานพาหนะ
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการตีบตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอาจเกิดโรคทุติยภูมิจากหูชั้นในหรือสมองได้ ในกรณีนี้อาการทางคลินิกจะมาพร้อมกับหูอื้อความรู้สึกคลื่นไส้และความสามารถในการได้ยินลดลง
นอกจากนี้การตีบของหลอดเลือดกระดูกสันหลังยังส่งผลเสียต่อการมองเห็นทำให้การมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัดความเมื่อยล้าของดวงตาบ่อยครั้งและพยาธิสภาพของเครื่องวิเคราะห์ภาพ
เหตุผล
การตีบตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากหลอดเลือดหลอดเลือดซึ่งมีคราบคอเลสเตอรอลสะสมอยู่บนผนังของหลอดเลือดแดง นอกจากนี้พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถอธิบายได้ด้วยอาการกระตุกของเส้นประสาทหรือการบีบอัดกระดูกสันหลังภายนอก บางครั้งมีสาเหตุมาจากการก่อตัวของเนื้องอกและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ในบางกรณี สาเหตุของการตีบคือการบิดเบี้ยวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเส้นใดเส้นหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง
วิธีการรักษา
วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดสามารถใช้เพื่อแก้ไขการตีบตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังได้ การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงการใช้ยารักษาโรคหลอดเลือด เช่น สแตติน นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาที่ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ ยาแก้อาการเป็นลมและเวียนศีรษะ บรรเทาอาการคลื่นไส้และกล้ามเนื้อกระตุก ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบ ยาที่เลือกมักจะเป็นตัวแทนโดย Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxon, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam เป็นต้น
ในบางกรณี การบำบัดโดยไม่ใช้ยา เช่น การนวดหรือการนวดกดจุดสะท้อน ให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคการบำบัดด้วยตนเองได้ ขั้นตอนต่างๆ ในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและกำจัดอาการกระตุก การแสดงยิมนาสติก และการผ่อนคลายหลังไอโซเมอริก ให้ผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง
บางครั้ง เพื่อที่จะเพิ่มการผ่านของหลอดเลือดแดง การตีบตันจะได้รับการแก้ไขโดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น ดังนั้น เพื่อคืนปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองอย่างเต็มที่ แพทย์สามารถทำการผ่าตัด endarterectomy ซึ่งเป็นการกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่เกิดจากหลอดเลือดออกจากหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยตรง เพื่อความทรมานของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและโรคอื่น ๆ การใส่ขดลวดหรือการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน ในกรณีนี้ เรือที่ได้รับผลกระทบจะช่วยรักษาช่องทางสรีรวิทยาของหลอดเลือดหรือสร้างมันขึ้นมา
การแก้ไขการตีบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังนั้นไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนั้นไปไกลเกินไปและนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงักอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหนึ่งหรือสองเส้น
| ไอซีดี-10 | G45.0 |
|---|---|
| ไอซีดี-9 | 435.3 |
| โรคดีบี | 29497 |
| เมดไลน์พลัส | 001423 |
| อีเมดิซิน | เกิดขึ้น/834 |
| ฉัน | C10.228.140.300.150.956 |
อาการที่ซับซ้อนไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นการรวบรวมอาการจำนวนหนึ่งที่ปรากฏในผู้ป่วยในช่วงเวลาหนึ่งและมีกลไกการพัฒนาร่วมกัน แต่ละกลุ่มอาการอาจเป็นลักษณะของโรคตั้งแต่หนึ่งโรคขึ้นไป
ข้อมูลทั่วไป
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังดำเนินการโดยแพทย์ด้านกระดูกสันหลัง - แพทย์ที่มีกิจกรรมคือการรักษาโรคของกระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
Gerenbauer เขียนไว้ในปี 1903 ว่าการหันศีรษะไปด้านข้างทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนตรงกันข้ามที่ระดับของร่างกาย Atlas ในยุค 60 ของศตวรรษที่ XX B.Chrast, J.Korbicka สร้างการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเมื่อศีรษะงอและขยายออก รวมถึงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงโฮโมแลเทรีที่ลดลงเมื่อเอียงศีรษะไปด้านข้างและเลือดลดลง ไหลไปในหลอดเลือดแดงด้านตรงข้ามเมื่อหันศีรษะ
โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังตาม Ya.Yu. Popelyansky (1989) ตรวจพบในผู้ป่วย 26.6% ที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก (พยาธิวิทยา dystrophic-degenerative ที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของกระดูกสันหลัง)
ตามที่นักกระดูกสันหลังจากประเทศต่างๆ ระบุว่าโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังนั้นตรวจพบได้ใน 70% ของประชากรผู้ใหญ่
แบบฟอร์ม
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแบ่งออกเป็น:
- รูปแบบการบีบอัดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อใช้แรงดันเชิงกลกับผนังหลอดเลือดแดง
- รูปแบบที่ระคายเคืองซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดอาการกระตุกสะท้อนของหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของเส้นใยที่เห็นอกเห็นใจ
- รูปแบบ angiospastic ซึ่งอาการกระตุกสะท้อนเกิดจากการระคายเคืองของตัวรับที่อยู่ในบริเวณส่วนของมอเตอร์ของกระดูกสันหลังส่วนคอ (เกี่ยวข้องกับการหันศีรษะน้อยกว่า)
- แบบผสม
ในทางปฏิบัติ ตัวเลือกการรวมกันมักถูกระบุ:
- รูปแบบการบีบอัดและระคายเคืองซึ่งการบีบตัวของหลอดเลือดแดงเกิดจากการกดทับทางกลของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและช่องท้องของเส้นประสาท การตีบของหลอดเลือดแดงเกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดกระตุกและการบีบอัดนอกหลอดเลือด (extravasal)
- รูปแบบ Reflex-angiospastic ซึ่งการพัฒนาของกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดสัมพันธ์กับการตอบสนองแบบสะท้อนที่เกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างอวัยวะของเส้นประสาทไขสันหลังระคายเคือง กระบวนการทางพยาธิวิทยาในแผ่นดิสก์ intervertebral และข้อต่อ intervertebral ทำให้เกิดการระคายเคืองของตัวรับและการไหลของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจะถูกส่งไปยังช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและเส้นประสาทกระดูกสันหลังซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ในรูปแบบนี้อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่สร้างระบบกระดูกสันหลังจะเด่นชัดมากกว่าเมื่อมีการบีบอัด
ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและระดับของความผิดปกติของการจัดหาเลือด (การไหลเวียนโลหิต) กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแบ่งออกเป็น:
- ระยะการทำงาน ซึ่งผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะพร้อมกับความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ (การเต้นเป็นจังหวะเฉียบพลัน ปวดอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงขึ้นอย่างมากโดยมีการบรรทุกสิ่งของที่อยู่นิ่งเป็นเวลานานหรือพลิกศีรษะกะทันหัน) อาการปวดมักลามจากด้านหลังศีรษะไปจนถึงหน้าผาก นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติของ Cochleovestibular (มีอาการวิงเวียนศีรษะทั้งระบบหรือ paroxysmal), การรบกวนการมองเห็น (ดวงตามืดลง, ประกายไฟ, ความรู้สึกของทรายในดวงตา) และการได้ยินลดลงเล็กน้อย
- ระยะขาดเลือดหรืออินทรีย์ซึ่งตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของสมองชั่วคราวและถาวร มันพัฒนาเป็นผลมาจากความผิดปกติของหลอดเลือดเป็นเวลานานและยาวนานซึ่งเป็นผลมาจากการที่จุดโฟกัสของการขาดเลือดถาวรเกิดขึ้น ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตชั่วคราวจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และความผิดปกติในการพูด เมื่อเอียงหรือหันศีรษะจะเกิดการโจมตีขาดเลือด (การโจมตีแบบหล่น) ซึ่งมาพร้อมกับการล้มในขณะที่ยังคงสติอยู่ ตอน Syncopal ซึ่งมีการสูญเสียสตินานถึง 10 นาทีก็ถูกสังเกตเช่นกัน ในตำแหน่งแนวนอน อาการมักจะทุเลาลง หลังจากการโจมตีขาดเลือด ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรง ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ และหูอื้อ
โดยมุ่งเน้นไปที่ประเภททางคลินิก พวกเขาแยกแยะ:
- กลุ่มอาการเกร็งของปากมดลูกส่วนหลัง (Baré-Lieu syndrome) ซึ่งปวดศีรษะเฉพาะที่บริเวณปากมดลูกและท้ายทอยและลามไปที่ด้านหน้าของศีรษะ อาการปวดจะเกิดขึ้นในตอนเช้า (โดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยนอนบนหมอนที่ไม่สบาย) ขณะเดิน ขณะขับรถ และเมื่อเอียงคอ มันสามารถเต้นเป็นจังหวะในธรรมชาติซึ่งอยู่ในบริเวณปากมดลูก - ท้ายทอยและแผ่ไปยังส่วนข้างขม่อมขมับและส่วนหน้าของศีรษะ เมื่อหันศีรษะ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้น และอาจเกิดการรบกวนการทรงตัว การมองเห็น และระบบประสาทอัตโนมัติได้
- ไมเกรน Basilar ซึ่งกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดแดงนี้ อาการปวดศีรษะมีลักษณะเป็นพาราเซตามอล การโจมตีครั้งนี้มีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงในบริเวณท้ายทอยซึ่งมาพร้อมกับการอาเจียน การสูญเสียสติ, เวียนศีรษะ, ataxia, การรบกวนทางสายตาและความผิดปกติของคำพูดก็เป็นไปได้เช่นกัน
- กลุ่มอาการ Vestibulocochlear ซึ่งมีการรับรู้คำพูดกระซิบอย่างต่อเนื่องและลดลงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของศีรษะสังเกตอาการวิงเวียนศีรษะทั้งระบบและไม่เป็นระบบ
- กลุ่มอาการจักษุซึ่งมีลักษณะเป็นหลักโดยการรบกวนการมองเห็น (การมองเห็นลดลง, น้ำตาไหลอันเป็นผลมาจากภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา) เมื่อตำแหน่งศีรษะเปลี่ยนแปลง ช่องการมองเห็นอาจหายไป
- ซินโดรมของการเปลี่ยนแปลงอัตโนมัติซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกร้อน ความรู้สึกหนาวจัด เหงื่อออก การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง dermographism และการรบกวนการนอนหลับ
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (สังเกตได้ในระยะขาดเลือดของกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง) ซึ่งมาพร้อมกับมอเตอร์ชั่วคราวและความผิดปกติของประสาทสัมผัส, ความบกพร่องทางการมองเห็น (รวมถึงตาบอดทวิภาคีในครึ่งหนึ่งของลานสายตา), การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง, การโจมตีของอาการวิงเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน ความผิดปกติในการพูดและการกลืน
- Unterharnscheit syndrome ซึ่งเป็นอาการเป็นลมหมดสติซึ่งเป็นผลมาจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในบริเวณที่มีการก่อตาข่าย การสูญเสียสติในระยะสั้นเกิดขึ้นเมื่อคุณหันศีรษะกะทันหัน
- อาการของอาการตกหล่นที่เกิดขึ้นเมื่อระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณหางของก้านสมองและสมองน้อยเกิดการรบกวน ผลที่เป็นอัมพาตของแขนขาทั้งหมด (โรคบาดทะยัก) เกี่ยวข้องกับการเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลัง ฟังก์ชั่นของมอเตอร์ได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว
เหตุผลในการพัฒนา
โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสามารถเกิดได้ในโรคต่างๆ ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกรวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง (กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง):
- โรคกระดูกพรุน (ความผิดปกติของ dystrophic ในกระดูกอ่อนข้อ);
- spondylosis (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังในรูปแบบของกระดูกสันหลัง);
- การยื่นออกมา (โป่งของแผ่นดิสก์ intervertebral เข้าไปในช่องกระดูกสันหลังโดยมีการเก็บรักษาวงแหวนเส้นใย)
- หมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งนิวเคลียสพัลโพซัสของหมอนรองกระดูกสันหลังถูกแทนที่และมาพร้อมกับการแตกของวงแหวนเส้นใย
- การกระจัดของกระดูกสันหลังซึ่งร่างกายของกระดูกสันหลังถูกแทนที่โดยสัมพันธ์กันและสัมพันธ์กับแกนตั้ง
- การบาดเจ็บที่บาดแผล;
- scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังประเภท Vertebrogenic ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนากระดูกสันหลัง (ความผิดปกติของ Kimmerly ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการมีส่วนโค้งของกระดูกเพิ่มเติมในกระดูกสันหลังส่วนคอ ฯลฯ )
กลุ่มอาการที่ไม่ใช่กระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:
- หลอดเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของคอเลสเตอรอลและไขมันอื่น ๆ ในรูปแบบของโล่และโล่;
- ความผิดปกติของการพัฒนาหลอดเลือด
- กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด
กลุ่มอาการที่สังเกตได้บ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก
ปัจจัยที่จูงใจต่อการปรากฏตัวของอาการในสภาวะเหล่านี้คือการพลิกและเอียงศีรษะอย่างกะทันหันซึ่งกระตุ้นให้เกิดการบีบอัดหลอดเลือดข้างเดียวอย่างมีนัยสำคัญ
การเกิดโรค
การเกิดโรคของกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมีความเกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังและเอ็นโดยรอบ กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหลอดเลือด
เลือดเข้าสู่สมองผ่านทางหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน 2 เส้นและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง 2 เส้น และเลือดไหลออกทางหลอดเลือดดำคอ 2 เส้น
ผ่านทางหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งก่อตัวเป็นแอ่งกระดูกสันหลังและไปเลี้ยงส่วนหลังของสมอง 15–30% ของปริมาตรเลือดที่ต้องการจะเข้าสู่สมอง
หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีต้นกำเนิดในช่องอกจะเข้าสู่ช่องขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอที่หกและผ่านกระดูกสันหลังส่วนคอที่วางอยู่ตามแนวคลองกระดูก (คลองกระดูกเกิดจากกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ) หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเข้าสู่โพรงกะโหลกผ่าน foramen magnum ซึ่งรวมเข้ากับบริเวณร่อง basilar ของ pons เข้าไปในหลอดเลือดแดงหลัก (basilar)
เนื่องจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่งเลือดไปยังไขสันหลังปากมดลูก, ไขกระดูก oblongata และสมองน้อย, การจัดหาเลือดไม่เพียงพอทำให้เกิดอาการลักษณะของความเสียหายต่อส่วนเหล่านี้ (หูอื้อ, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของสถิตยศาสตร์ของร่างกาย ฯลฯ )
เนื่องจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสัมผัสกับไม่เพียงแต่กับโครงสร้างของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังสัมผัสกับเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบกระดูกสันหลังด้วย กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจึงมีกลไกการพัฒนาที่แตกต่างกัน
หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแบ่งออกเป็นส่วนในกะโหลกศีรษะและส่วนนอกซึ่งเป็นส่วนสำคัญที่ไหลผ่านช่องมือถือที่เกิดจากช่องกระดูกสันหลัง เส้นประสาทแฟรงก์ (เส้นประสาทขี้สงสาร) ตั้งอยู่ในช่องเดียวกัน ลำตัวด้านหลังมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวด้านหลังของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง เนื่องจากการจัดเรียงนี้ เมื่อตัวรับของส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเกิดการระคายเคือง จะเกิดการตอบสนองแบบสะท้อนกลับของผนังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ที่ระดับของแผนที่และแกน (กระดูกสันหลัง C1 และ C2) หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นซึ่งเมื่อรวมกับการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลกระทบการบีบอัดต่อหลอดเลือดแดงจาก เนื้อเยื่อโดยรอบ
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนคอที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน, การเสียรูปของกระดูก, การแพร่กระจายของกระดูกพรุน และโรคอื่น ๆ มักเป็นสาเหตุของการบีบตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
ในกรณีส่วนใหญ่ การบีบอัดจะตรวจพบที่ระดับกระดูกสันหลัง 5-6 ข้อ แต่ก็สามารถสังเกตได้ที่ระดับกระดูกสันหลัง 4-5 และ 6-7 เช่นกัน นอกจากนี้โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายเนื่องจากการพัฒนาของหลอดเลือดมักพบในหลอดเลือดที่ยื่นออกมาจากส่วนโค้งของหลอดเลือด ซี่โครงปากมดลูกเพิ่มเติมมักตรวจพบทางด้านซ้ายมากกว่า
อาการ
อาการหลักของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ได้แก่:
- อาการปวดศีรษะซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณท้ายทอย แต่สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณข้างขม่อมและหน้าผากได้ อาการปวดอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย และตำแหน่งศีรษะบางตำแหน่งจะช่วยลดอาการปวดได้
- อาการวิงเวียนศีรษะ สูญเสียการทรงตัว หูอื้อ (ความผิดปกติของขนถ่าย)
- ความบกพร่องทางการมองเห็น (ลดการมองเห็น, photopsia)
- ปวดคอ
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการจ่ายออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังไขกระดูก oblongata ความอดอยากจากออกซิเจนไปกระตุ้นหัวใจและทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในระยะเริ่มแรกความดันที่เพิ่มขึ้นเป็นการชดเชยตามธรรมชาติ แต่จากนั้นสถานการณ์ก็แย่ลงเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดจึงไม่สามารถเอาชนะสิ่งกีดขวางทางกลได้
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวซึ่งมาพร้อมกับความบกพร่องในการพูดและความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว
ในรูปแบบสะท้อนกลับ angiospastic กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสามารถประจักษ์เอง:
- อาการปวดหัวในลักษณะของหลอดเลือดซึ่งลักษณะที่ปรากฏได้รับอิทธิพลจากความเครียด, รอบต่อมไร้ท่อ, ความร้อนสูงเกินไป, สภาพอากาศและความผันผวนของความดันโลหิตทั่วไป;
- การโจมตีเป็นลมหมดสติของ Unterharnscheidt ซึ่งเป็นอาการเป็นลมเกิดขึ้นหลังจากขยับศีรษะ, รู้สึกร้อนและรู้สึก "อิ่ม" ในศีรษะ, photopsia และเวียนศีรษะ;
- ความผิดปกติของคอเคลียโอเวสทิบูล (เวียนศีรษะ) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งศีรษะเปลี่ยนไป
- การรบกวนทางสายตา (scotoma ริบหรี่, หมอกต่อหน้าต่อตา, ปวดตา, กลัวแสง, น้ำตาไหล), อาการกล่องเสียง (รู้สึกเสียวซ่าในลำคอ, การบิดเบือนรสชาติ, ความรู้สึกจั๊กจี้, ไอ, กลืนลำบาก);
- การเปลี่ยนแปลงในขอบเขตทางจิต (ประสบการณ์ Senestopathic, Asthenic, วิตกกังวล - Hypochondriacal และบางครั้งก็ตีโพยตีพาย)
โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังกับพื้นหลังของภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก (รูปแบบการบีบอัดและระคายเคืองของกลุ่มอาการ) แสดงออก:
- อาการปวดหัวและอาชาประเภทครึ่งซีก อาการปวดศีรษะมีลักษณะเฉพาะจากการฉายรังสี เช่น "ถอดหมวกกันน็อค" และอาการรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวบางอย่างในกระดูกสันหลังส่วนคอ โดยมีอาการตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอ และตำแหน่งศีรษะที่น่าเบื่อหน่ายเป็นเวลานาน
- การหดตัวอย่างเจ็บปวดของกล้ามเนื้อคอและความรู้สึกกระทืบที่คอที่เกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว (อาการของภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก) การปรากฏตัวของกลุ่มอาการการบีบอัด radicular และ myelopathy ปากมดลูกเป็นไปได้
- ความผิดปกติของคอเคลียโอเวสทิบูลที่เกิดจากความเสียหายต่อการก่อตัวของขนถ่ายส่วนปลาย ลำต้น และนิวเคลียสเหนือนิวเคลียร์
- การรบกวนทางสายตาและกล้ามเนื้อตา (การแคบลงของช่องมองภาพ)
- กลุ่มอาการ Wallenberg–Zakharchenko หลายรูปแบบ
- อุบาทว์ของ "การโจมตีแบบหล่น"
- ความผิดปกติของไฮโปธาลามิก
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยกลุ่มอาการค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรค Vestibulo-atactic หรือ Cochlear ไม่เพียงพอ
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับเกณฑ์ต่อไปนี้:
- อาการทางระบบประสาทเกี่ยวข้องกับระบบหลอดเลือดกระดูกสันหลัง
- อาการทางคลินิกหมายถึงหนึ่งใน 9 ตัวเลือกทางคลินิกหรือการรวมกันดังกล่าวและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกสันหลังส่วนคอและการเคลื่อนไหวของมัน
- MRI หรือ MSCT ในกระดูกสันหลังส่วนคอแสดงให้เห็นภาพการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่อาจเป็นสาเหตุของโรค
- การใช้อัลตราซาวนด์จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการทดสอบการทำงาน (การยืดงอของศีรษะและการหมุนศีรษะ)
การวินิจฉัยรวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
- MRI ของสมอง
- อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์
การรักษา
โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังรักษาได้ด้วย:
- การบำบัดด้วยยามุ่งเป้าไปที่การลดอาการบวมน้ำบริเวณรอบหลอดเลือด (บริเวณรอบๆ หลอดเลือด) อันเป็นผลมาจากการบีบอัดทางกล การไหลออกของหลอดเลือดดำถูกควบคุมโดยการใช้โทรเซรูติน แปะก๊วย biloba และไดออสมิน นอกจากนี้ยังกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เซเลคอซิบ ฯลฯ ) เพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังสมอง vinpocetine หรือ vincamine (อนุพันธ์ของ vinca), trental (อนุพันธ์ของ purine), คู่อริแคลเซียมหรือ alpha-blockers
- การบำบัดป้องกันระบบประสาทที่ช่วยปรับปรุงกระบวนการพลังงานในสมองและลดความเสี่ยงของความเสียหายของเส้นประสาทอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเป็นขั้นตอน เพื่อจุดประสงค์นี้ กำหนดให้ Cerebrolysin หรือยาอื่น ๆ ที่ปรับปรุงการงอกใหม่, ยา cholinergic (gliatilin), ยาเมตาบอลิซึม (trimetazidine ฯลฯ )
- การบำบัดตามอาการ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาต้านไมเกรน เป็นต้น
- วิธีการผ่าตัดที่ใช้ในกรณีที่มีการบีบอัดหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง (ด้วยหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือมีกระดูกพรุน) และไม่มีผลเมื่อใช้วิธีการรักษาอื่น
- วิธีที่ไม่ใช้ยา (กายภาพบำบัด การนวด การฝังเข็ม การบำบัดด้วยการนวด การบำบัดด้วยตนเอง และการออกกำลังกาย)
การนวดสำหรับโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะดำเนินการที่บริเวณคอและคอ (ทำทุก ๆ หกเดือนถึงหนึ่งปีเริ่มตั้งแต่ระยะกึ่งเฉียบพลันของโรค)
แพทย์จะเลือกการออกกำลังกายสำหรับโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นรายบุคคลเนื่องจากการออกกำลังกายที่มากเกินไปและไม่เพียงพออาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในช่วงเวลาเฉียบพลันของโรคจะมีข้อห้ามในการเคลื่อนไหว
ยิมนาสติกสำหรับโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอาจรวมถึง:
- หมุนและเอียงศีรษะไปด้านข้าง
- พยักหน้า;
- ขยับศีรษะไปข้างหน้าและข้างหลัง
- การยักไหล่และการออกกำลังกายอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อข้อไหล่
- ใช้มือกดที่ศีรษะตรงข้ามกับทางเลี้ยว
- การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของศีรษะ
การเคลื่อนไหวทั้งหมดจะดำเนินการ 5-10 ครั้ง
การออกกำลังกายที่มีเป้าหมายเพื่อผ่อนคลายยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอ (การต้านทานตนเอง) ก็ทำได้เช่นกัน แต่จะระบุไว้เฉพาะในช่วงพักฟื้นเท่านั้น
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้วยการเยียวยาพื้นบ้านควรใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา สามารถใช้วิธีการดั้งเดิมได้:
- ห้องอาบน้ำที่มีต้นสนซึ่งใช้เข็มสน, เฟอร์, สปรูซหรือซีดาร์ แช่น้ำสนเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นเป็นเวลา 20-30 นาที
- การแช่ออริกาโนซึ่งชงในอัตรา 2 ช้อนโต๊ะ สมุนไพร 1 ช้อนต่อน้ำเดือด 1 ลิตรแล้วทิ้งไว้ 12 ชั่วโมง (ข้ามคืน) ตลอดทั้งวันจะมีการแช่ยา 4 โดส
การป้องกัน
การป้องกันโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังรวมถึง:
- ออกกำลังกายทุกวัน
- นอนบนหมอนและที่นอนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก
- หลักสูตรการนวดทันเวลา
- การรักษาภาวะกระดูกพรุนอย่างทันท่วงที
