อาการเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการรักษาในเด็กผู้หญิง ทฤษฎีการพัฒนาทางพยาธิวิทยา endometriosis โฟกัสของมดลูก

โรคทางนรีเวชที่รุนแรงนี้มักส่งผลกระทบต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ สาเหตุหลายประการคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน ตามกฎแล้วจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุระหว่างสามสิบถึงห้าสิบปี Endometriosis เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการก่อตัวของเยื่อบุมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการแพร่กระจายเกินขอบเขตของอวัยวะ สัญญาณของมันเป็นลักษณะของโรคหลายอย่างในบริเวณอวัยวะเพศภายใน

การตรวจหาโรคเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูกไม่แสดงออกมาเป็นเวลานาน มันจะค่อยๆ พัฒนาไปเมื่อเซลล์ของเยื่อเมือกพบว่าตัวเองอยู่นอกมดลูกเดือนแล้วเดือนเล่า อาณานิคมทั้งหมดจะค่อยๆก่อตัวขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการหลัก เมื่อสัญญาณแรกของโรคพัฒนาการคุณควรปรึกษานรีแพทย์

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ในมดลูก

พยาธิสภาพที่รุนแรงนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในผู้หญิง ตัวแทนเพศที่ยุติธรรมทุกวินาทีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ แต่โรคนี้ไม่ได้รับการตรวจพบอย่างสม่ำเสมอ สถานการณ์นี้เกิดจากการที่ผู้หญิงหลายคนลืมเข้ารับการตรวจทางนรีเวชตรงเวลาซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้ทันเวลาและเริ่มต่อสู้กับมัน

มักพบเมื่อผู้หญิงไปพบแพทย์เนื่องจากมีปัญหาในการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์

ปัจจัยหลักในการพัฒนาโรคทางนรีเวชที่รุนแรงนี้คือ:

• การไหลเวียนของเลือดกลับเข้าสู่ช่องคลอดอย่างต่อเนื่องในช่วงมีประจำเดือน
• การเข้าสู่บริเวณช่องท้องเป็นระยะ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการไหลเวียนของน้ำเหลือง
• ความผิดปกติต่าง ๆ ของการพัฒนาเนื้อเยื่อ
• โรคอักเสบเรื้อรังของบริเวณอวัยวะเพศภายในของสตรี
• เนื้องอกในมดลูก;
• การเกิดซ้ำที่ซับซ้อน
• การแทรกแซงการผ่าตัดช่องท้อง
• การยุติการตั้งครรภ์เทียม
• การขูดมดลูกแยกกัน
• การผ่าตัดคลอด
• ความผิดปกติของเม็ดเลือดอย่างรุนแรง
• พิษสุราเรื้อรัง;
• การละเมิดยาสูบ;
• การบริโภคกาแฟส่วนเกินในแต่ละวัน
• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการเผาผลาญ
• ความผิดปกติของฮอร์โมนอย่างรุนแรง
• ความเสียหายของสมองอินทรีย์
• การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง ฯลฯ

สาเหตุหลายประการเหล่านี้อธิบายถึงการเข้ามาของเซลล์ที่ไม่เคยมีมาก่อนในอวัยวะข้างเคียง และการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกออกไปนอกมดลูกอย่างกว้างขวาง พวกเขาให้ความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเหตุใดเนื้อเยื่อแต่ละชิ้นจึงขัดขวางการสร้างปกติและแพร่กระจายเกินขอบเขตของอวัยวะ

นอกจากนี้การเกิดโรคดังกล่าวสามารถกระตุ้นได้โดย: การแยกรก, การผ่าตัดในบริเวณอุ้งเชิงกราน, มีประจำเดือนช้าเกินไป, การเกิดของเด็กหลังอายุสี่สิบ, การออกกำลังกายที่สำคัญในช่วงมีประจำเดือน, เรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษา กระบวนการอักเสบของบริเวณอวัยวะเพศหญิงภายใน โรคอ้วนมากเกินไป การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของปากมดลูกและช่องคลอด

ไม่มีความโน้มเอียงโดยเฉพาะในการพัฒนา endometriosis สถิติทางการแพทย์ระบุว่าการแทรกแซงบาดแผลในมดลูกหรือการผ่าตัดช่องท้องเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเกิดโรคอย่างทันท่วงทีคือการที่ผู้หญิงไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ

เมื่อทำการยุติการตั้งครรภ์เทียม การผ่าตัดคลอด ขั้นตอนทางการแพทย์ด้วยเครื่องมือวินิจฉัย การกัดกร่อนของการกัดเซาะ และการแทรกแซงบาดแผลที่คล้ายกัน คุณต้องไปพบแพทย์ทุก ๆ สามเดือน ในกรณีนี้สามารถหยุดโรคได้

อาการและสัญญาณของ endometriosis ของมดลูก

โรคที่ซับซ้อนนี้มักแพร่กระจายไปยังมดลูกและบริเวณต่างๆ แต่ยังแพร่กระจายไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกรานต่างๆ รวมถึงบริเวณช่องท้องด้วย การแปลจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาแตกต่างกันไป ดังนั้นภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายจาก endometriosis การมีส่วนร่วมของอวัยวะแต่ละส่วนในกระบวนการและการมีอยู่ของการยึดเกาะ

สัญญาณหลักของโรคที่พัฒนาแล้วคือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือนแผ่ไปยังพื้นที่ใกล้เคียง
• ดึงความรู้สึกในช่องท้องส่วนล่างระหว่างรอบ;
• ตกขาวน้อยสีน้ำตาลก่อนและหลังมีประจำเดือน
• การสูญเสียเลือดมาก
• ระยะเวลาของวันวิกฤตนานถึงสองสัปดาห์
• มีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในช่วงมีประจำเดือน;
• การพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• ความเปราะบางของแผ่นเล็บ
• เลือดออกในมดลูก;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• ความรู้สึกขาดอากาศ
• ตาคล้ำ;
• ผิวสีซีด;
• ความดันตก;
• การติดเชื้อต่างๆ เป็นต้น

อาการที่รุนแรงดังกล่าวแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่รุนแรง, ความผิดปกติของการแข็งตัวอย่างมีนัยสำคัญ, การลดลงของเสียงมดลูกและการด้อยค่าของการทำงานของมันอย่างมีนัยสำคัญ เป็นผลให้เกิดการสูญเสียเลือดจำนวนมากซึ่งเป็นผลมาจากการขาดฮีโมโกลบินและองค์ประกอบต่าง ๆ อย่างเฉียบพลันกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงักและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงโดยทั่วไป

บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของ endometriosis แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน พวกมันทนไม่ได้ในวันแรก แต่จะค่อยๆ อ่อนลงและหายไปเมื่อหมดประจำเดือน

คุณสมบัติที่โดดเด่นของพวกเขาคือความรู้สึกไม่พึงประสงค์มักถูกบันทึกไว้ไม่เพียง แต่ในบริเวณมดลูกเท่านั้น แต่ยังอยู่ในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกเกินขอบเขตด้วย การเกิดความเจ็บปวดยังอำนวยความสะดวกโดยการก่อตัวของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน

ความรู้สึกที่รุนแรงที่สุดสามารถบ่งบอกถึงขอบเขตของโรคได้ ส่วนใหญ่มักพบในบริเวณขาหนีบหรือในทวารหนัก บ่อยครั้งที่ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์

โดยปกติแล้วการมีเลือดออกรุนแรงในช่วงมีประจำเดือนจะดึงดูดความสนใจของแพทย์อย่างใกล้ชิด ตกขาวเป็นสีเชอร์รี่เข้มและมีลิ่มเลือดขนาดต่างๆ มากมาย หากปกติระยะเวลาของการมีประจำเดือนในเพศที่ยุติธรรมไม่เกินหนึ่งสัปดาห์จากนั้นเมื่อมีการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่พวกเขาจะคงอยู่เป็นเวลาสิบหรือสิบสองวัน

บ่อยครั้งที่การโจมตีของพวกเขาถูกเข้าใจผิดว่าเป็นจุดสีน้ำตาลบนชุดชั้นในซึ่งมีการบันทึกไว้สองสามวันก่อนมีประจำเดือน ในทำนองเดียวกัน การปลดปล่อยที่สิ้นสุดตรงเวลาจะดำเนินต่อไปในรูปแบบของปรากฏการณ์ที่คล้ายกันซึ่งสังเกตได้เป็นเวลาห้าวันหรือมากกว่านั้น พวกเขาอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าอาณานิคมของเยื่อบุผิวที่อยู่นอกมดลูกยังคงมีส่วนร่วมในวงจรนี้ต่อไป จากการยึดเกาะและทางเดินในชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะ เลือดจึงถูกปล่อยลงบนชุดชั้นใน

บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงกลางเดือน โดยปกติแล้วสัญญาณดังกล่าวจะดึงดูดความสนใจของผู้เชี่ยวชาญทันที สัญญาณนี้บ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนและการมีจุดโฟกัสของการก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกตำแหน่งปกติ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคนี้เกิดขึ้นอย่างซ่อนเร้น ผู้หญิงคนนั้นไม่บ่นอะไรเลย และรอบประจำเดือนของเธอก็ดำเนินไปตามปกติ ในกรณีนี้การตรวจหา endometriosis เป็นไปได้เฉพาะจากการตรวจทางนรีเวชตามปกติเท่านั้นซึ่งควรทำอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน

การวินิจฉัย

การตรวจผู้ป่วยของแพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการสนทนาอย่างละเอียดกับเธอ ระบุข้อร้องเรียนหลักของเธอ และรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวัง เป็นการวิเคราะห์อาการหลักที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยเบื้องต้น อันเป็นผลมาจากการสนทนากับผู้หญิงนรีแพทย์ตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับการพัฒนาของ endometriosis หลังจากนั้นเขาก็ทำการศึกษาเชิงลึกและจัดทำแผน

จากนั้นทำการตรวจร่างกายบนเก้าอี้นรีเวชโดยใช้กระจก โดยปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญจะเห็นมดลูกขยายใหญ่ขึ้นคล้ายกับทารกในครรภ์ที่อายุแปดสัปดาห์ บางครั้งมันก็กลายเป็นรูปทรงกลมด้วยซ้ำ อวัยวะนี้เคลื่อนย้ายได้ยากและเชื่อมต่อกันด้วยการยึดเกาะกับโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียง

บางครั้งในระหว่างการตรวจแพทย์จะเห็นการก่อตัวเป็นก้อนกลมต่าง ๆ เนื่องจากเยื่อเมือกมีพื้นผิวไม่เรียบ

ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจอัลตราซาวนด์
• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก;
• ฟลูออโรสโคปคอนทราสต์;
• คอลโปสโคป;
• การวัดทางเมโทรซัลปิง;
• การทดสอบ PAP;
• SA-125;
• การส่องกล้อง ฯลฯ

วิธีการวินิจฉัยทำให้สามารถระบุการก่อตัวต่าง ๆ ในโพรงมดลูก ซีสต์ หรือไมโครโฮลในเยื่อบุชั้นในของอวัยวะได้อย่างสมบูรณ์ พื้นผิวของมันมักจะเป็นสีชมพูจางๆ และโครงสร้างของมันจะมีลักษณะเป็นเม็ดเล็กๆ

เมื่อใช้การศึกษาคอนทราสต์ด้วยรังสีเอกซ์ คุณจะสังเกตเห็นว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกขยายออกไปเกินขอบเขตของอวัยวะ

ในสถานการณ์ดังกล่าว การวินิจฉัยทำให้สามารถระบุตำแหน่งที่อวัยวะเพศของโรคได้ (เมื่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายในต่างๆ ได้รับผลกระทบ) และอวัยวะภายนอก (เมื่อเยื่อบุช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะ ไต หรือทวารหนักได้รับผลกระทบ)

นอกจากนี้ รูปแบบอวัยวะเพศอาจเป็นได้ทั้งภายนอก ซึ่งช่องคลอด ท่อนำไข่ และรังไข่ได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือภายใน เมื่อมีเพียงมดลูกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ บางครั้งโรคนี้ถูกกำหนดให้เป็น adenomyosis

นอกจากนี้ยังมีการเกิดขึ้นหลายประเภท ในหมู่พวกเขามีการแพร่กระจาย (กระบวนการทางพยาธิวิทยาครอบคลุมช่องภายในทั้งหมดของอวัยวะที่มีความเสียหายพร้อมกันกับชั้นกล้ามเนื้อ) เป็นก้อนกลม (การแปลของการก่อตัวที่เจ็บปวดเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกและการก่อตัวขาดแคปซูล) และโฟกัส (โรค แพร่กระจายไปในบริเวณจำกัดของมดลูก)

องศาของ endometriosis

โรคนี้มีการพัฒนาสี่ระดับซึ่งแตกต่างกันในความลึกและช่วงการแทรกซึมของเซลล์ที่ผิดปกติ

• ระดับแรกของโรคนั้นเกิดจากการสังเกตการก่อตัวของเนื้อเยื่อแต่ละส่วน เซลล์แพร่กระจายค่อนข้างตื้นและตามกฎแล้วจะอยู่ในชั้นผิวเผินของกล้ามเนื้อมดลูก ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรูปแบบนี้ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิง มักไม่มีอาการชัดเจน สัญญาณหลักของพยาธิวิทยาคือการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงมีประจำเดือน มักตรวจพบโรคนี้ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ
• ในระยะที่สองของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จำนวนรอยโรคดังกล่าวเพิ่มขึ้นและพวกมันอยู่ลึกกว่าเดิมมาก พบได้ประมาณกลางความหนาของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกและเริ่มรบกวนผู้ป่วย โดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือนตามตำแหน่งของอาณานิคมและการแพร่กระจายของพยาธิวิทยา การผ่าตัดมักเป็นสิ่งที่จำเป็น
• ด้วยระดับที่สามของ endometriosis มีพื้นที่เหล่านี้จำนวนมากและสังเกตการก่อตัวของความหดหู่ที่เต็มไปด้วยของเหลว พวกมันอยู่ในส่วนลึกของไมโอเมเทรียมและแผ่กระจายไปทั่วความหนาทั้งหมด บางครั้งก็อยู่ในรังไข่และมีสีแดงเข้ม โรคนี้มักจะแพร่กระจายต่อไป ตามการเพิ่มขึ้นของบริเวณรอยโรคความรุนแรงของอาการปวดในช่วงมีประจำเดือนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน กระบวนการติดกาวถูกเปิดใช้งาน ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรูปแบบนี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้ป่วย
• ระดับที่สี่ของการพัฒนาของโรคนั้นมีลักษณะเป็นพื้นที่ที่อยู่ลึกจำนวนมากโดยมีซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวในมดลูกและรังไข่ตลอดจนการก่อตัวของการยึดเกาะระหว่างอวัยวะที่อยู่ติดกัน บางส่วนของเยื่อบุช่องท้องเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่เจ็บปวด และการเจาะจากมดลูกจะนำไปสู่บริเวณอุ้งเชิงกราน ในขั้นตอนที่สี่มีการสังเกตความผิดปกติหลายอย่างของระบบนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะ บางครั้งพยาธิวิทยาก็ขยายไปถึงทวารหนักและช่องคลอด ภาวะมีบุตรยากมักเกิดขึ้น

บ่อยที่สุดในระหว่างการตรวจทางนรีเวชพบว่าระดับที่หนึ่งหรือสองของ endometriosis เมื่อมีเพียงมดลูกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากการก่อตัวทางพยาธิวิทยา อาการของรูปแบบเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมากดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคจึงเป็นไปได้เฉพาะจากการศึกษาด้วยเครื่องมือเท่านั้น โดยปกติแล้วด้วยพยาธิสภาพประเภทนี้จะสังเกตเห็นความเจ็บปวดและตะคริวในช่วงมีประจำเดือนรวมถึงการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงท้องอย่างเห็นได้ชัดโดยไม่เพิ่มน้ำหนักตัวโดยทั่วไป

พบได้น้อยคือระดับที่สามและสี่ของ endometriosis

ภาพทางคลินิกของโรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะ บางครั้งก็เด่นชัดมากและบางครั้งแม้ในระดับที่สี่ก็ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจน

บางครั้งมันก็เกิดขึ้นได้ว่าการมีซีสต์จำนวนมากในมดลูกและรังไข่ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่รุนแรงน้อยกว่าการมีรอยโรคเพียงรายบุคคลเท่านั้น

วิธีการรักษาโรคมักไม่ขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาโดยตรง แต่จะพิจารณาจากอาการทั่วไปและความสามารถในการให้กำเนิดของสตรี

วิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

การต่อสู้กับโรคนี้ดำเนินไปในทิศทางที่ต่างกัน แนวทางหลักในการนำไปสู่การใช้:

• การบำบัดด้วยยา
• การผ่าตัด
• การรักษาที่ซับซ้อนของ endometriosis

ตัวแทนทางเภสัชวิทยามักถูกกำหนดไว้บ่อยที่สุด โดยปกติจะใช้หากโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อตรวจพบ adenomyosis หรือในกรณีที่มีปัญหาในการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์

การรักษาประเภทนี้มักจะให้ผลลัพธ์เชิงบวกที่ค่อนข้างรวดเร็วและชัดเจน อย่างไรก็ตามในระยะยาวจะขัดขวางการสร้างโครงสร้างเซลล์ของเยื่อเมือกของโพรงมดลูกตามปกติซึ่งทำให้กระบวนการปฏิสนธิมีความซับซ้อนอย่างมาก

นอกจากนี้การใช้ฮอร์โมนบำบัดจะชะลอการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเป็นเวลานานซึ่งมักจะก่อให้เกิดการมีส่วนร่วมของ endometriosis เนื่องจากการลดลงของการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนและการลดทอนของกิจกรรมของมดลูกและรังไข่

โดยปกติแล้ววิธีการกายภาพบำบัดต่าง ๆ ก็ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคเช่นกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการกำเริบของ endometriosis หลังการรักษาผู้หญิงควร:

• ทุกๆ สามเดือนจะต้องได้รับการตรวจทางนรีเวชและห้องปฏิบัติการอย่างสมบูรณ์
• เมื่อสัญญาณแรกของการหยุดชะงักของรอบประจำเดือนเล็กน้อยให้ปรึกษาแพทย์
• ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ
• หลังจากทำการผ่าตัดช่องท้องด้วยโรคอื่น ๆ ให้เข้ารับการฟื้นฟูเต็มรูปแบบโดยได้รับการดูแลจากนรีแพทย์อย่างต่อเนื่อง
• ป้องกันกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศหญิง
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ ฯลฯ

มาตรการดังกล่าวจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายได้ทันท่วงทีตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอันตรายจากการกลับเป็นซ้ำของโรคและทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับ endometriosis

เมื่อรักษาโรคนี้วิธีการรักษามักผสมผสานกับการใช้สูตรอาหารที่บ้าน ผลที่ดีที่สุดมาจากพืชสมุนไพร

นอกจากนี้ ตลอดเวลา endometriosis ยังตอบสนองต่อดินเหนียว การบำบัดด้วย hirudotherapy น้ำมันหอมระเหย น้ำผึ้งและโพลิส ตลอดจนวิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็ก

วิธีการต่อสู้กับโรคที่พบบ่อยที่สุดและมีมายาวนานมีดังนี้:

• การรักษาหลักสำหรับ endometriosis โดยนรีแพทย์คือ ช่วยบรรเทากระบวนการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยลดเนื้องอกและรักษาเสถียรภาพการก่อตัวของโครงสร้างเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของโพรงมดลูกอย่างสมบูรณ์ มักจะใช้ยาต้มจากพืช ใช้วัตถุดิบยี่สิบกรัมต่อน้ำเดือดสองร้อยมิลลิลิตร จากนั้นเคี่ยวบนเตาเป็นเวลาสิบนาที ทิ้งไว้สี่ชั่วโมงแล้วกรอง ดื่ม 20 มล. ก่อนอาหารสามสิบนาที สี่ครั้งต่อวัน
• นอกจากนี้ยังมีการใช้โบรอนมดลูกอย่างแข็งขัน นำวัตถุดิบแห้งสี่สิบกรัมใส่ในน้ำเดือดครึ่งลิตร เทลงในกระติกน้ำร้อนแล้วทิ้งไว้สิบห้านาที รับประทานครั้งละ 100 มิลลิลิตร 4 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร หรือ 20 มิลลิลิตร 3 ครั้งต่อวัน
• การเตรียมมดลูกโบรอนทั้งสองประเภทยังใช้สำหรับการสวนล้างตามปกติอย่างมีประสิทธิภาพเช่นกัน
• การใช้แปรงสีแดงจะมีประโยชน์อย่างมาก นี่คือวิธีที่พวกเขาเตรียมมัน นำน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วเติมวัตถุดิบลงไปยี่สิบกรัม จากนั้นตั้งไฟเป็นเวลาห้านาทีนำไปต้มให้เย็น องค์ประกอบนี้นำมาครึ่งแก้วเป็นเวลาเก้าสิบวันสามครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ผลิตภัณฑ์ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงและทำให้การทำงานของอวัยวะทางนรีเวชเป็นปกติ
• คุณต้องใช้น้ำมันยี่หร่าดำและดื่มหนึ่งช้อนชาสามครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาขั้นพื้นฐานคือหนึ่งเดือน ช่วยกำจัดซีสต์ในมดลูกและรังไข่มีคุณสมบัติในการรักษาบาดแผลที่เด่นชัดและทำให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนในร่างกายมีความเสถียรอย่างสมบูรณ์
• น้ำบีทรูทช่วยกำจัดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ได้ดี ช่วยให้การสร้างเยื่อเมือกเป็นปกติ กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน และทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ ผลไม้หนึ่งผลถูกส่งผ่านเครื่องคั้นน้ำผลไม้ ดื่มครึ่งหรือหนึ่งในสี่แก้วสามครั้งต่อวัน ขอแนะนำให้ผสมน้ำบีทรูทกับน้ำแครอทไว้ล่วงหน้า
• พวกเขาเอาดินเหนียวมาบดแล้วเติมน้ำลงไป จากนั้นทิ้งไว้ข้ามคืน จากนั้นในตอนเช้าให้เอาของเหลวออกแล้วนวด ใส่ในขวดลิตร ใส่ในอ่างน้ำแล้วนำไปต้ม หลนเป็นเวลาห้านาที จากนั้นนำออกมาแล้วม้วนลงบนโต๊ะเป็นชั้นบางๆ ส่วนล่างของช่องท้องถูกคลุมด้วยผ้ากันน้ำและวางดินเหนียวอุ่นไว้ด้านบนและห่อตัวผู้ป่วย คุณต้องอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาอย่างน้อยสองชั่วโมง จากนั้นลูกประคบจะถูกลบออกและโยนทิ้งไป โดยปกติจะมีการดำเนินการสูงสุดหกเซสชัน วิธีนี้ช่วยในการย้อนกลับการพัฒนาของ endometriosis และลดอาการของมัน
• คุณควรใช้แตงกวาสองช้อนโต๊ะ เติมน้ำเดือดสองถ้วยแล้วตั้งไฟเป็นเวลาห้านาที จากนั้นคุณจะต้องใส่องค์ประกอบอย่างน้อยหนึ่งร้อยนาทีแล้วดื่มหนึ่งช้อนโต๊ะทุกชั่วโมง ช่วยให้คุณปรับโทนสีของมดลูกให้เป็นปกติและรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่
• ใช้เปลือก Viburnum หนึ่งช้อนโต๊ะแล้วเทลงในน้ำเดือดหนึ่งร้อยมิลลิลิตร ตั้งไฟไว้สิบนาที จากนั้นใช้สี่สิบมิลลิลิตรสี่ครั้งต่อวัน ผลิตภัณฑ์ช่วยลดการเสียเลือดระหว่างมีประจำเดือนและช่วยเพิ่มโทนสีของมดลูก
• พวกเขาใช้ส่วนผสมที่ประกอบด้วยเปปเปอร์มินต์หนึ่งช้อนโต๊ะ ตำแยสองช้อนโต๊ะ และกระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะหนึ่งช้อนโต๊ะ พวกเขาทำให้รอบประจำเดือนคงที่ ระยะเวลาการบำบัดคือสามสิบวันโดยมีการเปลี่ยนแปลงสมุนไพรเพื่อหลีกเลี่ยงการติดยาและผลข้างเคียง
• องค์ประกอบของพืชสมุนไพรต่อไปนี้ก็มีประโยชน์อย่างมากเช่นกัน ใช้ว่านหางจระเข้, ไวเบอร์นัม, ราสเบอร์รี่, น้ำผึ้ง, ดอกดาวเรือง, กล้าย, บอระเพ็ด, ชากา, เซลันดีน, น้ำเสจ, น้ำเสจ, น้ำผึ้ง, ดอกดาวเรือง, กล้าย, บอระเพ็ด, ชากา, เซลันดีน, น้ำเสจหนึ่งแก้วครึ่งแก้ว แล้วใส่วอดก้าหนึ่งขวด จากนั้นดื่มหนึ่งช้อนชาสามครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาของการรักษาหลักคือหนึ่งเดือน ขอแนะนำให้หยุดพักช่วงสั้นๆ ทุกสัปดาห์ ในเวลานี้จำเป็นต้องละทิ้งอาหารทอดและไขมัน ไส้กรอก อาหารรสเผ็ด เครื่องเทศ ขนมอบ ขนมหวาน อาหารรสเค็ม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง เมื่อใช้อย่างถูกต้องผลิตภัณฑ์จะรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ทำให้การก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติและมีผลในการสมานแผล
• คุณต้องใช้โคลเวอร์สีแดงเลือดหนึ่งช้อนโต๊ะเทน้ำเดือด 100 มล. แล้วทิ้งไว้สามสิบนาที จากนั้นให้ถ่ายภาพสองภาพวันละสองครั้ง วิธีการรักษานี้ช่วยรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ บรรเทาอาการปวดระหว่างมีประจำเดือน และทำให้กิจกรรมของรังไข่เป็นปกติ
• ใช้อาร์นิกาหนึ่งช้อนโต๊ะแล้วใส่ลงในวอดก้าหนึ่งแก้ว องค์ประกอบถูกทิ้งไว้ในที่แห้งและมืดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นกรองให้ละเอียด หลังจากนั้นให้ดื่มทิงเจอร์ยี่สิบหยดครึ่งหนึ่งกับน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ หลักสูตรการบำบัดคือหกสิบวัน หากอาการของ endometriosis ไม่หายไป ให้ทำซ้ำหลังจากผ่านไปสิบห้าวัน จากการใช้งานซีสต์จะหายไปการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือนลดลงอย่างมากและความเจ็บปวดหายไป
• คุณควรนำปลาหมึกบดครึ่งกิโลกรัมมาใส่ในขวดที่มีแอลกอฮอล์ ทิ้งไว้เจ็ดวันกรองและดื่มหนึ่งช้อนชาวันละสองครั้งพร้อมอาหาร ระยะเวลาการรักษาคือหกสิบวัน หากจำเป็น หลังจากหยุดพัก ให้รับประทานยาต่อเป็นเวลาสี่สิบห้าวัน ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของอวัยวะและลดความเจ็บปวด
• ใช้ซินเคอฟอยล์หนึ่งช้อนโต๊ะ ใส่ในน้ำเดือดสองร้อยมิลลิลิตร ทิ้งไว้สามชั่วโมง จากนั้นกรองและดื่มยี่สิบมิลลิลิตรสามครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ผลิตภัณฑ์ทำให้สามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและรักษาระดับฮอร์โมนของร่างกายให้คงที่
• ผลิตภัณฑ์การเลี้ยงผึ้งพิสูจน์ตัวเองได้ดีมาก นำโพลิสแล้วนำไปแช่ในช่องแช่แข็ง หลังจากที่มันกลายเป็นน้ำแข็งหมดแล้วก็ถูกบดและเติมน้ำผึ้งหนึ่งร้อยกรัมลงไป องค์ประกอบจะถูกให้ความร้อนในอ่างน้ำเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงกรองอย่างระมัดระวังและใช้สำหรับการผลิตยาเหน็บในช่องคลอด ผ้าอนามัยแบบสอด และน้ำยาล้างสวน วิธีการรักษาดังกล่าวช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น กระตุ้นกระบวนการสมานแผล และกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองในมดลูก

เงินทุนเหล่านี้ช่วยทำให้การสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติและเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย ยิ่งมีการปฏิบัติตามปริมาณพื้นฐานของสารที่ใช้และคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ผลลัพธ์ของการใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมก็จะเร็วขึ้นและเชื่อถือได้มากขึ้นเท่านั้น โดยปกติแล้วผู้หญิงยังคงรักษาความสามารถในการสืบพันธุ์ไว้ได้ ในระหว่างการบำบัดคุณต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเป็นประจำ

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรใช้ยานี้หรือวิธีรักษาที่บ้านด้วยตัวเอง ก่อนอื่นคุณต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณและได้รับการอนุมัติอย่างเต็มที่สำหรับการใช้ใบสั่งยาดังกล่าวในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หากคุณไม่ฟังคำแนะนำของนรีแพทย์โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ นอกจากนี้คุณควรแน่ใจอย่างสมบูรณ์ว่าเป็นโรคที่คล้ายกันที่เกิดขึ้นและไม่ใช่พยาธิวิทยาทางนรีเวชหรือภายในอื่น หลายคนมีลักษณะทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันมาก

Endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติแล้วผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถตั้งครรภ์ได้ในขณะที่เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เกือบครึ่งหนึ่งประสบปัญหาเรื่องการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ ปัญหาดังกล่าวอธิบายได้จากการทำงานของรังไข่บกพร่องและการอุดตันของท่อนำไข่

โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีผลกระทบอย่างมากต่อความคิดและการตั้งครรภ์

โดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วย:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูกบ่อยครั้ง
• ความผิดปกติต่าง ๆ ของพัฒนาการของทารกในครรภ์
• การทำแท้งโดยธรรมชาติในระยะแรกของการตั้งครรภ์
• การเกิดขึ้นของภาวะมดลูกมากเกินไป;
• ผนังกล้ามเนื้อของอวัยวะบางลงโดยมีการเจาะที่เป็นไปได้
• การหยุดชะงักของกิจกรรมของรังไข่
• เยื่อเมือกหนาเกินไป
• ความยากลำบากในการแนบไข่ที่ปฏิสนธิ
• ความเป็นไปไม่ได้ของการตั้งครรภ์
• พยาธิสภาพของการพัฒนารก
• การละเลย;
• การนำเสนอ;
• การปลด;
• ขาดการทำงาน
• การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูก
• ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด

นอกจากนี้ด้วย endometriosis เลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นหลังทารกเกิดเนื่องจากน้ำเสียงของอวัยวะอาจอ่อนแอลงอย่างมาก

เมื่ออุ้มครรภ์มักสังเกตเห็นสิ่งที่แนบมากับรกอย่างหลวม ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการบันทึกการหมุนของมัน

ในบางกรณีภายใต้อิทธิพลของการก่อตัวของกระบวนการกาวมันจะหลอมรวมกับผนังมดลูกอย่างแน่นหนาจนการคลอดบุตรกลายเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ จะต้องดำเนินการที่ซับซ้อนเพื่อช่วยแม่และทารกในครรภ์

นี่ไม่ได้หมายความว่าหากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เธอก็ไม่ควรวางแผนการปฏิสนธิเลย เมื่อปฏิสนธิแล้ว โอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามปกตินั้นมีไม่น้อย ด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่เหมาะสม ผู้หญิงมักจะกลายเป็นแม่ในเวลาอันควร

ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชบางคนมักเชื่อว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์ พวกเขาปฏิเสธความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างความยากลำบากระหว่างการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์กับการเกิดโรคดังกล่าว

แพทย์แนะนำว่าปัญหาหลักในสถานการณ์เช่นนี้คือการอุดตันของท่อนำไข่ การยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน และความผิดปกติของรังไข่ ในความเห็นของพวกเขาเป็นปัจจัยเหล่านี้ที่ทำให้กระบวนการคิดซับซ้อนขึ้น

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงซึ่งทำให้การเริ่มระยะตกไข่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นนรีแพทย์หลายคนจึงพิจารณาว่าผลของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ต่อผู้หญิงนั้นเป็นทางอ้อมมากกว่าโดยตรง

อย่างไรก็ตามหากโรคลุกลามไปมากและกลายเป็นเรื้อรัง การปฏิสนธิก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้

ในกรณีที่ผู้หญิงตัดสินใจทำแท้ง เธอเปิดใจยอมรับภาวะมีบุตรยากโดยสมบูรณ์ กระบวนการของโรคดำเนินไปมากจนไม่สามารถตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ได้

โดยปกติแล้ว การปฏิสนธิจะเกิดขึ้นกับตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมซึ่งได้รับการรักษาอย่างครบถ้วนโดยให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ในกรณีที่สังเกตเห็นซีสต์หนึ่งหรือหลายตัว กระบวนการคิดจะเกิดความสงสัยจนกว่าจะมีการผ่าตัดเอาซีสต์ออก

หลังจากข้ามเครื่องหมายสามสิบปีไปแล้ว แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ เนื่องจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองนั้นเกิดขึ้นแล้วในระยะเริ่มแรก

ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่าที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อยู่ภายใต้การดูแลพิเศษของสูติแพทย์นรีแพทย์ตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ มีการกำหนดยาพิเศษและใช้วิธีการต่างๆเพื่อรักษาทารกในครรภ์ ฮอร์โมนถูกใช้ตั้งแต่เดือนที่สอง

ควรสังเกตว่าในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิหลังของฮอร์โมนโดยทั่วไปของร่างกายจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก เนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ มันมีผลในเชิงบวกอย่างมากต่อการเกิดโรคเนื่องจากมีส่วนช่วยในการรักษาทารกในครรภ์และในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบย้อนกลับ ในบางกรณีหลังคลอดบุตร ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าหายดีแล้ว

ควรสังเกตด้วยว่าหลังคลอดบุตรควรแนะนำให้ผู้หญิงขยายระยะเวลาให้นมบุตรให้มากที่สุด กระบวนการนี้กระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนบางชนิดซึ่งมีผลดีต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

บ่งชี้ในการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดรักษาจะกำหนดไว้ในกรณี:

• การบำบัดด้วยยาไม่ได้ผล
• โรคเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของซีสต์จำนวนมาก;
• การก่อตัวของกระบวนการติดกาว
• ตำแหน่ง retrocervical ของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูก
• แผลที่รังไข่
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะข้างเคียง
• การมีข้อห้ามในการรักษาด้วยยาฮอร์โมน ฯลฯ

นอกจากนี้เมื่อกำหนดให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดจะคำนึงถึงอายุของผู้หญิงเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญคือเธอเคยเป็นแม่มาก่อนหรือไม่และมีแผนจะมีลูกในอนาคตหรือไม่

สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และตำแหน่งของจุดโฟกัสอยู่ที่ใด ระดับของการละเลยความรุนแรงของการแสดงภาพทางคลินิกและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดจะมีกำหนดสามวันก่อนการมีประจำเดือนครั้งถัดไป การผ่าตัดนำหน้าด้วยการวินิจฉัยแยกโรคอย่างละเอียด

หากพื้นที่ของ endometriosis กว้างขวางมากให้ทำการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ให้สมบูรณ์ หากผู้หญิงยังอายุน้อย อวัยวะบางส่วนที่ไม่ได้รับผลกระทบจากโรคก็จะยังคงอยู่

หากโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ติดกันได้รับผลกระทบ การผ่าตัดช่องท้องจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ในกรณีนี้เฉพาะรังไข่และเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างสมบูรณ์เท่านั้นที่จะถูกตัดออก การผ่าตัดประเภทนี้จะทำบ่อยขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน

เหตุใด endometriosis ของมดลูกจึงเป็นอันตราย?

เมื่อสัญญาณแรกของโรคดังกล่าวคุณควรปรึกษาแพทย์ ภัยคุกคามหลักของโรคนี้คือสามารถนิ่งเงียบได้เป็นเวลานาน ดังนั้นจึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในสถานะขั้นสูง

การวินิจฉัยตนเองและการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นสิ่งที่อันตรายมากเนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงได้

ที่พบบ่อยที่สุดในหมู่พวกเขาคือ:

• การก่อตัวของการยึดเกาะจำนวนมาก
• การหยุดชะงักของการผลิตฮอร์โมนอย่างกะทันหัน
• ภาวะมีบุตรยาก;
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• เลือดออกในมดลูก;
• ซีสต์ที่ซับซ้อน
• การพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกวิทยา ฯลฯ

นอกจากนี้ แม้แต่การรักษาที่จัดให้ก็ไม่ได้รับประกันว่าจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป หลังการผ่าตัด ผู้หญิงทุกๆ 5 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อีกครั้งภายในหนึ่งปี

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องต่อสู้กับมันเนื่องจากการพัฒนาทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมีความซับซ้อนอย่างมากและทำให้สุขภาพโดยรวมของเธอแย่ลง ดังนั้นจึงควรเตรียมตัวสำหรับการรักษาโรคนี้ในระยะยาวและซับซ้อน มักใช้การผ่าตัดและการรักษาด้วยยาร่วมกัน

ด้วยการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระยะเริ่มแรกแม้จะได้รับความช่วยเหลือจากเภสัชวิทยาเพียงอย่างเดียว แต่ก็สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีมาตรการป้องกันหลายประการเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรค

คือการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนของเนื้อเยื่อต่อมของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ภายนอก: ในรังไข่, ในท่อนำไข่, ในความหนาของมดลูก, ในกระเพาะปัสสาวะ, ในเยื่อบุช่องท้อง, ในไส้ตรงและอื่น ๆ ,อวัยวะที่อยู่ห่างไกลมากขึ้น ชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูก (heterotopia) ซึ่งเติบโตในอวัยวะอื่น ๆ จะมีการเปลี่ยนแปลงแบบวัฏจักรเช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกตามระยะของรอบประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกเหล่านี้เกิดจากความเจ็บปวดการเพิ่มขึ้นของปริมาตรอวัยวะที่ได้รับผลกระทบการมีเลือดออกจากโรคเฮเทอโรโทเปียทุกเดือนความผิดปกติของประจำเดือนการขับออกจากต่อมน้ำนมและภาวะมีบุตรยาก

ไอซีดี-10

N80

ข้อมูลทั่วไป

– การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อทางสัณฐานวิทยาและการทำงานคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) สังเกตได้ทั้งในส่วนต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์และภายนอก (บนผนังช่องท้อง, เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้, เยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกราน, ปอด, ไตและอวัยวะอื่น ๆ ) อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการ อาการทั่วไป ได้แก่ ปวด ต่อมน้ำเหลืองโต มีเลือดออกจากบริเวณภายนอกก่อนและระหว่างมีประจำเดือน endometriosis ที่อวัยวะเพศอาจทำให้เกิดซีสต์รังไข่ ประจำเดือนมาผิดปกติ และภาวะมีบุตรยาก

Endometriosis เป็นโรคทางนรีเวชที่พบมากเป็นอันดับสาม รองจากกระบวนการอักเสบและเนื้องอกในมดลูก ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงในช่วงวัยเจริญพันธุ์ กล่าวคือ เมื่ออายุ 25-40 ปี (ประมาณ 27%) เกิดขึ้นในเด็กผู้หญิง 10% ในช่วงมีประจำเดือน และใน 2-5% ของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน อายุ. ความยากลำบากในการวินิจฉัยและในบางกรณีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยไม่มีอาการแนะนำว่าโรคนี้พบได้บ่อยกว่ามาก

ข้อมูลทั่วไปและการจำแนกประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อาการของ endometriosis ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัส ในเรื่องนี้ endometriosis จำแนกตามตำแหน่ง ขึ้นอยู่กับการแปล รูปแบบของ endometriosis ที่อวัยวะเพศและนอกอวัยวะเพศมีความโดดเด่น ในรูปแบบอวัยวะเพศของ endometriosis นั้น heterotopias จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์ ในรูปแบบ extragenital พวกเขาอยู่นอกระบบสืบพันธุ์

ในรูปแบบอวัยวะเพศของ endometriosis มี:

• endometriosis ทางช่องท้อง - มีความเสียหายต่อรังไข่, เยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกราน, ท่อนำไข่
• endometriosis นอกช่องท้องซึ่งมีการแปลในส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์ - อวัยวะเพศภายนอก, ช่องคลอด, ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก, กะบังทวารหนัก ฯลฯ
• endometriosis ภายใน (adenomyosis) พัฒนาในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ด้วย adenomyosis มดลูกจะกลายเป็นทรงกลมโดยมีขนาดเพิ่มขึ้นจนถึงอายุครรภ์ 5-6 สัปดาห์

การแปล endometriosis สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อโรคลุกลาม ในรูปแบบ extragenital ของ endometriosis จุดโฟกัสของภาวะเฮเทอโรโทเปียจะปรากฏในลำไส้ สะดือ ปอด ไต และรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับความลึกและการกระจายของการเจริญเติบโตโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ 4 องศามีความโดดเด่น:

• ฉันระดับ - จุดโฟกัสของ endometriosis นั้นผิวเผินและโดดเดี่ยว
• ระดับ II - จุดโฟกัสของ endometriosis นั้นลึกและมีจำนวนมากขึ้น
• ระดับ III - จุดโฟกัสหลายจุดลึกของ endometriosis, ซีสต์ endometrioid ในรังไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้าง, การยึดเกาะของแต่ละบุคคลในเยื่อบุช่องท้อง;
• ระดับ IV - จุดโฟกัสหลายจุดและลึกของเยื่อบุโพรงมดลูก, ซีสต์ endometrioid ขนาดใหญ่ในระดับทวิภาคีบนรังไข่, การยึดเกาะที่หนาแน่น, การเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในผนังของช่องคลอดและทวารหนัก ระดับ IV ของ endometriosis นั้นมีลักษณะเฉพาะคือความชุกและความรุนแรงของรอยโรคและยากต่อการรักษา

นอกจากนี้ยังมีการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไปของ adenomyosis มดลูก (endometriosis ภายใน) การพัฒนาซึ่งแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนตามระดับของความเสียหายต่อชั้นกล้ามเนื้อ (myometrium):

• ระยะที่ 1 – การเติบโตของกล้ามเนื้อมดลูกในระยะเริ่มแรก
• ระยะที่ 2 - การแพร่กระจายของ endometriosis foci ถึงครึ่งหนึ่งของความลึกของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก
• ระยะที่ 3 - การงอกของความหนาทั้งหมดของ myometrium จนถึงเยื่อเซรุ่มของมดลูก
• ระยะที่ 4 - การงอกของผนังมดลูกและการแพร่กระจายของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไปยังเยื่อบุช่องท้อง

รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกมีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันไป: จากการก่อตัวเป็นทรงกลมหลายมิลลิเมตรไปจนถึงการเจริญเติบโตที่ไม่มีรูปร่างซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายเซนติเมตร โดยปกติแล้วจะมีสีเชอร์รี่สีเข้ม และถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบด้วยรอยแผลเป็นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสีขาว จุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนเนื่องจากการครบกำหนดของวัฏจักร การแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในและเยื่อบุช่องท้อง พื้นที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถเติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อหรืออยู่เพียงผิวเผิน endometriosis ของรังไข่จะแสดงออกมาในลักษณะของการเจริญเติบโตของเปาะที่มีเนื้อหาสีแดงเข้ม Heterotopias มักจะอยู่เป็นกลุ่ม ระดับของ endometriosis ประเมินเป็นจุดโดยคำนึงถึงเส้นผ่านศูนย์กลางความลึกของการงอกและตำแหน่งของรอยโรค ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักเป็นสาเหตุของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวของรังไข่ ท่อนำไข่ และมดลูก ส่งผลให้เกิดความผิดปกติในรอบประจำเดือนและภาวะมีบุตรยาก

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ผู้เชี่ยวชาญไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ส่วนใหญ่มีแนวโน้มไปทางทฤษฎีการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง (หรือทฤษฎีการปลูกถ่าย) ตามทฤษฎีนี้ในผู้หญิงบางคนเลือดประจำเดือนที่มีอนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเข้าสู่ช่องท้องและท่อนำไข่ซึ่งเรียกว่าการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง ภายใต้เงื่อนไขบางประการ เยื่อบุโพรงมดลูกจะเกาะติดกับเนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆ และยังคงทำงานเป็นวัฏจักรต่อไป ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ เยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดออกจากมดลูกในช่วงมีประจำเดือน ในขณะที่เลือดออกเล็กน้อยเกิดขึ้นในอวัยวะอื่น ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

ดังนั้นผู้หญิงที่มีลักษณะเช่นการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองมักจะมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี ปัจจัยต่างๆ เช่น ลักษณะโครงสร้างของท่อนำไข่ การกดภูมิคุ้มกัน และพันธุกรรม จะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) บทบาทของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของ endometriosis และการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกสาวนั้นสูงมาก เมื่อทราบถึงพันธุกรรมของเธอแล้ว ผู้หญิงจะต้องดำเนินมาตรการป้องกันที่จำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัดในมดลูกมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของ endometriosis: การยุติการตั้งครรภ์ด้วยการผ่าตัด, การกัดเซาะของการกัดเซาะ, การผ่าตัดคลอด ฯลฯ ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดใด ๆ ในมดลูกการดูแลทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์อย่างทันท่วงที

ทฤษฎีอื่น ๆ ของการพัฒนา endometriosis ซึ่งไม่แพร่หลายพิจารณาสาเหตุจากการกลายพันธุ์ของยีนความผิดปกติในการทำงานของเอนไซม์ในเซลล์และปฏิกิริยาของตัวรับฮอร์โมน

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

หลักสูตรของ endometriosis สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงเริ่มต้นของการเกิดขึ้นจะไม่แสดงอาการและสามารถตรวจพบได้ทันเวลาเฉพาะกับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม มีอาการที่เชื่อถือได้ซึ่งบ่งชี้ว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

• ปวดกระดูกเชิงกราน

มาพร้อมกับ endometriosis ในผู้ป่วย 16-24% อาการปวดสามารถเกิดขึ้นเฉพาะที่หรือกระจายไปทั่วกระดูกเชิงกรานได้อย่างชัดเจน เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นทันทีก่อนมีประจำเดือน หรือเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่อาการปวดอุ้งเชิงกรานเกิดจากการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

• ประจำเดือน - ประจำเดือนเจ็บปวด

สังเกตได้ในผู้ป่วย 40-60% มันแสดงออกมาสูงสุดในช่วงสามวันแรกของการมีประจำเดือน ด้วย endometriosis ประจำเดือนมักเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกในโพรงถุงน้ำและความดันเพิ่มขึ้นโดยมีการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องโดยการตกเลือดจากจุดโฟกัสของ endometriosis และอาการกระตุกของหลอดเลือดในมดลูก

• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด (dyspareunia)
• ปวดเมื่อถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ
• ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์จะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแปลจุดโฟกัสของ endometriosis ในช่องคลอดผนังของเยื่อบุโพรงมดลูกบริเวณทวารหนักในบริเวณเอ็นของมดลูกและบริเวณช่องทวารหนัก
• Menorrhagia คือการมีประจำเดือนหนักและยาวนาน

พบได้ใน 2-16% ของผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มักมาพร้อมกับ adenomyosis และโรคร่วม: เนื้องอกในมดลูก, กลุ่มอาการรังไข่ polycystic ฯลฯ

• การพัฒนาของโรคโลหิตจางหลังตกเลือด

เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเลือดเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญในช่วงมีประจำเดือน โดดเด่นด้วยการเพิ่มความอ่อนแอ, สีซีดหรือสีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก, อาการง่วงนอน, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะ

• ภาวะมีบุตรยาก

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะเป็น 25-40% จนถึงขณะนี้นรีเวชวิทยาไม่สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับกลไกการพัฒนาภาวะมีบุตรยากในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้อย่างถูกต้อง สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของภาวะมีบุตรยาก ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของรังไข่และท่อเนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและในท้องถิ่นบกพร่อง และความผิดปกติของการตกไข่ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ด้วย endometriosis เราไม่ควรพูดถึงความเป็นไปไม่ได้ที่แท้จริงของการตั้งครรภ์ แต่เกี่ยวกับความน่าจะเป็นที่ต่ำ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ช่วยลดโอกาสในการคลอดบุตรอย่างรวดเร็วและสามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรได้เอง ดังนั้นการจัดการการตั้งครรภ์ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ควรได้รับการดูแลโดยการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลังการรักษา endometriosis อยู่ระหว่าง 15 ถึง 56% ในช่วง 6-14 เดือนแรก

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การตกเลือดและการเปลี่ยนแปลงแผลเป็นใน endometriosis ทำให้เกิดการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานและอวัยวะในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการก่อตัวของซีสต์รังไข่ในเยื่อบุโพรงมดลูกที่เต็มไปด้วยเลือดประจำเดือนเก่า (“ถุงช็อคโกแลต”) ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองนี้อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ การกดทับของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ การสูญเสียเลือดอย่างมากในช่วงมีประจำเดือนทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง อ่อนแรง หงุดหงิด และน้ำตาไหล ในบางกรณีการเสื่อมสภาพของ endometriosis foci ที่เป็นมะเร็งเกิดขึ้น

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เมื่อวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) จำเป็นต้องแยกโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีอาการคล้ายกันออกไป หากสงสัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จำเป็นต้องรวบรวมข้อร้องเรียนและรำลึกซึ่งความเจ็บปวดข้อมูลเกี่ยวกับโรคก่อนหน้าของอวัยวะสืบพันธุ์การผ่าตัดและการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาทางนรีเวชในญาติเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึง การตรวจเพิ่มเติมของผู้หญิงที่สงสัยว่ามีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจรวมถึง:

• การตรวจทางนรีเวช (ช่องคลอด, ทวารหนัก, ถ่าง) เป็นข้อมูลที่สำคัญที่สุดในช่วงมีประจำเดือน
• colposcopy และ hysterosalpingoscopy เพื่อชี้แจงตำแหน่งและรูปร่างของรอยโรคและรับการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องเพื่อชี้แจงตำแหน่งและภาพไดนามิกในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวหรือการสั่นพ้องของสนามแม่เหล็กเพื่อชี้แจงธรรมชาติการแปล endometriosis ความสัมพันธ์กับอวัยวะอื่น ๆ ฯลฯ ความแม่นยำของผลลัพธ์ของวิธีการเหล่านี้สำหรับ endometriosis คือ 96%;
• การส่องกล้องซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบจุดโฟกัสของ endometriosis ด้วยสายตาประเมินจำนวนระดับวุฒิภาวะกิจกรรม
• hysterosalpingography (รังสีเอกซ์ของท่อนำไข่และมดลูก) และการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก (การตรวจส่องกล้องโพรงมดลูก) ซึ่งช่วยให้วินิจฉัย adenomyosis ด้วยความแม่นยำ 83%;
• การศึกษาเครื่องหมายมะเร็ง CA-125, CEA และ CA 19-9 และการทดสอบ PO ซึ่งระดับในเลือดเพิ่มขึ้นหลายครั้งในช่วงเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เมื่อเลือกวิธีการรักษาสำหรับ endometriosis พวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากตัวบ่งชี้เช่นอายุของผู้ป่วยจำนวนการตั้งครรภ์และการเกิดความชุกของกระบวนการการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นความรุนแรงของอาการการปรากฏตัวของโรคร่วมและความจำเป็นในการ การตั้งครรภ์ วิธีการรักษา endometriosis แบ่งออกเป็นทางการแพทย์การผ่าตัด (ผ่านกล้องด้วยการกำจัดจุดโฟกัสของ endometriosis และการเก็บรักษาอวัยวะหรือหัวรุนแรง - การกำจัดมดลูกและรังไข่) และรวมกัน

การรักษา endometriosis ไม่เพียง แต่จะกำจัดอาการที่แสดงออกมาของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลที่ตามมาด้วย (การก่อตัวของกาวและเปาะ, อาการทางระบบประสาทจิตเวช ฯลฯ ) ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา endometriosis แบบอนุรักษ์นิยมคือระยะที่ไม่มีอาการ อายุน้อยของผู้ป่วย วัยก่อนหมดประจำเดือน และความจำเป็นในการรักษาหรือฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การรักษาด้วยยาชั้นนำสำหรับ endometriosis คือการบำบัดด้วยฮอร์โมนกับกลุ่มยาต่อไปนี้:

• ยาเอสโตรเจนและเจสเทเจนรวมกัน

ยาเหล่านี้ซึ่งมีเจสตาเจนในปริมาณเล็กน้อยจะยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและการตกไข่ ระบุในระยะเริ่มแรกของ endometriosis เนื่องจากไม่ได้ผลในกรณีของกระบวนการ endometrioid ที่แพร่หลายและซีสต์รังไข่ ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน และความกดเจ็บของต่อมน้ำนม

• gestagens (นอร์เอทิสเทอโรน, โปรเจสเตอโรน, เจสทริโนน, ไดโดรเจสเตอโรน)

บ่งชี้ในระยะใด ๆ ของ endometriosis อย่างต่อเนื่อง - ตั้งแต่ 6 ถึง 8 เดือน การรับประทานยาคุมกำเนิดอาจมีอาการเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน ซึมเศร้า และปวดต่อมน้ำนมร่วมด้วย

• ยาต้านโกนาโดโทรปิก (ดานาโซล ฯลฯ)

ระงับการผลิต gonadotropins ในระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง ใช้ต่อเนื่องได้นาน 6-8 เดือน มีข้อห้ามสำหรับภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนในสตรีมากเกินไป (ฮอร์โมนแอนโดรเจนส่วนเกิน) ผลข้างเคียง ได้แก่ เหงื่อออก ร้อนวูบวาบ น้ำหนักเปลี่ยนแปลง เสียงเข้มขึ้น ความมันของผิวหนังเพิ่มขึ้น การเจริญเติบโตของเส้นผมเพิ่มขึ้น

• agonists ของฮอร์โมนปล่อย gonadotropic (triptorelin, goserelin ฯลฯ )

ข้อดีของยากลุ่มนี้ในการรักษา endometriosis คือความเป็นไปได้ในการใช้ยาเดือนละครั้งและไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง การปล่อยฮอร์โมน agonists ทำให้เกิดการยับยั้งกระบวนการตกไข่และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นอกจากยาฮอร์โมนแล้ว ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและการบำบัดตามอาการยังใช้ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: antispasmodics, analgesics, ยาต้านการอักเสบ

การผ่าตัดรักษาอวัยวะโดยการกำจัดภาวะเฮเทอโรโทเปียออกนั้น แสดงให้เห็นในระยะปานกลางและรุนแรงของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) การรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอวัยวะต่างๆ ซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และผ่าการยึดเกาะ จะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีผลที่คาดหวังจากการรักษาด้วยยา, การปรากฏตัวของข้อห้ามหรือการแพ้ยา, การปรากฏตัวของแผลที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม., ความผิดปกติของลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ไต ในทางปฏิบัติมักใช้ร่วมกับยารักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ดำเนินการโดยวิธีส่องกล้องหรือส่องกล้อง

การผ่าตัดรักษา endometriosis แบบรุนแรง (การผ่าตัดมดลูกและ adnexectomy) จะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่อายุเกิน 40 ปีโดยมีความก้าวหน้าของโรคและมาตรการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล น่าเสียดายที่ผู้ป่วย 12% จำเป็นต้องมีมาตรการที่รุนแรงในการรักษา endometriosis การผ่าตัดจะดำเนินการแบบส่องกล้องหรือแบบส่องกล้อง

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก ในบางกรณี จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำ การกำเริบของ endometriosis เกิดขึ้นในผู้ป่วย 15-40% และขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการในร่างกายความรุนแรงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและลักษณะที่รุนแรงของการผ่าตัดครั้งแรก

Endometriosis เป็นโรคที่น่ากลัวสำหรับร่างกายของผู้หญิงและการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างต่อเนื่องเท่านั้นที่จะนำไปสู่การบรรเทาจากโรคได้อย่างสมบูรณ์ เกณฑ์ในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ สุขภาพที่น่าพอใจ การไม่มีความเจ็บปวดและการร้องเรียนเชิงอัตวิสัยอื่น ๆ และการไม่มีการกำเริบของโรคเป็นเวลา 5 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาอย่างเต็มรูปแบบ

ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ความสำเร็จของการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะถูกกำหนดโดยการฟื้นฟูหรือรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ด้วยระดับนรีเวชวิทยาการผ่าตัดที่ทันสมัยและการใช้เทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องอย่างอ่อนโยนอย่างแพร่หลาย ผลลัพธ์ดังกล่าวเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วย 60% ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 36 ปี ในคนไข้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลังการผ่าตัดรุนแรง โรคนี้จะไม่เกิดขึ้นอีก

การป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ก่อนหน้านี้ผู้หญิงปรึกษานรีแพทย์เมื่อมีอาการแรกของ endometriosis มีแนวโน้มว่าจะรักษาให้หายขาดได้มากขึ้นและไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ความพยายามในการรักษาตนเองหรือกลยุทธ์รอดูในกรณีของ endometriosis นั้นไม่สมเหตุสมผลอย่างแน่นอน: ในแต่ละรอบประจำเดือนที่ตามมาจุดโฟกัสใหม่ของ endometriosis จะปรากฏขึ้นในอวัยวะ, การก่อตัวของซีสต์, ความคืบหน้าของกระบวนการ cicatricial และกาวและการแจ้งเตือนของ ท่อนำไข่ลดลง

มาตรการหลักที่มุ่งป้องกัน endometriosis คือ:

• การตรวจเฉพาะของเด็กหญิงและสตรีวัยรุ่นที่มีอาการประจำเดือนเจ็บปวด (ประจำเดือน) เพื่อไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• การสังเกตผู้ป่วยที่ทำแท้งและการผ่าตัดอื่น ๆ ในมดลูกเพื่อขจัดผลที่อาจเกิดขึ้น
• การรักษาพยาธิสภาพเฉียบพลันและเรื้อรังของอวัยวะเพศอย่างทันท่วงทีและสมบูรณ์
• รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะสูงกว่าในสตรีกลุ่มต่อไปนี้:

• ผู้ที่สังเกตเห็นรอบประจำเดือนสั้นลง
• ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคอ้วน, น้ำหนักเกิน;
• การใช้ยาคุมกำเนิด;
• หลังจากอายุ 30-35 ปี
• มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง
• ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมดลูก
• ผู้หญิงสูบบุหรี่

ในส่วนของ endometriosis เช่นเดียวกับโรคทางนรีเวชอื่น ๆ นั้นมีกฎที่เข้มงวดใช้: การรักษาโรคที่ดีที่สุดคือการป้องกันอย่างแข็งขัน การใส่ใจต่อสุขภาพของคุณ ความสม่ำเสมอของการตรวจสุขภาพ และการรักษาทางพยาธิวิทยาทางนรีเวชอย่างทันท่วงที สามารถช่วยให้คุณติดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระยะเริ่มแรกหรือหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นเลย

Endometriosis เป็นโรคที่เนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในโพรงมดลูกและที่อื่น ๆ มันหมายถึงกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่เชื่อกันว่าเนื้องอกมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก การปรากฏตัวของ endometriosis อาการและการรักษามีความหลากหลายมากขึ้นอยู่กับระดับของความชุกการแปลจุดโฟกัสของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาขั้นตอนของกระบวนการและอายุของผู้หญิง ในนรีเวชวิทยา endometriosis มีลักษณะเป็นเรื้อรังกำเริบซึ่งต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่องและการรักษาอย่างทันท่วงที เรามาดูกันว่า endometriosis คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร

การจำแนกประเภท

ตามการแปลจุดโฟกัส endometriosis แบ่งออกเป็น:

• อวัยวะเพศ - รอยโรคมีการแปลภายในอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรี
• Extragenital - เมื่อตรวจพบจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยานอกอวัยวะของระบบสืบพันธุ์

ในทางกลับกันอวัยวะเพศแบ่งออกเป็น:

• endometriosis ภายใน - มีความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูก
• ภายนอก - ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของปากมดลูก, ช่องคลอด, รังไข่, ท่อนำไข่, ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอุ้งเชิงกราน, กระเป๋าใส่มดลูกและทวารหนัก

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของรอยโรค มีการแยกแยะความแตกต่างทางเนื้อเยื่อวิทยาที่แตกต่างกันประมาณ 20 แบบ

ยาแผนปัจจุบันในปัจจุบันมีการจำแนกทางคลินิกจำนวนมากของโรคในสตรีเช่น endometriosis โดยคำนึงถึงการแปลอาการทางคลินิกความลึกของความเสียหายของอวัยวะ แต่ไม่มีสิ่งใดที่เป็นสากล

ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 วงการแพทย์ได้นำการจำแนกประเภทตามกระบวนการเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ขั้นตอนกระบวนการ

รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งส่งผลกระทบต่ออวัยวะบางชนิดมีความสามารถในการเจริญเติบโตที่รุกรานทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบลักษณะอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สำหรับรอยโรคแต่ละประเภท จะมีการจำแนกประเภทตามระยะของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตั้งแต่ 1 ถึง 4 ขึ้นอยู่กับความลึกของความเสียหายต่ออวัยวะ การกำหนดระยะเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในขั้นตอนการเลือกวิธีการรักษา

สาเหตุของการเกิดโรค

ตามสถิติพบว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เรื้อรังในบรรดาโรคของผู้หญิงทั้งหมดนั้นเกิดขึ้นในผู้หญิงทุก ๆ สิบคนในวัยเจริญพันธุ์ หมายถึงโรคที่มีอาการเรื้อรัง endometriosis เรื้อรังเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง จนถึงขณะนี้ endometriosis และสาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้ มีหลายทฤษฎีที่อธิบายสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:

1. ทฤษฎีการปลูกถ่าย ตามทฤษฎีนี้ เซลล์บางชนิดที่มีการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับในช่วงมีประจำเดือนจะถูกโยนผ่านทางท่อนำไข่ และสามารถหยั่งราก ทำหน้าที่ เคลื่อนย้าย และส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ ได้
2. ทฤษฎีการเกิดตัวอ่อนตามที่สาเหตุของพยาธิสภาพนี้มีความผิดปกติในการพัฒนาและความแตกต่างของเนื้อเยื่อ จากสิ่งนี้ตามมาว่าจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นในอวัยวะอื่นจากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่เข้ามาโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการสร้างเอ็มบริโอ มุมมองนี้ได้รับการยืนยันจากกรณีที่ตรวจพบอาการของ endometriosis ในวัยรุ่นอายุ 11-12 ปีก่อนเริ่มมีประจำเดือน
3. การเปลี่ยนแปลงสถานะของต่อมไร้ท่อที่นำไปสู่การหยุดชะงักของปฏิกิริยาของฮอร์โมนในเยื่อบุโพรงมดลูก: รอยโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประกอบด้วยตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงและตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับต่ำ
4. กระบวนการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมและลักษณะของรอยโรคได้

อาการทางคลินิก

สัญญาณหลักของการปรากฏตัวของ endometriosis ในผู้หญิงคือ:

• อายุเจริญพันธุ์ของผู้ป่วย (ตั้งแต่ 20 ถึง 40 ปี)
• ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
• สัญญาณที่โดดเด่นของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสตรีคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ภาวะมีบุตรยาก ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์บกพร่องส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมากถึงครึ่งหนึ่ง
• ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคนอกอวัยวะเพศอาจมีอาการปวดบริเวณเอวชวนให้นึกถึงอาการปวดตะโพกปวดและการไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เต็มที่และอาการอื่น ๆ
• รบกวนการนอนหลับ, ความผิดปกติของระบบประสาท

การวินิจฉัย

ชุดมาตรการวินิจฉัยประกอบด้วย:

1. การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
2. การตรวจทางนรีเวช
3. การตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็ง – CA125, CEA เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและไม่เกินขีดจำกัดด้านบนของค่าปกติ มีความสำคัญในการตรวจหาการกำเริบของโรคหลังการรักษา
4. การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง
5. การศึกษาด้วยเครื่องมือพิเศษ: หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายต่อปากมดลูก - colposcopy, กระเพาะปัสสาวะ - cystoscopy, ลำไส้ - fibrocolonoscopy เพื่อระบุ endometriosis ภายใน - hysteroscopy
6. ในระหว่างการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยา จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อจากรอยโรคที่ระบุ

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับอวัยวะเป้าหมายที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งบางครั้งก็ปลอมแปลงเป็นโรคของผู้หญิงคนอื่นๆ เรามาดูประเภทโรคที่พบบ่อยที่สุดกัน

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายใน

endometriosis ภายในหรือ adenomyosis กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้จำกัดอยู่ที่มดลูก ตามความชุก endometriosis ภายในแบ่งออกเป็นสามองศา (1-3) ตามลักษณะของตำแหน่งของจุดโฟกัสมีสามประเภท: รูปแบบโฟกัส, เป็นก้อนกลม, รูปแบบกระจายเป็นก้อนกลม รอยโรคเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของมดลูกหรือส่งผลกระทบต่อเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างแพร่กระจาย

ภาพทางคลินิกของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูกและอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายในคือความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานที่มาพร้อมกับเลือดออกประจำเดือน การหยุดชะงักของวงจรในรูปแบบของเลือดออกหนักเป็นเวลานาน และภาวะมีบุตรยาก

การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกทำให้สามารถประเมินขอบเขตของกระบวนการ ทำการตรวจชิ้นเนื้อ และยืนยันการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยา หากจำเป็น ให้ใช้ MRI และ CT ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ปากมดลูกช่องคลอด

Endometriosis ของปากมดลูกและช่องคลอดมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีประจำเดือนผิดปกติ ตรวจพบ endometriosis ของปากมดลูกในระหว่างการตรวจทางนรีเวช หากคลองปากมดลูกได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นโดยใช้การตรวจคอลโปสโคป ซึ่งยืนยันทางเนื้อเยื่อวิทยาโดยการตัดชิ้นเนื้อของรอยโรค ในระหว่างการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกกัน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่องคลอด เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในปากมดลูก จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วยรอยโรคเนื้องอกของอวัยวะเหล่านี้ ซึ่งทำได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุชิ้นเนื้อ

รังไข่

บ่อยครั้งที่มันปรากฏตัวในรูปแบบของรอยโรคเรื้อรังของรังไข่ อาการทางคลินิก: ปวด, ประจำเดือนมาไม่ปกติ, มีเนื้องอกในรังไข่

การวินิจฉัยทำได้โดย: การตรวจทางนรีเวช, อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด, การตรวจหาระดับที่สูงขึ้นของเครื่องหมายมะเร็ง CA125 การส่องกล้องช่วยวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและแยกแยะถุงน้ำรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จากกระบวนการทางเนื้องอก ถุงน้ำในรังไข่ endometriosis มีลักษณะเฉพาะ - เรียกว่าถุงช็อคโกแลต นี่เป็นรูปแบบรูปร่างสม่ำเสมอโดยมีแคปซูลหนา เต็มไปด้วยเลือดที่แตกเป็นเม็ดเลือดแดง และมีสีน้ำตาล (ช็อกโกแลต)

endometriosis ภายนอกอวัยวะเพศ

เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายออกไปนอกอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงโดยทางเม็ดเลือด (ผ่านกระแสเลือด) หรือทางน้ำเหลือง (ผ่านระบบน้ำเหลือง) จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอาจปรากฏขึ้นและส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ ของทรวงอกและช่องท้อง Endometriosis ของช่องท้องนั้นเกิดจากความเสียหายต่ออวัยวะของระบบทางเดินอาหารซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นลำไส้ใหญ่นั้นจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาสามารถอยู่ในตับผนังของกระเพาะอาหารแพร่กระจายไปทั่วเยื่อบุช่องท้อง - endometriosis ของเยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกรานใน กระเพาะปัสสาวะปรากฏบริเวณแผลเป็นหลังผ่าตัดผนังหน้าท้อง ในช่องอกจะพบรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในปอดและกะบังลม ด้วยการแพร่กระจายที่หลากหลายดังกล่าว นอกเหนือจากอาการคลาสสิกของ endometriosis แล้ว ยังมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะของความเสียหายต่ออวัยวะและระบบภายนอกร่างกาย กระบวนการนี้คล้ายกับการแพร่กระจายของการแพร่กระจายของมะเร็ง นั่นคือเหตุผลที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษและวิธีการวินิจฉัยพิเศษ

ความเสียหายของลำไส้

ทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์มักได้รับผลกระทบมากที่สุด สัญญาณของ endometriosis ในลำไส้:

• ปวดประจำเดือนผิดปกติ
• ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ: ท้องผูก, ปวดที่เกิดจากการกระตุกในลำไส้, เบ่ง

Sigmoidoscopy, Colonoscopy และ Biopsy มีความสำคัญต่อการวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในลำไส้คือการเกิดวัฏจักรของลักษณะอาการลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน

endometriosis ของกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะคือ endometriosis ในช่องคลอดและการเจริญเติบโตที่รุกรานอย่างก้าวร้าวของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาโดยมีส่วนร่วมและการบุกรุกของผนังกระเพาะปัสสาวะ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นไม่เกิน 2% ของกรณี

Endometriosis ของกระเพาะปัสสาวะมีลักษณะทางคลินิกของการแปลนี้นอกเหนือจากอาการคลาสสิก - ความเจ็บปวด, ความผิดปกติของประจำเดือน, มีข้อสังเกตดังต่อไปนี้:

• ปัสสาวะบกพร่อง - กระตุ้นบ่อยครั้งและเจ็บปวด
• การปรากฏตัวของปัสสาวะเป็นเลือดขั้นต้น - เลือดในปัสสาวะ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลัน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยรวมถึงการตรวจทางนรีเวช ผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนดังกล่าวจำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจซิสโตสโคป การตรวจชิ้นเนื้อการก่อตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะช่วยยืนยันการวินิจฉัยและไม่รวมรอยโรคเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

อวัยวะอื่นของระบบทางเดินปัสสาวะ

นอกจากความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะแล้ว ยังอาจส่งผลต่อไต ท่อไต และท่อปัสสาวะอีกด้วย โรคนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการที่ซับซ้อน ลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของอวัยวะข้างต้น:

1. การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือน
2. ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ, การเก็บปัสสาวะ - มีความเสียหายต่อท่อปัสสาวะ
3. ปวดบริเวณเอว
4. เมื่อไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง จะแสดงสัญญาณของภาวะไตวาย

เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้จำเป็นต้องมีวิธีการตรวจสอบเพิ่มเติมและชุดมาตรการวินิจฉัย

รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในแผลเป็นหลังผ่าตัด

Endometriosis ปรากฏในรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด แต่มักเป็นแผลเป็นหลังจากการแทรกแซงทางนรีเวช สัญญาณของ endometriosis ในแผลเป็นหลังผ่าตัด:

• ก่อตัวแทรกซึม หนาแน่นต่อการสัมผัส
• เจ็บปวดอย่างมากเมื่อคลำ ความเจ็บปวดมีลักษณะเป็นวัฏจักรความรุนแรงจะลดลงหลังมีประจำเดือน
• สีฟ้า.
• แผลเป็นอาจมีเลือดออกในช่วงมีประจำเดือน

การตรวจชิ้นเนื้อของแผลช่วยในการวินิจฉัยทางคลินิกได้อย่างถูกต้อง

การรักษา

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสตรีเป็นงานที่ยากเนื่องจากยังไม่มีการศึกษาสาเหตุของการเกิดขึ้นกลไกความเสียหายต่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งอย่างน่าเชื่อถือไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจนสำหรับการรักษากระบวนการหรือเครื่องหมาย ของการลุกลามของโรค เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เรื้อรังทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้เกิดความไม่มั่นคงทางสังคมในสตรี นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

การรักษาทางพยาธิวิทยานี้มีความซับซ้อนและรวมถึงการแก้ปัญหาต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอารอยโรคออก
• บรรเทาอาการเจ็บปวดของผู้หญิงได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ต่อสู้กับภาวะมีบุตรยาก
• ดำเนินมาตรการบำบัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและการแพร่กระจายของโรคต่อไป

วิธีการหลักในการแก้ปัญหาคือ:

• วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด
• การบำบัดด้วยยา – การรักษาด้วยฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมน

การผ่าตัดรักษา

การดำเนินการเพื่อลบการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาการผ่าตัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นวิธีการหลักในการรักษาที่รุนแรงของโรคเพศหญิงนี้ endometriosis ที่มีการแพร่กระจายของอวัยวะเพศและนอกอวัยวะเพศ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษามีสามปัจจัยหลัก:

1. อาการปวดอย่างรุนแรง
2. การปรากฏตัวของเนื้องอกในอวัยวะต่างๆ
3. ภาวะมีบุตรยาก

ภาวะที่ขาดไม่ได้ในการช่วยลดโอกาสการกำเริบของโรคคือการผ่าตัดในวันที่ 6-12 ของรอบประจำเดือน

การผ่าตัดรักษาควรดำเนินการในโรงพยาบาลเฉพาะทางโดยมีความเป็นไปได้ที่จะเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการแทรกแซงการผ่าตัด: ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ Coloproctologist ศัลยแพทย์หลอดเลือด ฯลฯ

วิธีการส่องกล้องเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุดในการเลือกวิธีการผ่าตัด ขอบเขตของการรักษาจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลเป็นส่วนใหญ่ และขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคและระยะของกระบวนการ

ก่อนการผ่าตัด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงผลที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ขอบเขตของการผ่าตัดที่คาดหวัง และผลที่ตามมาในระยะยาวของการรักษา

การเตรียมตัวและการตรวจก่อนการผ่าตัด

ชุดการตรวจก่อนการผ่าตัดที่ถูกต้องจะช่วยสร้างการวินิจฉัย กำหนดข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการผ่าตัด ระยะเวลา และขอบเขตของการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น รวมถึง:

• ชุดมาตรฐานของหัตถการทางคลินิกทั่วไป การตรวจทางนรีเวช ประวัติทางการแพทย์
• การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดและทางทวารหนักเพื่อหารอยโรคที่สงสัยว่าผนังทวารหนัก
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI ช่วยกำหนดขอบเขตและการมีส่วนร่วมของอวัยวะและพื้นที่เซลล์ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัด
• Fibercolonoscopy จะกำหนดปริมาตรของรอยโรคเมื่อรอยโรคอยู่ในลำไส้ และช่วยให้สามารถประเมินระดับการหยุดชะงักของลำไส้ได้
• Cystoscopy ช่วยให้มองเห็นรอยโรคของผนังกระเพาะปัสสาวะ และแยกแยะภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของกระเพาะปัสสาวะจากรอยโรคของเนื้องอกได้
• การกำหนดระดับของ CA 125 ในช่วงเวลาก่อนและหลังการผ่าตัด ทำให้สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของการรักษาและตรวจพบการกำเริบของโรคในระยะเริ่มต้นได้

การบำบัดด้วยยา

การรักษาด้วยยาเป็นหนึ่งในองค์ประกอบในการรักษาที่ซับซ้อนของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนว่าควรรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างไร การบำบัดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอาการของโรคและการแพร่กระจาย ตัวอย่างเช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายในได้รับการรักษาด้วยยาเป็นหลัก สำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ปากมดลูก การรักษามีความซับซ้อน ในขณะที่แผลนอกอวัยวะสืบพันธุ์ วิธีการผ่าตัดมีข้อดี อาการและการรักษา ขอบเขต ยุทธวิธี มีความเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก

ควรประเมินประสิทธิผลของการรักษาทุกๆ 3 เดือน หากจำเป็น ควรเปลี่ยนยาและควรใช้การผ่าตัด

การบำบัดด้วยยาในการรักษา endometriosis มีวัตถุประสงค์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การรักษาอาการปวดเรื้อรัง
• การรักษาภาวะมีบุตรยาก
• การป้องกันการกำเริบของโรค บรรลุการให้อภัยที่มั่นคง

เพื่อดำเนินงานเหล่านี้จะใช้สิ่งต่อไปนี้:

• ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน - ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับความเจ็บปวด
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน - เกี่ยวข้องกับการรักษาระยะยาว ลดโอกาสที่จะเกิดการกำเริบของโรค และทำให้กระบวนการหลังการผ่าตัดมีเสถียรภาพ พวกเขาใช้ยาที่มีโปรเจสโตเจนหรือโปรเจสโตเจนผสมกับเอสโตรเจนร่วมกัน การบำบัดด้วยยาด้วยฮอร์โมนสามารถกำหนดได้ทั้งทางปาก (ยาเม็ด) หรือในรูปแบบฉีด

การรักษาด้วยยาโดยคำนึงถึงลักษณะเรื้อรังและการกำเริบของโรคเกี่ยวข้องกับการใช้ยาในระยะยาว วิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามการวินิจฉัยที่กำหนดไว้

วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดไม่ได้ใช้เป็นวิธีการรักษาแบบอิสระ แต่สามารถนำมาใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนได้สำเร็จเพื่อลดและลดอาการปวดและเพิ่มผลของยารักษาโรค

เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

1. กระแสความถี่ต่ำ
2. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
3. แหล่งกำเนิดรังสีอัลตราไวโอเลตและการสัมผัสกับแสงเลเซอร์จะมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในช่วงหลังการผ่าตัดบริเวณแผลเป็นหลังผ่าตัด
4. อาบน้ำด้วยเรดอน ไอโอดีนโบรมีน สน

ห้ามใช้โคลน การนวด ห้องอาบน้ำและซาวน่า ทรีทเมนท์พาราฟิน อ่างซัลไฟด์และไฮโดรเจนซัลไฟด์ ไข้แดดที่มากเกินไปยังเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบและการกำเริบของโรค

ด้านอายุ

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ต่ออวัยวะและระบบเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยเด็กวัยรุ่นอายุ 11-12 ปีเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของทฤษฎีการพัฒนาของโรคจากตัวอ่อนอย่างแน่นอน ภาพทางคลินิกของโรคในผู้ป่วยอายุน้อยแตกต่างจากผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ ตามกฎแล้ววัยรุ่นบ่นเรื่องอาการปวดเป็นวัฏจักรและประจำเดือนมาผิดปกติ โรคในผู้ป่วยอายุน้อยมักมาพร้อมกับพยาธิสภาพของอวัยวะเพศ แต่กำเนิด

วิธีการรักษาหลักคือการรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดโดยมีความเป็นไปได้ในการกำจัดการก่อตัวเฉพาะที่

หลังวัยหมดประจำเดือนโรคนี้จะเกิดขึ้นไม่เกิน 5% ของทุกกรณี สันนิษฐานว่าสาเหตุของการเกิดโรคคือการรบกวนปฏิกิริยาของฮอร์โมนหลังจากหยุดรอบประจำเดือน อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือซีสต์รังไข่

สำหรับผู้ป่วยในกลุ่มอายุนี้มักใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษามากกว่า การจ่ายยาฮอร์โมนมักนำไปสู่การกำเริบของโรคและการลุกลามของโรค

ความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง

ลักษณะของโรคที่เกิดซ้ำเรื้อรังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของเซลล์ เพิ่มความสามารถในการแบ่งตัว และทำให้เกิดมะเร็ง กระบวนการเกิดซ้ำที่ไม่สามารถรักษาให้คงที่ได้ถือได้ว่าเป็นภาวะมะเร็ง

นั่นคือเหตุผลที่ต้องมีการตรวจอย่างละเอียดการรักษาอย่างทันท่วงทีและการติดตามอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นที่ยอมรับโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของรอยโรค

Endometriosis คือการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของมดลูก เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ และหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมก็จะส่งผลต่อการทำงานทั้งหมดของร่างกาย สาเหตุของ endometriosis นั้นมีความหลากหลายมาก แต่ในกรณีใดโรคนี้ต้องได้รับการผ่าตัด

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สาเหตุของโรคคือกลุ่มของจุลินทรีย์ ได้แก่ :

• โคไล;
• สเตรปโตคอคกี้;
• เคล็บซีเอลลา;
• มัยโคแบคทีเรียมวัณโรค;
• เอนเทอโรแบคทีเรีย;
• โรคคอตีบบาซิลลัส;
• โพรทูส;
• ไมโคพลาสมา

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูกตามกฎคือการแทรกซึมของการติดเชื้อตามเส้นทางจากน้อยไปมากนั่นคือทางช่องคลอดและปากมดลูก วิธีหนึ่งที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกคือผ่านการปรับเปลี่ยนทางนรีเวชประเภทต่างๆ

ปัจจัยที่ทำให้เกิด endometriosis ได้แก่:

• การคลอดบุตรยากพร้อมการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง
• การทำแท้ง;
• การขูดมดลูก;
• กิจวัตรการวินิจฉัย
• ส่วน C

endometriosis หลังคลอดหลังคลอดตามธรรมชาติเกิดขึ้นใน 3-5% อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอด - ใน 10-15% ของกรณี โรคนี้มักแสดงออกมาภายใน 2-3 วัน และต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

Endometriosis เนื่องจากโรคติดเชื้อ

สาเหตุของการเกิด endometriosis ในมดลูกในกรณีส่วนใหญ่คือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ - โรคหนองใน, หนองในเทียมและอื่น ๆ ภายนอกโรคดังกล่าวทำให้เกิดการอักเสบของชั้นเมือกของมดลูกและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็จะเป็นรูปแบบเรื้อรัง นั่นคือสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของรังไข่และมดลูกคือความสำส่อน เพื่อป้องกันโรคและวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์เป็นประจำ

สาเหตุอื่นของ endometriosis และผลที่ตามมา

การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกมักเกิดขึ้นโดยมีภูมิคุ้มกันลดลง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โภชนาการที่เหมาะสม และการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะยาเสพติด แอลกอฮอล์ และนิโคติน มีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรค

สาเหตุทางจิตวิทยาที่ทราบกันดีของ endometriosis - ความเครียดเรื้อรังและความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไป นอกจากนี้การพัฒนาของโรคยังได้รับอิทธิพลจาก:

• วิตามิน;
• ความมึนเมาของร่างกาย
• dysbiosis ในช่องคลอด;
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

สาเหตุหนึ่งของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความจริงก็คือการอักเสบและการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนในขณะที่ฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีหน้าที่ในการปฏิเสธชั้นการทำงาน เมื่อมีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ เยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่ถูกปฏิเสธและยังคงเติบโตต่อไป ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค

อาการและสาเหตุของ endometriosis อาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง - โรคนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา endometriosis จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบเฉียบพลัน (ระยะเริ่มแรก) พัฒนาไปสู่โรคที่เป็นอันตรายมากกว่าหรืออยู่ในรูปแบบเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนหลักของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งผู้หญิงทุกคนกลัวคือภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ภาวะมีบุตรยากจากภูมิหลังของโรคนี้มีรูปแบบต่าง ๆ : ท่อนำไข่, ต่อมไร้ท่อ, ภูมิคุ้มกัน, เยื่อบุช่องท้อง นอกจากนี้ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แม้ในขณะที่ตั้งครรภ์ก็จะทำให้ขั้นตอนยุ่งยากขึ้นอย่างมากและยังเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรอีกด้วย นั่นคือเหตุผลที่เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถโดยด่วน

กระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศและเกี่ยวข้องกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ท่อนำไข่ รังไข่ เส้นเอ็น) หรือ/และนอกอวัยวะเพศ เกี่ยวข้องกับอวัยวะในช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะ และเนื้อเยื่อปอด โรคนี้เกิดขึ้นใน 10-15% ของผู้หญิงอายุ 25-44 ปี

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างแม่นยำ พันธุกรรมมีบทบาทบางอย่าง ตามที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคน endometriosis เป็นอาการทางนรีเวชของพยาธิวิทยาทางระบบซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของกระบวนการภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ endometriosis ได้แก่ การคลอดที่ซับซ้อนและการคลอดบุตรที่มีอายุเกิน 30 ปี การผ่าตัดคลอด การทำแท้ง และการแข็งตัวของปากมดลูกด้วยความร้อนซึ่งมักใช้ในการรักษาการกัดเซาะ หากการแทรกแซงนี้เกิดขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนก็มีโอกาสสูงที่จะมีการนำเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ผิวบาดแผลพร้อมกับการพัฒนาของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในความหนาของปากมดลูกและช่องอุ้งเชิงกรานในภายหลัง

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อาการทางคลินิกโดยทั่วไป ได้แก่ อาการปวดประจำเดือน ปวดท้องน้อย การพบเลือดก่อนและหลังประจำเดือน และเลือดออกในมดลูก อาการปวดขณะถ่ายอุจจาระและการมีเพศสัมพันธ์พบได้น้อย เมื่ออวัยวะข้างเคียง (ไส้ตรง, กระเพาะปัสสาวะ) มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา, อาการท้องผูก, ปัสสาวะบ่อย, ปัสสาวะ ฯลฯ อาจสังเกตได้ สัญญาณลักษณะเฉพาะของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ปากมดลูกคือการมีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ในช่วงระหว่างประจำเดือน ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่องคลอด อาจมีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ก่อนและหลังการมีประจำเดือน และเมื่อผนังช่องคลอดโตขึ้น อาการปวดในช่องคลอดจะเกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนและระหว่างมีเพศสัมพันธ์

เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ผิดปกติและกระบวนการกาวที่พัฒนาขึ้นสามารถรบกวนการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ (ลำไส้อุดตัน, ภาวะมีบุตรยาก (ใน 20-25% ของกรณี)

อย่างไรก็ตาม เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจไม่แสดงอาการ และผู้หญิงอาจไม่ตระหนักถึงโรคของเธอ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องเข้ารับการตรวจเชิงป้องกันกับนรีแพทย์เป็นประจำ รวมถึงการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์และการทดสอบต่างๆ

นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีความซับซ้อนเนื่องจากมีหลายโรคอื่น ๆ ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่มีภาพทางคลินิกคล้ายคลึงกัน ดังนั้นด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับ endometriosis ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจวินิจฉัยอย่างเต็มรูปแบบซึ่งรวมถึงการตรวจทางคลินิกและทางนรีเวชการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของซีสต์ endometrioid และ adenomyosis การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกการส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของ endometriosis คือภาวะมีบุตรยากซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 60% ตามสถิติทางการแพทย์พบว่า endometriosis เกิดขึ้นในทุก ๆ วินาทีของภาวะมีบุตรยากในสตรี เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับ อาจเกิดความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ ได้

เลือดออกบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ผิวซีด หายใจถี่ ใจสั่น รวมถึงเวียนศีรษะ หูอื้อ ไม่สบายบริเวณหัวใจ และความอ่อนแอทั่วไปอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ endometriosis คือความร้ายกาจ - ความเสื่อมของเนื้อเยื่อ endometrioid กลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง

แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง?

เป็นไปได้ที่จะพูดอย่างมั่นใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากผลการวิจัยเพิ่มเติมเท่านั้น ตามข้อบ่งชี้จะทำอัลตราซาวนด์การส่องกล้องผ่านกล้องในโพรงมดลูก / hysterosalpingography การตรวจชิ้นเนื้อ (การตรวจเนื้อเยื่อบริเวณทางพยาธิวิทยา)

เป้าหมายหลักของการรักษา: การลดความเจ็บปวด, การระงับกิจกรรมของกระบวนการ, การฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์

การเลือกวิธีการ/วิธีการแก้ไขจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ความรุนแรง อายุของผู้หญิง และแผนการตั้งครรภ์ของเธอ

ส่วนใหญ่แล้วการบำบัดด้วยยา (ฮอร์โมนและภูมิคุ้มกัน) มีวัตถุประสงค์เพื่อระงับการทำงานของรังไข่และชะลอการเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นอกจากนี้ยังใช้ยาร่วมกันและการรักษาด้วยการผ่าตัด

สำหรับการรักษาด้วยยา จะใช้ยาฮอร์โมนหลายชนิด เมื่อใช้ระหว่างการรักษา การทำงานของประจำเดือนจะปิดลง สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดการถดถอยของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในตำแหน่งต่างๆ ระยะเวลาในการรับประทานยาและการเลือกใช้ยาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค อายุของผู้ป่วย ความจำเป็นในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ประสิทธิผลของการรักษา และปัจจัยอื่นๆ

ปัจจุบัน gestagens ใช้กันอย่างแพร่หลาย: norethisterone (, primolut-nor), medroxyprogesterone acetate (Provera, Depo-Provera), dydrogesterone (Duphaston), linestrenol (Orgametril) ฯลฯ ; ยาเอสโตรเจน-เจสตาเจน (ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบเฟสเดียว) ในรูปแบบต่อเนื่องและบางครั้งเป็นวงจร (danol, danoval), agonists ฮอร์โมน gestrinone และ gonadotropin ปล่อย (zoladex, decapeptyl-depot ฯลฯ )

ยากลุ่มสุดท้ายให้ผลในการรักษาโรคได้ดีที่สุด เมื่อใช้เป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ จะหยุดการผลิตเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของกิจกรรมของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกและการพัฒนาแบบย้อนกลับ สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ เลือดจะหยุดภายใน 2 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา อย่างไรก็ตาม บางรายอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดภายใน 3-5 วันหลังเริ่มการรักษา หรืออาจพบเลือดออกทางช่องคลอดภายใน 10-14 วัน โดยปกติอาการของ endometriosis ลดลงภายใน 4-8 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา

วิธีการผ่าตัดสำหรับการรักษา endometriosis ใช้สำหรับรูปแบบที่เป็นก้อนกลมของ endometriosis ของร่างกายมดลูกเมื่อ endometriosis รวมกับ endometriosis สำหรับซีสต์รังไข่ endometrioid และในกรณีอื่น ๆ หลังการผ่าตัดจะมีการสั่งยาฮอร์โมนเป็นระยะเวลา 6 เดือน ในบางกรณี อาจมีการรักษาด้วยฮอร์โมนก่อนการผ่าตัดด้วย การใช้กล้องส่องกล้องเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากและการมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) รูปแบบ "เล็กน้อย" เป็นสิ่งสำคัญ ดำเนินการด้วยไฟฟ้าของ endometriosis foci ตามด้วยการให้ฮอร์โมนบำบัด

นอกเหนือจากการรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดแล้ว การบำบัดฟื้นฟูยังดำเนินการหลังการผ่าตัดอีกด้วย มีความจำเป็นต้องป้องกันการเกิดพังผืดป้องกันและแก้ไขภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาว พวกเขาใช้ยาอิเล็กโทรโฟรีซิสและสังกะสี ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ตับและตับอ่อน (เทศกาล ตับอ่อน เมทิลยูราซิล ฯลฯ) การบำบัดด้วยอาหาร และวิตามิน การบำบัดที่ซับซ้อนรวมถึงยาระงับประสาท ยาแก้ปวด และยาแก้แพ้

คุณทำอะไรได้บ้าง?

การขอความช่วยเหลือจากแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาอย่างทันท่วงที และการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ ทำให้การพยากรณ์โรคเป็นไปอย่างดี ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเป็น 40-70%

ยิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคเร็วเท่าไร โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำและรับการตรวจป้องกัน