การดำเนินการตรวจช่องน้ำตา กำจัดสิ่งกีดขวางของคลองน้ำตาโดยใช้เฟื่องฟ้า ผลลัพธ์และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดท่อน้ำตาเกี่ยวข้องกับการปลดการอุดตันหรือการขยายท่อให้กว้างขึ้นเพื่อขจัดการอุดตัน พยาธิวิทยานี้เรียกว่า dacryocystitis และต้องได้รับการรักษาทันที หากคุณเลื่อนออกไป กระบวนการอักเสบจะรุนแรงขึ้น และการซักเพียงอย่างเดียวจะไม่เพียงพอ

เหตุผลในการพัฒนา dacryocystitis

Dacryocystitis มักเกิดขึ้นในทารกในฐานะพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด ท่อน้ำตาของทารกแรกเกิดอาจอุดตันเนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของกะโหลกศีรษะ การติดเชื้อในมดลูก หรือความผิดปกติของเปาะ ใน 80% ของกรณี ปัญหาจะคลี่คลายเองเมื่อทารกเริ่มร้องไห้ เนื่องจากน้ำตาทำให้ท่อสะอาด แต่หากพยาธิสภาพรุนแรงกว่านี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

ในผู้ใหญ่ อาการอักเสบของช่องน้ำตามักเกิดจากโรคทางตา โดยเฉพาะโรคต้อหิน นอกจากนี้สาเหตุของการอุดตันของท่อน้ำตาอาจเป็นการใช้ยาหยอดตาอย่างอิสระ (โดยไม่มีข้อบ่งชี้ของแพทย์) หรือผลข้างเคียงจากการใช้ยาต้านมะเร็งตาม docetaxel หากบุคคลได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้า การอุดตันของช่องน้ำตาอาจเกิดจากการเคลื่อนตัวหรือการเสียรูปของกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะ

อนึ่ง! ผู้หญิงที่ติดการฉีดความงามและการยกกระชับแบบวงกลมมักตกเป็นเหยื่อของ dacryocystitis ท่อน้ำตาอุดตันด้วยวัสดุที่ใช้ทำหัตถการ หรือการอุดตันเกิดขึ้นเนื่องจากการตีบตันของท่อที่เกิดจากการทำศัลยกรรมตกแต่งแบบอื่น

อาการทางพยาธิวิทยา

การระบุ dacryocystitis ไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน ผิวหนังรอบดวงตาเปลี่ยนเป็นสีแดง มีอาการบวมอย่างเจ็บปวด เปลือกตาบวม และรอยแยกของเปลือกตาจะแคบลง ภายนอกดูเหมือนว่าบุคคลนั้นถูกผึ้งกัดเพราะอาการบวมที่มีการอักเสบรุนแรงสามารถลามไปที่แก้มและแม้กระทั่งจมูก ผู้ป่วยเองมีอาการปวดเมื่อกดหรือสัมผัสตาและกระตุกกระตุก เขาอาจมีอาการปวดหัวและมีไข้ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ

ด้วย dacryocystitis เรื้อรังไม่มีอาการเจ็บปวดที่คมชัด หลักสูตรนี้โดดเด่นด้วยสัญญาณภายนอก: ผิวหนังรอบดวงตาจะบางลงและมีโทนสีน้ำเงิน นอกจากนี้การอักเสบเรื้อรังของช่องน้ำตามักนำไปสู่การติดเชื้อของเยื่อหุ้มตาโดยรอบ ดังนั้นโรคที่เกิดร่วมกัน ได้แก่ เกล็ดกระดี่, keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ

อนึ่ง! อาการแสบตา (ฟิล์มสีขาวที่ทำให้การมองเห็นลดลงและดูไม่น่าดู) อาจเกิดจาก dacryocystitis เรื้อรัง ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเจ็บปวดที่ชัดเจน

ในทารกแรกเกิดพยาธิวิทยาจะแสดงออกมาจากรอยแยกของเปลือกตาที่มองเห็นได้แคบลง ทารกไม่สามารถลืมตาได้เนื่องจากมีอาการบวม และเมื่อเขาเริ่มร้องไห้ก็ไม่มีน้ำตา หากเป็นโรคที่ไม่รุนแรง ก็ไม่มีอาการอื่นอีก ใน dacryocystitis ที่รุนแรงสามารถสังเกตภาวะเลือดคั่งรอบดวงตาและอาการบวมที่เห็นได้ชัดเจน

การวินิจฉัยโรคท่อน้ำตาได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

บางครั้งอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะระบุ dacryocystitis คุณสามารถชี้แจงการวินิจฉัยและตรวจสอบว่าการอักเสบของช่องน้ำตามีความก้าวหน้าเพียงใดโดยใช้วิธีการวินิจฉัย

การทดสอบสี

ไม้พันสีขาวจะถูกสอดเข้าไปในช่องจมูก สารละลายสีย้อมถูกหยอดเข้าไปในดวงตา หากผ่านไป 2 นาทีผ้าอนามัยแบบสอดยังคงสะอาด (ไม่เปื้อน) แสดงว่าผู้ป่วยมีปัญหาท่อน้ำตาอุดตัน แต่สามารถจัดการได้อย่างระมัดระวัง หากผ้าอนามัยแบบสอดไม่เปื้อนแม้หลังจากผ่านไป 8-10 นาทีแสดงว่าพยาธิสภาพนั้นก้าวหน้าและจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

บางครั้งใช้วิธีที่ง่ายกว่าโดยไม่ต้องใช้ผ้าอนามัยแบบสอด หยดสารละลายสีย้อมเข้าไปในดวงตา และขอให้ผู้ป่วยกระพริบตา ขึ้นอยู่กับความเร็วของสีย้อมที่มองไม่เห็นในดวงตา (ไหลลงมาตามท่อน้ำตา) แพทย์จะกำหนดระดับของ dacryocystitis

Dacryocystography

วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้ตรวจพบว่ามีซีสต์อยู่ในท่อน้ำตาเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุตำแหน่งของซีสต์ตลอดจนแรงโน้มถ่วงต่อการระบายน้ำของน้ำตาด้วย ผู้ป่วยจะถูกฉีดสารทึบแสง (เช่น lipiodol) เข้าไปในช่องน้ำตาก่อน จากนั้นจึงถ่ายภาพในการฉายภาพหลายครั้งโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ

จะดำเนินการหากมีข้อสงสัยไม่เพียง แต่การอักเสบของท่อน้ำตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคตาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพัฒนาการหรือการสูญเสียการมองเห็นเนื่องจาก dacryocystitis เดียวกัน บ่อยครั้งที่การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพช่วยในการระบุโรคตาที่ผู้ป่วยไม่รู้ด้วยซ้ำ

บัคโพเซฟ

สำหรับการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์ของจุลินทรีย์จำเป็นต้องมีสเมียร์ในตอนเช้า คนไข้ขอให้มาตามนัดทันทีหลังตื่นนอนโดยไม่ต้องอาบน้ำ ใช้วงพิเศษเพื่อดึงสเมียร์ออกจากรอยพับของเปลือกตาล่าง หากมีการระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษา dacryocystitis แบบอนุรักษ์นิยมในทารกแรกเกิด

หากสถานการณ์ไม่สำคัญและไม่มีการอักเสบที่ชัดเจน พวกเขาพยายามรักษาทารกอย่างระมัดระวัง แต่คุณต้องเริ่มการบำบัดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลานั้นและไม่ทำให้เกิด dacryocystitis

นวด

วิธีที่ง่ายที่สุดและอ่อนโยนที่สุดที่แม้แต่พ่อและแม่เองก็สามารถทำได้ การนวดช่องน้ำตาจะดำเนินการกับทารกแรกเกิดเพื่อทำให้การก่อตัวเป็นถุงน้ำอ่อนลงและนำออกมา ผู้ปกครองได้รับการสอนเทคนิคง่ายๆ จากนั้นพวกเขาก็พยายามรับมือกับปัญหาด้วยตนเอง สิ่งสำคัญคือทุกอย่างผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อในท่อน้ำตา

ความสนใจ! การนวดคลองน้ำตาสำหรับ dacryocystitis นั้นถูกกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่คุณแน่ใจว่าไม่มีการอักเสบเป็นหนอง! มิฉะนั้นหนองอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงและทำให้เกิดเสมหะได้

หากทารกแรกเกิดมีสิ่งกีดขวางช่องน้ำตาเป็นหนองจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนจากนั้นจึงนวดหรือทำหัตถการอื่น ๆ เท่านั้น

การตรวจวัด

หรือเสมหะของท่อน้ำตา ขั้นตอนนี้ดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ มีการสอดโพรบพิเศษเข้าไปในทารกผ่านทางช่องเปิดน้ำตาซึ่งจะทะลุผ่านสิ่งกีดขวางทั้งหมดและขยายท่อ ทั้งหมดนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที สิ่งเดียวที่ทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายคือการไม่สามารถขยับศีรษะได้เนื่องจากมีการยึดไว้เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อที่บางที่สุด มิฉะนั้นทารกแรกเกิดจะอดทนต่อการตรวจช่องน้ำตาอย่างใจเย็น

หากทารกเริ่มร้องไห้ในระหว่างทำหัตถการ นี่จะถือเป็นข้อดีด้วยซ้ำ เนื่องจากวิธีนี้แพทย์สามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้ทันที หากจำเป็น ให้ตรวจซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ หลังการผ่าตัดเด็กจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับดวงตา

การผ่าตัดรักษา dacryocystitis ในทารกแรกเกิด

สำหรับทารก การผ่าตัดจะถูกระบุหากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่แสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวกเมื่อเวลาผ่านไปและโรคดำเนินไป การผ่าตัดรักษาท่อน้ำตาอุดตันมี 2 ประเภท:

• การใช้เทคโนโลยีเลเซอร์
• ในแบบคลาสสิก

Laser dacryocystorhinostomy มีความทันสมัยกว่าและบาดแผลน้อยกว่า ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ การแทรกแซงประเภทนี้จึงถูกนำมาใช้ กล้องเอนโดสโคปด้วยเลเซอร์จะถูกสอดเข้าไปในท่อน้ำตาซึ่งลำแสงจะไปถึงสิ่งกีดขวางและทำลายมัน การผ่าตัดถือว่ามีการบุกรุกน้อยที่สุด แทบไม่มีเลือดออก และการรักษาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ข้อดีที่สำคัญอีกประการหนึ่ง: การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ dacryocystorhinostomy สามารถทำได้โดยการดมยาสลบเฉพาะที่ ข้อเสียเปรียบหลักคือราคาสูง (จาก 30,000 รูเบิล)

การแทรกแซงมาตรฐานสำหรับท่อน้ำตาอุดตันในทารกแรกเกิดนั้นดำเนินการได้สองวิธี: ภายนอกหรือผ่านทางจมูก (เอ็นโดนาส) วัตถุประสงค์ของการแทรกแซง: เพื่อสร้างช่องเปิดกว้างระหว่างถุงน้ำตาและโพรงจมูก การทำ dacryocystorhinostomy แบบคลาสสิกจำเป็นต้องดมยาสลบ การผ่าตัดนี้เป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน (การติดเชื้อ) รวมถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและทิ้งรอยแผลเป็นไว้

หลังการผ่าตัดใด ๆ จำเป็นต้องล้างช่องน้ำตาด้วยสารละลายพิเศษ (ต้านเชื้อแบคทีเรียสรีรวิทยา) เป็นเวลา 7-10 วัน ดังนั้นทารกแรกเกิดจึงต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง

ในการรักษาท่อน้ำตาอุดตันในผู้ใหญ่ จะใช้วิธีการอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดแบบเดียวกัน ได้แก่ การตรวจหรือการผ่าตัดเพื่อขยายคลอง หากพยาธิวิทยาก้าวหน้าไปบางครั้งก็จำเป็นต้องทำศัลยกรรมพลาสติกของถุงน้ำตาเพื่อกำจัดเนื้องอกที่เกิดขึ้น

นอกจากนี้ การรักษาโรค dacryocystitis ในผู้ใหญ่ยังเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดประเภทอื่น: บอลลูน dacryocytoplasty ประกอบด้วยการสอดตัวนำขนาดเล็กที่มีบอลลูนขนาดเล็กมากเข้าไปในท่อน้ำตา ส่วนหลังจะเติมของเหลว ฟู และขยายช่องทาง จากนั้นนำบอลลูนออกและผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ป้องกันท่อน้ำตาอุดตัน

ในกรณีของทารกแรกเกิด เป็นการยากที่จะคาดเดาได้ว่าทารกจะเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพหรือไม่ แม้ว่าเด็กที่มีสุขภาพดีก็สามารถพัฒนา dacryocystitis เมื่อเวลาผ่านไปได้หากแม่ไม่รักษาสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน ควรล้างตาของเด็กทุกวันโดยใช้แผ่นสำลีที่ไม่มีขุยแช่ในน้ำต้มสุกอุ่น และเมื่อสงสัยครั้งแรกคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันที

การรักษา dacryocystitis ในผู้ใหญ่และเด็กมีความแตกต่างกันอย่างมาก แม้ว่าทารกแรกเกิดจะต้องนวดช่องน้ำตาเพียงอย่างเดียว แต่วิธีการรักษานี้จะช่วยให้เด็กโตและผู้ใหญ่ไม่บ่อยนัก ดังนั้นแพทย์จึงหันไปใช้วิธีการผ่าตัด

ในบทความนี้เราจะอธิบายวิธีการหลักทั้งหมดในการรักษา dacryocystitis ในผู้ใหญ่หรือเราจะพูดถึงการดำเนินการทั้งหมดสำหรับการอุดตันของคลองน้ำตารวมถึง bougienage, dacryocystorhinostomy และ dacryocystoplasty เราจะพูดถึงเมื่อใดที่เป็นไปได้ที่จะใช้การนวดเป็นการบำบัดและเกี่ยวกับวิธีการพื้นบ้านบางอย่าง

Dacryocystitis เป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบ มันเกิดจากการอุดตันของคลองน้ำตาหรือการตีบแคบทางกายวิภาค ในกรณีนี้ไม่มีของเหลวน้ำตาไหลออกสู่ช่องน้ำตา ความเมื่อยล้าดังกล่าวนำไปสู่การสะสมของของเหลวในถุงน้ำตาทำให้เกิดการติดเชื้อทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ Dacryocystitis มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่อายุ 30 ถึง 60 ปี โดยเฉพาะในผู้หญิง (ซึ่งเนื่องมาจากลักษณะทางกายวิภาคของร่างกายผู้หญิง: ท่อทางจมูกจะแคบกว่าผู้ชายมาก) ด้วย dacryocystitis น้ำตาไหลมากมายปรากฏขึ้นถุงน้ำตาจะบวมรอยแยกของ palpebral จะแคบลงและเมื่อมีการกดทับบริเวณของถุงน้ำตาหนองจะถูกปล่อยออกมา

เราได้พูดคุยกันสั้น ๆ ว่า dacryocystitis คืออะไร นอกจากนี้ในบทความของเราเราจะพูดถึง dacryocystitis ในผู้ใหญ่ซึ่งก็คือการรักษา เนื่องจากโรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง จึงสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตได้ นอกจากนี้กระบวนการพัฒนาของโรคตั้งแต่การอักเสบธรรมดาไปจนถึงรูปแบบหนองค่อนข้างรวดเร็ว

การรักษาท่อน้ำตาอุดตันในผู้ใหญ่

ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบการมีอยู่ของโรคนี้ก่อน ในการทำเช่นนี้คุณต้องปรึกษาจักษุแพทย์ จากการตรวจร่างกายแพทย์จะสามารถระบุโรคกำหนดระดับของการอุดตันของของเหลวของระบบระบายน้ำน้ำตา, การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ท้ายที่สุดหากไม่มีการตรวจเป็นการยากที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่าที่ใดของคลองน้ำตาที่แคบลงเกิดขึ้น ). ขึ้นอยู่กับผลของการกระทำทั้งหมดผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น

Dacryocystitis ในผู้ใหญ่มักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด การเลือกการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สำหรับโรคที่ไม่รุนแรง สามารถใช้การนวดได้ มาดูการรักษาทุกประเภทกัน

dacryocystitis เฉียบพลัน

dacryocystitis เฉียบพลันมีวิธีการรักษาหลายวิธี รวมถึงการใช้ Bougienage และขั้นตอนอื่นๆ

เฟื่องฟ้า

Bougienage ของท่อน้ำตา

ในระหว่างการ bougienage แพทย์จะสอดเครื่องมือตรวจที่เข้มงวดเข้าไปในท่อน้ำตาด้วยความช่วยเหลือซึ่งการแจ้งชัดของคลองจมูกจะกลับคืนมา นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังรวมถึงการล้างช่องน้ำตาซึ่งดำเนินการด้วยยาฆ่าเชื้อและสารต้านแบคทีเรีย

ขั้นตอนอื่น ๆ

เมื่อเกิดการอักเสบเป็นหนอง (ฝี) ของถุงน้ำตาจะมีการกำหนดการบำบัดด้วย UHF มีการกำหนดวิตามินและแนะนำให้ใช้ความร้อนแห้งกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกแสดงว่ามีการอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้น หลังจากนั้นบาดแผลจะได้รับการรักษาด้วยสารต้านจุลชีพ (เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ฟูรัตซิลิน) เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการติดเชื้อดวงตาจะถูกหยอดด้วยยาหยอดต้านเชื้อแบคทีเรีย (คลอแรมเฟนิคอล, มิรามิสติน) หรือขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย (เตตราไซคลิน, อิริโธรมัยซิน)

นอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมดแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ (เช่น ฝีในสมอง โรคไข้สมองอักเสบเป็นหนอง)

dacryocystitis เรื้อรัง (กรณีขั้นสูง)

ในรูปแบบขั้นสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค dacryocystitis เรื้อรัง จะใช้การผ่าตัดรักษา: dacryocystorhinostomy และ dacryocystoplasty

Dacryocystorhinostomy

นี่เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทหนึ่ง หลังจากนั้นจะมีการสร้างการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างถุงน้ำตาและโพรงจมูก ในทางกลับกัน Dacryocystorhinostomy แบ่งออกเป็นหลายประเภท: แบบดั้งเดิม (มีการทำแผลบนผิวหนังของเปลือกตาหรือผ่านโพรงจมูก), การส่องกล้องและเลเซอร์ (ภายในโพรงจมูก) มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมอีกเล็กน้อย:

1. แบบดั้งเดิม. การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้มีการใช้งานค่อนข้างน้อย แพทย์แนะนำให้ใช้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เช่น กับเนื้องอกของถุงน้ำตา ดาวน์ซินโดรม และสถานการณ์พิเศษอื่นๆ
2. ส่องกล้อง มีการสอดท่ออ่อนตัวบางพร้อมกล้อง (เอนโดสโคป) เข้าไปในท่อน้ำตา จากนั้นจึงกรีดช่องน้ำตาที่อุดตัน ทำให้เกิดช่องทางการสื่อสารใหม่ระหว่างท่อน้ำตาและโพรงจมูก ด้านบวกของการดำเนินการนี้คือไม่มีรอยต่อหรือรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้
3. เลเซอร์. สำหรับการแทรกแซงดังกล่าวจะใช้กล้องเอนโดสโคปด้วยเลเซอร์ เลเซอร์จะสร้างรูในโพรงจมูกเพื่อเชื่อมต่อกับถุงน้ำตา ข้อดีของการผ่าตัด dacryocystorhinostomy ด้วยเลเซอร์มีดังต่อไปนี้: ระยะเวลาในการผ่าตัดลดลงตลอดจนระยะเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย การผ่าตัดจะมาพร้อมกับเลือดออกน้อยลง ผู้ป่วยมีความเจ็บปวดน้อยลง หลังการผ่าตัดไม่เหลือข้อบกพร่องที่มองเห็นได้

อย่างไรก็ตามเมื่อมีข้อดีก็มีข้อเสียเช่นกัน: การผ่าตัดดังกล่าวมีราคาแพงกว่า (ดังนั้นผู้ป่วยบางรายไม่สามารถจ่ายได้) ต้องใช้ทักษะการผ่าตัดสูงสุด

การแทรกแซงการผ่าตัดนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูความชัดแจ้งของท่อน้ำตาโดยไม่ต้องทำแผลบนใบหน้า สาระสำคัญของวิธีการมีดังนี้:

• ตัวนำแบบบางถูกสอดเข้าไปในท่อ nasolacrimal ซึ่งส่วนท้ายของบอลลูนที่ต่ออยู่
• บอลลูนจะถูกนำเข้ามาใกล้กับบริเวณที่ถูกบล็อกมากขึ้น หลังจากนั้นจึงเติมของเหลวลงไป
• จากการเติมบอลลูนจะเปิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การขยายพื้นที่ที่ถูกบล็อก หลังจากนั้นบอลลูนจะถูกลบออก
• การดำเนินการนี้ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะเรียกขั้นตอนนี้ว่าไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน (มีความเจ็บปวด แต่ไม่มีนัยสำคัญ)

หลังจากบอลลูน dacryocystoplasty จะไม่มีแผลเป็นหรือข้อบกพร่องอื่นๆ และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้เกือบจะในทันที ผู้ป่วยยังได้รับยาปฏิชีวนะและยาหยอดตาต้านจุลชีพ ด้านบวกอีกประการหนึ่งคือหลังจากทำหัตถการแล้ว ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลงอย่างมาก

• ผู้ป่วยแพ้ยาชาทั่วไป
• คนไข้ไม่ต้องการผ่าตัดช่องท้อง
• โรคนี้ไม่ได้หายไปหลังการผ่าตัด dacryocystorhinostomy

การนวดสามารถช่วยได้เมื่อใด?

หาก dacryocystitis เพิ่งเริ่มพัฒนาผู้ป่วยจะได้รับวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การนวดบำบัดของถุงน้ำตา การนวดจะช่วยขจัดคราบน้ำตาที่สะสมอยู่ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงของโรคที่มีกระบวนการอักเสบอย่างกว้างขวาง การนวดจึงมีข้อห้าม

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนนี้ ดวงตาจะถูกหยอดด้วยยาหยอดต้านเชื้อแบคทีเรีย จากนั้นใช้การเคลื่อนไหว (แบบสั่นและเป็นเกลียว) ด้วยแรงกด (ไม่อ่อนเกินไป แต่ไม่แรงเกินไป) คุณต้องนวดช่องจมูก หากมีหนองไหลออกมาระหว่างทำหัตถการ แสดงว่าการนวดเป็นไปอย่างถูกต้อง ควรเก็บตกขาวด้วยสำลีหรือผ้าอนามัยแบบสอด

ยาแผนโบราณ

ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้ผู้ป่วยทำดังต่อไปนี้:

• วอร์มอัพ (ใช้โคมสะท้อนแสง, ถุงผ้า) ขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนหลายครั้งต่อวัน
• ใช้ถุงคาโมมายล์นึ่งหรือสำลีชุบสารละลายคาโมมายล์ โปรดทราบว่าการแช่ควรอุ่น แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะร้อน
• ทำการบีบอัดจากการแช่ดาวเรือง
• ใส่น้ำ Kalanchoe ลงในช่องจมูก (ต้องเจือจางน้ำ Kalanchoe ด้วยน้ำเกลือก่อนเนื่องจากน้ำผลไม้บริสุทธิ์มีความเข้มข้นมาก)
• สำหรับโลชั่น ให้ใช้ดอกดาวเรือง ใบสะระแหน่ ผักชีลาว ออริกาโน ยูคาลิปตัส และเสจ (สมุนไพรทุกชนิดควรรับประทานในสัดส่วนที่เท่ากัน)
• ใช้ลูกประคบผักชีฝรั่งกับบริเวณที่อักเสบ

พยากรณ์การรักษา

ผลการรักษาในเชิงบวกเมื่อตรวจพบ dacryocystitis ในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับมาตรการที่ทันท่วงทีเพื่อต่อสู้กับโรคและการปฏิบัติตามหลักสูตรที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ ผู้ป่วยจะถูกห้ามไม่ให้ใช้คอนแทคเลนส์ และที่สำคัญที่สุดคือรักษาตัวเอง การเบี่ยงเบนจากการรักษาที่กำหนดอาจทำให้สุขภาพเสื่อมลงรวมถึงการสูญเสียการมองเห็น

โดยปกติหลังคลอด เด็กจะต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในร่างกายด้วยเหตุนี้ ทารกแรกเกิดปรับตัวเข้ากับชีวิตนอกท้องแม่- แต่บางครั้งปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นซึ่งต้องอาศัยการแทรกแซงทางการแพทย์ หนึ่งในปัญหาเหล่านี้คือ dacryocystitis - โดยคำนี้แพทย์หมายถึงการอุดตันของท่อน้ำตา ขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ ท่อน้ำตาจะถูกปิดด้วยปลั๊กเจลาติน ซึ่งปกติจะระเบิดในระหว่างการคลอดบุตรทันทีที่ทารกกรีดร้อง

บางครั้งสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการและจากนั้นเรากำลังเผชิญกับโรคเช่น dacryocystitis ซึ่งเกิดขึ้น ใน 5% ของทารกแรกเกิด.

น่าเสียดายที่สาเหตุของอาการนี้ไม่ขึ้นอยู่กับผู้ปกครองหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ นั่นเป็นเหตุผล ป้องกันพวกเขาจะไม่ทำงาน

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• รักษาความสมบูรณ์ของปลั๊กในท่อน้ำตาหลังคลอดทารก
• ลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของคลองน้ำตาคือการแคบลง
• โครงสร้างที่ผิดปกติของโพรงจมูก

ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ากระบวนการขับถ่ายถูกรบกวนของเหลวทั้งหมดสะสมอยู่ในถุงน้ำตาคลองถูกปิดกั้นด้วยการหลั่งของเมือกและเยื่อบุผิวที่ตายแล้วส่งผลให้เกิดการอักเสบ

อาการของโรค

ตามกฎแล้ว อาการของ dacryocystitisชัดเจนและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพลาดสิ่งเหล่านี้ แต่เรายังคงแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับสัญญาณอันตรายที่คุณควรใส่ใจ

• น้ำตาไหลอย่างรุนแรง- หากเด็กไม่ร้องไห้แต่น้ำตายังไหลอยู่ แสดงอาการเจ็บป่วยที่ชัดเจน คุณลักษณะของอาการคือความเป็นกลางโดยเริ่มตั้งแต่เดือนที่สองของชีวิตเมื่อเด็กมีน้ำตาเพียงพอ
• รับรู้ได้ บวมที่มุมตาซึ่งอาจมีขนาดแตกต่างกัน
• รอยแดงอย่างรุนแรงดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
• หนองไหลออกมา.
• ธรรมชาติด้านเดียวนั่นคือ dacryocystitis มักส่งผลต่อตาข้างเดียว
• หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะไข้สูง (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น) และอาจเกิดเสมหะได้ - การอักเสบเป็นหนอง.

หากเด็กมีอาการคล้าย ๆ กัน อย่ารอจนกว่าอาการจะหายไปเอง ควรติดต่อจักษุแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

หลังจากที่ผู้ป่วยรายเล็กติดต่อจักษุแพทย์โดยสงสัยว่ามีการอุดตันของท่อน้ำตา แพทย์จะต้องยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยนี้ก่อน

มีการใช้เทคนิคหลายอย่างสำหรับสิ่งนี้

วิธีการวินิจฉัย dacryocystitis:

• การทดสอบแบบท่อ- เพื่อทำความเข้าใจว่าเด็กมี dacryocystitis หรือไม่คุณต้องแน่ใจว่าท่อน้ำตาอุดตัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะมีการหยอดสารละลายสีที่เรียกว่าคอลลาร์กอลเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ หากสีหายไปภายใน 5 นาที การวินิจฉัยจะไม่ได้รับการยืนยัน หากการดูดซึมของสารช้าลงถึง 10 นาทีหรือมากกว่านั้น การแจ้งเตือนจะหายไปหรือบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ
• การทดสอบทางจมูก- ขั้นตอนนี้คล้ายกับขั้นตอนก่อนหน้า แต่คาดว่าคอลลาโกลจะถูกดูดซึมเข้าสู่สำลีก้านที่วางในช่องจมูกได้เร็วเพียงใดหลังจากหยอดตา
• การวิเคราะห์สารคัดหลั่งจากถุงน้ำตา

หากหลังการศึกษาได้รับการยืนยันการวินิจฉัย dacryocystitis จักษุแพทย์จะสั่งการรักษา อาจเป็นได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ส่วนใหญ่ ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะพยายามช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

กลยุทธ์นี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงทารกแรกเกิด

เพื่อช่วยเหลือเด็กโดยไม่ต้องผ่าตัด ให้ใช้:

• นวด- ผู้ปกครองสามารถนวดลูกน้อยได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องไปโรงพยาบาล นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากจะต้องนวดมากถึง 6 ครั้งต่อวัน ก่อนที่คุณจะเริ่มต้น คุณต้องทำความสะอาดดวงตาให้ปราศจากสิ่งสกปรกและสารคัดหลั่งทั้งหมด เซสชันประกอบด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมโดยใช้นิ้วก้อยอยู่ที่มุมตา หลังจากเสร็จสิ้น ให้เช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบอีกครั้งด้วยสำลีชุบฟูรัตซิลินเพื่อกำจัดหนอง
• การรักษาด้วยยายาต้านเชื้อแบคทีเรีย มีการใช้ผลิตภัณฑ์เช่น Tobrex, Levomycetin, Vitabact, Vigamox และอื่น ๆ

เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแพทย์จะกำหนดให้เด็กตรวจสอบหรือตรวจดูท่อน้ำตา

การเตรียมดอกเฟื่องฟ้า

แม้ว่าการใช้ Bougienage จะถือเป็นขั้นตอนมากกว่าการผ่าตัด แต่ต้องใช้ความแม่นยำสูงจากแพทย์ และจากผู้ปกครองต้องมีทัศนคติที่จริงจังต่อการเตรียมเด็ก ประการแรก มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการตรวจวัดนั้นดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ และแม้ว่าการดมยาสลบประเภทนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กมากกว่าการดมยาสลบทั่วไป แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด:

• ตรวจสอบเด็กโดยโสตศอนาสิกแพทย์เพื่อวินิจฉัยว่ามีผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน
• ก่อนดำเนินการดังกล่าว ให้กุมารแพทย์ตรวจร่างกายทารกอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าเขามีสุขภาพดีและไม่รวมการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดโดยทั่วไป
• อย่าให้นมลูกเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนทำหัตถการเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาทางเดินอาหาร ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณสำหรับช่วงเวลา
• พันตัวทารกแรกเกิดให้แน่นในผ้าอ้อมที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้เพื่อไม่ให้รบกวนการทำงาน

ขั้นตอนการตรวจสอบนั้นค่อนข้างง่าย อย่ากลัวและเลื่อนออกไป - จำไว้ว่ายิ่งดำเนินการเร็วเท่าไร (ควรภายในหนึ่งปี) ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่มันจะผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อายุที่เหมาะสมในการตรวจวัดคือ 1-3 เดือน

ขั้นตอนการตรวจวัด

ดังนั้นจึงมีการวินิจฉัยโรค dacryocystitis การตรวจท่อน้ำตาในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี เป็นอย่างไร?

ขั้นตอนดำเนินการใน 2 ขั้นตอน:

• การสอบสวนโดยตรง ห่อตัวทารกให้แน่นและศีรษะได้รับการแก้ไข ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะหยอดยาชาเข้าไปในดวงตาแล้วสอดเครื่องตรวจ Bowmon ซึ่งเป็นอุปกรณ์คล้ายลวดที่ปลั๊กในท่อน้ำตาถูกทำลายและท่อน้ำตาเองก็ขยายตัว
• สุขาภิบาลของระบบน้ำตา เพื่อป้องกันกระบวนการอักเสบในบริเวณที่ทำหัตถการจะมีการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบ

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 5 นาที และส่วนใหญ่จะช่วยแก้ปัญหาคลองอุดตันได้ แต่ผู้ป่วย 40% ยังคงต้องการยาเสมหะซ้ำ

พักฟื้นหลังการผ่าตัด

การตรวจคลองน้ำตาในทารกแรกเกิดแม้จะไม่ซับซ้อน แต่ก็ยังคงเป็นการผ่าตัด และหลังจากดำเนินการแล้ว จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

• หยอดยาปฏิชีวนะลงในดวงตาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• นวดท่อน้ำตาเพื่อถอดปลั๊กออกจนหมด
• ปกป้องลูกน้อยของคุณจากหวัด - พวกมันสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกำเริบได้

การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะช่วยปกป้องลูกของคุณจากภาวะแทรกซ้อนได้

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

ตามกฎแล้วการตรวจท่อน้ำตาในทารกแรกเกิดไม่มีผลใดๆ ตามมา

ทันทีหลังทำหัตถการ เด็กอาจมีเลือดไหลออกจากจมูกและหายใจลำบาก การวางยาสลบอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียนได้ เด็กอาจจะกระสับกระส่ายและไม่แน่นอน ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติหากหายไปในวันที่ทำการผ่าตัด หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์ทันที

การระคายเคืองของเยื่อเมือกของดวงตาอาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณี เยื่อบุตาอักเสบอาจเกิดขึ้นและอุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้น และถึงแม้ว่ากรณีดังกล่าวจะพบได้น้อย แต่ก็เป็นการดีกว่าที่จะรู้เกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้เพื่อที่จะปรึกษาแพทย์ได้ทันท่วงที

โดยทั่วไปการดำเนินการนี้ถือว่าปลอดภัยอย่างยิ่งเนื่องจากในระหว่างการดำเนินการความสมบูรณ์ของผิวหนังจะไม่ถูกละเมิดและไม่มีการดมยาสลบ ผลที่ตามมาจากการไปพบแพทย์ล่าช้าอาจเป็นอันตรายได้มากกว่ามาก

ภาวะแทรกซ้อน

หากหลังจากอ่านบทความนี้แล้ว หากคุณยังคงกลัวที่จะตรวจท่อน้ำตาของทารก เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหากคุณไม่ได้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที โดยส่วนใหญ่จะเกิดหลังจากผ่านไปหนึ่งปี

ผลที่ตามมาของ dacryocystitis ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดขึ้นได้อย่างไร:

• แผลที่กระจกตา;
• ภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกเนื่องจากการติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคอื่น ๆ
• การเปลี่ยนแปลงของโรคเป็นรูปแบบเรื้อรังที่มีผลกระทบร้ายแรง - atony, การขยายตัว, ฟิวชั่นของท่อน้ำตา

Dacryocystitis เป็นภาวะของทารกแรกเกิดที่สามารถแก้ไขได้ง่ายโดยเฉพาะตั้งแต่อายุยังน้อย หากคุณได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าวจากแพทย์อย่าตื่นตระหนก - ทำตามขั้นตอนของ Bougienage และลืมปัญหาทันที

ความจำเป็นในการตรวจสอบคลองน้ำตามักเกิดขึ้นกับ dacryocystitis - การอักเสบของถุงน้ำตา โรคนี้กระตุ้นให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำตา ผลที่ได้คือการสะสมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบ Dacryocystitis ส่งผลกระทบต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็กรวมทั้งทารกแรกเกิด

สาเหตุของ dacryocystitis ในผู้ใหญ่และเด็ก

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ทั้งสองมีอาการเหมือนกัน:

• บวมและแดง
• ปวดบริเวณมุมด้านในของดวงตา
• การปรากฏตัวของการปลดปล่อย;
• แผลข้างเดียว (ปกติ)

นอกจากนี้พยาธิวิทยายังแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

การวินิจฉัยทำได้โดยการอุดตันของช่องจมูกหรือการอุดตันของช่องน้ำตา

ปัจจัยกระตุ้นคือ:

• ความผิดปกติแต่กำเนิด, ท่อน้ำตาด้อยพัฒนา/ตีบตัน;
• บาดเจ็บ;
• น้ำมูกไหล, แผลซิฟิลิสที่จมูก;
• การอักเสบในไซนัสบนและกระดูกข้างเคียง
• เกล็ดกระดี่;
• วัณโรคและการอักเสบของต่อมน้ำตาและถุงของมัน
• หลอดเลือด

การวินิจฉัย

ข้อสรุปจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและหลังการตรวจสอบ มีการกำหนดกิจกรรมดังต่อไปนี้:

• การทดสอบสีของเวสต้าเพื่อระบุความแจ้งของท่อน้ำตา
• การตรวจวินิจฉัยเพื่อชี้แจงระดับการอุดตัน
• การทดสอบทางจมูกแบบพาสซีฟเพื่อยืนยันการอุดตัน
• กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของดวงตา
• การทดสอบการติดตั้งฟลูออเรสซิน
• เปรียบเทียบการถ่ายภาพรังสีด้วยสารละลายไอโอโดลิโพล
• การเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียของการปลดปล่อยเพื่อตรวจสอบสาเหตุของการอักเสบและความไวต่อยาปฏิชีวนะ
• หากจำเป็น ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ

การรักษา

กลยุทธ์จะถูกเลือกขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค (หลัก, รอง) ตัวอย่างเช่น ในภาวะ dacryocystitis ที่มีมาแต่กำเนิด ความพยายามมุ่งเป้าไปที่การกำจัดฟิล์มของตัวอ่อนที่ไม่ทะลุตั้งแต่แรกเกิด

เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการกำหนดการนวด การล้าง และการตรวจวัด และในรูปแบบรองจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อนเพื่อฟื้นฟูการฉีกขาด การใช้ยา การนวด การซักผ้าเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ส่วนเฟื่องฟู การซัก และการผ่าตัดถือเป็นวิธีที่รุนแรง (การผ่าตัด)

ต้องใช้ยาควบคู่กับวิธีการผ่าตัด มีการกำหนดก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดปรากฏการณ์การติดเชื้อและการอักเสบหรือป้องกันการเกิดในช่วงหลังการผ่าตัด ในกรณีนี้ มีการใช้ยาต้านการอักเสบหลายชนิด ตั้งแต่พาราเซตามอลและยาปฏิชีวนะไปจนถึงฮอร์โมนสังเคราะห์

หลักสูตรเฉียบพลันต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียทั่วไปและเฉพาะที่ ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับความไวของสารอักเสบ สำหรับการใช้งานในท้องถิ่นจะมีการกำหนดขี้ผึ้งหรือยาหยอดที่ใช้ยาปฏิชีวนะ (เช่น Vigamox, Tobrex, Oftafix) ใช้ Levomycetin และ gentamicin

Ciprofloxacin มีข้อห้ามในช่วงทารกแรกเกิด คุณไม่ควรใช้อัลบูซิดเนื่องจากจะทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนตกผลึกและทำให้ฟิล์มของตัวอ่อนหนาขึ้นซึ่งจำเป็นต้องกำจัดออก เมื่อใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาควรมีอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของชั่วโมง

นวด

การนวดมีบทบาทสำคัญในทั้งการรักษาและการป้องกัน แต่ขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้เมื่อมีการอักเสบเนื่องจากหนองสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบถุงน้ำตาและทำให้เกิดเสมหะได้ แพทย์จะสาธิตวิธีการนวดที่ถูกต้อง

ก่อนทำหัตถการ ให้สวมถุงมือปลอดเชื้อหรือรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นคุณจะต้องบีบของเหลวออกและทำความสะอาดดวงตาด้วยสารละลาย furatsilin ควรนวดท่อน้ำตาก่อนให้อาหารจะดีกว่า

ใน 2 สัปดาห์แรกจำนวนขั้นตอนต่อวันสามารถเข้าถึง 10 การเคลื่อนไหวจะดำเนินการด้วยนิ้วชี้: กดบริเวณถุงตาเลื่อนจากบนลงล่างพยายามเจาะฟิล์มเจลาตินด้วยความแหลมคม แต่ดันอ่อนโยน

หากทุกอย่างถูกต้องจะมีหนองออกมาซึ่งจะถูกเอาออกด้วยสำลีแช่ในยาต้มสมุนไพร (คาโมมายล์, ดาวเรือง, ชา) หรือสารละลายของ furatsilin คุณยังสามารถใช้ปิเปตได้ จากนั้นนำยาออกด้วยน้ำต้มสุก หลังการนวด ให้ใช้ยาหยอดต้านเชื้อแบคทีเรียตามที่แพทย์สั่ง

ในระหว่างการรักษานี้ คุณต้องไปพบจักษุแพทย์สัปดาห์ละสองครั้ง หลังจากผ่านไป 14 วัน เขาจะต้องประเมินประสิทธิผลของการบำบัด และหากจำเป็นให้เปลี่ยนแปลง เป็นที่น่าสังเกตว่าการนวดเป็นวิธีการรักษามีผลเฉพาะกับเด็กในปีแรกของชีวิตเท่านั้น อาจจำเป็นต้องล้างท่อน้ำตาด้วยน้ำเกลือฆ่าเชื้อที่มียาปฏิชีวนะ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์ที่ฉีดยาชา (สารละลายไดเคน 0.25%) เข้าไปในดวงตาก่อน

การตรวจท่อน้ำตา

ความคิดเห็นของแพทย์แตกต่างกันอย่างมากเกี่ยวกับความเหมาะสมของขั้นตอนนี้ในวัยเด็ก ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าควรทำไม่ช้ากว่าหกเดือนต่อมาหากไม่มีผลลัพธ์จากการนวด ผู้เสนอให้มีเสียงแนะนำให้ใช้ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหากไม่มีผลใด ๆ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกโดยจักษุแพทย์สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ใช้ยาชาเฉพาะที่ก่อน จากนั้นจึงสอดโพรบเข้าไปในช่องน้ำตา อุปกรณ์นี้ช่วยให้คุณเจาะทะลุฟิล์มและขยายช่องทางสำหรับน้ำตาไหลคุณภาพสูง

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที เป็นที่น่าสังเกตว่ายิ่งเด็กตัวเล็กเท่าไหร่เขาก็ยิ่งทนต่อเหตุการณ์ดังกล่าวได้ดีขึ้นเท่านั้น ประมาณหนึ่งในสามของกรณี การตรวจวัดจะต้องทำซ้ำหลายวันต่อมา ในเกือบ 90% ของกรณี สามารถฟื้นฟูการไหลของน้ำตาด้วยวิธีนี้ได้ เพื่อไม่รวมการอักเสบจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาหยอดตา) ในช่วงหลังการผ่าตัด

Bougienage เพื่อขยายท่อน้ำตา

วิธีนี้อ่อนโยนกว่าการผ่าตัดเต็มรูปแบบ มีการใส่เหน็บเข้าไปใน tubules ซึ่งเป็นหัววัดพิเศษที่ช่วยขจัดสิ่งกีดขวางและขยายท่อให้กว้างขึ้น จะมีการจ่ายเหน็บในระหว่างขั้นตอนการตรวจวัด กิจกรรมนี้ไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกใด ๆ และใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

เช่นเดียวกับกรณีก่อนหน้านี้ หากหลังจากตรวจท่อน้ำตาแล้วยังมีน้ำตาอยู่ อาจต้องทำขั้นตอนซ้ำ

วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการอักเสบ

การแทรกแซงการผ่าตัดจะแสดงในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการใช้ยา การนวด การซัก และการเสมหะ รวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการแต่กำเนิดบางอย่าง การผ่าตัดแบบ Radical ยังใช้ในกรณีของ dacryocystitis ทุติยภูมิเมื่อมีโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน

การอักเสบของท่อน้ำตาในทารกแรกเกิดมักต้องใช้เลเซอร์ dacryocystorhinostomy ในเด็กโตและผู้ใหญ่ ช่องจมูกเทียมจะถูกสร้างขึ้นโดยการผ่าตัดที่เชื่อมระหว่างช่องจมูกและดวงตา ในกรณีพิเศษ ถุงจะถูกลบออกในผู้ใหญ่ด้วย

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้สองวิธี: ภายนอกและทางจมูก ตัวเลือกหลังจะดีกว่าเนื่องจากมีบาดแผลน้อยกว่าและไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ การดำเนินการนั้นดำเนินการในท่า "นั่ง"

ท่อน้ำตาที่ถูกปิดกั้นจะรบกวนการไหลเวียนของของเหลวน้ำตาในภายหลัง สิ่งนี้นำไปสู่กระบวนการอักเสบในเวลาต่อมา ปัญหานี้มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ สาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือลักษณะพิการ แต่กำเนิดการบาดเจ็บและโรคต่างๆ การอักเสบอาจต้องตรวจท่อน้ำตาในผู้ใหญ่

การตรวจท่อน้ำตาในผู้ใหญ่

เมื่อโรคดำเนินไปอาการจะเด่นชัดมากขึ้น ในบทความนี้ คุณจะคุ้นเคยกับวิธีรักษาที่มีประสิทธิผล เช่น การใช้ยา การบีบท่อน้ำตาในผู้ใหญ่ และการผ่าตัด

เหตุผลในการปรากฏตัว

การอุดตันของท่อน้ำตา (dacryocystitis) เป็นกระบวนการอักเสบ มันส่งผลกระทบซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเยื่อบุโพรงจมูกกับมุมด้านในของดวงตา เนื่องจากการอุดตันทำให้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถสะสมได้ การกระตุ้นทำให้เกิดการอักเสบและการหยุดชะงักของการไหลของของเหลว

แผนภาพของท่อน้ำตา

บ่อยครั้งที่การอุดตันของท่อน้ำตาเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้::

1. พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดของการแจ้งชัด ข้อบกพร่องเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและอาจหายไปในช่วงเดือนแรกของชีวิต แต่บางครั้งก็อาจยังคงอยู่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเจาะช่องน้ำตา
2. การพัฒนากะโหลกศีรษะและใบหน้าที่ไม่ได้มาตรฐาน
3. โรคติดเชื้อและกระบวนการอักเสบ
4. การผ่าตัดทำที่ดวงตา
5. การบาดเจ็บและความเสียหายต่อใบหน้า กระดูกที่ไม่ตรงแนวอาจรบกวนการไหลของของเหลวตามปกติ
6. เนื้องอกบนใบหน้า การก่อตัวที่เกิดขึ้นในกระดูกจมูกและถุงน้ำตาสามารถปิดกั้นคลองได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก
7. ยาสำหรับใช้ภายนอก ยาหยอดตาบางชนิดทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำตา
8. ยาสำหรับใช้ภายใน การอุดตันเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงจากการรับประทานยาบางชนิด
9. การฉายรังสี หากบุคคลหนึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งในระหว่างการรักษา ความเสี่ยงของการอุดตันจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

อาการของโรค

การอุดตันอาจเกิดขึ้นที่ดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาการอักเสบของท่อน้ำตาอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• น้ำตาเพิ่มขึ้น
• การเกิดเยื่อบุตาอักเสบบ่อยครั้ง
• อักเสบและบวมที่มุมตา
• มีน้ำมูกหรือหนองไหลออกจากดวงตา
• การปรากฏตัวของร่องรอยของเลือดในของเหลวน้ำตา;
• ความชัดเจนในการมองเห็นลดลง

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้! ในระยะเริ่มแรกของโรคโรคนี้จะแสดงออกค่อนข้างอ่อนแอ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายในถุงน้ำตา หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งอาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและรอยแดงของผิวหนังได้

การวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้จักษุแพทย์อาจกำหนดให้มีการทดสอบบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:

1. การทดสอบสีย้อม แพทย์หยอดสารละลายพิเศษด้วยสีย้อมเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วย หากผ่านไปไม่กี่วินาทีสังเกตเห็นสีย้อมจำนวนมากในดวงตาแสดงว่าช่องนั้นอุดตัน
2. เสียงช่อง. แพทย์ใช้อุปกรณ์พิเศษเจาะท่อน้ำตา ในกระบวนการเจาะท่อน้ำตาจะขยายตัวและปัญหาก็สามารถแก้ไขได้
3. Dacryocystography การเอ็กซ์เรย์ของคลองน้ำตาโดยการนำสีย้อมเข้าไป วิธีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะมองเห็นระบบไหลออกของดวงตา

โพรบ Bougienage

หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้เป็นช่องทางของคลองน้ำตาในผู้ใหญ่

การรักษา

การรักษาโรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค เพื่อต่อสู้กับความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนคุณสามารถใช้:

1. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากโรคนี้เกิดจากการติดเชื้อให้สั่งยาปฏิชีวนะ: ciprofloxacin, chloramphenicol และ Erythromycin
2. เฟื่องฟ้า การตรวจคลองน้ำตาในผู้ใหญ่เป็นวิธีที่อ่อนโยนกว่า ในการดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว สามารถใช้หัววัดพิเศษได้ การแนะนำจะดำเนินการผ่านการเปิดน้ำตาและเริ่มการทำความสะอาดทางกลของคลองน้ำตา วิธีการบำบัดถือได้ว่าไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิง แต่คุณอาจรู้สึกไม่สบายได้ บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบก่อนดำเนินการขั้นตอนนี้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่กี่วินาที ในกรณีขั้นสูง อาจจำเป็นต้องทำซ้ำเฟื่องฟ้าซึ่งดำเนินการในช่วงเวลาหลายวัน
3. ยาหยอดตา. คุณสามารถกำจัดท่อน้ำตาที่อุดตันได้โดยใช้ยาหยอดตาต่อไปนี้:

• - หยดเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในองค์ประกอบคือยาปฏิชีวนะ ofloxacin ควรหยอด 1 หยดลงในถุงเยื่อบุตาล่างมากถึง 4 ครั้งต่อวัน ในบางกรณีสามารถใช้ครีม Floxal ได้ วางใต้เปลือกตาล่างมากถึง 3 ครั้งต่อวัน อาการแพ้เท่านั้นที่สามารถเป็นข้อห้ามได้
• - ควรใช้ครั้งละ 1-2 หยด มากถึง 4 ครั้งต่อวัน ข้อห้าม ได้แก่ โรคไตอย่างรุนแรง, โรคประสาทอักเสบจากการได้ยินและความรู้สึกไวต่อส่วนผสมของยา
• - เหล่านี้เป็นยาหยอดตาต้านไวรัส แพทย์จะหยอด 1-2 หยดมากถึงแปดครั้งต่อวันในช่วงที่เกิดอาการอักเสบเฉียบพลัน จากนั้นจำนวนการหยอดจะลดลงเหลือ 3 เท่า ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบต่างๆ

ยาหยอดตา Floxal เป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลให้กำหนดวิธีการรักษาที่จริงจังกว่านี้

การผ่าตัดท่อน้ำตาในผู้ใหญ่

การผ่าตัดมักกำหนดไว้ในกรณีที่ยากลำบาก การดำเนินการมีประเภทดังต่อไปนี้:

• Dacryocystorhinostomy ด้วยการส่องกล้อง ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นพร้อมกล้องจะถูกสอดเข้าไปในท่อน้ำตา ด้วยความช่วยเหลือของแผลเล็ก ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยจะทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการแพ้ ระยะเวลาของระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสูงสุด 8 วัน ข้อดีของการผ่าตัดคือ หลังจากทำแล้วจะไม่เหลือรอยแผลเป็นบนผิวหนัง และท่อน้ำตาก็ไม่เสียหาย
• Dacryocytoplasty แบบบอลลูน นี่เป็นวิธีการผ่าตัดที่ปลอดภัยซึ่งทำได้แม้กระทั่งกับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ผู้เชี่ยวชาญจะสอดตัวนำแบบบางเข้าไปในท่อน้ำตา ประกอบด้วยขวดที่มีของเหลวพิเศษ บริเวณที่อุดตันจะมีบอลลูนแรงดันขยายบริเวณที่มีปัญหาของท่อน้ำตาและช่วยเคลียร์ อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ในระหว่างขั้นตอน หลังการผ่าตัด คุณอาจถูกกำหนดให้ใช้ยาหยอดต้านเชื้อแบคทีเรีย

การดำเนินการ dacryocytoplasty แบบบอลลูน