โบถส์. ขาด (ทำลาย) ของครอบฟันอย่างสมบูรณ์ การรักษาการทำลายส่วนมงกุฎของฟันโดยสมบูรณ์

คำถามเพื่อตรวจสอบความรู้ในหัวข้อบทเรียน

1. สาเหตุของการทำลายครอบฟันโดยสมบูรณ์ ทางเลือกทางคลินิกส่วนเหงือกของราก

2. การจำแนกประเภท โครงสร้างพิน.

3. ข้อกำหนดสำหรับรากฟัน

4. บ่งชี้ในการเลือกการออกแบบพินขึ้นอยู่กับ สภาพทางคลินิกส่วนเหงือกของราก

การทำลายครอบฟันอย่างสมบูรณ์ สาเหตุ

การทำลายครอบฟันอย่างสมบูรณ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากโรคฟันผุ แต่มักเกิดจากการบาดเจ็บน้อยกว่า การพัฒนา โรคฟันผุทุติยภูมิเนื่องจากการรักษาโพรงฟันไม่เพียงพอและไม่ยุติธรรมทางคลินิกในการนัดตรวจครั้งแรก การใช้วัสดุคุณภาพต่ำนำไปสู่การบิ่น

และ การแตกของครอบฟัน การสูญเสียครอบฟันอย่างมีนัยสำคัญหรือทั้งหมดเกิดจากการสึกกร่อนทางพยาธิวิทยา dysplasia และความผิดปกติทางพันธุกรรมของการพัฒนาทางทันตกรรม

ข้อบกพร่องโดยสมบูรณ์ของส่วนโคโรนัลของส่วนหน้ารวมถึงการทำลายโดยมีค่าดัชนีการทำลายผิวด้านบดเคี้ยวของฟัน (IROPD)>0.7 ในกรณีเหล่านี้ ส่วนที่ครอบฟันของฟันจะยื่นออกมาเหนือระดับเหงือกประมาณ 2-3 มม. ด้วยการทำลายล้างดังกล่าว กลุ่มประสาทหลอดเลือดตามกฎแล้วเยื่อกระดาษนั้นเป็นเนื้อตายโดยสมบูรณ์และตรวจพบกระบวนการรอบปลายยอด สำหรับภาวะ hypoplasia

และ การถลอกทางพยาธิวิทยาด้วยการสูญเสียเนื้อเยื่อแข็งที่สำคัญที่สุดทำให้สามารถรักษากิจกรรมสำคัญของเยื่อกระดาษไว้ได้นอกจากนี้อาจขาดหายไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อรอบนอก ข้อบกพร่องที่สมบูรณ์ของส่วนโคโรนัลของฟัน ได้แก่:

1. การปรากฏตัวของส่วนเหงือกของครอบฟันที่ยื่นออกมาเหนือระดับขอบเหงือกในระยะทางสูงสุด 3 มม.

2. การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อฟันแข็งที่ระดับขอบเหงือก;

3. การทำลายเนื้อเยื่อแข็งของฟันที่อยู่ต่ำกว่าระดับขอบเหงือกจนถึงหนึ่งในสี่ของความยาวราก (หากทำลายมากขึ้นจะมีการระบุการถอนรากฟันออก)

การทำลายครอบฟันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของฟัน: บริเวณใกล้เคียง ยืนฟันเอียง (มาบรรจบกัน) ฟันที่เป็นปฏิปักษ์จะเคลื่อนไปทางข้อบกพร่อง การไม่มีส่วนครอบฟันของฟันหลายซี่ โดยเฉพาะซี่ที่อยู่ติดกัน อาจทำให้ฟันผิดรูป กัด และทำงานผิดปกติได้ กล้ามเนื้อบดเคี้ยวและทีเอ็มเจ

ประเภทของโครงสร้างหมุดออร์โธพีดิกส์

ฟันเข็มหมุดนั้น ขาเทียมคงที่ซึ่งมาแทนที่ครอบฟันโดยสมบูรณ์และเสริมความแข็งแกร่งในคลองรากฟันด้วยหมุด

มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ การออกแบบ วิธีการผลิต และวัสดุที่ใช้ผลิต โครงสร้างโพสต์ที่ทำหน้าที่แทนครอบฟันเท่านั้น ฟันธรรมชาติเรียกว่าการบูรณะ.

ตามการออกแบบ ฟันพินจะถูกแบ่งออกเป็นเสาหินและรวมกัน

ตามวิธีการผลิต - หล่อและบัดกรี

ตามวัสดุที่ใช้ทำ - โลหะพลาสติกเครื่องลายครามและซับใน

ชิ้นส่วนที่เป็นโลหะและอโลหะของฟันพินสามารถเชื่อมต่อได้โดยใช้ซีเมนต์ (Davis, Duval Crown), การบัดกรี (ฟันพิน Akhmetov) หรือเชื่อมต่อโดยตรง (ฟันพินพลาสติก) ในการออกแบบฟันหลังบางแบบ แผ่นไม้อัดด้านพอร์ซเลนจะเชื่อมต่อกับแผ่นรองหลังที่เป็นโลหะโดยใช้ตัวล็อคหรืออุปกรณ์อื่นๆ

แอล.วี. Ilyina-Markosyan แบ่งฟันที่ถูกตรึงขึ้นอยู่กับหลักการของการเสริมกำลังที่ราก

ในบางกรณี ฟันเข็มจะติดกับส่วนมงกุฎหรือแผ่นป้องกันรากกับพื้นผิวด้านนอกของรากที่เตรียมไว้ (ฟันหมุดพลาสติก) ส่วนส่วนที่ยื่นออกมาของรากฟันจะถูกปิดด้วยวงแหวน (ฟันเข็มริชมอนด์ ) ในส่วนอื่น ๆ ส่วนยึดของฟันเข็มนั้นไม่เพียงแต่อยู่ติดกับพื้นผิวด้านนอกของรากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผนังด้านในของปากคลองด้วย (ฟันเข็มตาม Ilina-Markosyan)

1. ปักหมุดโครงสร้างที่มีเฉพาะส่วนรูทเท่านั้น

สัมผัสกับตอฟัน:

ก) ฟันเข็มพลาสติก b) การออกแบบพินมาตรฐาน (Logan, Davis, Duval, Bonneville, Forster, Steele) c) ฟันเข็มบัดกรี

ข้อเสียของโครงสร้างเหล่านี้คือการเข้าถึงของเหลวในช่องปากเข้าไปในคลองรากฟันเนื่องจากขาดความรัดกุม

2. ปักหมุดฟันในการผลิตซึ่งปาก คลองรากปิดผนึกอย่างแน่นหนาด้วยแถบ:

ก) ตาม Ilina-Markosyan; b) ตามซิทริน;

c) การแทรกตอไม้พิน

3. โครงสร้างการปักหมุดที่ปิดตอไม้ฟันอย่างแน่นหนาไม่เพียงแต่ด้วยแผ่นรากเท่านั้น แต่ยังมีวงแหวนเพิ่มเติมหรือกึ่งวงแหวนด้วย:

ก) ตามข้อมูลของริชมอนด์;

b) ตามคำกล่าวของแคทซ์; c) ตามคำกล่าวของ Akhmetov

การจำแนกประเภทของโครงสร้างพินสมัยใหม่:

1. โครงสร้างพินที่ใช้สำหรับ ความช่วยเหลือเร่งด่วนทั้งสำหรับการบูรณะส่วนโคโรนัลของฟันแบบชั่วคราวและถาวร (ฟันพินพลาสติก, ฟันพินตามชิรัก ฯลฯ)

2. โครงสร้างหมุดหล่อแบบสากลที่ผลิตแยกกัน (เม็ดมะยมของหมุดตอไม้ตาม Kopeikin, ฟันของหมุดตอไม้, อินเลย์หมุดตอไม้แบบคอมโพสิต)

3. หมุดและแกนอินเลย์ที่ผลิตในอุตสาหกรรม ( RADIXANKER, CYTCO, MOOSER, IKADENT, C-POST ฯลฯ)

4. อินเลย์ตอไม้คอมโพสิตเสริมด้วยเส้นใยโพลีเมอร์

(“ริบบิ้น” ฯลฯ )

5. โครงสร้างหมุดสำหรับการรักษารากฟันหัก (การฝังหมุดตอไม้ด้วยคลองภายในตอไม้และหมุดเกลียวโดย Bragina E.A. และคณะ หมุดภายในรัศมีและการฝังไทเทเนียมปลายโดย Griban A.M. และคณะ)

6. หมุด Transdental (รากฟันเทียม-รากฟันเทียม) และหมุด parapulpal

ตามการออกแบบ ฟันพินมีความโดดเด่น:

1. ตามที่ Logan กล่าว - ฟันพอร์ซเลนเสาหินที่เชื่อมต่อโดยตรงกับหมุด

2. จากข้อมูลของริชมอนด์ การป้องกันเหนือรากด้วยวงแหวนทำหน้าที่เป็นตัวรองรับ

3. ตามข้อมูลของ V.N. Kopeikin - ฝาครอบเหล็กประทับตราเป็นอุปกรณ์ป้องกันรากเหนือและหมุดที่ติดตั้งไว้ตามแนวคลองรากฟัน

4. ตามข้อมูลของ L.V. Ilyina-Markosyan - ส่วนรองรับอยู่ในรูปแบบของเม็ดมีดแบบหล่อ (โช้คอัพ)

5. ตามที่เอเอ Akhmedov - มงกุฎโลหะพร้อมซับพลาสติกและหมุด

6. ตามที่ A.Ya. Katsu - การป้องกันเหนือรากและครึ่งวงแหวน

7. ตามที่ N.A. ฟันบีมพินประกอบด้วยฝาครึ่งโลหะที่มีพื้นผิวขนถ่ายแบบเปิด หมุดยืดหยุ่น และบุพลาสติก

8. ตามข้อมูลของ ORTON - การหล่อแบบแข็งพร้อมส่วนรองรับ

9. ตามข้อมูลของเดวิส มันเป็นมงกุฎคอมโพสิต ซึ่งประกอบด้วยมงกุฎพอร์ซเลนที่แยกจากกันและหมุดซึ่งเชื่อมต่อกับซีเมนต์

10. สนาม. Shargorodsky - แผ่นป้องกันเหนือรากนั้นจำลองมาจากแบบจำลองขี้ผึ้งหลังจากติดตั้งวงแหวนและหมุดตามแนวคลองรากฟันแล้ว การป้องกันรากไม่ได้ถูกประทับตรา แต่จะหล่อพร้อมกับหมุดและแหวน

11. ตามข้อมูลของ Duvel - ฟันพอร์ซเลน diatoric ซึ่งติดหมุดที่มีแหวนรองพิเศษ

12. ตามที่ V.N. Parshina - วงแหวนโลหะ พิน และกราวด์ ฟันมาตรฐานทำจากพลาสติก

13. ตาม 3.P. Shirakoy - ติดตั้งมาตรฐาน ฟันพลาสติกและพิน ช่องคลองรากฟันใช้เพื่อสร้างแท็บรีเทนเนอร์ หมุดและฟันเชื่อมด้วยพลาสติกที่แข็งตัวเร็ว

คำถามที่ 3.

ข้อบ่งชี้ในการเลือกการออกแบบฟันที่ปักหมุด

พิจารณาจากสถานการณ์ทางคลินิกต่อไปนี้:

1. ระดับของการเก็บรักษาส่วนเหนือเหงือกของครอบฟันและระดับการทำลายเนื้อเยื่อรากที่สัมพันธ์กับขอบเหงือก

2. การรวมกลุ่มของรากฟัน - ฟันเดี่ยวหรือหลายราก

3. ลักษณะของความสัมพันธ์ด้านบดเคี้ยว - กัด

การเลือกการออกแบบฟันพิน ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนเหนือเหงือกที่เก็บรักษาไว้ของรากฟัน ชนิดของการกัด และเงื่อนไขอื่นๆ ดังนั้น สำหรับการสบลึก จะสามารถใช้เฉพาะฟันหมุดแข็งที่มีบุพลาสติกหรือเซรามิกเพื่อบูรณะฟันหน้าได้ กรณีฟันหน้ายื่นออกมาเหนือเหงือก 1-2 มม. (ประเภท I) ฟันพินจะแสดงตาม Richmond, Katz, Shargorodsky, Akhmedov, อิลลีนา-มาร์โกสยาน เดวิส, โลแกน หรือแท็บหมุดตอไม้ตาม Kopeikinและในกลุ่มฟันข้าง - มีเพียงมงกุฎปิ่นตาม Kopeikin หรือฟันปิ่นตอ สำหรับรากประเภท II สามารถใช้ฟันพินได้ตาม อิลลีนา-มาร์โกสยาน ซิทริน, ออร์ตัน, โลแกน, เดวิส, โคเปคิน, ฟันหมุดพลาสติก

สำหรับรากประเภท III และ IV จะมีการฝังหมุดตอไม้ตาม Kopeikin นอกจากนี้การบูรณะส่วนโคโรนาของฟันดังกล่าวสามารถทำได้โดยใช้หมุดยึดตามด้วยการครอบฟันแบบแข็ง

ข้อบ่งชี้ในการใช้โครงสร้างพิน:

1. ฟันพินใช้เพื่อฟื้นฟูส่วนมงกุฎของฟันในกรณีที่ไม่มีหรือถูกทำลายอย่างมีนัยสำคัญ (ดัชนีการทำลายพื้นผิวสบฟันของฟัน 0.8 ขึ้นไป)

2. เพื่อเป็นการสนับสนุนสะพาน

3. โครงสร้างพินร่วมกับองค์ประกอบอื่น ๆ สำหรับ

4. สำหรับการเสริมแรงฟันไร้เยื่อกระดาษ

5. หมุดสำหรับฟันที่ปลูกใหม่

ข้อห้ามในการใช้โครงสร้างพิน:

1. ปลดการเชื่อมต่อแล้ว การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อรอบนอก

2. การอุดตันของคลองรากฟัน

3. รากสั้นและมีผนังบาง

4. ลีบ เนื้อเยื่อกระดูก กระบวนการถุงที่ราก 3/4 หรือมากกว่า

5. การทำลายรากมากกว่า 1/4 ของความยาว

6. ข้อบกพร่องในผนังรากใดๆ เท่ากับหรือมากกว่า 1/4 ของขนาดราก

ใน บล็อกที่รวมฟันกลุ่มใหญ่ไว้รวมถึงการยึดแบบล็อคไม่แนะนำให้ใช้รากที่มีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงเปาะเนื้อเยื่อรอบปลายแขนแม้จะรักษาได้สำเร็จก็ตาม

หากรักษาส่วนเหนือเหงือกของครอบฟันซึ่งยื่นออกมาเหนือขอบเหงือกไว้ ก็สามารถใช้ฟันที่ปักไว้ได้ทุกประเภท ในกรณีที่ครอบฟันส่วนนี้ถูกทำลายและตำแหน่งของเนื้อเยื่อรากที่ระดับเหงือก คุณสามารถใช้การออกแบบฟันพิน Kopeikin หรือโครงสร้างแบบหล่อแข็งได้ มีการระบุโครงสร้างเดียวกันสำหรับการทำลายเนื้อเยื่อรากใต้เหงือก

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของโครงสร้างพินคืออัตราส่วนของความยาวพินและ ขนาดแนวตั้งส่วนชเวียน ความยาวของหมุดที่เสียบเข้าไป

คลองรากฟัน มีความยาวเท่ากับครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าของความยาวของราก และต้องไม่น้อยกว่ามิติแนวตั้งของส่วนโคโรนาที่ได้รับการฟื้นฟู

สำหรับหมุด ควรใช้ตัวล็อคมาตรฐานและลวดจัดฟันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างๆ ซึ่งสอดคล้องกับเส้นผ่านศูนย์กลางของคลองรากฟัน รูปร่างของหมุดเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าวงรี

การเลือกโครงสร้างพินขึ้นอยู่กับสภาพของรากและคุณสมบัติของแพทย์ สิ่งที่แนบมาหลักระหว่างรากและส่วนพิเศษของรากเทียมคือหมุดซึ่งส่งแรงกดไปยังผนังรากดังนั้นจึงมี

กฎทางคลินิกและเทคนิคทั่วไปสำหรับรากฟัน:

รากจะต้องยืนเหนือหมากฝรั่งหรืออยู่ในระดับเดียวกันกับมัน (ข้อกำหนดนี้สัมพันธ์กันเนื่องจากในกรณีอื่นควรเลือกการออกแบบที่แตกต่างกัน)

รากจะต้องมั่นคงในหลุม

ไม่ควรมีบริเวณยอดราก การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อปริทันต์

ผนังรากต้องมีความหนาเพียงพอและไม่ควรได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

คลองรากจะต้องมีความยาวไม่น้อยกว่าความสูงของมงกุฎ

คลองรากฟันไม่สามารถโค้งงอเกินสองในสามของความยาวได้ นับจากทางแยกเคลือบฟันซีเมนต์

ไม่ควรทำลายเอ็นวงกลมของฟัน

คลองรากฟันจะต้องมีวัสดุอุดกั้นไว้อย่างน้อยหนึ่งในสามจากปลายยอด

ข้อกำหนดสำหรับรากของฟันที่ทำหน้าที่เป็นตัวรองรับโครงสร้างหลัง:

1. คลองรากฟันต้องสามารถผ่านได้อย่างดีโดยมีความยาวเท่ากับความยาวของหมุด

2. ส่วนปลายใกล้ของคลองรากฟันควรมีการปิดผนึกอย่างดี และปริทันต์ปลายควรไม่มีอาการเฉียบพลันหรือ การอักเสบเรื้อรัง (แกรนูโลมา, ซิสโตแกรนูโลมา, ซีสต์ ฯลฯ) ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงบริเวณรอบปลายฟัน หากไม่กว้างขวาง ในกรณีที่ไม่มีรูทวารและการอุดยอดของรากที่ดี อนุญาตให้ใช้ขาเทียมที่มีฟันแหลมได้ หากมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อปริทันต์ที่ยอดราก สามารถใช้ขาเทียมแบบฟันเข็มได้หลังจากการผ่าตัดรากฟันออก หากยังมีความยาวรากเพียงพอ

3. รากต้องยาวกว่าความสูงของมงกุฎในอนาคต

4. ผนังต้องมีความหนาเพียงพอ (อย่างน้อย 2 มม.) เพื่อรองรับแรงกดเคี้ยวที่ส่งผ่านหมุด และ

5. ตอรากควรเปิดออก หากมีเหงือกปกคลุมอยู่ จะทำการผ่าตัดเหงือกออก

6. รากจะต้องมีเสถียรภาพ

ขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของส่วนเหนือถุงสามารถแยกแยะรากได้ 4 ประเภทซึ่งสามารถใช้เป็นตัวรองรับในการฟื้นฟูส่วนโคโรนาของฟัน (F.N. Tsukanova, 1986):

ประเภทที่ 1 - รากที่มีส่วนเหนือเหงือกที่เก็บรักษาไว้ (2 มม. ขึ้นไป)

Type II - รากที่ระดับเหงือกพร้อมการเก็บรักษาผนัง

ประเภทที่ 3 - รากที่ขอบซ่อนอยู่ใต้เหงือก

Type IV - รากที่มีการทำลายแฉก

การไม่มีเงื่อนไขเป็นข้อห้ามสำหรับการผลิตโครงสร้างพิน ควรคำนึงถึงลักษณะของการกัดด้วยเช่น ด้วยการกัดลึกเบื้องต้น การจัดฟันและหากมีข้อบกพร่องในส่วนด้านข้างของฟัน - ให้เปลี่ยนใหม่ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคภูมิประเทศและด้วย ลักษณะอายุคลองราก

↑ โบถส์. การขาดงานโดยสมบูรณ์(การทำลาย) ของครอบฟัน

ลักษณะเฉพาะ ประเภทต่างๆโครงสร้างพิน ปักฟันด้วยแหวนตามริชมอนด์ ตอนนี้

ใช้น้อยมาก การออกแบบนี้ประกอบด้วยวงแหวน แผ่นป้องกันรากเหนือ และหมุด สามารถทำได้หากส่วนเม็ดมะยมยื่นออกมาเหนือเหงือกประมาณ 2-3 มม. วัดเส้นรอบวงรากด้วยลวดเส้นเล็กหรือเครื่องวัดฟัน ตามความยาวนี้ แหวนทำจากโลหะผสมทองคำ 900 หนา 0.25-0.28 มม. สูง 4-4.5 มม. โดยใช้แผ่นบัดกรีเพื่อสร้างหมวก หลังจากติดตั้งฝาครอบบนรากแล้ว จะมีการทำรูในแผ่นซึ่งติดตั้งหมุดโลหะผสมทองคำแพลตตินัมไว้ การพิมพ์เกิดขึ้น ได้รับแบบจำลองที่เชื่อมต่อหมุดเข้ากับฝาปิดด้วยการบัดกรีทอง และอีกครั้ง มันถูกนำไปใช้กับตอไม้ การพิมพ์ที่สมบูรณ์นั้นนำมาจากฟันของขากรรไกรทั้งสองข้าง และแบบจำลองจะถูกฉาบด้วยเครื่องอุดฟัน เบดโลหะแห่งอนาคตสำหรับด้านนั้นจำลองมาจากขี้ผึ้ง หล่อและบัดกรีจนถึงฝา จากนั้นจึงกราวด์ด้านพอร์ซเลนและติดกับฝาปิดและฐานโลหะ หรือบุด้วยพลาสติก หลังจากนั้นฟันเข็มจะถูกปรับและเสริมความแข็งแรงด้วยปูนซีเมนต์

เนื่องจากความซับซ้อนในการผลิตฝาบัดกรี การออกแบบที่มีฝาเหล็กประทับตราจึงกลายเป็นที่แพร่หลาย - ฟันหมุดริชมอนด์ในการดัดแปลง MMSI หมวกป้องกันเป็นข้อได้เปรียบหลักของการออกแบบฟันพินริชมอนด์: แหวนช่วยให้ การป้องกันที่เชื่อถือได้ส่วนของรากที่ยื่นออกมาเหนือเหงือกจากทางน้ำลาย การพัฒนาของโรคฟันผุและการเสื่อม

คุณสมบัติเชิงบวก:

- ความเป็นไปได้ในการใช้งานเมื่อใด ผนังบางรากฟันเสริมความแข็งแรงด้วยวงแหวน

- ฝาครอบป้องกันน้ำลายเข้าและลดโครงสร้างของพิน

- สามารถใช้เป็นตัวรองรับสะพานได้

คุณสมบัติเชิงลบ:

โลหะโปร่งแสงที่คอฟัน พลาสติกเปลี่ยนสีอย่างรวดเร็ว

ขั้นตอนการผลิตฟันเข็มตามริชมอนด์: 1. - การเตรียมราก;

2. - รับขนาดของเส้นรอบวงราก;

3. - การสวมแหวนและหมุด

4. - รับความประทับใจด้วยแหวนและเข็มหมุดและการสร้างแบบจำลอง

5. - ติดตั้งฟันยางด้วยหมุด

6. - รับพิมพ์และหล่อโมเดลด้วยปากยาง

7. - ทำมงกุฎ

8. - การยึดขาเทียมในช่องปาก

ฟันถูกเตรียมโดยให้รากยื่นออกมาเหนือระดับเหงือก 1.5 มม. ในการวัดเส้นรอบวงของรากให้ใช้ห่วงลวดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.4 มม. (ผูก) ถอดห่วงออกจากรากแล้วตัดมันยืดลวดให้ตรงแล้วตัดแถบที่มีความยาวและความกว้างที่ต้องการตามความยาวจาก แผ่นทองคำ (มาตรฐาน 900) การใช้คีมทำให้วงแหวนทำจากแถบโดยวางขอบจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งบัดกรีด้วยบัดกรีเกรด 750 และติดตั้งเข้ากับราก ขอบจะโค้งไปตามคอฟันและเคลื่อนไปใต้เหงือก 0.5 มม. เพื่อให้ได้ฟันยาง จะต้องบัดกรีแผ่นทองและหมุดทองเข้ากับแหวน จากนั้นจึงทำการพิมพ์อิมเพรสชันและนำโมเดลที่มีฟันยางมาหล่อ พวกเขาถูกหล่อเข้าไปในเครื่องบดและทำมงกุฎตามแบบที่แพทย์เลือก

ปักหมุดฟันตาม Akhmedov- รากของฟันได้รับการจัดเตรียมตามหลักเกณฑ์ในการเตรียมฟันสำหรับครอบฟันแบบโลหะทั้งหมด ตอฟันทำหน้าที่พยุงขอบครอบฟันให้แน่น และต้องยื่นออกมาเหนือระดับเหงือก หลังจากฟิตติ้งแล้ว มงกุฎโลหะผนังช่องปากของเม็ดมะยมมีรูพรุนด้วยหนามตามการยื่นของคลองรากฟัน และหมุดลวดสเตนเลสที่ติดตั้งไว้ก่อนหน้านี้จะถูกสอดเข้าไปในรูเข้าไปในคลองรากฟัน ได้รับการประทับตราด้วยพินและกำหนดสีของพลาสติก ในห้องปฏิบัติการจะได้รับแบบจำลอง หมุดถูกบัดกรีไปที่เม็ดมะยม และหน้าต่างถูกตัดออกบนพื้นผิวขนถ่าย หลังจากการเคลือบผิวฟันแล้ว เม็ดมะยมจะติดหมุดไว้ในปาก

ขั้นตอนการผลิตฟันเข็มตามหลัก A.A. อัคเมดอฟ

การออกแบบนี้สะดวกเป็นพิเศษเมื่อรักษาส่วนเหงือกของเม็ดมะยมไว้

1. การเตรียมส่วนโคโรนัลของฟัน

2. รับรอยฟันทั้งสองซี่

3. การผลิตมงกุฎประทับตรา

4. การติดหมุดและมงกุฎในคลินิก

5. รับความประทับใจและกำหนดสีของแผ่นพลาสติกในอนาคต

6. การบัดกรีฟันและหมุดในห้องปฏิบัติการ การผลิตแผ่นไม้อัด

7. บด, ขัด;

8. ฟันที่เสร็จแล้วด้วยหมุดจะถูกวางไว้ในช่องปากและยึดด้วยซีเมนต์

ส่วนมงกุฎของฟันซึ่งประกอบด้วยเนื้อฟันที่เคลือบด้วยเคลือบฟันเป็นส่วนประกอบที่มองเห็นได้ ซึ่งอยู่เหนือเหงือกและเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเคี้ยวอาหาร ความเป็นไปได้ ทันตกรรมสมัยใหม่ทำให้สามารถฟื้นฟูส่วนครอบฟันของฟันได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย

ทำไมฟันถึงผุ?

ทุกๆ วันต้องเผชิญกับความเครียด การเปิดรับแสง สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและการโจมตีของจุลินทรีย์ต่าง ๆ นับล้าน ๆ ฟันของเราจึงป่วยและเสื่อมสภาพอย่างช้า ๆ แม้ว่าเราจะปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ส่วนใหญ่ การดูแลอย่างระมัดระวัง- ไม่ช้าก็เร็วพวกเราส่วนใหญ่ต้องเผชิญกับโรคฟันผุและผลร้าย - การทำลายเคลือบฟันและเนื้อฟันบางส่วนหรือทั้งหมด

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ทันตแพทย์ Voloshin O.L.: “เนื้อฟันถูกทำลายเร็วมาก ก็เพียงพอแล้วที่จะเพิกเฉยต่อรูฟันผุเล็กๆ รอยบากหรือ ชิปรองบนฟันชิ้นหนึ่งจะหักออกในหนึ่งเดือน ขนาดใหญ่ขึ้นและภายในหกเดือน 40-60% ของพื้นผิวจะถูกทำลาย แต่คุณไม่จำเป็นต้องละเลยมัน การดูแลที่เหมาะสมและไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อรับ ความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ในรูปของฟันหัก"

ต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของสิ่งนี้: ปัจจัย:

• ฟันที่สึกกร่อนภายในจนมองไม่เห็น - มันถูกซ่อนไว้จากสายตาที่สอดรู้สอดเห็นและถูกค้นพบหลังจากที่ฟันพังต่อหน้าต่อตาเราเท่านั้น
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• อาหารที่ไม่สมดุล
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• โรคต่างๆ ระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหาร
• การกระแทกอย่างรุนแรง การล้ม อุบัติเหตุ การบาดเจ็บอื่นๆ

นอกเหนือจากลักษณะของความเสียหายแล้ว เมื่อเลือกวิธีการบูรณะ ปัจจัยชี้ขาดคือฟันที่จะได้รับการบูรณะ - ฟันหน้าหรือฟันกราม

การบูรณะฟันที่เสียหายด้วยวัสดุคอมโพสิต

คอมโพสิตจะแข็งตัวภายใต้แสงของหลอดไฟพิเศษ

นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและ วิธีงบประมาณนำฟันปลอมมาเรียงตามลำดับ แต่น่าเสียดายที่ไม่เหมาะกับการใช้งานเสมอไป อนุญาตเฉพาะเมื่อส่วนเล็ก ๆ ของเม็ดมะยมถูกทำลาย - ไม่เกิน 25-30% ของพื้นผิวทั้งหมด มิฉะนั้นไส้จะยึดเกาะได้ไม่ดีและจะอยู่ได้ไม่นาน

ทันตแพทย์จะทำการประกอบอาคารหลายหลัง ขั้นตอน: ขั้นแรกให้ขยายช่องของรูให้กว้างขึ้น และหากจำเป็น ให้ทำความสะอาดรอยโรคที่เป็นโรคออก สภาพของเยื่อกระดาษและเส้นประสาทเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งขึ้นอยู่กับว่าจะทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการตัดเยื่อหรือไม่

หากแพทย์คาดการณ์ได้ยากด้วยเหตุผลบางประการว่าเส้นประสาทจะทำให้เกิดความกังวลต่อผู้ป่วยหรือไม่ เขาจะทำการอุดฟันชั่วคราวก่อน ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วย "ทดสอบ" ฟันที่เป็นโรคได้ ในกรณีนี้ กระบวนการกู้คืนจะใช้เวลาเยี่ยมชมหลายครั้ง ขั้นตอนต่อไปคือการก่อตัวของส่วนโคโรนาโดยใช้คอมโพสิต สำหรับ ฟันหน้าแนะนำให้ทำการบูรณะ คอมโพสิตแสง- เป็นวัสดุประเภทหนึ่งที่เข้าใกล้เนื้อเยื่อฟันตามธรรมชาติในแง่ของการหักเหของแสง และดังนั้นจึงแทบไม่มีความโดดเด่นในด้านทันตกรรมทั่วไป

ความหลากหลายนี้ วัสดุอุดทนทาน ปลอดสารพิษ มีเฉดสีให้เลือกหลากหลาย คุณสมบัติพิเศษของมวลคอมโพสิตแสงคือการแข็งตัวโดยเฉพาะภายใต้อิทธิพลของแสงอัลตราไวโอเลต ซึ่งช่วยให้ทันตแพทย์ใช้เวลาในกระบวนการบูรณะและสร้างครอบฟันที่ใกล้เคียงกับทางกายวิภาค รูปแบบธรรมชาติฟัน

นี่คือลักษณะของโครงสร้างพิน

1. ความสามารถในการสร้างฟันขึ้นมาใหม่แม้จะมีผนังด้านเดียวและหลีกเลี่ยงการถอนออก
2. ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ 100% กับเนื้อเยื่อของมนุษย์
3. แพ้ง่าย
4. ราคาไม่แพง.
5. ความแข็งแกร่งเนื่องจากโครงสร้างจะมีอายุการใช้งานอย่างน้อย 9-16 ปี
6. สุนทรียศาสตร์สูง ผลลัพธ์สุดท้าย: มงกุฎโลหะเซรามิกโดย รูปร่างแตกต่างจากฟันธรรมชาติโดยสิ้นเชิง

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการทำขาเทียมคือการรักษารากและคออย่างดี - หากไม่เป็นไปตามนี้ จะต้องถอดฟันที่เสียหายออก

การฟื้นฟูรากฟัน

จะทำอย่างไรถ้ารากของฟันได้รับการดูแลอย่างดี แต่การทำลายของส่วนโคโรนานั้นมากเกินไปและทันตแพทย์ออร์โธปิดิกส์ไม่แน่ใจว่าจะทำอย่างไร โหลดเพิ่มขึ้นในรูปแบบของวัสดุคอมโพสิตและครอบฟันโลหะเซรามิก?

ในกรณีนี้รากจะถูกกู้คืนโดยใช้ ขาเทียมที่นิยมใช้กันมากที่สุด หมุดยึด: ช่วยให้คุณเสริมสร้างโครงสร้างฟันทั้งหมดและยืดอายุการใช้งาน หมุดยึดถูกติดตั้งบนซีเมนต์แก้วไอโอโนเมอร์ชนิดพิเศษที่ยึดหมุดไว้ในรู

นอกจากนี้ยังสามารถเสริมกำลังได้อีกด้วย พินไฟเบอร์กลาส– ขั้นตอนนี้ใช้บ่อยน้อยกว่ามากเนื่องจาก ค่าใช้จ่ายสูง- ข้อดีคือไฟเบอร์กลาสมีความแข็งแรงเพิ่มขึ้น และข้อเสียคือวัสดุนี้มองไม่เห็นโดยสิ้นเชิงเมื่อทำการเอ็กซเรย์ คุณสมบัตินี้สามารถสร้างความยุ่งยากในการรักษาปัญหาทางทันตกรรมต่างๆได้

การติดตั้งหมุดสามารถใช้เป็นตาข่ายนิรภัยได้ แม้ว่าความเสียหายนั้นไม่จำเป็นต้องใช้ขาเทียม แต่มีพื้นที่เกินกว่าที่อนุญาตสูงสุดเล็กน้อย (35-45%) ในสถานการณ์เช่นนี้จะทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการยึดวัสดุคอมโพสิตแสงที่เชื่อถือได้

การฝังตอไม้และออนเลย์

ข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ ในฟันหน้าสามารถแก้ไขได้ด้วยการเคลือบฟันเทียม

วิธีการบูรณะครอบฟัน เช่น การติดตั้ง ได้รับความนิยมมายาวนาน สิ่งเหล่านี้คือไมโครเทียมชนิดหนึ่ง - อยู่ระหว่างหมุดกับไส้ ติดตั้งอยู่ในคลองรากฟันและกำจัดข้อบกพร่องเล็ก ๆ ที่เกิดจากโรคฟันผุ การฝังทำจากโลหะตามพารามิเตอร์แต่ละตัว และใช้เวลาหลายวัน หลังจากนั้นจึงติดโดยใช้วัสดุคอมโพสิต

การครอบฟันหน้า - เคลือบฟันเทียม (อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเคลือบฟันเทียม) - ใช้กับฟันหน้าที่อยู่ใน "โซนรอยยิ้ม" เหล่านี้เป็นแผ่นเซรามิกบาง ๆ ที่ยึดติดกับฟันและช่วยให้คุณสามารถอำพรางชิ้นส่วนที่ได้รับการบูรณะด้วยการอุดฟัน

การบูรณะฟัน: ราคาในคลินิกมอสโก (ราคาโดยประมาณ)