การทำหมันหญิง: สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับขั้นตอนนี้ การคุมกำเนิดแบบผ่าตัดสตรี

การทำหมันหญิงในปัจจุบันเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ แต่อะไรคือผลที่ตามมาของขั้นตอนดังกล่าว?

วัตถุประสงค์ของการทำหมันสตรี

การฆ่าเชื้อจะดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้ไข่เข้าสู่โพรงมดลูก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ การแจ้งเตือนของท่อนำไข่จะถูกตัดออก แม้ว่ารังไข่ของผู้หญิงจะยังคงทำงานต่อไปหลังจากนี้ ไข่ที่ผลิตระหว่างการตกไข่จะยังคงอยู่ในช่องท้อง และไม่สามารถเชื่อมต่อกับสเปิร์มได้

เหตุผลในการทำหมันหญิง

ส่วนใหญ่มักเป็นการไม่เต็มใจที่จะมีลูก เช่น ผู้หญิงมีลูกแล้ว

ข้อได้เปรียบหลักของการผูกท่อนำไข่คือหลังจากนี้ไม่จำเป็นต้องมีวิธีการป้องกันเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่การทำหมันนั้นเกิดขึ้นด้วยเหตุผลทางการแพทย์บางประการ

ประเภทของการฆ่าเชื้อ

การผ่าตัดทำหมันเป็นการผ่าตัด การดำเนินการดังกล่าวมีประเภทต่อไปนี้

ไฟฟ้าแข็งตัว การอุดตันของท่อนำไข่ถูกสร้างขึ้นโดยใช้คีมจับด้วยไฟฟ้า

การผ่าตัดท่อบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดส่วนของท่อนำไข่หรือตัวท่อออก

การตัดท่อ. ท่อถูกยึดด้วยที่หนีบพิเศษที่ทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ที่ไม่ดูดซับ

การผ่าตัดสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเปิดช่องท้อง (การเปิดช่องท้อง) หรือ

การส่องกล้อง ในกรณีแรก มักทำการผ่าตัดหรือหนีบท่อ ในครั้งที่สอง - ด้วยไฟฟ้า

ใครได้รับอนุญาตให้ทำหมัน?

ในรัสเซีย ผู้หญิงที่มีอายุครบ 35 ปีหรือมีบุตรสองคนสามารถเข้ารับการทำหมันโดยสมัครใจได้ อย่างไรก็ตาม หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับขั้นตอนนี้ ข้อจำกัดทั้งหมดจะถูกยกเลิก

ใครมีข้อห้ามในการทำหมัน?

ข้อห้ามในการทำหมัน ได้แก่ การตั้งครรภ์ โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ การทำหมันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน เป็นโรคเบาหวาน โรคหัวใจเรื้อรัง มีพังผืดและเนื้องอกในบริเวณอุ้งเชิงกราน ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคประสาทหรือเป็นโรคซึมเศร้าให้เข้ารับการรักษา เนื่องจากอาจประเมินสถานการณ์ได้ไม่เพียงพอในขณะนี้

ผลที่ตามมาของการฆ่าเชื้อ

เชื่อกันว่าภาวะแทรกซ้อนหลังจากทำหัตถการอย่างมืออาชีพนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้น เช่น อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ การปรับโครงสร้างท่อนำไข่ใหม่ การยึดเกาะของอวัยวะอุ้งเชิงกราน การตั้งครรภ์นอกมดลูก

นักวิทยาศาสตร์ชาวต่างประเทศตั้งข้อสังเกตถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาทางนรีเวชในสตรีที่ผ่านการทำหมันแล้ว ดังนั้น เอ็ม. เจ. มัลดูน ในบทความเรื่อง “โรคทางนรีเวชหลังการทำหมัน” ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์อังกฤษ เมื่อวันที่ 8 มกราคม พ.ศ. 2515 รายงานว่าในผู้ป่วย 374 รายที่ได้รับการผ่าตัดผูกท่อนำไข่ ในเวลาต่อมา 43% ถูกบังคับให้รับการรักษาภาวะประจำเดือนและประจำเดือนอื่นๆ ความผิดปกติ การพังทลายของปากมดลูก และเนื้องอกในรังไข่ จำเป็นต้องตัดมดลูกออก 18.7% - ถอดมดลูกออก และในบางกรณีการแจ้งชัดของท่อนำไข่กลับคืนมาและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำ

ในปี 1979 การศึกษาโดยแพทย์ชาวอังกฤษแสดงให้เห็นว่าหลังการทำหมัน ผู้หญิงมีการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น 40% ในระหว่างมีประจำเดือน และ 26% บ่นว่ามีอาการปวดเพิ่มขึ้นระหว่างมีประจำเดือน ในบรรดาผู้หญิง 489 คนที่มีภาวะผูกท่อนำไข่ อัตราของมะเร็งปากมดลูกหลังผ่านไป 3.5 ปีนั้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยถึง 3.5 เท่า James J. Tappan ผู้เขียนรายงานการศึกษา (American Journal of Obstetrics and Gynaecology)

แต่ผลเสียหลักของการทำหมันก็คือไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ในบางกรณี การคืนค่าความแจ้งชัดของท่อนำไข่เป็นไปได้ แต่นี่เป็นการทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีราคาแพงมากซึ่งไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป บ่อยครั้ง ผู้หญิงคนหนึ่งตระหนักในเวลาต่อมาว่าเธอทำผิดพลาด ไม่ว่าจะโดยสมัครใจหรือภายใต้แรงกดดันจากคนที่รัก โดยยอมรับขั้นตอนที่ทำให้เธอขาดโอกาสในการคลอดบุตร และนี่ส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจของเธอมากที่สุด

จริงอยู่ที่การทำหมันไม่รบกวนกระบวนการผสมเทียม ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ผู้หญิงที่ทำหมันจะสามารถตั้งครรภ์เทียมและอุ้มเด็กได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง เนื่องจากท่อไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตาม ดังที่คุณทราบ การผสมเทียมไม่ได้รับประกันการตั้งครรภ์ได้ 100%

ของผู้หญิงการทำหมันในรัสเซียได้รับอนุญาตตั้งแต่ปลายปี 2533 (หมายเลขคำสั่งซื้อ 484 จาก 12/14/90 และหมายเลขคำสั่งซื้อ 303 ของกระทรวงสาธารณสุข 12/28/93)

ทางตะวันตกวิธีนี้แพร่หลายทั้งในหมู่ชายและหญิง ผู้หญิงอเมริกันมากถึง 60% อายุ 30-35 ปีทำหมัน ในรัสเซีย มีผู้หญิงไม่ถึง 1% ที่ทำหมัน

กรณีจากการปฏิบัติ

มีผู้หญิงมาทำแท้ง หลังการผ่าตัดฉันให้คำปรึกษาวิธีการคุมกำเนิดและทำหมันให้เธอเพราะ... เธอเป็นแม่ของลูกหลายคน เธอพูดว่า: “ไม่ แล้วถ้าฉันให้กำเนิดอีกครั้งล่ะ!” เวลาผ่านไปเธอก็ตั้งท้องอีกครั้งและกลับมาหาฉันอีกครั้ง ฉันถามเธอว่า: "คุณจะทำอย่างไร?" เธอตอบว่า: “ทำแท้ง!” ตรรกะอยู่ที่ไหน!

การทำหมันหญิง- นี่คือการผูกท่อนำไข่ (เพื่อไม่ให้สับสนกับการตอน - นี่คือการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์เช่นรังไข่) ในระหว่างการทำหมัน รังไข่จะไม่ได้รับอิทธิพลใด ๆ เช่น ผู้หญิงยังคงมีประจำเดือน แต่สูญเสียความสามารถในการตั้งครรภ์อย่างอิสระ

วิธีการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นจึงดำเนินการตามข้อบ่งชี้บางประการและได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้หญิง

การทำหมันดำเนินการโดยค่าใช้จ่ายส่วนตัวของผู้หญิง (กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับไม่จ่าย) หรือดำเนินการโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายในระหว่างการผ่าตัดทางสูติกรรมและนรีเวชอื่นๆ เช่น ระหว่างการผ่าตัดคลอด

ค่าใช้จ่ายในการทำหมันมักจะถูกกำหนดโดยต้นทุนการส่องกล้องในโรงพยาบาลแห่งใดแห่งหนึ่ง

เงื่อนไขในการทำหมัน

• มีบุตรตั้งแต่ 3 คนขึ้นไปที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี
• ผู้หญิงคนนี้อายุ 30 ปีและมีลูก 2 คน
• อายุ 40 ปี;
• ทำซ้ำการผ่าตัดคลอดต่อหน้าเด็กที่ยังมีชีวิตอยู่
• แผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัด myomectomy แบบอนุรักษ์นิยม
• การปรากฏตัวในอดีตของเนื้องอกมะเร็งของสถานที่ใด ๆ
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ: เบาหวาน;
• ความผิดปกติทางจิต
• สภาพหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะสำคัญ (ปอด, ไต)

การทำหมัน- นี่คือการแทรกแซงการผ่าตัดและจึงต้องมีการเตรียมตัวสำหรับการใช้งาน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจแบบผู้ป่วยนอก ประกอบด้วย:

• การตรวจโดยนรีแพทย์
• การตรวจโดยนักบำบัด
• การตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ
• การถ่ายภาพรังสี

ข้อห้ามในการฆ่าเชื้อ

• โรคติดเชื้อเฉียบพลันของอวัยวะเพศและอวัยวะอื่น ๆ
• โรคเรื้อรังของอวัยวะสำคัญในระยะ decompensation

วิธีการฆ่าเชื้อ

• การผูกท่อนำไข่อย่างง่าย
• การบดท่อนำไข่ด้วย ligation
• การแยกท่อนำไข่และการใช้วงแหวน (คลิป)

วิธีการฆ่าเชื้อที่ทำในระหว่างการส่องกล้อง

• การแข็งตัวของท่อนำไข่ด้วยไฟฟ้าด้วยการผ่า
• การบดเคี้ยวทางกลของท่อนำไข่ (วงแหวน)

ผู้หญิงแต่ละคนสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองว่าเธอคลอดบุตรแล้ว ให้กำเนิดบุตรตามจำนวนที่ต้องการ และกำลังทำหมันที่ท่อนำไข่เพื่อไม่ให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

หากจำเป็นต้องฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์หลังการทำหมัน แสดงว่าการทำเด็กหลอดแก้ว (การปฏิสนธินอกร่างกาย) เสร็จสิ้นแล้ว การทำศัลยกรรมพลาสติกบนท่อไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

วิธีการนี้มีความน่าเชื่อถือ สะดวก แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและความเสี่ยงในการผ่าตัด แต่การดำเนินการดังกล่าวมีเพียงเล็กน้อย

วิธีการนี้ต้องเสียเงินและไม่สามารถย้อนกลับได้ บางครั้งก็ไม่สามารถทำได้ เพราะ... ผู้ป่วยมีข้อห้ามในการผ่าตัด

หากการตั้งครรภ์มีข้อห้ามด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ การทำหมันเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในกรณีนี้

ชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย นี่อาจเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะกับคุณ

แพทย์ของคุณ Semenova Olga

การทำหมันหญิงเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบถาวรซึ่งจะช่วยลดความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตลอดไป โดยปกติจะใช้โดยผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้วและไม่ต้องการมีลูกอีกต่อไป การดำเนินการเกี่ยวข้องกับการกระทำที่มุ่งป้องกันการปฏิสนธิของไข่โดยอสุจิ สิ่งกีดขวางเทียมเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ประสิทธิผลของการดำเนินการนี้คือ 99 เปอร์เซ็นต์

บ่งชี้ในการฆ่าเชื้อ

ผู้หญิงคนใดก็ตามที่มีอายุเกิน 35 ปีและมีบุตรอย่างน้อย 1 คนสามารถเข้ารับการทำหมันได้ อย่างไรก็ตามประเด็นในการดำเนินการควรได้รับการติดต่อด้วยความรับผิดชอบ หากไม่มีความแน่นอนว่าผู้หญิงจะไม่ต้องการมีลูกอีกในอนาคต ก็ควรหันไปใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่รุนแรงน้อยกว่า

ข้อบ่งชี้ในการทำหมันอาจเป็นความจริงที่ว่าผู้หญิงมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์รวมถึงการมีความเสี่ยงที่จะถ่ายทอดความบกพร่องทางพันธุกรรม โรค หรือความผิดปกติของพัฒนาการที่ไม่เข้ากับชีวิต

หลักการทำงานของการฆ่าเชื้อ

ในระหว่างการตกไข่ ไข่จะถูกปล่อยออกจากรังไข่และเคลื่อนที่ไปตามท่อนำไข่ไปยังตัวอสุจิเพื่อการปฏิสนธิต่อไป การทำหมันทำให้เกิดการอุดตันของท่อเทียม ซึ่งทำให้การปฏิสนธิและการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้

ประเภท

การทำหมันสำหรับผู้หญิงมีสองประเภท:

• การปิดกั้นความแจ้งของท่อนำไข่โดยใช้วิธีหนีบ ผูก และตัดตอน
• การติดตั้งรากเทียมแบบพิเศษ (การฆ่าเชื้อด้วยกล้องส่องกล้อง)

วิธีการ

การทำหมันในสตรีมีสามวิธี

• การผ่าตัดเปิดช่องท้อง ทำได้โดยการกรีดในช่องท้อง มักทำร่วมกับการผ่าตัดช่องท้องอื่นๆ เช่น การผ่าตัดคลอด
• การส่องกล้อง วิธีที่รุกรานน้อยกว่าและพบบ่อยที่สุด โดยทำโดยการกรีดเล็กๆ รอบสะดือ
• การผ่าตัดเปิดช่องท้องขนาดเล็ก โดยทำผ่านกรีดเล็กๆ เหนือไรผมบริเวณหัวหน่าว โดยส่วนใหญ่มักทำในสตรีที่มีประวัติการผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน มีกระบวนการอักเสบ หรือเป็นโรคอ้วน

การดำเนินการ

ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อสร้างสิ่งกีดขวางเทียมโดยใช้แคลมป์ แหวน หรือการผูกท่อนำไข่ ศัลยแพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ หลายๆ ครั้งในช่องท้อง เขาใช้กล้องส่องกล้องเพื่อวางคลิปพลาสติกหรือไทเทเนียม หรือวงแหวนซิลิโคนบนท่อนำไข่ มัดท่อนำไข่ ตัดออก หรือกัดกร่อนท่อนำไข่ วิธีการฆ่าเชื้อนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การทำหมันของผู้หญิงใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง ผู้ป่วยก็สามารถกลับบ้านได้

หากท่อนำไข่ถูกปิดกั้นไม่สำเร็จโดยใช้วิธีการก่อนหน้านี้ จะทำการตัดท่อนำไข่ออก - กำจัดออกทั้งหมด

การปลูกถ่ายจะติดตั้งผ่านทางช่องคลอดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาระงับประสาทได้ การใช้ฮิสเทอสโคป การปลูกถ่ายไทเทเนียมจะถูกวางไว้ในท่อนำไข่แต่ละท่อ สิ่งกีดขวางนี้เกิดจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น

หลังการฆ่าเชื้อ

หลังการผ่าตัดทำหมัน ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักหน่วงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หากมีอาการปวดสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้ แต่หากรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ หากมีหนองไหลออกมา อาเจียนต่อเนื่องนานกว่า 24 ชั่วโมง มีอุณหภูมิสูงกว่า 38 องศา หรือรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ คุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำปรึกษาด้วยตนเอง

คุณสามารถกลับไปทำงานได้ภายในไม่กี่วัน ชีวิตทางเพศสามารถกลับมาดำเนินต่อได้หลังจากที่คุณรู้สึกดีขึ้น หลังจากผ่านไป 10 วัน คุณควรไปพบศัลยแพทย์เพื่อตัดไหม และหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์เพื่อตรวจร่างกาย

ตามทฤษฎีแล้ว การทำหมันในสตรีมีผลในการคุมกำเนิดทันที แต่ยังคงแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสม เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิด เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังการทำหมัน

ผลของการฆ่าเชื้อในโพรงมดลูกจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 3 เดือน ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมตลอดระยะเวลาหลังการผ่าตัด คุณสามารถปฏิเสธการป้องกันได้หลังจากอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์เท่านั้นเพื่อยืนยันการติดตั้งรากฟันเทียมที่ถูกต้อง

ผลข้างเคียง

หลังการผ่าตัดทำหมัน ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายโดยแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดและคลื่นไส้ในช่วงสี่ถึงแปดชั่วโมงแรก
• อาการชักในวันแรก
• อาเจียน;
• อุณหภูมิ.

ข้อดีของการฆ่าเชื้อ

การทำหมันสตรีมีข้อดีและข้อเสีย เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ นอกเหนือจากการคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องและความมั่นใจในกรณีที่ไม่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์แล้ว ยังมีปัจจัยบวกต่อไปนี้เมื่อทำการผ่าตัดนี้:

• ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
• ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งวัน
• ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่นาน
• ไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล สามารถดำเนินการได้แบบผู้ป่วยนอก

ผลที่ตามมาของการทำหมันของสตรี

หลังการผ่าตัดในสตรีนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้

• การติดเชื้อ;
• อาการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ
• เลือดออกจากหลอดเลือดใหญ่
• การเจาะลำไส้
• การติดเชื้อในช่องท้อง
• การดมยาสลบ;
• ทำอันตรายต่ออวัยวะใกล้เคียงเช่นลำไส้หรือท่อไต
• การอักเสบและความเจ็บปวด
• การติดเชื้อของบาดแผลหรือท่อนำไข่อันใดอันหนึ่ง
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่พัฒนาในท่อนำไข่มากกว่าในมดลูก
• รอบประจำเดือนไม่สม่ำเสมอและยาวนาน
• อาการปวดประจำเดือน
• เพิ่มการไหลของประจำเดือน
• การพังทลายของปากมดลูก
• อาการก่อนมีประจำเดือนเพิ่มขึ้น
• ความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก
• เนื้องอกรังไข่

นอกจากภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงแล้ว ข้อเสียเปรียบหลักของการทำหมันในสตรีก็คือประสิทธิภาพ 99 เปอร์เซ็นต์ มีโอกาสน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ที่การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น และส่วนใหญ่จะเป็นมดลูกนอกมดลูก วิธีการคุมกำเนิดที่รับประกันได้ 100% เพียงวิธีเดียวคือการทำหมันและการเลิกบุหรี่

ข้อห้ามในการฆ่าเชื้อ

• ข้อสงสัยเกี่ยวกับการตัดสินใจเกี่ยวกับการดำเนินงาน
• การตั้งครรภ์
• แพ้นิกเกิล,ซิลิโคน
• การคลอดบุตร การทำแท้ง การแท้งบุตร น้อยกว่า 6 สัปดาห์ก่อน
• โรคอักเสบหรือติดเชื้อล่าสุดของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ไม่ทราบที่มา
• กระบวนการมะเร็งทางนรีเวช

ขั้นตอนจะดำเนินการตามปกติ แต่มีการเตรียมการเพิ่มเติมในกรณีต่อไปนี้:

• อายุยังน้อย;
• โรคอ้วน;
• การผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดคลอด
• ความดันโลหิตสูง
• ประวัติขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ไม่ซับซ้อน
• โรคลมบ้าหมู;
• ภาวะซึมเศร้า;
• โรคเบาหวาน:
• เนื้องอกในมดลูก;
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคตับแข็งชดเชย;
• มะเร็งเต้านม
• เนื้องอกในตับ

วิธีการคุมกำเนิดทางเลือก

นอกเหนือจากการทำหมันในสตรีแล้ว ยังมีวิธีการคุมกำเนิดระยะยาวที่รุนแรงน้อยกว่า เช่น การใช้การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง การติดตั้งฮอร์โมนในมดลูกหรืออุปกรณ์ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน วิธีการเหล่านี้ต่างจากการผ่าตัดตรงที่มีข้อดีบางประการ เช่น ไม่มีความเสี่ยงในการผ่าตัดและรักษาให้หายได้

นอกจากการทำหมันหญิงแล้ว ยังมีการทำหมันชายด้วย - การทำหมันชาย มันเกี่ยวข้องกับการผูกหรือการกำจัดท่อน้ำอสุจิ การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดทำหมันในสตรีมาก

นอกเหนือจากการคุมกำเนิดระยะยาวแล้ว ยาคุมกำเนิดแบบรวม ครีมหรือยาเหน็บช่องคลอดต่างๆ สามารถใช้แหวนหรือแผ่นแปะเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ วิธีที่ง่ายที่สุดและเข้าถึงได้มากที่สุดคือวิธีกั้น - ถุงยางอนามัยชายและหญิง

การทำหมันของผู้หญิง รีวิว

ไม่ใช่ทุกคนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบรุนแรงเช่นการทำหมันได้ โดยปกติแล้วผู้หญิงมักจะตัดสินใจเช่นนี้ภายหลังการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น เนื่องจากไม่มีประจำเดือนหลังคลอดครั้งล่าสุด นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่วิธีการคุมกำเนิดวิธีใดวิธีหนึ่งไม่ได้ผล บ่อยครั้งที่ได้ลองใช้วิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เกือบทั้งหมดที่มีอยู่แล้วผู้หญิงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากหันไปทำหมัน

ตามสถิติหลังการผ่าตัด ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดและคลื่นไส้ซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยยา หลังจากนั้นไม่กี่วันทุกอย่างก็กลับสู่ปกติ

ผู้หญิงบางคนที่ทำหมันในภายหลังเสียใจกับการตัดสินใจของพวกเขา

ประเด็นหลัก

การทำหมันในสตรีเป็นวิธีการคุมกำเนิดเกือบ 100% อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ดังนั้นหากผู้หญิงไม่มั่นใจในคู่นอนของเธอ เธอควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น - ถุงยางอนามัย

การทำหมันในสตรีไม่ก่อให้เกิดวัยหมดประจำเดือนหรือส่งผลต่อความต้องการทางเพศหรือความสนุกสนานทางเพศของผู้หญิง หลังการผ่าตัดรังไข่จะยังคงทำงานตามปกติและมีประจำเดือนมาเช่นเดิม

การทำหมันในสตรีเป็นไปโดยสมัครใจโดยสิ้นเชิง

สรุปแล้ว

ไม่ว่าประโยชน์ของการทำหมันผู้หญิงจะเป็นอย่างไร ก็คุ้มค่าที่จะชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียก่อนตัดสินใจครั้งสำคัญเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปสามารถทำได้ด้วยการใช้เทคโนโลยีการสืบพันธุ์ (การปฏิสนธินอกร่างกาย) หรือการสร้างท่อนำไข่เทียมเท่านั้น คุณไม่ควรตัดสินใจทำหมันหากผู้หญิงมีอาการซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการแท้งบุตร การทำแท้ง หรือการคลอดบุตรเมื่อเร็วๆ นี้ ก่อนที่จะทำหมันโดยสมัครใจของผู้หญิงคุณควรทำความคุ้นเคยกับข้อดีข้อเสียของการผ่าตัดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากนั้น

วิธีการคุมกำเนิดแบบใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด (นอกเหนือจากการงดเว้นโดยสิ้นเชิง) ประหยัดที่สุดและปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง? นี่คือการฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัดโดยสมัครใจ (VS) ประสิทธิภาพเกือบ 100% (กรณีของการตั้งครรภ์ที่มี DHS เป็นเพียงเรื่องเล็กๆ น้อยๆ) ค่าใช้จ่าย - เพียงครั้งเดียวสำหรับการดำเนินการ (ประมาณ 20,000-30,000 รูเบิล) และในอนาคต - ไม่มีเลย หากคุณใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นอยู่ตลอดเวลา คุณจะต้องใช้จ่ายจำนวนมากใน 3-4 ปี

เหตุใดจึงมีคนจำนวนไม่น้อยที่ใช้วิธีนี้? เห็นได้ชัดว่าเพราะข้อบกพร่องประการแรกคือคำว่า "กลับไม่ได้" ที่น่ากลัว แม้ว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ววิธีการคุมกำเนิดด้วยการผ่าตัดทำหมันนั้นไม่ได้น่ากลัวมานานแล้วและเป็นวิธีหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด

ด้านกฎหมาย

การทำหมันทั้งหญิงและชายมี 2 เงื่อนไข คือ อายุ 35 ปีขึ้นไป และคนไข้ที่มีบุตรอย่างน้อย 2 คน - ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะลงนามในหนังสือยินยอม ตามกฎหมายไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากคู่สมรส (ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องแจ้งให้เขาทราบเลย) แต่ก็ยังเป็นที่พึงปรารถนาที่การตัดสินใจจะร่วมกัน

หากผู้หญิงมีข้อห้ามทางการแพทย์สำหรับการตั้งครรภ์ (โรคเรื้อรังอย่างรุนแรงของปอด, หัวใจ, ตับ, ไต, ความเจ็บป่วยทางจิต, เบาหวานขั้นรุนแรง, การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง, ความเสี่ยงสูงในการถ่ายทอดพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม ฯลฯ ) เพียงแต่ได้รับความยินยอมจากเธอ .

การทำหมันหญิง

การทำหมันหญิงเกี่ยวข้องกับการสร้างสิ่งกีดขวางเทียมของท่อนำไข่ สามารถผูกหรือตัดท่อได้ และบางครั้งก็ใช้วงแหวนหรือที่หนีบพิเศษเพื่อป้องกันการแจ้งเตือนของท่อด้วย การเข้าถึงท่อมักจะดำเนินการโดยการส่องกล้อง นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการ DHS ผ่านการกรีดขนาดเล็กเหนือหัวหน่าวหรือผ่านแผลในช่องคลอด บ่อยครั้งที่การผ่าตัดทำด้วยเหตุผลอื่น (ถุงน้ำรังไข่, การกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) และ "ในเวลาเดียวกัน" ผู้หญิงก็ขอให้ทำหมัน บางครั้งการทำหมันจะดำเนินการระหว่างการผ่าตัดคลอด ซึ่งจะมีการหารือกับผู้หญิงก่อนหน้านี้

การทำหมันไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนของผู้หญิง ไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของวงจร และไม่ลดความใคร่

ในปีแรกหลังการทำหมัน การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในกรณี 0.2-0.4% (และในกรณีส่วนใหญ่หลังการทำหมัน การตั้งครรภ์เป็นแบบนอกมดลูก) ในปีต่อ ๆ มาจะพบได้น้อยกว่ามาก ความล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากท่อไม่ได้ถูกตัด แต่เพียงผูกหรือปิดกั้นด้วยแคลมป์หรือแหวนเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นน้อยกว่า 0.5-1% ของกรณี ภาวะแทรกซ้อนอาจเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ การติดเชื้อที่แผลหลังผ่าตัด หรือการบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว ได้แก่ การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการฆ่าเชื้อแบบใหม่โดยการนำสารเข้าไปในท่อนำไข่ผ่านปากมดลูกที่ทำให้เกิดการบดเคี้ยว (อุดตัน) ของท่อนำไข่ แต่ตอนนี้บอกได้เลยว่ายังอยู่ในขั้นทดลอง

กิจกรรมทางเพศสามารถทำได้หลังจากแผลหลังผ่าตัดหายดีแล้ว (2-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด)

ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับคำเตือนว่าวิธีการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่ผู้หญิงคนหนึ่งยืนกรานที่จะฟื้นฟูความแจ้งชัดของหลอดในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากการทำหมัน การดำเนินการดังกล่าวมีความซับซ้อน มีราคาแพง และโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นวิธีเดียวที่จะตั้งครรภ์หลังการทำหมันได้คือ การทำเด็กหลอดแก้ว (โปรดจำไว้ว่า การทำเด็กหลอดแก้วไม่ใช่ทุกครั้งที่จะนำไปสู่การตั้งครรภ์)

ไม่สามารถดำเนินการได้หากมีการตั้งครรภ์ อาการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ยังไม่ได้รับการรักษาในระยะที่ยังทำงานอยู่ ข้อห้ามที่เหลือจะเหมือนกับการผ่าตัดผ่านกล้อง (ดูบทความ การส่องกล้องในนรีเวชวิทยานอกจากนี้ยังมีรายการการทดสอบก่อนการผ่าตัดที่จำเป็นด้วย)

การทำหมันชาย

การดำเนินการนี้ทำได้ง่ายกว่าการดำเนินการของผู้หญิง มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง การดำเนินการไม่มีผลกระทบต่อระดับฮอร์โมนและความแข็งแรง แม้แต่ปริมาตรของตัวอสุจิที่ถูกปล่อยออกมาก็ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ (นอกเหนือจากการหลั่งของอัณฑะด้วยตัวอสุจิแล้วส่วนประกอบยังรวมถึงน้ำต่อมลูกหมากและของเหลวจากถุงน้ำเชื้อ) อย่างไรก็ตาม ในประเทศของเรา มีผู้ชายเพียงไม่กี่คนที่เข้ารับการทำหมันเพราะกลัวว่าจะรู้สึกด้อยกว่าหลังจากนั้น แต่ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ผู้ชายประมาณ 20% ตัดสินใจทำหมัน ในประเทศจีน - ประมาณ 50%

การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาประมาณ 15 นาที vas deferens (ซึ่งทำหน้าที่ขนส่งอสุจิจากลูกอัณฑะไปยังต่อมลูกหมาก) จะถูกผูกไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของถุงอัณฑะ การผ่าตัดนี้เรียกว่าการทำหมัน ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกในถุงอัณฑะ หรือบวม ปวดและไม่สบายบริเวณแผลได้ โดยปกติแล้วจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน

กิจกรรมทางเพศสามารถกลับมาดำเนินต่อได้หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด การมีเพศสัมพันธ์ 10-20 ครั้งแรกควรได้รับการปกป้องเพิ่มเติม เนื่องจากอสุจิสามารถเข้าไปในน้ำอสุจิได้ ซึ่งเมื่อถึงเวลาของการผ่าตัดจะอยู่ในท่อนำอสุจิเหนือจุดตัดแล้ว โอกาสของการตั้งครรภ์หลังการทำหมันคือ 0.2% หลังจากการผ่าตัดสามเดือน คุณจะต้องตรวจอสุจิเพื่อยืนยันว่าไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ

หลังการผ่าตัด ผู้ชายบางคนเช่นเดียวกับผู้หญิง เริ่มเสียใจกับการตัดสินใจและเรียกร้องให้มีภาวะเจริญพันธุ์กลับคืนมา (ความดกของไข่) วิธีการผ่าตัดมีความซับซ้อนและไม่มีประสิทธิภาพอีกครั้ง มีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะฟื้นภาวะเจริญพันธุ์ได้เฉพาะในช่วง 5 ปีแรกหลังการผ่าตัดเท่านั้น

แพทย์บางคนแนะนำให้ผู้ชายบริจาคอสุจิให้กับธนาคารอสุจิก่อนและแช่แข็งก่อนเข้ารับการผ่าตัด ต่อจากนั้นอสุจินี้สามารถนำไปใช้สำหรับการผสมเทียมได้

สำหรับผู้หญิงคนใดก็ตาม หน้าที่ของการให้กำเนิดเผ่าพันธุ์มนุษย์หรือการเป็นแม่ ถือเป็นของขวัญล้ำค่าจากธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสถานการณ์บางอย่าง ผู้หญิงจึงไม่สามารถและไม่ต้องการเป็นแม่เสมอไป ในกรณีเช่นนี้ มักจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับไม่ได้ เช่น การทำหมัน มันเกี่ยวข้องกับการสร้างเงื่อนไขสำหรับการอุดตันของท่อนำไข่ ซึ่งทำให้อสุจิของผู้ชายสูญเสียความสามารถในการเจาะไข่ แน่นอนว่าในการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ คุณต้องมีเหตุผลที่ดี ส่วนใหญ่การทำหมันจะดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์: การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง, การผ่าตัดคลอดไม่สำเร็จ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มดลูกแตก, ความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง แต่บางครั้งคู่สมรสที่ไม่ต้องการให้ลูกหันไปใช้วิธีการที่รุนแรงเช่นนี้เพราะกลัวว่าจะถ่ายทอดพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงบางอย่างให้กับเด็ก การตัดสินใจเช่นนี้เป็นเรื่องยากมากเสมอดังนั้นผลที่ตามมาจากการทำหมันของผู้หญิงจึงส่งผลเสียไม่เพียงแต่สุขภาพร่างกายของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพจิตใจของพวกเขาด้วย

วิธีดำเนินการฆ่าเชื้อ

ปัจจุบันสตรีมีวิธีการคุมกำเนิดแบบผ่าตัดกลับไม่ได้หลายวิธี แน่นอนว่าการทำหมันเช่นการกำจัดมดลูกโดยสมบูรณ์ (การผ่าตัดมดลูก) ไม่ได้เกิดขึ้นมาเป็นเวลานานแล้ว ดำเนินการเฉพาะเมื่อมีเนื้องอกมะเร็งและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ที่คุกคามชีวิตของผู้หญิงเท่านั้น Salpingectomy หรือการผ่าตัดท่อนำไข่ออกก็กลายเป็นอดีตไปแล้วเช่นกัน ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะยินยอมที่จะทำให้ท้องของเธอเสียโฉม เพราะนี่คือการผ่าตัดช่องท้อง ทุกวันนี้วิธีการส่องกล้อง (การเจาะเข้าไปในช่องท้อง) ถูกนำมาใช้เป็นส่วนใหญ่ซึ่งการฆ่าเชื้อสามารถทำได้สามวิธี: การผูกท่อนำไข่ด้วยด้ายไนลอนที่ไม่ดูดซับ, การกัดกร่อนด้วยกระแสไฟฟ้าแรงดันปานกลาง (ไฟฟ้า) หรือหนีบด้วยลวดเย็บแบบพิเศษ

หลังการผ่าตัด

ผู้หญิงควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าในช่วง 2 วันแรกหลังการผ่าตัดมีข้อห้ามในการอาบน้ำหรืออาบน้ำ เป็นเวลาสองสัปดาห์ ห้ามยกน้ำหนักหรือปล่อยให้ความเครียดทางกายภาพอื่นๆ หลังจากผ่านไป 3 วัน ผู้หญิงสามารถกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้ แต่เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นหมันอย่างสมบูรณ์ คู่ของเธอจะต้องใช้ถุงยางอนามัยสักระยะหนึ่ง ต่อมาไม่จำเป็นต้องซื้อยาคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิด และอุปกรณ์มดลูกอีกต่อไป

ผลกระทบทางสรีรวิทยา

ตามกฎแล้ว การทำหมันไม่ได้สร้างผลเสียใดๆ เป็นพิเศษในแง่ทางกายภาพ ผู้หญิงจะยังคงมีประจำเดือน การตกไข่จะดำเนินต่อไป แต่การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป ขั้นตอนนี้ไม่ส่งผลเสียต่อระดับฮอร์โมนเนื่องจากฮอร์โมนไม่ได้ผลิตจากท่อนำไข่ แต่ผลิตจากรังไข่ อย่างไรก็ตาม ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงยังคงทำงานต่อไป และเธอยังสามารถตั้งครรภ์ได้โดยใช้วิธีการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) สมัยใหม่ ซึ่งท่อนำไข่ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการปฏิสนธิ

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการทำหมันมักไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการอุดตันของท่อนำไข่ยังคงมีอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดอาการแพ้ต่อการดมยาสลบอาจมีเลือดออกอาจเกิดไส้เลื่อนขาหนีบหรือสะดือและโรคร่วมอาจแย่ลง: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้การทำหมันไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้

ผลทางจิตวิทยา

ปัญหาหลักที่มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ทำหมันคือผลทางจิตวิทยาของขั้นตอนนี้ ผู้หญิงหลายคนประสบกับความรู้สึกว่างเปล่าและต่ำต้อย อันที่จริงมันเป็นเรื่องยากมากที่จะทำความคุ้นเคยกับความคิดที่ว่าภาวะมีบุตรยากของตัวเองนั้นถูกสร้างขึ้นโดยสมัครใจอย่างที่พวกเขาพูดว่า "ด้วยมือของตัวเอง" สำหรับผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 30 ปี โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำหมัน ความปรารถนาที่จะปลดปล่อยตัวเองและมีเพศสัมพันธ์อย่างอิสระโดยไม่ต้องกลัวการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตในอนาคตของคุณหากผู้หญิงต้องการมีลูกอีกครั้ง (เช่น การไม่มีครอบครัวที่เต็มเปี่ยม หรือความไม่มีความสุขกับสิ่งที่มีอยู่ เด็ก). ดังนั้นผลที่ตามมาจากการทำหมันของสตรีจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังโดยประเมินข้อดีข้อเสียทั้งหมดของขั้นตอนนี้ ดูแลตัวเองด้วยนะ!