พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบัก
โครงสร้าง กระดูกสะบัก, กระดูกสะบัก, -กระดูกแบน
- ตั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อหลังที่ระดับซี่โครง II ถึง VIII กระดูกสะบักมีรูปทรงสามเหลี่ยมและดังนั้นจึงมีขอบสามด้าน: เหนือกว่า, อยู่ตรงกลางและด้านข้างและสามมุม: เหนือกว่า, ด้อยกว่าและด้านข้าง ขอบด้านบนของกระดูกสะบัก, กระดูกสะบักที่เหนือกว่ามาร์โก, ถูกทำให้บางลง, ในส่วนด้านนอกของมันมีรอยบากของกระดูกสะบัก, กระดูกสะบัก incisura: เหนือมัน, เอ็นตามขวางที่เหนือกว่าของกระดูกสะบัก, lig, ถูกยืดออกบนกระดูกที่ไม่ทำให้สุก . transversum scapulae superius ซึ่งเมื่อรวมกับรอยบากนี้จะเป็นช่องเปิดที่ผ่านไปเส้นประสาทเหนือศีรษะ
, n. เหนือศีรษะ
ส่วนด้านนอกของขอบด้านบนของกระดูกสะบักผ่านเข้าไปในกระบวนการคอราคอยด์ ในขั้นแรก กระบวนการจะมุ่งขึ้นด้านบน จากนั้นจึงโค้งงอไปข้างหน้าและออกไปด้านนอกบ้าง ขอบตรงกลางของกระดูกสะบัก, กระดูกสะบักมาร์โก เมเดียลิส มันจ่าหน้าถึงกระดูกสันหลัง
และสัมผัสได้ง่ายผ่านผิวหนัง
ขอบด้านข้างของกระดูกสะบัก Margo lateralis scapulae มีความหนาขึ้น มุ่งตรงไปที่รักแร้
มุมบน angulus superior โค้งมน หงายขึ้นและอยู่ตรงกลาง
มุมล่างแองกูลัสด้อยกว่า หยาบ หนาขึ้น และหันลงด้านล่าง มุมด้านข้าง angulus lateralis มีความหนาขึ้น บนพื้นผิวด้านนอกมีช่องข้อต่อที่แบนคือ cavitas glenoidalis ซึ่งเชื่อมต่อกันพื้นผิวข้อ หัวกระดูกต้นแขน
- มุมด้านข้างถูกแยกออกจากส่วนที่เหลือของกระดูกสะบักโดยการทำให้แคบลงเล็กน้อย - คอของกระดูกสะบัก, กระดูกสะบัก
ในบริเวณคอเหนือขอบด้านบนของช่อง glenoid มีตุ่ม supraglenoid, tuberculum supraglenoidale และใต้ช่อง glenoid มีตุ่ม subarticular, tuberculum infraglenoidale (ร่องรอยของจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อ) 
พื้นผิวด้านหลังของส่วนหน้าด้านหลังผ่านกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก spina scapulae แบ่งออกเป็นสองส่วน: หนึ่งในนั้นส่วนที่เล็กกว่าตั้งอยู่เหนือกระดูกสันหลังและเรียกว่าแอ่ง supraspinous, fossa supraspinata และอีกส่วนหนึ่ง ใหญ่กว่าตรงบริเวณส่วนที่เหลือ พื้นผิวด้านหลังกระดูกสะบักเป็นแอ่ง infraspinatus แอ่งน้ำอินฟราสปินาตา; ในหลุมเหล่านี้กล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกันเริ่มต้นขึ้น
กระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก spina scapulae เป็นสันที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีซึ่งพาดผ่านพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักจากขอบตรงกลางไปยังมุมด้านข้าง 
ส่วนด้านข้างของกระดูกสันหลังของกระดูกสะบักได้รับการพัฒนามากขึ้นและเมื่อสร้างมุมของอะโครเมียน angulus acromialis ผ่านเข้าไปในกระบวนการ - อะโครมิโออิ, อะโครเมียนซึ่งพุ่งออกไปด้านนอกและไปข้างหน้าเล็กน้อยและดำเนินการที่ขอบด้านหน้าของพื้นผิวข้อต่อ ของอะโครเมียน, facies articularis acromialis สำหรับการประกบกับกระดูกไหปลาร้า
 |
(กระดูกสะบัก). A-มุมมองด้านหลัง ตอบ: 1 มุมบนของกระดูกสะบัก; ช่อง 8 ข้อ (มุมด้านข้างของกระดูกสะบัก); |
 |
B—มุมมองด้านหน้า 1-มาร์โกมีเดียลิส; |
กระดูกสะบัก (lat. กระดูกสะบัก) - กระดูกของเข็มขัด แขนขาส่วนบนโดยให้ข้อต่อของกระดูกต้นแขนกับกระดูกไหปลาร้า ในมนุษย์เป็นกระดูกแบนที่มีรูปร่างประมาณสามเหลี่ยม
ใบมีดมีสองพื้นผิว:
* ด้านหน้าหรือกระดูกซี่โครง (facies costalis)
* ด้านหลังหรือหลัง (ด้านหลัง);
สามขอบ:
* บน (มาร์โกเหนือกว่า)
* อยู่ตรงกลางหรือกระดูกสันหลัง (margo medialis)
* ด้านข้างหรือซอกใบ (margo lateralis);
และสามมุม:
* อยู่ตรงกลาง, เหนือกว่า (angulus superior),
* ต่ำกว่า (angulus ด้อยกว่า)
* ด้านข้าง (angulus lateralis)
 |
 |
 |
พื้นผิวด้านหน้ามีความเว้าเล็กน้อยและแสดงถึงโพรงในร่างกายใต้สะบัก ซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกัน
พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักนูนออกมาโดยแบ่งตามส่วนยื่นของกระดูกที่ขยายในแนวนอน - กระดูกเซนต์จู๊ด (spina scapularis) - เข้าไปในโพรงในช่องท้องและโพรงในร่างกาย กระดูกเริ่มต้นจากขอบตรงกลางของกระดูกสะบักและค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามไปที่มุมด้านข้างซึ่งสิ้นสุดด้วยอะโครมิออนที่ด้านบนซึ่งมีพื้นผิวข้อต่อสำหรับเชื่อมต่อกับกระดูกไหปลาร้า
ใกล้กับฐานของอะโครเมียนที่มุมด้านข้างก็มีอาการซึมเศร้า - ช่องข้อของกระดูกสะบัก (cavitas glenoidalis) หัวของกระดูกต้นแขนติดอยู่ที่นี่ กระดูกสะบักยังประกบกับกระดูกไหปลาร้าผ่านข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์
ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปตะขออีกอัน (processus coracoideus) ยื่นออกมาจากขอบด้านบนของกระดูกสะบัก ปลายของมันทำหน้าที่เป็นจุดยึดสำหรับกล้ามเนื้อหลาย ๆ ส่วน
ซี่โครง
พื้นผิวของกระดูกสะบักหรือหน้าท้องเป็นโพรงในร่างกายที่กว้าง
ตรงกลาง 2/3 ของโพรงในร่างกายนั้นมีเส้นเฉียงไปในทิศทางเหนือด้านข้างโดยมีสันสองสามอันซึ่งให้การยึดติดกับพื้นผิวของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ subscapularis โพรงในร่างกายส่วนที่สามด้านข้างเรียบ เต็มไปด้วยเส้นใยของกล้ามเนื้อนี้
แอ่งน้ำถูกแยกออกจากขอบกระดูกสันหลังโดยบริเวณสามเหลี่ยมเรียบที่มุมตรงกลางและมุมล่างรวมถึงสันแคบแคบที่มักจะหายไปซึ่งตั้งอยู่ระหว่างพวกเขา ชานชาลาเหล่านี้และสันหัวต่อหัวเลี้ยวช่วยยึดกล้ามเนื้อเซอร์ราตัสส่วนหน้า
บนพื้นผิวของส่วนบนของโพรงในร่างกายมีการกดทับตามขวางโดยที่กระดูกโค้งงอตามแนวเส้นที่ผ่านมุมฉากผ่านจุดศูนย์กลางของโพรง glenoid ทำให้เกิดมุมย่อยที่สำคัญ รูปร่างโค้งมนร่างกายกระดูกจะมีความแข็งแรงมากขึ้น และภาระจากกระดูกสันหลังและอะโครเมียนจะตกลงไปที่ส่วนที่ยื่นออกมาของส่วนโค้ง
พื้นผิวด้านหลัง
พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักนูนออกมาโดยแบ่งออกเป็นสองส่วนที่ไม่เท่ากันโดยการยื่นออกมาของกระดูกขนาดใหญ่ - กระดูกสันหลัง บริเวณเหนือกระดูกสันหลังเรียกว่าโพรงในร่างกาย (supraspinatus fossa) บริเวณใต้กระดูกสันหลังเรียกว่าโพรงในร่างกาย (infraspinatus fossa)
* แอ่งในโพรงในร่างกายมีขนาดเล็กกว่า มีลักษณะเว้า เรียบ และกว้างที่ขอบกระดูกสันหลังมากกว่าที่กระดูกต้นแขน สองในสามของโพรงในร่างกายตรงกลางทำหน้าที่เป็นจุดแทรกของกล้ามเนื้อซูปราสปินาตัส
* แอ่ง infraspinatus มีขนาดใหญ่กว่าอันแรกอย่างมีนัยสำคัญในส่วนบนใกล้กับขอบกระดูกสันหลังค่อนข้างเว้า ศูนย์กลางของมันยื่นออกมาในรูปของความนูน และร่องจะไหลไปตามขอบด้านข้าง สองในสามของโพรงในร่างกายตรงกลางทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้ออินฟราสปินาทัส และส่วนที่สามด้านข้างเต็มไปด้วยมัน
บนพื้นผิวด้านหลัง ใกล้กับขอบซอกใบ มีสันที่ยกขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยทอดยาวลงมาและด้านหลังจากส่วนล่างของช่องเกลนอยด์ถึงขอบด้านข้าง ซึ่งอยู่เหนือมุมล่างประมาณ 2.5 ซม.
สันเขาทำหน้าที่ยึดผนังกั้นเส้นใยที่แยกกล้ามเนื้ออินฟราสปินาทัสออกจากเทเรสเมเจอร์และเทเรสไมเนอร์
พื้นผิวระหว่างยอดและขอบซอกใบ ซึ่งแคบลงในสองในสามส่วนบน ตัดกันที่กึ่งกลางด้วยร่องหลอดเลือดที่มีไว้สำหรับหลอดเลือดที่พันรอบกระดูกสะบัก ทำหน้าที่ยึดกล้ามเนื้อเทเรสไมเนอร์
ส่วนล่างที่สามเป็นพื้นผิวที่ค่อนข้างเป็นรูปสามเหลี่ยมกว้างซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อหลักเทเรสที่มันเลื่อนไป ส่วนหลังมักจะติดอยู่กับเส้นใยบางส่วนด้วย
ส่วนที่กว้างและแคบที่กล่าวมาข้างต้นจะถูกคั่นด้วยเส้นที่ลากเฉียงจากขอบด้านข้างไปทางด้านหลังและลงไปที่สันเขา มีผนังกั้นเป็นเส้นติดอยู่เพื่อแยกกล้ามเนื้อ teres ออกจากส่วนอื่น ๆ
กระดูกสันหลังส่วนสะบัก
กระดูกสันหลัง (spina scapulæ) เป็นแผ่นกระดูกที่ยื่นออกมาซึ่งพาดผ่าน 1/4 ของพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักในส่วนบนอย่างเฉียง และแยกโพรงในร่างกายส่วนบนและส่วนล่างออกจากกัน กระดูกสันหลังเริ่มต้นจากขอบแนวตั้งโดยมีแท่นสามเหลี่ยมเรียบและสิ้นสุดด้วยอะโครมิออนซึ่งห้อยลงมา ข้อไหล่- กระดูกสันหลังมีรูปทรงสามเหลี่ยม แบนจากบนลงล่าง และปลายแหลมหันไปทางขอบกระดูกสันหลัง
แอคโครเมียน
แบบฟอร์มอะโครเมียน จุดสูงสุดไหล่; นี่เป็นกระบวนการที่มีขนาดใหญ่ ยาว ประมาณเป็นรูปสามเหลี่ยม แบนไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง โดยเริ่มแรกยื่นออกมาทางด้านข้าง จากนั้นจึงโค้งไปด้านหน้าและขึ้นด้านบน ห้อยอยู่เหนือช่องเกลนอยด์
พื้นผิวด้านบนหันขึ้นด้านบนไปทางด้านหลังและด้านข้างนูนและหยาบ มันทำหน้าที่เป็นจุดยึดสำหรับส่วนหนึ่งของมัดกล้ามเนื้อเดลทอยด์และตั้งอยู่ใต้ผิวหนังเกือบทั้งหมด
พื้นผิวด้านล่างของกระบวนการมีความเว้าและเรียบ ขอบด้านข้างหนาและไม่สม่ำเสมอ เกิดจากตุ่มสามหรือสี่อันสำหรับเส้นเอ็นเดลทอยด์ ขอบตรงกลางสั้นกว่าด้านข้างเว้าส่วนหนึ่งติดอยู่ กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูพื้นผิวรูปไข่ขนาดเล็กได้รับการออกแบบให้ประกบกับปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้า
ขอบ
ใบมีดมีสามขอบ:
* ขอบด้านบนเป็นส่วนเว้าที่สั้นและบางที่สุด มันต่อจากมุมตรงกลางถึงฐาน กระบวนการคอราคอยด์- ในส่วนด้านข้างจะมีรอยบากครึ่งวงกลมลึก (รอยบากของกระดูกสะบัก) ซึ่งบางส่วนเกิดขึ้นจากฐานของกระบวนการคอราคอยด์ รอยบากถูกปกคลุมด้วยเอ็นตามขวางด้านบนซึ่งบางครั้งอาจกลายเป็นแคลเซียมได้ โดยรอยบากจะสร้างช่องเปิดที่ช่วยให้เส้นประสาทส่วนบนทะลุผ่านได้ ส่วนที่ติดกันของขอบด้านบนทำหน้าที่ยึดกล้ามเนื้อโอโมไฮออยด์
*ระยะขอบด้านข้างหนาที่สุดในสามส่วน เริ่มต้นจากขอบล่างของช่อง glenoid โดยจะเบี่ยงเบนลงและไปทางด้านหลังไปยังมุมล่าง ตรงใต้ช่อง glenoid มีขนาดเล็กประมาณ 2.5 ซม. รอยพิมพ์หยาบ (tuberosity subarticular) ซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดยึดสำหรับเอ็นความยาวของหัวไขว้; ด้านหน้าจะมีร่องตามยาวซึ่งตรงบริเวณส่วนล่างที่สามของขอบและเป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อ subscapularis ขอบที่สามด้านล่าง บางและแหลม ทำหน้าที่ยึดเส้นใยของกล้ามเนื้อเทเรสเมเจอร์ (ด้านหลัง) และกล้ามเนื้อใต้สะบัก (ด้านหน้า)
กายวิภาคศาสตร์แนวรัศมีของโครงสร้างของสาวไหล่และข้อไหล่
อย่างที่คุณทราบผ้าคาดไหล่นั้นรวมถึงกระดูกไหปลาร้าและกระดูกสะบัก โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกไหปลาร้านั้นค่อนข้างง่าย - ลำตัวรูปตัว S ยาวโค้งในระนาบหน้าผากและทัลและปลายทั้งสองข้าง - อะโครเมียลและสเตอร์นัล ประการแรกกระดูกไหปลาร้าประกบกับกระบวนการอะโครเมียของกระดูกสะบักส่วนที่สอง - มีรอยบากกระดูกไหปลาร้าของกระดูกสันอก รูปร่างของใบมีดนั้นซับซ้อนกว่ามาก ส่วนหลักคือลำตัวแบนราบปานกลาง
นูนออกมาทางด้านหลัง มีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยม ฐานหันหน้าไปทางกะโหลก ขอบด้านข้างของลำตัวของกระดูกสะบักนั้นหนากว่าส่วนอื่นมาก ในส่วนบนมีคอและโพรงในร่างกายของกระดูกสะบัก ด้านบนและด้านล่างแอ่ง glenoid ที่ขอบด้านข้างของกระดูกสะบักมีตุ่มย่อยและเหนือข้อ กระบวนการสองกระบวนการยื่นออกมาจากส่วนบนของกระดูกสะบัก กระบวนการอะโครเมียลนั้นยาวและค่อนข้างตรง มุ่งไปทางด้านข้าง ขึ้นด้านบน และค่อนข้างจะหน้าท้อง ในตอนท้ายจะมีพื้นผิวข้อต่อสำหรับประกบกับปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้า กระบวนการที่สองคือคอราคอยด์ ซึ่งยื่นออกไปในแนวตั้งขึ้นไปจากลำตัวของกระดูกสะบัก โดยโค้งตรงกลางของกระดูกสะบักจนเกือบจะเป็นมุมฉาก เพื่อให้ส่วนบนของกระดูกนั้นตั้งอยู่เกือบในแนวนอนในทิศทางที่ค่อนข้างด้านหลังและด้านข้าง บนพื้นผิวด้านหลังลำตัวของกระดูกสะบักจะมีสันแคบ ๆ ที่ผ่านด้านข้างเข้าไปในฐานของกระบวนการอะโครเมียน
ข้อต่อไหล่นั้นถูกสร้างขึ้นโดยโพรงในร่างกายของกระดูกสะบักและหัวของกระดูกต้นแขนซึ่งมีตุ่มสองอัน - ใหญ่และเล็กซึ่งเป็นการก่อตัวภายในข้อ ศีรษะของกระดูกต้นแขนถูกแยกออกจากร่างกายด้วยคอทางกายวิภาคที่มีการกำหนดไว้ไม่ชัดเจน ซึ่งอยู่ด้านล่างเล็กน้อยซึ่งเป็นคอที่ใช้ผ่าตัด บนพื้นผิวด้านหลังด้านข้างของกระดูกต้นแขนส่วนที่สามใกล้เคียง จะมี tuberosity ของเดลทอยด์ที่ค่อนข้างแบน
เกณฑ์สำหรับความสัมพันธ์ที่ถูกต้องของกระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนบนภาพเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพด้านหลังคือการฉายภาพของจตุภาคด้านล่างของหัวของกระดูกสะบัก เหนือขอบล่างของแอ่ง glenoid ของกระดูกสะบัก บนภาพเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพตามแนวแกนตัวบ่งชี้ความถูกต้องของความสัมพันธ์ทางกายวิภาคคือตำแหน่งของขอบด้านหน้าของแอ่ง glenoid ของกระดูกสะบักที่ระดับเส้นขอบของด้านหน้าและ กลางที่สามพื้นผิวข้อต่อของศีรษะของกระดูกต้นแขน รูปร่างของช่องว่างข้อต่อของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ไม่คงที่ดังนั้นเพื่อประเมินความสัมพันธ์ทางกายวิภาคในนั้นจึงไม่สามารถใช้ตัวบ่งชี้สากลเช่นความสม่ำเสมอของความสูงของช่องว่างข้อต่อเอ็กซ์เรย์ได้ เกณฑ์ความถูกต้องของความสัมพันธ์ในข้อต่อนี้คือตำแหน่งของขอบล่างของพื้นผิวข้อต่อของกระบวนการอะโครเมียลและปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าในระดับเดียวกัน
ไม้พายตัวบ่งชี้ปกติในการฉายภาพด้านหลังและด้านข้างของตำแหน่งเชิงพื้นที่ของกระดูกสะบักคือ:
ตำแหน่งของมุมล่างอยู่ที่ระดับส่วนหลังของซี่โครง VII
ตำแหน่งของมุมตรงกลางอยู่ห่างจากพื้นผิวด้านข้างที่สอดคล้องกันของกระดูกสันหลังประมาณ 4 ซม.
ขนาดของมุมที่เกิดขึ้นที่จุดตัดของเส้นที่ลากผ่านยอดกระดูกสะบักและสัมผัสกับพื้นผิวด้านข้างของกระดูกสันหลังคือ 80-85°
ข้าว. 19.13.เอ็กซ์เรย์ข้อไหล่ของทารกแรกเกิด
1 - การเปลี่ยนแปลงที่ใกล้เคียงของกระดูกต้นแขน; 2 - พื้นที่ของ epiphysis กระดูกอ่อนใกล้เคียงของกระดูกต้นแขน; 3 - กระบวนการอะโครเมียลของกระดูกสะบัก; 4 - กระดูกไหปลาร้า; 5 - ช่องข้อของกระดูกสะบัก
ข้าว. 19.14. เอ็กซ์เรย์ข้อไหล่
1 - นิวเคลียสของศีรษะของกระดูกต้นแขน 6 - 2 ปี:
1 - หัวของกระดูกต้นแขนจากนิวเคลียสขบวนการสร้างกระดูกทั้งสอง
ข้อต่อ Sternoclavicular และส่วนตรงกลางกระดูกไหปลาร้าขนาดแนวตั้ง ปลายด้านท้ายกระดูกไหปลาร้ามีขนาดใหญ่กว่าขนาดที่สอดคล้องกันของรอยบากกระดูกไหปลาร้าของกระดูกสันอกอย่างมีนัยสำคัญ และความแตกต่างระหว่างขนาดเหล่านี้จะแตกต่างกันไปภายในขอบเขตที่ค่อนข้างใหญ่ ในเรื่องนี้ตัวบ่งชี้ความถูกต้องของความสัมพันธ์ทางกายวิภาคในข้อต่อ sternoclavicular ประการแรกคือความสามารถในการตรวจสอบย้อนกลับของพื้นที่ข้อต่อ X-ray (ที่ระดับพื้นผิวด้านล่างและตรงกลางของปลายกระดูกไหปลาร้า) รวมถึงความสูงของส่วนแนวนอนไม่เกิน 2 มม.
ขั้นตอนของขบวนการสร้างกระดูกของข้อไหล่
นานถึง 1 ปีกระดูกไหปลาร้านั้นสั้นส่วนปลายเอ็นนั้นตั้งอยู่ที่ระดับขอบด้านข้างของรอยบากกระดูกไหปลาร้าของกระดูกอกและส่วนปลายของอะโครเมียนั้นอยู่ที่ระดับขอบด้านข้างของแอ่ง glenoid ของกระดูกสะบัก รูปทรงของร่างกายของกระดูกสะบักนั้นเรียบ ข้อต่อย่อย และ
ไม่เด่นชัดตุ่ม supraglenoid มุมของลำตัวของกระดูกสะบักโดยเฉพาะส่วนล่างจะถูกปัดเศษ กระบวนการอะโครเมียลของกระดูกสะบักนั้นสั้นส่วนปลายของมันจะโค้งมนอย่างราบรื่นซึ่งอยู่ในระดับเดียวกันกับขอบตรงกลางของ metaphysis ของกระดูกต้นแขน จุดสิ้นสุดของกระบวนการอะโครเมียลและปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าจะถูกคั่นด้วยช่องว่างกว้างเท่ากับความสูงของกระบวนการอะโครเมียล กระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบักแสดงดังนี้ การสร้างกระดูกรูปร่างโค้งมน กระดูกต้นแขนแสดงเฉพาะการเคลื่อนตัวที่ใกล้เคียงเท่านั้น ซึ่งไม่สามารถมองเห็นศีรษะได้ รูปทรงของกระดูกต้นแขนส่วนที่สามใกล้เคียงนั้นเรียบ แต่ tuberosity ของเดลทอยด์ไม่เด่นชัด (รูปที่ 19.13)
ตั้งแต่ 1 ปีถึง 4 ปี.ขบวนการสร้างกระดูกของ epiphysis ใกล้เคียงของกระดูกต้นแขนเริ่มต้นเมื่ออายุ 9-12 เดือนโดยมักมีศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกสองแห่งที่มีขนาดเท่ากัน: อันหนึ่งตั้งอยู่ใกล้กับพื้นผิว anteromedial และอีกอันหนึ่งอยู่ด้านหลังด้านหลัง ปลายด้านท้ายของกระดูกไหปลาร้ามีการสร้างกระดูกจากจุดต่างๆ ที่เกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 4 ปี รูปทรงของร่างกายของกระดูกสะบักเรียบมุมโค้งมนตุ่มย่อยและซูปราเกลนอยด์ไม่เด่นชัด โซนการเจริญเติบโตของ metaepiphyseal ใกล้เคียงของกระดูกต้นแขน ตรงกันข้ามกับโซนการเจริญเติบโตของกระดูกท่ออื่นๆ จำนวนมากในช่วงอายุนี้
บทที่ 19
ข้าว. 19.15. ภาพรังสีของข้อไหล่
เอ - 1 3 ปี. สามารถตรวจสอบโซนการเจริญเติบโตของกระดูกต้นแขนได้ อายุ 6-15 ปี. ขบวนการสร้างกระดูกโดยสมบูรณ์ของนิวเคลียสของเอพิฟิซิสของศีรษะของกระดูกต้นแขนในผู้ใหญ่:
1 - หัวของกระดูกต้นแขน; 2 - คอกายวิภาคของกระดูกต้นแขน; 3 - คอผ่าตัดของกระดูกต้นแขน
มี รูปร่างไม่สม่ำเสมอและความกว้างไม่เท่ากัน (รูปที่ 19.14) การกำหนดความสอดคล้องของอายุกระดูกในท้องถิ่นกับอายุในหนังสือเดินทางของเด็กที่เชื่อถือได้นั้นเป็นไปได้โดยสัมพันธ์กับสอง เงื่อนไขอายุ- 1 ปี 4 ปี. ตัวบ่งชี้การติดต่อดังกล่าวในเด็กอายุ 1 ปีคือการมีนิวเคลียสขบวนการสร้างกระดูกของศีรษะของกระดูกต้นแขนในเด็กอายุ 4 ปี - การมีอยู่ของศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกของปลายท้ายของกระดูกไหปลาร้า เมื่ออายุ 5-8 ปี ขบวนการสร้างกระดูกเกือบทั้งหมดของศีรษะของกระดูกต้นแขน ปลายกระดูกไหปลาร้าและขอบของแอ่ง glenoid ของกระดูกสะบักเกิดขึ้น ประการแรก มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขนาดของนิวเคลียสขบวนการสร้างกระดูกในช่องท้อง จากนั้นจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในนิวเคลียสด้านหลัง ส่วนหัวของกระดูกต้นแขนประกอบด้วยนิวเคลียสขบวนการสร้างกระดูกสองอัน (บางครั้งก็หนึ่ง) ซึ่งมีขนาดไม่เท่ากัน ล้อมรอบด้วยแผ่นปลายที่แตกต่างกัน หลังจากขบวนการสร้างกระดูกของศีรษะของกระดูกต้นแขนเสร็จสมบูรณ์ ขนาดและรูปร่างของส่วนกระดูกของศีรษะของกระดูกต้นแขนจะสอดคล้องกับขนาดของโครงสร้างกระดูกอ่อน
เดลี ขบวนการสร้างกระดูกของขอบของแอ่ง glenoid ของกระดูกสะบักเริ่มต้นเมื่ออายุ 4.5-5 ปี และยังเกิดขึ้นจากศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกหลายแห่ง ซึ่งรวมเข้าด้วยกันประมาณ 6-7 ปี การเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อกระดูกไหปลาร้าแสดงให้เห็นนิวเคลียสขบวนการสร้างกระดูกของปลายกระดูกไหปลาร้า ในเด็กอายุ 4.5-5 ปีอาจมองเห็นจุดศูนย์กลางขบวนการสร้างกระดูกขนาดเล็กแต่ละจุดใกล้กับเส้นด้านข้างของโพรงในร่างกายของข้อ
ในเด็กอายุ 7-8 ปี เกณฑ์ในการประเมินความถูกต้องของความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของข้อไหล่จะเหมือนกับในผู้ใหญ่ กล่าวคือ การฉายภาพส่วน inferomedial ของศีรษะของกระดูกต้นแขนเหนือขอบล่างของ glenoid แอ่งของกระดูกสะบัก
ดังนั้นตัวบ่งชี้ความสอดคล้องของอายุกระดูกในท้องถิ่นกับอายุหนังสือเดินทางของเด็กอายุ 4 ปีคือการมีศูนย์กลางของขบวนการสร้างกระดูกของขอบของแอ่ง glenoid ของกระดูกสะบักในเด็กอายุ 6-7 ปี - ขบวนการสร้างกระดูก ของศีรษะส่วนใหญ่ของกระดูกต้นแขนและปลายกระดูกไหปลาร้าในเด็กอายุ 7.5-8 ปี - ขบวนการสร้างกระดูกที่สมบูรณ์ของแบบจำลองกระดูกอ่อนของศีรษะของกระดูกต้นแขนรวมถึงตุ่มทั้งสองของมัน
9-14 ปีคือช่วงเวลาของขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกเสื่อม ศูนย์การสร้างกระดูกจะปรากฏในช่วง 11 ถึง 13 ปีในช่วงเวลาหลายเดือนตามลำดับต่อไปนี้: apophysis ของกระบวนการคอราคอยด์, มุมล่างของร่างกายของกระดูกสะบัก, จุดสิ้นสุดของกระบวนการอะโครเมียน ควบคู่ไปกับขบวนการสร้างกระดูกของ apophyses ขบวนการสร้างกระดูกของร่างกายของกระดูกสะบักและปลาย acromial ของกระดูกไหปลาร้าสิ้นสุด (รูปที่ 19.15 a, b)
ในช่วงสุดท้ายของการก่อตัวของระบบข้อเข่าเสื่อมในส่วนนี้ (15-17 ปี) synostosis เกิดขึ้นจากนิวเคลียสขบวนการสร้างกระดูกของปลายกระดูกไหปลาร้า, apophyses ของกระดูกสะบักและโซนการเจริญเติบโต metaepiphyseal ใกล้เคียงของกระดูกต้นแขน (รูปที่ 19.15,6, c)
กายวิภาคไหล่ปกติ
ข้อต่อไหล่ประกอบด้วยส่วนหัวของกระดูกต้นแขน ช่องเกลนอยด์ของกระดูกสะบัก และเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่ติดอยู่ แคปซูลข้อต่อ และเอ็น กระบวนการอะโครเมียลของกระดูกสะบักและปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าก่อให้เกิดข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ หัวของกระดูกต้นแขนมีขนาดใหญ่กว่าช่อง glenoid ที่เกี่ยวข้องมาก: ช่อง glenoid ครอบคลุมหัวของกระดูกต้นแขนเพียง "/ พื้นที่ของพื้นผิวข้อต่อของช่องเพิ่มขึ้นเนื่องจากการมีวงแหวนกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย ( glenoid labrum) (รูปที่ 19.16)
แคปซูลข้อต่อเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นข้อและแขนสามเส้น: lig glenohumerale (บน,
ข้าว. 19.16. กายวิภาคของข้อไหล่
1 - กระดูกไหปลาร้า; 2 - กระบวนการอะโครเมียลของกระดูกสะบัก; 3 - เบอร์ซากึ่งอะโครเมีย; 4 - กระเป๋าที่ซอกใบของช่องข้อ; 5 - ขอบของข้อต่อ; 6 - กล้ามเนื้อ supraspinatus และเส้นเอ็น
ข้าว. 19.17. เอ็นของข้อไหล่
1 - กระบวนการอะโครเมียลของกระดูกสะบัก; 2 - ลิก อะโครมิโอ-clavicularae; 3 - ลิก คอราโคคลาวิคิวลาอี; 4 - ลิก คอร่า-โคอะโครเมียล; 5 - เอ็น ม. ลูกหนู; 6 - กระดูกต้นแขน; 7 - ใบมีด; 8 - ข้อต่อแคปซูล; 9 - ลิก คอราโคฮิวเมรี; 10 - กระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบัก
กลางและล่าง) ด้านบนและด้านล่างของเอ็นข้อ - กระดูกแขนตรงกลางมีส่วนที่ยื่นออกมาของแคปซูลข้อต่อสองส่วน - การเบี่ยงเบนของ subscapular ที่เหนือกว่าและต่ำกว่า (recesseus subscapularis) (รูปที่ 19.17) ชั้นเส้นใยของแคปซูลเสริมด้วยเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อทั้งสี่ที่พันกัน - ที่เรียกว่าข้อมือ rotator (รูปที่ 19.18) ข้อมือ rotator มีโครงสร้างดังต่อไปนี้: ด้านหน้า - เอ็นของกล้ามเนื้อ subscapularis (m. subscapularis) ด้านบน - เอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus (m. supraspinatus) ด้านหลัง - เอ็นของ infraspinatus และกล้ามเนื้อเล็ก ๆ เทเรส (ม. infraspinatus). ล่าสุด ส่วนหนึ่งด้วยความช่วยเหลือของ MRI พบว่ากล้ามเนื้อ supraspinatus ประกอบด้วยสองส่วน
พื้นผิวด้านล่างของกระบวนการอะโครเมียลของกระดูกสะบัก เอ็นคอราโคอะโครเมียล และข้อต่อกระดูกไหปลาร้าอะโครเมียล ก่อให้เกิด supraspinatus หรือส่วนโค้งของคอราโคอะโครเมียล
ส่วนที่ใกล้เคียงของหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู (m. biceps) มีสิ่งที่แนบมาที่ซับซ้อน จุดยึดคือตุ่มข้อที่เหนือกว่าและ ส่วนบนริมฝีปากข้อ เส้นใยเส้นใยยังยืดไปทางด้านหลังและ ส่วนหน้าลาบรัมข้อและแคปซูลข้อ เส้นเอ็นโค้งไปข้างหน้าผ่านช่องของข้อไหล่ซึ่งอยู่ในร่องระหว่างกระดูกของกระดูกต้นแขนซึ่งล้อมรอบด้วยปลอกไขข้อ กล้ามเนื้อหัวสั้นของลูกหนูมีต้นกำเนิดมาจากกระบวนการคอราคอยด์พร้อมกับกล้ามเนื้อคอราโคแบรเคียลิส
Subacromial-subdeltoid bursa (b. subacromiale) (รูปที่ 19.19) ตั้งอยู่อย่างผิวเผินมากขึ้นโดยสัมพันธ์กับข้อมือ rotator ใต้ข้อต่อ acromioclavicular และกล้ามเนื้อ deltoid โดยปกติแล้วจะไม่สื่อสารกับข้อไหล่ เป็นเบอร์ซาที่ใหญ่ที่สุดและประกอบด้วย subacromial และ
ข้าว. 19.18. “ข้อมือ rotator” ของข้อไหล่
1 - เอ็นเล็ก ๆ น้อย ๆ ; 2 - เอ็น ม. อินฟราสปินาตัส; 3 - เส้นเอ็นของ t. supraspinatus; 4 - กระบวนการอะโครเมียลของกระดูกสะบัก; 5 - เบอร์ซากึ่งอะโครเมีย; 6 - ลิก โคราโค-อะโครเมียล; 7 - กระบวนการคอราคอยด์; 8 - เอ็น ม. กระดูกสะบัก; 9 - ริมฝีปากข้อ; 10 - แคปซูลเส้นใย
ข้าว. 19.19. Bursae ข้อของข้อไหล่
ฉัน - เบอร์ซา supraacromiale; 2 - เบอร์ซา subacromial-subdeltoid (ข. subacromiale); 3 - เบอร์ซาโคราโก-claviculare; 4 - เบอร์ซา subcoracoidea; 5 - เบอร์ซา subscapularis
ส่วนเดลทอยด์คั่นด้วยรอยบาก ใน 10% ของกรณี subacromial-subdeltoid bursa ภายใต้กระบวนการคอราคอยด์สื่อสารกับ subcoracoid bursa แผ่นดิสก์ภายในข้อของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์เป็นรูปลิ่มและอยู่ที่ส่วนบนของแคปซูลข้อต่อ
กายวิภาคศาสตร์ MRI ของข้อไหล่
MRI ของข้อไหล่ในระนาบแนวแกนกล้ามเนื้อ supraspinatus (m. supraspinatus) ซึ่งทำมุม 40° กับระนาบโคโรนา มองเห็นได้ชัดเจนในส่วนแนวแกน เส้นเอ็นที่อยู่ตรงกลางดึงเส้นใยจากหน้าท้องด้านหน้าและด้านหลังของกล้ามเนื้อ และมีลักษณะพิเศษคือเส้นนอกรีตที่มุม 50° ท่ามกลางเส้นใยกล้ามเนื้อ ทั้งกล้ามเนื้อหน้าท้องและเส้นเอ็นจะเกาะติดกับกระดูกที่ใหญ่กว่าของกระดูกต้นแขน นอกจากนี้มากกว่า 80% ของกรณียังมีการติดเอ็นส่วนกลางของกล้ามเนื้อด้วย
ตารางที่ 1 9.4
|
ตามแนวแกน |
ชเวียนเฉียง |
เฉียงเฉียง |
|
เครื่องบิน |
เครื่องบิน |
เครื่องบิน |
|
กล้ามเนื้อซูปราสปินาทัส |
เอ็น Supraspinatus |
ข้อมือโรเตเตอร์ |
|
ลาบรัมข้อ |
เส้นเอ็น Infraspinatus |
โคราโคอะโครเมียล |
|
ข้อต่อแคปซูล |
เบอร์ซา Subacromial |
|
|
ข้อ เอ็นไหล่ |
ข้อต่อเอซี |
กระบวนการอะโครเมียล |
คำแนะนำระเบียบวิธีสำหรับการฝึกภาคปฏิบัติ หัวข้อ: “ วิธีการวินิจฉัยด้วยสายตาในทางทันตกรรม กายวิภาคศาสตร์การฉายรังสีของปาก ฟัน กราม และกะโหลกศีรษะ กายวิภาคศาสตร์รังสีที่เกี่ยวข้องกับอายุของฟันและขากรรไกร"คำแนะนำด้านระเบียบวิธีการวินิจฉัยทางทันตกรรม เรเดียล กายวิภาคศาสตร์ช่องปาก ฟัน กราม และกะโหลกศีรษะ อายุ รัศมี กายวิภาคศาสตร์ฟันและขากรรไกร...รูปภาพ กระบวนการถุง B. ชั่วขณะ ข้อต่อค. ภาพโดยรวม กรามบนง. การตรวจกะโหลกศีรษะ... ฉบับแก้ไข #: หน้าคำถาม 5 ข้อสำหรับการสอบเข้าถิ่นที่อยู่เฉพาะทาง “การวินิจฉัยทางรังสีวิทยา”เอกสาร... เรเดียล กายวิภาคศาสตร์ไตและ ทางเดินปัสสาวะ. เรเดียล กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของกระเพาะอาหาร เรเดียลการวินิจฉัยโรคกระเพาะ สถานที่ รังสี... ไซน์ กะบังลม. เรเดียล |
สะบักซ้าย; ด้านหน้า
สะบักซ้าย; ด้านหลัง
เส้นโครงรูปตะขออีกอันหนึ่งคือกระบวนการคอราคอยด์ ( โปรเซสโคราโคอิเดียส) ยื่นออกมาจากขอบด้านบนของกระดูกสะบักส่วนปลายทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อหลายส่วน
กล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อต่อไปนี้ติดอยู่กับกระดูกสะบัก:
- ครีบอกไมเนอร์ ( ม. ครีบอกรอง),
- คอราโคบราเชียล ( ม. คอราโคบราเคียลิส),
- ฟันปลาด้านหน้า ( ม. เซอร์ราทัสด้านหน้า),
- ไตรเซป บราคิอิ ( ม. ไตรเซป บราคิอิ) (หัวยาว)
- ลูกหนู brachii ( ม. ลูกหนู brachii),
- กระดูกใต้สะบัก ( ม. ใต้กระดูกสะบัก),
- รูปเพชรขนาดใหญ่ ( ม. รอมโบเดียสเมเจอร์)
- รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนขนาดเล็ก ( ม. รอมโบเดียสไมเนอร์),
- สะบักลอย ( ม. กระดูกสะบักลอย),
- สี่เหลี่ยมคางหมู ( ม. สี่เหลี่ยมคางหมู),
- เดลทอยด์ ( ม. เดลโตอิเดียส),
- เหนือศีรษะ ( ม. เหนือศีรษะ),
- อินฟราสปินาตัส ( ม. อินฟราสปินาตัส),
- รอบเล็ก ( ม. เทเรสไมเนอร์),
- รอบใหญ่ ( ม. เทเรสเมเจอร์),
- ลาทิสซิมัส ดอร์ซี ( ม. ลาติสซิมัส ดอร์ซี) (บางกลุ่ม),
- โอโมไฮออยด์ ( ม. โอโมไฮโยเดอุส).
พื้นผิว
ซี่โครง
ซี่โครงหรือพื้นผิวหน้าท้องของกระดูกสะบักเป็นโพรงในร่างกายใต้สะบักกว้าง
ตรงกลาง 2/3 ของโพรงในร่างกายนั้นมีเส้นเฉียงไปในทิศทางเหนือด้านข้างโดยมีสันสองสามอันซึ่งให้การยึดติดกับพื้นผิวของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ subscapularis โพรงในร่างกายส่วนที่สามด้านข้างเรียบ เต็มไปด้วยเส้นใยของกล้ามเนื้อนี้
แอ่งน้ำถูกแยกออกจากขอบกระดูกสันหลังโดยบริเวณสามเหลี่ยมเรียบที่มุมตรงกลางและมุมล่างรวมถึงสันแคบแคบที่มักจะหายไปซึ่งตั้งอยู่ระหว่างพวกเขา ชานชาลาเหล่านี้และสันหัวต่อหัวเลี้ยวช่วยยึดกล้ามเนื้อเซอร์ราตัสส่วนหน้า
บนพื้นผิวของส่วนบนของโพรงในร่างกายมีการกดทับตามขวางโดยที่กระดูกโค้งงอตามแนวเส้นที่ผ่านมุมฉากผ่านจุดศูนย์กลางของโพรง glenoid ทำให้เกิดมุมย่อยที่สำคัญ รูปร่างโค้งช่วยให้กระดูกมีความแข็งแรงมากขึ้น และภาระจากกระดูกสันหลังและอะโครเมียนตกบนส่วนที่ยื่นออกมาของส่วนโค้ง
พื้นผิวด้านหลัง
พื้นผิวด้านหลังกระดูกสะบักนูนออกมาแบ่งออกเป็นสองส่วนที่ไม่เท่ากันโดยการยื่นออกมาของกระดูกขนาดใหญ่ - กระดูกสันหลัง บริเวณเหนือกระดูกสันหลังเรียกว่าโพรงในร่างกาย (supraspinatus fossa) บริเวณใต้กระดูกสันหลังเรียกว่าโพรงในร่างกาย (infraspinatus fossa)
- แอ่ง supraspinatus มีขนาดเล็กกว่า โดยมีลักษณะเว้า เรียบ และกว้างที่ขอบกระดูกสันหลังมากกว่าที่กระดูกต้นแขน สองในสามของโพรงในร่างกายตรงกลางทำหน้าที่เป็นจุดแทรกของกล้ามเนื้อซูปราสปินาตัส
- แอ่ง infraspinatus มีขนาดใหญ่กว่าอันแรกอย่างมีนัยสำคัญในส่วนบนใกล้กับขอบกระดูกสันหลังค่อนข้างเว้า ศูนย์กลางของมันยื่นออกมาในรูปของความนูน และร่องจะไหลไปตามขอบด้านข้าง สองในสามของโพรงในร่างกายตรงกลางทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้ออินฟราสปินาทัส และส่วนที่สามด้านข้างเต็มไปด้วยมัน
บนพื้นผิวด้านหลัง ใกล้กับขอบซอกใบ มีสันที่ยกขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยทอดยาวลงมาและด้านหลังจากส่วนล่างของโพรงเกลนอยด์ไปจนถึงขอบด้านข้าง ซึ่งอยู่เหนือมุมล่างประมาณ 2.5 ซม.
สันเขาทำหน้าที่ยึดผนังกั้นเส้นใยที่แยกกล้ามเนื้ออินฟราสปินาทัสออกจากเทเรสเมเจอร์และเทเรสไมเนอร์
พื้นผิวระหว่างยอดและขอบซอกใบ ซึ่งแคบลงในสองในสามส่วนบน ตัดกันที่กึ่งกลางด้วยร่องหลอดเลือดที่มีไว้สำหรับหลอดเลือดที่พันรอบกระดูกสะบัก ทำหน้าที่ยึดกล้ามเนื้อเทเรสไมเนอร์
ส่วนล่างที่สามเป็นพื้นผิวที่ค่อนข้างเป็นรูปสามเหลี่ยมกว้างซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อเทเรสเมเจอร์ ซึ่งกล้ามเนื้อลาติสซิมัส ดอร์ซีเลื่อนไปเหนือนั้น ส่วนหลังมักจะติดอยู่กับเส้นใยบางส่วนด้วย
ส่วนที่กว้างและแคบที่กล่าวมาข้างต้นจะถูกคั่นด้วยเส้นที่ลากเฉียงจากขอบด้านข้างไปทางด้านหลังและลงไปที่สันเขา มีผนังกั้นเป็นเส้นติดอยู่เพื่อแยกกล้ามเนื้อ teres ออกจากส่วนอื่น ๆ
กระดูกสันหลังส่วนสะบัก
ออส ( กระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง) เป็นแผ่นกระดูกที่ยื่นออกมาซึ่งพาดผ่าน 1/4 ของพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักในส่วนบน และแยกโพรงในร่างกายส่วนบนและกระดูกสะบักออกจากกัน กระดูกสันหลังเริ่มต้นจากขอบแนวตั้งโดยมีฐานสามเหลี่ยมเรียบและสิ้นสุดด้วยอะโครมิออนซึ่งห้อยอยู่เหนือข้อไหล่ กระดูกสันหลังมีรูปทรงสามเหลี่ยม แบนจากบนลงล่าง และปลายแหลมหันไปทางขอบกระดูกสันหลัง
แอคโครเมียน
อะโครเมียนเป็นจุดสูงสุดของไหล่ นี่เป็นกระบวนการที่มีขนาดใหญ่ ยาว ประมาณเป็นรูปสามเหลี่ยม แบนไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง โดยเริ่มแรกยื่นออกมาทางด้านข้าง จากนั้นจึงโค้งไปด้านหน้าและขึ้นด้านบน ห้อยอยู่เหนือช่องเกลนอยด์
พื้นผิวด้านบนหันขึ้นด้านบนไปทางด้านหลังและด้านข้างนูนและหยาบ มันทำหน้าที่เป็นจุดยึดสำหรับส่วนหนึ่งของมัดกล้ามเนื้อเดลทอยด์และตั้งอยู่ใต้ผิวหนังเกือบทั้งหมด
พื้นผิวด้านล่างของกระบวนการมีความเว้าและเรียบ ขอบด้านข้างหนาและไม่สม่ำเสมอ เกิดจากตุ่มสามหรือสี่อันสำหรับเส้นเอ็นเดลทอยด์ ขอบตรงกลางนั้นสั้นกว่าด้านข้างเว้าส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูติดอยู่พื้นผิววงรีเล็ก ๆ นั้นมีจุดประสงค์เพื่อการประกบกับปลายอะโครเมียของกระดูกไหปลาร้า
ขอบ
ใบมีดมีสองขอบ:
- ขอบด้านบนเป็นส่วนเว้าที่สั้นและบางที่สุด มันต่อจากมุมตรงกลางไปจนถึงฐานของกระบวนการคอราคอยด์ ในส่วนด้านข้างจะมีรอยบากครึ่งวงกลมลึก (รอยบากของกระดูกสะบัก) ซึ่งบางส่วนเกิดขึ้นจากฐานของกระบวนการคอราคอยด์ รอยบากถูกปกคลุมด้วยเอ็นตามขวางด้านบนซึ่งบางครั้งอาจกลายเป็นแคลเซียมได้ โดยรอยบากจะสร้างช่องเปิดที่ช่วยให้เส้นประสาทส่วนบนทะลุผ่านได้ ส่วนที่ติดกันของขอบด้านบนทำหน้าที่ยึดกล้ามเนื้อโอโมไฮออยด์
- ขอบด้านข้างหนาที่สุดในสามส่วน เริ่มต้นจากขอบล่างของช่อง glenoid โดยจะเบี่ยงเบนลงและไปทางด้านหลังไปยังมุมล่าง ตรงใต้ช่อง glenoid จะมีรอยกดเล็กๆ ประมาณ 2.5 ซม. มีลักษณะหยาบ (subarticular tuberosity) ซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดยึดของเส้นเอ็นตราบใดที่หัวของกล้ามเนื้อ triceps brachii; ด้านหน้าจะมีร่องตามยาวซึ่งตรงบริเวณส่วนล่างที่สามของขอบและเป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อ subscapularis ขอบที่สามด้านล่าง บางและแหลม ทำหน้าที่ยึดเส้นใยของกล้ามเนื้อเทเรสเมเจอร์ (ด้านหลัง) และกล้ามเนื้อใต้สะบัก (ด้านหน้า)
กระดูกสะบัก (lat. สะบัก) เป็นกระดูกของเข็มขัดแขนส่วนบนซึ่งให้ข้อต่อของกระดูกต้นแขนกับกระดูกไหปลาร้า ในมนุษย์เป็นกระดูกแบนที่มีรูปร่างประมาณสามเหลี่ยม
ใบมีดมีสองพื้นผิว:
* ด้านหน้าหรือกระดูกซี่โครง (facies costalis)
* ด้านหลังหรือหลัง (ด้านหลัง);
สามขอบ:
* บน (มาร์โกเหนือกว่า)
* อยู่ตรงกลางหรือกระดูกสันหลัง (margo medialis)
* ด้านข้างหรือซอกใบ (margo lateralis);
และสามมุม:
* อยู่ตรงกลาง, เหนือกว่า (angulus superior),
* ต่ำกว่า (angulus ด้อยกว่า)
* ด้านข้าง (angulus lateralis)
 |
 |
 |
พื้นผิวด้านหน้ามีความเว้าเล็กน้อยและแสดงถึงโพรงในร่างกายใต้สะบัก ซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกัน
พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักนูนออกมาโดยแบ่งตามส่วนยื่นของกระดูกที่ขยายในแนวนอน - กระดูกเซนต์จู๊ด (spina scapularis) - เข้าไปในโพรงในช่องท้องและโพรงในร่างกาย กระดูกเริ่มต้นจากขอบตรงกลางของกระดูกสะบักและค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามไปที่มุมด้านข้างซึ่งสิ้นสุดด้วยอะโครมิออนที่ด้านบนซึ่งมีพื้นผิวข้อต่อสำหรับเชื่อมต่อกับกระดูกไหปลาร้า
ใกล้กับฐานของอะโครเมียนที่มุมด้านข้างก็มีอาการซึมเศร้า - ช่องข้อของกระดูกสะบัก (cavitas glenoidalis) หัวของกระดูกต้นแขนติดอยู่ที่นี่ กระดูกสะบักยังประกบกับกระดูกไหปลาร้าผ่านข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์
ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปตะขออีกอันหนึ่งคือกระบวนการคอราคอยด์ (processus coracoideus) ซึ่งยื่นออกมาจากขอบด้านบนของกระดูกสะบัก ปลายของมันทำหน้าที่เป็นจุดยึดสำหรับกล้ามเนื้อหลาย ๆ ส่วน
ซี่โครง
พื้นผิวของกระดูกสะบักหรือหน้าท้องเป็นโพรงในร่างกายที่กว้าง
ตรงกลาง 2/3 ของโพรงในร่างกายนั้นมีเส้นเฉียงไปในทิศทางเหนือด้านข้างโดยมีสันสองสามอันซึ่งให้การยึดติดกับพื้นผิวของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ subscapularis โพรงในร่างกายส่วนที่สามด้านข้างเรียบ เต็มไปด้วยเส้นใยของกล้ามเนื้อนี้
แอ่งน้ำถูกแยกออกจากขอบกระดูกสันหลังโดยบริเวณสามเหลี่ยมเรียบที่มุมตรงกลางและมุมล่างรวมถึงสันแคบแคบที่มักจะหายไปซึ่งตั้งอยู่ระหว่างพวกเขา ชานชาลาเหล่านี้และสันหัวต่อหัวเลี้ยวช่วยยึดกล้ามเนื้อเซอร์ราตัสส่วนหน้า
บนพื้นผิวของส่วนบนของโพรงในร่างกายมีการกดทับตามขวางโดยที่กระดูกโค้งงอตามแนวเส้นที่ผ่านมุมฉากผ่านจุดศูนย์กลางของโพรง glenoid ทำให้เกิดมุมย่อยที่สำคัญ รูปร่างโค้งจะทำให้กระดูกมีความแข็งแรงมากขึ้น และภาระจากกระดูกสันหลังและอะโครเมียนจะตกลงไปที่ส่วนที่ยื่นออกมาของส่วนโค้ง
พื้นผิวด้านหลัง
พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักนูนออกมาโดยแบ่งออกเป็นสองส่วนที่ไม่เท่ากันโดยการยื่นออกมาของกระดูกขนาดใหญ่ - กระดูกสันหลัง บริเวณเหนือกระดูกสันหลังเรียกว่าโพรงในร่างกาย (supraspinatus fossa) บริเวณใต้กระดูกสันหลังเรียกว่าโพรงในร่างกาย (infraspinatus fossa)
* แอ่งในโพรงในร่างกายมีขนาดเล็กกว่า มีลักษณะเว้า เรียบ และกว้างที่ขอบกระดูกสันหลังมากกว่าที่กระดูกต้นแขน สองในสามของโพรงในร่างกายตรงกลางทำหน้าที่เป็นจุดแทรกของกล้ามเนื้อซูปราสปินาตัส
* แอ่ง infraspinatus มีขนาดใหญ่กว่าอันแรกอย่างมีนัยสำคัญในส่วนบนใกล้กับขอบกระดูกสันหลังค่อนข้างเว้า ศูนย์กลางของมันยื่นออกมาในรูปของความนูน และร่องจะไหลไปตามขอบด้านข้าง สองในสามของโพรงในร่างกายตรงกลางทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้ออินฟราสปินาทัส และส่วนที่สามด้านข้างเต็มไปด้วยมัน
บนพื้นผิวด้านหลัง ใกล้กับขอบซอกใบ มีสันที่ยกขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยทอดยาวลงมาและด้านหลังจากส่วนล่างของช่องเกลนอยด์ถึงขอบด้านข้าง ซึ่งอยู่เหนือมุมล่างประมาณ 2.5 ซม.
สันเขาทำหน้าที่ยึดผนังกั้นเส้นใยที่แยกกล้ามเนื้ออินฟราสปินาทัสออกจากเทเรสเมเจอร์และเทเรสไมเนอร์
พื้นผิวระหว่างยอดและขอบซอกใบ ซึ่งแคบลงในสองในสามส่วนบน ตัดกันที่กึ่งกลางด้วยร่องหลอดเลือดที่มีไว้สำหรับหลอดเลือดที่พันรอบกระดูกสะบัก ทำหน้าที่ยึดกล้ามเนื้อเทเรสไมเนอร์
ส่วนล่างที่สามเป็นพื้นผิวที่ค่อนข้างเป็นรูปสามเหลี่ยมกว้างซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อเทเรสเมเจอร์ ซึ่งกล้ามเนื้อลาติสซิมัส ดอร์ซีเลื่อนไปเหนือนั้น ส่วนหลังมักจะติดอยู่กับเส้นใยบางส่วนด้วย
ส่วนที่กว้างและแคบที่กล่าวมาข้างต้นจะถูกคั่นด้วยเส้นที่ลากเฉียงจากขอบด้านข้างไปทางด้านหลังและลงไปที่สันเขา มีผนังกั้นเป็นเส้นติดอยู่เพื่อแยกกล้ามเนื้อ teres ออกจากส่วนอื่น ๆ
กระดูกสันหลังส่วนสะบัก
กระดูกสันหลัง (spina scapulæ) เป็นแผ่นกระดูกที่ยื่นออกมาซึ่งพาดผ่าน 1/4 ของพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักในส่วนบนอย่างเฉียง และแยกโพรงในร่างกายส่วนบนและส่วนล่างออกจากกัน กระดูกสันหลังเริ่มต้นจากขอบแนวตั้งโดยมีฐานสามเหลี่ยมเรียบและสิ้นสุดด้วยอะโครมิออนซึ่งห้อยอยู่เหนือข้อไหล่ กระดูกสันหลังมีรูปทรงสามเหลี่ยม แบนจากบนลงล่าง และปลายแหลมหันไปทางขอบกระดูกสันหลัง
แอคโครเมียน
อะโครเมียนเป็นจุดสูงสุดของไหล่ นี่เป็นกระบวนการที่มีขนาดใหญ่ ยาว ประมาณเป็นรูปสามเหลี่ยม แบนไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง โดยเริ่มแรกยื่นออกมาทางด้านข้าง จากนั้นจึงโค้งไปด้านหน้าและขึ้นด้านบน ห้อยอยู่เหนือช่องเกลนอยด์
พื้นผิวด้านบนหันขึ้นด้านบนไปทางด้านหลังและด้านข้างนูนและหยาบ มันทำหน้าที่เป็นจุดยึดสำหรับส่วนหนึ่งของมัดกล้ามเนื้อเดลทอยด์และตั้งอยู่ใต้ผิวหนังเกือบทั้งหมด
พื้นผิวด้านล่างของกระบวนการมีความเว้าและเรียบ ขอบด้านข้างหนาและไม่สม่ำเสมอ เกิดจากตุ่มสามหรือสี่อันสำหรับเส้นเอ็นเดลทอยด์ ขอบตรงกลางนั้นสั้นกว่าด้านข้างเว้าส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูติดอยู่พื้นผิววงรีเล็ก ๆ นั้นมีจุดประสงค์เพื่อการประกบกับปลายอะโครเมียของกระดูกไหปลาร้า
ขอบ
ใบมีดมีสามขอบ:
* ขอบด้านบนเป็นส่วนเว้าที่สั้นและบางที่สุด มันต่อจากมุมตรงกลางไปจนถึงฐานของกระบวนการคอราคอยด์ ในส่วนด้านข้างจะมีรอยบากครึ่งวงกลมลึก (รอยบากของกระดูกสะบัก) ซึ่งบางส่วนเกิดขึ้นจากฐานของกระบวนการคอราคอยด์ รอยบากถูกปกคลุมด้วยเอ็นตามขวางด้านบนซึ่งบางครั้งอาจกลายเป็นแคลเซียมได้ โดยรอยบากจะสร้างช่องเปิดที่ช่วยให้เส้นประสาทส่วนบนทะลุผ่านได้ ส่วนที่ติดกันของขอบด้านบนทำหน้าที่ยึดกล้ามเนื้อโอโมไฮออยด์
*ระยะขอบด้านข้างหนาที่สุดในสามส่วน เริ่มต้นจากขอบล่างของช่อง glenoid โดยจะเบี่ยงเบนลงและไปทางด้านหลังไปยังมุมล่าง ตรงใต้ช่อง glenoid จะมีรอยกดเล็กๆ ประมาณ 2.5 ซม. มีลักษณะหยาบ (subarticular tuberosity) ซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดยึดของเส้นเอ็นตราบใดที่หัวของกล้ามเนื้อ triceps brachii; ด้านหน้าจะมีร่องตามยาวซึ่งตรงบริเวณส่วนล่างที่สามของขอบและเป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อ subscapularis ขอบที่สามด้านล่าง บางและแหลม ทำหน้าที่ยึดเส้นใยของกล้ามเนื้อเทเรสเมเจอร์ (ด้านหลัง) และกล้ามเนื้อใต้สะบัก (ด้านหน้า)
