คุณสมบัติของการกระตุ้นการตกไข่โดย clostilbegit การฉีด HCG เพื่อกระตุ้นการตกไข่

ทุกอย่างเกี่ยวกับการกระตุ้นจะช่วยให้คุณเข้าใจได้สำหรับผู้ที่ตั้งตารอ!

แผนการกระตุ้นการตกไข่:

1 กลุ่ม
Clomiphene citrate (clostilbegit, Clomid) - เหล่านี้เป็นยากระตุ้นโดยตรงที่นำไปสู่การผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองซึ่งจะกระตุ้นการทำงานของรังไข่ (การเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของรูขุมขนด้วยไข่) อัตราการตั้งครรภ์เมื่อกระตุ้นการตกไข่ด้วย clomiphene อยู่ที่ 30-40%
การกระตุ้นจะเริ่มในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือนเป็นเวลา 5 วัน โดยมีการกำหนดรูปแบบยาเม็ดวันละ 1-2 ครั้ง การตรวจอัลตราซาวนด์ของการเจริญเติบโตของรูขุมขนชั้นนำและปฏิกิริยาของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกของโพรงมดลูก) จะดำเนินการในวันที่ 7-11, 14-16 ของรอบประจำเดือน; -รอบเวลา 30 วัน) บันทึกการสุกที่เพียงพอของฟอลลิเคิล มีการกำหนดการบริหารยา Chorionic Gonadotropin

- pregnyl สำหรับการตกไข่คงที่ (ฮอร์โมนที่ส่งเสริมการตกไข่ - การปล่อยไข่จากรูขุมขนชั้นนำ) แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ในวันนั้นและวันถัดไป การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในวันที่ 17-19 ของรอบประจำเดือนเพื่อยืนยันการตกไข่ ตั้งแต่วันที่ 16 ของรอบประจำเดือน จะมีการสั่งยาเพื่อรองรับการทำงานของ Corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งจำเป็นต่อการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการเกาะติดของไข่ที่ปฏิสนธิ ใช้การเตรียมโปรเจสเตอโรน (duphaston)
, เช้า,

กระเทือน ) ภายใน 10-14 วัน การทดสอบการตั้งครรภ์ (ปัสสาวะ) จะดำเนินการ 1-2 วันก่อนมีประจำเดือนและหากการมีประจำเดือนล่าช้าไป 7-10 วัน จะมีการเพิ่มการตรวจเลือดสำหรับ hCG (human chorionic gonadotropin ซึ่งผลิตในระหว่างตั้งครรภ์) และอัลตราซาวนด์ ยังดำเนินการเพื่อสร้างการตั้งครรภ์ด้วย

Clomiphene มีฤทธิ์ต่อต้านเอสโตรเจนซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสภาพของมูกปากมดลูกในรูปแบบของการเคลื่อนไหวของอสุจิที่บกพร่องและสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่ได้เตรียมไว้สำหรับการแนบไข่ที่ปฏิสนธิ เพื่อขจัดผลกระทบนี้ จึงมีการใช้ยาเอสโตรเจน (ไมโครฟอลลิน) ในวงจรการกระตุ้น , โปรจิโนวา ).

การกระตุ้นรอบที่ 1 ขาดหรือประสิทธิผลไม่เพียงพอ (ไม่มีรูขุมขนนำและเติบโตภายใน 10-15 วันหลังจากหยุดยา clostilbegit) ทำหน้าที่เป็นข้อบ่งชี้ในการเพิ่มขนาดยาในรอบถัดไป!!!

หากไม่มีผลกระตุ้นการตกไข่ก็ถือว่าความไวต่อยาลดลง ในกรณีนี้จะมีการระบุการกระตุ้นด้วยยาในชุดที่แตกต่างกัน - gonadotropins

ในวงจรของการกระตุ้นการตกไข่ด้วย clostilbegit ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการเผาผลาญไขมัน น้ำหนักตัวส่วนเกิน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และอาการบวม สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ซึ่งการกระตุ้นด้วยยานี้มักจะไม่ได้ผล

นอกจากผู้ป่วยที่มีความไวต่อ clostilbegit ลดลงแล้วยังมีผู้หญิงที่มีปฏิกิริยาเพิ่มขึ้นต่อยาซึ่งแสดงออกในการกระตุ้นมากเกินไปซึ่งขนาดของรังไข่เพิ่มขึ้นอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างจะปรากฏขึ้นท้องอืดท้องอืดและซีสต์รังไข่อาจเกิดขึ้นได้ . อาการเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาลเป็นเวลา 7-21 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการที่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ความเสี่ยงของโรคมะเร็ง (มะเร็งรังไข่) เมื่อใช้ clostilbegit นั้นไม่มากนัก แต่เกิดขึ้นได้เมื่อใช้บ่อยและระยะยาว

กลุ่มที่ 2

เพียวกอน
, เมโนกอน
ขับรถ - ยา gonadatropic (gonadotropins เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในกลีบหน้าของต่อมใต้สมองของสมองที่กระตุ้นการเจริญเติบโตและการสุกของรูขุมขนในรังไข่)

การกระตุ้นจะเริ่มในวันที่ 2-3 ของรอบประจำเดือนภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์เพราะว่า มีความจำเป็นต้องสร้างจังหวะการออกฤทธิ์ที่ต้องการบนรูขุมขนตั้งแต่ต้นรอบประจำเดือนโดยเลียนแบบวงจรธรรมชาติของการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโต โดยปกติจะเป็นการฉีดเข้ากล้ามทุกวันในเวลาเดียวกัน เพื่อประเมินประสิทธิภาพ (การก่อตัวของรูขุมขนชั้นนำและการเจริญเติบโต) ของผลกระทบของยาเหล่านี้และการแก้ไขที่เป็นไปได้ จำเป็นต้องมีการควบคุมอัลตราซาวนด์ที่ 6-7; 9-11; รอบประจำเดือน 13-16 วัน (โดยมีรอบประจำเดือน 28-30 วัน) บางครั้งหากจำเป็นสามารถกำหนดอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเพื่อการวางแนวที่แม่นยำยิ่งขึ้นในภาพทางคลินิก ช่วยให้สามารถระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการกระตุ้นได้ ตัวอย่างเช่นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่ดีเมื่อเทียบกับพื้นหลังของรูขุมขนที่ดีการก่อตัวของซีสต์หรือการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่ไม่สม่ำเสมอ - ปัญหาเหล่านี้ทั้งหมดสามารถแก้ไขได้สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้ทันเวลา!!!

ด้วยการเจริญเติบโตที่เพียงพอของรูขุมขนและเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงกลางของรอบประจำเดือนในวันที่ 13-16 ของรอบประจำเดือนจะมีการกำหนดปริมาณการตกไข่ของเอชซีจี (เพรกนิล) เพื่อควบคุมการตกไข่ (การปล่อยไข่จากรูขุมขนชั้นนำ) . การมีเพศสัมพันธ์กำหนดไว้ในช่วงเวลานี้ (ในวันที่ได้รับยาเน่าและวันถัดไป) การควบคุมการตกไข่จะดำเนินการในวันที่ 17-19 - อัลตราซาวนด์ ถัดไปเพื่อรักษาการทำงานของ Corpus luteum ที่เกิดขึ้นในรูขุมขนที่ตกไข่จะมีการกำหนดการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (utrozhestan duphaston, progesterone) ตั้งแต่วันที่ 16 ของรอบประจำเดือนเป็นเวลา 10-14 วัน

การทดสอบการตั้งครรภ์ในปัสสาวะจะดำเนินการ 1-2 วันก่อนมีประจำเดือน และหากมีประจำเดือนล่าช้าไป 7-10 วัน จะมีการเพิ่มการตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG ซึ่งสะท้อนถึงระยะเวลาและสถานะของการตั้งครรภ์

เมื่อกระตุ้นการตกไข่ด้วย gonadotropins ภายใต้การควบคุมและแก้ไขเฉพาะบุคคล จะทำให้เกิดผลการตั้งครรภ์ในระดับสูง

แต่บางครั้งอาจมีปฏิกิริยาเพิ่มขึ้นและไม่เพียงพอต่อการใช้ยาเหล่านี้ซึ่งแสดงออกด้วยการกระตุ้นมากเกินไป การแก้ไขและการใช้ยาเสริมอย่างทันท่วงทีบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาลจะช่วยลดอาการเหล่านี้ภายใน 7-20 วัน

กลุ่มที่ 3:การใช้ clostilbegit และ gonadotropins ร่วมกัน อัตราการตั้งครรภ์อยู่ที่ 30-70%

จุดเริ่มต้นของการกระตุ้นการตกไข่ตั้งแต่วันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือนด้วยการใช้ clostilbegit เป็นเวลา 5 วันจากนั้นให้ยา gonadotropins เป็นเวลา 5-7 วันภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์จากนั้นให้ยา hCG เป็นเวลาหนึ่งวัน การตกไข่และการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ตกไข่และในวันที่ 16 ของรอบประจำเดือนจะมีการกำหนดการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การทดสอบการตั้งครรภ์จะดำเนินการในเวลาเดียวกันในปริมาณเดียวกัน

ควรสังเกตว่าหากมีการสร้างปัจจัยการตกไข่ชั้นนำของภาวะมีบุตรยากสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้ 60-100% เมื่อดำเนินการรอบการตกไข่กระตุ้น นอกจากนี้ ปัญหาการตกไข่ซึ่งเป็นปัจจัยเดียวของภาวะมีบุตรยากมักเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งไม่สามารถรักษาได้เสมอไป

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้คือ ขาดการตกไข่ในผู้หญิง การเบี่ยงเบนนี้อาจเกิดจากโรคต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์

เมื่อการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งปีด้วยเหตุผลนี้ แพทย์แนะนำให้กระตุ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ กระบวนการปล่อยไข่- ยาที่เรียกว่า Clostilbegit สามารถช่วยได้

กระตุ้นการตกไข่ด้วย Clostilbegit

การกระตุ้นการปล่อยไข่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในบางวันของรอบเดือน ภายใต้อิทธิพลของพวกเขารูขุมขนที่โดดเด่นจะเติบโตขึ้นซึ่งไข่จะถูกปล่อยออกมาในเวลาต่อมา ยาที่ใช้บ่อยที่สุด เพื่อการกระตุ้นรังไข่ถือเป็นคลอสติลเบกิต

สารออกฤทธิ์ของยาคือ clomiphene citrate ช่วยเพิ่มการผลิตฮอร์โมนต่างๆ เช่น โปรแลคติน, LH และ FSH- บ่งชี้ในการกระตุ้นการใช้ยานี้มีดังต่อไปนี้:

• การพัฒนาเนื้องอกต่อมใต้สมอง
• กับกลุ่มอาการรังไข่ polycystic;
• ประจำเดือนทั้งหมดและบางส่วน;
• การขาดแอนโดรเจน;
• โรคอื่นๆ ที่นำไปสู่การสูญเสียการตกไข่

การตรวจสอบก่อนการกระตุ้น

ก่อนที่จะกระตุ้นการตกไข่โดยเทียมต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขสำคัญหลายประการ ก่อนอื่นคุณควรยืนยันความจริงที่ว่าไม่มีอยู่ นี้จะเสร็จสิ้นโดยใช้ การตรวจสอบอัลตราซาวนด์ในรอบหลายรอบ

อ้างอิง!นอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว ยังสามารถตรวจสอบการตกไข่ได้ด้วยการทดสอบพิเศษ

สัญญาณต่อไปนี้บ่งชี้ว่าไม่มีการตกไข่:

• ขาด Corpus luteum
• ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำในระยะที่สองของรอบ
• หลายรูขุมขน
• ขาดของเหลวอิสระหลังมดลูก
• ความล่าช้าที่ยาวนาน
• การก่อตัวของเปาะ

นอกจากนี้ก่อนทำหัตถการแนะนำให้ผู้หญิงตรวจดู ท่อนำไข่สำหรับการแจ้งเตือนของพวกเขา ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากท่ออุดตัน ไข่ที่ปฏิสนธิก็จะติดอยู่ระหว่างทางไปยังมดลูก

การตรวจหาการติดเชื้อที่เป็นไปได้ก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน หากมีอยู่จะต้องได้รับการปฏิบัติ การกระตุ้นเป็นไปไม่ได้หากคู่นอน ไม่เพียงพอ .

ในกรณีนี้ผู้ชายจะได้รับยาเป็นเวลาสามเดือน จากนั้นจึงยื่นใหม่อีกครั้ง หากเป็นไปตามมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปก็จะมีการดำเนินการกระตุ้น สเปิร์มมีความเสี่ยง การตั้งครรภ์ซีดจางในช่วงเวลาสั้นๆ

โครงการกระตุ้นการตกไข่ด้วย clostilbegit

การกระตุ้นเกิดขึ้นตามโครงการที่แพทย์กำหนด จากผลการทดสอบ เขารู้วิธีกระตุ้นการตกไข่อย่างเหมาะสมในบางกรณี ส่วนใหญ่แล้ว Clostilbegit จะได้รับหนึ่งเม็ดตั้งแต่วันที่ห้าถึงวันที่เก้าของรอบ

แต่บางครั้งปริมาณก็สามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้ Clostilbegit มีคุณสมบัติ ระงับการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก- ดังนั้นผู้หญิงจึงควรใช้ตั้งแต่วันที่ 10 ของรอบเดือน ดิวิเจลหรือยาอื่นที่ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก

ตั้งแต่ 11 ถึง 13 วันของรอบ การตรวจติดตามจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ เมื่อรูขุมขนที่โดดเด่นถึง 18 มม. และเยื่อบุโพรงมดลูกมีขนาดอย่างน้อย 8 มม. จำเป็นต้องทำ การฉีดเอชซีจี.

จะทำให้รูขุมขนแตก สำหรับ 24 ชมหลังการฉีดจะเกิดการตกไข่ ในเวลานี้แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์

บันทึก!การแสดงความรักในวันตกไข่จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์กับเด็กผู้ชาย หากการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นหนึ่งหรือสองวันก่อนการตกไข่ มีแนวโน้มว่าเด็กผู้หญิงจะเกิดมา

คุณสามารถกระตุ้นได้กี่ครั้ง?

การกระตุ้นการตกไข่ด้วยฮอร์โมนถือเป็นความเครียดที่ดีต่อร่างกาย รังไข่จะลดน้ำหนักลงอย่างมากในแต่ละขั้นตอน ด้วยเหตุนี้จึงอนุญาตให้มีการกระตุ้นได้ไม่บ่อยนัก ห้าครั้งตลอดชีวิตของฉัน

การตกไข่หลังจาก Clostilbegit ในวันใด?

ในรอบปกติตามธรรมชาติคือ 28 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 14 ถ้าวงจรนานกว่านั้นกระบวนการปล่อยไข่ก็อาจจะเป็นเช่นนั้น ตามคำแนะนำในขณะที่รับประทาน Clostilbegit การตกไข่จะเกิดขึ้น ในวันที่ 12-14 ของรอบ- แต่มีข้อยกเว้นอยู่ ในผู้หญิงที่เป็นโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ รูขุมขนแตกอาจเกิดขึ้นในวันที่ 17 หรือ 19

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาฮอร์โมนอื่นๆ Clostilbegit มีผลข้างเคียง อาจเกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือคลื่นไส้ขณะรับประทาน ในบางกรณี ความเร็วของปฏิกิริยาจะลดลง

อาการคัดตึงและความอ่อนโยนของเต้านมเป็นเรื่องปกติ อาจมีก็ได้ มีเลือดออกที่ก้าวหน้า- ผู้หญิงที่มีรังไข่หลายช่องมักมีอาการโรคลมชัก มีลักษณะเป็นการแตกของรังไข่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ประจำเดือนล่าช้าหลังจากกระตุ้นด้วย Clostilbegit

ในบางสถานการณ์ การกระตุ้นอาจไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ในกรณีนี้ ฟอลลิเคิลจะพัฒนาเป็นซีสต์ ด้วยเหตุนี้อาจมีประจำเดือนล่าช้า เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นแพทย์จึงสั่งจ่าย รับประทานยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงครึ่งหลังของรอบ เมื่อถูกยกเลิกการมีประจำเดือนก็มา

ในกรณีส่วนใหญ่ การกระตุ้นฮอร์โมนจะทำให้ผู้หญิงมีการตั้งครรภ์ตามที่ต้องการ ตรวจการตั้งครรภ์ได้ไหม? ภายใน 14 วันหลังจากยืนยันการปล่อยไข่แล้วโดยไม่ต้องรอช้า หากคุณกำลังตั้งครรภ์ อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความไวของต่อมน้ำนม;
• จุดอ่อนทั่วไป
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• วาดความรู้สึกในช่องท้องส่วนล่าง

อย่างระมัดระวัง!หากมีการตั้งครรภ์ ห้ามหยุดยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยเด็ดขาด สิ่งนี้อาจทำให้แท้งได้ในระยะแรก

ประสิทธิภาพของยา

ผลของการกระตุ้นจะคงอยู่เป็นเวลาสามเดือน หากผู้หญิงไม่ตั้งครรภ์ในระหว่างรอบการกระตุ้น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในรอบต่อๆ ไป

การไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เมื่อถูกกระตุ้นโดย Clostilbegit ถือเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการที่ผนังรังไข่ของผู้หญิงหนาเกินไป การตกไข่จะไม่เกิดขึ้นแม้จะอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนก็ตาม

ในกรณีนี้ก็เสร็จสิ้น การส่องกล้องเป็นการผ่าตัดที่มีการกรีดรังไข่ การตั้งครรภ์หลังจากการยักย้ายนี้เป็นไปได้ในรอบแรก

การกระตุ้นการตกไข่ถือว่าง่ายกว่า ทางเลือกแทนการผสมเทียม- ผู้หญิงเกือบทุกคนที่เคยใช้วิธีการผสมเทียมเคยพยายามกระตุ้นการปล่อยไข่ด้วยวิธีนี้

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงในส่วนเกี่ยวกับการวางแผนการตั้งครรภ์ยา "Clomiphene" หรือ "Clostilbegit"

ขั้นแรก เรามาอ่านคำแนะนำการใช้ยากันก่อน:

คำแนะนำสำหรับการใช้ยา Clostilbegit, Clomiphene

• ชื่อทางการค้าของยา: Clomiphene, clostilbegit
• ชื่อยาสากล: โคลมิฟีน(โคลมิฟีน)
• สังกัดกลุ่มยา: แอนติเอสโตรเจน
• คำอธิบายของสารออกฤทธิ์ (INN) ของยา: Clomiphene
• รูปแบบการให้ยาของ clomiphene, clostilbegit: ยาเม็ดที่มี clomiphene citrate 50 มก.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา:

สารต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนของโครงสร้างที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งการกระทำนี้เกิดจากการจับกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนของรังไข่และต่อมใต้สมองโดยเฉพาะ เมื่อปริมาณเอสโตรเจนในร่างกายต่ำ จะแสดงผลเอสโตรเจนในระดับปานกลาง และเมื่อมีปริมาณเอสโตรเจนสูง ก็จะมีฤทธิ์ต้านเอสโตรเจน ในขนาดเล็กจะช่วยเพิ่มการหลั่งของ gonadotropins (prolactin, FSH และ LH) กระตุ้นการตกไข่ ในปริมาณมากจะยับยั้งการหลั่งของ gonadotropins

ไม่มีกิจกรรม gestagenic หรือ androgenic

ตัวชี้วัด Klostilbegit
บ่งชี้สำหรับ clomiphene มีดังนี้:

ข้อห้ามสำหรับ Clostilbegit

ภาวะภูมิไวเกิน, ตับและ/หรือไตวาย, ภาวะเลือดออกตามไรฟันโดยไม่ทราบสาเหตุ, ถุงน้ำรังไข่, เนื้องอกที่อวัยวะเพศ, เนื้องอกหรือการทำงานของต่อมใต้สมองบกพร่อง, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, รังไข่ล้มเหลวเนื่องจากภาวะโปรแลกติเนเมียสูง, การตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงของโคลมิฟีน, โคลสทิลเบกิต:

ผลข้างเคียงจากระบบประสาท:อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, ความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง, ซึมเศร้า, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น, นอนไม่หลับ
ผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องอืด, ท้องร่วง. อาการแพ้: ไม่ค่อยมี - ผื่น, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ความผิดปกติของ vasomotor
ผลข้างเคียงจากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี - polyuria, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ปวดท้องน้อย, ประจำเดือน, menorrhagia, รังไข่ขยายใหญ่ (รวมถึงเปาะ)
ผลข้างเคียงอื่นๆ: น้ำหนักเพิ่มขึ้น, ใบหน้าแดง, ไม่ค่อยมี - การมองเห็นลดลง, ผมร่วง, ปวดในต่อมน้ำนม

แอลกอฮอล์อาจเพิ่มผลข้างเคียงของ Clomiphene .

ใช้ยาเกินขนาดของ clostilbegit

อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, หน้าแดง, มองเห็นไม่ชัด. การรักษา: การหยุดยา (อาการของการใช้ยาเกินขนาดจะหายไปเอง)

วิธีการบริหารและปริมาณยา:

เพื่อกระตุ้นการตกไข่ กำหนดให้ clomiphene และ clostilbegit 50 มก. 1 ครั้งต่อวันก่อนนอนเริ่มในวันที่ 5 ของรอบประจำเดือนเป็นเวลา 5 วัน (ในกรณีที่ไม่มีรอบเวลาใดก็ได้) หากไม่มีผลกระทบ (การตกไข่ไม่เกิดขึ้นภายใน 30 วัน) ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 150 มก./วัน หรือขยายหลักสูตรเป็น 10 วัน ปริมาณหลักสูตรไม่ควรเกิน 1 กรัม การพัฒนาของการตกไข่จะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของอุณหภูมิฐาน biphasic, การเพิ่มขึ้นของวัฏจักรโดยเฉลี่ยในการผลิต LH, การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในซีรั่มในช่วงกลางของ luteinization ที่เป็นไปได้หรือในช่วงมีประจำเดือนในสตรีที่มี ประจำเดือน หากการตกไข่เกิดขึ้นแต่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ควรให้ยา clostilbegit ในขนาดเดียวกันซ้ำในระหว่างการรักษาครั้งถัดไป หากเลือดออกประจำเดือนไม่เกิดขึ้นหลังการตกไข่ ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ และจะต้องยกเว้นความเป็นไปได้นี้ก่อนเริ่มการรักษาครั้งใหม่

สำหรับผู้ชาย กำหนดให้ clomiphene 50 มก. 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 เดือน (จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอสุจิอย่างเป็นระบบ)

คำแนะนำพิเศษสำหรับยา clomiphene และ clostilbegit:

ในระหว่างการรักษาด้วย clomiphene แนะนำให้ติดตามการทำงานของตับ Clostilbegit เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ยานี้มีประสิทธิภาพเมื่อระดับเอสโตรเจนภายนอกเพียงพอ มีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อระดับเอสโตรเจนต่ำและในทางปฏิบัติไม่ได้ผลเมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมน gonadotropic ต่อมใต้สมองต่ำ ในระหว่างขั้นตอนการรักษาจำเป็นต้องมีการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยนรีแพทย์ ควรตรวจสอบการทำงานของรังไข่ ตรวจช่องคลอด และควรสังเกตปรากฏการณ์ "รูม่านตา" ในช่วงระยะเวลาการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องมีความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :

Clomiphene เข้ากันได้กับฮอร์โมน gonadotropin

คำอธิบายของยาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดการรักษาโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของแพทย์.

Clostilbegit และความหวังในการตั้งครรภ์

Clomiphene หรือ Clostilbegit ใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อกระตุ้นการตกไข่ จุดประสงค์ของการกระตุ้นคือการทำให้ไข่หนึ่งใบหรือมากกว่านั้นเจริญเต็มที่ ผลกระทบหลักของ Clomiphene คือยาจะเพิ่มระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมน luteinizing (LH) ในเวลาเดียวกันการผลิตโปรแลคตินโดยต่อมใต้สมองเพิ่มขึ้นและเนื้อหาในเลือดสูงกว่าปกติรบกวนการตกไข่ดังนั้นก่อนและระหว่างการกระตุ้นการควบคุมโปรแลคติน (PRL) และหากจำเป็นใบสั่งยาลดโปรแลคติน จำเป็นต้องใช้ยา

Clostilbegit กำหนดตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 9 ของรอบประจำเดือน ปริมาณขึ้นอยู่กับการทดสอบฮอร์โมนของคุณซึ่งจะต้องดำเนินการก่อนการกระตุ้น ขนาดยาที่ใช้รักษาต้องเลือกโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิและแพทย์เท่านั้น!การกระตุ้นจะดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ โดยปกติแล้วอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการกระตุ้น ถัดไป จะทำอัลตราซาวนด์ทุกๆ 2-3 วันจนกว่ารูขุมขนจะโตขึ้นตามขนาดที่ต้องการ - ประมาณ 20-25 มม.

หาก Clostilbegit ไม่ช่วยรูขุมขนจะไม่เติบโตและการตกไข่จะไม่เกิดขึ้นภายใน 3 รอบแม้ว่าจะมีการเพิ่มปริมาณก็ตาม ควรพิจารณาวิธีการกระตุ้นอีกครั้งและควรทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาโรคที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า Clomiphene กระตุ้นการตกไข่เท่านั้น แต่ไม่ได้ช่วยในการฝังตัวของตัวอ่อน การสลายของพังผืด ฯลฯ สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจอย่างละเอียดก่อนกระตุ้นการตกไข่ เพื่อแยกสาเหตุอื่นของภาวะมีบุตรยาก โดยเฉพาะภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ และปัจจัยฝ่ายชาย นอกจากนี้ผลข้างเคียงของ Clostilbegit คือการเปลี่ยนแปลงของ pH และความหนาของมูกปากมดลูก (ปากมดลูก) ซึ่งรบกวนความก้าวหน้าของสเปิร์ม นั่นคือเหตุผลที่การตั้งครรภ์เมื่อกระตุ้นโดย Clostilbegit ตามกฎแล้วไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงในรอบกับ Clomiphene แต่ในช่วงเวลาระหว่างหลักสูตรหรือหลังจากรับประทานยาหลายหลักสูตรเมื่อความหนืดและ pH กลับคืนมา ความคิดเห็นเกี่ยวกับยา Clomiphene หรือ Clostilbegit ยืนยันเรื่องนี้อย่างเต็มที่

สำหรับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ clostilbegit เป็นหนึ่งในยาหลักที่ช่วยฟื้นฟูการตกไข่ อย่างไรก็ตาม ด้วยการฟื้นฟูการตกไข่ โคลมิฟีนอาจเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูกเล็กน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ การดำเนินการเพิ่มเติมนี้ไม่สำคัญ และการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น การบริหาร duphaston เพิ่มเติมในระหว่างการตกไข่จะทำให้การซึมผ่านของปากมดลูกสำหรับตัวอสุจิแย่ลง

ไม่ว่าในกรณีใด ห้ามเริ่มรับประทาน Clomiphene โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ และอย่าเพิ่มขนาดยาด้วยตนเอง! ประการแรก ปริมาณของยาเป็นตัวกำหนดว่าจะกระตุ้นการตกไข่หรือระงับมัน และประการที่สอง การกระตุ้นมากเกินไปอาจคุกคามการก่อตัวของซีสต์ และการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ของคุณจะถูกเลื่อนออกไปอย่างไม่มีกำหนด ไม่แนะนำให้ทำการกระตุ้นรังไข่มากกว่า 6 หลักสูตรตลอดชีวิต ราคาของวิธีการกระตุ้นแบบไม่มีทักษะคือสุขภาพของคุณ ผลของยาคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและปริมาณไข่ในร่างกายของผู้หญิงมีจำกัด และหลังจากการกระตุ้นมากเกินไป จะเกิดภาวะการทำงานของรังไข่มากเกินไป ซึ่งคุกคามต่อการสูญเสียรังไข่และวัยหมดประจำเดือนเร็ว การทำงานของรังไข่มากเกินไปนั้นเกิดขึ้นโดยเจตนาผ่านการกระตุ้นในระหว่างกระบวนการผสมเทียมและนี่คือผลข้างเคียงหลักของการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี

ด้วยการเลือกขนาดยา Clostilbegit ที่ถูกต้องในระหว่างการกระตุ้น (ไม่นับการผสมเทียม) ผลที่ตามมาจะลดลงและตามกฎแล้วการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นโดยไม่มีปัญหาและวัยหมดประจำเดือนเร็วจะไม่ถูกคุกคาม

พวกเขาเขียนว่า Clostilbegit และ Clomiphene มีฤทธิ์ต่อต้านเอสโตรเจนที่เด่นชัด แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น ไม่ว่าผลจะเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือแอนตี้เอสโตรเจนนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยาทั้งหมดและหากเลือกขนาดยาอย่างถูกต้องยาจะไม่ส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก

การสนับสนุนระยะที่สองของรอบประจำเดือนหลังจากการกระตุ้นด้วย Clomiphene มักจะดำเนินการกับ Duphaston หรือ Utrozhestan เพื่อป้องกันการพัฒนาความไม่เพียงพอของการทำงานของ Corpus luteum หลังการรักษาด้วย Clostilbegit ขอแนะนำหลังจากปฏิสนธิเพื่อทำการรักษาเชิงป้องกันด้วย progesterone Duphaston หรือ Utrozhestan Clostilbegit ใช้เฉพาะกับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยนรีแพทย์เท่านั้น

หลังจากรับประทานยาคุณจะต้องตรวจสอบและหากจำเป็นให้ฟื้นฟูการทำงานของตับมิฉะนั้นอาจเกิดพิษร้ายแรงและการตั้งครรภ์ในช่วงปลายในระหว่างตั้งครรภ์

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยากระตุ้น ผู้หญิงคนนั้นจะต้องผ่านการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน เช่นเดียวกับคู่นอนของเธอ สาเหตุที่แท้จริงของการขาดไข่จะถูกกำหนด จากนั้นแพทย์จะเลือกแผนการกระตุ้นการตกไข่เป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน

Clostilbegit - โครงการกระตุ้นการตกไข่

การกระตุ้นฮอร์โมนถูกกำหนดให้กับผู้หญิงหากไข่ของเธอไม่สุกนั่นคือไม่มีการพัฒนารูขุมขน ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการปฏิสนธิ ได้แก่ อายุของสตรีมีครรภ์ สาเหตุและระยะเวลาของการมีบุตรยาก

วัตถุประสงค์ของยาฮอร์โมนที่กำหนดคือเพื่อช่วยสร้างเซลล์สืบพันธุ์ที่มีความสามารถในการปฏิสนธิและพัฒนาต่อไปได้

สถานที่สำคัญในวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากนี้ถูกครอบครองโดยโครงการกระตุ้นการตกไข่ clostilbegite.

นี่คือยาฮอร์โมนที่ช่วยให้รูขุมขนเติบโตได้ขนาดที่ต้องการ การรักษาจะเริ่มในวันที่ 5 ของรอบประจำเดือนและคงอยู่เป็นเวลา 9 วัน อัลตร้าซาวด์ดำเนินการอย่างเป็นระบบ ครั้งแรกกำหนด 2-3 วันหลังจากรับประทานยาแล้วทำซ้ำในช่วงเวลาเดียวกันจนกระทั่งฟองของเหลวมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 20-25 มม. ขั้นตอนต่อไปคือการแนะนำเอชซีจีเพื่อเริ่มกระบวนการปล่อยไข่

หากไม่เกิดการตั้งครรภ์หลังจากสามหลักสูตรขอแนะนำให้หยุดพักจากการรักษาและพิจารณาวิธีการรักษาอีกครั้งอาจคุ้มค่าที่จะเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น การรักษาด้วย clostilbegitis มากกว่า 6 หลักสูตรตลอดชีวิตไม่สามารถทำได้เพื่อไม่ให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนเร็วหรือการทำงานของรังไข่มากเกินไป

Clostilbegit และ proginova

การรับประทาน Clostilbegit สามารถยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้น ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการซึมผ่านของอสุจิ

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์แพทย์มักสั่งยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่ด้วย clostilbegit และ proginova

Proginova ถูกระบุภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• เยื่อบุโพรงมดลูกบาง;
• ลดฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด
• กับการแท้งบุตรครั้งก่อน

โปรจิโนวารักษาระดับฮอร์โมนให้อยู่ในระดับที่ต้องการ ช่วยให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนาตามต้องการ และนำมูกปากมดลูกเข้าสู่สภาวะที่ส่งเสริมการเจริญของเซลล์เพศชายในท่อมดลูก ยานี้กำหนดโดยแพทย์เฉพาะในแต่ละขนาดเท่านั้น ขั้นตอนการรักษาใช้เวลา 5 ถึง 21 วันของรอบ ควรจำไว้ว่ายานี้ไม่สามารถรับประทานร่วมกับเอสโตรเจนอื่น ๆ ได้เพื่อไม่ให้เกิดความผิดปกติของรังไข่

โครงการกระตุ้นการตกไข่ด้วยอวัยวะสืบพันธุ์

การตกไข่มักถูกกระตุ้นโดยอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเป็นระบบการปกครองของขนาดยาที่เป็นรายบุคคล ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่า clostilbegit

ยานี้เหมือนกับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน ซึ่งควบคุมรอบประจำเดือนและการตกไข่ ช่วยฟื้นฟูระดับฮอร์โมนที่หยุดชะงักและความสามารถของรังไข่ในการสืบพันธุ์ไข่ ใช้ใน 7 วันแรกของรอบ นั่นคือ นับจากวันมีประจำเดือน ใบสั่งยาเพิ่มเติมจะถูกควบคุมโดยแพทย์ ระยะเวลาของหลักสูตรขึ้นอยู่กับขนาดของรูขุมขน เมื่ออัลตราซาวนด์มีขนาดถึง 18 มม. ก็มักจะหยุดรับประทาน การกระตุ้นอาจอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ แต่จะหยุด 2-3 วันก่อนเซลล์เจริญเติบโต ดังนั้นหลังจากช่วงเวลานี้ จะมีการให้ฮอร์โมนเอชซีจี

วิตามินอะไรที่จำเป็นในการกระตุ้นการตกไข่?

ก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องมีวิตามินและแร่ธาตุในร่างกายอย่างเพียงพอ หากไม่สอดคล้องกัน การตกไข่จะถูกกระตุ้นด้วยวิตามิน สูตรการให้ยาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของรอบประจำเดือน:

• วิตามินบี 9 ที่สำคัญที่สุดคือกรดโฟลิก ซึ่งช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนและจำเป็นต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์
• วิตามินซีช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน
• วิตามินอีส่งเสริมการเจริญเติบโตของไข่ตามปกติ ดังนั้นการรับประทานวิตามินอีจึงระบุไว้ตั้งแต่ระยะแรกของรอบ
• วิตามินบีอื่นๆ จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหลังการตกไข่

สิ่งสำคัญคือต้องบริโภคโพแทสเซียมไอโอไดด์ซึ่งจำเป็นต่อพัฒนาการตามปกติของการตั้งครรภ์ สามารถทดแทนได้ด้วยการบริโภคเกลือเสริมไอโอดีนแทนเกลือปกติ แพทย์จะต้องเลือกวิตามินเชิงซ้อนในช่วงตั้งครรภ์และตั้งครรภ์

ในบรรดาผู้ที่ใช้แผนการกระตุ้นการตกไข่ที่อธิบายไว้การทบทวนผลการรักษาจะแตกต่างกัน ผู้หญิงบางคนสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว บางรายต้องใช้เวลามากขึ้นและอาจต้องตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงยากระตุ้นด้วยซ้ำ

ไม่ว่าในกรณีใดหากแพทย์ระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนได้อย่างถูกต้องและเลือกรูปแบบการกระตุ้นการตกไข่อย่างถูกต้องการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดการรักษา