ลักษณะและการรักษาภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยา สัญญาณของภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงและผู้ชาย
Reactive Depression คือความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง
ลักษณะเด่นของโรคนี้คือโดยส่วนใหญ่แล้วบุคคลจะมุ่งความสนใจไปที่สถานการณ์เชิงลบ
ในขณะเดียวกัน ประสบการณ์ของเขาก็แข็งแกร่ง เข้มข้น และสดใสอย่างยิ่ง
สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าเชิงรับคือการเปลี่ยนแปลงเชิงลบทั่วโลกในชีวิตของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงการแยกทางกับคู่ครอง การเสียชีวิตของผู้เป็นที่รัก ความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บส่วนบุคคล การล่มสลายทางการเงิน การหย่าร้าง การล้มละลาย หรือการจำคุก
นับตั้งแต่เกิดวิกฤตการณ์ทางการเงินเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าเชิงรับได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก
เนื่องจากมีคนจำนวนมากถูกไล่ออก ไม่สามารถจ่ายเงินกู้ได้ ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีที่อยู่อาศัย รถยนต์ ฯลฯ
- สาเหตุรองของภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยา ได้แก่:
- การปรากฏตัวของโรคทางจิตและร่างกาย (โรคจิตเภท, ความเสียหายของสมองอินทรีย์);
- คุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญ
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาความผิดปกติดังกล่าว
- อายุ;
ลักษณะตัวละครที่เน้นย้ำ
ไม่ว่าสถานการณ์ใดจะกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าแบบโต้ตอบ แต่โรคนี้จะต้องได้รับการรักษาให้หายโดยเร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้คุณควรทำความคุ้นเคยกับอาการหลักของโรคนี้
อาการ
- อาการสำคัญของภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยา:
- ความสิ้นหวัง;
- โหยหา;
- ความบกพร่องทางอารมณ์และการเคลื่อนไหว
- ภาวะซึมเศร้า;
- ความคิดฆ่าตัวตาย
- ความรู้สึกสิ้นหวังสิ้นหวัง;
- ไม่มีการใช้งาน;
- น้ำตา;
ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (ขาดความอยากอาหาร, รบกวนการนอนหลับ, เหงื่อออก, อ่อนแอ, ง่วง, น้ำหนักลด, ใจสั่น, ท้องผูก)
ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามักโทษตัวเองในสิ่งที่เกิดขึ้น ในเวลาเดียวกัน การตำหนิตนเองและการกลับใจสามารถไปถึงระดับสูงสุดได้ หากผู้ป่วยมีพฤติกรรมแสดงออกและแสดงอาการตีโพยตีพายก่อนหน้านี้ ในกรณีของภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยา ผู้ป่วยสามารถแสดงออกด้วยการสะอื้น เป็นลม บีบมือ และพยายามฆ่าตัวตาย
ภาวะซึมเศร้าเชิงโต้ตอบมีสองประเภท: ระยะสั้นและระยะยาว อาการซึมเศร้าระยะสั้นเกิดขึ้นได้ไม่เกินหนึ่งเดือน ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หนึ่งเดือนถึง 2 ปี
ปฏิกิริยาซึมเศร้าในระยะสั้น
ปฏิกิริยาซึมเศร้าในระยะสั้นหรือเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับความทุกข์
ความสูญเสียที่เกิดขึ้นนั้นนำความทุกข์มาสู่บุคคลจนทนไม่ไหว ทำให้เกิดความเจ็บปวดคล้ายความเจ็บปวดทางกาย
อาการของภาวะซึมเศร้าในระยะสั้นอาจรวมถึงอาการของปฏิกิริยาช็อต - การหลงทางอย่างไร้จุดหมาย, ความผิดปกติของความจำ (ความจำเสื่อม), ความวิตกกังวล, การยับยั้งมอเตอร์และอารมณ์, ความเงียบ
อาการหลักของปฏิกิริยาซึมเศร้าเฉียบพลันคือความรู้สึกสิ้นหวัง ความสิ้นหวังอย่างสุดซึ้ง พฤติกรรมการกินที่เปลี่ยนไป การรบกวนการนอนหลับ และการเกิดขึ้นของความกลัวและโรคกลัว
เมื่อภาวะซึมเศร้าถึงจุดสูงสุด อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการได้ยินภาพหลอนและการพยายามฆ่าตัวตาย
อาการซึมเศร้าเฉียบพลันจะมีอายุสั้น พวกเขาหายไปหลังการรักษาทางจิตอายุรเวทโดยไม่ต้องใช้ยา บางครั้งภาวะซึมเศร้าในระยะสั้นจะหายไปเอง - เมื่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้รับการแก้ไขหรือเมื่อเวลาผ่านไปเพียงพอนับตั้งแต่เริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการซึมเศร้าเฉียบพลันอาจดำเนินไปเป็นระยะเวลานาน
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ชาย ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงจำนวนมาก ซึ่งส่วนใหญ่มักจะหายไปภายในสองสัปดาห์หลังคลอดบุตร ในบทความนี้เราจะพูดถึงรูปแบบของโรคนี้และวิธีการป้องกัน
ปฏิกิริยาซึมเศร้าเป็นเวลานาน
ภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยาเป็นเวลานานเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อสถานการณ์ตึงเครียดที่ยืดเยื้อ
อาการของปฏิกิริยาซึมเศร้าเป็นเวลานาน ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า น้ำตาไหล อาการ hypochondria และ asthenic การมองอนาคตในแสงที่มืดมน และศักยภาพด้านพลังงานที่ลดลง
หากในระหว่างวัน ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าแบบปฏิกิริยาถูกรบกวนจากการทำงานและกิจกรรมประจำวัน ในตอนกลางคืน โรคจะกลับมาอีกครั้ง โดยมักแสดงออกมาในรูปของฝันร้าย
แม้ว่าเหตุการณ์โศกนาฏกรรมจะหมดไปและความเจ็บปวดก็จางลง ความเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยกับสถานการณ์เชิงลบก็อาจทำให้เกิดความสิ้นหวังอย่างลึกซึ้งในผู้ป่วยได้
เมื่อเวลาผ่านไปความผิดปกติดังกล่าวจะเกิดขึ้นน้อยลงและบุคคลจะค่อยๆกลับสู่ภาวะปกติ
บางครั้งปฏิกิริยาซึมเศร้าที่ยืดเยื้ออาจพัฒนาไปสู่ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย
การรักษา
บ่อยครั้งที่อาการซึมเศร้าจากปฏิกิริยาหายไปเอง อย่างไรก็ตาม มีสถานการณ์ต่างๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่สามารถแยกออกจากอิทธิพลที่ทำให้จิตใจของเขาบอบช้ำได้) แพทย์มักจะหันมาใช้ยา
บ่อยครั้งที่ภาวะซึมเศร้าเชิงปฏิกิริยาซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีปรากฏขึ้นในระหว่างการดำเนินคดี (การจับกุมการสอบสวนรอการพิจารณาคดีการจำคุก) แพทย์ได้อธิบายกรณีต่างๆ มากมายที่ภาวะซึมเศร้าในจำเลยมีอาการสับสน เพ้อฝัน มึนงงตีโพยตีพาย และความผิดปกติอื่น ๆ
หากผู้ป่วยติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันเวลา การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคจิตปฏิกิริยาค่อนข้างดี
- การรักษาปฏิกิริยาซึมเศร้าในระยะสั้นดำเนินการโดยใช้:
- ยารักษาโรคประสาท (บล็อกความวิตกกังวล, อาการของความปั่นป่วนทางจิต, ความกลัว);
- ไทโมเลปติค;
- ยากล่อมประสาท;
ยาแก้ซึมเศร้าและยาสะกดจิต (กำจัดความผิดปกติของการนอนหลับ)
สำหรับยาแก้ซึมเศร้า ยาเหล่านี้จะถูกยกเลิกหลังจากการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจนและสัญญาณของภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์หายไปเท่านั้นองค์ประกอบเพิ่มเติมและบังคับ (บ่อยที่สุด) ของการรักษาภาวะซึมเศร้าเชิงปฏิกิริยาคือจิตบำบัด
ในระหว่างเซสชัน นักจิตบำบัดจะช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับอารมณ์ “ผ่าน” เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า และลดความตึงเครียด ในจิตบำบัด การบำบัดด้วยการสะกดจิตและการผ่อนคลายใช้ในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าว เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจสาเหตุของปัญหาและค้นหาวิธีแก้ปัญหาได้อย่างอิสระ
- ถ้าอาการซึมเศร้าแบบเกิดปฏิกิริยายังไม่พัฒนาเป็นระยะเวลานาน คุณสามารถช่วยตัวเองได้ สำหรับสิ่งนี้คุณต้องการ:
- ใช้เวลากับคนที่รักมากขึ้น ในขณะเดียวกัน คุณไม่ควรเก็บประสบการณ์ของคุณไว้กับตัวเอง การร้องไห้และการสื่อสารกับผู้อื่นช่วยระบายอารมณ์และขจัดความตึงเครียด
- เลื่อนการตัดสินใจเรื่องสำคัญๆ ออกไปจนกว่าภาวะซึมเศร้าจะหายไป
- ออกกำลังกาย. การออกกำลังกายใด ๆ ก็ตามนั้นดีต่อจิตใจ
- เปลี่ยนตัวเองและเปลี่ยนสภาพแวดล้อมรอบตัวคุณ ทางออกจากสถานการณ์คือซ่อมแซมบ้านหรือการเดินทางของคุณเอง
- ฟุ้งซ่าน. เพื่อหลีกเลี่ยงการเล่นเหตุการณ์ในอดีตซ้ำในความทรงจำของคุณ คุณสามารถเลี้ยงสัตว์เลี้ยง ออกไปสู่ธรรมชาติให้บ่อยขึ้น อาบน้ำด้วยสมุนไพร และพบปะกับเพื่อนฝูง แม้ว่าในตอนแรกการกระทำเหล่านี้จะทำแบบ "ใช้กำลัง" แต่เมื่อเวลาผ่านไปการกระทำเหล่านี้จะกลายเป็นนิสัย และความซึมเศร้าจะลดลง
อาการซึมเศร้าจากปฏิกิริยาเป็นเรื่องง่ายที่จะรักษา โดยเฉพาะในช่วงแรกๆ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคจิตให้ตรงเวลาและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก
การเลือกโปรแกรมการรักษาควรทำโดยจิตแพทย์ผู้มีประสบการณ์ โดยพิจารณาจากโครงสร้างและความลึกของความผิดปกติทางจิต
การไม่แยแสและไม่แยแสต่อทุกสิ่ง อาการง่วงนอน อารมณ์ไม่ดี ปัญหาการนอนหลับที่กินเวลานานกว่าสองสัปดาห์เป็นอาการแรกของภาวะซึมเศร้า ด้วยโรคดังกล่าวไม่ใช่ทุกคนที่จะรีบไปพบแพทย์ ลองคิดดูสิ
อ่านอาการและสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในสตรีได้ในหัวข้อ การทดสอบการวินิจฉัยตนเองอย่างง่าย
วิดีโอในหัวข้อ
ภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยาคืออะไร? อาการซึมเศร้าในฐานะโรคได้รับการแนะนำครั้งแรกโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน เอมิล เครเพลิน เขาบรรยายถึงอาการของโรคซึมเศร้าที่ยังคงคุณค่าในการวินิจฉัยมาจนถึงทุกวันนี้ ได้แก่ ความเศร้า อารมณ์ซึมเศร้า การเคลื่อนไหว และภาวะปัญญาอ่อน
นอกเหนือจากอาการหลักแล้ว อาจมีอาการเพิ่มเติม: ขาดความสนใจในกิจกรรมตามปกติ, นอนไม่หลับ, ความใคร่ลดลง, เบื่ออาหาร, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, การอวดดีในตนเอง, ความปั่นป่วนหรือการยับยั้งจิต, คิดฆ่าตัวตาย
สาระสำคัญของพยาธิวิทยา
อาการซึมเศร้าเป็นโรคในศตวรรษของเรา ซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรมากถึง 20% ของประเทศที่พัฒนาแล้วทั้งหมด ผู้คนที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองใหญ่มีความอ่อนไหวต่อสิ่งนี้มากกว่า ระบบนิเวศน์ที่ย่ำแย่ ชีวิตที่เร่งรีบ ความเครียด และทั้งหมดนี้ท่ามกลางวิกฤตเศรษฐกิจโลก ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจและคุณภาพชีวิตของบุคคล สาเหตุของภาวะซึมเศร้าอาจแตกต่างกัน การจำแนกประเภทของโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้นเนื่องจากวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนาอย่างแข็งขันในด้านนี้ อาการซึมเศร้าสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง
ภาวะซึมเศร้าทุกประเภทแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: ปฏิกิริยาและภายนอก ภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงอาจเป็นระยะสั้น ไม่เกิน 1 เดือน และระยะยาว (หากนานกว่า 2 เดือน) การพัฒนาของโรคได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น พันธุกรรม โรคทางสมอง และโรคทางร่างกาย
อาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าระยะสั้น ได้แก่ สิ้นหวัง นอนไม่หลับ มีความคิดฆ่าตัวตาย และโรคกลัวต่างๆ อาการซึมเศร้าเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น น้ำตาไหล ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น และภาวะซึมเศร้า
การจำแนกประเภทของโรค
ภาวะซึมเศร้าเชิงโต้ตอบมีสามประเภท:
- ภาวะซึมเศร้าที่แท้จริง อยู่ได้ไม่นานและมีลักษณะของความไม่มั่นคงทางอารมณ์และน้ำตาไหล มันเป็นปฏิกิริยาต่อเหตุการณ์ที่น่าทึ่งในชีวิต: การสูญเสียคนที่รัก การหย่าร้าง การเลิกจ้าง ความพินาศ การจำคุก บุคคลนั้นคิดว่าตัวเองเป็นผู้ร้ายหลักของสิ่งที่เกิดขึ้น เขาถูกทรมานด้วยความสำนึกผิด เขาเหนื่อยล้ากับความทรงจำ การสมาคมใด ๆ ก็ก่อให้เกิดความทุกข์ระลอกใหม่
- ภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยาวิตกกังวล ผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวลอยู่ตลอดเวลาโดยคาดว่าจะเกิดปัญหาบางอย่าง เขามองเห็นอันตรายและภัยคุกคามในทุกสิ่ง ดูเหมือนว่าพวกเขาต้องการปล้นเขา ทำลายเขา และเขาป่วยหนัก อาการซึมเศร้าอาจมาพร้อมกับพฤติกรรมที่กระฉับกระเฉงมาก สัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอาจปรากฏขึ้น เช่น ความง่วง อ่อนแรง และเหงื่อออก
- ภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยาฮิสทีเรีย คนที่มีนิสัยตีโพยตีพายมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าในรูปแบบนี้ พวกเขาต้องการความสนใจเพิ่มขึ้นจากผู้อื่น และพวกเขาก็แสวงหามันในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยมีพฤติกรรมค่อนข้างแสดงละคร สะอื้นเสียงดัง และบีบมือ เขาพยายามโน้มน้าวคนรอบข้างว่าความทุกข์ทรมานของเขานั้นทนไม่ไหวที่สุด พวกเขาอาจพยายามฆ่าตัวตายอย่างแสดงให้เห็น ผู้ป่วยดังกล่าวรบกวนการนอนหลับและอาจมีอาการของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ
การรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยา
ในทั้งสามกรณี การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของนักจิตอายุรเวท
การรักษาใช้วิธีการที่ซับซ้อน เช่น การใช้ยาและจิตบำบัด
ยาหลักที่ต้องสั่งจ่ายคือยาแก้ซึมเศร้า พวกเขาจะช่วยให้ผู้ป่วยบรรเทาความตึง ตึง ไม่แยแส และความรู้สึกสิ้นหวัง มีการกำหนดยาระงับประสาทหากโรคดำเนินไป การกระทำของพวกเขามุ่งเป้าไปที่การขจัดความกลัวและความวิตกกังวล
ในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบเกิดปฏิกิริยา การเตรียมแมกนีเซียมยังใช้เพื่อฟื้นฟูการเผาผลาญแมกนีเซียม ซึ่งจะทำให้ความผิดปกติทางอารมณ์หยุดชะงัก การดูแลทางจิตเวชมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความกังวลและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของบุคคล หลักสูตรจิตบำบัดทั่วไปมีทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม
วิธีการรักษาเสริม ได้แก่ การนวด การฝึกหายใจ การทำสมาธิ ยาสมุนไพร การออกกำลังกาย จำเป็นต้องรวมไว้ในอาหารที่ส่งเสริมการผลิตเซโรโทนินหรือที่เรียกว่าฮอร์โมนแห่งความสุข นี่คือช็อกโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว โกโก้ กล้วย
คนใกล้ชิดและครอบครัวสามารถให้ความช่วยเหลือในการรักษาผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่เป็นโรคซึมเศร้าที่จะรู้ว่าตนได้รับความรัก ความเห็นอกเห็นใจและความเอาใจใส่จากญาติๆ จะให้การสนับสนุนเป็นอย่างดี บุคคลนั้นเองก็ต้องพยายามฟื้นฟูเช่นกัน เขาจำเป็นต้องสร้างกิจวัตรประจำวันอย่างถูกต้อง ตื่นเช้าและเข้านอนเร็ว รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและความสะอาดในบ้าน ไม่เก็บตัวและสื่อสารกับผู้คนมากขึ้น
ภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยาเป็นการรบกวนอย่างรุนแรงในสภาวะจิตใจและอารมณ์ของบุคคลซึ่งพัฒนาขึ้นจากการตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ตามชื่อเลย ภาวะซึมเศร้าแบบปฏิกิริยาคือปฏิกิริยาต่อบาดแผลทางใจหรือการสัมผัสกับความเครียดเป็นเวลานาน กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยพัฒนาหลังจากเหตุการณ์บางอย่างหรือสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในชีวิตของเขาซึ่งเขามองว่าเป็นลบ
ควรเข้าใจว่าโรคนี้ไม่เกิดขึ้นด้วยเหตุผล "มาตรฐาน" บางประการ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อจิตใจของบุคคลนั้นถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการตั้งแต่ทางสังคมไปจนถึงกรรมพันธุ์ ในความเป็นจริง แม้ว่าความเศร้าโศกหรืออารมณ์เชิงลบอื่นๆ จะกลายเป็นภาวะซึมเศร้าหรือไม่นั้น ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้
ปัจจัยเสี่ยง
เมื่อมีสถานการณ์จูงใจ ความน่าจะเป็นของภาวะซึมเศร้าทางจิตและอารมณ์ที่ผิดปกติจะสูงขึ้นมาก:
- เป็นของอาชีพเฉพาะ ผู้ที่มักเผชิญกับความเครียดมากเกินไปหรือถูกบังคับให้รับผิดชอบต่อสุขภาพและชีวิตของผู้อื่น (แพทย์ นักดับเพลิง เจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย ฯลฯ) เนื่องมาจากการจ้างงานแบบมืออาชีพ ในกรณีนี้ความเคยชินที่ชัดเจนต่อความเครียดและการต่อต้านมีลักษณะของ "หน้ากาก" ซึ่งกระบวนการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้ระบบประสาทอ่อนแอลงและส่งผลเสียต่อจิตใจ
- สถานะทางสังคม คนโดดเดี่ยวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าได้ง่าย รวมถึงภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยาด้วย ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า นี่เป็นเพราะไม่สามารถพูดคุยกับใครบางคนเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดทางจิต และช่วยตัวเองลดระดับความวิตกกังวลในกระบวนการพูดความคิดของตน
- - เนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นสารกดประสาทที่รุนแรงจึงส่งผลเสียต่อระบบประสาทของมนุษย์ ในเรื่องนี้ระดับของปฏิกิริยาทางจิตและอารมณ์ไม่เพียงพอต่อสถานการณ์ที่แท้จริงและเมื่อมีเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงอารมณ์ก็ไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม แนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติทางจิตและอารมณ์สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ซึ่งกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาภาวะซึมเศร้า
- คุณสมบัติของการศึกษา คนที่เติบโตมาในครอบครัวที่การแสดงอารมณ์ถือว่าอ่อนแอ และเคยเห็นความรุนแรงในครอบครัว มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า
สิ่งสำคัญ: ภาวะซึมเศร้าแบบโต้ตอบมักเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งถือว่ารุนแรงตามมาตรฐานทั่วไป (การล่มสลายทางการเงิน การหย่าร้าง การเสียชีวิตของคนที่คุณรัก)
แต่บางครั้งเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการพัฒนาเชิงลบหรือน่าเศร้าของสถานการณ์ที่เป็นส่วนตัวของผู้ป่วย
ซึ่งอาจได้แก่การสูญเสียสัตว์เลี้ยง การเสียชีวิตของไอดอลที่ไม่เคยพบเห็นมาก่อน เป็นต้น ดังนั้น การประเมินความรุนแรงของบาดแผลทางใจจึงไม่ควรทำตามมาตรฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไป
อาการของโรค
อาการที่แสดงออกถึงความผิดปกติทางจิตประเภทนี้ค่อนข้างหลากหลายและแปรผัน แต่เป็นการเหมาะสมกว่าที่จะกล่าวถึงคำอธิบายของพวกเขาต่อครอบครัวและเพื่อนของผู้ป่วย เนื่องจากบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากภาวะนี้อาจไม่ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับเขา โดยปกติแล้วเขาจะตระหนักดีว่าหลังจากเหตุการณ์บางอย่างในชีวิตและโลกทัศน์ของเขามีบางอย่าง "พังทลาย" แต่เขาคิดว่านี่เป็นการแสดงออกถึงความเศร้าโศกความเศร้าความเศร้าโศกและอารมณ์เชิงลบอื่น ๆ โดยธรรมชาติ และผู้ที่อยู่ใกล้ผู้ป่วยจำเป็นต้องเห็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าคนใกล้ตัวต้องการความช่วยเหลือทันเวลา
อาการของภาวะซึมเศร้าแบบปฏิกิริยาสามารถแบ่งได้เป็นทั่วไป (ลักษณะของบุคคลที่เป็นโรคนี้) และรายบุคคล (พิจารณาจากลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วย)
อาการทั่วไปมีดังต่อไปนี้:
อาการของภาวะซึมเศร้าเชิงปฏิกิริยาในแต่ละคนขึ้นอยู่กับประเภทบุคลิกภาพของผู้ป่วยโดยตรง และอาจแตกต่างกันอย่างมาก:
- บุคคลนั้นเริ่มหลีกเลี่ยงการสื่อสารในรูปแบบใด ๆ ถอนตัวออกจากตัวเอง และเมื่อพยายามเริ่มการสนทนากับเขาเขาจะตอบสั้น ๆ และเป็นพยางค์เดียว และไม่รักษาการสนทนา
- ผู้ป่วยพยายามในทุกโอกาสที่จะเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ทำให้เขาบอบช้ำทางจิตใจ พยายามหวนนึกถึงเหตุการณ์นั้นอย่างชัดเจน และสร้างการสนทนาเกี่ยวกับการพัฒนาที่คาดหวังของสถานการณ์หากสถานการณ์แตกต่างออกไป (“ถ้าฉันโทรไปหนึ่งชั่วโมงก่อนหน้านี้ ” “ ถ้าฉันไม่ได้นอนเกินเวลาทำงาน” ฯลฯ );
- ภาพทางอารมณ์ถูกครอบงำด้วยความรู้สึกผิดซึ่งแสดงออกด้วยความเสียใจที่ไม่ได้ทำอะไรบางอย่างที่สามารถเปลี่ยนแปลงวิถีของเหตุการณ์ได้ ด้วยคำอธิบายที่สมเหตุสมผลว่าผู้ป่วยไม่ต้องตำหนิสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้น เขาพบ "ประเด็นสำคัญ" ใหม่เพื่อยืนยันความผิดของเขา
- ผู้ป่วยประสบกับความกลัวอย่างไม่มีเหตุผลว่าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะเกิดขึ้นอีกครั้ง เขาคาดหวังที่จะได้รับแจ้งข่าวร้ายอยู่เสมอ (เกี่ยวกับการเสียชีวิตของใครบางคน การปฏิเสธการจ้างงาน ฯลฯ)
เมื่อมีภาวะซึมเศร้าแบบปฏิกิริยาเป็นเวลานาน อาการของมันอาจมาพร้อมกับสัญญาณของความผิดปกติด้านสุขภาพอื่นๆ ไม่ใช่แค่อาการทางจิตเท่านั้น ดังนั้น บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักมีปัญหาการนอนหลับ ตั้งแต่นอนหลับยากไปจนถึง ในผู้ป่วยความอยากอาหารลดลงหรือหายไปเลยความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจะเกิดขึ้น (อาการอาหารไม่ย่อย ฯลฯ ) ความใคร่ลดลง ฯลฯ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นจากการขับเหงื่ออย่างรุนแรงตอนของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ฯลฯ อาการของภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยา ของธรรมชาติทางกายภาพขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสภาวะสุขภาพของมนุษย์และอาจมีความแตกต่างกันอย่างมาก
แต่ด้วยความหลากหลายและความแปรปรวนของอาการ อาการซึมเศร้าประเภทนี้มีเพียงสองสัญญาณที่ "มีเอกลักษณ์" อย่างแท้จริงเท่านั้น ซึ่งทำให้แตกต่างจากเงื่อนไขอื่นที่คล้ายคลึงกัน:
สำคัญ: อาการที่อธิบายไว้สามารถรวมกันได้หลายวิธี และหากมีอาการซึมเศร้าเป็นเวลานานหรือผู้ป่วยระงับอารมณ์ ก็สามารถสังเกตได้โดยสิ้นเชิง มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแยกแยะได้ เช่น ความเศร้าโศกหรือกระบวนการปรับตัวตามธรรมชาติระหว่างการล่มสลายทางการเงินจากภาวะซึมเศร้า
การรักษา
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะนี้และจากอาการซึมเศร้าทางจิตและอารมณ์มานานแค่ไหน
มาดูวิธีการที่มีประสิทธิภาพกันดีกว่า
การรักษาด้วยยา
อาจกำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ:
- ยาแก้ซึมเศร้า (ฟลูวอกซามีน ฯลฯ) ซึ่งบรรเทาอาการซึมเศร้า เพิ่มอารมณ์เชิงบวก และกำจัดอาการทางกลไกของภาวะซึมเศร้า (ความตึง ความตึง การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ครอบงำ ฯลฯ)
- ยาระงับประสาท (อัลโปรโซแลม ฯลฯ) ช่วยลดระดับความวิตกกังวลและความกระสับกระส่าย บรรเทาความกลัว และปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ
ในกรณีที่ภาวะซึมเศร้าดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นเวลานานหรือรุนแรงและเป็นผลจากความผิดปกติของพืช อาจมีการสั่งยาเพื่อทำให้อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต เพิ่มความอยากอาหารเป็นปกติ เป็นต้น
สำคัญ: ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น กิจกรรมระดับมืออาชีพและประจำวันของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเลือกยา เนื่องจากยาหลายชนิดส่งผลเสียต่อความสามารถในการมีสมาธิและเป็นอันตรายต่อการใช้ยาโดยผู้ที่ขับขี่ยานพาหนะ ดูแลเด็กเล็ก และทำงานในพื้นที่อื่นๆ ที่อาจเกิดความตื่นตัวลดลง ภัยคุกคามต่อตนเองหรือผู้อื่น
จิตบำบัด
โรคนี้ต้องการวิธีการแบบบูรณาการ และเพื่อให้ฟื้นตัวได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การ "ดำเนินชีวิต" กับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและทิ้งมันไว้ในอดีตเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับมือได้ด้วยตัวเอง
ความช่วยเหลือด้านจิตบำบัดในรูปแบบของการบำบัดแบบรายบุคคลหรือแบบกลุ่มที่ดำเนินการภายใต้การดูแลและคำแนะนำของแพทย์ผู้มีประสบการณ์จะให้ความช่วยเหลืออันล้ำค่าในเรื่องนี้
วัตถุประสงค์ทั่วไปของชั้นเรียนคือ:
- ขจัดความรู้สึกด้านลบเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- การฝึกอบรมวิธีการควบคุมความกลัวและความวิตกกังวล
- การฟื้นฟูปฏิกิริยาทางจิตและอารมณ์ที่เพียงพอ
- กลับสู่ชีวิตทางสังคมและชีวิตส่วนตัวตามปกติ
- การฝึกอบรมเกี่ยวกับกฎสุขอนามัยทางจิตที่ช่วยป้องกันไม่ให้สถานการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นในอนาคต
หากจำเป็น นักจิตอายุรเวทจะเสริมหลักสูตรจิตบำบัดทั่วไปด้วยการเรียนและการฝึกอบรมที่กำจัดสิ่งที่เรียกว่า "บล็อก" ที่ "ล็อค" ปัญหาในระดับจิตใต้สำนึก ในบางกรณีอาจใช้การสะกดจิตบำบัดได้หากได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย
สำคัญ: จิตบำบัดเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าประเภทนี้ หากวิธีการใช้ยาเป็น "แนวป้องกันแรก" ที่ช่วยให้คุณกำจัดอาการซึมเศร้าเฉียบพลันได้อย่างรวดเร็วแสดงว่าเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของการรักษาฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของบุคคลและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของภาวะซึมเศร้า
ด้วยภาวะซึมเศร้าแบบปฏิกิริยา การแสดงอารมณ์ที่รุนแรงไม่เป็นเรื่องปกติ โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะเงียบและถอนตัวออกไป
โรคนี้แตกต่างจากภาวะซึมเศร้าภายนอกตรงที่บุคคลนั้นมุ่งความสนใจไปที่สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างสมบูรณ์ แต่ด้วยความเจ็บป่วยนี้ ประสบการณ์ของผู้ป่วยจึงรุนแรงและยาวนานกว่าความเศร้าโศกธรรมดา
กระบวนการคิดของผู้ป่วยมุ่งเน้นไปที่สถานการณ์ที่เกิดขึ้น ในขณะเดียวกัน เขาก็รู้สึกผิดและสำนึกผิดครอบงำ ผู้ป่วยหมดแรง วิเคราะห์สถานการณ์อย่างไร้จุดหมาย สร้างเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นขึ้นมาใหม่ในรายละเอียดที่เล็กที่สุด
- ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ!
- สามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำแก่คุณได้ หมอเท่านั้น!
- เราขอให้คุณอย่ารักษาตัวเอง แต่ นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ!
- สุขภาพกับคุณและคนที่คุณรัก!
ภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยาเป็นโรคอันตรายที่สามารถนำไปสู่การเสื่อมถอยของการทำงานทางจิตอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนั้น ท่ามกลางความเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น คนไข้จึงพัฒนาแนวคิดที่หลอกลวงเกี่ยวกับการประหัตประหาร.
ในบางกรณี ความตื่นตระหนกซึมเศร้าทำให้เกิด "อารมณ์เศร้าโศก" ระเบิดในระยะสั้น ซึ่งแสดงออกผ่านการกลิ้งบนพื้น การร้องไห้สะอึกสะอื้น และความรู้สึกฆ่าตัวตาย
เหตุผล
สาเหตุของการเกิดโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรค
ดังนั้นด้วยภาวะซึมเศร้าเชิงปฏิกิริยาในระยะสั้น (นานถึง 1 เดือน) การเจ็บป่วยจะเกิดขึ้นทันทีหรือหลังจากช่วงระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากเหตุการณ์ที่น่าเศร้า สิ่งที่เกิดขึ้นเป็นผลเสียต่อผู้ป่วยอย่างมากเขารับรู้อย่างเข้มข้นและส่งผลอย่างมากต่อชีวิตในอนาคตของเขา
การพัฒนาของโรคอีกประการหนึ่งคือภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยาเป็นเวลานาน สาเหตุคือความเครียดเรื้อรัง ไม่มีความรุนแรงมากนัก แต่ส่งผลต่อผู้ป่วยเป็นเวลานาน
ผู้ป่วยไม่ถือว่าเหตุการณ์ต่างๆ ถือเป็นภาวะวิกฤตโดยรวม อย่างไรก็ตาม ความเครียดเรื้อรังนำมาซึ่งความตึงเครียดทางอารมณ์อย่างต่อเนื่อง ซึ่งเปลี่ยนไปสู่ความไม่แยแสและการปล่อยวาง โรคนี้เกิดขึ้นโดยเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการเอาชนะสิ่งเร้าเชิงลบ
เพื่อวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าแบบเกิดปฏิกิริยา นักวิจัยชาวอเมริกันได้สร้างมาตราส่วนพิเศษขึ้นมา ด้วยความช่วยเหลือแพทย์สามารถคำนวณและตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคนี้ในผู้ป่วยได้
มีข้อสังเกตเหตุการณ์ต่อไปนี้:
- ความตายของคนที่คุณรัก
- หย่า;
- ความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บของผู้ป่วยเอง
- การสูญเสียรายได้
- หนี้ก้อนใหญ่
- ความเจ็บป่วยของคนที่คุณรัก
- ปัญหาเกี่ยวกับกฎหมาย
- และอื่น ๆ
แต่ละคนได้รับมอบหมายคะแนน เมื่อสรุปตัวเลขเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญจะคำนวณตัวบ่งชี้ความเสี่ยงส่วนบุคคลสำหรับปีที่แล้ว
สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่ได้เป็นเพียงเหตุผลเดียวที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค เหนือสิ่งอื่นใด ปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อ:
- พันธุกรรม;
- ลักษณะนิสัยของผู้ป่วย
- โรคทางสมอง
- โรคทางร่างกาย
- อาการซึมเศร้าปฏิกิริยา
อาการของภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยา
ในโรคเฉียบพลันและเป็นเวลานานไม่เพียง แต่สาเหตุของการพัฒนาจะแตกต่างกัน แต่ยังรวมถึงอาการของอาการด้วย ดังนั้นในกรณีแรก ผู้ป่วยจะมีอาการต่อไปนี้ซึ่งบ่งบอกถึงปฏิกิริยาเพิ่มเติม:
- ความวิตกกังวลตื่นตระหนก;
- ความอ่อนแอ;
- ปวดบริเวณหัวใจ
- ลดความดันโลหิต
- เวียนหัว;
- อิศวร;
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
ภาวะซึมเศร้าเชิงปฏิกิริยานั้นแสดงออกมาด้วยอาการต่อไปนี้:
- ภาวะซึมเศร้า;
- นอนไม่หลับ;
- การปฏิเสธอาหาร
- ความรู้สึกสิ้นหวังในอนาคต
- การปรากฏตัวของความคิดฆ่าตัวตาย;
- การพัฒนาโรคกลัว;
- ภาพหลอนทางการได้ยิน
ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อาการเหล่านี้สามารถกำจัดได้อย่างง่ายดายด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัด อย่างไรก็ตาม หากภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยาแสดงออกมาว่าเป็นพฤติกรรมฆ่าตัวตายและอาการตื่นตระหนก ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาตามที่กำหนด
โรคที่ยืดเยื้อมีอาการดังต่อไปนี้:
- น้ำตาไหลโดยไม่มีเหตุผล
- การมองโลกในแง่ร้าย;
- การกล่าวหาตนเอง;
- ขาดศักยภาพด้านพลังงาน
- อารมณ์หดหู่;
- การสูญเสียความสนใจในชีวิต
- ปัญญาอ่อนด้านมอเตอร์และอารมณ์
โรคนี้อาจมีอาการเพิ่มเติมร่วมด้วย:
- นอนไม่หลับ;
- ความรู้สึกสิ้นหวัง
โรคนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด ผู้ป่วยประสบกับความเจ็บป่วยทางกาย แต่การศึกษาไม่เปิดเผยโรคใด ๆ
สายพันธุ์
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะประเภทของโรคนี้ดังต่อไปนี้:
จริง |
|
|
|
ในบุคคลที่ตีโพยตีพาย |
|
การแบ่งนี้ถือเป็นเงื่อนไขและทำตามลักษณะของจิตใจมนุษย์ ทัศนคติของผู้ป่วยต่อโลกรอบตัวเขาก็มีความสำคัญเช่นกัน
แบบฟอร์ม
ภาวะซึมเศร้าเชิงโต้ตอบมีสองรูปแบบ ความแตกต่างที่สำคัญคือระดับของอาการ:
เปิด |
|
น่ารังเกียจ |
|
การรักษา
วิธีแก้ไขอาการซึมเศร้าจากปฏิกิริยาเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีรักษาที่ซับซ้อน ในหมู่พวกเขาควรสังเกตผลการรักษาของยาและจิตบำบัด:
ยา |
|
จิตบำบัด |
|
จะช่วยตัวเองได้อย่างไร
นอกเหนือจากความช่วยเหลือจากภายนอกแล้ว ผู้ป่วยเองยังต้องพยายามรับมือกับสภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นอีกด้วย การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะช่วยให้คุณกำจัดโรคได้:
- นอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน
- อย่ากลั้นน้ำตาของคุณเพราะมันจะทำให้โล่งใจ
- เปลี่ยนแปลงชีวิต เช่น เปลี่ยนภายใน ทิ้งของเก่า;
- พยายามอย่าอยู่คนเดียวตามลำพังกับความคิดของคุณ
- ออกกำลังกาย;
- ปฏิเสธที่จะตัดสินใจอย่างเร่งรีบ
- จำเป็นต้องหันเหความสนใจจากสภาวะวิตกกังวลและสนุกสนานให้บ่อยขึ้น
ข้อสังเกตเบื้องต้นเกี่ยวกับคำว่า "ภาวะซึมเศร้า" อาการซึมเศร้าหมายถึงอารมณ์ไม่ดี คำว่า “ซึมเศร้า” สามารถอธิบายปรากฏการณ์ต่างๆ ได้ เช่น พฤติกรรมที่เพียงพอหลังจากการสูญเสียอันเจ็บปวด ปฏิกิริยาความขัดแย้งและโรคประสาท โครงสร้างบุคลิกภาพและความเจ็บป่วย อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นในภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยา (ปฏิกิริยาซึมเศร้าหรือปฏิกิริยาขัดแย้งซึมเศร้า), โรคประสาทซึมเศร้า (ภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาท), ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย (เศร้าโศก), กลุ่มอาการซึมเศร้าในโรคจิตเภทหรือโรคจิตอินทรีย์ สิ่งนี้จะถูกรายงานในบทที่เกี่ยวข้อง หากจะพูดถึง "อาการซึมเศร้า" เพียงอย่างเดียวคงเป็นการอธิบายง่ายๆ เกินเลยไปอย่างไม่อาจให้อภัยได้ การวินิจฉัยแยกความแตกต่างทำหน้าที่เป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย “ภาวะซึมเศร้า” หากไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนกว่านี้ไม่ได้มีความหมายอะไรเลย ความชุกของภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 4-6% และในผู้ป่วยนอกจะมีอย่างน้อย 10-20%
ความถี่และการเลือกปฏิบัติ “ปกติ” หรือดีกว่า - เพียงพอต่อสถานการณ์ ความผิดปกติในช่วงเศร้าและมีเหตุผลซึมเศร้า หมายถึง ภาวะซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้า ในภาวะซึมเศร้าแบบโต้ตอบ ผู้ป่วยยังรู้สึกเศร้าเกี่ยวกับบางสิ่งที่สูญหาย สูญหาย หรือถูกพรากไป ภาวะซึมเศร้าเชิงโต้ตอบแตกต่างจากความโศกเศร้าที่ "ดีต่อสุขภาพ" ในแง่ของความรุนแรงและระยะเวลาที่ยาวนานขึ้น (โดยมีอาการทางร่างกายชั่วคราว) ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากความขัดแย้งที่ไม่อาจต้านทานได้
โรคประสาทซึมเศร้าไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นจริงเพียงครั้งเดียว แต่อยู่ที่กาแลคซีแห่งความขัดแย้งที่แผ่ขยายไปไกล โรคประสาทตัวละครซึมเศร้าและโครงสร้างบุคลิกภาพซึมเศร้าเป็นสิ่งเดียวกันโดยประมาณ มีการเปลี่ยนแปลงไปสู่ปฏิกิริยาซึมเศร้าในวงกว้าง
Melancholia (หรือภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย) มีความแตกต่างอย่างชัดเจนในด้านที่มา อาการ และการดำเนินไปจากภาวะซึมเศร้าที่เกิดปฏิกิริยาและทางประสาท เรากำลังพูดถึงความผิดปกติทางจิตที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็เกิดขึ้นในคนเช่นนี้เช่นกัน
ปฏิกิริยาความโศกเศร้า หากบุคคลหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียอย่างรุนแรง เช่น การเสียชีวิตของผู้เป็นที่รัก กระบวนการปรับโครงสร้างทางจิตอันเจ็บปวดก็จะเกิดขึ้น ความเศร้าเฉียบพลันมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางร่างกายและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ เช่น ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า โดยเฉพาะความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ปฏิกิริยาทางจิตของความเศร้า ได้แก่ ความแปลกแยกและความหงุดหงิด เบื้องหลังความเกลียดชังมักเป็นความรู้สึกผิดของตัวเอง เช่นเดียวกับความโศกเศร้าอันเจ็บปวด พวกเขาพยายามเอาชนะมัน แต่การประเมินการสูญเสียและความเศร้าที่ถูกต้องเท่านั้น การคืนดีกับการสูญเสียสามารถ (ในแง่ของความโศกเศร้าอย่างแข็งขัน) นำไปสู่การเอาชนะสถานการณ์ที่ยากลำบากและไปสู่แนวทางใหม่ สิ่งนี้ถูกนิยามว่าเป็นงานแห่งความโศกเศร้า “หลังจากนั้นความบริบูรณ์ของอัตตาก็จะกลายเป็นอิสระและไม่ถูกปราบปรามอีกครั้ง” (ฟรอยด์)
เราพูดถึงสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาหรือที่ก่อให้เกิดโรคของความโศกเศร้าที่ยืดเยื้อ (บ่อยครั้งเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี)
สิ่งนี้มีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ: ในตอนแรก การบังคับให้อยู่ในสังคมที่ควบคุมการแสดงออกของความเศร้าโศก ความเหงาที่ทนไม่ได้บ่อยครั้ง และการไม่มีคู่สนทนา เช่นเดียวกับการบอกตัวเองเนื่องจากข้อผิดพลาดจริงหรือในจินตนาการในการดูแล ผู้เสียชีวิตและปัญหาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขยังคงอยู่กับเขาด้วยทัศนคติที่ไม่ชัดเจนและความก้าวร้าวที่อดกลั้นมีบทบาทพิเศษในเรื่องนี้ ในทางกลับกันแสดงมิตรภาพที่ถูกขัดจังหวะกะทันหัน ในรายละเอียด ปฏิกิริยาแห่งความเศร้าเหล่านี้มีความหลากหลายและหลากหลายพอๆ กับสถานการณ์ในชีวิตมนุษย์โดยทั่วไป
เมื่อแสดงอาการเศร้าตามปกติ ผู้ป่วยจะมีอาการกลายเป็นหินและห่อหุ้ม พวกเขาประสบกับความเฉยเมยและสูญเสียความสนใจ บางครั้งมีพฤติกรรมเศร้าหรือก้าวร้าวต่อผู้อื่น ความผิดปกติทางอารมณ์กำลังสูญเสียการติดต่อกับการสูญเสียแล้ว ปฏิกิริยาที่เจ็บปวดของความเศร้านั้นมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่สำคัญและความกลัวต่อภาวะ hypochondriacal ซึ่งในการเลือกอวัยวะมักจะเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยของผู้ตาย (แนวโน้มการระบุตัวตน) ความผิดปกติทางจิตของระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้ การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดเป็นเรื่องปกติ
ปฏิกิริยาที่เจ็บปวดของความโศกเศร้าถือเป็นแบบจำลองของปฏิกิริยาซึมเศร้าโดยทั่วไป มันเกิดขึ้นไม่เพียงในกรณีของการเสียชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสูญเสียผู้เป็นที่รักเนื่องจากการพลัดพรากจากกัน การหย่าร้าง ฯลฯ สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ควรระลึกไว้เสมอว่าการสูญเสียที่รู้สึกอย่างลึกซึ้งอาจทำให้เกิดอาการป่วยทางจิตอื่น ๆ เช่นเศร้าโศก .
ปฏิกิริยาซึมเศร้าเกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ในชีวิตอย่างกะทันหัน การสูญเสียวิถีชีวิตที่คุ้นเคย และบรรยากาศที่ไว้วางใจ (เช่น ระหว่างการย้ายถิ่นฐานและการบิน) รวมถึงเมื่อเปลี่ยนสาขากิจกรรม หลังจากย้าย เกษียณ แม้กระทั่งหลังจากไปต่อ วันหยุด. สิ่งที่ชี้ขาดในที่นี้ไม่ใช่สถานการณ์ภายนอก แต่เป็นประสบการณ์ของการเปลี่ยนแปลง การสูญเสียที่พักอาศัย และความไม่แน่นอนในสถานการณ์ใหม่ ปฏิกิริยาซึมเศร้ามักมีพื้นฐานมาจากความคับข้องใจที่ซ่อนอยู่ลึกๆ และวิกฤตของความภาคภูมิใจในตนเอง
โรคประสาทซึมเศร้า สาเหตุที่ทำให้หลายคนตกอยู่ในภาวะอันตรายอันเนื่องมาจากการสูญเสียความมั่นคงก็ชัดเจนตั้งแต่ประวัติชีวิต ประเด็นประสบการณ์อันเจ็บปวดในวัยเด็ก และไม่เพียงแต่จากการสูญเสียบรรยากาศแห่งความรักหลังจากแยกทางกับแม่หรือเลิกรา ของความสัมพันธ์ในครอบครัว การขาดความอบอุ่น เตาไฟ และ "บ้านที่แตกสลาย" มักเป็นเพียงวลีติดปากที่เกินจริง เชื้อโรคที่เท่าเทียมกันสามารถดูแลพ่อแม่ที่วิตกกังวลมากเกินไปซึ่งผูกมัดเด็กไว้กับตัวเองและปกป้องเขาจากอิทธิพลของโลกภายนอกและนั่นคือเหตุผลว่าทำไมการสร้างความเป็นอิสระและความเพียรพยายามจึงเป็นเรื่องยาก
“การปกป้องมากเกินไป” นี้สะท้อนให้เห็นถึงความไม่ไว้วางใจ ซึ่งแสดงถึงแนวโน้มก้าวร้าวที่อดกลั้นของผู้เป็นแม่ที่มีต่อลูกของเธอ ดังนั้น “เรือนกระจก” บุคคลที่เลี้ยงดูมายังคงต้องพึ่งพาและต้องการความช่วยเหลือ และตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ อย่างหดหู่ เมื่อผู้ปกครองกลายเป็นผู้สนับสนุนอย่างต่อเนื่องและมีความเป็นไปได้ในการแสดงแรงกระตุ้นที่ก้าวร้าว การห้ามการแสดงความรู้สึกที่แท้จริงในสถานการณ์ที่เป็นปัญหาก็ได้รับการเสริมกำลัง สิ่งเดียวที่ได้รับอนุญาตให้ปรากฏในจิตสำนึกคือความกลัวและความรู้สึกผิด
โรคประสาทซึมเศร้าเป็นโรคประสาทที่มีลักษณะเฉพาะหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เมื่อแสดงออกอย่างอ่อนแอ พวกเขาพูดถึงโครงสร้างบุคลิกภาพที่ซึมเศร้าในแง่ของความผิดปกติทางจิตที่คงอยู่ การพัฒนาภาวะซึมเศร้าและโรคประสาทซึ่ง (จากมุมมองของจิตวิเคราะห์) เริ่มต้นด้วยระยะการพัฒนาในช่องปากสามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์ซึมเศร้าที่แฝงอยู่ตลอดชีวิต (ภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาท) ในขณะเดียวกัน ปัญหาในปัจจุบันก็เป็นเหตุ ไม่ใช่สาเหตุ พัฒนาการของความผิดปกติอื่นๆ โดยเฉพาะการติดยาและอาการเบื่ออาหาร มีความเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของภาวะซึมเศร้าและโรคประสาท
การตรึงช่องปากในภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาทอาจเป็นการตอบสนองการถอนตัวแบบถดถอยในระยะแรกนี้ด้วยความรู้สึกปลอดภัยเป็นหลัก หากไม่มีความมั่นใจในช่วงแรก การพึ่งพาอาศัยกันอย่างอิสระและความกลัวการแยกจากกันก็จะพัฒนาขึ้น และในชีวิตบั้นปลาย การสูญเสียความรักและการพลัดพราก (และแม้แต่ความกลัวการแยกจากกัน) มักจะหมายถึงความขุ่นเคืองที่หลงตัวเองอย่างลึกซึ้งเสมอ ดังนั้นแรงกระตุ้นที่ก้าวร้าวจึงเกิดขึ้นต่อบุคคลอื่นที่ไม่ยืดหยุ่นในทางใดทางหนึ่ง เนื่องจากคนเป็นโรคประสาทไม่สามารถตระหนักถึงความก้าวร้าวของเขาได้ เขาจึงถ่ายทอดมันให้กับตัวเอง (ในคนที่มีสุขภาพดีจะเกิดสิ่งตรงกันข้าม - ความตกใจและความโศกเศร้ากลายเป็นความโกรธและเดือดดาล)
ในเชิงจิตวิเคราะห์ การตำหนิตนเองและแรงกระตุ้นในการฆ่าตัวตายถูกตีความโดยการเกริ่นนำและการรุกรานโดยอัตโนมัติ ซึ่งจะขึ้นอยู่กับข้อกล่าวหาและแรงกระตุ้นในการฆ่าผู้อื่น ความขัดแย้งในโรคซึมเศร้าอยู่ที่ความสับสนระหว่างความต้องการความรักอย่างแรงกล้ากับพฤติกรรมก้าวร้าวที่เกิดขึ้น
ที่เก็บความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเขตแดน โรคประสาทซึมเศร้าระดับรุนแรง (เช่นเดียวกับโรคประสาทอื่นๆ และความผิดปกติทางบุคลิกภาพ) ถูกกำหนดจากตำแหน่งทางจิตวิเคราะห์ในฐานะรัฐแนวเขต นี่ไม่ใช่การวินิจฉัยใหม่มากนัก (และไม่ใช่กรณีเส้นเขตแดนระหว่างโรคประสาทและโรคจิตเภท) แต่เป็นการสร้างแบบจำลองที่เชื่อมโยงประสบการณ์ในวัยเด็กเข้ากับพัฒนาการส่วนบุคคลที่เจ็บปวดตามมาในหลักคำสอนของช่วงต่างๆ ของชีวิต: เป้าหมายของ โลกถูกแบ่งออกเป็นความดีและความชั่ว (การแบ่งแยกในนั้นคือแนวคิด ไม่เทียบเท่ากับการแบ่งแยกในหลักคำสอนของโรคจิตเภท) ซึ่งนำไปสู่ "การแยกส่วนอย่างแข็งขันของคำนำและการระบุตัวตนที่ขัดแย้งกัน" จุดอ่อนบางประการของอัตตามีลักษณะเป็น "การแสดงออกของความไม่เพียงพอโดยทั่วไปพร้อมกับหน้าที่ปกติของอัตตา" (Kernberg) โครงสร้างทางจิตวิทยาเชิงลึกของการจัดระเบียบบุคลิกภาพแนวเขตแดนนี้ไม่เพียงแต่ใช้ได้กับโรคประสาทที่เป็นโรคซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังใช้ได้กับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่ได้รับการยืนยันในการบำบัดด้วย (ไม่เฉพาะเจาะจงและนอกเหนือขอบเขตของการวินิจฉัย) และยังไม่ต้องพูดถึงการบำบัดทางจิตสำหรับโรคประสาทชนิดรุนแรงที่อธิบายไว้ ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการบำบัดทางจิตเชิงป้องกันมากขึ้น โดยส่วนใหญ่เป็นการบำบัดทางจิตเชิงบูรณาการ ในกรณีนี้ นักจิตอายุรเวทจะต้องดำเนินการอย่างแข็งขันมากขึ้น (ไม่เคร่งครัดในการควบคุมหรือหลีกเลี่ยง) เขาจะต้อง "สร้างสะพาน" (Kernberg) สำหรับผู้ป่วย โดยดูแลเป็นพิเศษในการต่อต้านการโยกย้าย ประสบการณ์นี้มีพื้นฐานมาจากจิตบำบัดสำหรับโรคจิตเภท
เด็กมักมีโรคอารมณ์ซึมเศร้าเรื้อรังขึ้นอยู่กับบุคลิกภาพ มันไม่ได้แสดงออกมาในชีวิตประจำวัน ในความสัมพันธ์กับเด็ก และถูกซ่อนไว้ด้วยพฤติกรรมที่ไม่เด่น แต่ถูกเปิดเผยอย่างชัดเจนในหลายสถานการณ์และในการทดสอบที่คาดการณ์ไว้ ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการกีดกันอย่างรุนแรงในวัยเด็ก
การจำแนกประเภท ตาม ICD 10 ปฏิกิริยาความโศกเศร้าและปฏิกิริยาซึมเศร้าอื่นๆ รวมถึงความผิดปกติของการปรับตัว ได้รับการเข้ารหัสไว้ใน F43.2 โรคประสาทซึมเศร้าจะถูกเข้ารหัสเป็น dysthymia (F34.1)
การบำบัด สำหรับปฏิกิริยาของความเศร้า การบำบัดทางจิตจะถูกระบุ แต่โดยธรรมชาติแล้ว เฉพาะเมื่อความโศกเศร้ารุนแรงขึ้นและผู้ป่วยไม่สามารถเอาชนะมันได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์รวมถึงการป้องกันการฆ่าตัวตายด้วย การเอาใจใส่ต่อเหตุการณ์ที่น่าเศร้าในอดีตควรได้รับความสนใจเป็นหลัก แต่ไม่มีนัยสำคัญเหลืออยู่ หน้าที่ของนักบำบัด (ไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ดำเนินการ ญาติหรือเพื่อนด้วย) คือการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างคนไข้กับผู้เสียชีวิต พูดคุยกับเขาราวกับเป็นคู่รัก ในขณะเดียวกันก็เพื่อหักล้างภาพลักษณ์ในอุดมคติของ ผู้เสียชีวิต คุณสามารถไปยังปัญหาเฉพาะของชีวิตบั้นปลาย ให้คำแนะนำ และช่วยสร้างความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลใหม่ๆ ได้ อย่างหลังนี้ยังมีประโยชน์สำหรับปฏิกิริยาซึมเศร้าในกลุ่มผู้อพยพอีกด้วย
สำหรับโรคประสาทซึมเศร้าจะมีการระบุจิตบำบัดเชิงวิเคราะห์อย่างระมัดระวังเพื่อเข้าถึงรากฐานของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกัน ความผิดปกติทางอารมณ์อาจรุนแรงขึ้นในช่วงแรก และแรงกระตุ้นในการฆ่าตัวตายจะรุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยดังกล่าวมีความไวต่อความวิตกกังวลในการแยกจากกันเป็นพิเศษ
พฤติกรรมบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการรับรู้สำหรับโรคประสาทซึมเศร้าค่อนข้างประสบความสำเร็จ
ยาแก้ซึมเศร้าจะแสดงเฉพาะสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์ลึกเท่านั้น ภายในกรอบของภาวะซึมเศร้าและโรคประสาท ผลการรักษาของพวกเขาแน่นอน แต่น้อยกว่าความเศร้าโศก เช่นเดียวกับข้อบ่งชี้ในการบำบัดความตื่นตัวในขั้นตอนนี้ สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับที่รุนแรง สามารถใช้ยากล่อมประสาทได้ในระยะเวลาสั้นๆ การบำบัดด้วยกายภาพบำบัดประเภทนี้ไม่ได้มาแทนที่จิตบำบัด แต่สามารถช่วยปรับปรุงได้ โดยเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤต
การพยากรณ์โรค แม้ว่าผู้ป่วยจะฆ่าตัวตายสูง แต่โรคประสาทซึมเศร้าก็ยังดีกว่าโรคประสาทรูปแบบอื่น