หลังการเผาไหม้: แผลพุพองเป็นอันตรายต่อผิวหนัง ระยะเวลาของการติดเชื้อไหม้

ภายใต้อิทธิพลของสารระบายความร้อน ความสมบูรณ์ของผิวหนังและเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปบางครั้งอาจได้รับความเสียหายในองศาที่แตกต่างกัน เช่น ความเสียหายแบบเปิดเกิดขึ้น เนื่องจากมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมาก (สเตรปโตคอคคัส สตาฟิโลคอคคัส เชื้อ Pseudomonas aeruginosa และจุลินทรีย์อื่น ๆ ) อยู่เสมอบนพื้นผิวของผิวหนังในท่อขับถ่ายของต่อมไขมันและต่อมเหงื่อในอากาศโดยรอบและบนเสื้อผ้า ของแผลไหม้มักติดเชื้ออยู่เสมอ ความเสียหายขัดขวางการทำงานของการปกป้องผิวหนังและสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อในท้องถิ่น เมื่อเกิดแผลไหม้ลึกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังจะสูญเสียคุณสมบัติของเกราะป้องกันไปโดยสิ้นเชิง และเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและทำลายล้างก็กลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ ผลกระทบที่ก่อให้เกิดโรคของจุลินทรีย์อธิบายได้จากความสามารถในการหลั่งสารพิษ (พิษ) และเอนไซม์ที่ทำลายเนื้อเยื่อของร่างกาย หากแผลไหม้จากความร้อนผิวเผินแผลสามารถหายได้โดยไม่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อภายใต้ตกสะเก็ดจากนั้นเมื่อมีแผลไหม้ลึกการรักษาบาดแผลจะมาพร้อมกับการพัฒนาของการติดเชื้อเสมอทำให้กระบวนการบำบัดมีความซับซ้อน ในสถานที่เหล่านั้นที่การติดเชื้อแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีชีวิตการอักเสบจะเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากการสะสมของเซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์) รอบ ๆ จุลินทรีย์ที่แนะนำ เซลล์ป้องกันทำลายจุลินทรีย์ที่บุกรุก แต่พวกมันเองก็ตายและกลายเป็นหนอง บาดแผลที่เป็นหนองหลังจากการเผาไหม้ลึกจะหายเป็นปกติหลังจากถูกปฏิเสธบริเวณที่ตายแล้ว เมื่อเกิดแผลไหม้อย่างกว้างขวาง ปฏิกิริยาการป้องกันและการปรับตัวของร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อถึงระดับเชิงปริมาณและคุณภาพ จุลินทรีย์จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอีกและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไปได้ สารติดเชื้อจากแหล่งที่มาของการอักเสบแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลืองและทวีคูณทำให้เกิดโรคทั่วไปที่รุนแรงของร่างกาย - ภาวะติดเชื้อ- ตามหลักสูตรทางคลินิกมีสองหลัก รูปแบบของภาวะติดเชื้อ:

• ภาวะโลหิตเป็นพิษและ
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ

ภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นลักษณะอาการมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกาย ด้วยภาวะโลหิตเป็นพิษกับพื้นหลังของภาวะโลหิตเป็นพิษรุนแรงจะเกิดจุดโฟกัสหนองระยะลุกลามในอวัยวะต่าง ๆ (ปอด, ตับ, ไต, ฯลฯ ) โดยทั่วไปแล้วภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและอันตรายที่สุดของโรคแผลไหม้

ในช่วงทศวรรษที่ 40 ในการรักษาเหยื่อที่ถูกไฟไหม้ มีความหวังอย่างมากในการใช้ยาปฏิชีวนะในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่บาดแผล อย่างไรก็ตามปรากฎว่าจากการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างหลากหลายชนิดอย่างแพร่หลาย Staphylococci สายพันธุ์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะ (ดื้อยาปฏิชีวนะ) ปรากฏขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในจุลินทรีย์ของแผลไหม้เกิดขึ้น - ความถี่ในการค้นหาฮีโมสเตรปโตคอคคัส ในวัฒนธรรมที่นำมาจากบาดแผลไฟไหม้ลดลง แต่ปริมาณของ Staphylococcus aureus ที่แข็งตัวในพลาสมาเพิ่มขึ้น Proteus และ Pseudomonas aeruginosa

แหล่งติดเชื้อที่อันตรายที่สุดในผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้กลายเป็นเชื้อ Pseudomonas aeruginosa จุลินทรีย์ของบาดแผลไฟไหม้ถูกกำหนดโดยสภาวะทางระบาดวิทยาของแผนกเผาไหม้และความเป็นไปได้ในการถ่ายโอนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งผ่านเครื่องมือ น้ำสลัด อุปกรณ์ดูแล (หม้อ ภาชนะ ผ้าขี้ริ้ว ฯลฯ) ดังนั้นการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดต่อการติดเชื้อในห้องแต่งตัวและสภาพสุขอนามัยในแผนกจึงเป็นสิ่งสำคัญและแนะนำให้แยกบุคคลที่ถูกไฟไหม้อย่างรุนแรงแต่ละคน บทบาทหลักในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่เป็นหนองของบาดแผลคือมอบให้กับน้ำยาฆ่าเชื้อและโรคติดเชื้อ วิธีแรกในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่บาดแผล - น้ำยาฆ่าเชื้อ - ดำเนินการด้วยสารเคมีและชีวภาพที่ทำลายจุลินทรีย์ที่เข้าไปในบาดแผลและอยู่บนวัตถุที่สัมผัสกับบาดแผล วิธีที่สอง - asepsis - คือการป้องกันไม่ให้เชื้อโรคสัมผัสกับพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้และแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยโดยการฆ่าเชื้อวัตถุที่สัมผัสกับบาดแผล (การฆ่าเชื้อผ้าลินิน อุปกรณ์ น้ำสลัด ถุงมือ การรักษามือของทีมผ่าตัด)

เพื่อป้องกันการติดเชื้อจากแผลไหม้ ควรใช้ทั้งสองวิธีนี้อย่างแพร่หลาย หากไม่เข้าใจสาระสำคัญและกฎเกณฑ์ของภาวะ asepsis และ antisepsis และการสังเกตในทางปฏิบัติ การทำงานของพยาบาลในแผนกเผาไหม้ก็เป็นไปไม่ได้

แผลไหม้ในเด็ก คาซันเซวา เอ็น.ดี. 1986

การรักษาโรคติดเชื้อแผลไหม้ต้องเด็ดขาดและแม่นยำในเวลาเดียวกัน มีองค์ประกอบหลัก 4 ประการในการรักษาเด็กที่ถูกไฟไหม้อย่างรุนแรงจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

1. การวินิจฉัย
2. การรักษาในท้องถิ่น
3. การสนับสนุนทั่วไป
4. การบริหารยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ

เมื่อเกิดภาวะติดเชื้อในเด็กที่ถูกไฟไหม้ การระบุแหล่งที่มาของภาวะติดเชื้ออย่างแม่นยำและการประเมินสภาวะทั่วไปของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การเอ็กซเรย์ และการทดสอบอื่นๆ เพื่อหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันระหว่างการรักษา

แม้ว่าบาดแผลไฟไหม้นั้นสามารถเป็นแหล่งของการติดเชื้อในเด็กที่ถูกไฟไหม้ได้ แต่ก็มีรูปแบบอื่นๆ อีกหลายรูปแบบที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจ การทดสอบ และวิธีการรักษาเฉพาะตัว

ภาวะติดเชื้อเชิงเส้นการติดเชื้อในกระแสเลือดเนื่องจากสายสวนหลอดเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะติดเชื้อ การดูแลทางเข้าหลอดเลือดดำส่วนกลางอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญในการลดการติดเชื้อในรูปแบบนี้

โรคปอดอักเสบ.สาเหตุทั่วไปของโรคปอดบวมในเด็กที่ถูกไฟไหม้ ได้แก่ การบาดเจ็บที่เป็นพิษต่อทางเดินหายใจ (ควันพิษ) ความทะเยอทะยานของสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร การดูแลปอดที่ไม่ดีของเด็กที่ใส่ท่อช่วยหายใจ และการพัฒนาที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการหายใจลำบากอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อในเลือด

หูชั้นกลางอักเสบหรือการติดเชื้อไซนัสทั้งสองอย่างนี้เป็นเรื่องปกติในเด็กและเกิดขึ้นในท่อทางจมูก

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่างเป็นเรื่องปกติในเด็กที่มีแผลไหม้รุนแรงและสัมพันธ์กับสายสวนปัสสาวะ แม้ว่าภาวะติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะในสถานการณ์เหล่านี้มักจะเกิดจากการอักเสบของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ แต่ก็ต้องคำนึงถึงเนื้อเยื่อของไตอยู่เสมอ

การติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มปอดเด็กที่พยายามใส่สายสวน subclavian หลายครั้งและอาจติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มปอดและเกิดภาวะติดเชื้อตามมา ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดประกอบด้วยแบคทีเรียและถุงลมเยื่อหุ้มปอดจะพัฒนาอย่างรวดเร็วเมื่อมีแผลไหม้

ภาวะติดเชื้อในช่องท้องสาเหตุที่พบบ่อย (และไม่ใช่ทั่วไป) ของภาวะติดเชื้อในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่ถูกไฟไหม้ ไส้ติ่งอักเสบ, ลำไส้มีรู, เยื่อหุ้มลำไส้อักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบและลำไส้อักเสบสามารถนำไปสู่การติดเชื้อในเด็กที่ถูกไฟไหม้อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ คุณจะต้องเจาะเอวหากสงสัยว่าแผลไหม้แพร่กระจายออกไป

โรคข้ออักเสบติดเชื้อผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้อย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการอักเสบของข้อได้เนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อทางโลหิต สะโพกเป็นจุดที่เกิดการอักเสบบ่อยที่สุด ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้และการติดเชื้อของแผลไหม้ ซึ่งทำให้จำแนกได้ว่าเป็นภาวะติดเชื้อ (sepsis)

เมื่อคุณแน่ใจว่าคุณได้ตัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อในเด็กที่ถูกไฟไหม้ทั้งหมดแล้ว คุณต้องหันความสนใจไปที่บาดแผลไฟไหม้นั้นเอง การวินิจฉัยทางคลินิกจะต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยมีข้อบ่งชี้ที่แม่นยำของจุลินทรีย์และความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ

จำเป็นต้องมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยา การตรวจและดูแลรักษาเป็นประจำจะช่วยป้องกันเด็กที่ถูกไฟไหม้ได้ดีขึ้น เนื่องจากศัลยแพทย์และพยาบาลมักจะระวังแบคทีเรียบนแผลอยู่เสมอ การติดเชื้อแบบลุกลามสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแพร่เชื้อจากศัลยแพทย์และพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ปฏิบัติตามกฎการควบคุมการติดเชื้อ ประเด็นสำคัญหลายประการในเรื่องนี้

การควบคุมแบคทีเรียอย่างสม่ำเสมอ

ควรเพาะเชื้อจากบาดแผลอย่างน้อยวันเว้นวันเพราะแบคทีเรียจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว การเฝ้าระวังดังกล่าวไม่เพียงแต่ระบุจุลินทรีย์ในแผลไฟไหม้เท่านั้น แต่ยังติดตามชนิดของจุลินทรีย์ที่อาจต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและแสดงถึงการติดเชื้อในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหรือแผนกของโรงพยาบาลที่กำหนด สิ่งหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดำเนินการตามมาตรการควบคุมการติดเชื้อที่มีประสิทธิผล

วัฒนธรรมจากสะเก็ด

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่บาดแผล ควรทำการเพาะเชื้อตกสะเก็ดเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น เนื่องจากแบคทีเรียบนพื้นผิวและลึกเข้าไปในแผลอาจแตกต่างกัน ในระหว่างการผ่าตัดคุณจะต้องเอาตกสะเก็ดชิ้นหนึ่งเพื่อเพาะเลี้ยงและไวต่อยาปฏิชีวนะ รูปแบบการเพาะเลี้ยงที่แตกต่างไปจากเดิมคือการฉีดสารละลายฆ่าเชื้อ 5-7 มิลลิลิตรลงในพื้นผิวเปลือกไข่ จากนั้นจึงปั๊มของเหลวกลับออกมาตามด้วยการเพาะเลี้ยง

รายงาน.

ควรมีการสื่อสารที่เชื่อถือได้ระหว่างเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาและเจ้าหน้าที่หน่วยเผาไหม้ รายงานเบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตควรได้รับภายใน 24 ชั่วโมง รายงานที่ยืนยันว่าสิ่งมีชีวิตใดกำลังเติบโตจะต้องรายงานภายใน 48 ชั่วโมง การค้นพบล่าสุดในเทคนิคการเพาะเลี้ยงทำให้สามารถตรวจพบผลลัพธ์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่ปกติ

ความไวของยาปฏิชีวนะ

ควรทำทุกครั้งที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อจากบาดแผลไฟไหม้ สิ่งสำคัญในกรณีนี้ก็คือวัฒนธรรมประจำวันเพื่อความอ่อนไหว การกำหนดความไวของยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มต้นและการพัฒนาความต้านทานต่อจุลินทรีย์จะช่วยให้สามารถทดแทนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นทันเวลา

พืชผลเชิงปริมาณ

เทคนิคนี้สามารถใช้ในการประเมินขอบเขตของการติดเชื้อแบคทีเรียในบาดแผลที่กำหนดได้ แต่ต้องใช้เทคนิคและการประเมินเฉพาะ มีการใช้ชิ้นเนื้อชิ้นเล็กๆ สำหรับตกสะเก็ดและเนื้อเยื่อส่วนลึก ซึ่งถูกตัดและจุ่มลงในสารละลาย เทคนิคเชิงปริมาณจะกำหนดจำนวนแบคทีเรียที่แท้จริงต่อเนื้อเยื่อหนึ่งกรัม จุลินทรีย์มากกว่า 100,000 ตัวต่อเนื้อเยื่อหนึ่งกรัมแสดงว่ามีการติดเชื้อ จำเป็นต้องมีประสบการณ์ในการตัดสินใจทางคลินิกว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ต้องใช้กลยุทธ์การรักษาอย่างไร เทคนิคนี้ดูเหมือนจะมีประโยชน์มากที่สุดในการประเมินการติดเชื้อ Enterobacter cloacae และ Pseudomonas aerogynos

ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะ sepsis ในผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้อย่างถูกต้องจึงประกอบด้วย:

• การระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อในเด็กที่ถูกไฟไหม้
• การตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดพร้อมด้วยการตรวจพิเศษ
• การใช้ข้อมูลห้องปฏิบัติการทางแบคทีเรียวิทยาเป็นประจำในพื้นที่ปิด

การตัดออกตั้งแต่เนิ่นๆ และการปกปิดแผลไหม้ลึกกลายเป็นวิธีการรักษาเด็กที่ถูกไฟไหม้ที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพ ตามที่ระบุไว้ การตัดออกตั้งแต่เนิ่นๆ มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อของแผลไหม้ เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถอยู่รอดได้ซึ่งไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียจะถูกกำจัดออกในวันแรกหลังการบาดเจ็บ

ในทำนองเดียวกัน การตัดเนื้อเยื่อที่ถูกไฟไหม้และตกสะเก็ดที่ติดเชื้อออกมีความสำคัญมากในเด็กที่ติดเชื้อ การกำจัดเนื้อเยื่อติดเชื้อซึ่งมักมีหนองจะช่วยลดและกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ และยังช่วยลดปริมาณแบคทีเรียโดยรวมที่เด็กต้องเผชิญด้วย การตัดพื้นผิวแผลไหม้ที่ติดเชื้อออกเป็นขั้นตอนเร่งด่วน ดังนั้นจึงมาพร้อมกับการให้ยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาจากผลการเพาะเลี้ยงและความไว และสภาพโดยรวมที่ดีของเด็ก ในกรณีของแผลไหม้ที่ติดเชื้อ อาจปล่อยให้เกิดความล่าช้าเล็กน้อย เด็กเหล่านี้ป่วยหนักและศัลยแพทย์กลัวที่จะผ่าตัด อย่างไรก็ตาม พวกเขาป่วยมากจนเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ผ่าตัด

เมื่อแผลไหม้ที่ติดเชื้อถูกตัดออก ไม่จำเป็นต้องปิดแผลทันที เพราะแผ่นพับจะไม่รอดเนื่องจากมีแบคทีเรียสูง ในกรณีนี้แผลติดเชื้อจะสวมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นและหลังจากหนึ่งหรือสองวันเด็กจะถูกพาไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อประเมินความพร้อมของบาดแผลหรือถ้าจำเป็นให้ตัดเนื้อเยื่อออกอีกครั้ง มีความจำเป็นต้องตัดสินใจว่าเมื่อใดจึงควรปกปิดพื้นผิวของแผล (ด้วยหนังอัลโลหรือหนังอัตโนมัติ) ห้ามใช้ผ้าคลุมแผลไหม้แบบเกรอะแบบชั่วคราวโดยใช้วัสดุสังเคราะห์

สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อราจะมีการระบุการผ่าตัดตกสะเก็ดก่อนหน้านี้

หัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ลุกลามทุกรูปแบบ จำเป็นต้องช่วยสนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือดของเด็กที่ติดเชื้อจากภาวะติดเชื้อจากการเผาไหม้ มาตรการดังกล่าวรวมถึง: การฟื้นฟูและการรักษาสมดุลของของเหลว การแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ รักษาฮีโมโกลบินให้เพียงพอ ถ้าจำเป็นต้องมีการสนับสนุนหัวใจด้วยสาร inotropic

การให้ออกซิเจนการได้รับออกซิเจนในระดับปกติเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยเหลือเด็กที่ติดเชื้อ ต้องให้ความเอาใจใส่อย่างระมัดระวังต่อกลไกของปอด ความสามารถในการหายใจของทางเดินหายใจ และการทำงานของปอดอย่างเหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับฮีโมโกลบินและหลีกเลี่ยงภาวะความเป็นกรดในการให้ออกซิเจนเพื่อแลกเปลี่ยนคาร์บอนไดออกไซด์ในระดับเซลล์

โภชนาการ.โภชนาการในระดับที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยเหลือเด็กที่มีภาวะติดเชื้อจากการติดเชื้อ ในเด็กที่มีแผลไหม้บริเวณกว้าง ภาวะทุพโภชนาการแคลอรี่-โปรตีนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีการประเมินค่าสูงเกินไปในระหว่างที่เกิดโรค การลดน้ำหนักตั้งแต่ 10% ขึ้นไปบ่งบอกถึงภาวะโภชนาการที่ไม่ดี ซึ่งทำให้เด็กต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยาก มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างระดับสารอาหารและการตอบสนองต่อการติดเชื้อ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองความต้องการพลังงานของร่างกายอย่างเพียงพอเพื่อการทำงานที่เหมาะสมที่สุด

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันไม่มีสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพทางคลินิกที่จะส่งผลดีต่อสภาพของเด็กที่มีแผลไหม้จากการติดเชื้อ การใช้คอร์ติโซนและสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบในการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นอันตรายต่อเด็กอย่างมาก แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีผลกระทบสำคัญต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างการติดเชื้อที่แพร่กระจาย แต่สเตียรอยด์จะลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่จำเป็นสำหรับการต้านทานการติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ ขณะนี้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันชนิดอื่นๆ กำลังได้รับการพัฒนาในห้องปฏิบัติการ แต่ยังไม่พร้อมสำหรับการใช้งานในทางปฏิบัติ

กฎทั่วไป 8 ข้อต่อไปนี้สำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาเด็กที่มีแผลไหม้นั้นดัดแปลงมาจากคำแนะนำของดร. Dasko จากมหาวิทยาลัยอลาบามา (1) พวกเขาแสดงมุมมองเชิงปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าว

ผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้จะได้สัมผัสกับจุลินทรีย์โดยไม่คำนึงถึงสภาพแวดล้อมที่ปราศจากแบคทีเรียหรือความพยายามของเรา
แม้จะมีข้อเท็จจริงที่น่าเศร้านี้ แต่ควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อแยกแหล่งที่มาของการแพร่เชื้อแบคทีเรียทั้งหมดให้เหลือน้อยที่สุด

ในกรณีนี้ วิธีการแยกแบบทั่วไปจะได้ผลดี มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นคือการไหลแบบราบเรียบซึ่งควบคุมความชื้นและอุณหภูมิอย่างต่อเนื่อง (2) ในแผนกดังกล่าว การป้องกันการปนเปื้อนข้ามจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่ง หรือจากเจ้าหน้าที่ไปยังผู้ป่วยจะได้รับการป้องกันการปนเปื้อนอย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะเดียวกัน การติดเชื้อจากผู้ป่วยหนึ่งไปยังอีกผู้ป่วยหนึ่งก็ลดลงเนื่องจากการโดดเดี่ยวของเขา

ต้องระบุและควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การติดเชื้อที่แผลไหม้ไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบเพียงอย่างเดียว

เช่นเดียวกับการติดเชื้อจากการผ่าตัดอื่นๆ จะต้องระบุและกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ในคนไข้ที่ติดเชื้อจากแผลไหม้ มักจะหมายถึงการนำแผลไหม้ที่ติดเชื้อออก

ไม่มียาปฏิชีวนะหรือกลุ่มยาปฏิชีวนะตัวเดียวที่จะทำลายจุลินทรีย์ทั้งหมดที่ผู้ป่วยอาจสัมผัสได้ เหตุผลนี้เป็นเหตุผลหลักที่ทำให้การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในการรักษาเด็กที่ถูกไฟไหม้ไม่ได้ผล

บริเวณโดยรอบของแผลไหม้ไม่มีเส้นเลือดและด้วยเหตุนี้ยาปฏิชีวนะที่ฉีดเข้าไปในเลือดจึงไม่เข้าสู่สะเก็ด นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ ยกเว้นเจนตามิซิน ไม่สามารถแทรกซึมเข้าไปใน Eschar ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ก่อนที่จะเลือกยาปฏิชีวนะ คุณจำเป็นต้องรู้ว่ามีแบคทีเรียอะไรบ้าง ตามที่เขียนไว้ข้างต้น เด็กทุกคนควรได้รับการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะเป็นระยะๆ หากสัญญาณของการติดเชื้อที่ลุกลามเกิดขึ้น คุณจำเป็นต้องรู้เป็นพิเศษว่าควรเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพอย่างไร

เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ ให้ใช้ให้นานเท่าที่จำเป็นเพื่อให้มีประสิทธิภาพ แต่ไม่ให้เกิดความต้านทานต่อสิ่งมีชีวิต

สิ่งสำคัญคือต้องทำซ้ำวัฒนธรรมสำหรับยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบ โดยทั่วไป ควรให้ยาปฏิชีวนะตามระยะเวลาที่แนะนำ อาจเป็นอีกสองสามวันหลังจากได้รับการตอบสนองเชิงลบ และจนกว่าอาการของเด็กจะดีขึ้น

ตารางที่ 1 แสดงปริมาณยาปฏิชีวนะ ระยะเวลาการใช้ และความเป็นพิษที่เป็นไปได้

เมื่อมีเซรั่มยาปฏิชีวนะ ให้ใช้เซรั่มเพื่อให้ได้ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพ การดื้อยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่ถูกเผาไหม้อย่างรุนแรงถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ ได้แก่ การเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น อัตราการกรองไตที่เพิ่มขึ้น การรวมตัวของโปรตีนลดลง และอัตราการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น

ตารางที่ 2 แสดงระดับเลือดของยาปฏิชีวนะที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถวัดได้

หากจำเป็น ให้ใช้เฉพาะยาปฏิชีวนะผสมที่ผ่านการทดลองและทดสอบแล้วเท่านั้น โดยทั่วไปแล้ว ยาปฏิชีวนะสองตัวก็ไม่ได้ดีไปกว่าตัวเดียวและไม่ค่อยมีประสิทธิผลน้อยลงเนื่องจากการโต้ตอบที่เป็นอันตราย

ตารางที่ 3 แสดงปฏิกิริยาระหว่างยาปฏิชีวนะที่สำคัญซึ่งมักใช้ในเด็กที่ถูกไฟไหม้ ตัวอย่างเช่น ส่วนผสมของคาร์เบนิซิลลินหรือไทคาร์ซิลลินในขวดเดียว โดยที่อะมิโนไกลโคไซด์ตัวหนึ่งจะไปยับยั้งการทำงานของอะมิโนไกลโคไซด์อีกตัวหนึ่ง

ยิ่งใช้ยาปฏิชีวนะพร้อมกันมากเท่าไร โอกาสที่จะเกิดการดื้อต่อแบคทีเรียหรือเชื้อราก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ จึงควรทบทวนการสั่งยาปฏิชีวนะเป็นระยะๆ ตามการตอบสนองของห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาต่อความไวหรือความต้านทานของแบคทีเรีย

1. ส.ส. แด๊กโซและอื่นๆ. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบในผู้ป่วยแผลไหม้
2. นิวอเมริกาคลินิก 67:57-68, 1987.

ดี.เอฟ. เบิร์คและอื่น ๆ บทบาทของการแยกเชื้อแบคทีเรียในการป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้อย่างรุนแรง การผ่าตัด. 186:377, 1977.

ตารางที่ 1. ยาปฏิชีวนะ. ปริมาณและความเป็นพิษ	ยาปฏิชีวนะ	ปริมาณ
ความเป็นพิษ	เพนิซิลิน จี	100,000-150,000 กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง 200,000-300,000
ภูมิไวเกิน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้สูง ความเป็นพิษของระบบประสาทส่วนกลาง	ออกซาซิลลิน
50-150 มก.กก. 24 ชั่วโมง ทุก 8 ชั่วโมง	นาฟซิลลิน	150-200 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก ๆ 6 ชั่วโมง สูงสุด 10 กรัม24 ชั่วโมง
ความเป็นพิษคล้ายกับเพนิซิลิน เม็ดเลือดขาว	เมทิซิลิน	150-200 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก ๆ 6 ชั่วโมง สูงสุด 10 กรัม24 ชั่วโมง
100-200 มก.กก. 24 ชั่วโมง ทุก 6 ชั่วโมง	อิริโทรมัยซิน	20-50 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง สูงสุด 4 กรัม24 ชั่วโมง
โรคภูมิแพ้ อาการดีซ่านของ Cholestatic	แวนโคมัยซิน	40 มก.กก. 24 ชั่วโมง ทุก 6 ชั่วโมง
อาการหูหนวกที่เป็นไปได้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ความเป็นพิษต่อไตที่หายาก	แอมพิซิลิน	100-200 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง สูงสุด 10 กรัม24 ชั่วโมง
ความเป็นพิษคล้ายกับเพนิซิลิน อาการคันแพ้	คาร์เบนิซิลิน	100 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง สูงสุด 40 กรัม24 ชั่วโมง
ความเป็นพิษคล้ายกับเพนิซิลิน ความผิดปกติของเกล็ดเลือด มีเลือดออก ภาวะโพแทสเซียมต่ำ	แอซโลซิลลิน
75 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4 ชั่วโมง สูงสุด 24 ก.24 ชั่วโมง		ไทคาร์ซิลลิน
เช่นเดียวกับคาร์เบนิซิลลิน	ไพเพอราซิลลิน	ไทคาร์ซิลลิน
200-300 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง สูงสุด 24 กรัม24 ชั่วโมง	50-75 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง สูงสุด 24 กรัม24 ชั่วโมง	ไทคาร์ซิลลิน
คลินดามัยซิน	15-40 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 6-8 ชั่วโมง สูงสุด 4 กรัม24 ชั่วโมง	ลำไส้ใหญ่ปลอมเทียม ไม่ค่อยมีอาการคันและเป็นพิษต่อตับ
คลอแรมเฟนิคอล	50-75 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 6 ชั่วโมง สูงสุด 4 กรัม24 ชั่วโมง	โรคโลหิตจาง Aplastic และ pancytopenia ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากการขาดกลูโคส 6 ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
Trimetprim- ซัลฟาเมทอกซาโซล	20 มก. TMP + 100 มก. SMC ทุก 24 ชั่วโมง ทุก 6-8 ชั่วโมง	อาการคัน (มากถึง 5%) คลื่นไส้อาเจียน
เมโทรนิดาโซล	15 มก.กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำครั้งแรก จากนั้น 7.5 มก.กก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง	ช่วยเพิ่มผลของนีโอดิคูมาริน นิวโทรพีเนียแบบย้อนกลับได้
โพลีไมซิน อี	5-7 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 8 ชั่วโมง	การปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ ความเสียหายของไตแบบย้อนกลับได้ อาการคัน
เจนทามิซิน	2.5 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก ๆ สูงสุด 300 มก.24 ชั่วโมง	อาการหูหนวกที่เป็นไปได้ พิษต่อไต การปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ
อะมิคาซิน	7.5 มก.กก. 24 ชั่วโมง ทุก 8-12 ชั่วโมง สูงสุด 1.5 กรัม 24 ชั่วโมง	เช่นเดียวกับเจนตามิซิน
โทบรามัยซิน	2.5 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 8 ชั่วโมง	เช่นเดียวกับเจนตามิซิน
เนทิลมิซิน	2.5 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 8 ชั่วโมง	เช่นเดียวกับเจนตามิซิน
เซฟาโลติน	75-125 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง สูงสุด 10 กรัม24 ชั่วโมง	ปฏิกิริยาข้าม 5-15% กับการแพ้เพนิซิลลิน
เซฟาโซลิน	50-100 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 8 ชั่วโมง สูงสุด 6 g24 ชม.	เช่นเดียวกับเซฟาโลติน
เซฟอกซิติน	80-160 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง สูงสุด 12g24 ชั่วโมง	อาการแพ้และคัน นิวโทรพีเนีย ปฏิกิริยาคูมบ์สเชิงบวก
เซฟามันโดเล	50-150 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง	ความเป็นพิษต่อไตและตับ เช่นเดียวกับ cefoxitin บวกกับการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง
เซโฟแทกซีม	100-200 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4-6 ชั่วโมง สูงสุด 10 กรัม24 ชั่วโมง	เช่นเดียวกับเซฟามันโดล
เซฟตาซิดิม	50-150 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก ๆ 8 ชั่วโมง สูงสุด 6 กรัม24 ชั่วโมง	เช่นเดียวกับเซฟามันโดล
มอกซาแลคตัม	50 มก.กก. 24 ชั่วโมง ทุก 6-8 ชั่วโมง สูงสุด 10 กรัม 24 ชั่วโมง	การละเมิดการกระทำของวิตามินเค เลือดออกเป็นเวลานาน คนอื่นชอบเซฟามันโดล
นิสตาติน	โดยช่องปาก: 500,000 ราย ทุก 6 ชั่วโมง จนถึง 48 ชั่วโมงหลังจากอาการหยุดลง	นานๆ ครั้ง. การระคายเคืองในท้องถิ่นเป็นครั้งคราว
แอมโฟเทอริซิน บี	ขนาดยาทดสอบ: 0.25 - 0.5 มก.กก. ในช่วง 4-6 ชั่วโมง ปริมาณยาพื้นฐานและรายวัน: เพิ่มขึ้นจาก 0.25 มก.กก.24 ชั่วโมงเป็น 0.5-1.0 มก.กก.24 ชั่วโมง ภายในระยะเวลา 4-6 ชั่วโมง .	หนาวสั่น โรคโลหิตจาง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ Azothermia หรือภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะโพแทสเซียมต่ำ

หมายเหตุ: ปริมาณทั้งหมดจะได้รับสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 เดือน ปริมาณทั้งหมดจะได้รับสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ

ตารางที่ 3. ยาปฏิชีวนะ. ปฏิกิริยาระหว่างยา

100-200 มก.กก. 24 ชั่วโมง ทุก 6 ชั่วโมง	เพิ่มผล (ทางเภสัชวิทยาและพิษ) ของดิจอกซิน, ไซโคลสปอริน, เมทิลเพรดนิโซโลนและธีโอฟิลลีน
อาการหูหนวกที่เป็นไปได้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ความเป็นพิษต่อไตที่หายาก	ต่อต้านด้วยยาเตตราไซคลิน
ความเป็นพิษคล้ายกับเพนิซิลิน อาการคันแพ้	ออกฤทธิ์ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ หากผสมกับอะมิโนไกลโคไซด์ในปริมาณเท่ากัน อะมิโนไกลโคไซด์จะถูกทำให้หมดฤทธิ์
75 มก.กก.24 ชั่วโมง ทุก 4 ชั่วโมง สูงสุด 24 ก.24 ชั่วโมง	เช่นเดียวกับคาร์เบนิซิลลิน
คลอแรมเฟนิคอล	อาจลดการเผาผลาญของคลอโพรพาไมด์ โทลบูตาไมด์ และฟีโนโทอิน ส่งผลให้พิษและผลทางเภสัชวิทยาของยาเหล่านี้เพิ่มขึ้น
เมโทรนิดาโซล	ทำลายแอลกอฮอล์ระหว่างการให้ยา 24 ชั่วโมงหลังจากหยุดยาทำให้อาเจียนอย่างรุนแรง
เจนทามิซิน	ผลต่อหูจะถูกเพิ่มเข้าไปในผลเสริมฤทธิ์ร่วมกับยาเช่น furosemide พิษต่อไตยังได้รับการปรับปรุงด้วยสารที่เป็นพิษต่อไตอื่นๆ เช่น เซฟาโลสปอริน หรือแวนโคมัยซิน ห้ามผสมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ ในสารละลายเดียวกัน (เช่น คาร์เบนิซิลลิน) จนกว่าจะหมดฤทธิ์
อะมิคาซิน	เช่นเดียวกับเจนตามิซิน
โทบรามัยซิน	เช่นเดียวกับเจนตามิซิน
เนทิลมิซิน	เช่นเดียวกับเจนตามิซิน
เซฟามันโดเล
มอกซาแลคตัม	การทำลายแอลกอฮอล์ระหว่างการให้ยาจะส่งผลให้อาเจียนอย่างรุนแรง
แอมโฟเทอริซิน บี	ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมีความเกี่ยวข้องกับการให้ยา amphotericin B และอาจนำไปสู่ความเป็นพิษของ Digitalis ในผู้ป่วยที่ได้รับยาทั้งสองชนิด

การให้แอนไอออนที่ไม่สามารถดูดซึมร่วมกัน เช่น คาร์เบนิซิลลิน อาจทำให้ภาวะโพแทสเซียมในเลือดลดลง

ทุกคนคงรู้ว่าการถูกเผานั้นไม่น่าพึงพอใจเพียงใด แผลไหม้ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์และแม้กระทั่งชีวิต แผลไหม้ทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังซึ่งเป็นเกราะป้องกันของร่างกาย ดังนั้นความเสี่ยงในการติดเชื้อบริเวณแผลไหม้จึงสูงมาก หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อบนพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ แผลไหม้และบาดแผลที่ติดเชื้อจะได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์ ในกรณีที่ร้ายแรง เมื่อต้องติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง การรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อจะดำเนินการในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ แผลไหม้เล็กน้อยที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถรักษาได้ที่บ้าน แพทย์จะสั่งยาที่จำเป็นและอธิบายวิธีดูแลแผล ความสนใจ:

ข้อมูลในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ก่อนที่จะใช้ยาหรือการรักษาพื้นบ้านใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ขั้นตอน

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์พบแพทย์ของคุณ

• หากคุณคิดว่าแผลไหม้ของคุณกำลังติดเชื้อ ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เขาจะสั่งการรักษาที่เพียงพอให้คุณ จ่ายยาและบอกวิธีรักษาบาดแผลที่บ้าน หากแพทย์พิจารณาแล้วว่าการติดเชื้อก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
  • สัญญาณที่แสดงว่าเกิดการติดเชื้อในแผลไหม้:
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
  • ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
  • มีหนองออกจากแผล
  • มีเส้นสีแดงสดทอดยาวออกมาจากบาดแผล
• หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อเกิดขึ้น ให้ไปพบแพทย์ทันที กระบวนการติดเชื้อสามารถนำไปสู่การเกิดโรคร้ายแรงซึ่งบางโรคอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

1. เพาะเลี้ยงบาดแผลที่ปล่อยจุลินทรีย์และความไวของเชื้อโรคต่อยาต้านแบคทีเรีย

   • เพื่อให้การรักษามีประสิทธิผลสูงสุด แพทย์จะต้องพิจารณาว่าแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัสชนิดใดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ แพทย์จะเขียนจดหมายถึงคุณที่ห้องปฏิบัติการ โดยผู้เชี่ยวชาญจะเก็บตัวอย่างสิ่งที่อยู่ในบาดแผลและทำการทดสอบทางแบคทีเรียที่จำเป็น ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของการติดเชื้อและตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะได้

2. แพทย์มักจะสั่งการทดสอบนี้สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงหรือเรื้อรัง หรือเพื่อพิจารณาว่าการรักษามีประสิทธิผลเพียงใดใช้ยาทาเฉพาะที่ที่แพทย์สั่งบนแผล

   • ในกรณีส่วนใหญ่ เพื่อรักษาแผลไหม้ จะใช้สารเฉพาะที่ (ครีม ครีม หรือเจล) ซึ่งทาลงบนผิวแผลโดยตรง แพทย์จะกำหนดยาเฉพาะตามชนิดของเชื้อโรคและประเภทของการติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา) ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์มักจะสั่งยาภายนอก เช่น Levomekol, Sulfargin, Dermazin รวมถึง Streptocide ในรูปแบบของยาทาถูนวดหรือผง
   • อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีนหากคุณแพ้ผลิตภัณฑ์ซัลเฟอร์หรือซัลโฟนาไมด์ ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งยาให้คุณโดยใช้แบคซิทริน ("Baneocin")

3. ยารับประทาน (ยาเม็ด) ไม่ค่อยมีการใช้เพื่อรักษาแผลไหม้ เป็นไปได้มากว่าแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณจำกัดการใช้ผลิตภัณฑ์ภายนอก ซึ่งคุณจะต้องทาบริเวณแผลไหม้ที่ติดเชื้อวันละครั้งหรือสองครั้งธาตุเงินขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและลดการอักเสบ แพทย์อาจสั่งยาหรือครีมที่มีส่วนผสมของธาตุเงิน และอาจแนะนำให้คุณใช้ผ้าพันพิเศษที่มีธาตุเงินบนแผลด้วย น้ำสลัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดชนิดหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก คือ น้ำสลัดดูดซับ ACTICOAT น่าเสียดายที่การแต่งกายดังกล่าวมีราคาค่อนข้างแพงดังนั้นจึงใช้การแต่งกายที่มีราคาไม่แพงกว่าเช่น "Atrauman AG" หรือ "Biaten AG" แทน พยาบาลศัลยกรรมจะสาธิตวิธีการทำความสะอาดแผลและการใส่ผ้าปิดแผลอย่างถูกต้อง

   ใช้เฉพาะวิธีการรักษาภายนอกที่แพทย์สั่งเท่านั้นหากแพทย์สั่งยาเฉพาะที่ ให้ทาบนแผลตามคำแนะนำ อย่าใช้ขี้ผึ้งหรือครีมยาปฏิชีวนะที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ยาปฏิชีวนะที่คุณใช้รักษาบาดแผลต้องมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

   หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจส่งผลเสียต่อบาดแผลคุณอาจต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่าง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บบริเวณที่ถูกไฟไหม้หรือกดทับบาดแผล

   • ตัวอย่างเช่น หากแผลไหม้ส่งผลกระทบต่อมือของคุณ พยายามใช้แขนขาที่บาดเจ็บให้น้อยที่สุด: อย่าพิมพ์หรือหยิบสิ่งของด้วยมือที่บาดเจ็บ ลองเปลี่ยนภาระไปที่มืออีกข้างหนึ่ง

4. ทานยาแก้ปวด.หากแผลไหม้จากการติดเชื้อทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ให้ทานยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น พาราเซตามอล หากอาการปวดรุนแรงมาก แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ซึ่งมีประสิทธิผลมากกว่า

ทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกแย่ลงไข้ อาเจียน และเวียนศีรษะ ถือเป็นอาการของภาวะเป็นพิษในเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) และกลุ่มอาการช็อคจากสารพิษ (Toxic Shock Syndrome) ซึ่งเป็นอันตรายมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ โทรเรียกรถพยาบาลทันทีโดยโทร 103 (จากโทรศัพท์มือถือ) หรือ 03 (จากโทรศัพท์บ้าน) หากคุณพบอาการเหล่านี้

ค้นหาว่าคุณจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักฉุกเฉินหรือไม่โรคบาดทะยักเป็นโรคที่อันตรายมากที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตมากขึ้น หากเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา โรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ โดยปกติแล้ว บาดทะยักจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลที่ถูกเจาะลึก แต่รอยแตกในผิวหนังอาจกลายเป็นประตูเปิดสำหรับการติดเชื้อนี้ได้ ขอให้แพทย์ทั่วไปตรวจสอบว่าวัคซีนป้องกันบาดทะยักของคุณหมดอายุแล้วหรือไม่ และดูว่าคุณมีสิทธิ์รับการฉีดวัคซีนฉุกเฉินหรือไม่

• แม้ว่าคุณจะเคยฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักมาแล้วครั้งหนึ่งและบาดแผลสะอาดแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดวัคซีนฉุกเฉินหากฉีดวัคซีนกระตุ้นครั้งสุดท้ายเป็นเวลามากกว่าสิบปี หากบาดแผลมีการปนเปื้อนหรือเอื้อต่อการติดเชื้อบาดทะยัก แพทย์จะสั่งฉีดยาฉุกเฉินหากคุณไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักภายในห้าปีที่ผ่านมา
• หากคุณไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก คุณจะได้รับวัคซีนเข็มแรกทันที คุณจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพิ่มอีกสองครั้ง (4 สัปดาห์และ 6 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก) เพื่อให้ร่างกายของคุณพัฒนาภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนต่อโรคนี้
• หากคุณจำวันที่ฉีดวัคซีนครั้งล่าสุดไม่ได้ วิธีที่ดีที่สุดคือใช้ความระมัดระวังตามสมควรและรับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักฉุกเฉิน

1. เข้าร่วมหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายหากบาดแผลที่ติดเชื้อจำกัดการเคลื่อนไหวตามปกติ แพทย์อาจแนะนำให้มีการฟื้นฟูร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายจะสอนวิธีเคลื่อนไหวและออกกำลังกายเฉพาะทางซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและลดโอกาสที่จะเกิดแผลเป็น วิธีนี้จะช่วยให้คุณกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติในขณะที่แผลสมานตัว

คำอธิบาย:

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียผิวหนัง ซึ่งทำหน้าที่ขัดขวางการทำงานของยาต้านจุลชีพ การมีอยู่ของมวลเนื้อตายและสารหลั่ง การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง และความเสียหายที่เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ

อาการ:

ด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อของพื้นผิวที่สัมผัสอุณหภูมิจะสูงขึ้นอาการหนาวสั่นนิวโทรฟิเลียก็เพิ่มขึ้น ฯลฯ ปรากฏการณ์น้ำเสียเพิ่มขึ้น (ระยะบำบัดน้ำเสียของการเผาไหม้)

สาเหตุ:

ในผู้ป่วยที่มีแผลไหม้ที่ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลลึกและกว้างขวางกิจกรรมของปัจจัยภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติลดลงอย่างรวดเร็วและความสามารถในการตอบสนองต่อสารติดเชื้อซึ่งทำให้ขั้นตอนของกระบวนการติดเชื้อในท้องถิ่นซับซ้อนและทำให้รุนแรงขึ้นและก่อให้เกิดลักษณะทั่วไป การเกิดขึ้นและภาวะโลหิตเป็นพิษของจุลินทรีย์ การติดเชื้อของบาดแผลจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการเผาไหม้ ณ จุดเกิดเหตุ จากบริเวณปกติของผิวหนัง อากาศ เสื้อผ้า และวัตถุสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ในโรงพยาบาล การติดเชื้อจากชุมชนนี้มักมีความรุนแรงต่ำและไวต่อสารต้านแบคทีเรีย ยาเสพติดจุลินทรีย์จะถูกแทนที่ด้วยสายพันธุ์ในโรงพยาบาล สาเหตุที่ทำให้เกิดแผลไหม้จากการติดเชื้อในช่วงเวลานี้คือ Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae และ Streptococcus แผลไหม้ที่ติดเชื้อลึกมักก่อให้เกิดจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน ในบรรดาแบคทีเรียเหล่านี้ Staphylococcus ยังคงเป็นผู้นำ เมื่อเร็ว ๆ นี้สัดส่วนของ Pseudomonas aeruginosa เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความชุกของ enterobacteria หลังจากเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดในช่วงทศวรรษที่ 70 ค่อนข้างคงที่ แต่ยังคงสูงอยู่ โดดเด่นด้วยการมีอยู่ของสัตว์หลายชนิดในประชากรบาดแผลบ่อยครั้ง ความหลากหลายและความแปรปรวนที่เด่นชัด และจุดโฟกัสทุติยภูมิของการติดเชื้อเกิดจากเชื้อชนิดเดียวกัน การติดเชื้อ Pseudomonas นั้นทำได้ยากเป็นพิเศษโดยมีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง เพื่อชี้แจงสาเหตุให้ใช้การแยกยา วัสดุในการศึกษาคือการระบายของบาดแผลไฟไหม้ ซึ่งใช้สำลีเช็ดจากชั้นลึกของแผลไฟไหม้ การหว่านเสร็จสิ้นบน ZhSA (สำหรับ Staphylococci), อาหารที่มี furagin (สำหรับ pseudomonas), วุ้นเลือด (สำหรับการแยก Streptococci และสายพันธุ์อื่น ๆ ) การหว่านจะดำเนินการโดยใช้วิธีการเชิงปริมาณเพราะว่า ในกรณีของการรวมตัวของจุลินทรีย์ วิธีนี้เท่านั้นที่ทำให้สามารถระบุเชื้อโรคชั้นนำได้ จากโคโลนีแต่ละประเภทบนจานเพาะเชื้อ หลายโคโลนีจะถูกคัดออก (เนื่องจากความหลากหลายของประชากร) และระบุโคโลนีเหล่านี้โดยใช้การทดสอบที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ต้องทำการศึกษาซ้ำทุก 5 - 7 วัน เนื่องจากชนิดและองค์ประกอบที่แตกต่างกันของเชื้อโรคมักจะเปลี่ยนแปลง ในสภาวะบำบัดน้ำเสียต้องตรวจเลือด

เนื้อหาของบทความ: classList.toggle()">สลับ

การวินิจฉัยแผลไหม้ค่อนข้างบ่อยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดอาการอักเสบและหนองของแผลก็จะพูดถึงแผลไหม้ที่ติดเชื้อ ในกรณีนี้แผนการรักษาจะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

สาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

แผลไหม้เป็นพื้นผิวแผลเปิดซึ่งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปได้ง่ายภายในนาทีแรกหลังการบาดเจ็บ การติดเชื้อจากแผลไหม้อาจเป็น: ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดเหตุการณ์:

• ปฐมภูมิคือเกิดขึ้นใน 5 วันแรกหลังจากเกิดแผลไหม้
• ขั้นที่สอง พัฒนาหลังจากบุคคลได้รับบาดเจ็บจากไฟไหม้ 5-7 วัน การติดเชื้อประเภทนี้ถือว่ารุนแรงกว่าและต้องได้รับการรักษาระยะยาว

สาเหตุของการติดเชื้อไหม้มีดังนี้::

• ใช้มือสัมผัสแผลไหม้ มีจุลินทรีย์ก่อโรคจำนวนมากบนมือมนุษย์
• ล้างแผลด้วยน้ำสกปรก
• การไม่ปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis เมื่อทำการรักษาและทำแผล
• การใช้วัสดุปิดแผลที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ควรสังเกตว่าในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การเผาไหม้ที่ระงับอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะปฏิบัติตามกฎและหลักการรักษาทั้งหมดก็ตาม

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการป้องกันที่อ่อนแอของร่างกายไม่สามารถรับมือได้แม้จะมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขก็ตาม มีการสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการเปิดใช้งาน

อาการของการติดเชื้อไหม้

เมื่อมีแผลไหม้ที่ติดเชื้อ อาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้จะเกิดขึ้น::

• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ความรู้สึกเจ็บปวดยังเร้าใจระเบิดรุนแรง
• ภาวะเลือดคั่งจะรุนแรงขึ้น โดยมีรูปแบบหลอดเลือดปรากฏขึ้นรอบๆ อาการบาดเจ็บจากการเผาไหม้
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้นหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ในท้องถิ่นและในกรณีที่รุนแรงภาวะไข้สูงทั่วไป
• มีหนองในกระเพาะปัสสาวะรวมทั้งมีหนองออกจากแผล
• หนาว;
• ปวดหัวอ่อนแรงอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้

กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นใน 3 ระยะ:

• ระยะที่ 1 การระงับ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในแผลสัญญาณแรกของการอักเสบปรากฏขึ้น (ความเจ็บปวด, ภาวะเลือดคั่งและบวม), ค่อยๆมีสารหลั่งหนองในแผล;
• ระยะที่ 2 การแกรนูเลชัน ในกรณีนี้แผลจะถูกทำความสะอาดและเต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเล็ก หากไม่มีการรักษา ระยะนี้จะไม่เกิดขึ้น
• ระยะที่ 3 การฟื้นฟู (การรักษา) เซลล์ใหม่จะเกิดขึ้นเพื่อปิดแผล

การติดเชื้อจะรุนแรงยิ่งขึ้นเมื่อมีแผลไหม้เป็นบริเวณกว้างและลึก รวมถึงในบุคคลที่อ่อนแอลงซึ่งมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอชไอวี เบาหวาน ความผิดปกติของฮอร์โมน ฯลฯ)

บทความที่เกี่ยวข้อง

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

หากแผลไหม้เปื่อยเน่า จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง แพทย์จะทำความสะอาดและรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อและสั่งการรักษาอย่างเหมาะสม การรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อรวมถึง:

• การผ่าตัดรักษาบาดแผล (หลักและรอง)
• การบำบัดด้วยยา
• การผ่าตัดรักษาในกรณีที่รุนแรง

อัลกอริธึมทั่วไปสำหรับการรักษาบาดแผลอักเสบ

ในกรณีที่เกิดการติดเชื้อต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและเพียงพอ มีอัลกอริธึมพิเศษสำหรับสิ่งนี้:

• คลีนซิ่งแผลไหม้ที่ติดเชื้อ การจัดการนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ เนื้อหาที่เป็นหนองจะถูกลบออกและเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (ตาย) จะถูกตัดออก ต้องทำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อและเตรียมแผลสำหรับการใช้ยา
• เมื่อประมวลผลใหม่ตรวจสอบบาดแผลเพื่อตรวจหาหนองและรอยรั่ว เมื่อตรวจพบแล้ว จะดำเนินการทำให้บริสุทธิ์
• รักษาบาดแผลน้ำยาฆ่าเชื้อ (คลอเฮกซิดีน, ไอโอดินอล, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และอื่น ๆ ) แผลไหม้ที่ติดเชื้อจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและล้าง หลังจากนั้นแผลไหม้จะแห้งโดยใช้ผ้ากอซ
• ใช้ผ้าเช็ดปากด้วยครีมที่แพทย์สั่งจ่าย
• ใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อ

การรักษาแผลอักเสบจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

คุณสมบัติของการรักษาแผลไฟไหม้

เมื่อเกิดแผลไหม้มักพบการบวมของพุพอง (การสะสมของสารหลั่งที่เป็นหนองในพุพอง) รวมถึงบาดแผลที่เกิดขึ้นหลังจากการแตกร้าว การรักษาจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ในโรงพยาบาล การรักษาแผลไฟไหม้:

• การรักษาพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• การเปิดตุ่มน้ำหนอง มีการแก้ไขและตัดตอนผนังกระเพาะปัสสาวะ หากฟองสบู่ถูกเปิดออกแล้ว เนื้อเยื่อที่ตายแล้วส่วนเกินจะถูกตัดออก
• การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อซ้ำ (คลอเฮกซิดีน, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และอื่น ๆ );
• ทำให้แผลแห้งด้วยวัสดุปิดแผลที่ปราศจากเชื้อ (ผ้าเช็ดทำความสะอาด);
• การรักษาพื้นผิวบาดแผลด้วยยาที่มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียต้านการอักเสบและสมานแผล
• การใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อ

ควรรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อเป็นประจำ (หลายครั้งต่อวัน)

สามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อได้สูงสุด 7 ครั้งต่อวัน ใช้ขี้ผึ้งตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น (ปริมาณและความถี่ในการใช้ต่อวัน)

การใช้ยา

ในการรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อจะใช้ยาที่มีฤทธิ์เฉพาะที่และเป็นระบบ:

• ขี้ผึ้ง;
• โซลูชั่นสำหรับการใช้งานภายนอก
• การวางยาเม็ดของผลิตภัณฑ์
• โซลูชั่นสำหรับการฉีด

ยาเสพติดควรมีผลดังต่อไปนี้:

• กำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• ให้ความชุ่มชื้นแก่การเผาไหม้
• เร่งกระบวนการฟื้นฟู
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไป
• ขจัดอาการอักเสบ

โซลูชั่นสำหรับรักษาแผลไหม้ที่เปื่อยเน่า

ในการรักษาแผลเปื่อยจะใช้น้ำยาฆ่าเชื้อหลายชนิด ช่วยกำจัดการติดเชื้อที่มีอยู่และป้องกันการเข้ามาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคใหม่

ในการรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อ จะใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่ทำให้เนื้อเยื่อที่เสียหายระคายเคือง แต่ในการรักษาขอบแผล (บริเวณแผลไหม้) สามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์ทางการแพทย์ ไอโอดีน) ได้ ยาฆ่าเชื้อสำหรับรักษาโพรงของบาดแผลที่ติดเชื้อ:

• คลอเฮกซิดีน.น้ำยาฆ่าเชื้อนี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด เช่นเดียวกับเชื้อราและยีสต์
• ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์- ยานี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนเนื่องจากเมื่อสัมผัสกับพื้นผิวบาดแผลจะเริ่มสร้างโฟมด้วยออกซิเจน นอกจากนี้การแก้ปัญหายังมีผลห้ามเลือด
• สารละลายฟูราซิลิน- สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาสำเร็จรูปหรือแยกจากเม็ด Furacilin และน้ำต้มหรือกลั่น
• สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต- ทำให้แผลแห้งได้ดีและฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในการรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อ ให้ใช้สารละลายชนิดเดียวซึ่งเตรียมจากโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (ผลึกสีแดงเข้ม) และน้ำ

วิธีทาแผลไหม้ด้วยอาการอักเสบ

ขี้ผึ้งสำหรับรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อไม่ควรมีคุณสมบัติในการฟื้นฟูเท่านั้น แต่ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย

ชื่อยา	สรรพคุณทางยา	บ่งชี้ในการใช้งาน	คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
Panthenol (ครีม, สเปรย์)	ต้านการอักเสบ สร้างใหม่ ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อที่เสียหาย	ระยะที่ 1 ของการอักเสบของแผลไหม้ระดับความรุนแรงที่ 1 และ 2, ระยะที่ 2 และ 3 ของการอักเสบของแผลไหม้ใด ๆ	ทาบนพื้นผิวที่ติดเชื้อได้สูงสุด 5 ครั้งต่อวัน
ครีม Vishnevsky	ต้านเชื้อแบคทีเรีย, น้ำยาฆ่าเชื้อ, ยาฆ่าเชื้อ, การสร้างใหม่	ใช้รักษาบาดแผลที่ติดเชื้อและแผลไหม้ทุกระดับความรุนแรง	ทาครีมไว้ใต้ผ้าพันแผลเป็นเวลา 10 - 12 ชั่วโมงหลังจากนั้นต้องทาครีมอีกครั้ง
Levomekol (ครีม)	ต้านเชื้อแบคทีเรีย (เก็บรักษาไว้แม้ในที่ที่มีหนองอยู่ในแผลไหม้) ต้านการอักเสบและสร้างใหม่	ใช้ในระยะที่ 1 ของกระบวนการเป็นหนองสำหรับการเผาไหม้ที่มีความรุนแรงตั้งแต่ 2 องศาขึ้นไป	ทาครีมวันละครั้งกับแผลไหม้ที่ติดเชื้อ ใช้จนกว่าหนองที่ไหลออกมาจากแผลจะหายไปจนหมด
Levomycetin (ครีม)	ต้านเชื้อแบคทีเรีย สร้างใหม่ ต้านการอักเสบ	มีประสิทธิภาพแม้ในการเผาไหม้ลึก	ใช้ 1 – 2 ครั้งต่อวัน สำหรับบาดแผลลึก ให้ทาครีมบนผ้าเช็ดปากซึ่งจะช่วยเติมเต็มช่องแผลอย่างหลวมๆ
Procelan (ครีม)	ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย, ยาแก้ปวด, การสร้างใหม่ ยานี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและป้องกันโรค	แผลไหม้ในระยะที่ 1 ของการติดเชื้อ	ทาครีมใต้ผ้าพันแผลทุกๆ 24 ถึง 48 ชั่วโมง ทาครีมจนกระทั่งระยะที่ 2 ของกระบวนการอักเสบ (เม็ด) เกิดขึ้น

ขี้ผึ้งทั้งหมดจะใช้หลังจากการรักษาและทำความสะอาดผิวบาดแผลที่ติดเชื้ออย่างละเอียดเท่านั้น สิ่งนี้จะปรับปรุงผลกระทบและกิจกรรม ณ บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ควรจำไว้ว่าไม่ควรสร้างฟิล์มที่ไม่อนุญาตให้อากาศผ่าน

วิธีการแบบดั้งเดิม

การแพทย์แผนโบราณมีวิธีการรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อในแบบของตัวเอง อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการรักษาประเภทนี้ไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาได้ ในบางกรณี การใช้วิธีแบบเดิมอาจเป็นอันตรายได้

คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

เรามาดูสูตรอาหารพื้นบ้านบางประการที่จะช่วยรับมือกับอาการไหม้ได้:

• ยาต้มดอกคาโมไมล์ใช้ในการทำความสะอาดแผลไหม้ที่ติดเชื้อ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบ ดอกคาโมไมล์เทลงในน้ำเดือดแล้วต้มในอ่างน้ำสักพัก หลังจากนั้นควรกรองสารละลาย
• น้ำว่านหางจระเข้และเยื่อกระดาษ- พืชชนิดนี้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและฟื้นฟู น้ำผลไม้ถูกนำไปใช้กับผ้าเช็ดปากและนำไปใช้กับพื้นผิวที่ติดเชื้อ ถ้าคุณไม่มีเวลาคั้นน้ำ คุณสามารถทาว่านหางจระเข้ที่ผ่าตามยาวตรงบริเวณแผลไหม้ได้ ดึงหนองออกมาจากแผลไหม้ที่ติดเชื้อซึ่งสะสมอยู่บนผ้าเช็ดปากหรือพื้นผิวใบ
• น้ำหัวหอมมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เมื่อไปพบแพทย์

ศัลยแพทย์รักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อ จึงต้องมานัดหมายกับศัลยแพทย์ที่คลินิก หลังจากการตรวจร่างกายแล้ว เขาสามารถนำผู้ป่วยไปรักษาที่โรงพยาบาลศัลยกรรมได้ คุณควรปรึกษาแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

• การรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อเป็นเวลานานและซบเซา
• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นหรือปรากฏขึ้นอีกครั้งในบาดแผล
• การปรากฏตัวของสารหลั่งหนองในบาดแผลที่ติดเชื้อ;
• สุขภาพโดยรวมแย่ลงเนื่องจากการเผาไหม้ที่ไม่หาย (ความอ่อนแอ, ความง่วง, คลื่นไส้, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น);
• การเปิดตุ่ม

ยิ่งเหยื่อไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์เร็วเท่าไร การรักษาทางพยาธิวิทยาก็จะง่ายขึ้นและเร็วขึ้นเท่านั้น

หากรักษาแผลไหม้ในโรงพยาบาล จะมีการวินิจฉัยภาวะหนองในระหว่างการแต่งกายตามปกติ

มาตรการป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลไหม้คุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการและ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด:

• อย่าใช้เครื่องสำอาง ขี้ผึ้งหรือครีมมันๆ บนแผลไหม้ ในกรณีนี้แผลที่ติดเชื้อจะไม่ได้รับออกซิเจนและจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนจะทวีคูณเข้าไป
• อย่าทำให้ตุ่มพองเอง- ศัลยแพทย์สามารถทำได้ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเท่านั้น
• อย่าสัมผัสพื้นผิวของแผลด้วยมือของคุณระหว่างการรักษาและการแต่งกาย
• ล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเท่านั้นและน้ำสะอาด ไม่ใช้น้ำที่ปนเปื้อน เช่น จากแม่น้ำหรือแหล่งน้ำอื่นๆ
• ควรใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อ (ผ้าพันแผล, แผ่นผ้ากอซ);
• ใช้ยากำหนดโดยแพทย์ คุณไม่ควรเปลี่ยนขนาดและความถี่ของการใช้ยาด้วยตนเอง หรือเลิกใช้ยาโดยเด็ดขาด