สำบัดสำนวนประสาทในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี อาการกระตุกประสาทในเด็ก - การรักษาและอาการ พลังบำบัดแห่งความคิดสร้างสรรค์
อาการวิตกกังวลคือการหดตัวของกล้ามเนื้อซ้ำๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภายนอกจะแสดงออกด้วยการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและเหมือนกัน (การกระตุกตา แก้มหรือแขนขา การกระพริบตา การดม ยักไหล่ ฯลฯ) หรือการเปล่งเสียง (การไอ การตี หรือแม้แต่การออกเสียงเสียงและคำพูด) ในเด็ก สำบัดสำนวนประสาทมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาวิกฤต: ที่ 3-4 ปีหรือ 7-11 ปี และเด็กผู้ชายจะป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงประมาณห้าเท่า การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคนี้เป็นสิ่งที่ดีมาก แต่ถ้าผู้ปกครองเข้าใจสาเหตุของการเกิดขึ้นทันเวลาและให้ความช่วยเหลือเด็กอย่างมีความสามารถ
ทำไมสำบัดสำนวนประสาทจึงเกิดขึ้นในเด็ก?
แหล่งที่มาของอาการกระตุกทันทีคือสัญญาณที่ไม่ถูกต้องที่ส่งจากสมองไปยังกล้ามเนื้อเป็นระยะ สาเหตุของสำบัดสำนวนประสาทในเด็กอาจเป็น:
- ปัจจัยทางจิตเวช ในกรณีนี้โรคนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเครียดเฉียบพลันหรือความรู้สึกไม่สบายทางจิตอย่างต่อเนื่อง ความเสี่ยงในการเกิดอาการทางจิตเพิ่มขึ้นทั้งเมื่อขาดความสนใจต่อเด็กและมากเกินไป
- การบาดเจ็บที่สมองหรือโรคทางสมองอินทรีย์ Tics ของต้นกำเนิดนี้มีความคงอยู่มากและการรักษาของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ;
- การระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อในท้องถิ่นเป็นเวลานานเช่นดวงตาที่มีเยื่อบุตาอักเสบหรือเยื่อบุจมูกที่มีโรคจมูกอักเสบ ในขั้นต้นการเคลื่อนไหวแบบโปรเฟสเซอร์ (การกระพริบการสูดดม) เกิดขึ้นเพื่อกำจัดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ แต่อย่าหายไปทันทีหลังจากหายจากโรคประจำตัว (ที่เรียกว่าสะท้อน tic);
- สมาธิสั้นเพิ่มความวิตกกังวลหรือความกังวลใจของเด็ก สำบัดสำนวนประสาทเหมือนโรคประสาทในเด็กมีลักษณะเฉพาะด้วยความแปรปรวนของอาการและลักษณะกำเริบ;
- พันธุกรรม ในเด็กที่พ่อแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากสำบัดสำนวนประสาทโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น อาการกระตุกที่กำหนดทางพันธุกรรมประเภทหนึ่งคือ Tourette's syndrome ซึ่งเป็นพยาธิวิทยาที่มีการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้หลายครั้ง (การหดตัวของกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม) บางครั้งร่วมกับ coprolalia (ภาษาหยาบคายที่กรีดร้อง), echolalia (การพูดซ้ำคำพูดของคนอื่น) หรือ palilalia (การพูดซ้ำอย่างใดอย่างหนึ่ง จากคำพูดของคุณเอง)
Tics ยังรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า Tic-like Hyperkinesis ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงของใบหน้าหรือมือ ซึ่งพบได้ในเด็กที่มีอาการพูดติดอ่างหรือมีความบกพร่องในการพูดอื่นๆ ในกรณีเช่นนี้ เด็ก ๆ จะใช้ท่าทางเพื่อช่วยตัวเองในการออกเสียงคำศัพท์ บ่อยครั้งสาเหตุของอาการประสาทหลอนในเด็กมักยากต่อการระบุ ในกรณีเช่นนี้พวกเขาพูดถึงลักษณะที่ไม่ทราบสาเหตุของโรค
การรักษาสำบัดสำนวนประสาทในเด็ก
บทบาทชี้ขาดในการต่อสู้กับโรคคือการกำหนดสาเหตุของการเกิดขึ้น การบำบัดอาจเป็นดังนี้:
- Etiotropic (การรักษาโรคประจำตัวด้วยสำบัดสำนวนทุติยภูมิ);
- อาการ (กำจัดการหดตัวของกล้ามเนื้อครอบงำด้วยความช่วยเหลือของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท);
- พฤติกรรม (จิตบำบัดเพื่อขจัดความวิตกกังวลและความตึงเครียด)
เมื่อตัดสินใจเลือกการรักษาผู้เชี่ยวชาญจะคำนึงถึงระยะเวลาของอาการสำบัดสำนวนประสาทในเด็ก ในทารก 40% ปัญหาจะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซงใดๆ ภายในไม่กี่สัปดาห์ การบำบัดด้วยยาตามอาการจำเป็นเฉพาะในกรณีที่สังเกตอาการของโรคมานานกว่า 12 เดือน
จะทำอย่างไรถ้าลูกของคุณมีอาการกระตุก
พฤติกรรมที่ถูกต้องของผู้ปกครองมีบทบาทสำคัญในการรักษาสำบัดสำนวนประสาทในเด็ก น่าเสียดายที่ผู้ใหญ่มักเข้าใจผิดว่าอาการของโรคเกิดจากพฤติกรรมที่ไม่ดีและพยายามกำจัดอาการเหล่านี้ด้วยวิธีการให้ความรู้ ไม่ควรทำเช่นนี้ไม่ว่าในกรณีใด! ความสนใจที่เพิ่มขึ้นต่อบุคลิกภาพของเด็ก ข้อห้ามหรือการลงโทษทำให้เขาต้องแก้ไขปัญหาและทำให้โรคนี้คงอยู่นานขึ้น เมื่อสังเกตเห็นอาการกระตุกประสาทในเด็ก ผู้ปกครองควร:
- ทำตัวสงบ ความวิตกกังวลและความกลัวของผู้ใหญ่จะถูกส่งไปยังทารกทันทีและระยะของโรคจะซับซ้อนมากขึ้น
- ประเมินและปรับสถานการณ์ทางจิตวิทยาในครอบครัวให้เหมาะสม หากผู้ใหญ่พูดคุยอย่างประหม่า ด้วยน้ำเสียงที่ยกขึ้น และไม่พึงพอใจต่อกันตลอดเวลา เด็กก็จะรู้สึกไม่มั่นคง ตึงเครียด และตื่นเต้น ความรู้สึกไม่สบายในความสัมพันธ์ในครอบครัวเป็นบ่อเกิดที่ดีเยี่ยมสำหรับการเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนของสำบัดสำนวนทางจิต
- พยายามอย่ามุ่งความสนใจของทารกไปที่ลักษณะเฉพาะของอาการของเขา ยิ่งคนอื่นสังเกตเห็น Tic น้อยเท่าไรก็ยิ่งกำจัดมันได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
- วิเคราะห์ทัศนคติของคุณต่อลูกของคุณ สิ่งที่แย่พอๆ กันก็คือการไม่ใส่ใจ (“กินอาหาร แต่งตัว อาบน้ำ ไม่มีเวลาสำหรับคุณ”) และรูปแบบการสื่อสารที่เรียกร้องมากเกินไป (“คุณคือความหมายของชีวิตและเป็นความหวังของครอบครัว”) ในทั้งสองกรณี ทารกรู้สึกไม่สบาย ระดับความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น และการฟื้นตัวจากสำบัดสำนวนจะกลายเป็นปัญหา
- จำกัดกิจกรรมกระตุ้น (ดูรายการโทรทัศน์ เกมคอมพิวเตอร์ที่ไม่เหมาะสมกับวัย) จะดีกว่าถ้าชอบเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ กีฬาที่อ่อนโยน ความคิดสร้างสรรค์ทางศิลปะ (การวาดภาพ การสร้างแบบจำลอง ฯลฯ )
- พยายามยกระดับความภาคภูมิใจในตนเองของเด็ก มีความจำเป็นต้องกอดทารกด้วยความรักและชมเขาให้บ่อยที่สุด ทารกควรรู้สึกว่าผู้ใหญ่รักเขา ชื่นชมเขา สนใจในเรื่องของเขา และภูมิใจในความสำเร็จของเขา การเพิ่มความมั่นใจในตนเองมักจะกลายเป็นปัจจัยชี้ขาดในการรักษาสำบัดสำนวนประสาทในเด็ก
- ขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม บางครั้งทารกจะ “ลืม” เกี่ยวกับอาการป่วยในระหว่างเล่นเกมที่น่าตื่นเต้น และพ่อกับแม่ก็มีความมั่นใจผิด ๆ ว่าเขาสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวที่คล้ายกับอาการกระตุกได้ นี่เป็นสิ่งที่ผิด หากอาการไม่หายไปภายใน 2-3 สัปดาห์ ควรปรึกษานักประสาทวิทยา
พ่อแม่ควรตระหนักว่าอาการประหม่าในเด็กไม่เกี่ยวอะไรกับนิสัยที่ไม่ดีหรือพฤติกรรมยั่วยุ ("กลั่นแกล้งแม่") Tic เป็นโรคอิสระที่เป็นผลมาจากการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือสถานการณ์ทางจิตที่ไม่เอื้ออำนวย พฤติกรรมที่ถูกต้องในครอบครัวและการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีมักจะช่วยรักษาเด็กและช่วยให้เขารอดพ้นจากปัญหาใหญ่ในอนาคต
คุณสังเกตไหมว่าลูกของคุณเริ่มกระพริบตาโดยไม่ตั้งใจหรือกระตุกไหล่บ่อยๆ? บางทีเขาอาจจะมีอาการกระตุกประสาท อะไรเป็นสาเหตุ? บางทีเด็กที่เพิ่งป่วยเป็นหวัดหรือมีอะไรบางอย่างทำให้เขากลัว? หันมาหาผู้เชี่ยวชาญกันดีกว่า...
Tics คือการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วโดยไม่สมัครใจ โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าและแขนขา (การกระพริบตา การเลิกคิ้ว การกระตุกแก้ม มุมปาก การยักไหล่ การสั่นไหว ฯลฯ)
ในแง่ของความถี่สำบัดสำนวนครอบครองหนึ่งในสถานที่ชั้นนำในบรรดาโรคทางระบบประสาทในวัยเด็ก Tics เกิดขึ้นในเด็กผู้หญิง 11% และเด็กผู้ชาย 13% เด็กที่อายุต่ำกว่า 10 ปีสำบัดสำนวนเกิดขึ้นใน 20% (เช่นเด็กทุกๆ 5 คน) Tics ปรากฏในเด็กอายุ 2 ถึง 18 ปี แต่มี 2 จุดสูงสุด - 3 ปีและ 7-11 ปี
ลักษณะเด่นของสำบัดสำนวนจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกในโรคอื่น ๆ : เด็กสามารถสืบพันธุ์และควบคุมสำบัดสำนวนบางส่วน; สำบัดสำนวนไม่ได้เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ (ตัวอย่างเช่นเมื่อหยิบถ้วยและดื่มจากมัน)
ความรุนแรงของสำบัดสำนวนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี วัน อารมณ์ และลักษณะของกิจกรรม การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นก็เปลี่ยนไปเช่นกัน (เช่นเด็กมีอาการกระพริบตาโดยไม่สมัครใจซึ่งหลังจากนั้นไม่นานก็ถูกแทนที่ด้วยยักไหล่โดยไม่สมัครใจ) และนี่ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคใหม่ แต่เป็นการกำเริบ (ซ้ำ) ของความผิดปกติที่มีอยู่ โดยปกติแล้วสำบัดสำนวนจะรุนแรงขึ้นเมื่อเด็กดูทีวีหรืออยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน (เช่น นั่งในชั้นเรียนหรือในระบบขนส่งสาธารณะ) Tics อ่อนลงและหายไปโดยสิ้นเชิงระหว่างการเล่น เมื่อทำงานที่น่าสนใจซึ่งต้องใช้สมาธิเต็มที่ (เช่นเมื่ออ่านเรื่องราวที่น่าตื่นเต้น) เด็กจะหมดความสนใจในกิจกรรมของเขา สำบัดสำนวนปรากฏขึ้นอีกครั้งพร้อมกับแรงที่เพิ่มขึ้น เด็กสามารถระงับสำบัดสำนวนได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ต้องอาศัยการควบคุมตนเองอย่างมากและการปล่อยตัวในภายหลัง
ในทางจิตวิทยา เด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนมีลักษณะดังนี้:
- ความผิดปกติของความสนใจ;
- การรบกวนการรับรู้;
ในเด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนการพัฒนาทักษะยนต์และการเคลื่อนไหวที่ประสานกันเป็นเรื่องยากความนุ่มนวลของการเคลื่อนไหวจะลดลงและการกระทำของมอเตอร์จะช้าลง
เด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนรุนแรงจะมีการรบกวนการรับรู้เชิงพื้นที่อย่างมาก
การจำแนกประเภทของเห็บ
- สำบัดสำนวนยนต์ (กระพริบ, กระตุกแก้ม, ยักไหล่, จมูกตึง ฯลฯ );
- สำบัดสำนวนเสียง (ไอ, กรน, คำราม, สูดดม);
- พิธีกรรม (เดินเป็นวงกลม);
- รูปแบบทั่วไปของสำบัดสำนวน (เมื่อเด็กคนหนึ่งไม่มีสำบัดสำนวนเดียว แต่มีหลายอัน)
นอกจากนี้ยังมีสำบัดสำนวนง่ายๆ ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเปลือกตาหรือแขนหรือขาเท่านั้น และสำบัดสำนวนที่ซับซ้อน - การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นพร้อมกันในกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ
ติ๊กไหล
- โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายปี
- ความรุนแรงของสำบัดสำนวนอาจมีตั้งแต่แทบจะมองไม่เห็นไปจนถึงรุนแรง (ทำให้ไม่สามารถออกไปข้างนอกได้)
- ความถี่ของสำบัดสำนวนจะแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน
- การรักษา: จากการรักษาที่สมบูรณ์ไปจนถึงการไร้ประสิทธิผล
- การรบกวนพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นเล็กน้อยหรือรุนแรง
สาเหตุของสำบัดสำนวน
มีมุมมองอย่างกว้างขวางในหมู่ผู้ปกครองและครูว่าเด็กที่ “ประหม่า” ต้องทนทุกข์ทรมานจากสำบัดสำนวน อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กทุกคนมี "ความกังวล" โดยเฉพาะในช่วงวิกฤตที่เรียกว่า (ช่วงเวลาของการต่อสู้เพื่ออิสรภาพอย่างแข็งขัน) เช่นเมื่ออายุ 3 ขวบและ 6-7 ปีและสำบัดสำนวนปรากฏเฉพาะใน เด็กบางคน
Tics มักใช้ร่วมกับพฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปกและความผิดปกติของความสนใจ (ADHD - โรคสมาธิสั้น) อารมณ์ไม่ดี (ซึมเศร้า) วิตกกังวล พฤติกรรมพิธีกรรมและครอบงำจิตใจ (การดึงผมหรือพันรอบนิ้ว การกัดเล็บ ฯลฯ) นอกจากนี้ เด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนมักไม่สามารถทนต่อการเดินทางและห้องที่อับชื้น เหนื่อยเร็ว เบื่อหน่ายกับสถานที่ท่องเที่ยวและกิจกรรมต่างๆ นอนหลับไม่สนิท หรือมีปัญหาในการนอนหลับ
บทบาทของพันธุกรรม
Tics ปรากฏในเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม: พ่อแม่หรือญาติของเด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวหรือความคิดครอบงำ ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าสำบัดสำนวน:
- ถูกกระตุ้นง่ายกว่าในผู้ชาย
- เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากสำบัดสำนวนรุนแรงกว่าเด็กผู้หญิง
- เด็กจะมีอาการสำบัดสำนวนตั้งแต่อายุยังน้อยกว่าพ่อแม่
- หากเด็กมีอาการสำบัดสำนวน มักพบว่าญาติผู้ชายของเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากสำบัดสำนวนด้วย และญาติผู้หญิงของเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคย้ำคิดย้ำทำ
พฤติกรรมของผู้ปกครอง
แม้จะมีบทบาทที่สำคัญของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ลักษณะพัฒนาการและลักษณะทางอารมณ์และส่วนบุคคลของเด็ก แต่ลักษณะนิสัยและความสามารถของเขาในการต้านทานอิทธิพลของโลกภายนอกนั้นก่อตัวขึ้นภายในครอบครัว อัตราส่วนที่ไม่เอื้ออำนวยของการสื่อสารด้วยวาจา (คำพูด) และอวัจนภาษา (ไม่ใช่คำพูด) ในครอบครัวมีส่วนช่วยในการพัฒนาความผิดปกติของพฤติกรรมและลักษณะนิสัย ตัวอย่างเช่นการตะโกนอย่างต่อเนื่องและคำพูดนับไม่ถ้วนนำไปสู่การยับยั้งกิจกรรมทางสรีรวิทยาฟรีของเด็ก (และสิ่งนี้แตกต่างกันไปสำหรับเด็กแต่ละคนและขึ้นอยู่กับอารมณ์) ซึ่งสามารถถูกแทนที่ด้วยรูปแบบทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของสำบัดสำนวนและความหลงใหล
ในเวลาเดียวกันเด็ก ๆ จากแม่ที่เลี้ยงลูกในบรรยากาศแห่งความยินยอมยังคงเป็นเด็กซึ่งจูงใจให้พวกเขาพัฒนาสำบัดสำนวน
การยั่วยุ Tic: ความเครียดทางจิตใจ
หากเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมและการเลี้ยงดูแบบที่ไม่เอื้ออำนวยประสบปัญหาที่มากเกินไปสำหรับเขา (ปัจจัยทางจิตบอบช้ำ) สำบัดสำนวนจะพัฒนา ตามกฎแล้วผู้ใหญ่ที่อยู่รอบตัวเด็กไม่รู้ว่าอะไรทำให้เกิดอาการสำบัดสำนวน นั่นคือสำหรับทุกคนยกเว้นตัวเด็กเอง สถานการณ์ภายนอกดูเหมือนเป็นเรื่องปกติ ตามกฎแล้วเขาไม่พูดถึงประสบการณ์ของเขา แต่ในช่วงเวลาดังกล่าว เด็กจะเรียกร้องความสนใจจากผู้เป็นที่รักมากขึ้น ต้องการการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับพวกเขา และต้องการความเอาใจใส่อย่างต่อเนื่อง มีการเปิดใช้งานการสื่อสารแบบอวัจนภาษา: ท่าทางและการแสดงออกทางสีหน้า การไอที่กล่องเสียงจะบ่อยขึ้น ซึ่งคล้ายกับเสียงคำราม การตี การสูดจมูก ฯลฯ ที่เกิดขึ้นระหว่างครุ่นคิดหรือรู้สึกเขินอาย อาการไอบริเวณกล่องเสียงมักเพิ่มขึ้นเมื่อมีความวิตกกังวลหรืออันตราย การเคลื่อนไหวของมือเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้น - ใช้นิ้วพับเสื้อผ้า, หมุนผมบนนิ้ว การเคลื่อนไหวเหล่านี้เป็นไปโดยไม่สมัครใจและหมดสติ (เด็กอาจจำไม่ได้ว่าเขาเพิ่งทำอะไรไปอย่างจริงใจ) ทวีความรุนแรงมากขึ้นด้วยความตื่นเต้นและความตึงเครียด สะท้อนถึงสภาวะทางอารมณ์ได้อย่างชัดเจน การกัดฟันอาจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ บ่อยครั้งร่วมกับฝันร้ายและฝันร้าย
การเคลื่อนไหวทั้งหลายเหล่านี้เกิดขึ้นครั้งเดียวก็ค่อย ๆ ดับไปเองได้ แต่ถ้าเด็กไม่ได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่น พวกเขาจะถูกแก้ไขในรูปแบบของนิสัยทางพยาธิวิทยาแล้วเปลี่ยนเป็นสำบัดสำนวน
บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของสำบัดสำนวนนำหน้าด้วยการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันหรือการเจ็บป่วยร้ายแรงอื่น ๆ ผู้ปกครองมักพูดว่าหลังจากป่วยหนักลูกของพวกเขาก็เริ่มกังวล ไม่แน่นอน ไม่อยากเล่นคนเดียว และจากนั้นก็มีอาการสำบัดสำนวนเท่านั้น โรคตาอักเสบมักจะซับซ้อนโดยสำบัดสำนวนที่ตามมาในรูปแบบของการกระพริบตา; โรคหูคอจมูกในระยะยาวมีส่วนทำให้เกิดอาการไอ กรน และเสียงฮึดฮัด
ดังนั้นเพื่อให้สำบัดสำนวนปรากฏขึ้น ปัจจัยสามประการจะต้องตรงกัน
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- การศึกษาที่ผิดพลาด(การปรากฏตัวของความขัดแย้งภายในครอบครัว, ความต้องการและการควบคุมที่เพิ่มขึ้น (การปกป้องมากเกินไป), การยึดมั่นในหลักการที่เพิ่มขึ้น, ผู้ปกครองที่ไม่ประนีประนอม, ทัศนคติที่เป็นทางการต่อเด็ก (การป้องกันน้อยเกินไป), การขาดการสื่อสาร
- ความเครียดเฉียบพลันกระตุ้นการปรากฏตัวของสำบัดสำนวน
กลไกการพัฒนาสำบัดสำนวน
หากเด็กมีความวิตกกังวลภายในอยู่ตลอดเวลา หรืออย่างที่ใครๆ พูดกันว่า “ใจไม่สงบ” ความเครียดจะกลายเป็นเรื้อรัง ความวิตกกังวลเป็นกลไกป้องกันที่จำเป็นซึ่งช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์อันตราย เร่งกิจกรรมสะท้อนกลับ เพิ่มความเร็วปฏิกิริยาและความรุนแรงของประสาทสัมผัส และใช้เงินสำรองทั้งหมดของร่างกายเพื่อความอยู่รอดในสภาวะที่รุนแรง ในเด็กที่มักประสบกับความเครียด สมองจะตกอยู่ในภาวะวิตกกังวลและคาดว่าจะเกิดอันตรายอยู่ตลอดเวลา ความสามารถในการระงับ (ยับยั้ง) กิจกรรมที่ไม่จำเป็นของเซลล์สมองโดยสมัครใจจะหายไป สมองของเด็กไม่ได้พักผ่อน แม้แต่ตอนหลับเขาก็ถูกหลอกหลอนด้วยภาพอันเลวร้ายและฝันร้าย ส่งผลให้ระบบการปรับตัวของร่างกายต่อความเครียดค่อยๆ หมดลง มีอาการหงุดหงิดและก้าวร้าว และผลการเรียนลดลง และในเด็กที่มีความโน้มเอียงเริ่มแรกต่อการบกพร่องในการยับยั้งปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในสมองปัจจัยทางจิตบอบช้ำที่เป็นอันตรายทำให้เกิดอาการสำบัดสำนวน
สำบัดสำนวนและความผิดปกติทางพฤติกรรม
เด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนมักจะแสดงอาการทางประสาทในรูปแบบของอารมณ์ต่ำ ความวิตกกังวลภายใน และแนวโน้มที่จะ "ตรวจสอบตนเอง" ภายใน มีลักษณะหงุดหงิด เหนื่อยล้า ไม่มีสมาธิ และนอนไม่หลับ ซึ่งต้องได้รับคำปรึกษาจากจิตแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
ควรสังเกตว่าในบางกรณี สำบัดสำนวนเป็นอาการแรกของความเจ็บป่วยทางระบบประสาทและทางจิตที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นเด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนควรได้รับการตรวจอย่างรอบคอบโดยนักประสาทวิทยา จิตแพทย์ และนักจิตวิทยา
การวินิจฉัยสำบัดสำนวน
การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจโดยนักประสาทวิทยา ในกรณีนี้การบันทึกวิดีโอที่บ้านมีประโยชน์เพราะ... เด็กพยายามระงับหรือซ่อนสำบัดสำนวนเมื่อสื่อสารกับแพทย์
การตรวจทางจิตวิทยาของเด็กเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุลักษณะทางอารมณ์และส่วนบุคคลของเขาความผิดปกติของความสนใจความจำการควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นเพื่อวินิจฉัยตัวแปรของสำบัดสำนวน; การระบุปัจจัยกระตุ้น รวมถึงการแก้ไขด้านจิตใจและยาเพิ่มเติม
ในบางกรณี นักประสาทวิทยากำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่าง (การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) โดยพิจารณาจากการสนทนากับผู้ปกครอง ภาพทางคลินิกของโรค และการปรึกษาหารือกับจิตแพทย์
การวินิจฉัยทางการแพทย์
ความผิดปกติของ Tic ชั่วคราว (ผ่าน)มีลักษณะเป็นการเคลื่อนไหวแบบง่ายหรือซับซ้อน การเคลื่อนไหวสั้น ๆ ซ้ำ ๆ ควบคุมยาก และกิริยาท่าทาง เด็กจะมีอาการสำบัดสำนวนทุกวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์แต่น้อยกว่า 1 ปี
โรคกระตุกเรื้อรังลักษณะพิเศษคือการเคลื่อนไหวหรือการเปล่งเสียงอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ซ้ำๆ (แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง) เกิดขึ้นเกือบทุกวันเป็นเวลานานกว่า 1 ปี
การรักษาสำบัดสำนวน
- เพื่อแก้ไขสำบัดสำนวนขอแนะนำให้กำจัดปัจจัยกระตุ้นก่อน แน่นอนว่าจำเป็นต้องสังเกตตารางการนอนหลับและโภชนาการ และการออกกำลังกายที่เพียงพอ
- จิตบำบัดครอบครัวมีประสิทธิภาพในกรณีที่การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ภายในครอบครัวเผยให้เห็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเรื้อรัง จิตบำบัดมีประโยชน์แม้จะมีความสัมพันธ์ในครอบครัวที่กลมกลืนกันเนื่องจากช่วยให้เด็กและผู้ปกครองเปลี่ยนทัศนคติเชิงลบต่อสำบัดสำนวน นอกจากนี้ ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าคำพูด การสัมผัส หรือกิจกรรมร่วมกันในเวลาที่เหมาะสม (เช่น การอบคุกกี้หรือการเดินเล่นในสวนสาธารณะ) ช่วยให้เด็กรับมือกับปัญหาที่สะสมไว้ซึ่งยังไม่ได้รับการแก้ไข ขจัดความวิตกกังวลและความตึงเครียด จำเป็นต้องพูดคุยกับเด็กมากขึ้น เดินกับเขาบ่อยขึ้น และเล่นเกมของเขา
- การแก้ไขทางจิตวิทยา
- สามารถดำเนินการได้เป็นรายบุคคล - เพื่อพัฒนากิจกรรมทางจิต (ความสนใจ ความทรงจำ การควบคุมตนเอง) และลดความวิตกกังวลภายในในขณะเดียวกันก็สร้างความภาคภูมิใจในตนเองไปพร้อมๆ กัน (โดยใช้เกม การสนทนา การวาดภาพ และเทคนิคทางจิตวิทยาอื่นๆ)
- สามารถดำเนินการในรูปแบบของชั้นเรียนกลุ่มกับเด็กคนอื่น ๆ (ที่มีสำบัดสำนวนหรือลักษณะพฤติกรรมอื่น ๆ ) - เพื่อพัฒนาขอบเขตของการสื่อสารและแสดงสถานการณ์ความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้น ในเวลาเดียวกันเด็กมีโอกาสที่จะเลือกพฤติกรรมที่ดีที่สุดในความขัดแย้ง (เพื่อ "ซ้อม" ล่วงหน้า) ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะมีอาการกำเริบของสำบัดสำนวน
- การรักษาด้วยยาสำหรับสำบัดสำนวนควรเริ่มต้นเมื่อความเป็นไปได้ของวิธีการก่อนหน้านี้หมดลงแล้ว นักประสาทวิทยาสั่งยาโดยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและข้อมูลการตรวจเพิ่มเติม
- การบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับสำบัดสำนวนประกอบด้วยยา 2 กลุ่ม: กลุ่มที่มีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวล (ยาซึมเศร้า) - ฟีนิบัต, โซลอฟท์, ปาซิล ฯลฯ ลดความรุนแรงของปรากฏการณ์มอเตอร์ - tiapridal, teralen ฯลฯ
- สามารถเพิ่มยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในสมอง (ยานูโทรปิก) ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด และวิตามินเป็นการบำบัดเพิ่มเติมในการบำบัดขั้นพื้นฐานได้
ระยะเวลาในการบำบัดด้วยยาหลังจากการหายตัวไปของสำบัดสำนวนคือ 6 เดือนจากนั้นคุณสามารถลดขนาดยาลงได้ช้าๆ จนกว่าจะถอนตัวได้อย่างสมบูรณ์
พยากรณ์สำหรับเด็กที่พัฒนาสำบัดสำนวนเมื่ออายุ 6-8 ปีเป็นสิ่งที่ดี (เช่นสำบัดสำนวนหายไปอย่างไร้ร่องรอย)
ติกิ– การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วโดยไม่สมัครใจ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าและแขนขา (กระพริบตา ยกคิ้ว กระตุกแก้ม มุมปาก ยักไหล่ ตัวสั่น ฯลฯ) ตามความถี่ สำบัดสำนวนครอบครองหนึ่งในสถานที่ชั้นนำในบรรดาโรคทางระบบประสาทในวัยเด็ก Tics เกิดขึ้นในเด็กผู้หญิง 11% และเด็กผู้ชาย 13% อายุต่ำกว่า 10 ปี สำบัดสำนวนเกิดขึ้นในเด็ก 20% (เช่นทุกๆ ห้า ที่รัก- Tics ปรากฏในเด็กอายุ 2 ถึง 18 ปี แต่มี 2 จุดสูงสุด - 3 ปีและ 7-11 ปี ลักษณะเด่นของสำบัดสำนวนจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกในโรคอื่น ๆ: เด็กสามารถสืบพันธุ์และควบคุมได้บางส่วน สำบัดสำนวน; สำบัดสำนวนไม่เกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ (เช่น เมื่อหยิบถ้วยและขณะดื่มจากมัน) ความรุนแรงของสำบัดสำนวนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี วัน อารมณ์ และลักษณะของกิจกรรม การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นก็เปลี่ยนไปเช่นกัน (เช่นใน ที่รักมีการสังเกตการกระพริบตาโดยไม่สมัครใจซึ่งหลังจากผ่านไประยะหนึ่งก็ถูกแทนที่ด้วยยักไหล่โดยไม่สมัครใจ) และนี่ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคใหม่ แต่เป็นการกำเริบ (ซ้ำ) ของความผิดปกติที่มีอยู่ โดยปกติแล้วสำบัดสำนวนจะแย่ลงเมื่อ เด็กดูทีวี อยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน (เช่น นั่งในชั้นเรียนหรือในรถสาธารณะ) Tics อ่อนลงและหายไปโดยสิ้นเชิงระหว่างการเล่นเกมหรือเมื่อทำงานที่น่าสนใจซึ่งต้องใช้สมาธิอย่างเต็มที่ (เช่น การอ่านเรื่องราวที่น่าตื่นเต้น) ทันทีที่ เด็กหมดความสนใจในกิจกรรมของเขา สำบัดสำนวนปรากฏขึ้นอีกครั้งด้วยพลังที่เพิ่มขึ้น เด็กอาจระงับได้ สำบัดสำนวนในช่วงเวลาสั้นๆ แต่ต้องอาศัยการควบคุมตนเองอย่างมากและการปลดปล่อยในภายหลัง
ในทางจิตวิทยา เด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนมีลักษณะดังนี้:
- ความผิดปกติของความสนใจ;
- การรบกวนการรับรู้;
- เด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนรุนแรงจะแสดงการรับรู้เชิงพื้นที่บกพร่อง
- ในเด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนการพัฒนาทักษะยนต์และการเคลื่อนไหวที่ประสานกันเป็นเรื่องยากความนุ่มนวลของการเคลื่อนไหวจะลดลงและการกระทำของมอเตอร์จะช้าลง
การจำแนกประเภทของเห็บ:
- มอเตอร์ สำบัดสำนวน (กระพริบตา กระตุกแก้ม ยักไหล่ จมูกตึง ฯลฯ)
- เสียงร้อง สำบัดสำนวน (ไอ, กรน, คำราม, สูดจมูก)
- พิธีกรรม(เดินเป็นวงกลม)
- รูปแบบทั่วไปของสำบัดสำนวน(เมื่อสิ่งหนึ่ง ที่รักไม่มีขีดเดียว แต่มีหลายขีด)
นอกจากนี้ก็ยังมี เรียบง่าย สำบัดสำนวน เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเปลือกตาหรือแขนหรือขาเท่านั้นและ ซับซ้อน สำบัดสำนวน - การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นพร้อมกันในกลุ่มกล้ามเนื้อต่าง ๆ
ติ๊กไหล
- โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายปี
- ความรุนแรงของสำบัดสำนวนแตกต่างกันไปจากแทบจะมองไม่เห็นไปจนถึงรุนแรง (ทำให้ไม่สามารถออกไปข้างนอกได้)
- ความถี่ของสำบัดสำนวนจะแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน
- ประสิทธิภาพการรักษา: จากการรักษาที่สมบูรณ์ไปจนถึงการไร้ประสิทธิผล
- การรบกวนพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นเล็กน้อยหรือรุนแรง
สาเหตุของสำบัดสำนวน
มีมุมมองอย่างกว้างขวางในหมู่ผู้ปกครองและครูว่าเด็กที่ “ประหม่า” ต้องทนทุกข์ทรมานจากสำบัดสำนวน อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กทุกคนมี “ความกังวลใจ” โดยเฉพาะในช่วงวิกฤต (ช่วงที่ต้องดิ้นรนเพื่ออิสรภาพอย่างแข็งขัน) เช่น เด็กอายุ 3 ขวบ และ 6-7 ขวบ และ สำบัดสำนวนปรากฏเฉพาะในเด็กบางคนเท่านั้น Tics มักใช้ร่วมกับพฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปกติและโรคสมาธิสั้น (ADHD) อารมณ์ไม่ดี (ซึมเศร้า) วิตกกังวล พฤติกรรมพิธีกรรมและครอบงำจิตใจ (การดึงผมหรือพันรอบนิ้ว การกัดเล็บ ฯลฯ) นอกจาก, เด็กด้วยสำบัดสำนวนมักจะไม่สามารถทนต่อการเคลื่อนย้ายและห้องอบอ้าว, เหนื่อยเร็ว, เบื่อหน่ายกับสถานที่และกิจกรรมต่างๆ, นอนหลับกระสับกระส่ายหรือนอนหลับยาก บทบาทของพันธุกรรม Tics ปรากฏในเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม: พ่อแม่หรือญาติของเด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวหรือความคิดครอบงำ ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่า สำบัดสำนวน:
- ถูกกระตุ้นง่ายกว่าในผู้ชาย
- เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากสำบัดสำนวนรุนแรงกว่าเด็กผู้หญิง
- ในเด็ก สำบัดสำนวนปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อยกว่าพ่อแม่
- ถ้าคุณ ที่รัก สำบัดสำนวนมักพบว่าญาติผู้ชายของเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากสำบัดสำนวน และญาติผู้หญิงของเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคย้ำคิดย้ำทำ
พฤติกรรมของผู้ปกครอง แม้จะมีบทบาทสำคัญของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ลักษณะพัฒนาการ และลักษณะทางอารมณ์และส่วนบุคคล ที่รักตัวละครและความสามารถของเขาในการต้านทานอิทธิพลของโลกภายนอกได้ก่อตัวขึ้น ภายในครอบครัว- อัตราส่วนที่ไม่เอื้ออำนวยของการสื่อสารด้วยวาจา (คำพูด) และอวัจนภาษา (ไม่ใช่คำพูด) ในครอบครัวมีส่วนช่วยในการพัฒนาความผิดปกติของพฤติกรรมและลักษณะนิสัย ตัวอย่างเช่น การตะโกนอย่างต่อเนื่องและความคิดเห็นนับไม่ถ้วนนำไปสู่การยับยั้งกิจกรรมทางสรีรวิทยาอย่างอิสระ ที่รัก(และจะแตกต่างกันไปในเด็กแต่ละคนและขึ้นอยู่กับอารมณ์) ซึ่งสามารถถูกแทนที่ด้วยรูปแบบทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของสำบัดสำนวนและความหลงใหล ขณะเดียวกันลูกจากการเลี้ยงดูของแม่ ที่รักในบรรยากาศแห่งความยินยอม พวกเขายังคงเป็นเด็ก ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการสำบัดสำนวน การยั่วยุ Tic: ความเครียดทางจิตใจถ้า เด็กด้วยความโน้มเอียงทางพันธุกรรมและการเลี้ยงดูแบบที่ไม่เอื้ออำนวยก็ประสบปัญหาที่มากเกินไปสำหรับเขา (ปัจจัยทางจิตบอบช้ำ) พัฒนา สำบัดสำนวน- ตามกฎแล้วคนรอบข้าง ที่รักผู้ใหญ่ไม่รู้ว่าอะไรทำให้เกิดอาการสำบัดสำนวน นั่นคือสำหรับทุกคนยกเว้นตัวเขาเอง ที่รักสถานการณ์ภายนอกก็ดูปกติ ตามกฎแล้วเขาไม่พูดถึงประสบการณ์ของเขา แต่ในช่วงเวลาเช่นนี้ เด็กเรียกร้องคนที่รักมากขึ้น แสวงหาการติดต่ออย่างใกล้ชิด และเรียกร้องความสนใจอย่างต่อเนื่อง มีการเปิดใช้งานการสื่อสารแบบอวัจนภาษา: ท่าทางและการแสดงออกทางสีหน้า การไอที่กล่องเสียงจะบ่อยขึ้น ซึ่งคล้ายกับเสียงคำราม การตี การสูดจมูก ฯลฯ ที่เกิดขึ้นระหว่างครุ่นคิดหรือรู้สึกเขินอาย อาการไอบริเวณกล่องเสียงมักเพิ่มขึ้นเมื่อมีความวิตกกังวลหรืออันตราย การเคลื่อนไหวของมือเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้น - หยิบเสื้อผ้าที่พับแล้วหมุนผมบนนิ้ว การเคลื่อนไหวเหล่านี้เป็นไปโดยไม่สมัครใจและหมดสติ (บุคคลอาจจำไม่ได้ว่าเขาเพิ่งทำอะไรไปอย่างจริงใจ) ทวีความรุนแรงมากขึ้นด้วยความตื่นเต้นและความตึงเครียดซึ่งสะท้อนถึงสภาวะทางอารมณ์ได้อย่างชัดเจน การกัดฟันอาจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ มักรวมกับการปัสสาวะรดที่นอนและฝันร้าย การเคลื่อนไหวทั้งหลายเหล่านี้เกิดขึ้นครั้งเดียวก็ค่อย ๆ ดับไปเองได้ แต่ถ้า เด็กไม่ได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่น พวกเขาได้รับการแก้ไขในรูปแบบของนิสัยทางพยาธิวิทยาแล้วเปลี่ยนเป็น สำบัดสำนวน- พ่อแม่มักจะพูดแบบนั้น เช่น หลังจากมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง เด็กกลายเป็นกังวล ไม่แน่นอน ไม่อยากเล่นคนเดียวแล้วก็ปรากฏตัวขึ้น สำบัดสำนวน- บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของสำบัดสำนวนนำหน้าด้วยการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันหรือการเจ็บป่วยร้ายแรงอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคตาอักเสบมักจะซับซ้อนโดยสำบัดสำนวนที่ตามมาในรูปแบบของการกระพริบตา โรคหูคอจมูกในระยะยาวมีส่วนทำให้เกิดอาการไอ กรน และเสียงฮึดฮัด ดังนั้นเพื่อให้สำบัดสำนวนปรากฏจำเป็นต้องมีความบังเอิญของปัจจัย 3 ประการ:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- การศึกษาที่ผิดพลาด(การปรากฏตัวของความขัดแย้งภายในครอบครัว ความต้องการและการควบคุมที่เพิ่มขึ้น (การปกป้องมากเกินไป) การยึดมั่นในหลักการที่เพิ่มขึ้น ผู้ปกครองที่ไม่ประนีประนอม ทัศนคติอย่างเป็นทางการต่อ เด็ก(hypocustody) การขาดการสื่อสาร)
- ความเครียดเฉียบพลันที่กระตุ้นให้เกิดอาการสำบัดสำนวน
กลไกการพัฒนาสำบัดสำนวน
ถ้าคุณ ที่รักมีความวิตกกังวลภายในอยู่เสมอ หรืออย่างที่ผู้คนพูดว่า “จิตใจไม่สงบ” ความเครียดจะกลายเป็นเรื้อรัง ความวิตกกังวลเป็นกลไกป้องกันที่จำเป็นซึ่งช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์อันตราย เร่งกิจกรรมสะท้อนกลับ เพิ่มความเร็วปฏิกิริยาและความรุนแรงของประสาทสัมผัส และใช้เงินสำรองทั้งหมดของร่างกายเพื่อความอยู่รอดในสภาวะที่รุนแรง คุณ ที่รักบ่อยครั้งมักประสบกับความเครียด สมองจะตกอยู่ในภาวะวิตกกังวลและคาดว่าจะเกิดอันตรายอยู่ตลอดเวลา ความสามารถในการระงับ (ยับยั้ง) กิจกรรมที่ไม่จำเป็นของเซลล์สมองโดยสมัครใจจะหายไป สมอง ที่รักไม่พักผ่อน; แม้แต่ตอนหลับเขาก็ถูกหลอกหลอนด้วยภาพอันเลวร้ายและฝันร้าย ส่งผลให้ระบบการปรับตัวของร่างกายต่อความเครียดค่อยๆ หมดลง มีอาการหงุดหงิดและก้าวร้าว และผลการเรียนลดลง และในเด็กที่มีความโน้มเอียงเริ่มแรกต่อการบกพร่องในการยับยั้งปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในสมองปัจจัยทางจิตบอบช้ำที่เป็นอันตรายทำให้เกิดอาการสำบัดสำนวน
สำบัดสำนวนและความผิดปกติทางพฤติกรรม
เด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนมักจะแสดงอาการทางประสาทในรูปแบบของอารมณ์ต่ำ ความวิตกกังวลภายใน และแนวโน้มที่จะ "ตรวจสอบตนเอง" ภายใน มีลักษณะหงุดหงิด เหนื่อยล้า ไม่มีสมาธิ และนอนไม่หลับ ซึ่งต้องได้รับคำปรึกษาจากจิตแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ควรสังเกตว่าในบางกรณี สำบัดสำนวนเป็นอาการแรกของความเจ็บป่วยทางระบบประสาทและจิตใจที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นั่นเป็นเหตุผล เด็กด้วยสำบัดสำนวนควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยนักประสาทวิทยาและนักจิตวิทยา
การวินิจฉัยสำบัดสำนวน
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา ในกรณีนี้การบันทึกวิดีโอที่บ้านมีประโยชน์เพราะ... เด็กพยายามระงับหรือซ่อนสิ่งที่มีอยู่ของเขา สำบัดสำนวนเมื่อสื่อสารกับแพทย์ จำเป็นต้องมีการตรวจสภาพจิตใจ ที่รักเพื่อระบุลักษณะทางอารมณ์และส่วนบุคคลของเขาความผิดปกติของความสนใจความจำการควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นเพื่อการวินิจฉัย สำบัดสำนวนตัวแปรของหลักสูตรสำบัดสำนวน; การระบุปัจจัยกระตุ้น รวมถึงการแก้ไขด้านจิตใจและยาเพิ่มเติม ในบางกรณี นักประสาทวิทยากำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่าง (การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) โดยอาศัยการสนทนากับผู้ปกครองและภาพทางคลินิกของโรค และการปรึกษาหารือกับจิตแพทย์ การวินิจฉัยทางการแพทย์ ความผิดปกติของ Tic ชั่วคราว (ผ่าน)มีลักษณะเป็นการเคลื่อนไหวแบบง่ายหรือซับซ้อน การเคลื่อนไหวสั้น ๆ ซ้ำ ๆ ควบคุมยาก และกิริยาท่าทาง สำบัดสำนวนเกิดขึ้นใน ที่รักทุกวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์แต่น้อยกว่า 1 ปี โรคกระตุกเรื้อรังลักษณะพิเศษคือการเคลื่อนไหวหรือการเปล่งเสียงอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ซ้ำๆ (แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง) เกิดขึ้นเกือบทุกวันเป็นเวลานานกว่า 1 ปี
การรักษาสำบัดสำนวน
1. สำหรับการแก้ไขสำบัดสำนวนขอแนะนำก่อนอื่น ยกเว้นปัจจัยกระตุ้น - แน่นอนว่าจำเป็นต้องสังเกตตารางการนอนหลับและโภชนาการ และการออกกำลังกายที่เพียงพอ 2. จิตบำบัดครอบครัว มีประสิทธิภาพในกรณีที่การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ภายในครอบครัวเผยให้เห็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเรื้อรัง จิตบำบัดมีประโยชน์แม้จะมีความสัมพันธ์ในครอบครัวที่กลมกลืนกันก็ตาม เด็กและผู้ปกครองเปลี่ยนทัศนคติเชิงลบต่อสำบัดสำนวน นอกจากนี้ พ่อแม่ควรจำไว้ว่าคำพูดแสดงความรัก การสัมผัส หรือกิจกรรมร่วมกันในเวลาที่เหมาะสม (เช่น การอบคุกกี้หรือการเดินเล่นในสวนสาธารณะ) ช่วยได้ เด็กรับมือกับปัญหาที่สะสมมาไม่ได้รับการแก้ไข ขจัดความวิตกกังวลและความตึงเครียด 3. การแก้ไขทางจิตวิทยา .
- อาจจะดำเนินการได้ เป็นรายบุคคล– สำหรับการพัฒนากิจกรรมทางจิตที่มีความล่าช้าในการพัฒนา (ความสนใจ ความจำ การควบคุมตนเอง) และลดความวิตกกังวลภายในในขณะเดียวกันก็สร้างความภาคภูมิใจในตนเองไปพร้อมๆ กัน (โดยใช้เกม การสนทนา การวาดภาพ และเทคนิคทางจิตวิทยาอื่นๆ)
- อาจจะดำเนินการได้ ในรูปแบบชั้นเรียนกลุ่มกับลูกคนอื่นๆ (ที่มี สำบัดสำนวนหรือลักษณะพฤติกรรมอื่น ๆ ) - เพื่อพัฒนาขอบเขตของการสื่อสารและแสดงสถานการณ์ความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้น ในเวลาเดียวกัน ที่รักเป็นไปได้ที่จะเลือกพฤติกรรมที่เหมาะสมที่สุดในความขัดแย้ง ("ซ้อม" ล่วงหน้า) ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะมีอาการกำเริบของสำบัดสำนวน 4. การรักษาด้วยยา
Tics ควรเริ่มต้นเมื่อความสามารถของวิธีการก่อนหน้านี้หมดลงแล้ว นักประสาทวิทยาสั่งยาโดยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและข้อมูลการตรวจเพิ่มเติม
- การบำบัดเบื้องต้นสำหรับสำบัดสำนวนประกอบด้วยยา 2 กลุ่ม: กลุ่มที่มีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวล (ยากล่อมประสาท) - ฟีนิบุต, โซลอฟต์, แพ็กซิลฯลฯ.; ลดความรุนแรงของปรากฏการณ์มอเตอร์ – เทียพริดัล, เทราเลนฯลฯ
- เพื่อเป็นอาหารเสริมเพิ่มเติมสำหรับการบำบัดขั้นพื้นฐาน คุณสามารถเพิ่มยาที่ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในสมอง (ยานูโทรปิก) ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด และวิตามินได้
ดูบทความ “ไฮเปอร์แอคทีฟ เด็ก"ฉบับที่ 9 พ.ศ. 2547
Electroencephalography (EEG) คือการศึกษาที่ใช้อิเล็กโทรดที่วางอยู่บนศีรษะเพื่อบันทึกศักย์ไฟฟ้าของสมองและตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกัน
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากที่สุด สำบัดสำนวน(ไม่เกี่ยวข้องกับการแผ่รังสีเอกซ์) ซึ่งทำให้สามารถได้รับภาพอวัยวะในระนาบต่างๆ ทีละชั้น และสามารถสร้างพื้นที่ที่กำลังศึกษาขึ้นใหม่เป็นสามมิติได้ ขึ้นอยู่กับความสามารถของนิวเคลียสของอะตอมบางส่วนเมื่อวางไว้ในสนามแม่เหล็กในการดูดซับพลังงานในช่วงความถี่วิทยุและปล่อยออกมาหลังจากการหยุดสัมผัสกับพัลส์ความถี่วิทยุ
บริเวณ extrapyramidal ของสมองมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของมอเตอร์และกล้ามเนื้อก็ขึ้นอยู่กับมัน ขณะเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อกลุ่มหนึ่งจะผ่อนคลายและอีกกลุ่มจะเกร็ง กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบนำไปสู่การปรากฏตัวของสำบัดสำนวนซึ่งเป็นประเภทของไฮเปอร์ไคเนซิส การเคลื่อนไหวไม่สามารถควบคุมได้ เกิดขึ้นเอง และเกิดขึ้นระยะสั้น
อาการสั่นในทารกแรกเกิดเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อย สังเกตได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิตใน 50% ของทารก กล้ามเนื้อคาง ดวงตา แขนขาส่วนล่างและส่วนบนมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ นี่คือปฏิกิริยาของระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือภายใน เมื่อเด็กอายุครบสี่เดือน การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจจะลดลง
ประเภทและสาเหตุของอาการสั่น
มีการกำหนดเงื่อนไขสองประเภท: สำบัดสำนวนทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ประเภทแรกมีอายุสั้นและมีความกว้างสั้น เกิดขึ้นระหว่างร้องไห้หรือให้อาหาร กล้ามเนื้อคาง ริมฝีปาก และแขนขาไม่บ่อยนักมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ คุณสมบัติที่โดดเด่นของการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา:
- ระยะเวลาของการโจมตี เสียงจะเป็นปกติภายใน 5 วินาที
- ปรากฏทันทีหลังจากปัจจัยกระตุ้น สาเหตุก็หมดไป อาการสั่นก็หยุดลง
- การเปิดตัวเกิดขึ้นในวันแรกของชีวิต เมื่อเวลาผ่านไป ตอนต่างๆ จะหายากและหายไปโดยสิ้นเชิง
สัญญาณของสำบัดสำนวนจะเด่นชัดชัดเจนในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ซึ่งในกรณีนี้อาการจะพบบ่อยกว่ามาก
เมื่อระบบประสาทพัฒนา อาการต่างๆ จะหายไป อาการสั่นทางสรีรวิทยาถือเป็นภาวะปกติและไม่ควรสร้างความกังวลให้กับผู้ปกครอง
ความหลากหลายทางพยาธิวิทยานั้นแตกต่างกันตรงที่อาการกระตุกไม่เพียงส่งผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้าและแขนขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงศีรษะด้วย อาจเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาท ในกรณีนี้ อาการชักอาจลามไปทั่วร่างกายของเด็ก โดยมีอาการร้องไห้และวิตกกังวลร่วมด้วย
ในทารกแรกเกิด
สาเหตุของการหดตัวของกล้ามเนื้อระยะสั้นในทารกคือระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและระบบต่อมไร้ท่อที่มีรูปแบบไม่ดี อาการกระตุกทางสรีรวิทยาอาจทำให้:
- อุณหภูมิ;
- ความเจ็บปวด;
- ท้องอืด;
- ความหิว;
- เสียงหรือแสงที่คมชัด
ในกรณีนี้อาการสั่นของคางในทารกอาจเป็นเพียงอาการเดียวของการกระตุ้นระบบประสาทมากเกินไป
หากเงื่อนไขเป็นเวลานานพร้อมกับความสีฟ้าของผิวหนัง, การสั่นของศีรษะ, อาการกระตุกเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการระคายเคืองอย่างเห็นได้ชัด, เรากำลังพูดถึงพยาธิวิทยา
การกระตุกของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัยที่ทำให้สมองถูกทำลาย:
- การหยุดชะงักของรก;
- การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วงปริกำเนิด
- ภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากสายสะดือพันรอบคอ
- แรงงานอ่อนแอหรือคลอดก่อนกำหนด
- การใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์โดยผู้หญิง
ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความเครียดบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์
ในเด็กอายุหลังจาก 1 ปี
สำบัดสำนวนประสาทในเด็กก่อนวัยเรียนและผู้สูงอายุแสดงออกใน 25% ของกรณีในเด็กผู้ชายและ 15% ในเด็กผู้หญิง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการไม่เป็นโรคและหายไปเอง หากมีการแสดงออกทางประสาทอย่างชัดเจนทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิต - อารมณ์เรากำลังพูดถึงอาการทางพยาธิวิทยาของความผิดปกติของระบบประสาท หลังจากผ่านไปหนึ่งปีของชีวิต hyperkinesis ประเภทนี้จะถูกแบ่งออกเป็นมอเตอร์และเสียงพูด ประเภทแรกประกอบด้วย:
- กระพริบตาบ่อยในเด็ก
- การเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกทางสีหน้า (หน้าตาบูดบึ้ง);
- ริ้วรอยบนหน้าผากและดั้งจมูก
- การกระตุกของขาหรือแขนศีรษะ
- การบดฟัน (เกิดจากหนอน)
- การกรนเป็นระยะ;
- การหายใจออกที่มีเสียงดังทางจมูก
- เสียงฟู่โดยไม่สมัครใจ;
- ไอเป็นระยะ
อาการสั่นแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบประสาท
Idiopathic แสดงออกในช่วงอายุ 10 ถึง 13 ปีในช่วงระยะเวลาของการก่อตัวของจิต สาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ ได้แก่ :
- ความเครียดมากเกินไป: ความสนใจไม่เพียงพอจากผู้ปกครอง, สภาพความเป็นอยู่ที่ยากลำบาก, ปากน้ำที่ไม่ดีต่อสุขภาพในครอบครัวหรือกลุ่มเด็ก;
- การบาดเจ็บทางจิต: ทะเลาะกับเพื่อน, ความกลัว, ความรุนแรง;
- ความตกใจทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตปกติ: วันแรกของการเรียน, ทีมที่ไม่คุ้นเคย, กฎใหม่;
- อาหารไม่ดี ขาดแคลเซียมและแมกนีเซียม
- ความเหนื่อยล้าทางจิต
- พันธุกรรม
ขึ้นอยู่กับลักษณะของการกระจายตัวของการหดตัวของกล้ามเนื้อ ประเภทหลักถูกกำหนดให้เป็นแบบเฉพาะที่ หลายแบบ แบบทั่วไป ระยะเวลาของการสำแดงเป็นแบบชั่วคราว - จาก 14 วันถึง 12 เดือนแบบเรื้อรัง - ตั้งแต่หนึ่งปีขึ้นไป
อาการสั่นทุติยภูมิเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติ:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมในระบบประสาท
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม - ดีสโทเนียหรือชักกระตุก;
- โรคติดเชื้อและไวรัส: โรคไข้สมองอักเสบ, สเตรปโตคอคคัส, เริม;
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ, เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ;
- โรคประสาทของเส้นประสาทใบหน้า;
- รับประทานยารักษาโรคจิต ยาแก้ซึมเศร้า
สัญญาณของพยาธิวิทยา
อาการสั่นของทารกแรกเกิดแตกต่างจากอาการกล้ามเนื้อกระตุกในเด็กโต รูปแบบทางสรีรวิทยาถูกกำหนดโดย:
- การสั่นของคางในระยะสั้น
- การกระตุกของแขนและขา;
- อาการกระตุกเล็กน้อยของขากรรไกรล่างและริมฝีปาก
- การหดตัวของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบนแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตร
จะไม่มีการสังเกตอาการตัวสั่นหากทารกพักผ่อนหรือนอนหลับ
อาการของโรคประสาทในเด็กที่คุณต้องใส่ใจ:
- ปรากฏการณ์นี้ไม่เพียงขยายไปถึงใบหน้าและแขนขาเท่านั้น แต่ยังขยายไปถึงศีรษะและลำตัวด้วย
- สภาพของทารกเซื่องซึม หดหู่ เขาร้องไห้อยู่ตลอดเวลา
- อาการสั่นเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลและระยะเวลาในการโจมตีจะแตกต่างกันไป
- Paroxysms ทำให้เกิดรอยสีฟ้าของผิวหนังและเหงื่อที่หน้าผาก
ภาวะนี้ของเด็กจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน ในกรณีนี้ อาการสั่นอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายในกะโหลกศีรษะ โรคสมองจากมดลูก ปริมาณแคลเซียมหรือแมกนีเซียมไม่เพียงพอ หรือระดับน้ำตาลในเลือดสูง
การรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การหดเกร็งของกล้ามเนื้อทางสรีรวิทยาไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ อาการจะหายไปเองเมื่อทารกแรกเกิดมีอายุได้ 90 วัน หรือนานกว่านั้นเล็กน้อยในกรณีที่คลอดก่อนกำหนด อาการทางพยาธิวิทยาของสำบัดสำนวนประสาทในเด็กต้องได้รับการรักษา มาตรการในการรักษา ได้แก่ การใช้ยา การนวด และยิมนาสติก วิธีการแหวกแนวที่ช่วยบรรเทาอาการประหม่าได้โดยใช้การสวดมนต์ คาถา และสูตรชีวจิต
ยาเสพติด
ในการรักษาโรคมีการกำหนดดังต่อไปนี้:
- Sonapax เป็นยารักษาโรคจิต
- Novopassit เป็นยาระงับประสาท
- ฟีนิบัตช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง
- "Cinnarizine" ขัดขวางการเข้าสู่แคลเซียมในผนังหลอดเลือด
- “รีลาเนียม” ส่งผลต่อไขสันหลังและสมอง ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
- "แคลเซียมกลูโคเนต" เป็นยาที่ช่วยเพิ่มองค์ประกอบของเลือด
- Haloperidol เป็นยาที่ช่วยขจัดความวิตกกังวล
ในเด็กวัยเรียน จะใช้ยาร่วมกับการแก้ไขทางจิต วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีหากสำบัดสำนวนประสาทมีภูมิหลังทางอารมณ์ จิตแพทย์จะช่วยให้คุณเข้าใจและรับมือกับสาเหตุของความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท
นวด
เทคนิคการผ่อนคลายเพื่อการบำบัดนั้นดำเนินการตั้งแต่ห้าสัปดาห์ของชีวิตโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หากเป็นไปไม่ได้ ผู้เป็นแม่จะทำขั้นตอนนี้ที่บ้านซึ่งเคยปรึกษาหารือเกี่ยวกับเทคนิคนี้มาก่อน ไม่แนะนำให้ใช้น้ำมันและครีม ยกเว้นผลิตภัณฑ์สำหรับเด็ก การเคลื่อนไหวควรราบรื่น ไม่มีแรงกดทับ ลากจากล่างขึ้นบน ระยะเวลาเซสชันไม่ควรเกิน 5 นาที อัลกอริทึมของการกระทำ:
- นิ้วมือขวาเหยียดออกและค่อยๆ เลื่อนขึ้นไปที่ข้อไหล่ (แบบเดียวกับทางซ้าย)
- นวดหน้าอก โดยวางมือทั้งสองข้างไว้ที่ฐานคอของเด็ก การเคลื่อนไหวที่ราบรื่นแตกต่างกันไปในทิศทางที่ต่างกัน "ต้นคริสต์มาส" ถูกดึงขึ้นมาทางจิตใจจึงลดตัวลงไปที่ท้อง
- การกระแทกบริเวณท้องของทารกจะดำเนินการด้วยมือขวาเป็นวงกลม
- เช่นเดียวกับแขนขาบน เรายืดแขนขาส่วนล่าง
- เราค่อยๆ วางเด็กลงบนท้องของเขา นวดหลังของเขา ขั้นแรกให้เคลื่อนไหวขนานกันจากสะโพกถึงไหล่ จากนั้นจึงใช้วิธี "ก้างปลา" เพื่อเสร็จสิ้นขั้นตอน
ระยะเวลาของเซสชันและจำนวนครั้งของการยักย้ายจะหารือกับแพทย์ จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพหลังการนวด หากเด็กรู้สึกสบายใจแสดงว่าทุกอย่างถูกต้องแล้ว
ยิมนาสติก
การออกกำลังกายจะดำเนินการในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศที่ดีบนพื้นผิวแข็ง สลับการโค้งงอของส่วนบนและแขนขาส่วนล่าง การวางมือเหนือร่างกายของเด็กจากบนลงล่างจะเป็นการสร้างท่า "ทหาร" ศีรษะหันไปทางซ้ายอย่างระมัดระวังจากนั้นไปทางขวา วางทารกไว้บนท้อง โดยให้ศีรษะอยู่ในระดับเดียวกับลำตัว
การรักษาที่แปลกใหม่
แนะนำให้ทารกแรกเกิดและเด็กโตอาบน้ำด้วยสมุนไพรที่มีฤทธิ์สงบโดยไม่มีเงื่อนไขว่าไม่มีอาการแพ้ส่วนประกอบ ราก Valerian, motherwort, เปปเปอร์มินท์, เลมอนบาล์ม, คาโมมายล์ - ในส่วนเท่า ๆ กัน ใช้คอลเลกชัน 100 กรัมต้มในน้ำหนึ่งลิตรเป็นเวลา 10 นาทีใส่เป็นเวลา 2 ชั่วโมงเติมยาต้มลงในอ่างอาบน้ำระหว่างอาบน้ำตอนเย็น
คำอธิษฐานเพื่อสำบัดสำนวนประสาท:
“ข้าแต่พระเจ้า ผู้สร้าง และผู้ปกป้อง ฉันวางใจในตัวคุณและขอความช่วยเหลือ รักษาลูกแกะผู้ไร้ตำหนิ (ชื่อ) ด้วยความเมตตาของคุณ ชำระโลหิตของ (ชื่อ) ด้วยรังสีศักดิ์สิทธิ์ แตะหน้าผากด้วยมือที่มีความสุข ขับไล่ความเจ็บป่วยและความเจ็บปวด ฟื้นฟูความแข็งแกร่งทางร่างกายและจิตใจ ขอทรงสดับคำอธิษฐาน พระสิริ และความกตัญญูของข้าพเจ้าต่อพระองค์ สาธุ”.
อันตรายต่อสุขภาพจากอาการสั่น
รูปแบบทางสรีรวิทยาจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากสังเกตอาการของอาการวิตกกังวลหลังจากผ่านไป 3 เดือนในชีวิตของเด็กและไม่หายไปจนกว่าจะถึงหนึ่งปีแสดงว่าสมองเสียหายในส่วนใดส่วนหนึ่ง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้
การเคลื่อนไหวง่ายๆ ในระยะสั้นโดยไม่สมัครใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งกล้ามเนื้อตามคำสั่งที่ผิดพลาดจากสมองเรียกว่าภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส หากการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและซ้ำซาก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าอาการกระตุก
ไม่เพียงแต่ระบบกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบเสียงด้วย นอกเหนือจากการเคลื่อนไหว การตบ การพูดเสียงบางอย่างก็เป็นไปได้ บุคคลนั้นเข้าใจว่าอาการเหล่านี้ไม่เหมาะสม แต่ไม่สามารถรับมือกับอาการเหล่านี้ได้ ปัญหานี้มีมากขึ้นเรื่อยๆ โดยส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีทุกสี่คน
ในบรรดาโรคทางระบบประสาทในวัยเด็กมันครอบครองหนึ่งในสถานที่ชั้นนำ มันคืออะไร - อาการกระตุกในเด็ก? อาการตากระตุก ไอและไอ ไหล่เคลื่อน และอาการอื่นๆ เกิดจากอะไร? จะกำจัดสิ่งนี้ได้อย่างไร จะรักษาทารกอย่างไร และเด็กโตจะรักษาได้อย่างไร?
สาเหตุของพัฒนาการขึ้นอยู่กับอายุ
กลไกการเกิดสำบัดสำนวนมีความซับซ้อนและยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่ในหลาย ๆ ด้าน นักวิจัยทุกคนเห็นพ้องกันว่า มีทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องสันนิษฐานว่าอาจเกิดความเสียหายต่อสมองตามธรรมชาติในระยะปริกำเนิด
เพื่อให้อาการกระตุกปรากฏขึ้น ต้องมีปัจจัยอย่างน้อย 3 ประการที่ตรงกัน:
- ใจโอนเอียงหรือพันธุกรรม บ่อยครั้งด้วยสำบัดสำนวนพบว่าพ่อหรือปู่มีปัญหาเดียวกันและแม่หรือยายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคย้ำคิดย้ำทำ
- การเลี้ยงดูที่ผิดพลาด. การควบคุมที่เพิ่มขึ้นและการไม่ประนีประนอมของผู้ปกครอง การขาดการสื่อสาร ความขัดแย้งภายในครอบครัว และทัศนคติที่เป็นทางการต่อเด็กทำให้เกิดปัญหา
- ความเครียดรุนแรงหรือโรคไวรัสร้ายแรงก่อนหน้านี้ การผ่าตัด
โดยปกติแล้วในช่วงแรกเด็กจะมีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ความเครียดเรื้อรัง
ความเครียดเล็กๆ น้อยๆ บ่อยครั้งก็นำไปสู่สิ่งนี้เช่นกัน สมองของทารกคาดการณ์ถึงอันตรายอย่างต่อเนื่องและไม่ได้พักผ่อนแม้ในขณะนอนหลับ
กลไกที่ปรับให้เข้ากับความเครียดจะค่อยๆ หมดลง และหากทารกมีแนวโน้มที่จะยับยั้งปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของสมองไม่เพียงพอ ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจทำให้เกิดอาการกระตุกได้.
ทารกอาจมีอาการสั่นทันทีหลังคลอด ซึ่งทำให้ขาและ/หรือแขน ขากรรไกรล่าง และริมฝีปากกระตุกทางสรีรวิทยา สาเหตุอาจเป็นอะไรก็ได้ เช่น อาการจุกเสียด ร้องไห้ อาบน้ำ เปลี่ยนเสื้อผ้า ความหิว อาการทั้งหมดนี้มักจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยภายในสามเดือนแรกของชีวิต
คุณควรเริ่มกังวลเมื่อศีรษะเริ่มกระตุก นี่เป็นพยาธิวิทยาอยู่แล้วซึ่งมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการสั่นอาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เมื่อทารกโตขึ้น อาการจะเข้มข้นขึ้นและยาวนานขึ้น
พ่อแม่ที่ไม่มีประสบการณ์ของทารกมักจะรู้สึกหวาดกลัว มองเห็นความเบี่ยงเบนในเกือบทุกการเคลื่อนไหว และเริ่มส่งเสียงเตือน ส่วนใหญ่มักไม่มีโรคที่อยู่เบื้องหลังทั้งหมดนี้เพื่อความอุ่นใจก็เพียงพอที่จะปรึกษากุมารแพทย์
ประเภทหลัก ลักษณะ คำอธิบาย
Tics ถูกจำแนกตามตัวบ่งชี้หลายประการ:
วิธีที่อาการกระตุกแสดงออกนั้นเป็นลักษณะที่ชัดเจนซึ่งสามารถเข้าใจได้แม้กระทั่งกับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญก็ตาม ตัวอย่างเช่น ต่อไปนี้เป็นอาการทางประสาทหลายประเภทในเด็ก:
อาการเช่นนี้เกิดขึ้นครั้งเดียวก็ค่อย ๆ หายไปเองได้ แต่ถ้าเด็กไม่พบการสนับสนุนในสภาพแวดล้อมทั้งหมดนี้จะกลายเป็นนิสัยทางพยาธิวิทยาและค่อยๆเปลี่ยนเป็นอาการกระตุก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยจากไวรัสอย่างรุนแรง
ปัญหาที่กำเริบขึ้นจะเริ่มในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ซึ่งสัมพันธ์กับภาระทางจิตที่เพิ่มขึ้นระหว่างเรียนหนังสือ ในฤดูร้อน อาการทุเลา (อาการทุเลาลง) มักเกิดขึ้น
อาการที่ซับซ้อน
อาการกระตุกที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม: หน้าท้อง หลัง แขนขา คอ กล้ามเนื้อใบหน้า กล้ามเนื้อเสียง- ในเด็กส่วนใหญ่ อาการประหม่าเริ่มด้วยการกระพริบตา ค่อยๆ เพิ่มการยกไหล่ การจ้องมอง การหันศีรษะ และการเคลื่อนไหวของแขนขา วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้เด็กเขียนโครงสร้างการเขียนให้สมบูรณ์ขณะเรียนรู้
อาจมาพร้อมกับ coprolalia (การสบถ), echolalia (การซ้ำคำเดียว) หรือคำพูดที่ไม่ชัดเจนอย่างรวดเร็ว (palilalia) ในกรณีหลังนี้ คำสุดท้ายในประโยคที่พูดจะถูกทำซ้ำ
ภาพทางคลินิกมักจะซับซ้อนมากขึ้นจากบนลงล่าง ขั้นแรก กล้ามเนื้อใบหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการ จากนั้นปัญหาจะส่งผลต่อไหล่และแขน ต่อมาเนื้อตัวและขาเข้าร่วมการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้
รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคืออาการ Tourette's syndrome ซึ่งอธิบายไว้ในศตวรรษที่ 19 ว่าเป็นโรคที่เกิดจากสำบัดสำนวนหลายอย่าง
ภาพทางคลินิกร่วมกันรวมถึงโรคประสาทครอบงำเนื่องจากการขาดสมาธิเสียงและสำบัดสำนวนยนต์
โรคนี้เกิดบ่อย 1 รายต่อเด็กชาย 1,000 คน หรือต่อเด็กหญิง 10,000 คน ปัญหาเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่ออายุ 3-7 ปี โดยมีอาการกระตุกของไหล่และสำบัดสำนวนใบหน้าในท้องถิ่น
สำบัดสำนวนประเภทหนึ่งถูกแทนที่ด้วยอีกประเภทหนึ่ง- หลังจากนั้นไม่กี่ปีสำบัดสำนวนเสียงจะปรากฏขึ้นและบางครั้งโรคก็เริ่มต้นขึ้นด้วย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะของร่างกาย จิตสำนึกของเด็กจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างสำบัดสำนวน แต่เขาไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้
อาการสูงสุดจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 8-11 ปี การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อได้ เช่น ในกระดูกสันหลังส่วนคอ เนื่องจากการหันศีรษะบ่อยและแรง เนื่องจากการเอียงศีรษะไปด้านหลังอย่างกะทันหัน เด็กอาจชนวัตถุแข็งที่อยู่ด้านหลัง ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บได้
ในช่วงที่กำเริบ เด็กๆ จะมีปัญหาในการดูแลตนเอง และไม่สามารถไปโรงเรียนได้ เมื่ออายุ 12-15 ปี โรคจะเข้าสู่ระยะตกค้าง - ระยะสุดท้าย ซึ่งกระบวนการจะหยุดลงอาการตกค้างจะสังเกตได้ในภาพทางคลินิก
นี่เป็นที่ประจักษ์โดยสำบัดสำนวนท้องถิ่น หากอาการของ Tourette ไม่ซับซ้อนจากโรคประสาทที่ครอบงำดังนั้นในระยะที่เหลืออาจเกิดการหยุดสำบัดสำนวนโดยสมบูรณ์
ดูวิดีโอเกี่ยวกับ Tourette syndrome ในเด็ก:
จะช่วยลูกน้อยของคุณจากพยาธิวิทยาได้อย่างไร
ระยะเวลาและธรรมชาติของโรคขึ้นอยู่กับอายุที่โรคเริ่มพัฒนา:
- นานถึง 3 ปี - นี่เป็นอาการของโรคที่ซับซ้อนที่มีอยู่ (เนื้องอกในสมอง, ออทิสติก ฯลฯ )
- ในช่วง 3 ถึง 6 ปี - ปัญหามักจะยืดเยื้อจนถึงวัยรุ่นจากนั้นเริ่มค่อยๆลดลง
- ในช่วง 6 ถึง 8 ปี - การพยากรณ์โรคที่ดีปัญหาจะผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย
หลักการสำคัญของการบำบัดคือแนวทางบูรณาการโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายและระยะของโรค ขั้นแรกในระหว่างการสนทนากับผู้ปกครอง แพทย์จะค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของปัญหา และหารือเกี่ยวกับวิธีการปรับตัวในการสอน การบำบัดด้วยยาไม่ได้ใช้ทันที
คุณจะพบว่าต้องทำอย่างไรหากลูกของคุณเริ่มมีอาการชักเมื่อมีไข้
คุณสามารถทำอะไรที่บ้าน?
ประการแรก ปัจจัยกระตุ้นที่ระบุจะถูกกำจัดออกไป ความรุนแรงของสำบัดสำนวนลดลงเมื่อมีความต้องการเด็กน้อยลง คุณต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน ปรับอาหารโดยงดอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ (น้ำอัดลม อาหารจานด่วน ฯลฯ) และออกกำลังกายให้เพียงพอ
หากมีการระบุสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกิดขึ้นภายในครอบครัวอีกครั้ง อาจจำเป็นต้องมีการบำบัดทางจิตครอบครัว กิจกรรมร่วมกันใด ๆ (ทำความสะอาดอพาร์ทเมนต์ ทำอาหาร อบเค้ก) คำพูดที่ดีในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยให้เด็กกำจัดความตึงเครียดภายในได้
วิธีที่ง่ายที่สุดในการสงบระบบประสาทคือการเดินเล่นยามเย็น ว่ายน้ำ และอาบน้ำอุ่นด้วยน้ำมันหอมระเหยลาเวนเดอร์และเลมอนบาล์ม
ดูวิดีโอเกี่ยวกับอาการประสาทกระตุกในเด็ก อาการและการรักษาโรคในเด็กวัยประถมศึกษามีอะไรบ้าง:
แพทย์สามารถช่วยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยทำโดยนักประสาทวิทยาหลังจากตรวจเด็กแล้ว- คงจะดีถ้าผู้ปกครองเตรียมภาพยนตร์เกี่ยวกับปัญหาไว้ที่บ้าน เนื่องจากภาพอาจ "เบลอ" ในระหว่างการสื่อสารกับแพทย์
เด็กควรได้รับการตรวจโดยนักจิตวิทยาและประเมินลักษณะทางอารมณ์ระดับความเอาใจใส่ความสามารถในการจดจำและความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น
อาจจำเป็นต้องปรึกษาจิตแพทย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรือภาพคลื่นไฟฟ้าสมอง- แพทย์อาจแนะนำให้ทำการแก้ไขทางจิตวิทยาเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม
ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะแก้ไขขอบเขตทางอารมณ์หรือจิตใจที่มีพัฒนาการล่าช้า โดยใช้เกม การสนทนา หรือการวาดภาพ และจะดูแลความภาคภูมิใจในตนเองของเด็ก
วัยรุ่นในกลุ่มจะสามารถแสดงสถานการณ์ความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นกับเพื่อนฝูงได้และเมื่อซักซ้อมล่วงหน้าแล้ว ให้เลือกพฤติกรรมที่ดีที่สุด ซึ่งจะเพิ่มโอกาสหลีกเลี่ยงการกำเริบของอาการกระตุก
การรักษาด้วยยาจะใช้ได้ก็ต่อเมื่อวิธีการบำบัดแบบเดิมหมดลงโดยไม่เกิดผลลัพธ์
ยานี้ถูกกำหนดโดยนักประสาทวิทยา
หลังจากที่อาการกระตุกหายไปหมดแล้ว ให้ใช้ยาต่อไปอีกหกเดือน จากนั้นจึงค่อย ๆ ลดขนาดยาลงจนกว่าจะถอนออกโดยสมบูรณ์
มีการกำหนดยาอะไรบ้าง
ยารักษาโรคประสาทที่มีฤทธิ์ระงับปวด ยากันชัก, ยาแก้แพ้, ยาระงับประสาท, ผลยารักษาโรคจิต เหล่านี้คือ Fluphenazine, Haloperidol, Pimozide, Tiapride, Risperidone
หลักสูตรหลักประกอบด้วยวิธีการเสริม: เพื่อรักษาความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไป (วิตามิน) ยาเกี่ยวกับหลอดเลือดและ nootropics ที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในสมอง
หากมีโรคประสาทที่ครอบงำจิตใจอยู่ด้วย ยาแก้ซึมเศร้าจะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษา- ฟลูออกซีทีน (โปรแซค), โคลมิพรามีน (โคลฟรานิล, โคลมินัล, แอนาฟรานิล)
เมื่อเลือกยาสำหรับเด็กต้องคำนึงถึงความสะดวกในการไตเตรท (การให้ยา) ของยาด้วย วิธีที่สะดวกที่สุดคือหยด (Risperidone, Haloperidol) - สะดวกในการวัดปริมาณการบำรุงรักษาที่ต้องการโดยใช้รูปแบบของเหลวโดยหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่จำเป็น สิ่งนี้สำคัญมากเมื่อกำหนดหลักสูตรระยะยาว
การเยียวยาพื้นบ้าน
วิธีรักษาที่เข้าถึงได้ง่าย วิธีที่ง่ายที่สุดคือใช้ทิงเจอร์มาเธอร์เวิร์ต มอบให้ลูกก่อนนอน คุณสามารถซื้อสมุนไพรหลายชนิดและสร้างคอลเลกชันได้ด้วยตัวเอง:
- บดสมุนไพรของคัดวีด โหระพา รากวาเลอเรียนและชิโครี และใบเฮเทอร์ ผสมโดยเติมส่วนผสมที่เหลือ 2 ส่วนลงในชิโครี 1 ส่วน ชงส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะ เช่น ชา ในน้ำเดือดหนึ่งแก้วเป็นเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ให้เด็กสามครั้งต่อวันตั้งแต่ 50 ถึง 150 มล. ขึ้นอยู่กับอายุ การแช่นี้จะช่วยคลายความตึงเครียดได้อย่างรวดเร็วและทำให้คุณสงบลง
- ดอกคาโมไมล์ 3 ส่วนเพิ่มรากวาเลอเรียน 1 ส่วนและมิ้นต์และบาล์มมะนาว 2 ส่วน ชงในปริมาณเดียวกับสูตรก่อนหน้า รับประทานตอนเช้าก่อนอาหารและก่อนนอนตั้งแต่ 50 ถึง 150 มล. ขึ้นอยู่กับอายุ
นวดและออกกำลังกาย
สำหรับอาการประหม่า การนวดได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นการรักษาที่ดีที่สุดเพราะเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ลักษณะเฉพาะของขั้นตอนนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ สาระสำคัญของกิจวัตรทั้งหมดคือการผ่อนคลายบริเวณที่ต้องการของร่างกาย- ทำการลูบเบา ๆ ถูนวด
ไม่อนุญาตให้มีการกระทบกระเทือนอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันซึ่งทำให้กล้ามเนื้อกระชับ จุดประสงค์ของการเคลื่อนไหวทั้งหมดคือการผ่อนคลาย เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตไปยังสมอง จึงมีการนวดบริเวณคอเสื้อ
การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมองช่วยปรับปรุงสภาพของระบบประสาททั้งหมด.
การอาบน้ำนวดใต้น้ำยังช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อได้อย่างสมบูรณ์แบบ โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดหลักสูตรไว้ 10 ครั้ง คุณจะต้องทำให้เสร็จสิ้นแม้ว่าสุขภาพของคุณจะดีขึ้นเร็วขึ้นก็ตาม การออกกำลังกาย โดยเฉพาะการฝึกหายใจของ Strelnikova นั้นช่วยได้มาก
การยืดกล้ามเนื้อด้วยตุ้มน้ำหนักเพื่อการบำบัดก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน- ด้วยความช่วยเหลือของคอมเพล็กซ์ที่เลือกโดยผู้เชี่ยวชาญทำให้สามารถเปลี่ยนกล้ามเนื้อและสร้างการทำงานของสมองได้อย่างเหมาะสม ด้วยการตอบรับทางชีวภาพระหว่างกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทในสมอง คุณจึงสามารถเปลี่ยนแปลงโปรแกรมพฤติกรรมที่มีอยู่ได้
การยืดกล้ามเนื้อและการผ่อนคลายสลับกันมีผลดีต่อร่างกาย
ไม่ควรมุ่งเป้าไปที่ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อข้างใดข้างหนึ่ง แต่ควรมุ่งไปที่ทั้งร่างกาย กระดูกสันหลัง ไหล่ และข้อต่อสะโพก
คุณสมบัติของการรักษาทารก
สำหรับทารกที่มีอาการสั่นทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องนวดเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดสูง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของความดันในกะโหลกศีรษะ ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ และเลือดออกในสมอง การนวดบำบัดสำหรับเด็กสำหรับสำบัดสำนวนประสาทในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 1.5 เดือน- การนวดช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและรักษาเสถียรภาพของระบบประสาท
หากต้องการจัดหลักสูตรการนวด โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญหรืออย่างน้อยก็เข้าร่วมเซสชั่นเบื้องต้นกับเขาสักสองสามครั้ง เมื่อคุณเรียนรู้เทคนิคง่ายๆ แล้ว คุณก็สามารถนวดตัวเองที่บ้านได้
การเคลื่อนไหวที่ใช้นั้นเรียบง่าย (การลูบ การถู การนวด การสั่น)เรียนรู้ที่จะทำอย่างถูกต้อง ดูว่าส่วนใดของร่างกายควรหลีกเลี่ยง (ต่อมน้ำเหลือง หัวใจ ตับ และกระดูกสันหลัง)
สำหรับทารกอายุไม่เกิน 3 เดือน ขั้นตอนไม่ควรเกิน 5 นาที สำหรับเด็กโตสามารถเพิ่มเวลาได้ แต่ระยะเวลาของเซสชันไม่ควรเกิน 20 นาที
เกณฑ์หลักระหว่างการนวดคือพฤติกรรมของเด็ก หากเขาประพฤติตัวไม่สงบหรือไม่แน่นอน กระบวนการจะหยุดลง
การป้องกันไม่เพียง แต่สำบัดสำนวนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาทางจิตและอารมณ์ด้วย - บรรยากาศที่เป็นมิตรและสงบในครอบครัวการรับประทานอาหารที่สมดุล อาหาร อาหารและเครื่องดื่มทุกชนิดที่กระตุ้นระบบประสาท (กาแฟ ชา ช็อคโกแลต โกโก้) มีจำนวนจำกัด
ควรจำกัดเวลาอยู่หน้าคอมพิวเตอร์และหน้าทีวีไว้ที่ครึ่งชั่วโมงต่อวัน และเวลาว่างทั้งหมดควรให้กับกีฬา งานฝีมือ และเดินเล่น
แง่มุมทางจิตวิทยาเป็นสิ่งสำคัญมาก พ่อแม่ทุกคนต้องจำสิ่งนี้ไว้ ดังนั้นในทุกโอกาสคุณควร:
- รับฟังความคิดเห็นของทารก
- หลีกเลี่ยงงานที่หนักหนาสาหัส
- ชมเชยเด็กหากสมควรได้รับ
- ส่งเด็กที่อ่อนแอไปพบนักจิตวิทยา
คุณต้องอดทนกับลูกของคุณและให้ความรู้แก่เขา และอย่าปล่อยให้พัฒนาการของเขามาขวางทาง สถานะของสุขภาพกายและสุขภาพจิตของเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นกับเพื่อนในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน การปฏิบัติตามความรับผิดชอบของผู้ปกครอง ทัศนคติต่อตนเองและกันและกัน
ในปากน้ำที่สะดวกสบายความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองของทุกคนจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยลดการปรากฏตัวของโรคประสาทและเงื่อนไขที่คล้ายกันซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของอาการกระตุกประสาท
หากเกิดอาการกระตุกเกิดขึ้น คุณไม่ควรรอโดยหวังว่าจะหายไปเอง ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
จะทำอย่างไรถ้าคุณสังเกตเห็นอาการกระตุกประสาทในเด็ก, วิธีการรักษาพยาธิสภาพคุณจะได้เรียนรู้จากวิดีโอนี้: