แกรนูโลมารูปวงแหวน (วงแหวน) Granuloma annulare: สาเหตุและการรักษาในเด็กและผู้ใหญ่ Granuloma บนผิวหนังในการรักษาเด็ก

สวัสดี ลูกสาวของฉันมีจุดบนขาเหมือนรอยช้ำ ในผิวหนังและหลอดเลือดดำ มองเห็นได้ชัดเจนว่าเป็นแกรนูโลมาวงแหวน ไม่มีการกำหนดวิธีการรักษาพวกเขาบอกว่ามันจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่ผ่านไปหนึ่งปีกว่าแล้วทุกอย่างก็อยู่ที่เดิม เราควรทำอย่างไร?

Granuloma annulare สามารถคงอยู่ได้นานหลายปีและหายไปเอง สิ่งใดไม่ชัดเจน และเหตุใดจึงปรากฏก็ไม่ชัดเจนเช่นกัน

อาการของแกรนูโลมา วงแหวน

ส่วนใหญ่แล้วรอยโรคดังกล่าวจะปรากฏที่มือ, แขน, ขาและเท้า (บางครั้งบริเวณข้อเข่าและข้อศอก) การก่อตัวประกอบด้วยเลือดคั่งที่มีรูปร่างเป็นวงแหวนหรือส่วนโค้ง โดยมีผิวหนังที่แข็งแรงอยู่ตรงกลาง

กระบวนการนี้ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับพื้นที่ผิวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. แต่มีข้อยกเว้นอยู่ แผลเป็นตีบหรือคีลอยด์อาจเกิดขึ้นแทนที่รอยโรคที่หายไป ไม่ควรมีอาการคันหรือปวด

วิธีการชี้แจงการวินิจฉัย

แพทย์ผิวหนังจะพิจารณา nosology นี้ (เช่นในกรณีของคุณ) อย่างตรงไปตรงมา เพื่อชี้แจงให้ชัดเจน พวกเขาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังตามด้วยเนื้อเยื่อวิทยา ในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์จะมองเห็นจุดโฟกัสของเซลล์ที่ตายแล้วซึ่งมีการสะสมของเมือกเซลล์ที่มีนิวเคลียสในเนื้อเยื่อและสัญญาณของการเกิด granulomatosis พูดง่ายๆ ก็คือ การวินิจฉัยให้ชัดเจนนั้นไม่ใช่เรื่องยาก

การตัดชิ้นเนื้อจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยแยกโรคด้วยการติดเชื้อรา ไลเคนพลานัส หรือมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด Basalioma ในเด็กพบได้น้อยมากและเติบโตช้า ส่วนที่เหลือไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ (แม้ว่าแพทย์จะวินิจฉัยผิดพลาดก็ตาม)

การรักษาแกรนูโลมาวงแหวน

กระบวนการนี้ไม่มีความหมาย เฉพาะการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องเท่านั้นที่จะได้รับการรักษา

เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อมีการกำหนดวิตามิน (A, D3, B, C) ฉีดรอยโรคด้วยไฮดรอกซีคลอโรควิน, แดปโซน, วิธีการแบบดั้งเดิม ฯลฯ สามารถกำหนดขี้ผึ้งสเตียรอยด์ (ฮอร์โมน) ได้ - ในคำว่า "ใครจะรู้อะไร" เนื่องจากสาเหตุและการเกิดโรคของโรคยังไม่ชัดเจน

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยดี แนะนำให้รอและไม่ต้องกังวล ไม่มีการรักษาที่เพียงพอ - มันไม่คุ้มกับการเสียเวลาและเงินไปกับมัน หากจุดเริ่มโตขึ้น ให้ไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อวินิจฉัยแยกโรค หากตรวจพบมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาจะกำจัดมันออก (เนื้องอกนี้ค่อนข้างจะแพร่กระจายค่อนข้างน้อย ไม่ต้องกังวล)

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด เชื่อกันว่าปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดพยาธิสภาพ:

• การปรากฏตัวของพันธุกรรมที่ไม่ดี (เช่นโรค granulomatous และญาติสนิท)
• การปรากฏตัวของโรคทางระบบในรูปแบบ decompensated เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อน (sarcoidosis, วัณโรค, เบาหวาน, ฯลฯ );
• microtraumas บ่อยครั้งของผิวหนังในบริเวณเดียวกัน
• แผลไหม้;
• ประวัติงูสวัด;
• papillomavirus ของมนุษย์ที่ใช้งานอยู่
• โรคต่างๆของการเผาผลาญไขมัน
• ความไวของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ การป้องกันจึงทำได้ยากอย่างมาก

อาการ

อาการของโรคค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของเลือดคั่งขนาดเล็กที่มีสีชมพูและมีลักษณะมันปลาบ มีเลือดคั่งดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วย: ไม่มีความเจ็บปวด, คัน, แสบร้อนหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในเรื่องนี้ผู้ป่วยจำนวนมากเพิกเฉยต่อสัญญาณแรกของโรค

เลือดคั่งจะค่อยๆ เติบโต และรวมเป็นแผ่นเดียว ซึ่งเรียกว่าแกรนูโลมา ขนาดของมันสามารถอยู่ในช่วง 5 ถึง 10 ซม. ผื่นที่เกิดขึ้นมีลักษณะเป็นสีที่ไม่สม่ำเสมอตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงสีน้ำเงิน แกรนูโลมาไม่เป็นแผล

แผลที่เป็นเม็ดเล็กมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็น:

• แขนขา (โดยเฉพาะมือและเท้ามักได้รับผลกระทบ);
• ก้น;
• บริเวณปลายแขน
• หน้าอก หน้าท้อง และก้น

ใบหน้าจะได้รับผลกระทบในกรณีพิเศษ

สายพันธุ์

แกรนูโลมาวงแหวนทั้งหมดมักจะแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและแบบผิดปกติ ในทางกลับกันกลุ่มที่ผิดปกติก็ถูกแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• เป็นภาษาท้องถิ่น – เกิดขึ้นบ่อยที่สุด โดยมีลักษณะเป็นเลือดคั่งซึ่งแยกจากกัน
• เผยแพร่ – มาพร้อมกับความเสียหายต่อพื้นผิวขนาดใหญ่ซึ่งแทบไม่เคยเห็นในเด็กเลย
• granuloma annulare ใต้ผิวหนัง – โดยทั่วไปสำหรับเด็กเล็ก ก้อนจะอยู่ใต้ผิวหนัง
• มีเม็ดเลือดแดง – ในกรณีนี้ papules จะถูกจำกัดจากผิวหนังที่มีสุขภาพดีด้วยเนื้อเยื่ออักเสบแถบกว้าง
• เจาะ – ตรงกลางของ papule มีรูเล็ก ๆ ที่มี "ปลั๊ก" ซึ่งมีเนื้อหาสีเหลืองออกมา การก่อตัวของประเภทนี้สามารถทำร้ายและคันได้

แพทย์คนไหนที่รักษา granuloma annulare?

เมื่อสงสัยว่าจะรักษา granuloma annulare ได้อย่างไร คุณต้องเข้าใจว่าควรติดต่อแพทย์คนไหน ไม่ว่าโรคจะพัฒนาไปในผู้ใหญ่หรือในเด็ก คุณจะต้องไปพบแพทย์ผิวหนังก่อนเนื่องจากเขาเป็นผู้รักษาโรคผิวหนัง

หากแพทย์ผิวหนังเห็นว่าจำเป็น อาจให้ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เข้ารับการบำบัดร่วมกับแพทย์ผิวหนัง คุณอาจต้องปรึกษากุมารแพทย์ นักบำบัด แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์ภูมิแพ้-ภูมิคุ้มกันวิทยา ผู้ป่วยที่เป็น granuloma annulare สามารถส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เพื่อรับการรักษาได้ หากจำเป็น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากแกรนูโลมาถูกกระตุ้นด้วยโรคเรื้อรังที่เป็นระบบ

การวินิจฉัย

Granuloma annulare เป็นโรคที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยได้ง่ายๆ โดยการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด หากมีข้อสงสัยหรือต้องมีการวินิจฉัยอย่างน่าเชื่อถือที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จะทำการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของชิ้นเนื้อจากรอยโรค

ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เอชไอวี และชีวเคมีในเลือดทั่วไปเพิ่มเติม การศึกษาเหล่านี้จะแนะนำสาเหตุของโรค

การรักษา

การรักษา granuloma annulare ตามที่แพทย์หลายคนเชื่อนั้นประกอบด้วยวิธีการรอดู ความจริงก็คือพยาธิวิทยามักจะหายไปเองภายใน 6-18 เดือน

หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับข้อบกพร่องด้านความสวยงาม สามารถใช้วิธีแก้ไขต่อไปนี้:

• การฉีดยาฮอร์โมนลงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (เช่น Kenalog)
• สำหรับความเจ็บปวดและไม่สบายสามารถใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในท้องถิ่น (Mometasone, Elcom ฯลฯ ขี้ผึ้ง) ได้
• เพื่อป้องกันการฝ่อของผิวหนัง ให้ใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบ (Protopic ฯลฯ );
• คุณสามารถใช้วิตามิน B, A, E ได้อย่างเป็นระบบ

ใน 80% ของกรณี การรักษาเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยความเย็นจัด แต่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดแผลเป็นบนผิวหนัง ในครึ่งเปอร์เซ็นต์ของกรณี การรักษา เช่น การส่องไฟด้วยรังสี UVAL ก็มีประสิทธิภาพ ในบางสถานการณ์ การอักเสบของเม็ดเลือดจะหายไปหลังจากการทำให้เป็นแผลเป็นหรือการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัย

การบำบัดในเด็ก

Granuloma annulare พบได้บ่อยในเด็ก เนื่องจากโรคนี้ถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย หลักการรักษาจึงไม่แตกต่างจากที่ใช้รักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่

ในกรณีส่วนใหญ่ กลยุทธ์รอดูไปก่อน หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดหรือมีอาการคัน แนะนำให้ผู้ป่วยรายเล็กรักษารอยโรคด้วยขี้ผึ้งกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ไม่จำเป็นต้องกลัวว่าขี้ผึ้งที่มีฮอร์โมนจะเป็นอันตรายต่อเด็ก โดยทั่วไปรอยโรคจะมีจำกัดเกินไป และระยะเวลาในการรักษาก็ไม่นานจนกลูโคคอร์ติคอยด์จะส่งผลต่อร่างกายที่เปราะบาง ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถทำได้หากคุณรักษารอยโรคก่อนนอนแล้วใช้ผ้าพันแผล

นอกจากนี้ยังสามารถฉีด GCS ใต้ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แต่ในกรณีนี้ คุณอาจพบว่ามีการพัฒนาของผิวหนังฝ่อ

ดังที่แพทย์ทราบ การบำบัดด้วยยาจะเริ่มดำเนินการเฉพาะเมื่อมีผื่นที่เป็นเม็ดเล็กลงไปเท่านั้น วิธีการส่วนใหญ่มีข้อขัดแย้งกันอย่างมาก และผู้ป่วยบางรายพบว่าช่วยได้มาก ในขณะที่วิธีอื่นๆ ได้รับการรักษาโดยไม่มีผล

โดยไม่คำนึงถึงการรักษาเฉพาะสำหรับ granuloma annulare แนะนำให้แก้ไขโรคเรื้อรังที่จำเป็น

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านไม่เพียงได้รับการประเมินโดยแพทย์เท่านั้น แต่ยังประเมินโดยผู้ป่วยด้วยว่าไม่ได้ผล สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า granuloma annulare มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัญหาภูมิคุ้มกันต่างๆ ซึ่งยากต่อการแก้ไขโดยใช้วิธีการแบบดั้งเดิม

• ดื่มเอ็กไคนาเซียในรูปแบบของยาเม็ดหรือทิงเจอร์
• ดื่มชาเพื่อการฟื้นฟูและน้ำผลไม้สดหากไม่มีอาการแพ้
• มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้นโดยทั่วไป

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันเฉพาะสำหรับการเกิด granuloma annulare ผู้ป่วยควรรักษาระบบภูมิคุ้มกันให้อยู่ในสภาพดี ติดตามกระบวนการเผาผลาญต่างๆ อย่างระมัดระวัง และแก้ไขโรคเรื้อรังโดยทันที เพื่อป้องกันการเสื่อมถอย นอกจากนี้ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บอย่างถาวรต่อผิวหนังหรือการสัมผัสกับความเย็น

แม้ว่า granuloma annulare จะเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษาใน 90% ของกรณี แต่ก็ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์ การพัฒนาทางพยาธิวิทยาบ่งชี้ว่ามีกระบวนการเชิงลบบางอย่างเกิดขึ้นในร่างกาย

ไม่มีบทความที่คล้ายกัน

พบบ่อยมาก มันเป็นโรคผิวหนัง granulomatous ที่ไม่ทราบสาเหตุที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โรคนี้มักจะหายไปเอง โดยปกติจะสังเกตได้ในช่วงสามทศวรรษแรกของชีวิต โดยเด็กผู้หญิงจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้ชายถึงสองเท่า

สาเหตุของการเกิดกรานูโลมา

สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ได้รับการระบุ แต่แพทย์หลายคนเชื่อว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการแนะนำว่าโรคนี้มีสาเหตุมาจากภูมิไวเกินแบบล่าช้า เนื่องจากไฟบรินซึ่งคล้ายกับที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้แบบล่าช้าพบอยู่ในรอยโรค

ในเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เป็นรูปแบบเฉพาะที่ ในกรณีนี้ มีรอยโรคเดียวบนพื้นผิวที่ยืดออกของร่างกาย แม้ว่ารอยโรคจะเกิดขึ้นในจำนวนจำกัดก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก จะพบ granuloma annulare ในบริเวณรอบดวงตา การก่อตัวในรูปแบบของเลือดคั่งผิวหนังหนาแน่นมักจะกระจัดกระจายเป็นรูปโค้งหรือวงแหวนในขณะที่บริเวณส่วนกลางของรอยโรคไม่ได้รับผลกระทบจากรอยโรค

รอยโรคยังแพร่กระจายไปทั่วบริเวณรอบนอก และสามารถแก้ไขได้บางส่วนหรือเกิดขึ้นอีกในที่เดิม ผิวหนังชั้นนอกไม่ได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่แล้ว แผลจะมีลักษณะเป็นวงแหวน วัดได้ตั้งแต่ 2-5 เซนติเมตร แม้ว่าบางครั้งอาจมีขนาดค่อนข้างใหญ่ก็ตาม

ประเภทของรอยโรค

นอกจากนี้ยังมีโครงร่างของรอยโรครูปไข่ ไม่สม่ำเสมอ และโพลีไซคลิก ซึ่งส่วนกลางค่อนข้างยุบ พวกมันเป็นองค์ประกอบก้อนกลมเล็ก ๆ หนาแน่นซึ่งค่อนข้างลึกในชั้นหนังแท้ โดยปกติจะเป็นสีผิวปกติ แม้ว่าจะพบสีม่วงอมชมพูก็ตาม โดยปกติการก่อตัวจะอยู่ที่หลังมือและในกรณีอื่น ๆ - ในบริเวณข้อต่อขนาดใหญ่และบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนัง

granuloma annulare ใต้ผิวหนังพบได้เฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีในรูปแบบของต่อมน้ำใต้ผิวหนังที่ไม่รุนแรงทั้งเดี่ยวและหลายต่อมน้ำลึกหรือใต้ผิวหนังที่ปลายแขน, ขา, ข้อศอก, นิ้ว, หลังมือ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนหนังศีรษะ เปลือกตาบนอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน โหนดบนแขนขามักจะเคลื่อนที่ได้ แม้ว่าบางครั้งจะเชื่อมต่อกับพังผืด ในขณะที่โหนดที่อยู่บนแขนขาจะเชื่อมต่ออย่างแน่นหนากับเชิงกราน

แม้ว่าการวินิจฉัย granuloma annulare จะทำทางคลินิกในกรณีส่วนใหญ่ แต่การยืนยันทางเนื้อเยื่อก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ granuloma annulare ใต้ผิวหนัง เนื่องจากในกรณีนี้มีความเป็นไปได้ที่จะระบุที่มาของโรคได้

การรักษา

การรักษามีการวางแผนโดยคำนึงถึงแนวโน้มของการเกิด granuloma annulare ในการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเอง ในสามในสี่ของกรณี รอยโรคจะหายไปเองภายในสองปี แม้ว่าจะมีอัตราการกำเริบของโรคสูงถึง 40% แต่รอยโรคที่เกิดขึ้นก็หายไปเองและกระบวนการนี้ก็ผ่านไปโดยไม่มีการร้องเรียนและมีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยเฉพาะ

หากมีอาการเจ็บหรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ อาจใช้ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่ในระดับปานกลางทุกเย็นเป็นเวลาสองสัปดาห์ และทำซ้ำทุกเย็นเว้นๆ เป็นเวลาสูงสุดสามสัปดาห์ การบำบัดด้วยวิตามินอีในท้องถิ่นไม่ได้แสดงผลใดๆ เป็นพิเศษ ในบางกรณี การรักษาจะดำเนินการโดยใช้แผลตื้น ๆ

นอกจากนี้ยังมีรายการผลกระทบต่อระบบต่างๆ มากมาย แต่ไม่มีสิ่งใดที่สามารถแนะนำสำหรับเด็กได้ และไม่ได้ผลโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

สำหรับการรักษา granuloma annulare ในเด็ก มีการใช้ครีม corticosteroid ที่มีฤทธิ์ต้านการแพ้และต้านการอักเสบ - clobetasol propionate (Psoriderm) ซึ่งเป็นตัวแทนรุ่นที่สี่ ใช้เพื่อแก้ไขอาการอักเสบที่ฝังลึก การใช้ครีมในปริมาณเล็กน้อยและสำหรับรอยโรคจำนวนเล็กน้อยแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลและไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นระบบ

ดังนั้นจึงได้รับการยืนยันเพิ่มเติมว่าการใช้ครีม Psoriderm corticosteroid รุ่นที่สี่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับการรักษาเด็กที่มี granuloma annulare ในรูปแบบเฉพาะที่

วิธีการรักษา granuloma annulare ด้วยวิธีพื้นบ้าน

แกรนูโลมา วงแหวน การรักษาแกรนูโลมาวงแหวน

Granuloma anulare เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่เกิดซ้ำ ซึ่งสาเหตุที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนัก มีลักษณะเป็นก้อนที่มีความหนาแน่นจำนวนมากบนผิวหนังซึ่งจัดกลุ่มเป็นรูปวงแหวน

สวัสดีเพื่อน ๆ แขกและผู้อ่านทุกคนในบล็อกทางการแพทย์ "ตำรับยาแผนโบราณ"!

Granuloma annulare - กลไกและสาเหตุของการเกิดโรค

● Granuloma annulare ในเด็กมักมีสาเหตุมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังแม้เพียงเล็กน้อย เช่น รอยถลอก รอยขีดข่วนที่เกิดจากแมว บาดแผลเล็กๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการประมวลผลไม่ดีหรือไม่ได้รับการประมวลผลเลย

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับการอักเสบของสิวในช่วงวัยแรกรุ่นในวัยรุ่น มีวิธีอื่นในการแพร่เชื้อที่เป็นที่รู้จัก (แบคทีเรีย หนอน) เนื่องจากการละเมิดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยเมื่อรับประทานอาหารหรือการรักษาทางทันตกรรม

● มีหลายกรณีของการเกิดแกรนูโลมาวงแหวนซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสกับส่วนต่างๆ ของร่างกายที่สัมผัสกับผิวหนังที่เสียหายจากสิ่งแปลกปลอมหรือสารพิษ - สีและสีย้อมเคมี แป้งโรยตัว (เมื่อสวมถุงมือทางการแพทย์) เซอร์โคเนียมพร้อมกับยาระงับกลิ่นกาย ,พาราฟิน,ซิลิโคน (ในคนใส่ข้อเทียม) .

เหนือสิ่งอื่นใด granuloma annulare สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่หากมีประวัติโรคทางระบบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ lupus erythematosus, Sarcoidosis, วัณโรค, เบาหวาน, เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ

● จากนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าโรคที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงรวมตัวกันเป็นกลุ่มผิวหนังจำนวนมาก โดยการพัฒนาของเม็ดเลือดจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายตามมาด้วย

● โรคนี้แสดงออกโดยปรากฏบนผิวหนังในส่วนใดก็ได้ของร่างกาย โดยส่วนใหญ่มักอยู่ที่แขนขาส่วนล่าง ก้อนหรือคราบจุลินทรีย์ - เดี่ยวหรือหลายก้อน ในกรณีหลังนี้ เรากำลังเผชิญกับภาวะแกรนูโลมาโทซิส

เซลล์ภูมิคุ้มกันที่มาสู่กลุ่มช่วยเหลือรอบๆ รอยโรคเหล่านี้ และนำไปสู่การพัฒนาของการแทรกซึมของการอักเสบ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกไม่ได้สร้างความกังวลให้กับผู้ป่วยมากนัก เนื่องจากส่วนใหญ่มักไม่มีอาการปวดหรือมีอาการคัน

● คนเราจะมีปฏิกิริยาอย่างไรเมื่อมีบางสิ่งเกิดขึ้นบนร่างกายของเขา? ในตอนแรกเขาไม่ใส่ใจกับแกรนูโลมาวงแหวนเลย - พวกมันปรากฏตัวและปรากฏขึ้น ความไม่สงบเริ่มต้นขึ้นเมื่อผื่นมีขนาดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อย่าหายไปเป็นเวลานานและเข้าครอบครองพื้นที่ใหม่ของร่างกาย

อย่างไรก็ตาม granuloma annulare สามารถคงอยู่บนผิวหนังได้ตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปีไม่ว่าจะหายไปครู่หนึ่งหรือปรากฏขึ้นพร้อมกับความแข็งแรงที่เพิ่มขึ้นใหม่แม้ว่าจะไม่มีความรู้สึกวัตถุประสงค์ที่สำคัญก็ตาม

● หากทุกอย่างได้รับการแก้ไขเรียบร้อยแล้ว จุดเม็ดสีจะคงอยู่บนร่างกาย ซึ่งจะมองไม่เห็นเมื่อเวลาผ่านไป ไม่ต้องสงสัยเลยว่าไม่มีทางเป็นไปได้ที่จะทิ้งโรคไว้ภายใต้ความเมตตาแห่งโชคชะตาหรือรักษาตัวเองซึ่งจะทำให้ภาพของโรคเบลอ

วิธีที่ดีที่สุดคือติดต่อแพทย์ผิวหนังในพื้นที่ของคุณอย่างทันท่วงที ซึ่งจะสั่งการรักษาที่ครอบคลุมและการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดกรานูโลมา

● โดยปกติแล้วแพทย์ผิวหนังจะสั่งยาขี้ผึ้งฮอร์โมนในกรณีเช่นนี้ - ไตรเดิร์ม, เซเลสโทเดิร์ม, เดอร์โมเวตซึ่งมักจะใช้กับผิวหนังใต้ผ้าพันแผล แพทย์เลือกครีมเพราะยาเหล่านี้มีฤทธิ์แรงและควรใช้อย่างเคร่งครัดตามที่กำหนดในบางหลักสูตร

ดังที่แสดงให้เห็นการปฏิบัติแล้ว บางครั้งจำเป็นต้องสั่งยาต้านมาเลเรียบางชนิดซึ่งมีประสิทธิภาพในการทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงด้วย

● เมื่อแกรนูโลมารูปวงแหวนรักษาได้ยากและมีข้อบกพร่องด้านความงามที่เด่นชัด แกรนูโลมาวงแหวนจะถูกกำจัดออกโดยใช้วิธีพิเศษในโรงพยาบาล ในกรณีนี้เพื่อตรวจสอบลักษณะของโรคผิวหนังจะมีการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาที่จำเป็น

แน่นอนว่าเมื่อผื่นเป็นผลมาจากโรคทางระบบใด ๆ สิ่งสำคัญมากคือต้องทำการรักษาแบบครอบคลุมเพื่อปรับปรุงสุขภาพร่างกายและรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุซึ่งจะช่วยกำจัดแกรนูโลมา

● ก่อนเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ ไม่ควรหยิบ อบไอน้ำ ถูด้วยแปรงหรือผ้าชุบน้ำแข็ง หรือพยายามบีบผื่นออก ไม่แนะนำให้ "ทำให้แห้ง" แกรนูโลมาด้วยการนั่งกลางแดด

ฉายรังสีด้วยหลอด UHF (สีน้ำเงิน) หรืออุปกรณ์อื่นที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งหลายครอบครัวเริ่มซื้อเพื่อฆ่าเชื้อสภาพแวดล้อมในอากาศแล้ว การรักษาทางกายภาพบำบัดของแกรนูโลมาที่บ้านก็ไม่เป็นประโยชน์เช่นกัน

● เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ คุณสามารถรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนโดยเร็วที่สุด จากนั้นหล่อลื่นด้วยสีเขียวสดใส 2-3 ครั้งต่อวัน

สวมถุงเท้าเมื่อทำสวนหรือทำสวนเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคหรือแบคทีเรียเข้าไปในรอยแตกเล็กๆ บนฝ่าเท้า

เพื่อป้องกันไม่ให้การเยี่ยมชมสำนักงานทันตกรรมพัฒนาแกรนูโลมา annulare คุณต้องบ้วนปากหลังรับประทานอาหารและก่อนเข้านอนด้วยการแช่เปลือกไม้โอ๊ค ดอกคาโมไมล์ หรือปราชญ์

● ในกรณีอื่นๆ ของการเกิดแกรนูโลมา การถู โลชั่น การอาบน้ำ หรือขั้นตอนการให้น้ำอื่นๆ จะไม่ได้ผล เนื่องจากโรคนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อผื่น จึงแนะนำให้เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

ในการดำเนินการนี้ ให้รับประทานยาเม็ดเอ็กไคนาเซีย: สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ - รับประทานครั้งละ 1 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน เก็บแท็บเล็ตไว้ในปากของคุณจนละลายหมด หลักสูตรนี้ใช้เวลาสามสิบวัน คุณไม่ควรรับประทานยาเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน

● ในการเตรียมยาสำหรับบ้วนปาก ให้ใช้วัตถุดิบ 2-3 ช้อนโต๊ะ (ดูด้านบน) เทน้ำเดือดครึ่งลิตรแล้วทิ้งไว้ 30-40 นาที กรอง สำหรับการแช่เปลือกไม้โอ๊ค ให้แช่ไว้ในกระติกน้ำร้อนตั้งแต่เย็นถึงเช้า

● วิธีเพิ่มภูมิคุ้มกันด้วยการเยียวยาชาวบ้าน:

- ผสมสะโพกกุหลาบโต๊ะห้าช้อนโต๊ะกับรากเอเลคัมเพนสับหนึ่งช้อนโต๊ะเทส่วนผสมด้วยน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วตั้งไฟอ่อน หลังจากผ่านไป 15-20 นาทีให้นำออกและทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง ใช้ยาต้มเป็นยาเพิ่มเติมสำหรับชาใด ๆ โดยเติมน้ำเดือดเล็กน้อย

- ผสมน้ำหัวไชเท้าและน้ำแครอทครึ่งแก้ว เติมน้ำผึ้งเดือนพฤษภาคมและน้ำมะนาวอย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ ดื่มวันละ 3-4 ครั้งช้อนโต๊ะก่อนอาหาร

- granuloma annulare จะหายขาดใน 60-80% ของกรณีภายในหนึ่งปีครึ่งหรือสองปี ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เพื่อให้สามารถอดทนต่อการรักษาโรคได้สำเร็จ อาการกำเริบเกิดขึ้น แต่โชคดีที่อาการเหล่านี้หายไปเร็วกว่าผื่นหลักมาก

– มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้น ตั้งแต่วัยเด็กเล่นกีฬา ว่ายน้ำ และเสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรง

มีสุขภาพแข็งแรงนะเพื่อน ขอพระเจ้าอวยพรคุณ

บทความนี้ใช้สื่อจากปริญญาเอก ไอ.จี. ชูลจินา

โดยสรุป ฉันขอแนะนำให้คุณดูวิดีโอที่แพทย์เล่าว่าเด็กหญิงคนหนึ่งได้รับการรักษาจากแกรนูโลมา วงแหวน อย่างไรหลังจากรับประทานยา ทรานสเฟอร์ แฟกเตอร์

โรคผิวหนังเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อหนาแน่นและนูนขึ้นเป็นวงแหวนที่มีผิวหนังบุ๋มเล็กน้อยหรือเป็นปกติตรงกลาง เรียกว่า granuloma annulare

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่มีอาการและไม่ต้องการการรักษาเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม เพื่อเร่งการรักษาก้อนเนื้อ แพทย์อาจสั่งครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ใต้ผิวหนัง จากสถิติพบว่า granuloma annulare เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคผิวหนัง 0.4%

สาเหตุของการเกิด granuloma ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพของระบบภูมิคุ้มกันโดยมีสาเหตุมาจากปฏิกิริยาการแพ้แบบล่าช้าที่เกิดขึ้นและภูมิคุ้มกันของเซลล์บกพร่อง ปัจจัยที่มีแนวโน้มที่จะเกิด granuloma annulare คือ:

• Sarcoidosis และวัณโรค;
• ทำการทดสอบวัณโรค
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์;
• โรคไขข้อและ vasculitis;
• ปริมาณวิตามินดีในระยะยาว
• การบาดเจ็บที่ผิวหนัง, การถูกแดดเผาและแมลงสัตว์กัดต่อย;
• เบาหวาน.

รูปแบบของ granuloma annulare ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• เผยแพร่;
• ใต้ผิวหนัง;
• เจาะรู;
• เป็นภาษาท้องถิ่น

ในทางการแพทย์ มักมีกรณีที่ granuloma annulare เกิดขึ้นในบริเวณที่มีรอยแผลเป็นและรอยสัก หลังจากโรคงูสวัดและหูด

อาการของแกรนูโลมา วงแหวน

อาการหลักของ granuloma annulare คือลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังของผู้ป่วยเป็นก้อนสีเหลืองหรือผิวหนังบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบ ก้อนเหล่านี้อาจก่อตัวเป็นวงแหวนตั้งแต่หนึ่งวงขึ้นไป และมักปรากฏบนเท้า มือ แขน และขาของผู้ใหญ่และเด็ก Granuloma annulare มักไม่ทำให้เกิดอาการคันหรือปวดบริเวณที่เกิด

Granuloma annulare ในเด็ก

รูปแบบของแกรนูโลมาที่พบบ่อยที่สุดในเด็กนั้นมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น โดยเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี บนพื้นผิวที่ยืดออกของมือ, แขน, เท้าและขาซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณรอบดวงตาจะมีรอยโรคหนึ่งหรือหลายรอยที่มีเลือดคั่งในผิวหนังหนาแน่นปรากฏขึ้น สีของการก่อตัวของมักจะตรงกับโทนสีของผิวหนังโดยรอบหรือมีสีแดงเล็กน้อย papules มีรูปร่างโค้งหรือวงแหวนขนาด 2-5 ซม. ขึ้นไป ส่วนกลางของแผลและหนังกำพร้า มักจะยังคงไม่ได้รับผลกระทบ

วงแหวนแกรนูโลมาเฉพาะที่ในเด็กกระจายไปตามขอบ บางส่วนกำเริบหรือหายไปในที่เดียวกัน ในทางการแพทย์ มีหลายกรณีที่เด็กมีวงแหวนซ้อนกันอยู่ภายใน มีลักษณะคล้ายเม็ดเลือดแดงที่หลั่งออกมา

รูปแบบใต้ผิวหนังของ granuloma annulare เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี โดยปรากฏเป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อนที่ไม่มีการแสดงออกทางคลินิก ใต้ผิวหนังหรือผิวหนังบริเวณข้อศอก โซนรอบดวงตา ปลายแขน ขา นิ้วมือ หลังมือและหนังศีรษะ . ลักษณะเฉพาะของแกรนูโลมาประเภทนี้คือในทุกกรณีโหนดที่เกิดขึ้นบนหนังศีรษะนั้นเชื่อมต่ออย่างแน่นหนากับเชิงกรานในขณะที่โหนดที่ปลายสุดนั้นเคลื่อนที่ได้และในบางกรณีเท่านั้นที่สัมพันธ์กับพังผืด

การเกิด granuloma annulare ที่แพร่กระจายนั้นพบได้ยากมากในเด็ก และมักเกิดกับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป อาการของโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและบ่อยครั้งที่ส่วนปลายของแขนขาและลำตัวมีเลือดคั่งสีม่วงหรือสีผิว การก่อตัวของผิวหนังดังกล่าวไม่มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นรูปวงแหวน

การเกิด granuloma annulare แบบเจาะรูมักเกิดในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี มีเลือดคั่งที่มีปลั๊กอยู่ตรงกลางปรากฏบนมือหรือนิ้วของผู้ป่วยซึ่งจะหลั่งสารที่มีลักษณะคล้ายเจลาตินออกมาหลังจากนั้นรอยโรคและเปลือกโลกจะก่อตัวขึ้นโดยมีภาวะซึมเศร้าที่สะดือตรงกลาง การก่อตัวเหล่านี้ในที่สุดจะพัฒนาเป็นแผ่นโลหะขนาดใหญ่ โดยมีรอยแผลเป็นที่มีรอยดำมากเกินไปหรือมีรอยดำจางลง

การวินิจฉัย granuloma annulare

หากก้อนปรากฏขึ้น ผู้ป่วยจะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ผิวหนังซึ่งจะสามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำตามภาพทางคลินิกได้ เฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยมากที่สุดเท่านั้นที่สามารถเก็บตัวอย่างผิวหนังจากผู้ป่วยในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากแกรนูโลมาได้

การรักษาแกรนูโลมาวงแหวน

โดยปกติแล้วโรคนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและหายไปเอง เพื่อเร่งการสมานผิว แพทย์อาจสั่งครีมที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าในผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องทาครีมปิดแผลที่ผิวหนังด้านบนหลังจากทาครีม

ต้องใช้ผลิตภัณฑ์ทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ จากนั้นทาทุกสองวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

นอกจากนี้การรักษา granuloma annulare สามารถทำได้โดยการทำให้แผลเป็นผิวเผิน บางครั้งการตัดชิ้นเนื้อจะทำให้แผลหาย

การบำบัดด้วยแสง การบำบัดด้วย Puva รังสียูวีบี เรตินอยด์ และยาต้านมาลาเรีย รวมอยู่ในรายการการรักษาแบบเป็นระบบที่เป็นไปได้สำหรับแกรนูโลมา แต่ไม่มีวิธีใดที่มีประสิทธิภาพที่เชื่อถือได้ และไม่แนะนำให้ใช้สำหรับการรักษาเด็ก

ได้รับการยืนยันทางคลินิกแล้วว่าการรักษาด้วยความเย็นจัดซึ่งใช้ในการรักษาแกรนูโลมาวงแหวนในด้านความงาม นำไปสู่การลุกลามของโรคและการเติบโตของรอยโรคตามแนวรอบนอก

สำหรับการรักษา granuloma annulare ในรูปแบบเฉพาะในเด็ก วิธีการรักษาที่ปลอดภัยคือ Psoriderm ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์รุ่นที่สี่ซึ่งประสิทธิผลได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางคลินิก เนื่องจากผลิตภัณฑ์ถูกใช้ในขนาดเล็กและทาบริเวณผิวหนังจึงมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงต่ำมาก ไม่มีรายงานกรณีดังกล่าว

Granuloma annulare เป็นเนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งก่อตัวเป็นวงแหวนและไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือคัน โดยปกติการก่อตัวจะหายไปเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง แต่ถ้าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของ granuloma จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนัง