มีสัญญาณของความไม่ลงรอยกันระหว่างคู่ค้าระหว่างการปฏิสนธิหรือไม่? ความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมของคู่สมรสมีอิทธิพลต่อลูกหลาน

ยาได้ให้คำจำกัดความของปรากฏการณ์นี้ - ความไม่ลงรอยกันเมื่อปฏิสนธิ สามารถตรวจพบได้ด้วยสัญญาณหลายอย่าง แต่ส่วนใหญ่สัญญาณของความไม่ลงรอยกันของคู่ค้าในระหว่างการปฏิสนธิจะแสดงดังต่อไปนี้:

• เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์เป็นเวลานาน ในกรณีที่ไม่มีกิจกรรมทางเพศอย่างต่อเนื่อง คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายใน 12 เดือน นี่เป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์
• การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงปฏิเสธตัวอ่อน ในกรณีนี้จำเป็นต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์โดยเร็วที่สุด

แต่อย่าสิ้นหวัง เพราะการแพทย์แผนปัจจุบันรู้วิธีตั้งครรภ์หากคู่สมรสเข้ากันไม่ได้

ประเภทของความไม่ลงรอยกันของคู่รักระหว่างตั้งครรภ์

การแพทย์แบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ

1. ทางพันธุกรรม สายพันธุ์นี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ได้ ในทางกลับกันสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของโรคต่าง ๆ เช่นดาวน์ซินโดรม
2. มีภูมิคุ้มกัน. ในกรณีนี้ อสุจิของผู้ชายจะถูกปฏิเสธโดยร่างกายของคู่ครอง ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากความขัดแย้งของ Rh เหล่านั้น. พันธมิตรมีปัจจัย Rh ต่างกัน ในกรณีนี้ แม้ว่าผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้ แต่ก็มีโอกาสสูงที่การตั้งครรภ์จะยุติลงด้วยการแท้งบุตร เพื่อลดโอกาสนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์

คุณสมบัติของความไม่เข้ากันของระบบภูมิคุ้มกัน

ความไม่ลงรอยกันของคู่ครองในการปฏิสนธิประเภทนี้ไม่ได้ถือเป็นคำตัดสินต่อการตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงไม่ควรประมาทเรื่องสุขภาพของตัวเอง หากจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อที่เขาจะได้ติดตามการตั้งครรภ์ทุกระยะได้อย่างเต็มที่และปรับเปลี่ยนหากจำเป็น มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งบุตร

ความไม่ลงรอยกันนี้แสดงให้เห็นความจริงที่ว่าร่างกายของผู้หญิงรับรู้ว่าอสุจิของคู่ครองเป็นสิ่งแปลกปลอมที่ต้องแยกและทำลายซึ่งเป็นสิ่งที่แอนติบอดีทำ มีหลายกรณีที่เกิดอาการแพ้ต่อตัวอสุจิของผู้ชาย สิ่งนี้ทำให้แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มของผู้ชายปิดกั้นความพยายามทั้งหมดของสเปิร์มในการปฏิสนธิไข่ของผู้หญิง

เพื่อระบุความไม่เข้ากัน จะต้องตรวจสอบคู่ค้าทั้งสอง การทดสอบนี้จะตรวจจับแอนติบอดีที่ผลิตขึ้น ดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรและป้องกันการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ นอกจากนี้สาเหตุของความไม่ลงรอยกันดังกล่าวอาจเป็นกระบวนการอักเสบในพันธมิตรรายใดรายหนึ่ง

วิธีการรักษาภาวะภูมิคุ้มกันเข้ากันไม่ได้

ทุกปี การแพทย์ได้รับโอกาสมากขึ้นเรื่อยๆ ในการระบุและรักษาภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องระหว่างคู่สมรส ส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการต่อไปนี้สำหรับสิ่งนี้:

• คุณต้องใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายเดือน วิธีนี้จะช่วยลดปฏิกิริยาของร่างกายผู้หญิงต่ออสุจิของคู่ของเธอ
• รักษาด้วยสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
• รับประทานยาเพื่อระงับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน
• การฉีดน้ำอสุจิในมดลูก
• ทานยาแก้แพ้.

แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์และดูแลรักษาทารกในครรภ์อย่างไร เขาเลือกวิธีการที่หลากหลายเพื่อขจัดปัญหาที่อาจเกิดขึ้น และในส่วนของเธอนั้นผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและเอาใจใส่ร่างกายของเธอ

คุณสมบัติของความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรม

ความไม่ลงรอยกันประเภทนี้นำไปสู่การปฏิเสธทารกในครรภ์โดยร่างกายของผู้หญิง นี่เป็นเพราะปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันของชายและหญิง ยิ่งกว่านั้นกรุ๊ปเลือดไม่ได้มีบทบาทใด ๆ สิ่งสำคัญคือมีปัจจัย Rh เหมือนกัน หากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งคิดลบและอีกฝ่ายเป็นบวก โอกาสที่จะมีบุตรก็จะเพิ่มขึ้น

แต่ด้วยความไม่เข้ากันทางพันธุกรรม จึงมักเกิดการแท้งบุตร ขณะเดียวกันพบว่าโอกาสที่จะมีบุตรที่แข็งแรงมีสูงสำหรับคู่รักที่มีกรุ๊ปเลือดในฝ่ายชายมากกว่าฝ่ายหญิง

วิธีการรักษาความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรม

หากต้องการตั้งครรภ์เด็กที่มีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกัน จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบของการตั้งครรภ์ในสภาวะดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญจะดูแลอิมมูโนโกลบูลินในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์และไม่กี่วันหลังคลอด หากความไม่เข้ากันถึงระดับวิกฤตคุณต้องหันไปใช้การถ่ายเลือด

ความละเอียดอ่อนของความไม่ลงรอยกันประเภทนี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าความขัดแย้งสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อเลือดของแม่และพ่อผสมกัน หากแพทย์ทราบถึงความไม่เข้ากันดังกล่าวการกำจัดก็ไม่ใช่เรื่องยาก สัญญาณของความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมปรากฏขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ดังนั้นผู้ปกครองทุกคนควรพิจารณาปัญหานี้ให้รอบคอบและปรึกษาแพทย์

สำหรับการแพทย์แผนปัจจุบัน ภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับความไม่ลงรอยกันของคู่ครองนั้นไม่สามารถรักษาได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องทำตามขั้นตอนทั้งหมดให้ตรงเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ถ้าพ่อแม่ต้องการพวกเขาก็จะทำสำเร็จ

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าภาวะมีบุตรยาก (ไม่ว่าจะเป็นชายหรือหญิง) เป็นผลมาจากโรค การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดรักษาที่รุนแรง ซึ่งทำให้กระบวนการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ และนี่เป็นเรื่องจริงอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่คู่สมรสทั้งสองในครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรงหรืออย่างน้อยไม่มีโรคทางร่างกายที่ขัดขวางการปฏิสนธิ แต่การตั้งครรภ์ก็ยังไม่เกิดขึ้น บางทีมันอาจจะเป็นเรื่องของความไม่ลงรอยกันของพันธมิตร? แต่ความไม่ลงรอยกันดังกล่าวมีอยู่จริงหรือเป็นเพียงคำ “สะดวก” ที่ใช้เรียกภาวะมีบุตรยากเมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้? เราได้พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ International Clinical Center for Reproductology PERSONA Anastasia Nikolaevna RYBINA

แพทย์ระบบสืบพันธุ์, สูตินรีแพทย์-นรีแพทย์ที่ International Clinical Center for Reproductology PERSONA Anastasia Nikolaevna RYBINA

– Anastasia Nikolaevna พันธมิตรที่เข้ากันไม่ได้จริง ๆ หรือไม่? และความไม่ลงรอยกันนี้แสดงออกมาในระดับใด - ทางพันธุกรรมหรือทางจิตอารมณ์?

– ความเข้ากันไม่ได้ของพันธมิตรมีอยู่จริง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นภูมิคุ้มกันวิทยา พันธุกรรม และจิตวิทยาได้ด้วย แต่เพื่อให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ ในเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ เราไม่ได้ใช้คำดังกล่าวว่าเข้ากันไม่ได้ เรากำลังพูดถึงปัจจัยภาวะมีบุตรยาก - ภูมิคุ้มกันวิทยา พันธุกรรม หรือจิตวิทยา อาการเหล่านี้ไม่เหมือนกับสาเหตุอื่นๆ ของภาวะมีบุตรยากในชายและหญิง แต่ยังคงเกิดขึ้นอยู่

– มาดูแต่ละปัจจัยกันดีกว่า ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันคืออะไร?

– มีหลายกรณีที่ทั้งชายและหญิงมีสุขภาพแข็งแรงแยกจากกัน - ผู้ชายมีอสุจิที่ยอดเยี่ยมผู้หญิงก็สบายดีกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ แต่การตั้งครรภ์ก็ไม่เกิดขึ้น ก่อนอื่นคุณต้องแยกปัจจัยทางภูมิคุ้มกันออกก่อน

แอนติบอดีจะปรากฏในช่องปากมดลูก (อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในเมือกที่หลั่งออกมาในปากมดลูกในเวลาที่รูขุมขนเจริญเติบโตเต็มที่และการตกไข่) ซึ่งจะทำให้อสุจิไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ โดยปกติแล้ว ในทางกลับกัน เมือกนี้ควรกระตุ้นสเปิร์ม ช่วยให้พวกมันเคลื่อนที่เข้าหาไข่และให้ปุ๋ย และเมื่อมีปัจจัยทางภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยาก แอนติบอดีที่อยู่ในมูกปากมดลูกจะรับรู้เซลล์ของคู่นอนว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและขัดขวางการกระทำของพวกเขา นี่คือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับส่วนของผู้หญิง

ผู้ชายอาจพัฒนาแอนติบอดีต่ออสุจิของตนเอง แต่นี่เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองอยู่แล้ว เมื่อร่างกายต่อสู้กับเซลล์ของตัวเอง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกรณีของโรคอักเสบและติดเชื้อเมื่อสิ่งกีดขวางถูกทำลายและเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่องปรากฏขึ้นเช่นในลูกอัณฑะ แม้ว่าปกติแล้วพวกเขาไม่ควรอยู่ที่นั่นก็ตาม โดยหลักการแล้วเซลล์ภูมิคุ้มกันไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับการมีอยู่ของอวัยวะเพศชายเพราะอัณฑะเรียกว่าอวัยวะที่เป็นอุปสรรคซึ่งระบบภูมิคุ้มกันไม่ทราบ และแน่นอนว่าเมื่อเห็นสเปิร์มเป็นครั้งแรก เซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่องก็รู้สึกประหลาดใจมาก และเริ่มผลิตแอนติบอดีป้องกัน ซึ่งสามารถปรากฏได้ทั้งในเลือดและในตัวอสุจิ

– และถ้าเราพูดถึงภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันของผู้หญิง อะไรที่สามารถส่งผลต่อการผลิตแอนติบอดีได้?

– โดยพื้นฐานแล้วเป็นสิ่งเดียวกัน เช่น โรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่ถูกต้อง สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

- พันธุกรรมมีบทบาทหรือไม่?

“ฉันไม่คิดว่าพันธุกรรมคือการตำหนิที่นี่” ท้ายที่สุดแล้วผู้หญิงคนนี้หรือผู้ชายคนนี้ก็เกิดมาจากพ่อแม่ของพวกเขา สำหรับฉันดูเหมือนว่านี่คือโรคของอารยธรรม รูปแบบการใช้ชีวิต นิเวศวิทยา และความเครียดของเราทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ผิดเพี้ยนของระบบภูมิคุ้มกัน นั่นคือทั้งหมดที่

– การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันทำได้ยากหรือไม่?

– สามารถกำหนดได้ในสภาพห้องปฏิบัติการและด้วยอุปกรณ์พิเศษเท่านั้น มีการศึกษาจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับเรื่องนี้ ก่อนอื่น เราทำการทดสอบ Shuvarsky หรือการทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์ (ดำเนินการหลังจากการมีเพศสัมพันธ์) สาระสำคัญของวิธีนี้คือการพิจารณาว่าสภาพแวดล้อมของผู้หญิงส่งผลต่อการทำงานของอสุจิอย่างไร หากมีปัจจัยทางภูมิคุ้มกันเราจะเห็นว่าในช่องคลอดซึ่งอสุจิไม่ได้สัมผัสกับน้ำมูกจะเคลื่อนที่ได้ และเมื่อเข้าไปในช่องคลอดก็จะไม่ทำงาน กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาเข้าไปในปากมดลูก แต่ยังคงอยู่ตรงนั้นและจะไม่ผ่านเข้าไปในโพรงมดลูกอีกต่อไป

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับปัจจัยชาย เราจะทำการทดสอบ MAR ซึ่งเป็นวิธีการศึกษาอสุจิซึ่งตรวจพบแอนติบอดีโดยใช้การย้อมสีแบบพิเศษ หากตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวได้มากกว่า 50% มีแอนติบอดีปกคลุมอยู่ ก็มีแนวโน้มว่าจะมีปัญหาใหญ่เกิดขึ้นกับความคิด Andrologists กล่าวว่าปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้แม้เพียง 20%

น่าเสียดายที่วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ให้ความแม่นยำในการตรวจสอบ 100% โดยปกติแล้วเราจะให้ 60 – ความมั่นใจ 65% เนื่องจากทั้งปัจจัยด้านปากมดลูกและผลการตรวจ MAR เป็นบวก การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองจึงเป็นไปได้ ฉันแน่ใจว่าในทางปฏิบัติของผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ทุกคน อาจมีคู่รักที่ได้รับการทดสอบ MAR 100% ที่สามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ แม้ว่าจะมีการทดสอบ MAR ในเชิงบวก แต่บางครั้งก็ไม่ใช่แค่ IVF แต่รวมถึง ICSI (การฉีดอสุจิเข้าไปในไซโตพลาสซึมของไข่ - หมายเหตุบรรณาธิการ)คุณต้องสร้างและผสมพันธุ์ไข่แต่ละฟองแยกกันด้วยอสุจิ

– ปรากฎว่าบางครั้งสเปิร์มที่ฉลาดแกมโกงและกระตือรือร้นที่สุดบางตัวยังคงหลอกแอนติบอดีที่ "ชั่วร้าย" เข้าไปที่ไข่และปฏิสนธิได้?

– เลขที่ เพียงแต่แอนติบอดีสามารถเคลือบสเปิร์มได้แตกต่างกัน เชื่อกันว่าหากปิดหัวอสุจิจะมีอิทธิพลอย่างมากต่อกระบวนการปฏิสนธิ แต่ถ้าติดไว้ที่หางหรือบนร่างกายก็จะไม่ส่งผลกระทบมากนัก เพราะเซลล์ตัวผู้จะต้องเข้าใกล้ไข่ด้วยหัว ไม่ใช่สเปิร์มเพียงตัวเดียว แต่ถึง 100 ตัว – 150,000 มือถืออย่างแข็งขัน พวกเขาช่วยกันล้อมรอบไข่ หลั่งเอนไซม์ออกมา และมีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่จะได้รับอนุญาตให้ปฏิสนธิกับมัน ไม่ใช่ว่าคนที่ฉลาดที่สุดวิ่งไปผสมพันธุ์แล้วไข่ก็นั่งรอเขา ไม่แน่นอน

– เป็นไปได้ไหมที่จะให้การรักษาแก่ผู้ชายเพื่อระงับผลกระทบของแอนติบอดี?

– นักภูมิคุ้มกันวิทยากล่าวว่าเมื่อแอนติบอดีปรากฏขึ้น สิ่งนี้จะไม่เปลี่ยนแปลง อาจเป็นไปได้ว่าพวกเขาไม่ได้อยู่ที่นั่นมาก่อน แต่ต่อมาพวกเขาก็ปรากฏตัวขึ้น จำนวนของพวกเขาอาจเปลี่ยนแปลง แต่ความจริงที่ว่าแอนติบอดีจะหายไปอย่างสมบูรณ์นั้นไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง เนื่องจากมีเซลล์หน่วยความจำภูมิคุ้มกันที่รองรับกระบวนการผลิตแอนติบอดีและบางส่วนก็จะยังคงอยู่

– ใช้เวลานานเท่าใดในการเตรียมการทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติบอดี และสามารถนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการใดได้บ้าง?

– ในคลินิกของเรา การทดสอบ Shuvarsky เสร็จสิ้นภายใน 20 นาที ในช่วงเวลานี้ เราจะดูที่สเปิร์มที่ใช้งานอยู่ เรารวบรวมวัสดุ วางไว้ใต้กระจก และผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการจะนับจำนวนอสุจิในนั้นทันที และดูว่าพวกมันเคลื่อนที่หรือไม่เคลื่อนที่ การทดสอบ MAR ใช้เวลาเตรียมการนานกว่า - ในระหว่างวัน เช่น วันถัดไปเราก็พร้อมแจ้งผล

สำหรับส่วนที่สองของคำถาม การทดสอบ Shuvarsky สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการหลายแห่ง โดยต้องใช้ความสามารถที่เหมาะสมของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่การทดสอบ MAR เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างแพงซึ่งต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง และไม่ได้ทำใน ห้องปฏิบัติการธรรมดา การทดสอบ MAR สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการผสมเทียมเท่านั้น

– วิธีการรักษาหรือ ART ใดที่ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน?

– หากเรากำลังพูดถึงปัจจัยเพศหญิงแนะนำให้ทำการผสมเทียม อันที่จริงนี่เป็นความคิดตามธรรมชาติด้วยเพียงเราแนะนำสเปิร์มเข้าไปในโพรงมดลูกโดยตรงผ่านสายสวนบาง ๆ เนื่องจากสเปิร์มไม่ได้สัมผัสกับน้ำมูกในคลองปากมดลูกและไม่โต้ตอบกับแอนติบอดี พวกเขาเข้าสู่มดลูกทันทีและอย่างที่พวกเขาพูดไปทำงานของตน

ก่อนการผสมเทียม อสุจิจะถูกประมวลผลต่อไป เราดำเนินการกระบวนการทั้งหมดที่ต้องเกิดขึ้นกับอสุจิในมูกปากมดลูกเทียมในห้องปฏิบัติการของเราผ่านกระบวนการพิเศษ ส่วนเกินทั้งหมดจะถูกลบออก เหลือเพียงอสุจิที่เคลื่อนไหวได้เท่านั้น และคุณภาพของตัวอสุจิจะดีขึ้น 1.5 – 2 ครั้ง.

ก่อนหน้านี้ อสุจิถูกฉีดเข้าไปในมดลูก และไม่มีการกระตุ้นครั้งสุดท้ายของอสุจิที่ต้องผ่านปากมดลูก ขณะนี้วิธีการผสมเทียมได้รับการปรับปรุงแล้ว และกระบวนการทั้งหมดที่ควรจะเกิดขึ้นนั้นใกล้เคียงกับสภาพธรรมชาติมากที่สุด ความคิดเห็นของฉันคือปัจจัยที่ปากมดลูกให้ผลตอบแทนมากที่สุดในแง่ของการผสมเทียม โดยทั่วไปหากปัญหาอยู่ที่ฝ่ายหญิงการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นเร็วขึ้น จริงๆ 1 ก็เพียงพอแล้ว – 2 ขั้นตอน

สำหรับปัจจัยฝ่ายชาย อย่างที่ผมบอกไปแล้วข้างต้น จะใช้วิธี IVF หรือ IVF + ICSI สำหรับผู้ชายสถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้น แม้ว่าในทางปฏิบัติของฉันจะมีกรณี 2 – คู่รัก 3 คู่ที่ได้รับการทดสอบ MAR 100% เราทำเด็กหลอดแก้วด้วยความยากลำบากมาก ตั้งครรภ์ มีลูก และหกเดือนต่อมาคู่สามีภรรยาเหล่านี้ก็ตั้งครรภ์ด้วยตัวเอง ในผู้ชาย อาการนี้มักไม่เสถียรมาก แม้ว่านักภูมิคุ้มกันวิทยาจะอ้างว่าหากแอนติบอดีปรากฏขึ้นก็จะคงอยู่ตลอดไป

– ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนในสถานพยาบาลของคุณ?

– ตามข้อมูลวรรณกรรมปัจจัยทางภูมิคุ้มกันมีสาเหตุไม่เกิน 10% ของภาวะมีบุตรยากทุกประเภท ในทางปฏิบัติของฉันมันก็ประมาณเดียวกัน ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดคือปัจจัยเกี่ยวกับปากมดลูก กล่าวคือ ปัจจัยด้านเพศหญิง ยิ่งไปกว่านั้นคู่รักที่เคยตั้งครรภ์ร่วมกันมาก่อนก็มาด้วย

– Anastasia Nikolaevna มีความไม่ลงรอยกันตามกรุ๊ปเลือดหรือปัจจัย Rh หรือไม่? มีข้อมูลที่ค่อนข้างขัดแย้งกันเกี่ยวกับเรื่องนี้บนอินเทอร์เน็ต

– เลขที่ ไม่มีสิ่งนั้น คู่สมรสสามารถมีกรุ๊ปเลือดต่างกันได้และจะไม่มีปัญหาเรื่องความคิด ตัวอย่างเช่น ครอบครัวของฉันมีสี่คน - ฉัน สามี ลูกสาวสองคน - และเราทุกคนมีกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกัน

ปัจจัย Rh ของคู่ครองก็ไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ แต่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้ นี่เป็นเรื่องจริง หากมีข้อขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างเลือดมารดาและเลือดของทารกในครรภ์สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการตั้งครรภ์ที่รุนแรงขึ้นการคุกคามของการแท้งบุตรเลือดออกในมดลูก ฯลฯ แอนติบอดีอาจปรากฏขึ้นและหากจำนวนเพิ่มขึ้นเลือดแดงของทารกในครรภ์ เซลล์ต่างๆ จะเริ่มสลายตัว โรคโลหิตจางจะเกิดขึ้น และเด็กอาจเสียชีวิตในครรภ์ หากอาการของเขาไม่ได้รับการชดเชยหรือไม่อนุญาตให้มีการคลอดบุตรเร็วกว่าปกติ

แต่ในความเป็นจริงปัญหานี้มีอยู่เฉพาะในพื้นที่หลังโซเวียตเท่านั้นที่ได้รับการแก้ไขมานานแล้ว เป็นเวลาหลายปีแล้วที่มีการผลิตอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกพิเศษซึ่งให้แก่หญิงตั้งครรภ์เป็นวัคซีนในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรและปัญหาก็หายไป แต่ถึงแม้จะประสบกับความขัดแย้ง Rh ตามกฎแล้วการตั้งครรภ์ในผู้หญิงก็ยังดำเนินไปด้วยดีอย่างมากนั่นคือไม่มีปัญหาเรื่องภาวะมีบุตรยากกับความขัดแย้ง Rh

– ในช่วงเริ่มต้นของการสนทนา คุณกล่าวถึงปัจจัยทางพันธุกรรมของภาวะมีบุตรยาก โปรดบอกเราเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

– ปัจจัยทางพันธุกรรมของภาวะมีบุตรยากสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในชายและหญิง หากคู่รักไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อนหรือเคยตั้งครรภ์ แต่มักจะจบลงด้วยการแท้งบุตรและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ทั้งคู่จะต้องได้รับการทดสอบคาริโอไทป์ทางพันธุกรรม การศึกษานี้ดำเนินการเพียงครั้งเดียวในชีวิตเนื่องจากผลลัพธ์ไม่เปลี่ยนแปลง

โดยหลักการแล้วสำหรับผู้หญิง ทุกอย่างเรียบง่าย เพราะเรามีโครโมโซม X ที่เหมือนกันเพียงสองตัวเท่านั้น หากทุกอย่างเป็นปกติในคาริโอไทป์ ก็จะไม่มีความผิดปกติอื่นใดอีก แต่ผู้ชายมีโครโมโซม X และ Y ที่แตกต่างกัน และถ้าทุกอย่างเป็นปกติในคาริโอไทป์ แต่มีการเปลี่ยนแปลงในสเปิร์มแกรม เราจะตรวจดูอย่างแน่นอนว่ามีการเปลี่ยนแปลงในโครโมโซม Y หรือไม่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือไม่เพียงกับนักพันธุศาสตร์เท่านั้น แต่ยังต้องมีนักวิทยาศาสตรบัณฑิตด้วยเนื่องจากเป็นผู้กำหนดการศึกษาเพิ่มเติม

– การเปลี่ยนแปลงใดสามารถเกิดขึ้นได้ย-โครโมโซม? คุณช่วยยกตัวอย่างได้ไหม?

– ตัวอย่างเช่น โครโมโซม Y อาจขาดบริเวณเล็กๆ สิ่งนี้เรียกว่าการลบระดับไมโคร นั่นคือมีการกลายพันธุ์เกิดขึ้นในระหว่างที่โครโมโซมหนึ่งหรือหลายส่วนหายไปซึ่งเป็นส่วนที่รับผิดชอบในการสร้างสเปิร์ม มีการลบไมโครที่เป็นประโยชน์มากกว่าและมีประโยชน์น้อยกว่า หลังสามารถทำลายกระบวนการสร้างอสุจิได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ชายจะไม่มีอสุจิเลย และแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้อสุจิมา แต่มีรูปแบบของการลบออกขนาดเล็กซึ่งจำนวนอสุจิลดลง และเราสามารถใช้สำหรับการผสมเทียมได้

มีการจัดเรียงโครโมโซมใหม่ในคาริโอไทป์ หรือการโยกย้ายเมื่อส่วนหนึ่งของโครโมโซมหนึ่งถูกถ่ายโอนและรวมเข้ากับอีกโครโมโซมหนึ่ง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดได้ทั้งชายและหญิง และคนเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นคนที่มีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการภายนอกบางประการ คนเหล่านี้เป็นคนธรรมดาและมีสุขภาพดี ถ้าพวกเขาไม่ได้มาหาเราและถูกตรวจดู พวกเขาจะไม่มีทางรู้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงใดๆ

ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมดังกล่าวสามารถให้กำเนิดลูกหลานที่มีสุขภาพแข็งแรงได้ ยิ่งไปกว่านั้น 25% ของลูกหลานของพวกเขาจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แม้กระทั่งผู้ให้บริการก็ตาม อีก 25% จะเป็นพาหะและในกรณี 50% เด็กจะมีคาริโอไทป์ที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ในอนาคต แต่พ่อแม่อาจจะไม่รู้เรื่องนี้ด้วยซ้ำ ให้กำเนิดลูก และสิ่งนี้จะไม่ปรากฏออกมาภายนอกแต่อย่างใด กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนักแต่ก็เกิดขึ้นได้

– และสุดท้ายคือภาวะมีบุตรยากทางจิตใจ ปัจจัยนี้สามารถทำให้เกิดความไม่ลงรอยกันระหว่างคู่ค้าได้อย่างไร?

– เรายังคงเรียกสิ่งนี้ว่าไม่เข้ากันไม่ได้ แต่เป็นปัจจัยทางจิตวิทยาของภาวะมีบุตรยาก ปัจจัยทางภูมิคุ้มกันและจิตวิทยาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับประเภทของภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ เมื่อเราไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดขึ้นได้

โดยทั่วไปภาวะมีบุตรยากทางจิตวิทยาเป็นหัวข้อใหญ่ที่แยกจากกัน แต่หากเราพูดถึงมันสั้น ๆ ปัญหาเหล่านี้คือปัญหาในการคิดในระดับจิตใต้สำนึก และในงานของเราเราให้ความสำคัญกับปัจจัยทางจิตวิทยาเป็นอย่างมาก

เรามีนักจิตวิทยาที่ทำงานในคลินิกของเราอยู่เสมอ หากเราเห็นว่ามีปัญหาทางจิตใจในครอบครัว ความเข้าใจผิด เราจะหลีกทางให้นักจิตวิทยาก่อนเสมอ เพราะจนกว่าสิ่งต่างๆ จะกลับสู่ภาวะปกติ เราก็พยายามได้เท่าที่เราต้องการ ธุรกิจเราก็จะเล็ก

กล่าวกันว่าการรับและกระตุ้นให้เกิดการตกไข่นั้นเป็นเรื่องของเทคโนโลยี แต่กระบวนการทั้งหมดในร่างกายถูกควบคุมโดยสมองไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง และหากมีบางสิ่งในหัวที่ป้องกันไม่ให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้หญิงเองอาจไม่รู้ก่อนอื่นคุณต้องเอา "บางสิ่ง" นี้ออกจากส่วนลึกของจิตใต้สำนึกแล้วแก้ไขมัน ดังนั้นในด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์งานของนักจิตวิทยาจึงมีความจำเป็นและสำคัญมาก

– Anastasia Nikolaevna ขอบคุณมากสำหรับการสัมภาษณ์ที่น่าสนใจและให้ข้อมูลมาก!

หลังจากหลายเดือนหรือหลายปีที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง คู่สมรสคู่หนึ่งตัดสินใจรับคำปรึกษาที่คลินิกเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์กับนักพันธุศาสตร์ เป็นที่น่าสังเกตว่าในยูเครนและรัสเซียมีคนน้อยมากที่ไม่ทราบเกี่ยวกับแพทย์ดังกล่าวซึ่งไม่สามารถพูดเกี่ยวกับพลเมืองของยุโรปและอเมริกาเหนือได้ แม้ว่าจะเป็นเช่นนี้ก็ตาม เมื่อติดต่อกับนรีแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมนเพศชายเป็นครั้งแรก คู่สมรสจะได้รับการนัดหมายให้นักพันธุศาสตร์ตรวจดู

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความไม่ลงรอยกันหลายประเภท:

• ภูมิคุ้มกัน;
• พันธุกรรม;
• ความไม่เข้ากันของปัจจัย Rh;
• ทางจิตวิทยา

ทางพันธุกรรม

ความไม่ลงรอยกันนี้เกิดขึ้นเมื่อคู่สมรสมีความขัดแย้งในระดับโครโมโซม แต่ละคนมียีน HLA พิเศษ ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 2 คลาส ความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมถูกกำหนดโดยความคล้ายคลึงกันของยีน HLA ระดับที่สองในคู่สมรสทั้งสอง

แอนติเจนของเม็ดเลือดขาวเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่อยู่บนเยื่อหุ้มชั้นนอกของทุกเซลล์ในร่างกายมนุษย์ ภารกิจหลัก:

• ตรวจจับไวรัสที่ส่งเสริมการกลายพันธุ์ของเซลล์
• รู้จักแบคทีเรียที่มีจีโนไทป์ของมันเอง
• ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเซลล์ของคุณเอง

เกือบทุกวันเซลล์บางเซลล์จะเกิดกระบวนการกลายพันธุ์ แต่ถ้าเซลล์ถูกทำลายเป็นประจำ ก็ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ ในอีกสถานการณ์หนึ่ง มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดมะเร็ง

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ายีน HLA ของทารกประกอบด้วยยีนเดียวกันกับพ่อและแม่ของเขา ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เหมือนกัน เมื่อเอ็มบริโอถูกฝังเข้าไปในผนังมดลูก จะมีการสร้างแอนติบอดีชนิดพิเศษขึ้นมา โดยมีเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่รับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอม แอนติบอดีที่เป็นเอกลักษณ์เหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าเอ็มบริโอปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าร่างกายของผู้หญิงไม่รับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นการกลายพันธุ์ของเซลล์ของตัวเอง และช่วยให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได้ตามปกติ

หากยีน HLA ของคู่สมรสมีความคล้ายคลึงกัน ร่างกายของผู้หญิงจะไม่สามารถรับรู้ยีนของฝ่ายชายได้ในปริมาณเล็กน้อย ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยมองว่าทารกในครรภ์เป็นกลุ่มที่มีเซลล์มะเร็งและเริ่มต่อสู้กับเซลล์เหล่านั้น สิ่งนี้มีส่วนทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงเองตามธรรมชาติในช่วงไตรมาสแรก

อิทธิพล

ความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมซึ่งได้รับการวินิจฉัยในผู้ปกครองไม่เป็นอันตรายต่อทารกเนื่องจากพยาธิสภาพนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อเด็กการตั้งครรภ์เช่นนี้ก็ไม่สามารถพัฒนาได้ มีข้อมูลว่าความคล้ายคลึงกันในชุดของยีนสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ต้องทำการทดสอบความเข้ากันได้เท่านั้น แต่ยังต้องบริจาคเลือดเพื่อตรวจเลือดทางพันธุกรรมด้วย สิ่งสำคัญคือต้องทำเช่นนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้ว่าจะกำลังวางแผนตั้งครรภ์อยู่ก็ตาม

การวิเคราะห์

เพื่อดำเนินการทดสอบความเข้ากันได้ทางพันธุกรรม พยาบาลจะเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ ภายใน 14 วัน คุณจะได้รับผลการทดสอบสำเร็จรูป หลังจากนั้นนักพันธุศาสตร์จะถอดรหัสและสรุปผล หากโปรตีน HLA มีความคล้ายคลึงกันหลายประการ เราสามารถพูดถึงความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมได้ หากความคล้ายคลึงกันมีอยู่ในตัวบ่งชี้เดียว นักพันธุศาสตร์จึงสรุปว่าไม่พบความเข้ากันได้ทางพันธุกรรม

ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกมากเกินไปหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเข้ากันได้กับทางพันธุกรรมเพราะยาไม่หยุดนิ่งและมีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ๆ ทุกปีซึ่งอาจส่งผลต่อสถานการณ์ปัจจุบันได้ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรือการอุ้มครรภ์ ผู้หญิงสามารถใช้ยาพิเศษหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

การรักษา

นักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียได้พัฒนาการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งแพทย์ใช้มาระยะหนึ่งแล้วเพื่อให้คู่สมรสที่มีความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ ขั้นตอนนี้ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางลบหรือภาวะแทรกซ้อน ในการดำเนินการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันวิทยานั้นเลือดดำจะถูกพรากไปจากคู่สมรสซึ่งจะถูกแยกออกจากเซลล์เม็ดเลือดขาวในอนาคต เซลล์ที่ได้จะถูกฉีดเข้าไปในภรรยาใต้ผิวหนัง และกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh นั้นไม่สำคัญเลย เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดจะถูกกำจัดออกจากเลือดล่วงหน้า และเซลล์เม็ดเลือดขาวมีความเป็นกลาง ด้วยเหตุนี้บริเวณที่ฉีดอาจมีรอยแดงเล็กน้อยมาก ซึ่งจะหายไปเองใน 2-3 วัน

เมื่อลิมโฟไซต์ของบิดาเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาโดยตรง ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะผลิตแอนติบอดี้ พวกเขาจะปกป้องทารกในครรภ์และรกจากการถูกปฏิเสธ การรักษานี้เกิดขึ้นในหลายขั้นตอนตามกำหนดเวลาที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ:

1. ฉีดครั้งแรกก่อนตั้งครรภ์
2. หลังจากผ่านไป 7 วันจะมีการให้ลิมโฟไซต์ขนาดที่สองหลังจากนั้นคู่สมรสจะต้องมีส่วนร่วมในกระบวนการคิดอย่างแข็งขัน
3. การฉีดครั้งที่สามจะดำเนินการหลังจากยืนยันการตั้งครรภ์แล้ว
4. การฉีดครั้งที่สี่และห้าจะดำเนินการในช่วง 16 สัปดาห์แรกของการปฏิสนธิ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะรายงานตารางเวลาที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ข้อห้ามหลักต่อการรักษาคือการมีโรคที่ติดเชื้อในธรรมชาติและมีอาการร้ายแรง ตัวอย่างคือโรคตับอักเสบที่สามีของฉันเคยป่วยมาก่อน ในกรณีนี้ จะไม่มีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันวิทยา และแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะแจ้งให้คุณทราบว่าต้องทำอย่างไรต่อไป เขายังสามารถแนะนำวิธีการรักษาแบบอื่นได้อีกด้วย

เป็นที่ชัดเจนว่าความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมของคู่สมรสไม่ใช่โทษประหารชีวิต ด้วยแนวทางที่ถูกต้องต่อสถานการณ์ปัจจุบัน คู่สมรสที่มีการวินิจฉัยโรคนี้ในการรำลึกถึงสามารถมีบุตรที่มีสุขภาพดีได้ มีข้อมูลว่าในบางกรณีคู่สมรสสามารถตั้งครรภ์และอุ้มลูกได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือการเชื่อในผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จและมันจะเป็นเช่นนั้น

บ่อยครั้งที่เราได้ยินเรื่องราวเช่นนี้เมื่อชายและหญิงที่ดูเหมือนจะมีสุขภาพดีไม่สามารถมีลูกได้เป็นเวลานาน และในบางกรณีเมื่อคู่รักเลิกกันกับคู่รักคนอื่น ๆ ก็สามารถมีลูกได้ค่อนข้างเร็ว ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงความไม่ลงรอยกันของคู่สมรสในการปฏิสนธิ ฉันสำรวจสาเหตุของสิ่งที่เกิดขึ้น วิทยาศาสตร์พบเหตุผลที่ลึกซึ้งมากขึ้นเรื่อยๆ และเลือกวิธีการรักษาเพื่อเอาชนะมัน

ความไม่เข้ากันมีหลายประเภท: ความไม่ลงรอยกันโดยและ, ความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรม, ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้อาจแสดงออกมา:

• ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เลย
• การปฏิสนธิเกิดขึ้น แต่เกิดการแท้งบุตร (บางครั้งผู้หญิงไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเธอกำลังตั้งครรภ์)
• การเสียชีวิตของมดลูกหรือการคลอดบุตรของทารกที่ไม่สามารถดำรงอยู่ได้เกิดขึ้น

จดจำอย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยดังกล่าวไม่ใช่โทษประหารชีวิต วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่งและค้นหาวิธีการรักษาแบบใหม่เพื่อให้คู่รักสามารถมีลูกที่แข็งแรงได้

ความไม่ลงรอยกันโดยปัจจัย Rh และกลุ่มเลือด

ระบบแอนติเจน (โปรตีนพิเศษ) บนเซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์ ซึ่งเริ่มสังเคราะห์ได้ตั้งแต่ 6-8 สัปดาห์ของการพัฒนาของมดลูก และยังคงไม่เปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต ประมาณ 85% ของประชากรมีโปรตีนเหล่านี้ (มี Rh เป็นบวก) ส่วนที่เหลือไม่มีโปรตีนเหล่านี้ ( Rh เป็นลบ) ปัจจัย Rh นั้นสืบทอดมาจากผู้ปกครอง หากทั้งพ่อและแม่มีปัจจัย Rh เป็นลบ ลูกก็จะต้องเป็นลบเท่านั้น ในกรณีอื่นอาจมีตัวเลือก

สำคัญหากผู้หญิงเป็น Rh-negative และผู้ชายเป็น Rh-positive ก็มีโอกาสที่ทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการเช่นกัน (หากทารกได้รับมรดกจากเลือดของพ่อ)

ความขัดแย้งเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกซึ่งครั้งหนึ่งอยู่ในกระแสเลือดของมารดา จะกระตุ้นการสร้างแอนติบอดี Rh (โปรตีนพิเศษ) ในสตรี พวกมันจับตัวอยู่บนเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกและทำลายพวกมัน ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกในครรภ์

กลไกในการพัฒนาความขัดแย้งของกลุ่มเลือดนั้นคล้ายคลึงกับกลไกก่อนหน้านี้ แต่ดำเนินไปง่ายกว่า สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากแม่มีกรุ๊ปเลือดแรก และทารกมีกรุ๊ปเลือดอื่นที่ไม่ใช่เพศหญิง

ความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรม

ข้อบ่งชี้ในการทดสอบความเข้ากันได้ทางพันธุกรรม:

• ชายและหญิงที่มีโรคทางพันธุกรรมขั้นรุนแรง (ฮีโมฟีเลีย โรคซิสติกไฟโบรซิส) หรือมีกรณีการเกิดของเด็กที่มีโรคทางพันธุกรรมในครอบครัว
• อายุของคู่สมรส
• มีมากมาย;
• คู่สมรสเป็นญาติ
• ทั้งคู่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสิ่งแวดล้อม
• ไม่ทราบที่มา

การวิจัยดำเนินการเพื่อระบุความเสี่ยงของการมีลูกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม และเพื่อระบุวิธีการที่สามารถปรับปรุงโอกาสในการมีลูกที่มีสุขภาพดีได้

ความไม่เข้ากันทางภูมิคุ้มกัน

กล่าวกันว่าความไม่เข้ากันของภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเมื่อระบบป้องกันของร่างกายขัดขวางไม่ให้เด็กเกิด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและมีการศึกษาคือการมียีนที่คล้ายกันในระบบ HLA ของมนุษย์ และการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในร่างกายของชายหรือหญิง

ความเข้ากันไม่ได้ของ HLA

HLA (แอนติเจนที่เข้ากันได้ของเนื้อเยื่อ) เป็นโปรตีนพิเศษที่อยู่ในเซลล์ของมนุษย์ที่ช่วยจดจำเซลล์ของตนเองและเซลล์แปลกปลอม (แบคทีเรีย ไวรัส) ด้วยความช่วยเหลือของแอนติเจนเหล่านี้ เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงของตัวเองจะถูกตรวจพบด้วย และจากนั้นสัญญาณจะถูกส่งไปยังระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งจะทำลายพวกมัน

แอนติเจนที่เข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยานั้นสืบทอดมาจากแม่และพ่อ หากยีนของระบบ HLA ของพ่อแม่คล้ายกัน ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาอาจเข้าใจผิดว่าทารกในครรภ์เป็นเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปเอง และพยายามกำจัดเซลล์เหล่านั้นออก ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติตั้งแต่เนิ่นๆ

ข้อมูลดังนั้นยิ่งยีนของพ่อและแม่แตกต่างกันมากเท่าใด โอกาสที่จะมีลูกก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม

แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม (ASAT) เป็นโปรตีนที่ต่อต้านเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย (สเปิร์ม)

แอนติบอดีเหล่านี้ทำลายสเปิร์ม ป้องกันไม่ให้พวกมันเคลื่อนผ่านระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง ซึ่งป้องกันการปฏิสนธิของไข่และอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้

โดยปกติจะพบได้ในผู้ชาย แต่ไม่เกิน 10% ของตัวอสุจิในการหลั่ง (สเปิร์ม)

การบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะ, โรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์, varicocele (เส้นเลือดขอดของสายอสุจิ), การผ่าตัดในอวัยวะสืบพันธุ์ชายมีส่วนทำให้เกิดการปรากฏตัวของแอนติบอดี

ในผู้หญิง ASAT จะปรากฏขึ้นหลังกระบวนการอักเสบ ความผิดปกติของฮอร์โมน และการใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมี ASAT จำนวนมากในมูกปากมดลูก เมื่อพบพวกมันระหว่างทาง อสุจิไม่สามารถผ่านปากมดลูกและไปถึงไข่ได้

การระบุความไม่ลงรอยกันของการปฏิสนธิในคู่สามีภรรยาเป็นขั้นตอนสำคัญในการสั่งจ่ายยาการรักษา ตลอดจนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่รอคอยมานาน

เมื่อผู้คนมาพบกัน พวกเขาตกหลุมรักกัน แต่งงานกัน สร้างหน่วยทางสังคมของตนเอง และใฝ่ฝันที่จะกลายเป็นพ่อแม่ที่รักใคร่ในไม่ช้า แต่ในความเป็นจริงทุกอย่างไม่ได้ยอดเยี่ยมนักและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ในครั้งแรกและบางครั้งก็ไม่สามารถทำเช่นนี้ได้เลยแม้ว่าทุกอย่างจะเป็นไปตามระบบสืบพันธุ์ของคู่สมรสก็ตาม . แพทย์เรียกปรากฏการณ์นี้ว่าความไม่ลงรอยกันของคู่นอนระหว่างตั้งครรภ์

สัญญาณที่ชัดเจนของความขัดแย้งทางเพศระหว่างชายและหญิงคือการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ควรหารือถึงความไม่ลงรอยกันดังกล่าวในกรณีที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปีโดยมีกิจกรรมทางเพศเป็นประจำ บางครั้งมันเกิดขึ้นที่พันธมิตรมีสุขภาพดี แต่ความพยายามทั้งหมดยังคงไร้ประโยชน์และผู้คนถูกบังคับให้หันไปพึ่งความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

โรคในอดีตของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนและจิตใจ ทั้งหมดนี้อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้คู่รักไม่สามารถปฏิสนธิได้

ในการปฏิบัติทางนรีเวช มีสัญญาณของความไม่ลงรอยกันหลายประการระหว่างการปฏิสนธิ:

• ขาดความคิดเป็นเวลานาน
• แม้ว่าการปฏิสนธิจะเกิดขึ้น แต่ผู้หญิงคนนั้นก็แท้งในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์
• การแช่แข็งของทารกในครรภ์ในครรภ์มารดาหรือคลอดบุตร

สาเหตุหลักของพยาธิสภาพนี้ในบางกรณีสามารถระบุได้โดยใช้ตัวอย่างและการทดสอบพิเศษ (การทดสอบ postcoital, การทดสอบ Shuvarsky และ Kurzprock-Miller) เภสัชวิทยาหลายชนิดสามารถบิดเบือนข้อมูลการวิจัยได้ ดังนั้นในขณะที่ทำการทดสอบ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงและเป็นฮอร์โมน

ความไม่ลงรอยกันทางเพศอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะมีบุตรยาก และในกรณีนี้ การปฏิสนธิสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการโดยเทียม ควรทำการทดสอบความเข้ากันได้เมื่อยังมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์และการปฏิสนธิตามธรรมชาติได้

การตัดสินใจที่ชัดเจนว่าจะตั้งครรภ์อย่างไรหากคู่สมรสมีความแตกต่างทางเพศควรกระทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เขาจะตรวจสอบและเลือกชุดมาตรการที่จำเป็นซึ่งจำเป็นเพื่อขจัดปัญหาอย่างมีประสิทธิภาพ

ประเภทของความไม่ลงรอยกันสำหรับความคิด

ในทางกลับกัน มีหลายประเภทที่ไม่ตรงกันระหว่างคู่ค้าระหว่างการปฏิสนธิ:

1. ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน กล่าวง่ายๆ ก็คือความไม่ลงรอยกันของคู่ครองในการตั้งครรภ์นั้นเกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงผลิตแอนติบอดีที่ไม่อนุญาตให้เซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชายเจาะเข้าไปในมดลูก พวกมันสร้างความเสียหายและทำลายพวกมัน ปริมาณแอนติบอดีส่วนใหญ่ที่พบใน การหลั่งของปากมดลูกและปรากฏในผู้หญิงส่วนใหญ่หลังจากได้รับโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, การใช้อสุจิ นอกจากนี้ปริมาณแอนติบอดีที่มากเกินไปบางครั้งก็นำไปสู่พิษ การแท้งบุตร และปัญหาในการพัฒนาของทารกในครรภ์

บางครั้งอาการนี้เรียกว่าปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายหญิงต่อเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย การหลั่งอสุจิของผู้ชายยังมีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มเช่นกัน แต่ในปริมาณที่น้อยกว่ามาก จากการศึกษาล่าสุด พบว่าใน 30% ของกรณีปัจจัยที่เข้ากันไม่ได้นี้เป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก คู่สมรสจะต้องผ่านการทดสอบเพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้ทางภูมิคุ้มกัน ในคลินิกวางแผนครอบครัวพิเศษ ผู้ชายจะต้องได้รับการตรวจอสุจิ ซึ่งผลลัพธ์จะเป็นตัวกำหนดสภาพของตัวอสุจิและความสามารถในการเคลื่อนไหว

การรักษาความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันประกอบด้วยพันธมิตรที่ปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ:

• ใช้การคุมกำเนิดแบบกั้นเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อลดความไวของร่างกายหญิงต่ออสุจิ
• ทานยาที่ระงับผลของฮีสตามีนอิสระ
• รับการบำบัดเพื่อระงับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• รับการรักษาด้วยสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
• บางครั้งปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการฉีดอสุจิของคู่ครองเข้าไปในมดลูก

1. เสียงสะท้อนทางพันธุกรรมนั้นโดดเด่นด้วยอาการเดียวนั่นคือการปฏิเสธของทารกในครรภ์และสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดระหว่างปฏิสนธิเป็นปัญหาที่พบบ่อย และเพื่อที่จะตั้งครรภ์ คู่สมรสทั้งสองจะต้องมีปัจจัยเลือด Rh เท่ากัน แม้ว่าการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นและผู้หญิงสามารถอุ้มลูกให้ครบกำหนดได้ แต่ปัญหาสุขภาพก็ยังเกิดขึ้นได้หลังคลอด

ปัจจัย Rh ประกอบด้วยโปรตีนพิเศษ (แอนติเจน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์ซึ่งหลังจากการสังเคราะห์ในสัปดาห์ที่ 7 ของการพัฒนาของมดลูกจะยังคงเป็นบวกหรือลบอยู่ ตัวบ่งชี้นี้ได้รับการสืบทอดมาจากผู้ปกครอง ถ้าทั้งพ่อและแม่มีปัจจัย Rh เท่ากัน ลูกก็จะมีปัจจัยเดียวกัน ความขัดแย้งระหว่างเลือดของแม่และทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นเมื่อเด็กได้รับปัจจัย Rh ที่เป็นบวกของพ่อ และผู้หญิงก็มีค่าเป็นลบ

เพื่อรักษาความไม่เข้ากันของเลือดและให้เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการปฏิสนธิ คู่ค้าจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพตามคำสั่ง หากตรวจพบความขัดแย้งของ Rh แพทย์มักจะสั่งจ่ายอิมมูโนโกลบูลินในปริมาณหนึ่ง จากนั้นเพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้น ขั้นตอนจะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 28 สัปดาห์และไม่กี่วันหลังคลอด ถ้าความไม่ลงรอยกันรุนแรงมาก ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการถ่ายเลือด เป็นทางเลือกสุดท้าย

คู่รักควรทำอย่างไรหากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้?

เพื่อดูว่าปัญหาการขาดความคิดนั้นเข้ากันไม่ได้จริงๆ หรือไม่ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจทางนรีเวชเต็มรูปแบบและผู้ชายควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หากไม่มีกระบวนการอักเสบและไม่มีอุปสรรคเชิงกลอื่น ๆ ต่อความคิด จะมีการศึกษาอื่น ๆ เพื่อระบุปัญหาทางภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องกำหนดจำนวนร่างกายของแอนตี้สเปิร์มในร่างกายของผู้หญิงและผู้ชายตลอดจนปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของพวกมัน

เมื่อพิจารณาแล้วว่าแท้จริงแล้ว ทั้งคู่มีความเข้ากันไม่ได้ของภูมิคุ้มกันเมื่อตั้งครรภ์ แพทย์จึงกำหนดให้ผู้หญิงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษด้วยการทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์แบบบังคับ ก่อนทำการศึกษานี้ ผู้หญิงจะต้องมีคุณสมบัติตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• สามวันก่อนการทดสอบคุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์
• ทันที 12 ชั่วโมงก่อนไปพบแพทย์นรีแพทย์ ควรมีเพศสัมพันธ์โดยมีการสูญเสียน้ำอสุจิสูงสุด นั่นคือหลังจากการมีเพศสัมพันธ์แล้วการลุกขึ้นและเคลื่อนไหวเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา
• ก่อนดำเนินการไม่แนะนำให้ล้างหน้าหรือสวนล้าง

ในการนัดหมายแพทย์จะใช้น้ำมูกจำนวนเล็กน้อยจากปากมดลูกเพื่อตรวจสอบความสม่ำเสมอ ความยืดหยุ่น และสภาพแวดล้อม pH ในเวลาเดียวกันจะมีการตรวจสอบความมีชีวิตของอสุจิ การทดสอบนี้มีไว้เพื่อแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีปฏิกิริยาอย่างไรต่ออสุจิของคู่นอนของเธอ

ผลการทดสอบที่เป็นไปได้:

1. ในแง่บวก เมื่อพบว่าเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับการหลั่งของปากมดลูก การเคลื่อนไหวของอสุจิจะคงอยู่ ในกรณีนี้ เราสามารถพูดถึงความเป็นไปได้ของความคิดตามธรรมชาติได้
2. เป็นบวกอย่างอ่อน ผลลัพธ์นี้บ่งชี้ถึงกิจกรรมที่ลดลงของเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อการปฏิสนธิ
3. เชิงลบ. ด้วยตัวชี้วัดดังกล่าวอสุจิไม่สามารถซึมผ่านสารคัดหลั่งได้เลย อาจเนื่องมาจากความต้านทานต่อเมือกและคุณภาพน้ำอสุจิไม่ดี

หากได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบเล็กน้อยผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมเนื่องจากนอกเหนือไปจากเหตุผลทางภูมิคุ้มกันที่เป็นไปได้แล้ว ตัวชี้วัดผลลัพธ์อาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบที่ตรวจไม่พบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

การทำเด็กหลอดแก้วกับความไม่เข้ากัน

หากคู่รักไม่สามารถตั้งครรภ์เป็นเวลานานได้ ทั้งคู่ควรผ่านการทดสอบความเข้ากันได้ ในระหว่างนั้นจะต้องเจาะเลือดเพื่อการวิเคราะห์ และจะมีการกำหนดการทดสอบอื่น ๆ อีก

ไม่จำเป็นต้องสิ้นหวังไม่ว่าในกรณีใด ๆ ยาแผนปัจจุบันไม่หยุดนิ่งและวิธีการรักษาและป้องกันผลที่อาจเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพนี้ได้รับการพัฒนามานานแล้ว ความไม่เข้ากันระหว่างการปฏิสนธิสามารถรักษาได้ และมีเพียงแพทย์มืออาชีพเท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าต้องทำอย่างไรและแนะนำคุณบนเส้นทางสู่การเอาชนะปัญหา

ความไม่ลงรอยกันระหว่างการปฏิสนธิอาจเกิดจากภาวะมีบุตรยากของพันธมิตรคนใดคนหนึ่ง วิธีแก้ปัญหานี้คือการผสมเทียม

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ การทำเด็กหลอดแก้วคือความรอดและโอกาสสำหรับการเป็นแม่และพ่อที่ประสบความสำเร็จ สาระสำคัญของวิธีการนี้คือช่วยให้ครอบครัวตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรง

ขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การรวบรวมไข่ที่โตเต็มที่จากผู้หญิง
• รับน้ำอสุจิของผู้ชายจำนวนหนึ่ง
• การนำอสุจิเข้าสู่ไข่ตัวเมียในห้องปฏิบัติการ
• การเพาะเลี้ยงตัวอ่อน
• เข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งควรยึดติดกับผนังอย่างแน่นหนา

อีกทั้งกระบวนการคลอดบุตรก็จะไม่แตกต่างจากการที่ทารกตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิดทั้งหมด กระบวนการผสมเทียมถือเป็นการช่วยชีวิตและทำให้ผู้ปกครองในอนาคตได้รับปาฏิหาริย์ที่รอคอยมานาน

ความไม่เข้ากันที่ความคิด วีดีโอ