กรดอะซิติลซาลิไซลิกปริมาณสูงสุดเพียงครั้งเดียว คำแนะนำในการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก ข้อห้ามและผลข้างเคียง

(กรด อะซิดัม อะซิติลซาลิไซลิคัม)

หมายเลขทะเบียน:

เลขที่ 003889/01

ชื่อการค้า:กรดอะซิติลซาลิไซลิก

ชื่อสากล (ไม่มีกรรมสิทธิ์):กรดอะซิติลซาลิไซลิก

รูปแบบการให้ยา:

ยาเม็ด

สารประกอบ:

สารออกฤทธิ์:กรดอะซิติลซาลิไซลิก - 0.25 กรัมหรือ 0.5 กรัม
สารเพิ่มปริมาณ:แป้งมันฝรั่ง, แป้งโรยตัว, กรดซิตริก

คำอธิบาย:แท็บเล็ตมีสีขาว หินอ่อนเล็กน้อย ไม่มีกลิ่นหรือมีกลิ่นเฉพาะตัวเล็กน้อย ทรงกระบอกแบนมีคะแนนและลบมุม

กลุ่มยารักษาโรค:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

รหัส ATX: N02BA01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามของไซโคลออกซีเจเนส 1 และ 2 ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด การยึดเกาะ และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันโดยการยับยั้งการสังเคราะห์ thromboxane A2 ในเกล็ดเลือด ผลการต่อต้านการรวมตัวจะคงอยู่เป็นเวลา 7 วันหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว (เด่นชัดในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง)

บ่งชี้ในการใช้งาน:

อาการปวดปานกลางหรือเล็กน้อยในผู้ใหญ่ที่มีต้นกำเนิดต่างๆ (ปวดศีรษะ ปวดฟัน ไมเกรน ปวดเส้นประสาท ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดประจำเดือน)
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นในช่วงหวัดและโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่น ๆ (ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี)

ข้อห้าม:

- ภูมิไวเกินต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกและ NSAIDs อื่น ๆ
- แผลกัดกร่อนและเป็นแผล (ในระยะเฉียบพลัน) ของระบบทางเดินอาหาร
- ความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับหรือไต
- “แอสไพรินโรคหอบหืด”;
- diathesis ตกเลือด (ฮีโมฟีเลีย, โรค von Willebrand, telangiectasia, hypoprothrombinemia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura);
- ผ่าโป่งพองของหลอดเลือด;
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, การขาดวิตามินเค;
- การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส;
- การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1 และ 3) ระยะเวลาให้นมบุตร
- ยาไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นยาลดไข้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีที่เป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Reye's (โรคสมองจากโรคสมองและตับไขมันเฉียบพลันที่มีการพัฒนาของตับวายเฉียบพลัน)

ด้วยความระมัดระวัง- กรดยูริกในเลือดสูง, โรคไตอักเสบจากเกลือยูเรต, โรคเกาต์, แผลในกระเพาะอาหารและ/หรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ประวัติ), หัวใจล้มเหลวจากการชดเชย

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
สำหรับอาการปวดที่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางและมีไข้ รับประทานครั้งเดียวคือ 0.5-1 กรัม ครั้งเดียวสูงสุดคือ 1 กรัม ปริมาณสูงสุดรายวันไม่ควรเกิน 3 กรัม ช่วงเวลาระหว่างปริมาณของยาควรมีอย่างน้อย 4 ชั่วโมง. เพื่อลดผลระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร ควรรับประทานยาหลังอาหารด้วยน้ำ นม หรือน้ำแร่อัลคาไลน์
ระยะเวลาการรักษา (โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์) ไม่ควรเกิน 7 วันเมื่อกำหนดให้เป็นยาแก้ปวดและมากกว่า 3 วันเมื่อกำหนดให้เป็นยาลดไข้

ผลข้างเคียง
- อาการแพ้ - ผื่นที่ผิวหนัง, หลอดลมหดเกร็ง, อาการบวมน้ำของ Quincke;
- การก่อตัวตามกลไก hapten ของ "แอสไพริน" ทั้งสาม (การรวมกันของโรคหอบหืด, polyposis กำเริบของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้ยากรดอะซิติลซาลิไซลิกและยา pyrazolone)
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร, ท้องร่วง;
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว;
- กลุ่มอาการตกเลือด (เลือดกำเดาไหล, เหงือกมีเลือดออก), เพิ่มเวลาในการแข็งตัวของเลือด;
- เมื่อใช้เป็นเวลานานในปริมาณมาก, แผลกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร, มีเลือดออก, อุจจาระ "ชักช้า" สีดำ, ความอ่อนแอทั่วไป, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ภาวะน้ำตาลในเลือดก่อนไตที่มีครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นและภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, หลอดลมหดเกร็ง, เนื้อร้าย papillary, เฉียบพลัน ภาวะไตวาย, โรคไต, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของทรานอะมิเนส "ตับ", เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, อาการที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, อาการบวมน้ำ
หากมีอาการดังกล่าวแนะนำให้หยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ทันที

ใช้ยาเกินขนาด (มึนเมา)
ในระยะเริ่มแรกของการเป็นพิษ จะมีอาการของการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะรุนแรง การมองเห็นลดลง มองเห็นไม่ชัด คลื่นไส้ อาเจียน และหายใจเพิ่มขึ้น ต่อมาเกิดอาการซึมเศร้าจนถึงอาการโคม่าหายใจล้มเหลวการรบกวนของน้ำและการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์

การรักษา:หากมีอาการเป็นพิษ ให้ทำให้อาเจียน หรือล้างท้อง จ่ายถ่านกัมมันต์และยาระบาย และปรึกษาแพทย์ การรักษาควรดำเนินการในแผนกเฉพาะทาง

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
กรดอะซิติลซาลิไซลิกเพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate, ผลของยาแก้ปวดยาเสพติด, NSAIDs อื่น ๆ, ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, เฮปาริน, สารกันเลือดแข็งทางอ้อม, thrombolytics และสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด, ซัลโฟนาไมด์ (รวมทั้ง cotrimoxazole), triiodothyronine; ลด - ยา uricosuric (benzbromarone, sulfinpyrazone), ยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ (spironolactone, furosemide)
กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ แอลกอฮอล์ และยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะเพิ่มผลเสียหายต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร
กรดอะซิติลซาลิไซลิกจะเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซิน, barbiturates และยาลิเธียมในเลือด
ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมและ/หรืออะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์จะช้าลงและทำให้การดูดซึมของกรดอะซิติลซาลิไซลิกลดลง

คำแนะนำพิเศษ
กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะเกิดโรคได้
เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานคุณควรตรวจนับเม็ดเลือดและตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับเป็นระยะ
ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์การรับประทานยาเพียงครั้งเดียวในปริมาณที่แนะนำสามารถทำได้ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น
หากจำเป็นต้องใช้ยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมบุตร

แบบฟอร์มการเปิดตัว
10 เม็ดในบรรจุภัณฑ์พุพองหรือบรรจุภัณฑ์ไร้เซลล์

สภาพการเก็บรักษา
ในที่แห้ง ให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่
4 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
ผ่านเคาน์เตอร์

บริษัทผู้ผลิต
CJSC "Altaivitamins", 659325, ดินแดนอัลไต, Biysk, Zavodskaya St., 69

ชื่อ:

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (Acidum acetylsalicylicum)

เภสัชวิทยา
การกระทำ:

กรดอะซิติลซาลิไซลิกมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ และยาแก้ปวด มีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการไข้ (อุณหภูมิร่างกายสูง) ปวดศีรษะ ปวดเส้นประสาท (ความเจ็บปวดที่ลามไปตามเส้นประสาท) ฯลฯ และเป็นยาต้านโรคไขข้อ
มีฤทธิ์ต้านการอักเสบกรดอะซิติลซาลิไซลิกอธิบายได้จากอิทธิพลต่อกระบวนการที่เกิดขึ้นในแหล่งที่มาของการอักเสบ
ผลลดไข้ยังเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของไฮโปทาลามัส (อยู่ในสมอง) ผลยาแก้ปวด (บรรเทาอาการปวด) เกิดจากอิทธิพลของศูนย์ความไวต่อความเจ็บปวดที่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง
กลไกหลักอย่างหนึ่งของการออกฤทธิ์ของกรดอะซิติลซาลิไซลิกคือ การปิดใช้งาน(การปราบปรามกิจกรรม) ของเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนส (เอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน) ซึ่งส่งผลให้การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินหยุดชะงัก (พรอสตาแกลนดินเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ผลิตในร่างกาย บทบาทของพวกมันในร่างกายมีหลายแง่มุมอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกมันมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการปรากฏตัวของความเจ็บปวดและบวมบริเวณที่เกิดการอักเสบ)
การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินบกพร่องนำไปสู่การสูญเสียความไวของปลายประสาทส่วนปลายต่อไคนินและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและความเจ็บปวด (เครื่องส่งสัญญาณ)
เนื่องจากการหยุดชะงักของการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ความรุนแรงของการอักเสบและผลกระทบจาก pyrogenic (การเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย) ต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิจะลดลง นอกจากนี้ ผลของพรอสตาแกลนดินต่อปลายประสาทสัมผัสจะลดลง ส่งผลให้ความไวต่อผู้ไกล่เกลี่ยความเจ็บปวดลดลง นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการรวมตัวอีกด้วย

บ่งชี้สำหรับ
แอปพลิเคชัน:

กรดอะซิติลซาลิไซลิกได้ ประยุกต์กว้างเป็นสารต้านการอักเสบ ลดไข้ และยาแก้ปวด
คุณสมบัติที่สำคัญกรดอะซิติลซาลิไซลิกคือความสามารถของยาในการมีฤทธิ์ต้านการรวมตัว ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดขึ้นเองและเหนี่ยวนำ

โรคไขข้อ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อและภูมิแพ้;
- ไข้ในโรคติดเชื้อและการอักเสบ
- อาการปวดที่มีความรุนแรงน้อยและปานกลางจากต้นกำเนิดต่างๆ (รวมถึงโรคประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดศีรษะ);
- ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน;
- การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ
- การป้องกันอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองขาดเลือด

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:

ในรูปแบบแท็บเล็ตกำหนดรับประทานหลังมื้ออาหาร ขนาดปกติสำหรับผู้ใหญ่เป็นยาแก้ปวดและลดไข้ (สำหรับไข้, ปวดหัว, ไมเกรน, ปวดประสาท ฯลฯ ) 0.25-0.5-1 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน; สำหรับเด็ก ขึ้นอยู่กับอายุ - ตั้งแต่ 0.1 ถึง 0.3 กรัมต่อโดส
สำหรับโรคไขข้อ, โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ (โรคหัวใจ), โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคติดเชื้อและภูมิแพ้จากกลุ่มคอลลาเจนที่มีลักษณะอักเสบเรื้อรังของข้อต่อที่ก้าวหน้า) กำหนดไว้เป็นเวลานานสำหรับผู้ใหญ่ 2-3 กรัม (น้อยกว่า 4 กรัม ) ต่อวันสำหรับเด็ก 0.2 กรัมต่อวันต่อปีของชีวิตต่อวัน ครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุ 1 ปีคือ 0.05 กรัม 2 ปี - 0.1 กรัม 3 ปี - 0.15 กรัม 4 ปี - 0.2 กรัม เริ่มตั้งแต่อายุ 5 ขวบสามารถกำหนดเป็นยาเม็ดขนาด 0 .25 กรัมต่อโดส .
ยังใช้ แอสไพรินในรูปแบบที่ละลายน้ำได้- อะซิลไพรีนละลายได้ ในกรณีที่มีไข้ (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) และ/หรือปวด ให้รับประทานยาครั้งละ 0.5 กรัม 1-2 เม็ด หากจำเป็น ให้รับประทานยาอีกครั้งในขนาดเดิม ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 6 เม็ด สำหรับโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน ให้รับประทานยาในขนาด 100 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน โดยแบ่งเป็น 5-6 ครั้ง การให้ยาครั้งเดียวสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุ ได้แก่ เด็กอายุไม่เกิน 6 เดือน - 50-100 มก.; จาก 6 เดือน นานถึง 1 ปี - 100-150 มก.; ตั้งแต่ 1 ปีถึง 6 ปี - 150-250 มก.; ตั้งแต่ 6 ถึง 15 ปี - 250-500 มก.; กำหนดไว้ 3 ครั้งต่อวัน ยานี้ใช้หลังมื้ออาหารหรือหลังอาหารทันที ก่อนใช้งานต้องละลายยาเม็ดในน้ำ 1/2 ถ้วยตวงทันที

ผลข้างเคียง:

จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ปวดท้อง, ท้องร่วง; ไม่ค่อยมี - การเกิดแผลกัดกร่อนและเป็นแผล, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, การทำงานของตับบกพร่อง
จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: หากใช้เป็นเวลานาน อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ความบกพร่องทางการมองเห็นแบบย้อนกลับได้ หูอื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อได้
จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง
จากระบบการแข็งตัวของเลือด: ไม่ค่อยมี - โรคเลือดออก, การยืดเวลาเลือดออก.
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี - ความผิดปกติของไต; เมื่อใช้เป็นเวลานาน - ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคไต
ปฏิกิริยาการแพ้: ไม่ค่อยมี - ผื่นที่ผิวหนัง, อาการบวมน้ำของ Quincke, หลอดลมหดเกร็ง, "แอสไพรินสามกลุ่ม" (การรวมกันของโรคหอบหืด, polyposis กำเริบของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้ยากรด acetylsalicylic และยาประเภท pyrazolone)

ข้อห้าม:

อาการป่วยเรื้อรังหรือเกิดขึ้นอีก, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (รวมถึงประวัติ), แนวโน้มที่จะตกเลือดเพิ่มขึ้น, โรคไต, การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน, การขาดกลูโคส -6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, โรคหอบหืด, การทำงานของไตหรือตับบกพร่อง, การตั้งครรภ์ , ภูมิไวเกินต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกและซาลิไซเลตอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับ
ยาอื่น ๆ
โดยวิธีอื่น:

เมื่อใช้พร้อมกัน ด้วยสารกันเลือดแข็งความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
เมื่อใช้พร้อมกัน กับ NSAID อื่นๆผลข้างเคียงของการเพิ่มขึ้นหลังรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคกระเพาะ ในระหว่างการรักษาด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกผลกระทบต่อไตของ methotrexate จะรุนแรงขึ้น เมื่อใช้พร้อมกันกับยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก - อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย - การเพิ่มขึ้นของฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดจะถูกบันทึกไว้
เมื่อใช้พร้อมกัน กับ กสทชความเสี่ยงในการเกิดโรคกระเพาะและมีเลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น กรดอะซิติลซาลิไซลิกทำให้ผลของ spironolactone, furosemide, ยาลดความดันโลหิตและยาที่ใช้รักษาโรคเกาต์อ่อนลง

การตั้งครรภ์:

โปรดทราบว่าการรับประทานซาลิไซเลต (ในปริมาณสูง) ในช่วง 3 เดือนแรก การตั้งครรภ์มีความเชื่อมโยงในการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายชิ้น x มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติ(เพดานปากแหว่ง, หัวใจบกพร่อง) อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ยาตามขนาดปกติ ความเสี่ยงนี้ดูเหมือนจะมีน้อย เนื่องจากการศึกษาคู่แม่และลูกประมาณ 3,200 คู่ พบว่าไม่มีความสัมพันธ์กับอัตราความผิดปกติที่เพิ่มขึ้น ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา การตั้งครรภ์ การรับประทานซาลิไซเลตอาจทำให้ระยะเวลาการตั้งครรภ์ยาวนานขึ้นและทำให้อาการปวดท้องลดลงได้ แม่และเด็กมีแนวโน้มเลือดออกมากขึ้น เมื่อแม่รับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกก่อนคลอดไม่นาน ทารกแรกเกิดอาจมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะได้ (โดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนด)
ระหว่างให้นมบุตรเมื่อรับประทานยาในปริมาณปกติ มักไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร หากคุณรับประทานยาในปริมาณมากเป็นประจำ คุณควรหยุดให้นมบุตร
โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ควรรับประทานยาในปริมาณปกติเท่านั้นและเพียงไม่กี่วันเท่านั้น

กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ ลดไข้ และยังยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

สารออกฤทธิ์ของยาคือกรดอะซิติลซาลิไซลิก

แบบฟอร์มการเปิดตัว: แท็บเล็ต 0.25 กรัมและ 0.5 กรัมบรรจุในแผลพุพอง (6 ชิ้น, 10 ชิ้น) หรือบรรจุภัณฑ์ที่ไม่มีตุ่ม (10 ชิ้น) แผลพุพองในกล่องกระดาษแข็ง 1, 2, 3, 4 หรือ 5 ชิ้น

บ่งชี้ในการใช้งาน

การใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกตามคำแนะนำระบุไว้สำหรับ:

• myocarditis ภูมิแพ้ติดเชื้อ;
• โรคไขข้อ;
• ป้องกันเส้นเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือด;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• ไข้ที่มาพร้อมกับโรคติดเชื้อและการอักเสบ
• อาการปวดที่มีความรุนแรงน้อยหรือปานกลางจากต้นกำเนิดต่าง ๆ (รวมถึงโรคประสาท, ปวดศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อ);
• การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา)
• การป้องกันอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทานยาเม็ดหาก:

• ภูมิไวเกินต่อ salicylates รวมถึงกรด acetylsalicylic;
• ประวัติลมพิษ โรคจมูกอักเสบที่เกิดจากการใช้ยานี้และ/หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
• การกำเริบของแผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• "แอสไพรินสาม";
• ฮีโมฟีเลีย;
• กลุ่มอาการเรย์;
• ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล;
• diathesis ตกเลือด;
• ผ่าโป่งพองของหลอดเลือด;
• ภาวะไขมันในเลือดสูง;
• การขาดวิตามินเค;
• ไตและ/หรือตับวาย;
• การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส;
• เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี;
• ไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์
• การให้นมบุตร

ยานี้ใช้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดสำหรับโรคตับและไต ประวัติปัญหาระบบทางเดินอาหาร โรคหอบหืดในหลอดลม มีเลือดออกเพิ่มขึ้น ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชย ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ และระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

สูตรและปริมาณการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกตามคำแนะนำเป็นรายบุคคล

รับประทานยาเม็ด 2 ถึง 6 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับโรค ยาครั้งเดียวคือตั้งแต่ 0.4 กรัมถึง 1.0 กรัม ปริมาณรายวันคือตั้งแต่ 1.5 กรัมถึง 8.0 กรัม

ผลข้างเคียง

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ระบบทางเดินอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, แผลกัดกร่อนและเป็นแผล, มีเลือดออก, อาการเบื่ออาหาร;
• ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ความบกพร่องทางการมองเห็นแบบย้อนกลับ;
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด - การยืดเวลาเลือดออก, โรคเลือดออก, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรค Raynaud, เพิ่มอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง;
• ระบบทางเดินปัสสาวะ - การทำงานของไตบกพร่อง, จนถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน;
• อื่นๆ – หลอดลมหดเกร็ง, angioedema, ผื่นที่ผิวหนัง, “แอสไพรินสามกลุ่ม”

คำแนะนำพิเศษ

หากไม่ปรึกษาแพทย์ ระยะเวลาในการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์เมื่อใช้เป็นยาแก้ปวดและไม่เกินสามวันเป็นยาลดไข้ ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันในการต้านการอักเสบคือ 5.0-8.0 กรัมต่อวันเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหาร

5-7 วันก่อนการผ่าตัดตามแผน จำเป็นต้องหยุดรับประทานซาลิไซเลตใดๆ รวมทั้งกรดอะซิติลซาลิไซลิก เพื่อลดการตกเลือดระหว่างการผ่าตัดและต่อไปในช่วงหลังการผ่าตัด

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานหรือรับประทานในปริมาณมาก จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และการตรวจเลือดเป็นประจำ รวมถึงฮีโมโกลบิน ตลอดจนการตรวจอุจจาระเป็นระยะเพื่อดูว่ามีเลือดลึกลับหรือไม่

แม้ในปริมาณเล็กน้อยยาจะช่วยลดการขับกรดยูริกออกจากร่างกายซึ่งหากผู้ป่วยมีใจโอนเอียงอาจทำให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลันได้

การใช้ยานี้ในกุมารเวชศาสตร์มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด ภายใต้อิทธิพลของมันเมื่อใช้ร่วมกับการติดเชื้อไวรัสเด็ก ๆ จะเพิ่มโอกาสในการพัฒนากลุ่มอาการ Raynaud (กลุ่มอาการ Reye) อย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาการ ได้แก่ โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันการอาเจียนเป็นเวลานานและการขยายตัวของตับ

คุณสามารถใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาในผู้ป่วย "โรคหอบหืดแอสไพริน" และ "แอสไพรินกลุ่มสาม" เพื่อพัฒนาความทนทานต่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อย่างมั่นคง

ขณะรับประทานยาต้องหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

อะนาล็อก

ยาที่มีสารออกฤทธิ์หลักคือกรดอะซิติลซาลิไซลิก: แอสพิวาทริน, แอสพิแนท, แอสไพริน, แอสพิริน, กรดอะซิติลซาลิไซลิกยอร์ก, กรดอะซิติลซาลิไซลิก-UBF, กรดอะซิติลซาลิไซลิก MS, Acsbirin, NextRimFast, Taspir, อัพซารินอัพซา, ฟลูสไปริน ฯลฯ

การเตรียมการของการกระทำที่คล้ายกัน: Aquacitramon, Alka-Seltzer, Alka-prim, Askofen-P, Aspagel, Aspivit, Acelizin, Acepar, Coficil-Plus, Sodium Salicylate, Parcocet, Salicylamide, Citramon, Citrapak, Excedrin, Migrenol, Extra เป็นต้น

ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ

ควรเก็บแท็บเล็ตไว้ในที่แห้ง ให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิห้อง

อายุการเก็บรักษาของยาคือสี่ปี

รูปแบบการให้ยา:  ส่วนประกอบของแท็บเล็ต:

หนึ่งแท็บเล็ตประกอบด้วย:

สารออกฤทธิ์: กรดอะซิติลซาลิไซลิก 250 มก. หรือ 500 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งมันฝรั่ง, กรดสเตียริก, กรดซิตริก, ทัลค์

คำอธิบาย: เม็ดยามีสีขาว ลายหินอ่อนเล็กน้อย ทรงกระบอกแบน มีรอยบาก ไม่มีกลิ่นหรือมีกลิ่นเฉพาะตัวเล็กน้อย กลุ่มยารักษาโรค:ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ATX:  

น.02.บ.อ กรดซาลิไซลิกและอนุพันธ์ของมัน

เภสัชพลศาสตร์:

ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวดลดไข้และต้านการอักเสบซึ่งเกิดจากการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนสที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์ thromboxane A 2

เภสัชจลนศาสตร์:

เมื่อนำมารับประทานการดูดซึมจะเสร็จสมบูรณ์ ในระหว่างการดูดซึม จะถูกกำจัดอย่างเป็นระบบในผนังลำไส้และในตับ (deacetylated) ส่วนที่ดูดซับจะถูกไฮโดรไลซ์อย่างรวดเร็วด้วยเอสเทอเรสพิเศษ ดังนั้น T1/2 จึงใช้เวลาไม่เกิน 15-20 นาที

มันไหลเวียนอยู่ในร่างกาย (75-90% เกี่ยวข้องกับอัลบูมิน) และกระจายในเนื้อเยื่อในรูปของไอออนของกรดซาลิไซลิก

ทีเอส ม ah -2 ชั่วโมง ระดับซาลิไซเลตในซีรั่มมีความผันแปรสูง ซาลิไซเลตแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้อย่างง่ายดายรวมถึง เข้าไปในน้ำไขสันหลัง เยื่อบุช่องท้อง และไขข้อ การแทรกซึมเข้าไปในช่องข้อต่อจะเร่งขึ้นเมื่อมีภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำและช้าลงในระยะการอักเสบที่เพิ่มขึ้น ซาลิไซเลตพบได้ในเนื้อเยื่อสมองในปริมาณเล็กน้อย น้ำดี เหงื่อ และอุจจาระ เมื่อภาวะความเป็นกรดเกิดขึ้น กรดซาลิไซลิกส่วนใหญ่จะถูกเปลี่ยนเป็นกรดที่ไม่แตกตัวเป็นไอออน ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ดีรวมถึง เข้าสู่สมอง มันผ่านรกอย่างรวดเร็วและถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่

เผาผลาญในตับเป็นหลักเพื่อสร้างสาร 4 ชนิดที่พบในเนื้อเยื่อและปัสสาวะจำนวนมาก

มันถูกขับออกมาส่วนใหญ่โดยการหลั่งที่ใช้งานอยู่ใน tubules ไตไม่เปลี่ยนแปลง (60%) และในรูปแบบของสาร การขับถ่ายของซาลิไซเลตที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นขึ้นอยู่กับค่า pH ของปัสสาวะ (ด้วยการทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ, การแตกตัวเป็นไอออนของซาลิไซเลตจะเพิ่มขึ้น, การดูดซึมกลับจะแย่ลงและการขับถ่ายจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ) อัตราการกำจัดขึ้นอยู่กับขนาดยา: เมื่อรับประทานขนาดเล็ก T1/2 - 2-3 ชั่วโมง หากเพิ่มขนาดยาสามารถเพิ่มเป็น 15-30 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้:

การรักษาอาการปวดตามอาการ: ปวดศีรษะ (รวมถึงอาการถอน), ปวดฟัน, เจ็บคอ, ปวดหลังและกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, ปวดระหว่างมีประจำเดือน

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นในช่วงหวัดและโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่น ๆ (ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี)

ข้อห้าม:

ความรู้สึกไวต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกและ NSAIDs อื่น ๆ หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

แผลกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน); diathesis ตกเลือด;

การใช้ methotrexate ร่วมกันในขนาด 15 มก. ต่อสัปดาห์หรือมากกว่า

การรวมกันของโรคหอบหืด, polyposis กำเริบของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิก;

การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1 และ 3) ระยะเวลาให้นมบุตร

เด็กอายุไม่เกิน 3 ปีสำหรับยาเม็ด 250 มก. และอายุไม่เกิน 6 ปีสำหรับยาเม็ด 500 มก.

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีที่เป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Reye's (โรคไข้สมองอักเสบและภาวะไขมันพอกตับเสื่อมเฉียบพลันโดยมีการพัฒนาตับวายเฉียบพลัน)

ด้วยความระมัดระวัง:ด้วยการรักษาร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด, โรคเกาต์, แผลในกระเพาะอาหารและ/หรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (ประวัติ), รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังหรือกำเริบ, หรือตอนของเลือดออกในทางเดินอาหาร; ไตและ/หรือตับวาย, การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส; กรดยูริกในเลือดสูง, โรคหอบหืดในหลอดลม, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ไข้ละอองฟาง, โพรงจมูกโป่งพอง, แพ้ยา, การใช้ยา methotrexate พร้อมกันในขนาด 15 มก./สัปดาห์, การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 2) การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

หากจำเป็นต้องใช้ยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมบุตร

วิธีใช้และปริมาณ:

รับประทาน ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 12 ปี: ครั้งเดียวคือ 0.25-0.5 กรัม ครั้งเดียวสูงสุดคือ 1.0 กรัม (2 เม็ด 0.5 กรัม) ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 3.0 กรัม (6 เม็ด 0.5 กรัม) ครั้งเดียว หากจำเป็นสามารถรับประทานได้ 3-4 ครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

สำหรับเด็ก ยกเว้นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการ Reye (โรคสมองจากโรคสมองอักเสบและตับไขมันเฉียบพลันที่มีการพัฒนาตับวายเฉียบพลัน) การให้ยาครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปีคือ 0.125 กรัม (1/2 เม็ด 250 มก.) เริ่มตั้งแต่อายุ 6 ปี สามารถกำหนดเป็นเม็ดละ 0.25 กรัม

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน: ควรรับประทานยาหลังอาหารด้วยน้ำ นม หรือน้ำแร่อัลคาไลน์

ความถี่และเวลาในการรับ: หากจำเป็น สามารถรับประทานยาครั้งเดียวได้ 3-4 ครั้งต่อวัน โดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง การยึดมั่นในสูตรยาเป็นประจำช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและลดความรุนแรงของความเจ็บปวด

ระยะเวลาการรักษา (โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์) ไม่ควรเกิน 7 วันเมื่อกำหนดให้เป็นยาแก้ปวดและมากกว่า 3 วันเมื่อกำหนดให้เป็นยาลดไข้

ผลข้างเคียง:

จากทางเดินอาหาร: ปวดท้อง, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, ชัดเจน (อาเจียนเป็นเลือด, อุจจาระค้าง) หรือสัญญาณที่ซ่อนอยู่ของเลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, แผลกัดกร่อนและเป็นแผล (รวมถึงการเจาะทะลุ) ของระบบทางเดินอาหาร, กรณีแยก - ตับ ความผิดปกติ (เพิ่ม transaminases ของตับ)

จากระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, หูอื้อ (มักเป็นสัญญาณของการให้ยาเกินขนาด)

จากระบบเม็ดเลือด: เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดซึ่งเป็นผลมาจากผลของกรดอะซิติลซาลิไซลิกต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือด

ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, หลอดลมหดเกร็ง, อาการบวมน้ำของ Quincke

ใช้ยาเกินขนาด:

อาการ

ใช้ยาเกินขนาดปานกลาง: คลื่นไส้, อาเจียน, หูอื้อ, สูญเสียการได้ยิน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะและสับสน อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อลดขนาดยาลง

การให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง: ไข้, หายใจเร็วเกินไป, กรดคีโตซิส, อัลคาไลน์ทางเดินหายใจ, ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม, โคม่า, อาการช็อกจากโรคหัวใจ, ระบบหายใจล้มเหลว, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง

การรักษา:การรักษาในโรงพยาบาล, การล้างท้อง, ถ่านกัมมันต์, การตรวจสอบความสมดุลของกรดเบส, การขับปัสสาวะด้วยด่างเพื่อให้ได้ค่า pH ของปัสสาวะระหว่าง 7.5-8 (ถือว่าการบังคับขับปัสสาวะด้วยด่างหากความเข้มข้นของซาลิไซเลตในเลือดมากกว่า 500 มก./ ลิตร (3.6 มิลลิโมล/ลิตร) ในผู้ใหญ่ หรือ 300 มก./ลิตร (2.2 มิลลิโมล/ลิตร) ในเด็ก) การฟอกไต ทดแทนการสูญเสียของเหลว การบำบัดตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์:

การใช้งานร่วมกัน:

- ด้วย methotrexate 15 มก. ต่อสัปดาห์ขึ้นไป: ความเป็นพิษต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของเม็ดเลือดแดงของ methotrexate เพิ่มขึ้น (การกวาดล้างของ methotrexate ในไตลดลงและถูกแทนที่ด้วย salicylates ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด);

- กับสารกันเลือดแข็งเช่นเฮปาริน : ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือด, ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร, การแทนที่ของสารกันเลือดแข็ง (ช่องปาก) จากการเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด;

- ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ : อันเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ร่วมกันทำให้ความเสี่ยงของการเกิดแผลพุพองและมีเลือดออกในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

- กับยา uricosuric เช่น benzbromarone: ลดผลกระทบของ uricosuric;

- ด้วยดิจอกซิน:ความเข้มข้นของดิจอกซินเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขับถ่ายของไตลดลง

- กับยาลดน้ำตาลในเลือด เช่น อินซูลิน: ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาลดน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก

- ด้วยยาละลายลิ่มเลือด: ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

- ด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่เป็นระบบ ยกเว้นที่ใช้เป็นการบำบัดทดแทนสำหรับโรคแอดดิสัน เมื่อใช้ glucocorticosteroids ระดับของ salicylates ในเลือดจะลดลงเนื่องจากการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้นของหลัง;

- ด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลงแอนจิโอเทนซิน: การกรองของไตลดลงเนื่องจากการยับยั้งของพรอสตาแกลนดินและเป็นผลให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตลดลง

- ด้วยกรดวาลโปรอิก: ความเป็นพิษของกรด valproic เพิ่มขึ้น

- ด้วยเอทานอล (เครื่องดื่มแอลกอฮอล์): ความเสี่ยงต่อการทำลายเยื่อเมือกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น

- เพิ่มผลกระทบของยาแก้ปวดยาเสพติด, thrombolytics และสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด, ซัลโฟนาไมด์ (รวมถึง co-trimoxazole);

- เพิ่มความเข้มข้นของ barbiturates และเกลือลิเธียมในพลาสมา

- ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมและ/หรืออลูมิเนียมชะลอและทำให้การดูดซึมของกรดอะซิติลซาลิไซลิกลดลง

- ยา myelotoxic เพิ่มความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดของยา

คำแนะนำพิเศษ:

กรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็ง การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม หรือปฏิกิริยาภูมิไวเกินอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การปรากฏตัวของโรคหอบหืด, ติ่งจมูก, ไข้, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ประวัติโรคภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ผื่นที่ผิวหนัง) อาจเพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออกซึ่งสัมพันธ์กับผลการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด รวมถึงการแทรกแซงเล็กน้อย เช่น การถอนฟัน ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัดและหลังผ่าตัดควรหยุดรับประทานยาล่วงหน้า 5-7 วันและแจ้งให้แพทย์ทราบ

เด็กไม่ควรได้รับยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกเนื่องจากในกรณีของการติดเชื้อไวรัสความเสี่ยงต่อการเกิด Reye's syndrome จะเพิ่มขึ้น อาการของโรค Reye ได้แก่ การอาเจียนเป็นเวลานาน โรคสมองอักเสบเฉียบพลัน และตับโต

ในการรักษาโรคหลอดเลือดปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกรายวันอยู่ที่ 75 ถึง 300 มก.

กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะเกิดโรคได้

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ พ และขน:

ไม่มีผลของการรับประทานยาต่อการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกอื่นๆ

รูปแบบการปลดปล่อย/ปริมาณ:

ยาเม็ดขนาด 250 มก. และ 500 มก.

บรรจุุภัณฑ์:

10 เม็ดในแผงปลอดสารหรือแผงตุ่ม

บรรจุตุ่ม 1 หรือ 2 ก้อนพร้อมคำแนะนำไว้ในกล่องกระดาษแข็ง

บรรจุภัณฑ์แบบไร้เซลล์แบบคอนทัวร์และคอนทัวร์ที่มีคำแนะนำในการใช้งานจำนวนเท่ากันจะถูกใส่ลงในบรรจุภัณฑ์แบบกลุ่มโดยตรง

สภาพการเก็บรักษา:

เก็บในที่แห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °C เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่:

4 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา:ผ่านเคาน์เตอร์ หมายเลขทะเบียน:พี N001190/01 วันที่ลงทะเบียน: 10.09.2008 / 20.04.2015 วันหมดอายุ:ไม่มีกำหนด เจ้าของใบรับรองการจดทะเบียน:ทาทิมฟาร์มเตรียมการ, JSC รัสเซีย ผู้ผลิต:   วันที่อัพเดตข้อมูล:   02.10.2017 คำแนะนำพร้อมภาพประกอบ

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (lat. Acidum acetylsalicylicum)
สูตร: C9H8O4
สูตรกราฟิก:

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยาแก้ปวด/ยาต้านเกล็ดเลือดที่ไม่ใช่ยาเสพติด, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), อนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิก

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเข้าไป จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากลำไส้เล็กส่วนต้นและจากกระเพาะอาหารเป็นส่วนใหญ่ การมีอยู่ของอาหารในกระเพาะอาหารทำให้การดูดซึมของกรดอะซิติลซาลิไซลิกเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก

เผาผลาญในตับโดยการไฮโดรไลซิสเพื่อสร้างกรดซาลิไซลิก ตามด้วยการผันกับไกลซีนหรือกลูคูโรไนด์ ความเข้มข้นของซาลิไซเลตในเลือดมีความแปรผัน

กรดซาลิไซลิกประมาณ 80% จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด ซาลิไซเลตแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้อย่างง่ายดายรวมถึง เข้าไปในน้ำไขสันหลัง เยื่อบุช่องท้อง และไขข้อ ซาลิไซเลตพบได้ในเนื้อเยื่อสมองในปริมาณเล็กน้อย น้ำดี เหงื่อ และอุจจาระ มันแทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรกอย่างรวดเร็วและถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่

ในทารกแรกเกิด ซาลิไซเลตสามารถแทนที่บิลิรูบินจากการจับกับอัลบูมิน และมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบบิลิรูบิน

การแทรกซึมเข้าไปในช่องข้อต่อจะเร่งขึ้นเมื่อมีภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำและช้าลงในระยะการอักเสบที่เพิ่มขึ้น

เมื่อภาวะความเป็นกรดเกิดขึ้น ซาลิไซเลตส่วนใหญ่จะถูกเปลี่ยนเป็นกรดที่ไม่แตกตัวเป็นไอออน ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ดี เข้าสู่สมอง

มันถูกขับออกมาส่วนใหญ่โดยการหลั่งที่ใช้งานอยู่ใน tubules ไตไม่เปลี่ยนแปลง (60%) และในรูปแบบของสาร การขับถ่ายของซาลิไซเลตที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นขึ้นอยู่กับค่า pH ของปัสสาวะ (ด้วยการทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ, การแตกตัวเป็นไอออนของซาลิไซเลตจะเพิ่มขึ้น, การดูดซึมกลับจะแย่ลงและการขับถ่ายจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ) T1/2 ของกรดอะซิติลซาลิไซลิกคือประมาณ 15 นาที Salicylate T1/2 เมื่อรับประทานในปริมาณต่ำคือ 2-3 ชั่วโมง โดยปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจเพิ่มขึ้นเป็น 15-30 ชั่วโมง ในทารกแรกเกิด การกำจัด salicylate จะช้ากว่าในผู้ใหญ่มาก

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

กรดอะซิติลซาลิไซลิกนำมารับประทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมื้ออาหารโดยมีปริมาณน้ำเพียงพอ ปริมาณเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับโรค

คำแนะนำแนะนำให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกสำหรับผู้ใหญ่ 3-4 ครั้งต่อวัน 1-2 เม็ด (500-1,000 มก.) โดยปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 6 เม็ด (3 กรัม) ระยะเวลาการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกสูงสุดคือ 14 วัน

เพื่อปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดตลอดจนสารยับยั้งการเกาะตัวของเกล็ดเลือดจึงกำหนดให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกวันละ 1 เม็ดเป็นเวลาหลายเดือน ในกรณีที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและเพื่อป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายทุติยภูมิ คำแนะนำสำหรับกรดอะซิติลซาลิไซลิก แนะนำให้รับประทาน 250 มก. ต่อวัน อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองแบบไดนามิกและลิ่มเลือดอุดตันในสมองจำเป็นต้องรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก 1/2 เม็ดโดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดต่อวัน

กรดอะซิติลซาลิไซลิกถูกกำหนดให้กับเด็กในปริมาณเดียวต่อไปนี้: อายุมากกว่า 2 ปี - 100 มก., อายุ 3 ปี - 150 มก., อายุสี่ปี - 200 มก., อายุมากกว่า 5 ปี - 250 มก. แนะนำให้เด็กรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก 3-4 ครั้งต่อวัน

ข้อบ่งชี้

กรดอะซิติลซาลิไซลิกถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• ไข้รูมาติกเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มเซรุ่มของหัวใจ), โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดขนาดเล็ก), อาการชักกระตุกรูมาติก (แสดงออกโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ), กลุ่มอาการเดรสเลอร์ (การรวมกันของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกับการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด หรือโรคปอดบวม);
• อาการปวดที่อ่อนแอและรุนแรงปานกลาง: ไมเกรน, ปวดศีรษะ, ปวดฟัน, ปวดระหว่างมีประจำเดือน, โรคข้อเข่าเสื่อม, ปวดประสาท, ปวดข้อ, กล้ามเนื้อ;
• โรคของกระดูกสันหลังพร้อมกับความเจ็บปวด: อาการปวดตะโพก, โรคปวดเอว, โรคกระดูกพรุน;
• อาการไข้;
• ความจำเป็นในการพัฒนาความทนทานต่อยาต้านการอักเสบในผู้ป่วย "แอสไพรินสาม" (การรวมกันของโรคหอบหืด, ติ่งจมูกและการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิก) หรือโรคหอบหืด "แอสไพริน"
• การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือการป้องกันการกำเริบของโรค
• การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเงียบ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน;
• การป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดที่มีลิ่มเลือด), ข้อบกพร่องของหัวใจ mitral ลิ้น, อาการห้อยยานของอวัยวะ (ความผิดปกติ) ของลิ้น mitral, ภาวะหัวใจห้องบน (การสูญเสียความสามารถของเส้นใยกล้ามเนื้อของ atria ในการทำงานพร้อมกัน);
• thrombophlebitis เฉียบพลัน (การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำและการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ปิดรูเมนในนั้น), กล้ามเนื้อหัวใจตาย (การอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งลิ่มเลือดไปยังปอด), เส้นเลือดอุดตันที่ปอดซ้ำ

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน (รวมถึงโรคหอบหืด "แอสไพริน", "แอสไพริน" ไตรแอด), โรคเลือดออกในกระแสเลือด (โรคฟอนวิลเลอแบรนด์, โรคฮีโมฟีเลีย, telangiectasia), ภาวะหัวใจล้มเหลว, หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด (ผ่า), โรคเฉียบพลันและเกิดซ้ำของระบบทางเดินอาหาร, ตับเฉียบพลันหรือ ภาวะไตวาย, เลือดออกในทางเดินอาหาร, hypoprothrombinemia (ก่อนการรักษา), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การขาดวิตามินเค, การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, จ้ำลิ่มเลือดอุดตันลิ่มเลือดอุดตัน, การให้นมบุตร, การตั้งครรภ์ (ภาคการศึกษาที่ 1 และ 3), อายุต่ำกว่า 15 ปี เมื่อใช้เป็นยาลดไข้ จำกัดการบริโภคกรดอะซิติลซาลิไซลิกสำหรับภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, โรคไตอักเสบ, โรคเกาต์, แผลในกระเพาะอาหาร, ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง, โรคหอบหืดในหลอดลม, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ภาวะโพรงจมูกโป่งพอง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ไม่สามารถควบคุมได้

ผลข้างเคียง

จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, ปวดท้อง, ท้องร่วง; ไม่ค่อยมี - การเกิดแผลกัดกร่อนและเป็นแผล, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, การทำงานของตับบกพร่อง

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: เมื่อใช้เป็นเวลานาน, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ความบกพร่องทางการมองเห็นแบบย้อนกลับ, หูอื้อ, และเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อได้

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง

จากระบบการแข็งตัวของเลือด: ไม่ค่อยมี - กลุ่มอาการเลือดออก, การยืดเวลาเลือดออก.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี – ความผิดปกติของไต; เมื่อใช้เป็นเวลานาน - ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคไต

อาการแพ้: ไม่ค่อยมี - ผื่นที่ผิวหนัง, อาการบวมน้ำของ Quincke, หลอดลมหดเกร็ง, "แอสไพรินสามกลุ่ม" (การรวมกันของโรคหอบหืด, polyposis กำเริบของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้ยากรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาประเภท pyrazolone)

อื่น ๆ: ในบางกรณี - กลุ่มอาการ Reye; เมื่อใช้เป็นเวลานาน - เพิ่มอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ- ในกรณีที่ไม่รุนแรงของพิษจากยา อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เวียนศีรษะ หูอื้อ และปวดศีรษะได้ ในกรณีที่รุนแรง - ความสับสน, อาการสั่น, การหายใจไม่ออก, ภาวะกรดจากการเผาผลาญ, โคม่า, การล่มสลาย ปริมาณที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเป็นไปได้: สำหรับผู้ใหญ่ - มากกว่า 10 กรัม, สำหรับเด็ก - มากกว่า 3 กรัม

การรักษา- การแก้ไขสมดุลกรด-เบส สมดุลน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ การแช่สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต โซเดียมแลคเตต

ปฏิกิริยาระหว่างยา

• เมื่อใช้พร้อมกัน ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมและ/หรืออะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์จะช้าลงและลดการดูดซึมของกรดอะซิติลซาลิไซลิก
• ด้วยการใช้แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์พร้อมกันยาที่จำกัดปริมาณแคลเซียมหรือเพิ่มการขับแคลเซียมออกจากร่างกายความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
• เมื่อใช้พร้อมกันกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกผลของเฮปารินและสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม, ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด, อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย, อินซูลิน, methotrexate, ฟีนิโทอินและกรด valproic จะเพิ่มขึ้น
• เมื่อใช้พร้อมกันกับ GCS ความเสี่ยงของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น
• เมื่อใช้พร้อมกันประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ (spironolactone, furosemide) จะลดลง
• ด้วยการใช้ NSAID อื่น ๆ พร้อมกันความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น กรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจลดความเข้มข้นของอินโดเมธาซินและไพรอกซิแคมในพลาสมา
• เมื่อใช้ควบคู่ไปกับการเตรียมทองคำ กรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจทำให้ตับถูกทำลายได้
• เมื่อใช้พร้อมกันประสิทธิภาพของยา uricosuric (รวมถึง probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone) จะลดลง
• ด้วยการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและโซเดียมอะเลนโดรเนตพร้อมกันอาจทำให้หลอดอาหารอักเสบรุนแรงเกิดขึ้นได้
• ด้วยการใช้ griseofulvin พร้อมกันการดูดซึมของกรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจลดลง
• มีการอธิบายกรณีของการตกเลือดที่เกิดขึ้นเองในม่านตาเมื่อรับประทานสารสกัดแปะก๊วย biloba ในระหว่างการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในระยะยาวในขนาด 325 มก./วัน เชื่อกันว่านี่อาจเป็นเพราะผลการยับยั้งแบบเติมแต่งต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือด
• ด้วยการใช้ dipyridamole พร้อมกัน การเพิ่มขึ้นของ Cmax ของ salicylate ในเลือดและ AUC เป็นไปได้
• เมื่อใช้พร้อมกันกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกความเข้มข้นของดิจอกซิน, barbiturates และเกลือลิเธียมในเลือดจะเพิ่มขึ้น
• ด้วยการใช้ salicylates ในปริมาณสูงพร้อมกับสารยับยั้ง carbonic anhydrase พร้อมกันทำให้เกิดความเป็นพิษของ salicylate ได้
• กรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดน้อยกว่า 300 มก./วัน มีผลเล็กน้อยต่อประสิทธิภาพของยาแคปโตพริลและอีนาลาพริล เมื่อใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณสูง ประสิทธิภาพของแคปโตพริลและอีนาลาพริลอาจลดลง
• เมื่อใช้พร้อมกัน คาเฟอีนจะเพิ่มอัตราการดูดซึม ความเข้มข้นในพลาสมา และการดูดซึมของกรดอะซิติลซาลิไซลิก
• เมื่อใช้พร้อมกัน metoprolol อาจเพิ่ม Cmax ของ salicylate ในเลือด
• เมื่อใช้เพนตาโซซีนกับพื้นหลังของการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในระยะยาวในปริมาณสูงมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงจากไต
• เมื่อใช้พร้อมกัน phenylbutazone จะช่วยลดปัสสาวะที่เกิดจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก
• เมื่อใช้พร้อมกัน เอทานอลอาจเพิ่มผลของกรดอะซิติลซาลิไซลิกต่อระบบทางเดินอาหาร

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและไต, โรคหอบหืดในหลอดลม, แผลกัดกร่อนและเป็นแผลและมีเลือดออกจากทางเดินอาหารในประวัติศาสตร์, มีเลือดออกเพิ่มขึ้นหรือในขณะที่ทำการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชย

กรดอะซิติลซาลิไซลิกแม้ในปริมาณเล็กน้อยจะลดการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีอาการจูงใจ เมื่อทำการรักษาในระยะยาวและ/หรือใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณสูง จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์และการติดตามระดับฮีโมโกลบินเป็นประจำ

การใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นสารต้านการอักเสบในปริมาณ 5-8 กรัมต่อวันนั้นมีข้อ จำกัด เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหาร

ก่อนการผ่าตัด เพื่อลดอาการเลือดออกระหว่างการผ่าตัดและหลังผ่าตัด ควรหยุดรับประทานซาลิไซเลตเป็นเวลา 5-7 วัน

ในระหว่างการรักษาระยะยาวจำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดและตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ

การใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในเด็กมีข้อห้ามเนื่องจากในกรณีของการติดเชื้อไวรัสในเด็กภายใต้อิทธิพลของกรดอะซิติลซาลิไซลิกความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการของเรย์จะเพิ่มขึ้น อาการของโรค Reye ได้แก่ การอาเจียนเป็นเวลานาน โรคสมองอักเสบเฉียบพลัน และตับโต

ระยะเวลาการรักษา (โดยไม่ปรึกษาแพทย์) ไม่ควรเกิน 7 วันเมื่อกำหนดให้เป็นยาแก้ปวดและมากกว่า 3 วันเป็นยาลดไข้

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะต้องงดเว้นการดื่มแอลกอฮอล์

เงื่อนไขและอายุการเก็บรักษา

ตามคำแนะนำ ไม่ควรเก็บกรดอะซิติลซาลิไซลิกไว้ในที่ที่อุณหภูมิอากาศอาจสูงกว่า 25°C ในที่แห้งและที่อุณหภูมิห้องยาจะมีอายุ 4 ปี