การดูแลแผลหลังผ่าตัดและคนไข้ การดูแลบาดแผลในช่วงหลังผ่าตัด อัลกอริทึมสำหรับการล้างโคลอสโตมี

คุณสมบัติและหน้าที่ของการแต่งกายจะขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางกายภาพและเคมีของวัสดุที่ใช้ วัสดุตกแต่งที่สำคัญที่สุดคือผ้ากอซ - ผ้าตาข่ายผ้าฝ้ายสีขาว ผ้ากอซดูดซับมีแปดประเภท แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะด้วยความหนาแน่นของเนื้อผ้าโดยเฉพาะ โดยขึ้นอยู่กับจำนวนเส้นด้ายยืนและลายต่อตารางนิ้ว ระดับที่ผ้าปิดแผลติดกับแผลนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับความหนาแน่นของผ้ากอซ ยิ่งช่องว่างระหว่างเส้นด้ายมีขนาดใหญ่เท่าใด โอกาสที่เนื้อเยื่อจะถูกแทรกซึมผ่านเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น หากทำการผ่าตัด debridement ควรใช้ผ้าปิดแผลที่มีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างเส้นด้าย (อย่างน้อยก็ใหญ่กว่าผ้าก๊อซแบบ I)

การดูดซึมสารหลั่งจากบาดแผลเป็นอีกหน้าที่สำคัญของการแต่งกาย ประโยชน์ของการดูดซึมคือ:

1) กำจัดแบคทีเรียที่มีอยู่ในของเหลวที่ถูกดูดซับ

2) การกำจัดสารหลั่งออกเองซึ่งจะทำให้แผลหลุดออกจากสารตั้งต้นที่เป็นสารอาหารสำหรับแบคทีเรีย

3) การป้องกันการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ ความสามารถในการดูดซับสูงของผ้าปิดแผลหมายถึงการยึดเกาะกับแผล ซึ่งเกิดจากการทำให้สารหลั่งในซีรั่มแห้ง การถอดผ้าปิดแผลที่แช่อยู่ในของเหลวจากบาดแผลและทำให้แห้งจะทำลายฟิล์มไฟบรินัสและทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ด ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ผ้าปิดแผลแบบดูดซับเมื่อทำความสะอาดและรักษาบาดแผลเปิด

สำหรับบาดแผลปิดส่วนใหญ่ ผ้าปิดแผลทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันแบคทีเรียจากภายนอก นอกจากนี้การแต่งกายยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงการผ่านของแบคทีเรียที่มีสารหลั่งออกสู่พื้นผิวโดยที่ไม่มีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพัฒนา ตราบใดที่พื้นผิวด้านนอกของผ้าปิดแผลยังแห้งอยู่ ก็ป้องกันการปนเปื้อนจากแบคทีเรียบนแผลได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผ้าปิดแผลปลอดเชื้อแบบแห้งควรคงไว้บนแผลปิดตราบใดที่แผลยังไวต่อการบุกรุกของแบคทีเรีย เมื่อบาดแผลสมานตัว จะมีการต้านทานการแทรกซึมของเชื้อโรคจากภายนอกมากขึ้น การปรากฏตัวของเชื้อ Staphylococcus aureus หรือ E. coli บนพื้นผิวของแผลใน 48 ชั่วโมงแรกหลังการปิดแผลอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเฉพาะที่อย่างมีนัยสำคัญ การปนเปื้อนที่เกิดขึ้น 3 วันหลังจากการเย็บแผลอาจไม่มาพร้อมกับการติดเชื้อ ดังนั้นการใช้ผ้าพันแผลเพื่อป้องกันแผลเย็บใหม่จึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในช่วง 2-3 วันแรก หลังจากช่วงเวลานี้ ก็สามารถถอดผ้าพันแผลออกได้ ซึ่งจะช่วยให้ตรวจดูแผลและคลำได้ทุกวัน บาดแผลที่ปิดด้วยเทปกาวสามารถต้านทานการติดเชื้อได้ดีกว่า (เมื่อเทียบกับบาดแผลที่เย็บ) และไม่จำเป็นต้องพันผ้าปิดแผล

จุดประสงค์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของผ้าปิดแผลคือการกดทับเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่าง แรงกดดันนี้ช่วยลดความเป็นไปได้ของการสะสมของของเหลวนอกเซลล์ในบาดแผลและจำกัดช่องว่าง จำเป็นต้องใช้แรงกดสูงสุดที่ขอบแผลและในส่วนปลายของแผล บริเวณใกล้กับแผล แรงกดของผ้าปิดแผลควรต่ำที่สุด ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการอุดตันของการระบายน้ำของหลอดเลือดดำหรือน้ำเหลืองได้อย่างมาก

ผ้าพันแผลแบบกดทับจะทำให้บริเวณที่ติดไม่เคลื่อนที่ การตรึงที่ด้านที่ได้รับบาดเจ็บมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากจะทำให้การไหลเวียนของน้ำเหลืองช้าลงซึ่งจะช่วยลดการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ในบาดแผล ยิ่งไปกว่านั้น ความต้านทานต่อการติดเชื้อสูงสุดยังพบได้ในเนื้อเยื่อที่ถูกตรึง บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บควรได้รับการยกระดับให้สูงกว่าระดับหัวใจของผู้ป่วย ซึ่งจะจำกัดการสะสมของของเหลวในบริเวณคั่นกลางของแผล ในบาดแผลที่มีอาการบวมน้ำเล็กน้อย การฟื้นฟูโครงสร้างเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นเร็วกว่าเมื่อมีอาการบวมน้ำมาก

การแต่งกายควรจัดให้มีสภาวะทางสรีรวิทยาที่เอื้อต่อการย้ายถิ่นของเยื่อบุผิวจากขอบแผลไปจนถึงตรงกลาง ในบริเวณที่ผิวหนังชั้นนอกหายไป น้ำจะระเหยออกจากเนื้อเยื่อผิวหนังที่เปิดออก สารหลั่งบนพื้นผิวจะแห้งกลายเป็นชั้นนอกของสะเก็ดซึ่งไม่ได้ป้องกันการระเหยของน้ำจากชั้นผิวหนัง พื้นผิวของชั้นหนังแท้จะค่อยๆ แห้ง (ภายใน 18 ชั่วโมง) เปลือกที่แห้งและผิวหนังชั้นหนังแท้ที่ผึ่งให้แห้งช่วยป้องกันการเคลื่อนตัวของเซลล์เยื่อบุผิว ซึ่งควรจะวิ่งเข้าไปในเนื้อเยื่อเส้นใยที่อยู่ด้านล่างของชั้นตาข่ายตาข่ายด้านบนของผิวหนังชั้นหนังแท้ ซึ่งมีความชื้นเพียงพอเพื่อรักษาความมีชีวิตของเซลล์ เมื่อปิดแผลด้วยผ้าปิดแผลที่ป้องกันหรือชะลอการระเหยของน้ำออกจากผิวแผล ตกสะเก็ดและชั้นหนังแท้จะยังคงชื้นอยู่ เซลล์ผิวหนังชั้นนอกสามารถเคลื่อนตัวผ่านชั้นผิวหนังที่ชื้นไปยังผิวชั้นหนังแท้ได้อย่างง่ายดาย ภายใต้การใส่ปุ๋ยดังกล่าว เยื่อบุผิวจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น และไม่มีผิวหนังชั้นหนังแท้แห้งถึงตาย

วัสดุปิดแผลแบบปิดทึบทั้งหมดดูเหมือนจะเกือบจะเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการปกปิดบาดแผลแบบปิดปฐมภูมิ และโดยทั่วไปจะใช้ในผู้ป่วยที่มีบริเวณที่มีผู้บริจาคผิวหนัง การปลูกถ่ายตาข่าย หรือบริเวณที่หนังกำพร้าถูกเอาออก และชั้น papillary ของผิวหนังหายไป น่าเสียดายที่สารหลั่งที่มากเกินไปอาจทำให้ยากต่อการเก็บผ้าปิดแผลไว้บนแผล นอกจากนี้ สารหลั่งที่ชื้นซึ่งเป็นสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการฟื้นฟูชั้นหนังกำพร้า ในขณะเดียวกันก็เป็นสภาพแวดล้อมทางวัฒนธรรมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ ดังนั้นวัสดุปิดแผลในอุดมคติจะต้องแสดงถึงความประนีประนอมระหว่างการปิดผนึกแผลและการเปิดแผลไว้

ขณะนี้มีน้ำสลัดใหม่ล่าสุดมากมายที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ น้ำสลัดนี้เคลือบด้วยส่วนประกอบกาวที่มีไฮโดรรอน (โพลีไฮดรอกซีเอทิลเมทาคริเลต) หรือโพลียูรีเทนยืดหยุ่นพร้อมซับในด้วยกาวสำหรับยึดติดกับผิวหนัง เนื่องจากเป็นสารที่ชอบน้ำ (โดยธรรมชาติ) น้ำสลัดดังกล่าวจึงทำให้น้ำระเหยออกไปได้ ซึ่งทำให้เหมาะสำหรับใช้กับบริเวณผิวหนังที่ดิบและจากผู้บริจาค ไม่สามารถซึมผ่านแบคทีเรียได้จึงป้องกันการปนเปื้อนจากภายนอก น่าเสียดายที่ระดับการซึมผ่านของไอน้ำต่ำและของเหลวที่สะสมอยู่ใต้ผ้าพันแผลอาจทำให้แผลเปื่อยและการปฏิเสธผ้าพันแผลได้

ในห้อง ED บาดแผลปิดหลัก (ยกเว้นบาดแผลที่ใบหน้า) จะถูกปิดทับด้วยผ้าปิดแผลโพลีโพรลีนชนิดไม่ถักทอ ซึ่งติดอยู่กับผิวหนังโดยรอบด้วยเทปกาวที่มีรูพรุนขนาดเล็ก การก่อตัวของลิ่มเลือดระหว่างขอบของบาดแผลบนใบหน้าที่เย็บควรได้รับความสนใจมากกว่าโอกาสที่จะเกิดการปนเปื้อนบนพื้นผิว ในระหว่างการรักษาก้อนดังกล่าวจะถูกแทนที่ด้วยสะเก็ดซึ่งสามารถถอดออกได้ง่ายโดยการรักษาบาดแผลด้วยผ้าอนามัยแบบสอดชุบสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ทำการรักษาทุกๆ 6 ชั่วโมงจนกว่าเลือดจะหายไปจากขอบแผล ไหมเย็บจะสูญเสียสีและสามารถถอดออกได้ง่ายจนถึงวันที่ 8 หลังจากปิดแผล

การใช้วิธีการรักษาเส้นเย็บด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สำหรับแผลที่ผิวหนังหนังศีรษะนั้นไม่มีเหตุผล แม้ว่าบาดแผลจะถูกล้างด้วยวิธีนี้ แต่ก็มีสะเก็ดเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอซึ่งทำให้การถอดไหมทำได้ยากและมักจะเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย ในกรณีเช่นนี้ เราจะเช็ดแผลและขอบที่เกี่ยวพันด้วยขี้ผึ้งละลายน้ำ (เช่น โพลีเอทิลีนไกลคอล) ซึ่งจะทำให้สะเก็ดแผลนิ่มลง จึงทำให้ง่ายต่อการถอดไหมออก ควรถอดไหมเย็บดังกล่าวออกก่อนวันที่ 8 หลังผ่าตัด เนื่องจากอาจเกิดแผลเป็นในบริเวณที่ผิวหนังถูกแทงด้วยเข็ม หลังจากถอดไหมออกแล้ว ขอบของแผลจะถูกยึดด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลที่มีรูพรุนขนาดเล็ก

อ่าน: ผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการบาดเจ็บที่ขาจากการถูกสัตว์ร้ายกัด ควรฉีดวัคซีนชนิดใดเพื่อป้องกันการเกิดโรคพิษสุนัขบ้า? ในภาษาทางการแพทย์ อาการนี้เรียกว่าโรคจิตหวาดระแวง กลุ่มอาการหวาดระแวง โครงสร้างและความสำคัญทางคลินิก หากมีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ จะต้องตรวจช่องคลอดโดยให้ห้องผ่าตัดทำงานอย่างเต็มที่ C. กรณีที่สามคืออาการหวาดระแวง ร่วมกับความเจ็บปวดและโรคประสาท การดูแลผู้ป่วยระหว่างอยู่ในห้องผ่าตัดและหลังผ่าตัด

ถ้าเราพูดถึงแผลผ่าตัดก็แทบจะฆ่าเชื้อได้ ตามกฎแล้วการผ่าตัดจะจบลงด้วยการเย็บแผลทีละชั้นและเย็บผิวหนัง หลังจากหล่อลื่นด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนที่มีแอลกอฮอล์ 5% แผลผ่าตัดจะถูกปิดด้วยผ้าพันแผลหรือสติกเกอร์ที่ปราศจากเชื้อ การดูแลแผลผ่าตัดขึ้นอยู่กับการพักผ่อน การรักษาความสะอาดของผ้าปิดแผล และการดูแลแผล ในกรณีนี้ไม่ควรมีอาการบวมหรือแดงบริเวณแผล ตามกฎแล้วไม่ควรมีของเหลวไหลออกจากแผลผ่าตัด ข้อยกเว้นคือบาดแผลจากการผ่าตัดเป็นหนอง ในระหว่างการปิดแผล แพทย์จะตรวจบาดแผลและตัดสินใจในการรักษาต่อไป

หากผ้าปิดแผลสกปรกหรือหลังจากถอดผ้าปิดแผลไปตรวจสอบก็เปลี่ยน สามารถทำได้ในห้องแต่งตัวหรือในวอร์ด ร่องรอยจากสติกเกอร์ก่อนหน้าในเส้นรอบวงของแผลจะถูกลบออกด้วยไม้กวาดที่ชุบอีเธอร์และตะเข็บบนแผลจะหล่อลื่นด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนและวางผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อบนแผล - หนึ่งอันหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับขนาดของ บาดแผล ด้านบนใช้ผ้าพันแผลหรือสติกเกอร์ฆ่าเชื้อ ขอบของสติกเกอร์จะถูกตัดแต่งที่ขอบของผ้ากอซที่ติดกาว

ในการดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผลในลักษณะใด ๆ จะต้องจำไว้เสมอเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่เลือดออกจากภายนอกหรือภายในจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของการพันแผลและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคที่ไม่เอื้ออำนวยให้โทรไปพบแพทย์

การผ่าตัดรักษาบาดแผลเบื้องต้นในผู้ป่วยที่มารับการรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น สำหรับกระดูกหักแบบเปิด จะทำการผ่าตัดรักษาบาดแผลด้วยการเย็บเบื้องต้นด้วย บางครั้งการดำเนินการสังเคราะห์กระดูก (การรวมชิ้นส่วนกระดูก) จะดำเนินการในเวลาเดียวกัน แผลที่มีการปนเปื้อนมาก แผลที่มีเนื้อเยื่ออ่อนถูกบดขยี้ หรือมีหนองอักเสบ แผลไม่ได้เย็บแต่เปิดทิ้งไว้ บาดแผลหลังจากเปิดแผลและบาดแผลที่เป็นหนองโดยทั่วไปจากแหล่งกำเนิดใด ๆ จะไม่ถูกเย็บ แต่จะระบายออกไปนั่นคือทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะมีหนองไหลออกมาจากบาดแผล การระบายบาดแผลคือการแนะนำผ้ากอซด้วยสารละลายเกลือแกงแบบไฮเปอร์โทนิก เพื่อจุดประสงค์นี้ บางครั้งจะมีการสอดท่อยางปลอดเชื้อ แถบยาง ฯลฯ เข้าไปในแผล

เมื่อทำการผ่าตัด debridement เบื้องต้นอย่างมืออาชีพ การดูแลบาดแผลก็ไม่ต่างจากการดูแลแผลผ่าตัด การดูแลบาดแผลที่เป็นหนองทำได้ยากกว่า การจัดการทั้งหมดในผู้ป่วยที่มีบาดแผลเป็นหนองควรทำหลังจากการดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผลสะอาดเสร็จสิ้นแล้วเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้

การปล่อยหนองจะทำให้ผ้าพันแผลอิ่มตัวดังนั้นเมื่อใช้คุณต้องใช้สำลีหมันหรือผ้าเช็ดปากจำนวนมาก ผ้าพันแผลที่แช่อยู่เป็นระยะ (ระหว่างช่วงระหว่างการใส่ปุ๋ย) ให้พันผ้าไว้โดยเพิ่มวัสดุตกแต่ง พยาบาลควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผ้าพันแผลไม่ทำให้ชุดชั้นในและเตียงของผู้ป่วยเปื้อน

ผ้าพันแผลที่ถูกถอดออกจากบาดแผลที่เป็นหนองจะถูกทำลาย

เมื่อปิดแผลที่เป็นหนอง ผิวหนังบริเวณแผลจะถูกทำความสะอาดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ล้างแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อน ๆ และหล่อลื่นขอบของแผลด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน จัดการเนื้อเยื่อบาดแผลอย่างระมัดระวัง ไม่อนุญาตให้เช็ดแผลด้วยผ้ากอซและสอดผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปอย่างหยาบๆ เป็นต้น ล้างแผลด้วยเข็มฉีดยา การแต่งบาดแผลที่เป็นหนองทำได้โดยการสวมถุงมือยางฆ่าเชื้อและใช้เครื่องมือ คุณไม่ควรสัมผัสบาดแผลและวัสดุตกแต่งด้วยมือ ในด้านหนึ่ง เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อในแผล และในทางกลับกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่มือของพนักงาน การแต่งกายจะต้องดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นพยาบาลที่แต่งตัวจะช่วยเขาเท่านั้น

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าทุกคนไม่ช้าก็เร็วจะต้องเผชิญกับโรคต่างๆ บางส่วนจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การรักษาดังกล่าวไม่เคยหายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอย การจัดการมักจะทิ้งรอยประสานหลังการผ่าตัดไว้เสมอ คุณจำเป็นต้องรู้วิธีการดูแลรอยแผลเป็นอย่างเหมาะสมและในกรณีใดควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

ประเภทของตะเข็บ

ขนาดของรอยประสานอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับขนาดของการผ่าตัด การแทรกแซงบางอย่าง เช่น หลังจากการส่องกล้อง จะทำให้บุคคลนั้นมีแผลขนาดเล็กเป็นเซนติเมตร บางครั้งตะเข็บดังกล่าวไม่จำเป็นต้องใช้ด้ายพิเศษและเพียงติดกาวด้วยเทปกาว ในกรณีนี้ คุณต้องถามแพทย์ว่าจะดูแลบริเวณที่เสียหายอย่างไร และเมื่อใดจึงควรถอดแผ่นแปะออก

นอกจากนี้รอยประสานหลังการผ่าตัดยังมีขนาดที่น่าประทับใจอีกด้วย ในกรณีนี้ผ้าจะเย็บติดกันเป็นชั้นๆ ขั้นแรกแพทย์จะรวมกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อของหลอดเลือดเข้าด้วยกันและหลังจากนั้นก็ทำการเย็บภายนอกด้วยความช่วยเหลือซึ่งผิวหนังจะรวมกัน รอยแผลเป็นดังกล่าวใช้เวลาในการรักษานานกว่าและต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่และเอาใจใส่เป็นพิเศษ

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับตะเข็บ?

การเย็บหลังผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอ ทันทีที่แพทย์เย็บไหมลงบนผิวหนัง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะล้างเนื้อเยื่อที่เย็บทุกวัน ในบางกรณีต้องทำการรักษาหลายครั้งต่อวัน แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบอย่างแน่นอนหลังจากทำหัตถการ หากเกิดอาการแทรกซ้อนหรือมีเชื้อโรคเข้าสู่บาดแผล อาจจำเป็นต้องใช้สารฆ่าเชื้อและต้านเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมในการรักษา

เย็บจะถูกลบออกหลังการผ่าตัดในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ หากการรักษาเนื้อเยื่อช้า ระยะเวลานี้อาจเพิ่มขึ้นเป็นสองสัปดาห์หรือหนึ่งเดือนก็ได้ ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องจัดการเย็บแผลหลังการผ่าตัดอย่างเหมาะสม การรักษาบาดแผลจะขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เขาคือผู้กำหนดเส้นตายเมื่อสามารถถอดเธรดออกได้

ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องถอนเงิน บางครั้งแพทย์ใช้ไหมพิเศษที่ดูดซับตัวเองได้ ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้กับเนื้อเยื่ออ่อนและเยื่อเมือก วิธีการยึดติดเนื้อเยื่อนี้มักใช้ในนรีเวชวิทยาและศัลยกรรมพลาสติก แม้ว่าด้ายดังกล่าวจะไม่ได้ถูกลบออก แต่ก็จำเป็นต้องดำเนินการเย็บหลังการผ่าตัดเหล่านี้ด้วย การรักษาบาดแผลจะเกิดขึ้นเมื่อหางของวัสดุเย็บที่ยื่นออกมาหลุดออกมา

ดูแลเย็บแผลอย่างไร?

ในบางกรณี จะต้องถอดไหมหลังผ่าตัดออกช้ากว่าที่ผู้ป่วยออกจากสถานพยาบาลมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ บุคคลจำเป็นต้องได้รับการบอกกล่าวและแสดงวิธีการดูแลรักษาผ้าที่เย็บ หลังจากถอดไหมออกแล้ว ควรดำเนินการเย็บแผลหลังผ่าตัดเป็นระยะเวลาหนึ่ง แล้วจะดูแลบาดแผลด้วยตัวเองได้อย่างไร?

วัสดุที่จำเป็น

ก่อนอื่นคุณต้องซื้อวัสดุที่จำเป็นทั้งหมด สามารถทำได้ที่ร้านขายยาทุกสาขาใกล้บ้านของคุณ หากคุณมีปัญหาในการเดิน ลองขอให้ญาติหรือเพื่อนบ้านซื้อทุกสิ่งที่คุณต้องการ

การรักษารอยประสานหลังการผ่าตัดต้องใช้สีเขียวสดใสธรรมดา ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% สารละลายแอลกอฮอล์ และของเหลวไฮเปอร์โทนิก คุณจะต้องใช้แหนบ แผ่นแปะหลังการผ่าตัดที่มีขนาดเหมาะสม และสำลีพันก้าน

ในบางกรณี การเย็บหลังการผ่าตัดจะดำเนินการด้วยสำลี เมื่อดูแลเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างอิสระควรหลีกเลี่ยงการใช้วัสดุนี้ เมื่อถูผิว สำลีชิ้นเล็กๆ อาจเกาะติดกับด้ายที่ทาและค้างอยู่บนแผลได้ ส่งผลให้เกิดการอักเสบได้ นั่นคือเหตุผลที่คุณควรเลือกใช้ผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดแบบพิเศษ

การเตรียมพื้นที่ที่ทำการรักษา

คุณต้องเปิดมันก่อน ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และฆ่าเชื้อ ถอดผ้าพันแผลออกอย่างระมัดระวังและตรวจสอบผิวหนัง ไม่ควรมีของเหลวอยู่ในกระเพาะรูเมน หากน้ำเหลืองหรือหนองไหลออกมาจากบาดแผล ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ซึ่งหมายความว่ามีกระบวนการอักเสบในแผล

การรักษาพื้นผิวของแผลเป็น ในกรณีที่พื้นผิวของเนื้อเยื่อแห้งสนิท คุณสามารถเริ่มดำเนินการเย็บตะเข็บด้วยตัวเองได้ ในการทำเช่นนี้ให้อยู่ในตำแหน่งที่สบายและเตรียมวัสดุที่จำเป็นทั้งหมด

ขั้นแรกให้ม้วนผ้าพันแผลฆ่าเชื้อชิ้นเล็กๆ แล้วแช่ในสารละลายแอลกอฮอล์ ค่อยๆ เช็ดแผลเป็นด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบาดแผลและรูในร่างกายทั้งหมดชุบของเหลวแล้ว หลังจากนั้นปล่อยให้ผิวแห้งและทำตามขั้นตอนต่อไป

หากเกิดอาการปวด ชีพจร และแสบร้อนบริเวณรอยเย็บ คุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้ ม้วนเป็นสี่ชั้นแล้วแช่ในสารละลายไฮเปอร์โทนิก วางผ้าไว้เหนือตะเข็บแล้วปิดผนึกด้วยเทปกาว การประคบนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมบริเวณแผลได้ หากคุณไม่รู้สึกอึดอัด ให้ข้ามจุดนี้และดำเนินการตามคำแนะนำต่อไป

ใช้สำลีพันก้านแล้วจุ่มลงในสีเขียวสดใส รักษาบาดแผลทั้งหมดที่เกิดจากการเย็บอย่างระมัดระวังรวมทั้งแผลเป็นด้วย หลังจากนั้นให้ใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อกับบริเวณที่ทำความสะอาดแล้วปิดด้วยผ้าพันแผล

หากแพทย์อนุญาต ก็สามารถเปิดตะเข็บทิ้งไว้ได้ ทุกอย่างเร็วขึ้นในอากาศ จำไว้ว่าในกรณีนี้คุณต้องระวังอย่าให้แผลเป็นเสียหาย

วิธีดูแลตะเข็บหลังจากถอดด้ายออกแล้ว?

หากคุณได้เย็บแผลออกแล้ว ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องดูแลแผลเป็นอีกต่อไป โปรดจำไว้ว่าหลังจากขั้นตอนน้ำแล้วจำเป็นต้องรักษาพื้นผิวที่ได้รับบาดเจ็บ ถามศัลยแพทย์ว่าการรักษาแผลเป็นควรใช้เวลานานเท่าใด โดยเฉลี่ยแล้วแพทย์แนะนำให้ดูแลพื้นผิวที่เสียหายต่อไปอีกประมาณหนึ่งสัปดาห์

หลังจากอาบน้ำเสร็จ ให้เทไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ลงในยาแนวเป็นน้ำบางๆ รอจนกระทั่งเกิดปฏิกิริยาและของเหลวส่งเสียงฟู่ หลังจากนั้นให้ซับตะเข็บด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อแล้วทำตามขั้นตอนต่อไป

จุ่มสำลีสีเขียวสดใสแล้วรักษาตะเข็บและบาดแผลที่มีอยู่หลังการผ่าตัด ทำซ้ำขั้นตอนนี้หลังอาบน้ำแต่ละครั้ง

บทสรุป

ตรวจสอบสภาพของรอยเย็บหลังการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง คุณสามารถดูรูปถ่ายการรักษารอยแผลเป็นอย่างเหมาะสมได้ในบทความนี้ เมื่อออกจากโรงพยาบาล ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำโดยละเอียด ให้แพทย์ของคุณบอกคุณและแสดงวิธีดูแลเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างเหมาะสม โปรดจำไว้ว่าตั้งแต่ออกจากโรงพยาบาล สุขภาพของคุณก็อยู่ในมือคุณแต่เพียงผู้เดียว นั่นคือเหตุผลที่ถามเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณสนใจ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ

หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนหรือคำถามใด ๆ โปรดติดต่อแพทย์ในพื้นที่ของคุณ ในสถานการณ์ฉุกเฉิน ให้เรียกรถพยาบาล โปรดจำไว้ว่าเนื้อเยื่อที่ยังไม่ได้หลอมรวมอาจแยกออกจากกัน นั่นคือเหตุผลที่ต้องระมัดระวัง หลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็น และพักผ่อนให้เพียงพอ มีสุขภาพแข็งแรง!

อัปเดต: ตุลาคม 2018

ก้อนน้ำแข็งคือภาชนะยางหนาที่มีฝาปิดเกลียวแน่นซึ่งเต็มไปด้วยเศษน้ำแข็งหรือหิมะที่แช่อยู่ในน้ำเย็น อุปกรณ์กายภาพบำบัดนี้ใช้สำหรับผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของหลอดเลือด

แผ่นทำความร้อนเกลือที่ทำความเย็นล่วงหน้าในช่องแช่แข็ง เช่นเดียวกับเจลประคบเย็นแบบพิเศษ สามารถทำหน้าที่เป็นประคบน้ำแข็งได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ด้านล่าง แพทย์จึงกำหนดให้ใช้ความเย็น และเทคนิคในการดำเนินการจัดการนี้ได้รับการอธิบายและดูแลโดยพยาบาล

ทำไมคุณถึงต้องการความเย็น?

ความเย็นที่ใช้ในท้องถิ่นทำให้หลอดเลือดตีบตันไม่เพียง แต่ใต้บริเวณแอปพลิเคชัน แต่ยังอยู่ในรัศมีรอบ ๆ ทำให้เกิดผลดังต่อไปนี้:

• ลดความเจ็บปวด
• หยุดเลือดออกจากหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับการป้องกันเลือดหลังบาดแผลหรือหลังการผ่าตัด
• อุณหภูมิร่างกายลดลง
• ลดความรุนแรงของการอักเสบ
• ความต้องการออกซิเจนของเซลล์สมองลดลง

สิ่งนี้ใช้ในการแพทย์เกือบทุกสาขา แต่ผู้เชี่ยวชาญหลักที่ใช้อิทธิพลของความเย็น ได้แก่ ผู้ช่วยชีวิต นักทารกแรกเกิด ศัลยแพทย์ แพทย์ด้านความงาม นักประสาทวิทยา และศัลยแพทย์หัวใจ อย่างไรก็ตามอย่างหลังอย่าใช้เครื่องทำความเย็นในพื้นที่: ในขณะที่ทำให้เลือดในร่างกายเย็นลง แต่ก็สามารถทำงานได้เป็นเวลาหลายนาทีในหัวใจที่ไม่หดตัวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่อร่างกาย

ดังนั้นการประคบน้ำแข็งจึงเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงและมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามที่เข้มงวด

การบำบัดด้วยความเย็นในท้องถิ่นจำเป็นเมื่อใด?

แหล่งความเย็นในท้องถิ่นใช้สำหรับ:

• ในช่วงหลังผ่าตัด
• ในวันแรกหลังจากมีรอยช้ำ แพลง หรือแตกของเอ็นหรือเส้นเอ็น
• สำหรับการตกเลือดภายนอกและภายใน
• ในช่วงวันแรกของช่วงหลังคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเหตุผลที่ต้องสงสัยว่าการหดตัวของมดลูกไม่ดีที่สุด
• เมื่อปวดท้อง แต่ไม่เป็นตะคริว แต่ปวดเมื่อย ดึง กระจาย;
• สำหรับเด็ก จะใช้น้ำแข็งหลังได้รับบาดเจ็บจากการคลอดหรือ นี่เป็นผลที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์และผ่านการทดสอบซ้ำแล้วซ้ำอีกในการลดความต้องการเซลล์สมองสำหรับออกซิเจน
• ในกรณีที่มีสติสัมปชัญญะบกพร่อง หลักการเดียวกันนี้ใช้ที่นี่เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้: สมองจะทรมานน้อยลงหากใช้ออกซิเจนน้อยลง
• และ: สารก่อภูมิแพ้ที่แมลงฉีดเข้าไปน้อยลงจะเข้าไปในภาชนะที่แคบลง
• ด้วยจังหวะความร้อน
• หากฉีดแคลเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำ แต่อยู่ใต้ผิวหนัง
• เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นโดยเฉพาะในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้กับสถานการณ์ที่มีการใช้ยาลดไข้ในปริมาณที่เพียงพอหรือไม่แนะนำให้ใช้ในสถานการณ์ที่กำหนด (เช่น มีความเสียหายต่อสมอง) หรือในบุคคลที่กำหนด (ที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือ โรคหอบหืดที่เกิดจากแอสไพริน) แน่นอนว่าสามารถใช้ถุงน้ำแข็งเพื่อเพิ่มอุณหภูมิอื่นๆ ได้

สิ่งเหล่านี้คือข้อบ่งชี้สำหรับถุงน้ำแข็ง

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก การทำหัตถการด้วยความร้อน เมื่อเลือดไหลไปที่ศีรษะไม่เป็นที่พอใจหรือเป็นอันตราย ในระหว่างที่จิตใจปั่นป่วน และหากเด็กได้รับบาดเจ็บโดยไม่ทำลายผิวหนัง ควรใช้การประคบเย็น คำว่า "บีบอัด" ในกรณีนี้หมายถึงผ้าสะอาดหรือผ้าพันแผลที่พับหลาย ๆ ครั้งชุบด้วยน้ำเย็น จะต้องเปลี่ยนทันทีที่อุ่นขึ้นจากความอบอุ่นของผิว (ปกติประมาณ 5-7 นาที)

เมื่อไม่ต้องใช้น้ำแข็ง

ข้อห้ามในการใช้ถุงน้ำแข็งมีดังนี้:

• อุณหภูมิ;
• เมื่อถึงแม้จะมีอุณหภูมิร่างกายสูง แต่ก็มีการสังเกตความเย็นของแขนขา (ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อประเภท "" ร่วมกับการถูแขนขาที่เย็นด้วยผ้าชุบน้ำและแอลกอฮอล์ผสมในอัตราส่วน 1: 1) ;
• ด้วยความตกใจนั่นคือเงื่อนไขเมื่อเป็นผลมาจากความเจ็บปวดการสูญเสียเลือดปฏิกิริยาภูมิแพ้การอาเจียนหรือท้องเสียมากมีความดันลดลงด้วยแขนขาเย็น
• ด้วยอัมพาตหรืออัมพฤกษ์;
• ด้วยการล่มสลาย - ภาวะคล้ายกับเป็นลมโดยมีความแตกต่างว่าการสูญเสียสติเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• หากสังเกตเห็นอาการปวดตะคริวในช่องท้องทำให้อยากนอนขดตัว

อาการหลังนี้เรียกว่าอาการปวดตะคริวและเป็นข้อบ่งชี้ในการใช้แผ่นทำความร้อน มาดูความแตกต่างระหว่างเวลาที่คุณต้องการกับเวลาที่คุณต้องการถุงน้ำแข็ง:

อาการ	น้ำแข็ง	อุ่นขึ้น
การบาดเจ็บ: รอยช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน แพลงหรือแตกของเอ็น เส้นเอ็น เส้นใยกล้ามเนื้อ	ในวันแรก	ในอีก 2-3 วันข้างหน้า เพื่อเร่งการรักษา
ปวดใต้กราม คอ หรือเหนือกระดูกไหปลาร้า เมื่อตรวจพบ "ก้อน" - ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น	ไม่สามารถใช้ได้	หาก "ลูกบอล" หมุนได้อย่างอิสระจะเจ็บปวดและลักษณะของมันไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกหรือกระบวนการเป็นหนอง
หากคุณ "ดึง" แขนหรือขา คุณอาจสังเกตเห็น "กระสุนปืน" ที่คอหรือใบหน้า	เลขที่	อาจจะ
ข้อต่อกลายเป็นสีแดงและขยายใหญ่ขึ้น และอุณหภูมิที่สูงกว่านั้นก็เพิ่มขึ้น	ใช่	เลขที่
การเคลื่อนไหวบางอย่าง เช่น การหันศีรษะ จะทำให้เกิดอาการเจ็บปวด	เลขที่	ใช่
ปวดตะคริวในช่องท้อง	ไม่ จนกว่าจะตกลงกับแพทย์ของคุณ	ตามคำแนะนำของแพทย์
อาการปวดท้องทุกชนิด	ใช่ ก่อนการตรวจโดยแพทย์	เลขที่
เลือดกำเดาไหล	ใช่	เลขที่
มีเลือดออกทางช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์	ใช่ โดยปรึกษากับแพทย์ของคุณ	เลขที่
มีเลือดออกจากเบ้า	ใช่	เลขที่
มีเลือดออกซ้ำจากบริเวณที่ผ่าตัด	ใช่	เลขที่
อาการบวมของแก้มหลังการถอนหรือหลังจากปวดฟันเป็นเวลานาน	ใช่	เลขที่
สำหรับอาการปวดไซนัสบริเวณจมูก หน้าผาก หรือหู	เลขที่	หลังจากการตรวจโดยแพทย์ ENT ด้วยความยินยอมของเขา
สำหรับอาการปวดศีรษะ อาจมีไข้ คลื่นไส้ และรู้สึกไวมากขึ้นร่วมด้วย แต่! หากไม่เกิดกับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแข็งตัว โรคหัวใจขาดเลือด ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ	ใช่	เลขที่
สำหรับบริเวณที่เจ็บปวดจากการแข็งตัวในทุกบริเวณ รวมถึงต่อมน้ำนม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอุณหภูมิสูงกว่านั้นสูงขึ้น	ใช่	เลขที่
สำหรับอาการปวดหู	เลขที่	หากแพทย์หู คอ จมูก อนุญาต

ไม่ว่าในกรณีใดก่อนที่จะใช้ความเย็นหรือความร้อนควรปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อตนเอง

วิธีประคบเย็น

อัลกอริทึมสำหรับการใช้แพ็คน้ำแข็งมีดังนี้ คุณจะต้องการ:

• น้ำแข็งจากช่องแช่แข็ง ไม่ว่าจะอยู่ในถาดน้ำแข็งหรือนอนอยู่ในกลุ่มบริษัทเดียวก็ทำได้
• หากคุณนำกลุ่ม บริษัท (“ บล็อก”) จะต้องห่อด้วยผ้า 2-3 ชั้นแล้วสับเป็นชิ้นเล็ก ๆ ด้วยค้อนไม้
• หาผ้าเช็ดตัวหรือผ้าอ้อมแห้ง
• เทน้ำแข็งหรือหิมะลงในภาชนะ 1/3 เต็ม
• เติมอีก 1/3 ด้วยน้ำเย็น 10-15 องศา
• วางฟองบนพื้นผิวแนวนอนเพื่อให้อากาศออกมาและภาชนะจะนิ่มและยืดหยุ่นได้
• ขันฝา;
• พลิกกลับและตรวจสอบรอยรั่ว: ไม่ควรน้ำหยดจากถัง
• เช็ดอ่างเก็บน้ำน้ำแข็ง
• สามารถใช้ได้แต่บนผ้าแห้งเท่านั้น

เทคนิคการแพ็คน้ำแข็ง:

1. ใช้ผ้าแห้งหรือผ้าอ้อมพับ 3-4 ชั้นในสถานที่ที่ต้องการซึ่งไม่ควรเป็นแผลเปิด (ไม่เช่นนั้นสามารถใช้น้ำแข็งในบริเวณใกล้เคียงได้)
2. วางน้ำแข็งไว้บนผ้าเช็ดปากประมาณ 15-20 นาที
3. หลังจากเวลานี้ให้นำภาชนะออกประมาณ 20-30 นาที ประเมินผิวหนังข้างใต้ (ไม่ควรเป็นสีแดงหรือสีอื่นใดไม่ควรมีแผลพุพอง)
4. หากเหตุผลในการใช้น้ำแข็งคือเลือดออก บวม หรือมีอุณหภูมิสูง ให้ประคบน้ำแข็งซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 20-30 นาที
5. ความถี่ของการทำซ้ำเป็นไปตามที่ตกลงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยทั่วไปจะใช้ 2-3 วิธีวันละสองครั้งหรือสามครั้งต่อวัน แต่ไข้หรือมีเลือดออกอาจต้องใช้ขนาดยาที่แตกต่างกัน ต้องพักประมาณ 20-30 นาที
6. ขณะที่มันละลาย น้ำจะถูกระบายออกและเติมน้ำแข็งลงไป

ในตอนท้ายของขั้นตอน ควรระบายน้ำและน้ำแข็งออก และควรเก็บฟองไว้โดยเปิดไว้ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใส่ไว้ในช่องแช่แข็งด้วยน้ำ

สถานที่สำหรับทาน้ำแข็ง

น้ำแข็งสามารถใช้ได้:

• ในกรณีที่มีสติไม่สบายปวดศีรษะหรือมีไข้ไม่ได้เกิดจากการอักเสบของอวัยวะภายใน แต่เกิดจากการอักเสบหรือเนื้องอก - ไปที่ส่วนหน้าและท้ายทอยของศีรษะ
• ที่อุณหภูมิสูง: บนพื้นที่ของหลอดเลือดขนาดใหญ่: ในรอยพับระหว่างขาและช่องท้องส่วนล่าง (แต่ไม่ได้สัมผัสอวัยวะเพศ) ในช่วงเวลาสั้น ๆ - ที่บริเวณคอ, รักแร้และทางด้านขวาด้วย ภาวะ hypochondrium;
• ไปยังบริเวณที่มีรอยฟกช้ำหรือเคล็ดขัดยอก
• ในบริเวณที่มีอาการบวมและแดงของเนื้อเยื่อหากเกิดจากการหนองการบาดเจ็บแมลงสัตว์กัดต่อยหรือการใช้ยา
• สำหรับอาการปวดท้อง - ไปยังบริเวณที่เจ็บปวด สิ่งนี้เป็นไปได้หลังจากการตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์เท่านั้น

การประคบน้ำแข็งให้เด็กจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย ในที่นี้ฟองสบู่ไม่ได้ถูกวางลงบนผ้าอ้อมโดยตรงซึ่งวางอยู่บนผิวหนัง ภาชนะ “น้ำแข็ง” อยู่ห่างจากบริเวณที่ต้องการ 2-3 ซม. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ควรใช้การประคบเย็นเปลี่ยนทุกๆ 5-7 นาที หากคุณต้องการทำให้ศีรษะของเด็กเย็นลง ให้ใช้ขาตั้งแบบพิเศษเพื่อให้น้ำแข็ง "ค้าง" ที่ระยะ 6-10 ซม. ในกรณีนี้ สามารถใช้การประคบเย็นได้