หัวข้อ: “หลักสูตรทางคลินิกและการจัดการช่วงหลังคลอดทางสรีรวิทยา” ระยะหลังคลอด ห้องน้ำของอวัยวะเพศภายนอก

ภารกิจหลักในการจัดการระยะหลังคลอดคือการป้องกันโรคติดเชื้อหนองในมารดาหลังคลอดและทารกแรกเกิด ในเรื่องนี้เมื่อจัดการดูแลมารดาหลังคลอดการปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนมเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาและทารกแรกเกิด

สตรีหลังคลอดที่มีอาการติดเชื้อต่างๆ จะต้องแยกตัวอยู่ในแผนกสูติกรรมที่ 2 (สังเกตการณ์)

ก่อนบรรจุหอผู้ป่วยหลังคลอด จะต้องล้างหอผู้ป่วยและเฟอร์นิเจอร์ให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ที่นอน หมอน และผ้าห่มผ่านกระบวนการแปรรูปในห้องฆ่าเชื้อ ห้องมีการระบายอากาศและฉายรังสีด้วยโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เตียงปูด้วยผ้าปูที่นอนปลอดเชื้อ เครื่องมือ วัสดุ และอุปกรณ์ดูแลทั้งหมดจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อด้วย เตียงแต่ละเตียงต้องมีถาดรองนอนฆ่าเชื้อซึ่งมีหมายเลขเดียวกับเตียงเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

สตรีหลังคลอดจะได้รับการตรวจติดตามทุกวันโดยแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ (พยาบาล) ตรวจสอบข้อร้องเรียนของสตรีหลังคลอด, ประเมินสภาพทั่วไปของเธอ, ชีพจร, ความดันโลหิต, อุณหภูมิร่างกาย (วันละสองครั้ง), สภาพของอวัยวะเพศภายนอก, มดลูก, ต่อมน้ำนม, ธรรมชาติของการปลดปล่อยและการทำงานทางสรีรวิทยาได้รับการตรวจสอบ

ด้วยการจัดการอย่างแข็งขันในช่วงหลังคลอด สตรีหลังคลอดที่มีสุขภาพดีจะตื่นนอนในวันแรกหลังคลอด สตรีหลังคลอดที่มีสุขภาพดีสามารถเล่นยิมนาสติกได้ ต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด อาบน้ำทุกวัน และเปลี่ยนชุดชั้นใน ห้องสุขอนามัยมีไว้เพื่อการนี้ ผ้าปูเตียงเปลี่ยนทุกๆ 2-3 วัน โภชนาการของมารดาที่ให้นมบุตรควรมีแคลอรี่สูง (3,200 กิโลแคลอรี) ซึ่งสมดุลกับการรวมวิตามินและองค์ประกอบที่จำเป็น

เมื่อมีอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อในมารดาหลังคลอดหรือทารกแรกเกิด จะถูกย้ายไปยังแผนกสังเกตการณ์

แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะของการขับออกจากระบบสืบพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงความสูงของอวัยวะในมดลูก

เมื่อประเมินน้ำคาวปลา จำเป็นต้องกำหนดสี ลักษณะ และปริมาณ Lochia ในช่วง 3 วันแรกหลังคลอดมีลักษณะเป็นเลือดตั้งแต่วันที่ 4 ถึง 8-9 จะกลายเป็นเซรุ่มร่าเริงและตั้งแต่วันที่ 10 จะปรากฏเป็นของเหลวและมีสีอ่อน ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 2 น้ำคาวจะไม่เพียงพอและในสัปดาห์ที่ 5-6 การขับออกจากระบบสืบพันธุ์จะหยุดลง

ความสูงของอวัยวะมดลูกเหนือมดลูกวัดด้วยเทปเซนติเมตรในขณะที่ต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ ขนาดในวันแรกคือ 15-16 ซม. ลดลงทุกวัน 2 ซม. อวัยวะของมดลูกจะไม่ถูกกำหนดเหนือมดลูกภายในวันที่ 10 ของช่วงหลังคลอดปกติ ในการคลำ มดลูกมักจะไม่เจ็บปวด เคลื่อนที่ได้ และหนาแน่น การล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เป็นประจำจะส่งเสริมการมีส่วนร่วมของมดลูก สำหรับการหดตัวที่เจ็บปวดสามารถกำหนดยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเกร็งได้

ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการที่ไม่เกี่ยวข้องในมดลูกในระยะหลังคลอดสามารถรับได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในช่องท้องและทางช่องคลอด) ในเวลาเดียวกันจะกำหนดความยาว ความกว้าง และขนาดทางด้านหน้าไปหลังของมดลูก

อัตราการมีส่วนร่วมของแต่ละขนาดของมดลูกมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในช่วงวันแรกของช่วงหลังคลอด ในช่วง 8 วันแรกหลังคลอด การมีส่วนร่วมของมดลูกเกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงความยาว ความกว้าง และขนาด anteroposterior ของมดลูกในระดับที่น้อยกว่ามาก อัตราการลดลงของความยาวของมดลูกสูงสุดถูกกำหนดตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 5 และอัตราสูงสุดของการลดความกว้าง - ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 4 ของช่วงหลังคลอด

เมื่อตรวจดูโพรงมดลูกจะมีการประเมินขนาดและเนื้อหา โพรงมดลูกใน 3 วันแรกหลังคลอดจะถูกกำหนดโดยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงในรูปแบบของโครงสร้างที่มีรอยกรีดที่มีรูปทรงที่ชัดเจน ในวันที่ 5-7 ของช่วงหลังคลอดที่ไม่ซับซ้อน โพรงมดลูกจะถูกระบุในสตรีหลังคลอด 66.7% หลังจากการคลอดที่เกิดขึ้นเอง และ 77.8% หลังการผ่าตัดคลอด ขนาดทางด้านหน้าของโพรงมดลูกคือ:

ในวันที่ 2-3 - 1.5±0.3 ซม.

ในวันที่ 5-7 - 0.8±0.2 ซม.

ในวันที่ 8-9 - 0.4±0.1 ซม.

ภายในวันที่ 3 ของช่วงหลังคลอดเนื้อหาของโพรงมดลูกในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์จะมีลักษณะเป็นลิ่มเลือดและเศษเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่จำนวนเล็กน้อย ส่วนใหญ่แล้วโครงสร้างเหล่านี้จะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนบนของโพรงมดลูกในวันที่ 1-3 ของช่วงหลังคลอด ต่อจากนั้นความถี่ในการตรวจหาโครงสร้างเสียงสะท้อนในโพรงมดลูกจะลดลง นอกจากนี้ภายในวันที่ 5-7 ของช่วงหลังคลอด มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนล่างของมดลูกใกล้กับระบบปฏิบัติการภายใน

ภาพอัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังคลอดขึ้นอยู่กับวิธีการคลอดบุตร: หลังการผ่าตัดคลอด มดลูกจะมีความยาวลดลงช้ากว่าในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดมาก นอกจากนี้หลังคลอดในช่องท้องจะสังเกตเห็นความหนาของผนังมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณรอยประสาน (ส่วนล่างของมดลูก) ในการฉายภาพของการเย็บจะมีโซนที่มีความหนาแน่นของเสียงก้องต่างกันกว้าง 1.5-2.0 ซม. ถูกมองเห็นในโครงสร้างของจุดและสัญญาณเชิงเส้นที่มีระดับการนำเสียงต่ำ - การสะท้อนของการมัด

สภาพของต่อมน้ำนมในระยะหลังคลอดถูกกำหนดโดยการคลำ - โดยปกติแล้วจะมีความหนาแน่นสม่ำเสมอไม่เจ็บปวดเมื่อกดที่หัวนมน้ำนมเหลืองจะถูกปล่อยออกมาใน 2 วันแรกจากนั้นจึงให้นม ควรตรวจสอบหัวนมอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีรอยแตกบนพื้นผิว

การให้อาหารทารกแรกเกิดจัดขึ้นในแผนกหลังคลอด ก่อนให้นมแต่ละครั้ง คุณแม่จะสวมผ้าโพกศีรษะและล้างมือด้วยสบู่ แนะนำให้ล้างต่อมน้ำนมด้วยน้ำอุ่นและสบู่เด็กอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง หรือก่อนและหลังการให้นมแต่ละครั้งตั้งแต่หัวนมจนถึงรักแร้ เช็ดให้แห้งด้วยสำลีหรือผ้ากอซฆ่าเชื้อ

หลังจากให้อาหารแล้ว จะต้องแสดงน้ำนมที่เหลือจนกว่าต่อมน้ำนมจะหมดจนหมดเพื่อป้องกันการหยุดนิ่งของน้ำนม (ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการให้นมบุตรและป้องกันการคัดตึงและการติดเชื้อของต่อม)

ตั้งแต่วันที่ 3 เป็นต้นไป สตรีหลังคลอดจะใช้เสื้อชั้นในเพื่อป้องกันการคัดตึงของต่อมน้ำนมมากเกินไป เมื่อมีอาการคัดตึงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมักเกิดขึ้นในวันที่ 3-4 หลังคลอด การดื่มมีจำกัด มีการกำหนดยาระบาย ยาขับปัสสาวะ และไม่มี shpa

แนะนำให้ทาทารกที่มีสุขภาพดีเป็นครั้งแรกบนเต้านมของมารดาที่มีสุขภาพดีทันทีหลังคลอด ต่อจากนั้นให้ให้อาหาร 6 ครั้งต่อวัน

ตามปกติของช่วงหลังคลอด มารดาและทารกแรกเกิดจะออกจากโรงพยาบาลในวันที่ 4-6 ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์

การพัฒนาระเบียบวิธี

สำหรับครู

สำหรับบทเรียนภาคปฏิบัติกับผู้เรียนแบบปั่นจักรยาน “สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา”

หัวข้อ: “ หลักสูตรทางคลินิกและการจัดการช่วงหลังคลอดทางสรีรวิทยา”.

1. หัวข้อบทเรียน: หลักสูตรทางคลินิกและการจัดการช่วงหลังคลอดทางสรีรวิทยา

2. รูปแบบการจัดกระบวนการศึกษา:

บทเรียนภาคปฏิบัติ

3. ความสำคัญของหัวข้อ:

เพื่อสอนนักศึกษาเกี่ยวกับหลักการพื้นฐานของหลักสูตรและการจัดการระยะหลังคลอด เพื่อทำความคุ้นเคยกับกลยุทธ์การจัดการสตรีหลังคลอดหลังการผ่าตัดคลอด แนะนำนักเรียนให้รู้จักหลักการและประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เพื่อสอนลักษณะเฉพาะของการสั่งจ่ายยาระหว่างให้นมบุตร และแนะนำหลักการคุมกำเนิดหลังคลอด

4. วัตถุประสงค์การเรียนรู้:

เพื่อสอนนักเรียนถึงวิธีการตรวจสตรีหลังคลอด ลักษณะเฉพาะของสตรีหลังคลอด และให้ความคุ้นเคยกับหลักการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

5. สถานที่ของชั้นเรียน:ห้องอบรม แผนกหลังคลอด

6. อุปกรณ์ในชั้นเรียน

2. ตาราง.

3. ภาพยนตร์เรื่อง “การคุมกำเนิด”

7. ระยะเวลาของชั้นเรียน

ส่วนองค์กร - 10 นาที
การควบคุมระดับความรู้เริ่มต้น - 25 นาที

ความเข้าใจเชิงทฤษฎีของปัญหา - 100 นาที
การมอบหมายให้เชี่ยวชาญหัวข้อบทเรียน - 25 นาที
สรุป - 20 นาที

8. ประเด็นที่ศึกษาในหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง:

1. ภาควิชากายวิภาคศาสตร์มนุษย์

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ความเป็นอยู่ที่ดีด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชากร กฎหมายของรัฐบาลกลาง 52 วันที่ 01/01/2544

พื้นฐานทางกฎหมายสำหรับการปกป้องสิทธิของผู้ป่วย: สาธารณะ, แผนก, การพิจารณาคดีล่วงหน้า, การพิจารณาคดี

สิทธิของผู้ป่วยและประชาชนบางกลุ่ม รัฐค้ำประกันในการรับการรักษาพยาบาลในสถาบันกรรมสิทธิ์ในรูปแบบต่างๆ

5. ระบาดวิทยา

พื้นฐานการป้องกันโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ วิธีการและมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาด

พื้นฐานของการฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ การลดการสลายตัว การฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์

ระบาดวิทยาและการป้องกันทางเลือด (การติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี ซี ดี) และการติดเชื้อฉวยโอกาส

6. เภสัชวิทยาพร้อมหลักสูตรเภสัชวิทยาคลินิก

ยาและการตั้งครรภ์ แนวคิดเรื่องความเป็นพิษต่อตัวอ่อนของยา ความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการจากยา ข้อ จำกัด ด้านอายุในการใช้ยา

คำถามเพื่อการเตรียมตัว:

1. การเปลี่ยนแปลงระบบสืบพันธุ์ของสตรีหลังคลอด การให้นมบุตร

2. หลักสูตรทางคลินิกและการจัดการระยะหลังคลอด

ซ. มาตรฐานสุขอนามัยและสุขอนามัยในระยะหลังคลอด

4. การกระตุ้นและส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

5. การคุมกำเนิดหลังคลอด

1. การเปลี่ยนแปลงระบบสืบพันธุ์ของสตรีหลังคลอด.

ระยะหลังคลอด (หลังคลอด) คือระยะหลังคลอดของรก ซึ่งกินเวลา 6-8 สัปดาห์ ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป ระบบทั้งหมดที่มีการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์จะมีการพัฒนาแบบย้อนกลับ (การมีส่วนร่วม) ข้อยกเว้นคือต่อมน้ำนมซึ่งฟังก์ชั่นจะถึงจุดสูงสุดในช่วงหลังคลอด กระบวนการที่ไม่เกี่ยวข้องที่เด่นชัดที่สุดเกิดขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์โดยเฉพาะในมดลูก

2 ชั่วโมงถัดไปหลังคลอดจะมีความโดดเด่นเป็นพิเศษในช่วงหลังคลอดตอนต้น

ทุกวันระดับของอวัยวะมดลูกจะลดลง 2 ซม. น้ำหนักของมดลูกในช่วงสัปดาห์ที่ 1 ลดลงจาก 1,000 กรัมเป็น 500 กรัม เมื่อสิ้นสุดระยะหลังคลอด น้ำหนักของมดลูกจะเท่ากับก่อนตั้งครรภ์ - 50 กรัม และลดลงเหลือ 8-9 ซม.

เสียงของอุปกรณ์เอ็นของมดลูกจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว - ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 3

ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ท่อนำไข่จะหนาและยาวขึ้นเนื่องจากการอุดตันของเลือดและอาการบวม ในช่วงหลังคลอดภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำจะค่อยๆหายไป ท่อร่วมกับมดลูกจะลงไปในช่องอุ้งเชิงกรานและเมื่อถึงวันที่ 10 ท่อก็จะเข้ารับตำแหน่งแนวนอนตามปกติ

ในรังไข่ในช่วงหลังคลอดการถดถอยของ Corpus luteum จะสิ้นสุดลงและการเจริญเติบโตของรูขุมจะเริ่มขึ้น เนื่องจากการปล่อยโปรแลคตินจำนวนมาก สตรีที่ให้นมบุตรจึงไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหลายเดือนหรือตลอดระยะเวลาการให้นมบุตร

ช่องคลอดเปิดกว้างหลังคลอดบุตร ส่วนล่างของมันยื่นออกไปในร่องอวัยวะเพศที่อ้าปากค้าง ผนังช่องคลอดบวมและเป็นสีชมพูอ่อน พบรอยแตกและรอยถลอกบนพื้นผิว รอยพับของพริกไทยแสดงออกมาได้ดีในผู้หญิงกลุ่มแรก ผนังช่องคลอดหดตัวเนื่องจากความยืดหยุ่น รอยถลอกและน้ำตาจะหายภายในวันที่ 7-8 ของช่วงหลังคลอด ร่องอวัยวะเพศปิดแต่สนิท เสียงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะค่อยๆกลับคืนมา

ต่อมน้ำนม หน้าที่ของต่อมน้ำนมหลังคลอดบุตรมีพัฒนาการสูงสุด ในระหว่างตั้งครรภ์ท่อน้ำนมจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนและเนื้อเยื่อต่อมจะขยายตัวภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ภายใต้อิทธิพลของโปรแลคตินมีการไหลเวียนของเลือดไปยังต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้นมีการผลิตนมอย่างแข็งขันซึ่งแสดงออกโดยการคัดตึงซึ่งเด่นชัดที่สุดในวันที่ 3 - 4 ของช่วงหลังคลอด สารตั้งต้นของนมคือคอลอสตรัม คอลอสตรัมเป็นของเหลวสีเหลืองข้นที่มีปฏิกิริยาเป็นด่าง สีของคอลอสตรัมขึ้นอยู่กับสีของไขมันที่มีอยู่ในคอลอสตรัม ซึ่งอุดมไปด้วยแคโรทีนอยด์

2. หลักสูตรทางคลินิกและการจัดการระยะหลังคลอด

2 ชั่วโมงแรกหลังจากสิ้นสุดการคลอดเรียกว่าช่วงหลังคลอดตอนต้น

ตลอดเวลานี้ผู้หญิงที่คลอดบุตรยังคงอยู่ในห้องคลอด สูติแพทย์จะตรวจสอบสภาพทั่วไปของสตรีหลังคลอด, ชีพจร, วัดความดันโลหิต, อุณหภูมิของร่างกาย, ตรวจสอบสภาพของมดลูกอย่างต่อเนื่อง: กำหนดความสอดคล้อง, ความสูงของอวัยวะมดลูกที่สัมพันธ์กับหัวหน่าวและสะดือ, และตรวจสอบ ระดับการสูญเสียเลือด

ในระยะหลังคลอดช่วงต้นจะมีการตรวจช่องคลอดอ่อน หลังจากรักษาอวัยวะเพศภายนอก ต้นขาด้านใน และข้อต่อหัวหน่าวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว จะมีการตรวจอวัยวะเพศภายนอก ฝีเย็บ และปากมดลูก หากมีการแตก ให้เย็บภายใต้การดมยาสลบอย่างเพียงพอ

เมื่อประเมินการสูญเสียเลือดระหว่างคลอดบุตรจะคำนึงถึงปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาจากโพรงมดลูกในช่วงหลังคลอดและระยะหลังคลอดระยะแรกด้วย การสูญเสียเลือดวัดโดยใช้กระบอกตวง การสูญเสียเลือดโดยเฉลี่ยที่วัดได้ด้วยวิธีนี้คือมล. และทางสรีรวิทยาสูงสุดคือ 0.5% ของน้ำหนักตัวของผู้หญิง แต่ไม่เกิน 400 มล.

หลังคลอด 2 ชั่วโมง สตรีหลังคลอดจะถูกย้ายบนเกอร์นีย์ไปยังแผนกสรีรวิทยาหลังคลอด ในประวัติการเกิด จะมีบันทึกเกี่ยวกับสภาพทั่วไปของเธอ สีผิวและเยื่อเมือก อุณหภูมิร่างกาย ชีพจร ความดันโลหิต ความสูงของอวัยวะในมดลูก ปริมาณและลักษณะของตกขาว

กระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีหลังคลอดในช่วงระยะเวลาหลังคลอดที่ไม่ซับซ้อนนั้นเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาดังนั้นสตรีหลังคลอดจึงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้หญิงที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องคำนึงถึงคุณลักษณะหลายประการของช่วงหลังคลอดที่เกี่ยวข้องกับการให้นมบุตรการปรากฏตัวของบาดแผลที่บริเวณรกการบาดเจ็บที่ปากมดลูกช่องคลอดและฝีเย็บ ดังนั้นในช่วง 4-5 วันหลังคลอดผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ และ 6-7 วันหลังคลอดโดยการผ่าตัดคลอด สตรีหลังคลอดจึงอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์รวมทั้งการดูแลทางการแพทย์ทุกวัน

แพทย์จะประเมินสภาพของสตรีหลังคลอดทุกวัน ใส่ใจกับอุณหภูมิของร่างกายซึ่งอาจเป็นไข้ย่อยในวันแรก คลำช่องท้องซึ่งควรจะนุ่มและไม่เจ็บปวด กำหนดความสูงของอวัยวะของมดลูก เส้นผ่านศูนย์กลางของมดลูก ความสม่ำเสมอ และการปรากฏตัวของความเจ็บปวด ความสูงของอวัยวะของมดลูกวัดเป็นเซนติเมตรโดยสัมพันธ์กับข้อต่อหัวหน่าว ในวันที่ 1 หลังคลอด อวัยวะของมดลูกจะอยู่ห่างจากบริเวณหัวหน่าว 13-16 ซม. ในช่วง 10-12 วันแรกจะลดลง 2 ซม. ทุกวัน

ในช่วงปกติของช่วงหลังคลอดและการให้นมบุตรเป็นประจำ การเข้ามดลูกเกิดขึ้นอย่างถูกต้องและไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติมที่ทำให้มดลูกหดตัว ด้วยการหดตัวของมดลูกช้า (subinvolution) จึงมีการกำหนดออกซิโตซิน

แพทย์ควรประเมินลักษณะและปริมาณของน้ำคาวปลา ไม่ควรอุดมสมบูรณ์ ลักษณะควรสอดคล้องกับช่วงหลังคลอดและมีกลิ่นปกติ ในช่วง 3 วันแรกของช่วงหลังคลอด น้ำคาวจะมีลักษณะเป็นเลือด (lochia rubra) เนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก ตั้งแต่วันที่ 4 ของช่วงหลังคลอดจนถึงปลายสัปดาห์แรก Lochia จะกลายเป็น serous-serosa (lochia serosa)

มีการตรวจอวัยวะเพศภายนอกและฝีเย็บทุกวัน ให้ความสนใจกับอาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งมาก

การมีส่วนร่วมของมดลูกอย่างถูกต้องจะอำนวยความสะดวกโดยการล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ให้ทันเวลา กระเพาะปัสสาวะเต็มสามารถเคลื่อนมดลูกขึ้นด้านบนได้ง่ายเนื่องจากการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์เอ็น ซึ่งสามารถสร้างความรู้สึกผิดพลาดเกี่ยวกับภาวะมดลูกย่อยได้ ดังนั้นก่อนที่จะได้รับการตรวจจากแพทย์และก่อนการให้นมแต่ละครั้ง สตรีหลังคลอดจึงควรปัสสาวะ หากอุจจาระยังคงอยู่ จะมีการกำหนดสวนทวารทำความสะอาดในวันที่ 3 หากมีรอยเย็บที่ฝีเย็บ มาตรการเหล่านี้จะดำเนินการในวันที่ 4-5 นอกจากนี้หากมีรอยเย็บบริเวณฝีฝีเย็บไม่แนะนำให้สตรีหลังคลอดนั่งเป็นเวลา 10 วัน

เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งสำหรับหลักสูตรทางสรีรวิทยาในช่วงหลังคลอดคือระบบการปกครองที่เหมาะสม

การตื่นแต่เช้าช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต เร่งกระบวนการมีส่วนร่วมในระบบสืบพันธุ์ และทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เป็นปกติ ทุกๆ วัน สตรีหลังคลอดจะอาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อฆ่าเชื้อ ผ้าเช็ดทำความสะอาดเต้านมที่ปราศจากเชื้อจะถูกเปลี่ยนก่อนให้นมแต่ละครั้ง ในช่วง 3 วันแรกหลังคลอด ผ้าปูที่นอนควรเปลี่ยนอย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง ในวันที่ 3 ของช่วงหลังคลอด จะมีการเปลี่ยนผ้าปูเตียงทั้งหมด หากการหลั่งของสตรีหลังคลอดล่าช้าเกินกว่าวันที่ 6 จะต้องเปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกๆ 3 วัน

หลังคลอดตามปกติ แม่และลูกจะออกจากบ้านได้ประมาณ 4-5 วัน หลังจากการคลอดบุตรที่ซับซ้อน รวมถึงการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถออกจากบ้านได้ภายใน 7 วัน

ในช่วงเวลาปกติของช่วงหลังคลอด สตรีหลังคลอดควรได้รับการออกกำลังกายเพื่อการรักษา (ระยะเวลาเรียน: นาที) การฝึกหายใจ (การมีส่วนร่วมของไดอะแฟรมและผนังหน้าท้องด้านหน้า) ช่วยขจัดความแออัดในช่องท้องและเร่งการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกรานช่วยให้เนื้อเยื่อมดลูกที่ยืดออกมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์เข้ามีส่วนร่วมเร็วขึ้น และทำให้การทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะเป็นปกติ

โภชนาการของมารดาที่ให้นมบุตรจะต้องมีความสมดุลอย่างเคร่งครัด ปริมาณอาหารทั้งหมดในระหว่างการให้นมตามปกติควรเพิ่มขึ้น 1/3 เมื่อเทียบกับปกติ เนื่องจากการให้นมต้องใช้พลังงานเพิ่มเติม ค่าพลังงานรายวันของอาหารควรอยู่ที่ 3,200 แคลอรี่ (โปรตีน - 112 กรัม, ไขมัน - 88 กรัม, คาร์โบไฮเดรตไม่เกิน 310-324 กรัม) ของเหลวควรเข้าสู่ร่างกายมากถึง 2,000 มิลลิลิตรต่อวัน อย่าลืมรวมวิตามิน A, E, B12, กรดแอสคอร์บิกและเกลือแร่, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, แมกนีเซียม, เหล็กในอาหาร)

ซ. มาตรฐานสุขอนามัยและสุขอนามัยในระยะหลังคลอด

สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในระยะหลังคลอดสิ่งสำคัญไม่น้อยไปกว่าการติดตามหลักสูตรทางคลินิกและการแก้ไขความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากการพัฒนาทางสรีรวิทยาของกระบวนการโดยไม่สมัครใจอย่างทันท่วงทีคือการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาและกฎอนามัยส่วนบุคคลอย่างเข้มงวด ห้องพักในแผนกหลังคลอดควรกว้างขวางและสว่างสดใส สำหรับเตียงของแม่แต่ละคนจะมีการจัดสรรพื้นที่อย่างน้อย 7.5 ตร.ม. หากแม่และเด็กอยู่ด้วยกัน - 12 ตร.ม. วอร์ดมีการทำความสะอาดแบบเปียกและออกอากาศวันละสองครั้ง การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในหอผู้ป่วยจะดำเนินการ 6 ครั้งต่อวัน หลังจากการคลอดบุตรของสตรีหลังคลอด ห้องพักจะถูกปล่อยให้ว่างทุกๆ 5-7 วัน และทำความสะอาดอย่างทั่วถึง (ล้างและฆ่าเชื้อผนัง พื้น เฟอร์นิเจอร์) เตียงและผ้าน้ำมันได้รับการล้างและฆ่าเชื้อหลังจำหน่าย หลังจากทำความสะอาดและตากแล้ว ผนังจะถูกฉายรังสีด้วยหลอดปรอทควอทซ์ อุปกรณ์ที่อ่อนนุ่ม (ที่นอน หมอน ผ้าห่ม) จะถูกแปรรูปในห้องฆ่าเชื้อ

ในแผนกหลังคลอดจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการเติมวัฏจักรของวอร์ดอย่างเคร่งครัด หลักการนี้คือให้สตรีหลังคลอดที่คลอดบุตรในวันเดียวกันอยู่ในวอร์ดเดียวกัน ดังนั้นในห้องหนึ่งจึงมีสตรีหลังคลอดในวันที่ 1 ของช่วงหลังคลอด อีกห้องคือวันที่ 2 เป็นต้นไป ปัจจุบันให้ความสำคัญกับแม่และเด็กที่เข้าพักร่วมกันในวอร์ดแยกหรือเตียงคู่

การอยู่ร่วมกันของสตรีหลังคลอดและเด็กแรกเกิดในแผนกหลังคลอดช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคของสตรีหลังคลอดในระยะหลังคลอดและความถี่ของโรคในเด็กแรกเกิดได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่ออยู่ด้วยกันในวอร์ด แม่จะมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการดูแลเด็กแรกเกิด การติดต่อของเด็กกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแผนกสูติศาสตร์มีจำกัด ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของทารกแรกเกิดด้วยเชื้อจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในโรงพยาบาลจะลดลง และ เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยถูกสร้างขึ้นสำหรับการล่าอาณานิคมของร่างกายของทารกแรกเกิดด้วยจุลินทรีย์ของมารดา

ห้องน้ำแรกของเด็กแรกเกิดและดูแลเขาในวันแรกดำเนินการโดยพยาบาลแผนกทารกแรกเกิดและมารดา พยาบาลสอนแม่ถึงลำดับการรักษาผิวหนังและเยื่อเมือกของเด็ก (ตา จมูก การล้างน้ำ) สอนวิธีใช้วัสดุปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ

การตรวจสอบตอสายสะดือและแผลสะดือจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์

การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลควรปกป้องมารดาหลังคลอดและทารกแรกเกิดจากการติดเชื้อและส่งเสริมช่วงปกติของช่วงหลังคลอด จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด (การล้างมือ การดูแลช่องปาก เปลี่ยนผ้าปูที่นอนบ่อยๆ เป็นต้น) สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการแยกสตรีหลังคลอดที่มีอุณหภูมิร่างกายสูง, โรคอักเสบของตุ่มหนอง, สัญญาณของระบบทางเดินหายใจและการติดเชื้ออื่น ๆ ในเวลาที่เหมาะสม สตรีหลังคลอดดังกล่าวจะถูกย้ายไปยังแผนกสังเกตการณ์

ควรให้ความสนใจอย่างมากกับการรักษาอวัยวะเพศภายนอก สตรีหลังคลอดควรล้างตัวเองด้วยน้ำอุ่นและสบู่อย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง หากมีรอยเย็บที่ฝีเย็บ พวกเขาจะได้รับการรักษาในห้องแต่งตัวด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ไอโอโดพิโรน ผงที่ประกอบด้วย furatsilin, กรดบอริก, สเตรปโตไซด์และเหน็บที่มีนีโอเฟอร์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอด อวัยวะเพศภายนอกถูกทำให้เป็นผงด้วยซีโรฟอร์ม หากสตรีหลังคลอดมีรอยเย็บที่ฝีเย็บ ไม่แนะนำให้นั่งเป็นเวลา 3 วัน

ความสนใจเป็นพิเศษในช่วงหลังคลอดคือการให้นมบุตรและการดูแลเต้านม

หลักการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ครั้งแรกควรอยู่ภายในชั่วโมงแรกหลังทารกเกิด

ในอนาคต เด็กควรให้นมลูกทุกๆ 2–2.5–3 ชั่วโมง (ตามคำขอของเขา) โดยไม่พักค้างคืนเป็นเวลานาน

ระยะเวลาของการให้อาหารแต่ละครั้งควรมีอย่างน้อย 30 นาที

ก่อนที่จะให้นมลูกจำเป็นต้องเริ่มตั้งแต่วันที่ 3 และบางครั้งก่อนหน้านี้ - ตั้งแต่ 1-2 หลังคลอดเพื่อแสดงส่วนหนึ่งของนมที่เรียกว่า "ส่วนเกิน" เพื่อให้เด็กสามารถดูดนมเต้านมได้อย่างถูกต้อง - ไม่ใช่ หัวนม แต่ไอโซลา (อย่าลืมก่อนล้างมือให้สะอาดก่อนป้อนนม);

ไม่แนะนำให้รักษาเต้านมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนให้นมหรือใช้ขี้ผึ้งและน้ำมันหลังให้นม เพื่อให้เต้านมสะอาดและหัวนมแข็งแรง (ไม่มีรอยแตก) ก็เพียงพอที่จะล้างเต้านมด้วยน้ำอุ่นวันละ 2 ครั้ง (ด้วยสบู่ โดยเฉพาะสบู่ "เด็ก" เพียงวันละ 1 ครั้ง และล้างครั้งที่สองด้วย น้ำเปล่า)

ในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังคลอด ให้บีบน้ำนมส่วนเกินเพื่อให้เต้านมว่างเปล่าหลังให้นม

ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต ให้นมลูกเท่านั้น - เด็กไม่ต้องการอาหารเสริมใด ๆ รวมทั้งน้ำ ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต ความต้องการของเขาจะเต็มไปด้วยน้ำนมแม่ (ด้วยโภชนาการที่เหมาะสมและสมเหตุสมผลของแม่) หลังจากผ่านไป 6 เดือน อาหารของทารกจะเริ่มขยายตัว

การคุมกำเนิดในระยะหลังคลอด

กิจกรรมทางเพศจะกลับมาอีกครั้งใน 6-8 สัปดาห์หลังคลอด หลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ 15% ของผู้ที่ไม่ให้นมบุตร และ 5% ของสตรีที่ให้นมบุตรจะตกไข่ ตามแนวคิดสมัยใหม่ในช่วง 2 ปีแรกเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง มีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ซึ่งไม่ส่งผลต่อการให้นมบุตรและพัฒนาการของเด็ก

· วิธีขาดประจำเดือนของแลคเตชันสามารถใช้ได้เป็นเวลา 6 เดือนหลังคลอดบุตร เนื่องจากอาจมีประจำเดือนและให้นมบุตรเต็มรูปแบบ (โดยไม่ต้องพักกลางคืนและไม่ใช้นมผสม) ผู้หญิงยังคงมีบุตรยาก 90%

· ยาที่มีโปรเจสโตเจน: ยาเม็ดเล็ก (ไมโครลูต, เอ็กคลูตอน, คาโรเซตต์) Depo-Provera -150, Norplant - กำหนดตั้งแต่ 6 สัปดาห์หลังคลอด

· ใส่ห่วงคุมกำเนิด (IUD) ในสองวันแรกหลังคลอดหรือหลังสิ้นสุดช่วงหลังคลอด (6-8 สัปดาห์หลังคลอด)

· ยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs) สามารถสั่งจ่ายให้กับสตรีที่ไม่ให้นมบุตรได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังคลอด

ก. วรรณกรรมพื้นฐาน:

1. สูติศาสตร์ /Ed. – ม., 20 เล่ม)

2. "สูติศาสตร์" 1997; (95 ชุด)

3. สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คำแนะนำทางคลินิก / เอ็ด. .- ม., GOETAR-Media, 20 น. (12 ชุด)

4. สูติศาสตร์ เวิร์คช็อป/เอ็ด - ม., 20 ชุด)

5. , เงื่อนไข Markin ในสูติศาสตร์ ม., เมดิซดาท, 2546, 704 หน้า

6. คู่มือสูติศาสตร์ มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย 19 เล่ม)

7. คู่มือสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา./เอ็ด. – ม., 19 เล่ม)

ข. อ่านเพิ่มเติม:

1. Abramchenko ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ยุค 20

2. สูติศาสตร์ Abramchenko - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: "Elbi-SPb" - 20 น.

3. สูติศาสตร์: National Guide./ Ed. , – อ.: GEOTAR-Media, 2550 – 1200 น.

4.สูติศาสตร์จากสิบครู แปลจากภาษาอังกฤษ / เรียบเรียงโดย S. Campbell, K. Lisa - M.: Med. หน่วยงานข้อมูล 20 น.

5. Serov: หนังสือเรียน อ.: Medpress.-2010

ระยะหลังคลอดคือเวลาตั้งแต่เกิดของรกนาน 6-8 สัปดาห์ ในเวลานี้ร่างกายของแม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่สำคัญหลายอย่าง ในความเป็นจริงทั้งหมดนี้เป็นการพัฒนาแบบย้อนกลับของกระบวนการที่เกิดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ ต่อมไร้ท่อ ประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในระบบการเผาผลาญและจิตวิทยาของผู้หญิง

การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขอบเขตทางเพศ ในชั่วโมงแรกหลังคลอดจะสังเกตเห็นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมีส่วนช่วยในการลดลง ผนังของมันหนาขึ้นและได้รูปทรงทรงกลมดั้งเดิม เมื่อรวมกับการหดตัวของมดลูกกระบวนการรักษาพื้นผิวด้านในและการฟื้นฟูเยื่อเมือกก็เกิดขึ้น

การกลับตัวของมดลูก (การฟื้นฟู) จะเกิดขึ้นได้เร็วเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตั้งแต่สภาพทั่วไปของสตรีหลังคลอด อายุของเธอ ระดับความยากลำบากในการคลอดบุตร และลงท้ายด้วยว่าเธอให้นมบุตรหรือไม่ ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ ผู้หญิงที่ปฏิเสธที่จะเลี้ยงลูกตามธรรมชาติจะประสบกับกระบวนการพัฒนามดลูกแบบย้อนกลับอีกต่อไป

การเปลี่ยนแปลงยังสังเกตได้ในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายผู้หญิง ท่อนำไข่จะค่อยๆ กลับไปสู่ตำแหน่งเดิม โดยลงไปที่ช่องอุ้งเชิงกราน มารดาที่ไม่ให้นมบุตรส่วนใหญ่จะเริ่มมีประจำเดือนภายในหนึ่งเดือนครึ่งหลังคลอด ในสตรีให้นมบุตร การโจมตีจะล่าช้าออกไปหลายเดือน

คืนความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อฝีเย็บ พวกเขาปรับผนังช่องคลอด

ผนังช่องท้องจะค่อยๆ ลดลง เนื้อเยื่อรอบสะดือจะหดตัว ต่อมน้ำนมมีขนาดใหญ่ขึ้น หน้าที่หลักของต่อมน้ำนมเริ่มต้นและเจริญรุ่งเรือง

ในวันแรกสามารถบีบได้เฉพาะน้ำนมเหลืองออกจากหัวนมเท่านั้น เป็นของเหลวสีเหลืองข้น อุดมไปด้วยกรดอะมิโน โปรตีน วิตามิน เอนไซม์ และสารที่มีประโยชน์อื่นๆ น้ำนมจะปรากฏหลังคลอดเพียง 2-3 วัน ในขณะเดียวกัน สตรีหลังคลอดมักรู้สึกเจ็บปวดอย่างยิ่งเนื่องจากเต้านมบวม นมก็เหมือนกับนมน้ำเหลืองที่อุดมไปด้วยวิตามิน เอนไซม์ และแอนติบอดี

หากการฟื้นตัวของร่างกายสตรีหลังคลอดบุตรเป็นไปตามแผน อาการของนางก็ไม่น่าตกใจ หลายคนบ่นว่าง่วง อ่อนเพลีย ง่วงซึม เจ็บปวดขณะให้นม และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่สังเกตได้ชัดเจน อย่างหลังนี้ค่อนข้างเป็นธรรมชาติ เนื่องจากความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่ผู้หญิงประสบระหว่างการคลอดบุตร

หลังจากการคลอดบุตร หัวใจของผู้หญิงจะกลับสู่ตำแหน่งปกติ ปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดของมดลูกลดลงช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากไดอะแฟรมลดระดับลง การหายใจจึงเป็นปกติ การทำงานของไตและกระเพาะปัสสาวะเป็นปกติ ระบบย่อยอาหารของร่างกายผู้หญิงกลับมาเป็นปกติ มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น อาการท้องผูกเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อลำไส้ลดลงชั่วคราว ผู้หญิงหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารหลังคลอดบุตร แต่ตามกฎแล้วปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นชั่วคราวเนื่องจากความพยายามและความเครียดต่อร่างกายระหว่างการคลอดบุตร

หากทุกอย่างเป็นไปตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้หญิงจะรู้สึกมีสุขภาพที่ดีหลังคลอดบุตร แต่ร่างกายของเธออ่อนแอเกินไป ดังนั้นเธอจึงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความสะอาดของห้องที่แม่และลูกอาศัยอยู่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยกินอาหารให้ถูกต้องล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะตรงเวลาและห้ามออกกำลังกายแบบเบา ๆ

การฟื้นฟูความแข็งแกร่งตามธรรมชาติและการทำงานของร่างกายผู้หญิงอย่างรวดเร็วนั้นได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยความสงบ อารมณ์เชิงบวก การปราศจากความวิตกกังวล ความกลัว และการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ ทั้งหมดนี้เป็นกุญแจสำคัญสู่ภาวะปกติของช่วงหลังคลอด และเขาก็เป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของแม่และเด็กในทางกลับกัน

การผ่านรกหลังคลอดบุตรถือเป็นจุดเริ่มต้นของช่วงหลังคลอด ใช้เวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์ ในเวลานี้การมีส่วนร่วมของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายหญิงที่มีส่วนร่วมในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเกิดขึ้น มดลูก ปากมดลูก และระบบหัวใจและหลอดเลือดจะกลับสู่สภาวะก่อนตั้งครรภ์ ต่อมน้ำนมเริ่มทำงานโดยเกี่ยวข้องกับการให้นมบุตร การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดขึ้นในอวัยวะเพศ

การทำความเข้าใจกระบวนการฟื้นฟูจะช่วยให้ผู้หญิงรู้สึกมั่นใจในช่วงวันแรกและสัปดาห์แรก บทความนี้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงหลังคลอดบุตร

ระยะเวลาของช่วงหลังคลอดตอนต้นคือ 2-4 ชั่วโมงหลังการคลอดของรก ขณะนี้คุณแม่ยังสาวอยู่ภายใต้การดูแลของสูติแพทย์และนรีแพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์จะติดตามความดัน การหดตัวของมดลูก และติดตามการจำหน่าย ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดมักเกิดขึ้นใน 4 ชั่วโมงแรก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของสตรีหลังคลอดอย่างเข้มงวด แพทย์จะตรวจมดลูกโดยใช้เครื่องถ่างและตรวจสอบสภาพของช่องคลอด หากจำเป็น ให้เย็บแผล บาดแผล หรือน้ำตา ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรและอาการบ่งชี้ของสตรีได้รับการบันทึกไว้ในประวัติการเกิด

ในช่วงชั่วโมงแรกหลังคลอดบุตร สตรีหลังคลอดมักจะรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงเนื่องจากการหดตัวที่เหนื่อยล้า แต่คุณไม่สามารถนอนได้ในเวลานี้ มิฉะนั้นความดันเลือดต่ำในมดลูกอาจเกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าการหดตัวลดลง

จะเกิดอะไรขึ้นกับอวัยวะต่างๆ

การหดตัวของมดลูกจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการใช้ทารกครั้งแรกที่เต้านมและฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น มดลูกจะหดตัวอย่างรวดเร็วและแรงในชั่วโมงแรกหลังคลอด ทันทีที่ทารกออกจากครรภ์ ขนาดของมดลูกจะหดตัวลงเหลือขนาดเท่ากับอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ ในวันแรกหลังคลอด มดลูกยังคงหดตัวอย่างรุนแรง หลังจากที่รกถูกส่งออกไปแล้ว ด้านในของมดลูกจะดูเหมือนเป็นแผลเปิดและมีเลือดออก เลือดออกจะเด่นชัดเป็นพิเศษในบริเวณที่มีรกเกาะอยู่

การเปลี่ยนแปลงของมดลูกหลังคลอดบุตร

ปากมดลูกทันทีหลังคลอดบุตรช่วยให้มือผ่านได้ ขั้นแรกให้ระบบปฏิบัติการภายในปิดลง หลังคลอดสามวัน 1 นิ้วก็ทะลุไป และหลังจากผ่านไป 10 วันจะปิดอย่างสมบูรณ์

หากผ่านไป 2 ชั่วโมงแรกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน สตรีหลังคลอดจะถูกย้ายไปยังแผนกหลังคลอด คงจะดีถ้านอนในวอร์ดและเพิ่มพลัง แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะหลับได้ หลังคลอดบุตร อะดรีนาลีนจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งส่งผลที่น่าตื่นเต้นต่อระบบประสาท การย้ายแม่และเด็กเข้าหอผู้ป่วยหมายความว่าการคลอดบุตรสำเร็จ นับจากนี้เป็นต้นไปช่วงพักฟื้นจะเริ่มต้นขึ้น

ช่วงหลังคลอดตอนปลาย

ระยะเวลาหลังคลอดได้รับการดูแลโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ ควบคุมสภาพของมดลูก หากหดตัวไม่มากให้ฉีดออกซิโตซิน ผู้หญิงรู้สึกว่าการหดตัวของมดลูกเป็นอาการปวดตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่าง ในผู้หญิงที่มีหลายพื้นที่ มักรุนแรงและเจ็บปวดมาก การเย็บแผลจากการตัดฝีเย็บบริเวณฝีเย็บจะได้รับการรักษาทุกวัน แพทย์แนะนำให้นอนคว่ำบ่อยๆ สิ่งนี้ส่งเสริมการหดตัวของมดลูกและยังช่วยให้มดลูกอยู่ตำแหน่งที่ถูกต้องในบริเวณอุ้งเชิงกราน

การจำหน่ายหลังคลอด

การทำความสะอาดและการรักษามดลูกจะแสดงออกมาจากการแยกชั้นใน การปล่อยเลือดที่เรียกว่า Lochia จะถูกปฏิเสธเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก เลือด และเมือก ในช่วง 2-3 วันแรก ตกขาวจะมีสีแดงและมีเลือดปน ในวันที่ 3-4 พวกมันจะกลายเป็นเลือดและมีกลิ่นเหม็นอับของเลือด หนึ่งสัปดาห์ต่อมา มีสีน้ำตาลแดงและมีน้ำมูกผสมอยู่ ในวันต่อมา น้ำคาวปลาจะอ่อนตัวลงและหยุดภายในวันที่ 40 หลังคลอด ช่วงหลังคลอดตอนปลายจะสิ้นสุดลงเมื่อสิ้นสุดการจำหน่าย เราได้อธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจำหน่ายหลังคลอดในบทความ

การจำหน่ายหลังคลอดจะดำเนินต่อไปใน 6-8 สัปดาห์หลังคลอด

การให้นมบุตร

หลังคลอดบุตร นมจะถูกสร้างขึ้นในต่อมน้ำนมภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน กระบวนการให้นมบุตรขึ้นอยู่กับฮอร์โมน 2 ชนิด ได้แก่ โปรแลคตินและออกซิโตซิน โปรแลคตินมีหน้าที่ในการสร้างน้ำนม และออกซิโตซินมีหน้าที่ในการหลั่งน้ำนม การดูดเต้านมของทารกจะกระตุ้นฮอร์โมนการให้นม

ในช่วงสองวันแรก คอลอสตรัมจะถูกปล่อยออกจากเต้านม นี่เป็นสารตั้งต้นของนมโตซึ่งจะมาใน 3-4 วัน คอลอสตรัมเป็นอาหารมื้อแรกของทารกซึ่งบรรจุจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ไว้ในลำไส้ ปริมาณโปรตีนและอิมมูโนโกลบูลินในปริมาณสูงจะสร้างพลังป้องกันให้กับร่างกายของทารกแรกเกิด

การใช้ทารกแรกเกิดที่เต้านมครั้งแรกเกิดขึ้นบนโต๊ะคลอดบุตรทันทีหลังคลอดบุตรหากการคลอดเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในระหว่างการกระตุ้นหัวนม มดลูกจะหดตัวอย่างรุนแรง รกจะถูกแยกออก และน้ำคาวปลาจะถูกขับออกมา

กระบวนการผลิตน้ำนมโดยมีส่วนร่วมของโปรแลคตินและออกซิโตซิน

มารดาและทารกแรกเกิดจะออกจากโรงพยาบาล 3-5 วันหลังคลอดหากรู้สึกดี ก่อนออกจากโรงพยาบาล มารดาจะเข้ารับการอัลตราซาวนด์เพื่อให้แน่ใจว่าการกลับตัวของมดลูกเป็นปกติและไม่มีลิ่มเลือด

สุขอนามัย

สุขอนามัยที่เหมาะสมในช่วงหลังคลอดจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

รายการกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลหลังคลอดบุตร:

• ล้างตัวเองหลังเข้าห้องน้ำทุกครั้ง ทิศทางการเคลื่อนที่จากหน้าไปหลัง
• เปลี่ยนผ้าอนามัยหลังคลอดทุกๆ 2 ชั่วโมง
• อย่าใช้ผ้าชุบน้ำล้างหน้า หลังอาบน้ำ ให้ซับฝีเย็บให้แห้งด้วยผ้าอ้อมสำลี
• ใช้สบู่เด็กในการซัก มีค่า pH เป็นกลาง ไม่ระคายเคืองผิว และทำความสะอาดได้ดี
• ควรใช้กางเกงชั้นในตาข่ายหลังคลอดแบบพิเศษ ทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ระบายอากาศได้ และไม่กระชับผิว
• การจัดห้องอาบน้ำสำหรับฝีเย็บและหัวนมจะเป็นประโยชน์: เดินเข้าไปในห้องโดยเปลือยหน้าอก ถอดกางเกงชั้นในขณะพักผ่อน มันมีประโยชน์ในการรักษารอยเย็บและหัวนมแตก
• ผ้าเช็ดตัวสำหรับใบหน้า มือ สุขอนามัยส่วนบุคคล และร่างกายต้องแยกจากกัน
• ล้างเต้านมด้วยสบู่เด็กเฉพาะระหว่างอาบน้ำเช้าและเย็นเท่านั้น ก่อนให้นมแต่ละครั้ง คุณไม่ควรล้างเต้านมด้วยสบู่ สบู่จะชะล้างชั้นป้องกันออกจากบริเวณหัวนมและหัวนมซึ่งจะทำให้แห้งและกระตุ้นให้เกิดรอยแตก
• การนอนหลับและพักผ่อนบนท้องมีประโยชน์เพื่อให้มดลูกเข้ามาแทนที่และการหดตัวของมดลูกมีประสิทธิภาพ

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หัวนมแตก ให้วางทารกไว้ที่เต้านมอย่างถูกต้องระหว่างให้นม

ห้าม:

• คุณไม่สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงที่มีน้ำคาวปลาได้ สารคัดหลั่งควรออกมา
• คุณไม่สามารถยกน้ำหนักที่เกินน้ำหนักของเด็กได้เนื่องจากกล้ามเนื้อรัดตัวอ่อนแอ
• อย่าใช้สบู่ที่มีปริมาณความเป็นด่างสูง (สบู่ซักผ้า)
• ห้ามสวนล้างสวนตลอดระยะเวลาหลังคลอด สิ่งนี้จะขับจุลินทรีย์ในช่องคลอดออกไป

ปัญหาระยะหลังคลอด

การคลอดบุตรเป็นการสร้างความเครียดให้กับร่างกายของแม่และต้องใช้ความแข็งแกร่งทั้งกายและใจเป็นอย่างมาก ในวันแรกหลังคลอดบุตร สตรีหลังคลอดต้องเผชิญกับความยากลำบากบางประการ:

1. เย็บแผล Episiotomy น้ำตาและบาดแผลในฝีเย็บมักจะเย็บด้วยด้ายที่ดูดซับได้เอง พยาบาลแผนกหลังคลอดทำความสะอาดรอยเย็บทุกวันและติดตามการรักษา เพื่อสุขอนามัยในการต้านเชื้อแบคทีเรียหลังการซักคุณสามารถล้างฝีเย็บด้วยสารละลายคลอเฮกซิดีนหรือฟูรัตซิลินได้ คุณแม่ยังสาวที่มีรอยเย็บบริเวณฝีฝีเย็บไม่ได้รับอนุญาตให้นั่งในช่วง 10 วันแรกหลังคลอด
2. บางครั้งสตรีหลังคลอดไม่รู้สึกอยากปัสสาวะ ขณะผ่านช่องคลอด ศีรษะของทารกจะบีบปลายประสาท ซึ่งทำให้สูญเสียความไวในบริเวณนี้ ดังนั้นหากผู้หญิงไม่รู้สึกอยากปัสสาวะ เธอควรปัสสาวะทุกๆ 2-3 ชั่วโมงโดยไม่ต้องรอความอยากปัสสาวะ หากคุณมีปัญหาในการปัสสาวะ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ อาจจำเป็นต้องใส่สายสวน
3. – เหตุการณ์ปกติหลังคลอดบุตร ในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลาย ศีรษะของทารกจะกดดันหลอดเลือด การไหลของเลือดหยุดชะงักและหยุดนิ่งในหลอดเลือดดำของกระดูกเชิงกราน เนื่องจากความตึงเครียดที่รุนแรงระหว่างการคลอดบุตร ก้อนริดสีดวงทวารอาจหลุดออกมา หากคุณมีโรคริดสีดวงทวาร สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกและปรับเปลี่ยนอาหาร บางครั้งจำเป็นต้องรับประทานยาระบาย เราเขียนเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารหลังคลอดที่นี่ ลิงค์

พยาธิวิทยาและภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด

บางครั้งช่วงหลังคลอดก็ถูกบดบังด้วยภาวะแทรกซ้อน โรคมักเกิดจากจุลินทรีย์ที่ร่างกายอาศัยอยู่แล้ว ในสภาวะปกติพวกเขาไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ แต่ระบบภูมิคุ้มกันจะปราบปรามพวกเขา แต่เมื่อมีความแข็งแรงของร่างกายลดลง จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคก็เติบโตขึ้น และร่างกายไม่สามารถรับมือกับแบคทีเรียจำนวนมากได้ ภาวะแทรกซ้อนบางประการหลังคลอดที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้หญิง:

เป็นโรคติดเชื้อในเลือด แหล่งที่มาของการติดเชื้อจะเกิดขึ้นที่บริเวณรกเกาะในมดลูก หากยังมีชิ้นส่วนของรกหลงเหลืออยู่ สาเหตุของการติดเชื้ออีกประการหนึ่งคือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โรคนี้เป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดพิษช็อกได้ Sepsis จะเกิดขึ้นหลังคลอด 8-10 วัน หากคุณแม่ยังสาวสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น อุณหภูมิ 39°C ขึ้นไป กลิ่นน้ำคาวเน่า ตกขาวสีแดงม่วงที่มีความสม่ำเสมอคล้ายกับมะเขือเทศบดเข้มข้น อาการมึนเมาทั่วร่างกาย ปวดท้อง - คุณต้องรีบด่วน ปรึกษาแพทย์ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะอันตรายที่คุกคามชีวิต

– การอักเสบของเยื่อบุมดลูก สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจเกิดจากการอุดตันของคลองปากมดลูกด้วยก้อนเลือดหรือเศษรกในโพรงมดลูก และมีประวัติโรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน คุณแม่ยังสาวควรติดตามการตกขาวและความเป็นอยู่ที่ดีหลังคลอดบุตรอย่างใกล้ชิด และหากอาการปวดท้องเกิดขึ้นหรือมีกลิ่นเหม็นเน่าอย่างไม่พึงประสงค์ ควรปรึกษาแพทย์ทันที

มดลูกอักเสบ

– การอักเสบของเนื้อเยื่อเต้านม โรคเต้านมอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อผ่านรอยแตกในหัวนม บางครั้งโรคนี้เป็นผลมาจากแลคโตสเตซิสขั้นสูง โรคเต้านมอักเสบเป็นที่ประจักษ์โดยความมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกาย, เต้านมแดงในบริเวณที่เมื่อยล้า, และอุณหภูมิ 38-39°C นมผสมกับหนองอาจไหลออกจากเต้านมที่ได้รับผลกระทบ

- ความเสียหายของไตอักเสบ การติดเชื้อเดินทางผ่านทางเดินจากน้อยไปหามากจากมดลูกไปยังกระเพาะปัสสาวะ อุณหภูมิสูงถึง 40°C มีไข้ ปวดหลังส่วนล่าง หากคุณมีสัญญาณของ pyelonephritis คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ตัวบ่งชี้หลักที่แสดงว่าระยะเวลาฟื้นตัวเป็นไปด้วยดีคือน้ำคาวปลา การปรากฏตัวของกลิ่นเน่าที่ไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงการหยุดเลือดกะทันหันหรือในทางกลับกันการดูดที่อุดมสมบูรณ์โดยไม่คาดคิดควรแจ้งเตือนคุณแม่ยังสาว การปรากฏตัวของสัญญาณอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้เป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์

แบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังคลอดบุตร

ควรเลื่อนกิจกรรมกีฬาประเภทแรกออกไปจนกว่าจะสิ้นสุดการจำหน่ายหลังคลอด เมื่อถึงเวลานี้อวัยวะต่างๆ ก็จะกลับคืนสู่ที่เดิม ระบบของร่างกายจะเริ่มทำงานอย่างเสถียร แต่คุณไม่ควรปฏิเสธการออกกำลังกายโดยสิ้นเชิงแม้จะทันทีหลังคลอดก็ตาม งานหลักของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงหลังคลอดคือการคืนเสียงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ชุดออกกำลังกาย Kegel เหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้ พวกเขาเสริมสร้างกล้ามเนื้อของฝีเย็บและช่องคลอดทำให้มดลูกหดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

หากต้องการเรียนรู้ที่จะควบคุมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน คุณต้องค้นหามัน พยายามหยุดการไหลของปัสสาวะขณะปัสสาวะ แล้วคุณจะเข้าใจว่าต้องบริหารกล้ามเนื้อส่วนไหน

ชุดแบบฝึกหัด Kegel ประกอบด้วยเทคนิคหลายประเภท:

• การบีบอัดและผ่อนคลาย บีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ค้างไว้ 5 วินาที ผ่อนคลาย
• การลดน้อยลง. กระชับและผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างรวดเร็ว
• การรัด เครียดเล็กน้อย เช่น ระหว่างคลอดบุตรหรือถ่ายอุจจาระ
• คุณต้องเริ่มต้นด้วยการหดตัว-บีบ-ความเครียด 10 ครั้ง 5 ครั้งต่อวัน ค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 30 ครั้งต่อวัน

วิดีโอ: คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับเทคนิคการออกกำลังกาย Kegel

หลังจากสิ้นสุดการออกจากครรภ์หลังคลอด คุณสามารถค่อยๆ แนะนำการออกกำลังกายประเภทใหม่ๆ ได้ เช่น โยคะ พิลาทิส และอื่นๆ แต่การฝึกร่างกายโดยไม่เตรียมกล้ามเนื้อภายในก็เท่ากับสร้างบ้านที่ไม่มีรากฐาน

ระยะเวลาพักฟื้นหลังคลอดต้องการให้ผู้หญิงใส่ใจต่อสุขภาพของเธอและกระจายความแข็งแกร่งทางร่างกายและศีลธรรมอย่างเหมาะสม อย่างดีที่สุด เวลานี้ควรอุทิศให้กับลูกและการฟื้นตัวของคุณ และฝากปัญหาในบ้านไว้กับสามีและญาติๆ ของคุณ

การประเมินอาการของมารดา การวัดและบันทึกอุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต การกำหนดลักษณะและความถี่ของชีพจร ให้ความสนใจกับต่อมน้ำนม: กำหนดรูปร่าง, การคัดตึงที่อาจเกิดขึ้น, สภาพของหัวนม, การปรากฏตัวของรอยแตก; -

การตรวจสอบการปล่อยหลังคลอด (lochia) และการมีส่วนร่วมของมดลูกอย่างต่อเนื่อง

ช่วงเวลา:

• ในช่วงสองชั่วโมงแรก - ทุก 15 นาที
• ในช่วงชั่วโมงที่สาม - ทุก ๆ 30 นาที
• ในอีกสามชั่วโมงข้างหน้า - ทุก ๆ 60 นาที
• ตลอดการเข้าพักในหอผู้ป่วยหลังคลอด
• วันละครั้ง

ความสูงของอวัยวะเหนือมดลูกวัดด้วยเทปเซนติเมตรในขณะที่ต้องล้างกระเพาะปัสสาวะในวันแรกคือ 15-16 ซม. ลดลงทุกวัน 2 ซม. อวัยวะของมดลูกจะไม่ กำหนดเหนือมดลูกภายในวันที่ 10 ของช่วงหลังคลอดปกติ ในการคลำมดลูกมักจะไม่เจ็บปวดเคลื่อนที่มีความหนาแน่น การล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เป็นประจำจะส่งเสริมการมีส่วนร่วมของมดลูก

ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการที่เกี่ยวข้องในมดลูกในระยะหลังคลอดนั้นได้มาจากอัลตราซาวนด์ ในเวลาเดียวกันจะมีการกำหนดความยาวความกว้างและขนาด anteroposterior ของมดลูกตรวจสอบโพรงมดลูกและประเมินขนาดและเนื้อหา

ภาพอัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังคลอดขึ้นอยู่กับวิธีการคลอดบุตร: การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกหลังคลอด

การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ

ปัจจุบันประสิทธิผลของการแนบทารกแรกเกิดกับเต้านมของแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ ได้รับการพิสูจน์และยืนยันในทางปฏิบัติในทางทฤษฎีแล้วนั่นคือใน 2 ชั่วโมงแรก:

• สิ่งนี้ทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวกในแม่ ป้องกันภาวะ hypogalactia และส่งเสริมการไหลเวียนของส่วนประกอบภูมิคุ้มกันจากเลือดของแม่ได้ดีขึ้นผ่านอุปสรรคของต่อมน้ำนมด้วยน้ำนมเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิด
• การสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อและการแนบชิดระหว่างทารกแรกเกิดกับเต้านม การอยู่ร่วมกันตลอด 24 ชั่วโมงของแม่และทารกแรกเกิด การเลือกตำแหน่งการให้นมของมารดาที่สบายที่สุดสำหรับทั้งเธอและทารก ซึ่งส่งผลให้ยาวนาน ระยะเวลาและการให้อาหารที่ประสบความสำเร็จ - การติดต่อทางอารมณ์และเปิดโอกาสให้สตรีหลังคลอดได้เปิดเผยความรู้สึกของมารดา
• ปกป้องทารกแรกเกิดจากการติดเชื้อ

ปัจจุบันอนุญาตให้มีตารางการให้อาหารที่ยืดหยุ่นได้ นี่หมายถึงการให้อาหารในปริมาณที่เหมาะสมในช่วงเวลาหนึ่งและหยุดการให้นมตอนกลางคืนเมื่อลูกน้อยของคุณคุ้นเคยกับมันแล้ว ช่วงเวลาระหว่างการให้นมจะเพิ่มขึ้นตามน้ำหนักของทารกที่เพิ่มขึ้น

สนับสนุนความมั่นใจในตนเองของคุณแม่

การให้ข้อมูลที่ถูกต้องและครบถ้วนแก่มารดาตลอดระยะเวลาหลังคลอดเกี่ยวกับสภาพของเธอและสภาพของทารกแรกเกิด ทักษะที่ได้รับในการดูแลและติดตามคุณภาพของเด็กจะช่วยเพิ่มความมั่นใจในตนเอง และยังให้โอกาสในการดูแลอย่างทันท่วงที ขอความช่วยเหลือหากจำเป็น

ให้คำปรึกษาด้านการวางแผนครอบครัวและการดูแลเด็กหลังออกจากโรงพยาบาล

มารดาหลังคลอดออกจากโรงพยาบาลแล้ว:

• หลังจากการประเมินตามวัตถุประสงค์ สภาพของมารดาจะได้รับการประเมิน: ไม่มีการร้องเรียน พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตคงที่ ไม่มีเลือดออก ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ ไม่มีหลักฐานสนับสนุนความจำเป็นในการตรวจอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานเป็นประจำในสตรีหลังคลอด
• หลังจากที่แม่ได้เรียนรู้การดูแลลูกแล้ว ในกรณีที่ไม่มีการเบี่ยงเบนไปจากเส้นทางทางสรีรวิทยาของระยะหลังคลอดแม่และทารกแรกเกิดจะออกจากบ้านในวันที่ 3
• หลังจากที่แม่ได้รับคำปรึกษาเรื่องการให้อาหารทารกแรกเกิด การคุมกำเนิดหลังคลอด และอาการคุกคามหลักของระยะหลังคลอด

อาการคุกคามในสตรีหลังคลอด:

• มีเลือดออกจากช่องคลอด (ใช้ 2-3 แผ่นใน 30 นาที)
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความยากลำบากในการหายใจ;
• ปวดท้อง;
• ความเจ็บปวดในต่อมน้ำนมและหัวนม
• ความเจ็บปวดในฝีเย็บ;
• ตกขาวเป็นหนอง (มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์)

สภาพคุกคามของเด็กที่ต้องการความช่วยเหลือ

• เด็กดูดนมได้ไม่ดี
• เด็กเซื่องซึมหรือตื่นเต้นง่าย
• เด็กมีอาการชัก
• เด็กมีปัญหาการหายใจ
• เด็กมีภาวะอุณหภูมิเกินหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ
• พิจารณาอาการบวม, ภาวะเลือดคั่งหรือหนองของแผลสะดือ;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ปวด (ยาก) เมื่อปัสสาวะ;
• เด็กมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วง