กำหนดระยะเวลาของการดึงโครงกระดูก การดึงขาโครงกระดูก วิธีการรักษาเพิ่มเติม

การดึงโครงกระดูกเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการรักษาภาวะกระดูกหักหลายครั้ง มีเครื่องมือและอุปกรณ์ที่ได้มาตรฐานซึ่งตั้งอยู่ในห้องอุปกรณ์ที่กำหนดเป็นพิเศษในห้องฉุกเฉิน การดึงโครงกระดูกมักใช้ในการรักษาแขนขาหัก (23.4%): สำหรับกระดูกสะโพกหัก - 68%, กระดูกหน้าแข้ง - 12.3%, ไหล่ - 4.4% เหยื่อรายที่สามทุกรายที่มีกระดูกหักหลายส่วนจะได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้

บ่งชี้ในการดึงโครงกระดูก

1. การแตกหักแบบเปิดและปิดของกระดูกโคนขา กระดูกหน้าแข้ง และกระดูกต้นแขนที่ไม่ค่อยพบบ่อยที่มีการกระจัดของชิ้นส่วน

2. การแตกหักหลายครั้งของกระดูกเชิงกรานที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนในแนวตั้งและแนวทแยง

3. การแตกหักด้านเดียวของกระดูกเชิงกรานและกระดูกโคนขา กระดูกโคนขา และกระดูกหน้าแข้ง (การดึงโครงกระดูกสองชั้นที่ด้านหนึ่ง)

4. กระดูกหักแบบเปิดของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งถูกแทนที่ (หากการผ่าตัดพร้อมกันเป็นไปไม่ได้และการตรึงปูนปลาสเตอร์ไม่ได้ผล)

5. ความจำเป็นในการตรึงชิ้นส่วนชั่วคราวจนกว่าเหยื่อจะถูกนำออกจากสภาวะร้ายแรงและเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

6. ในกรณีที่พยายามเปลี่ยนตำแหน่งและยึดชิ้นส่วนด้วยวิธีอื่นไม่สำเร็จ

คุณลักษณะของการแตกหักหลายครั้งจำเป็นต้องมีการปรับปรุงการยึดเกาะของโครงกระดูกหลายประการ ระบบฉุดแบบมาตรฐานมีความเข้มงวด: การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยบนเตียง การจัดเรียงผ้าปูที่นอนใหม่ และการวางหม้อนอนทำให้เกิดความผันผวนในแรงฉุด ด้วยน้ำหนัก 10 กก. ความผันผวนเหล่านี้จะสูงถึง ± 2-4 กก. ซึ่งเป็นผลมาจากความสงบในบริเวณแตกหักถูกรบกวนและเกิดความเจ็บปวดและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสะท้อน สปริงที่สอดอยู่ระหว่างฉากยึดและบล็อกจะช่วยลดความผันผวนของแรงดึง ซึ่งช่วยลดผลที่ไม่พึงประสงค์

ตัวเลือกสำหรับการดึงโครงกระดูกในการรักษาโพลีแตกหัก

ก - เมื่อความคลาดเคลื่อนส่วนกลางของสะโพกรวมกับการแตกหักของ diaphysis;
b - สำหรับการแตกหักของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งของแขนขาข้างหนึ่ง;
c - มีกระดูกสะโพกหักหลายอัน
d - สำหรับการแตกหักของสะโพกและกระดูกเชิงกราน

ในกรณีที่กระดูกขาท่อนล่างหักขอแนะนำให้ทำการลากด้วยสปริงแดมเปอร์ที่ปรับเทียบแล้วซึ่งยืดออกด้วยตะขอด้วยแกนสกรูหรือโดยการรับน้ำหนักในขณะที่บล็อกเฝือก Beler ถูกเคลื่อนย้าย 4-5 ซม. ไปทางด้านตรงกลางซึ่งช่วยให้รักษาความโค้งทางสรีรวิทยาของขาส่วนล่างได้ การต้านแรงกระทำเกิดขึ้นจากแรงบนหมุดที่ส่งผ่านหัวกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการยกส่วนปลายเตียงขึ้น ซี่ล้อยังป้องกันการเคลื่อนตัวเมื่อผู้ป่วยพลิกตัวบนเตียง ในกรณีที่กระดูกท่อยาวหักเฉียงหลายจุด สามารถยึดชิ้นส่วนไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้การดึงโครงกระดูกด้านข้างด้วยเข็มถักรูปดาบปลายปืน

ระบบดึงโครงกระดูกสำหรับการรักษากระดูกหน้าแข้งหักหลายครั้ง (อ้างอิงจาก V.V. Klyuchevsky)

1 - ส่วนต่อขยายด้วยสปริงที่ปรับเทียบแล้วและคู่สกรู
2 - ระงับเท้าโดยกระดูกส้นเท้า;
3 - การดึงโครงกระดูกด้านข้างโดยใช้เข็มถักโดยเน้น;
4 - ส่วนขยายเคาน์เตอร์;
5 - กลไกการยึดเกาะด้านข้าง

มีการยึดเกาะของโครงกระดูกและผิวหนัง ในการดึงโครงกระดูก การดึงจะดำเนินการโดยตรงบนกระดูกโดยใช้เข็มถักโลหะ สกรูหรือแกนที่มีเกลียวสกรู การดึงผิวหนังทำได้โดยการยึดการยึดเกาะกับผิวหนังด้วยกาวทางการแพทย์ เทปกาว และใช้ผ้าพันแขนแบบนุ่มพิเศษ (รูปที่ 15)

ข้าว. 15. ตัวเลือกการยึดเกาะ:

เอ -โครงกระดูก; ข- พลาสเตอร์เหนียว วี- ข้อมือ

ด้วยการใช้ของหนักจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง การดึงโครงกระดูกจึงเหมาะสมที่สุด ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในบาดแผลทางจิตใจของผู้ใหญ่ ในเด็ก เมื่อน้ำหนักที่ใช้ไม่มากจนเกินไป และก่อให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมต่อกระดูกที่กำลังเติบโตเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ก็มีการใช้แรงฉุดทางผิวหนัง (กาว) ด้วย การดึงผ้าพันแขนมักใช้ในศัลยกรรมกระดูกเมื่อจำเป็นต้องสร้างการขนถ่ายของข้อต่อ (ตัวอย่างเช่นด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูป)

การดึงโครงกระดูกมีข้อห้ามเล็กน้อย หลักการพื้นฐานของการดึงโครงกระดูกคือ:

ผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนที่เสียหาย

·การกำจัดการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป

· รักษาตำแหน่งใหม่เนื่องจากการยึดเกาะคงที่ในทิศทางที่ต้องการ

ข้อดีของการดึงโครงกระดูกคือประการแรกคือความเป็นไปได้ในการเข้าถึงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอย่างกว้างขวางเพื่อการติดตามการแต่งกายขั้นตอนทางการแพทย์และการวิจัย การยึดเกาะที่ปรับได้อย่างต่อเนื่องสามารถทำได้ในเกือบทุกทิศทาง ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยให้ชิ้นส่วนกระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการเป็นเวลานาน แต่ยังแก้ไขได้หากจำเป็น

เทคนิคการใช้การดึงโครงกระดูกนั้นไม่ซับซ้อน แต่ต้องใช้ความแม่นยำและการปฏิบัติตามกฎของภาวะ asepsis และ antisepsis อย่างเข้มงวด ในบริเวณที่หมุดหรือสกรูทะลุกระดูก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบและการติดเชื้อได้ รวมถึงการพัฒนาของสิ่งที่เรียกว่า "กระดูกอักเสบจากเส้นลวด"

การจัดการนี้จะต้องดำเนินการในห้องผ่าตัดหรือในห้องแต่งตัวที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งมีอุปกรณ์พิเศษ การปรากฏตัวของฝีรอยถลอกและแผลเป็นข้อห้ามในการสอดเข็มในสถานที่นี้

การดึงโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ลวด Kirschner (ความยาว 310 มม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 2 มม.) ซึ่งส่งผ่านกระดูกด้วยมือหรือสว่านไฟฟ้า แก้ไขและตึงในฉากยึดพิเศษ (รูปที่ 16)

ข้าว. 17. การคำนวณคะแนนสำหรับการเดินสายไฟสำหรับการดึงโครงกระดูกผ่านโซนเหนือคอนดีลาร์ของกระดูกโคนขา (ก)กระดูกหน้าแข้ง (ข)ภูมิภาคเหนือ (วี) calcaneus (d), โอเลครานอน (ง)

· ภูมิภาคโทรจันเทริก– จุดเฉพาะ - ใช้สำหรับการแตกหักของพื้นอะซิตาบูลัมโดยมีการเคลื่อนของสะโพกตรงกลาง

· โซน supracondylar ของกระดูกโคนขา:เข็มถูกส่งจากด้านในออกด้านนอก จุดสอดอยู่เหนือขอบด้านบนของกระดูกสะบ้า 1.5 - 2 ซม. และอยู่ตรงกลางของเส้นผ่านศูนย์กลางหน้าไปหลังของกระดูกโคนขา (ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี จุดแทรกจะอยู่ที่ 2 ซม. ใกล้เคียงมากขึ้นเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเขตการเจริญเติบโต)

· กระดูกหน้าแข้ง:เข็มถูกส่งจากด้านนอกเข้าด้านในจุดแทรกอยู่ที่ปลาย 1 ซม. และด้านหลัง 1.5 ซม. ถึงปลายของ tuberosity (ในเด็กเข็มจะไม่ถูกส่งผ่าน tuberosity แต่ผ่านทาง metaphysis ของกระดูกหน้าแข้งเพื่อหลีกเลี่ยงการปะทุ );

· ภูมิภาคเหนือ:ลวดถูกสอดตั้งฉากกับแกนของขาส่วนล่างจากด้านข้างของข้อเท้าด้านใน 1 - 1.5 ซม. ใกล้เคียงกับส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุด

· แคลเซียม:เข็มถูกสอดที่จุดตัดของเส้นทแยงมุมของสี่เหลี่ยมจัตุรัสโดยมีด้านตั้งฉากจากขอบปลายของข้อเท้าด้านนอกถึงพื้นผิวด้านหลังของขาและถึงพื้นผิวฝ่าเท้า (อีกวิธีหนึ่งในการกำหนดจุดสอดเข็ม : เท้าวางอยู่ในมุมฉาก เส้นลากไปด้านหลังข้อเท้าด้านนอกถึงพื้นรองเท้า และส่วนหนึ่งของเส้นนี้จนถึงระดับด้านบนของข้อเท้าแบ่งออกเป็นครึ่งหนึ่ง)

· โอเลครานอน:โดยให้แขนขางอเป็นมุมฉากที่ข้อต่อข้อศอก หมุดจะอยู่ห่างจากปลายของกระบวนการโอเลครานอน 2 - 3 ซม.

ต้องดึงเข็มถักตั้งฉากกับแกนของส่วนอย่างเคร่งครัดเสมอ มิฉะนั้น อาจเกิดการโยกย้ายของซี่ล้อ การตัดทะลุ และการยึดเกาะที่ไม่มีประสิทธิภาพได้ ถ้าลวดผ่านเข้าไปใกล้เยื่อหุ้มสมอง มันอาจจะตัดผ่านได้ หากลวดเย็บกระดาษไม่ตึงพอ ลวดนั้นจะงอ ตัดผ่านผิวหนัง และอาจทำให้เกิดการแข็งตัวได้ หากซี่ล้อตึงเกินไป ซี่ล้ออาจหักได้ จุดที่เข็มออกจากผิวหนังจะถูกคลุมด้วยผ้ากอซชุบแอลกอฮอล์ ซึ่งยึดด้วยจุกยางบนเข็ม

เมื่อยืดออก ด้านหลังปลายเล็บของนิ้วมือเท้าหรือมือ (ตาม Clapp) ด้ายหนาหรือลวดบางถูกส่งผ่าน phalanges เหล่านี้โดยใช้เข็มจากนั้นจึงสร้างห่วงและลากด้วยเครื่องหมายยืดยางเหนือส่วนโค้งโลหะที่ยึดติดกับแขนขาด้วยปูนปลาสเตอร์ (รูปที่ 18)

ข้าว. 18. การดึงโครงกระดูกของช่วงเล็บของนิ้วมือตาม Clapp

น้ำหนักของภาระในการดึงโครงกระดูกคำนวณตามน้ำหนักตัว ดังนั้นมวลของภาระระหว่างกระดูกหน้าแข้งหักคือประมาณ 1/7 ของน้ำหนักตัว สะโพก - 1 /6 , กระดูกเชิงกราน – 1/5. โหลดนี้เป็นค่าเฉลี่ยและสามารถมีความสัมพันธ์กันเป็นรายบุคคลได้ ความเพียงพอของน้ำหนักสามารถกำหนดได้โดยใช้ภาพถ่ายรังสีควบคุมหรือทางคลินิกโดยการวัดความยาวส่วนสัมบูรณ์หรือสัมพัทธ์ ขนาดของการรับน้ำหนักยังขึ้นอยู่กับระดับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนตามความยาว อายุของการแตกหัก และมวลกล้ามเนื้อของผู้ป่วย

คุณไม่สามารถระงับภาระการออกแบบทั้งหมดในคราวเดียวได้ เนื่องจากการยืดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดการหดตัวอย่างต่อเนื่องในการตอบสนอง ขั้นแรก ให้แขวน 1/3-1/2 ของน้ำหนักบรรทุกโดยประมาณ ค่อยๆ เพิ่ม (1 กิโลกรัมทุกๆ 1-2 ชั่วโมง)

การวางตำแหน่งแขนขาเพื่อการยึดเกาะถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี ที่ แรงฉุดของรยางค์ล่างผู้ป่วยวางบนเตียงโดยมีกระดานแข็งอยู่ใต้ที่นอน จำเป็นต้องปรับสมดุลการดึงของกล้ามเนื้อคู่ต่อสู้ นี่คือความสำเร็จโดยใช้ ยาง Beller (รูปที่ 19).

เพื่อการยึดเกาะที่มีประสิทธิภาพ จะต้องดำเนินการยึดเกาะตามแนวแกนของส่วนอย่างเคร่งครัด มิฉะนั้น การสูญเสียที่สำคัญจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ตามรูปสี่เหลี่ยมด้านขนานของการกระจายแรง สปริงแดมเปอร์ที่ติดตั้งระหว่างขายึดและน้ำหนักบรรทุก ช่วยลดแรงกระแทกแบบสุ่มที่ส่งจากเฝือกและกระดกไปยังเข็มและกระดูกโดยตรงโดยไม่ต้องใช้สปริง

เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้พักฟื้นเลื่อนอยู่ใต้น้ำหนัก ให้ยกส่วนปลายเตียงขึ้นหรือติดตั้งส่วนรองรับสำหรับขาที่แข็งแรง (รูปที่ 19)

ข้าว. 20. การดึงโครงกระดูกของกระบวนการโอเลครานอน: ก- บนรถบัส CITO ข -บนโครงบอลข่านพร้อมส่วนรองรับด้านข้าง

ขั้นตอนของการรักษาแรงฉุด ก่อนอื่นคุณต้องบรรลุเป้าหมาย เปลี่ยนตำแหน่งเศษกระดูก พื้นฐานของการเปลี่ยนตำแหน่งคือการกำจัดการกระจัดตามความยาวโดยใช้แรงฉุดตามแนวแกนของส่วน การยึดเกาะจะดำเนินการโดยเพิ่มน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้กล้ามเนื้อที่ต้านทานการยืดตัวจะเหนื่อยล้า การเปลี่ยนแปลงความกว้างอาจหายไปเนื่องจากการกดทับของชิ้นส่วนในปลอกกล้ามเนื้อ การกระจัดในความกว้างเช่นเดียวกับการหมุนจะถูกกำจัดโดยการจัดการตำแหน่งของลวดเย็บกระดาษด้วยเข็มถักที่ยึดอยู่กับนั้นหรือใช้แท่งเพิ่มเติม: พลาสเตอร์หรือแผ่นผ้าพันแผล, เข็มถักเพิ่มเติมพร้อมแผ่นแทง การเปลี่ยนตำแหน่งในการยึดเกาะจะดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปในหลายขั้นตอน โดยมีทางคลินิก (การวัดความยาวส่วน การคลำ) และการควบคุมทางรังสี ระยะเวลานี้ใช้เวลานานถึง 7-10 วัน หากการเปลี่ยนตำแหน่งสำเร็จก็จำเป็น การตรึงบรรลุตำแหน่ง ภาระจะค่อยๆ ลดลงเหลือ 1 / 2 จากครั้งแรก (ไม่อนุญาตให้ยืดชิ้นส่วนมากเกินไปด้วยการก่อตัวของ diastasis ซึ่งส่วนใหญ่มักยอมรับได้ในการแตกหักตามขวางซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกหักไม่รวมกัน) การตรึงการเคลื่อนที่ดังกล่าวซึ่งทำได้ด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์แบบวงกลมนั้นไม่สามารถทำได้ด้วยการดึงโครงกระดูก อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวโยกเล็กน้อยในบริเวณที่แตกหักซึ่งทำให้เกิดการก่อตัวของไมโครฮีมาโตมา เป็นเพียงการกระตุ้นการสร้างกระดูกเท่านั้น จากนั้นหลังจากการก่อตัวของแคลลัสที่เป็นเส้น ๆ ก็เป็นไปได้ที่จะเอาแรงฉุดออกและใช้เครื่องมือยึดภายนอก (พลาสเตอร์หล่อหรือออร์โธซิส) จนกว่าการแตกหักจะรวมเข้าด้วยกันอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณี ไม่ได้ใช้ผ้าพันแผลภายนอก ดังนั้นการดึงเป็นวิธีเดียวที่ใช้ในระหว่างกระบวนการรักษา

วิธีการดึงโครงกระดูกเรียกว่าวิธีการรักษากระดูกหักเชิงหน้าที่ ขึ้นอยู่กับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บทีละน้อยและการออกกำลังกายตามขนาด
ในกรณีนี้ การเปลี่ยนตำแหน่งแบบค่อยเป็นค่อยไปแบบปิดและการตรึงชิ้นส่วนจะดำเนินการภายใต้อิทธิพลของแรงฉุดคงที่บนชิ้นส่วนต่อพ่วง
วิธีการดึงโครงกระดูกใช้สำหรับการแตกหักของไดอะฟิซีลของกระดูกโคนขา กระดูกหน้าแข้ง การแตกหักด้านข้างของคอกระดูกต้นขา การแตกหักที่ซับซ้อนในข้อข้อเท้า การแตกหักของกระดูกต้นแขน และในกรณีที่ชิ้นส่วนมีการเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง หนึ่ง- ขั้นตอนการปิดการลดขนาดด้วยตนเองเป็นไปไม่ได้
ก) หลักการพื้นฐาน
ขึ้นอยู่กับวิธีการยึดแรงดึง มีการยึดเกาะเมื่อโหลดถูกตรึงไว้ที่ส่วนต่อพ่วงของชิ้นส่วนด้วยปูนปลาสเตอร์กาว (ส่วนใหญ่ใช้ในเด็ก) และการดึงโครงกระดูกเองเมื่อเข็มถักถูกส่งผ่านอุปกรณ์ต่อพ่วง ชิ้นส่วนและมีการติดตั้งวงเล็บไว้ซึ่งจะมีการดึงโดยใช้ระบบโหลดและบล็อก
เพื่อให้เกิดแรงฉุดบนชิ้นส่วนต่อพ่วง โดยปกติจะใช้ลวด Kirschner และแคลมป์ CITO เข็มถักจะถูกส่งผ่านโดยใช้มือหรือสว่านไฟฟ้าแล้วยึดเข้ากับ
SKObe (รูปที่ 11L1) เครื่องมือดึงโครงกระดูก

มีจุดคลาสสิกสำหรับจับเข็ม ที่แขนขาส่วนล่างเหล่านี้คือ epicondyles ของกระดูกโคนขา, หัวของกระดูกหน้าแข้งและ calcaneus, บนแขนขาส่วนบน - กระบวนการโอเลครานอน
ในสถานที่เหล่านี้กระดูกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ซึ่งช่วยให้สามารถยึดเกาะได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการแตกหักของอิมัลชัน
วงเล็บที่มีหมุดคงที่ผ่านกระดูกเชื่อมต่อกับโหลดโดยใช้ระบบบล็อก (puc.llJ2)
b) การคำนวณภาระในการดึงโครงกระดูก
เมื่อคำนวณน้ำหนักที่จำเป็นสำหรับการยึดเกาะของแขนขาส่วนล่าง จะคำนวณจากมวลของแขนขา (15% หรือ 1/7 ของน้ำหนักตัว) สำหรับกระดูกสะโพกหัก น้ำหนักของภาระควรเท่ากับค่านี้ (1/7 ของน้ำหนักตัว - ปกติ 6-12 กก.) สำหรับการแตกหักของกระดูกขา - ครึ่งหนึ่ง (1/14 ของน้ำหนักตัว - 4-7 กก.) และสำหรับการแตกหักของไหล่ - ตั้งแต่ 3 ถึง 5 กก.
c) การบำบัดด้วยการดึงโครงกระดูก
หลังจากจับลวดและใช้แรงดึงที่เหมาะสมแพทย์จะตรวจสอบตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกทุกวันและหลังจากผ่านไป 3-4 วันจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ควบคุม หากไม่เปลี่ยนตำแหน่ง ควรเปลี่ยนขนาดของน้ำหนักบรรทุกและ (หรือ) ทิศทางการยึดเกาะ หากสามารถเปรียบเทียบชิ้นส่วนได้ น้ำหนักจะลดลง 1-2 กก. และเพิ่มขึ้นเป็น 50-75% ของต้นฉบับภายใน 20 วัน
หลังจากนั้น การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์จะดำเนินการอีกครั้ง และหากชิ้นส่วนอยู่ในตำแหน่งที่น่าพอใจ การยึดเกาะจะยังคงดำเนินต่อไปโดยลดภาระลง (50% ของค่าเริ่มต้น) หรือใช้วิธีอื่นในการตรึงการเคลื่อนที่
d) ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ
ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของวิธีการดึงโครงกระดูกคือความแม่นยำและการควบคุมของการเปลี่ยนตำแหน่งแบบค่อยเป็นค่อยไปซึ่งทำให้สามารถกำจัดการกระจัดของชิ้นส่วนประเภทที่ซับซ้อนได้ ในระหว่างกระบวนการรักษาทั้งหมดสามารถตรวจสอบสภาพของแขนขาที่เปิดตลอดจนการเคลื่อนไหวของข้อต่อของแขนขาได้ (ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหดเกร็งและความแข็งจะลดลงอย่างรวดเร็ว) นอกจากนี้วิธีการดังกล่าวยังช่วยให้
รักษาบาดแผลที่แขนขา, ใช้วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด, การนวด
ข้อเสียของการรักษาแบบดึงโครงกระดูกคือ:

• การรุกราน (ความเป็นไปได้ในการเกิดกระดูกอักเสบของพิน, การแตกหักของกระแสไฟฟ้า, ความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด)
• ความซับซ้อนบางประการของวิธีการ
• ความจำเป็นในการรักษาผู้ป่วยในส่วนใหญ่และการบังคับตำแหน่งบนเตียงเป็นเวลานาน

ในการรักษาภาวะกระดูกหักที่รุนแรง การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบวม มักใช้วิธีดึงโครงกระดูก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยึดกระดูกโดยใช้เฝือก เข็มถัก และตุ้มน้ำหนัก ส่งผลให้บริเวณนั้นถูกตรึง กล้ามเนื้อผ่อนคลาย และกระดูกประสานกัน การดึงโครงกระดูกสามารถลดระยะเวลาในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพได้

ในระหว่างการรักษา แพทย์สามารถตรวจสอบกระบวนการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูก และปรับโครงสร้างหากจำเป็น ระยะเวลาการสมัครมากกว่า 1.5 เดือน การดึงโครงกระดูกไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กหรือผู้สูงอายุ ข้อห้ามคือกระบวนการอักเสบในบริเวณที่เกิดความเสียหาย มีวิธีดึงโครงกระดูกโดย A.V. แคปแลน เป็นลักษณะความจริงที่ว่าชิ้นส่วนกระดูกเชื่อมต่อและยึดโดยใช้เข็มถักแบบขนานและแบบไขว้

ก่อนที่จะดึงโครงกระดูก จะมีการดมยาสลบเฉพาะที่ผิวหนัง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อกระดูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์โดยคำนึงถึงข้อกำหนดของห้องปลอดเชื้อและเครื่องมือที่ใช้

ใช้ลวดโลหะ Kirschner (สายไฟสำหรับดึงโครงกระดูก) แพทย์ใช้สว่านนำเข็มผ่านรูที่ทำในเนื้อเยื่อกระดูกและยึดเข้ากับกระดูกด้วยที่หนีบพิเศษ จากภายนอกเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข็มจะถูกคลุมด้วยผ้าปิดแผลหรือผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ความตึงของซี่ล้อเกิดขึ้นผ่านขายึดที่ติดตั้งอยู่บนซี่ล้อ ผิวหนังบริเวณที่เข็มออกและบริเวณที่ติดเข็มจะได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ

จุดสำคัญในประสิทธิผลของการจัดตำแหน่งกระดูกในเทคโนโลยีนี้คือการคำนวณน้ำหนักที่ใช้อย่างถูกต้อง ดังนั้นเมื่อคำนวณภาระที่แขนขาส่วนล่างสำหรับการบาดเจ็บที่กระดูกโคนขาจะใช้น้ำหนักของขาซึ่งเท่ากับ 15% ของน้ำหนักของร่างกายมนุษย์ (6-12 กก.) สำหรับอาการบาดเจ็บที่ขาส่วนล่าง ให้หารน้ำหนักนี้ครึ่งหนึ่ง (4-7 กก.) สำหรับการบาดเจ็บเก่า รวมถึงในกรณีที่กระดูกขนาดใหญ่เสียหาย น้ำหนักของน้ำหนักที่ใช้จะเพิ่มขึ้นเป็น 15-20 กก. น้ำหนักที่แน่นอนของสิ่งของที่บรรจุจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาภายในสองวันหลังจากการใช้อุปกรณ์

น้ำหนักของตุ้มน้ำหนักที่ใช้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ (ระยะเวลาในการเคลื่อนที่ของกระดูกที่หัก ระยะเวลาของการบาดเจ็บที่ผ่านมา) อายุของผู้ป่วย สภาพของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และการพัฒนาของกล้ามเนื้อ ภาระบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆ มอบให้โดยมีน้ำหนัก 50% ของน้ำหนักที่ต้องการตามแผน ซึ่งป้องกันการหดตัวอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรอบกระดูกแตกหัก และช่วยให้มีความแม่นยำเพียงพอในการเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูก

วางผู้ป่วยไว้บนเตียงที่มีเกราะป้องกัน ปลายล่างของเตียงจะยกขึ้น 40-50 ซม. เพื่อให้เกิดแรงต้านการยึดเกาะ และยิ่งใช้น้ำหนักมากเท่าใด ปลายเตียงก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การบำบัดมี 3 ขั้นตอน:

1. การเปลี่ยนตำแหน่ง (สูงสุด 72 ชั่วโมง) ในระหว่างที่มีการเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกภายใต้การควบคุมของรังสีเอกซ์
2. การเก็บรักษา (2-3 สัปดาห์) ระยะเวลาที่เหลือเพื่อเริ่มการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่
3. การซ่อมแซมซึ่งลงท้ายด้วยการเริ่มต้นของการสร้างแคลลัส (4 สัปดาห์หลังจากการใช้กลไก) และการขาดการเคลื่อนไหวของชิ้นส่วน

ระยะเวลาของการบำบัดโดยใช้การออกแบบพิเศษดังกล่าวโดยเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 4 ถึง 8 สัปดาห์ แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บอายุของผู้ป่วยสภาพร่างกายและลักษณะเฉพาะของการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ต่อจากนั้นจึงทำการหลอมกระดูกโดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์

บ่งชี้และข้อห้าม

การดึงโครงกระดูกใช้สำหรับ:

• การแตกหักแบบเปิดและแบบปิดที่ซับซ้อนของแขนขาแบบเกลียว, สับละเอียด;
• การบาดเจ็บจากการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อกระดูกในแนวตั้งและ (หรือ) แนวทแยง
• การบาดเจ็บของกระดูกสะโพกรวมถึงกระดูกของขาส่วนล่าง, ต้นขา, ไหล่;
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ
• กระดูก calcaneal หักของโครงกระดูก
• หากเป็นไปไม่ได้หรือไม่เหมาะสมที่จะใช้วิธีการอื่นในการเปลี่ยนตำแหน่งและยึดชิ้นส่วนกระดูก
• ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัด
• อาการบวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บ

ขั้นตอนการดึงโครงกระดูกจะไม่ใช้หากมีการอักเสบของกระดูกที่เสียหายและบริเวณที่ลวดหลุดออก ไม่แนะนำให้ใช้เทคนิคนี้กับผู้ป่วยอายุน้อยและผู้สูงอายุ นอกจากนี้วิธีการนี้ไม่ได้ใช้กับบุคคลที่อยู่ในภาวะมึนเมาประเภทต่าง ๆ เนื่องจากเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อดีของการใช้เทคนิคนี้คือ:

ในบรรดาข้อบกพร่องมีดังต่อไปนี้:

• ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของเนื้อเยื่อกระดูกระหว่างการติดตั้งเครื่องมือสำหรับการดึงโครงกระดูกในช่วงระยะเวลาการรักษา
• ความจำเป็นในการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องในบริเวณที่เข็มไหลผ่านผิวหนังด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดพิเศษ (โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ)
• การรักษาระยะยาว (มากกว่า 6 สัปดาห์)

ตำแหน่งของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บขนาดและน้ำหนักของภาระที่ใช้และระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหักและภาวะแทรกซ้อน

เครื่องมือดึงโครงกระดูก

ชุดอุปกรณ์สำหรับเทคนิคนี้ประกอบด้วย:

1. สว่านมือหรือไฟฟ้า
2. วงเล็บ Kirschner ในรูปเกือกม้าพร้อมที่หนีบพิเศษสำหรับเข็มถักซึ่งติดภาระสำหรับการลาก
3. ลวดดึงโครงร่าง (สายไฟหลายเส้น) ซึ่งใช้สำหรับติดลวดเย็บกระดาษ Kirschner สำหรับขั้นตอนนี้
4. กุญแจพิเศษสำหรับยึดตัวล็อค
5. แคลมป์และหมุดสำหรับปรับความตึงซี่ล้อ

วิธีแคปแลน

วิธี A.V. Kaplan เป็นกลไกของการสังเคราะห์กระดูกโดยใช้หมุดโลหะบาง ๆ ที่มีการตีบแคบของโพรงไขกระดูกบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บของกระดูก เป็นวิธีการรักษาเศษกระดูกที่เสียหายโดยใช้ลวดไขว้หรือขนาน ใช้เมื่อมีเศษกระดูกเคลื่อนที่อยู่ในกระดูกของข้อเท้าและกระดูกหน้าแข้ง

การดึงโครงกระดูกตาม Kaplan สำหรับการแตกหักของข้อเท้านั้นใช้ผ่านการดึงแบบสามจุด สายแรกได้รับการแก้ไขผ่าน calcaneus เส้นที่สอง - ผ่านขอบด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งส่วนปลายเหนือข้อต่อข้อเท้า แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บถูกวางบนเฝือก Beler สำหรับการยึดเกาะจะใช้น้ำหนัก 6-7 กก. โดยมีการลากขึ้นพร้อมกันโดยใช้น้ำหนัก 3-4 กก. ใส่ตะขอพิเศษ ในการบรรทุกลงน้ำหนัก 3-4 กก. จะถูกแขวนไว้บนลวดกระดูกหน้าแข้ง

เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของแขนขาที่เสียหายและการติดตั้งกลไกที่ถูกต้อง จะมีการฉายรังสีเอกซ์สองครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกเติบโตร่วมกัน ภาระจะลดลงตามลำดับ หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ภาระจะถูกลบออก และเฝือกปูนปลาสเตอร์จะถูกนำไปใช้กับแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ พลาสเตอร์จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์หลังจาก 2.5-3 เดือน

สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยสมบูรณ์จะมีการกำหนดการนวดบำบัดการอาบน้ำการพันผ้าพันแผลด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นกายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย

ขั้นตอนหลักสำหรับการแตกหักของแขนขาคือการดึงโครงกระดูกโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างตำแหน่งเริ่มต้นของกระดูกหัก เทคนิคที่นำหน้าการพัฒนาวิธีการรักษานี้ใช้โดยฮิปโปเครติสเองซึ่งมีชีวิตอยู่ก่อนคริสต์ศักราช ในเวลานั้นมีการใช้เข็มขัด บล็อก และคันโยกแบบโฮมเมดต่างๆ

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดการบาดเจ็บประเภทนี้ แต่ทั้งหมดนี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงหากการใช้การดึงโครงกระดูกไม่เริ่มทันเวลาเมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะคืนกระดูกกลับสู่ตำแหน่งเดิมด้วยตนเองโดยใช้พลาสเตอร์และการผ่าตัด .

ส่วนใหญ่มักพบการแตกหักของกระดูกโคนขาในผู้สูงอายุเนื่องจากความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นในนักกีฬาและในเด็กด้วย

การดึงโครงกระดูกสำหรับการแตกหักของสะโพก ข้อเท้า หรือกระดูกต้นแขนทำได้โดยใช้ตุ้มน้ำหนักพิเศษพร้อมการตรึงชั่วคราว ซึ่งจะติดตั้งจนกระทั่งแคลลัสก่อตัวขึ้นซึ่งเชื่อมต่อกับส่วนที่หักของกระดูก

มีขั้นตอนอย่างไร

การดึงโครงกระดูกมีข้อได้เปรียบเหนือวิธีอื่น - การรักษากระดูกหักแบบปิดโดยใช้วิธีปิด วิธีการนี้ไม่สามารถรับประกันการเชื่อมต่อของชิ้นส่วนกระดูกได้ แต่ด้วยการทำงานของร่างกายและการใช้เทคโนโลยีนี้ กระดูกจึงเริ่มได้รับการสมานตัวในระหว่างกระบวนการสร้างกระดูกใหม่ตามธรรมชาติ ในกรณีนี้จะไม่มีการดำเนินการใดๆ เพิ่มเติม ข้อเสียประการหนึ่งของวิธีนี้คือผู้ป่วยยังคงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานซึ่งมีผลกระทบในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อน เป็นผลให้นักบาดเจ็บเริ่มรวมเทคนิคการดึงเข้ากับเฝือกซึ่งใช้หลังจากสัญญาณของการรวมตัวของกระดูกปรากฏขึ้น ด้วยวิธีผสมผสานผู้ป่วยสามารถใช้เวลาช่วงพักฟื้นที่เหลือที่บ้านได้และยังสามารถเดินทางไปยังสถานพยาบาลอื่นเพื่อรับการรักษาต่อไปได้

เมื่อกระดูกร้าว ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง ดังนั้นเมื่อติดตั้งอุปกรณ์ สารละลายโนโวเคน 1% จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของแขนขาที่หัก เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง การยึดเกาะของโครงกระดูกเกิดขึ้นโดยใช้ลวด Kirschner ซึ่งผ่านจุดในกระดูกที่เสียหายโดยใช้สว่านพิเศษ จากนั้นจึงติดตั้งขายึดแบบพิเศษและติดตุ้มน้ำหนักเพื่อกระชับแขนขา

การแตกหักของคอกระดูกต้นขาถือเป็นกรณีที่รุนแรงที่สุดดังนั้นที่นี่จึงจำเป็นต้องรักษาความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์เพราะแม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในจุดศูนย์ถ่วงของภาระซึ่งในอนาคตจะกระตุ้นให้เกิดการเติบโตที่ไม่เหมาะสม ของเนื้อเยื่อกระดูก

อ่านด้วย

การแตกหักคือการบาดเจ็บของกระดูกที่เกิดขึ้นจากความเครียดทางกลที่เพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับ...

ในขณะนี้แผนกบาดแผลแต่ละแห่งมีสถานที่สำหรับการผ่าตัดและอุปกรณ์ที่จำเป็น ทุกปีจะมีการปรับปรุงวิธีการดึงแขนขาซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ข้อบ่งชี้

การดึงโครงกระดูกจะแสดงไว้สำหรับการบาดเจ็บต่อไปนี้:

• การแตกหักของกระดูกโคนขา กระดูกต้นแขน กระดูกขา กระดูกหักที่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน ตลอดจนกระดูกหักแบบปิดและแบบเปิด
• การแตกหักในแนวตั้งและแนวทแยงของกระดูกเชิงกราน
• ความเสียหายของกระดูกข้างเดียว

การดึงโครงกระดูกถูกใช้เป็นมาตรการก่อนการผ่าตัดเพื่อสร้างความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง

สาระสำคัญของเทคนิค

สาระสำคัญของการดึงโครงกระดูกคือการสร้างเงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งต่อมาจะเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูก ด้วยเทคนิคนี้ เนื้อเยื่อกระดูกจะก่อตัวเป็นแคลลัส ซึ่งป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนต่างๆ เคลื่อนที่

พูดจุดที่แนบมา

เทคนิคการดึงโครงกระดูกเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่แน่นอนของเข็ม:

• ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขา หมุดจะถูกสอดเข้าไปใน tuberosity บนกระดูกหน้าแข้ง
• ในกรณีที่ข้อเท้าหัก - บริเวณส้นเท้า
• การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในบริเวณเหนือข้อเท้า

การกำหนดน้ำหนักบรรทุก

ในการพิจารณามวลของการยึดเกาะของโครงกระดูกจำเป็นต้องมีข้อสรุปจากนักรังสีวิทยาซึ่งจะติดตั้งทันทีก่อนเริ่มการรักษา สำหรับการแตกหักของกระดูกโคนขา 15% ของน้ำหนักตัวจะถูกนำไปใช้สำหรับความเสียหายที่กระดูกหน้าแข้ง - 10% น้ำหนักเฉลี่ยของกระดูกสะโพกหักคือ 1/7 ของน้ำหนักตัว ซึ่งอยู่ระหว่าง 6 ถึง 12 กก. กระดูกหน้าแข้งหักคือ 4 ถึง 7 กก. ซึ่งคือ 1/14 ของน้ำหนักตัว และกระดูกไหล่หักอยู่ระหว่าง 3 ถึง 5 กก.

อ่านด้วย

การแตกหักของมือหรือนิ้วเดียวเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยมาก และอาการอย่างหนึ่งคืออาการบวม...

น้ำหนักของภาระจะขึ้นอยู่กับจำนวนชิ้นส่วนกระดูกที่เคลื่อนตัว เวลาที่เกิดกระดูกหัก และน้ำหนักรวมของผู้ป่วย ขั้นแรก ให้ใช้น้ำหนักที่เท่ากับ 1/3 ของน้ำหนักทั้งหมด จากนั้นทุกๆ ชั่วโมงให้เพิ่มน้ำหนักของสิ่งที่บรรทุก 1 กิโลกรัมทุกๆ ชั่วโมง

ตำแหน่งของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ

เมื่อสร้างความตึงเครียดของโครงกระดูก จำเป็นต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อ จากนั้นรักษาแขนขาให้อยู่ในท่าที่สบาย ขาที่หักจะต้องใส่เฝือก Beler ซึ่งเป็นกลไกโลหะที่ประกอบด้วยสองเฟรม นอกจากนี้ยาง Beler ยังทำหน้าที่รองรับน้ำหนัก จึงต้องมีเสถียรภาพและไม่มีความเสียหาย กระดูกสะบักที่หักในข้อไหล่ควรถูกลักพาตัวเป็นมุม 90 องศา

จังหวะเวลาของการฉุดลาก

การนอนลากโดยที่กระดูกสะโพกหักนั้นกินเวลาค่อนข้างนาน - ตั้งแต่หนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือนในขณะที่ผู้ป่วยควรสังเกตการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด ในกรณีอื่นๆ ระยะเวลาของการยึดเกาะจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหัก

เพื่อให้เข้าใจถึงจุดสิ้นสุดของการรักษา จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนักรังสีวิทยา ในกรณีที่การรักษาสำเร็จ ผู้ป่วยจะได้รับเฝือก ซึ่งผู้ป่วยสามารถไปรักษาที่บ้านได้

อ่านด้วย

การแตกหักของกระดูกบริเวณแขนขาส่วนบนนั้น "เป็นที่นิยม" ในหมู่ตัวแทนของทั้งเพศและทุกวัย คุณสามารถทำร้ายมือของคุณได้...

วิธีถอดขาออกจากการยึดเกาะ

หากกระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นหรือการรักษาสิ้นสุดลงก็จำเป็นต้องถอดการดึงโครงกระดูกออก ขั้นแรกให้นำน้ำหนักออก จากนั้นผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในบริเวณที่สอดเข็มเข้าไป หลังจากนั้นจึงคลายวงเล็บออกและเข็มจะถูกกัดใกล้ขาและถอดออกอย่างระมัดระวัง

ข้อดีและข้อเสียของวิธีการรักษานี้

เช่นเดียวกับวิธีการรักษาอื่น ๆ การดึงโครงกระดูกมีข้อดีและข้อเสีย กล่าวคือ:

• ข้อได้เปรียบหลักของการยึดเกาะคือความแม่นยำและความสามารถในการควบคุมกระบวนการรักษาซึ่งทำให้สามารถกำจัดกระดูกหักและกระดูกหักที่ซับซ้อนได้
• ตามที่ระบุไว้ข้างต้น การฉุดถือเป็นวิธีรักษาแบบปิดที่ไม่ทำลายเนื้อเยื่อจำนวนมาก
• วิธีการรักษานี้ทำให้สามารถใช้กายภาพบำบัดและการนวดได้ ซึ่งจะช่วยให้เนื้อเยื่อฟื้นตัวเร็วขึ้น

การดึงโครงกระดูกช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลการรักษาจะคงที่

• หากติดตั้งเข็มไม่ถูกต้อง อาจเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงได้ ดังนั้นขั้นตอนดังกล่าวสามารถมอบให้กับศัลยแพทย์และนักรังสีวิทยามืออาชีพเท่านั้นที่มีบทบาทสำคัญในการวางเข็ม
• หากแพทย์มีคุณสมบัติไม่เพียงพอ อาจเกิดอันตรายจากการติดตั้งเข็มที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจนำไปสู่การหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่ถูกต้องและอาการขาเจ็บตามมาได้หากเกี่ยวข้องกับแขนขาส่วนล่าง
• กระบวนการรักษาที่ยาวนานซึ่งต้องนอนพักซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย แต่หากดูแลอย่างเหมาะสมสิ่งเหล่านี้ก็สามารถหายไปได้
• ความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นหนองเพิ่มขึ้นและการนอนพักบนเตียงในระยะยาว - แผลกดทับ แผลกดทับเป็นภาวะที่เป็นอันตรายของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วซึ่งนำไปสู่การเป็นหนอง ในกรณีนี้จะใช้วิธีการป้องกันอันตราย

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีข้อเสียที่มองเห็นได้ แต่ข้อดีของขั้นตอนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการแทรกแซงการผ่าตัดที่ใช้แทนการดึงโครงกระดูกอาจมีข้อห้ามมากมาย โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งอาจส่งผลให้:

• การสร้างลิ่มเลือด ผลลัพธ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวของแขนขาได้ในระยะยาว ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง
• การพัฒนาของโรคปอดบวมเนื่องจากการใช้ยาจำนวนมากและการไม่สามารถเคลื่อนไหวของร่างกายได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์นี้ จำเป็นต้องรวมการออกกำลังกายการหายใจ ซึ่งจะช่วยให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดลมและปอดดีขึ้น ซึ่งในทางกลับกันมีส่วนช่วยในการอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและอวัยวะทั้งหมดโดยทั่วไป

  แผลกดทับและการฝ่อของแขนขาเกิดขึ้นระหว่างการอยู่ในท่าหงายเป็นเวลานาน

• เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว คุณจำเป็นต้องรวมการนวดบางประเภทที่จะเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น กายภาพบำบัดก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากจะช่วยส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
• ปัญหาทางเดินอาหารเนื่องจากการรับประทานยาและการวางแนวแนวนอนเป็นเวลานาน ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับโภชนาการอาหารที่ไม่เพียงช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ถูกรบกวนเท่านั้น แต่ยังช่วยลดภาระในระบบทางเดินอาหารซึ่งเริ่มทำงานช้าๆเมื่อนอนราบ นอกจากนี้ การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยอาหารที่มีวิตามินสูงสามารถช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากการเกิดโรคด้วย

ข้อห้าม

ห้ามใช้การดึงโครงกระดูกสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี รวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อรุนแรงและการอักเสบของผิวหนัง

ขั้นตอนดังกล่าวสามารถบ่อนทำลายสภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วยและคนที่เขารักได้อย่างมาก แต่คุณต้องมั่นใจกับตัวเองว่าการรักษาจะไม่คงอยู่ตลอดไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้