โรคทางระบบประสาท: บันทึกการบรรยาย ชุดการบรรยายสำหรับแพทย์ด้านประสาทวิทยา กลุ่มอาการดีสโทเนียอัตโนมัติ โรคประสาท กลุ่มอาการไฮโพธาลามิก หลายเส้นโลหิตตีบ

หัวเรื่อง : โรคทางระบบประสาท. บันทึกการบรรยาย

เอกสารฉบับนี้จัดทำขึ้นเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับนักศึกษาแพทย์ในการสอบ หนังสือเล่มนี้ประกอบด้วยการบรรยายเรื่องโรคทางประสาทครบวงจร เรียบเรียงโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นักศึกษาจะได้รับเชิญให้ทำความคุ้นเคยกับประเด็นหลักของหลักคำสอนของนักวิเคราะห์ โดยพิจารณาถึงแนวคิดเรื่องความไว กิจกรรมการสะท้อนกลับของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

ความไวคือความสามารถของร่างกายในการรับรู้การระคายเคืองที่มาจากสิ่งแวดล้อมหรือจากเนื้อเยื่อและอวัยวะของตัวเอง
กลไกของความไวได้รับการอธิบายบนพื้นฐานของการสอนเครื่องวิเคราะห์อิเล็กทรอนิกส์ซึ่งผู้ก่อตั้งคือ I. P. Pavlov เครื่องวิเคราะห์ประกอบด้วยสามส่วน: ส่วนรับ ส่วนที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า และส่วนเยื่อหุ้มสมอง ตัวรับคือการก่อตัวของเส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อนซึ่งรับรู้การเปลี่ยนแปลงในร่างกายหรือภายนอกร่างกายและส่งผ่านในรูปแบบของแรงกระตุ้น ตัวรับแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: ตัวรับภายนอก, โพรพิโอ- และตัวรับระหว่างกัน ตัวรับภายนอกนั้นแสดงโดยการสัมผัสความเจ็บปวดและอุณหภูมิตัวรับ interoreceptor อยู่ในอวัยวะภายใน - ตัวรับเคมีและ baroreceptors Proprioceptors อยู่ในกล้ามเนื้อ เอ็น เส้นเอ็น และข้อต่อ
ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้คน ๆ หนึ่งมีความคิดเกี่ยวกับตำแหน่งของเจลในอวกาศ ความไวมีหลายประเภท ผิวเผินผสมผสานความเจ็บปวด อุณหภูมิ และความไวต่อการสัมผัส
ความไวเชิงลึกประกอบด้วยการสั่นสะเทือน ความรู้สึกของกล้ามเนื้อ-ข้อต่อ ความรู้สึกความดันและมวล ความรู้สึกเชิงพื้นที่สองมิติ แรงกระตุ้นจากตัวรับเข้าสู่ส่วนของเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์ตามทางเดินที่ประกอบด้วยเซลล์ประสาทสามตัว

สารบัญ
บรรยายครั้งที่ 1 หลักคำสอนของนักวิเคราะห์ ความไวและความผิดปกติของมัน
1. การควบคุมการเคลื่อนไหวแบบ Proprioceptive
การบรรยายครั้งที่ 2 ปฏิกิริยาสะท้อนกลับ การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ และความผิดปกติ กลุ่มอาการของความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลางและส่วนปลายในระดับต่างๆ
1. ประเภทของปฏิกิริยาตอบสนอง
2. โครงสร้างที่ก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและไม่สมัครใจ
3. อัมพาต
การบรรยายครั้งที่ 3 ไขสันหลัง โครงสร้าง หน้าที่ กลุ่มอาการของรอยโรค
การบรรยายครั้งที่ 4 เส้นประสาทสมอง อาการของความพ่ายแพ้ของพวกเขา
1. เส้นประสาทสมองคู่ – เส้นประสาทรับกลิ่น
2. เส้นประสาทสมองคู่ที่ 2 – เส้นประสาทตา
3. เส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 - เส้นประสาทกล้ามเนื้อ
4. เส้นประสาทสมองคู่ที่ IV – เส้นประสาทโทรเคลียร์
5. เส้นประสาทสมองคู่ V – เส้นประสาทไตรเจมินัล
6. เส้นประสาทสมองคู่ VI – เส้นประสาท abducens
7. เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 - เส้นประสาทใบหน้า
8. เส้นประสาทสมองคู่ VIII – เส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลีย
9. เส้นประสาทสมองคู่ที่ 9 - เส้นประสาท glossopharyngeal
10. เส้นประสาทสมองคู่ X – เส้นประสาทเวกัส
11. เส้นประสาทสมองคู่ XI – เส้นประสาทเสริม
12. เส้นประสาทสมองคู่ที่ XII - เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล
การบรรยายครั้งที่ 5 ระบบ Extrapyramidal ซินโดรมแห่งความพ่ายแพ้
การบรรยายครั้งที่ 6 สมองน้อย โครงสร้างฟังก์ชัน ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว
บรรยายครั้งที่ 7. การทำงานของสมองที่สูงขึ้น. คำพูด gnosis แพรคซิส กลุ่มอาการของความเสียหายต่อเปลือกสมอง
1. สมองและโครงสร้างของมัน
2. การทำงานของสมองสูงขึ้น
การบรรยายครั้งที่ 8 ระบบประสาทอัตโนมัติ
บรรยายครั้งที่ 9. เลือดไปเลี้ยงสมองและไขสันหลัง. กลุ่มอาการของความผิดปกติของหลอดเลือดในพื้นที่หลอดเลือดของสมองและไขสันหลัง
1. หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน
2. หลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า
3. หลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลาง
4. หลอดเลือดแดงด้านหน้าของ choroid plexus
5. หลอดเลือดแดงในสมองส่วนหลัง
6. หลอดเลือดแดงหลัก
7. หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
8. หลอดเลือดแดงของก้านสมอง
9. หลอดเลือดแดงสมองส่วนกลาง
10. หลอดเลือดแดงของสมอง
11. หลอดเลือดแดงของไขกระดูก oblongata
การบรรยายครั้งที่ 10 เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ โรคประสาทซิฟิลิส
1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
2. โรคไข้สมองอักเสบ
3. โรคประสาทซิฟิลิส
บรรยายครั้งที่ 11 การทำลายล้างโรคของระบบประสาท
1. หลายเส้นโลหิตตีบ
2. เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic
การบรรยายครั้งที่ 12 โรคของระบบประสาทส่วนปลาย Polyradiculoneuropathy, polyneuropathy และเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทแต่ละส่วน
1. โรคประสาท Trigeminal
2. โรคประสาท trigeminal Odontogenic
3. อาการปวดฟันทางทันตกรรม
4. โรคประสาทหลังคลอด
5. โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า
6. อาการปวดตะโพก
โรคไขสันหลังอักเสบ Lumbosacral
กลุ่มอาการรากศักดิ์สิทธิ์ครั้งแรก
7. ปวดประสาทของเส้นประสาทผิวหนังภายนอกของต้นขา
8. Radiculopathy ปากมดลูก
9. Radiculopathy ทรวงอก
10. ทำอันตรายต่อเส้นประสาทรักแร้
11. ความเสียหายต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนัง
12. ทำอันตรายต่อเส้นประสาทเรเดียล
13. ทำอันตรายต่อเส้นประสาทท่อนใน
14. โรคเส้นประสาทส่วนปลายมีเดียน
15. ทำอันตรายต่อเส้นประสาทต้นขา
16. อาการชาที่ต้นขา (โรค Roth)
17. ทำอันตรายต่อเส้นประสาท
18. ทำอันตรายต่อเส้นประสาทหน้าแข้ง
19. ทำอันตรายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย
20. ความเสียหายต่อเส้นประสาทตะโพกที่เหนือกว่า
21. ทำอันตรายต่อเส้นประสาทตะโพกส่วนล่าง
22. ทำอันตรายต่อเส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของต้นขา
23. โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาท
24. โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป
25. โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหน้าแข้ง
บรรยายครั้งที่ 13 ฝีในสมอง
บรรยายครั้งที่ 14. โรคลมบ้าหมู
บรรยายครั้งที่ 15. เนื้องอกของระบบประสาท
บรรยายครั้งที่ 16. การบาดเจ็บของสมองและไขสันหลัง
1. การถูกกระทบกระแทก
2. สมองฟกช้ำ
3. ห้อแก้ปวด
4. ห้อ Subdural
5. ภาวะตกเลือด Subarachnoid
บรรยายครั้งที่ 17 อาการซึมเศร้าและโรคประสาท
ภาวะซึมเศร้าคืออะไร?
การจำแนกประเภทของภาวะซึมเศร้า
พื้นฐานทางประสาทเคมีของภาวะซึมเศร้า
ยาแก้ซึมเศร้า
เกณฑ์ในการเลือกยาแก้ซึมเศร้า

ดาวน์โหลด e-book ฟรีในรูปแบบที่สะดวกรับชมและอ่าน:
ดาวน์โหลดหนังสือ โรคทางระบบประสาท. บันทึกการบรรยาย ดรอซดอฟ เอ.เอ. 2549 - fileskachat.com ดาวน์โหลดฟรีและรวดเร็ว

เอ.เอ. ดรอซดอฟ

โรคทางระบบประสาท บันทึกการบรรยาย

บรรยายครั้งที่ 1

หลักคำสอนของเครื่องวิเคราะห์ ความไวและความผิดปกติของมัน

1. การควบคุมการเคลื่อนไหวแบบ Proprioceptive

ความไวคือความสามารถของร่างกายในการรับรู้การระคายเคืองที่มาจากสิ่งแวดล้อมหรือจากเนื้อเยื่อและอวัยวะของตัวเอง

กลไกของความไวได้รับการอธิบายบนพื้นฐานของการสอนเครื่องวิเคราะห์อิเล็กทรอนิกส์ซึ่งผู้ก่อตั้งคือ I. P. Pavlov เครื่องวิเคราะห์ประกอบด้วยสามส่วน: ส่วนรับ ส่วนที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า และส่วนเยื่อหุ้มสมอง ตัวรับคือการก่อตัวของเส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อนซึ่งรับรู้การเปลี่ยนแปลงในร่างกายหรือภายนอกร่างกายและส่งผ่านในรูปแบบของแรงกระตุ้น ตัวรับแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: ตัวรับภายนอก, โพรพิโอ- และตัวรับระหว่างกัน ตัวรับภายนอกนั้นแสดงโดยการสัมผัสความเจ็บปวดและอุณหภูมิตัวรับ interoreceptor อยู่ในอวัยวะภายใน - ตัวรับเคมีและ baroreceptors Proprioceptors อยู่ในกล้ามเนื้อ เอ็น เส้นเอ็น และข้อต่อ

ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้คน ๆ หนึ่งมีความคิดเกี่ยวกับตำแหน่งของเจลในอวกาศ ความไวมีหลายประเภท ผิวเผินผสมผสานความเจ็บปวด อุณหภูมิ และความไวต่อการสัมผัส

ความไวเชิงลึกประกอบด้วยการสั่นสะเทือน ความรู้สึกของกล้ามเนื้อ-ข้อต่อ ความรู้สึกความดันและมวล ความรู้สึกเชิงพื้นที่สองมิติ แรงกระตุ้นจากตัวรับเข้าสู่ส่วนของเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์ตามทางเดินที่ประกอบด้วยเซลล์ประสาทสามตัว

เซลล์ประสาทแรกของวิถีประสาททุกประเภทจะอยู่ในปมประสาทกระดูกสันหลัง

เซลล์ประสาทรับความรู้สึกผิวเผินที่สองตั้งอยู่ในเขาด้านหลังของไขสันหลัง ซึ่งเป็นที่ที่แอกซอนของเซลล์ประสาทแรกผ่านเข้าไปในรากหลัง ที่นั่นแอกซอนของเซลล์ประสาทที่สองตัดกัน กลายเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทด้านข้างของไขสันหลัง พวกมันสิ้นสุดที่ฐานดอกมองเห็น

เซลล์ประสาทที่สามตั้งอยู่ในนิวเคลียส ventrolateral ของทาลามัสออพติกา แอกซอนของเซลล์ประสาทที่สามไปสิ้นสุดที่คอร์เทกซ์ของไจรัสส่วนกลางส่วนหลัง โดยขั้นแรกจะผ่านก้านช่อดอกของแคปซูลส่วนหลังด้านใน ส่วนของเส้นทางไปยังเซลล์ประสาทที่ 3 เรียกว่า lateral spinothalamic tract วิถีทาลาโมคอร์ติคอลเริ่มต้นจากเซลล์ประสาทที่สาม

แรงกระตุ้นของความไวผิวเผินเข้าสู่เปลือกสมองจากด้านตรงข้ามของร่างกาย เซลล์ประสาทตัวแรกที่มีความไวเชิงลึกอยู่ในปมประสาทของกระดูกสันหลัง แอกซอนของมันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรากหลังจะเข้าสู่ไขสันหลังของไขสันหลังที่อยู่ด้านข้างที่มีชื่อเดียวกัน ในสายหลังจะแยกแยะมัด Gaulle ซึ่งอยู่ตรงกลางมากกว่าและมัด Burdach ซึ่งอยู่ด้านข้างมากกว่า

ตัวแรกประกอบด้วยเส้นใยจากส่วนล่างส่วนที่สอง - จากด้านบน

เซลล์ประสาทที่สองของทางเดินตั้งอยู่ในนิวเคลียสของฟิวนิคูลิส่วนหลังในไขกระดูกออบลองกาตา ที่นั่นเส้นใยจะตัดกันและก่อตัวเป็นวงอยู่ตรงกลางซึ่งมีเส้นใยของความไวทุกประเภทในซีกตรงข้ามของร่างกายอยู่

แรงกระตุ้นของความไวต่อการรับรู้อากัปกิริยายังเข้าสู่ซีรีเบลลาร์ vermis ผ่านทางวิถี Flexig และ Gowers ดังนั้นวิถีแห่งความไวทั้งแบบผิวเผินและแบบลึกจึงมีทั้งความเหมือนและความแตกต่าง ความคล้ายคลึงกันคือความจริงที่ว่าเซลล์ประสาทแรกตั้งอยู่ในปมประสาทกระดูกสันหลัง, แอกซอนของเซลล์ประสาทที่สองตัดกัน, เซลล์ประสาทที่สามตั้งอยู่ในนิวเคลียสของฐานดอก, แอกซอนของพวกมันผ่านแขนขาด้านหลังของแคปซูลภายในและสิ้นสุด ในเยื่อหุ้มสมองของไจรัสกลางส่วนหลัง

ความบกพร่องทางประสาทสัมผัสมีสี่ประเภท: อุปกรณ์ต่อพ่วง, ปล้อง, สื่อกระแสไฟฟ้าและเยื่อหุ้มสมอง

ตัวแปรต่อพ่วงพัฒนาอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายและอยู่ในโซนของการปกคลุมด้วยเส้น

การเปลี่ยนแปลงแบบปล้องเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อรากหลังหรือปมประสาทกระดูกสันหลังในกรณีของความไวลึก ในกรณีของความไวผิวเผิน รวมถึงความเสียหายต่อแตรด้านหลังหรือรอยต่อสีเทาด้านหน้าของไขสันหลัง

ความบกพร่องทางการนำไฟฟ้าของความบกพร่องทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อสายหลังหรือด้านข้างของสมอง ก้านสมอง ฐานดอก แคปซูลภายใน หรือสสารใต้คอร์เทกซ์สีขาว ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงความไวต่ำกว่าระดับความเสียหายต่อทางเดิน

ตัวแปรเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นเมื่อพื้นที่เฉพาะของเปลือกสมองเสียหาย ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการสูญเสียความไวในพื้นที่

ความผิดปกติของความไวอาการของพวกเขา การดมยาสลบคือการสูญเสียความไวทุกประเภทโดยสิ้นเชิง การดมยาสลบแบ่งออกเป็น การระงับความรู้สึกแบบครึ่งซีก - สูญเสียความรู้สึกไปครึ่งหนึ่งของร่างกาย และ การระงับความรู้สึกแบบเดี่ยว - สูญเสียความรู้สึกในแขนขาข้างเดียว หากไม่มีความไวแยกประเภทหนึ่ง การดมยาสลบจะเรียกว่าบางส่วน

Hypoesthesia - ลดความไว

Hyperesthesia – เพิ่มความไว

ยาแก้ปวด – สูญเสียความไวต่อความเจ็บปวด, การระงับความรู้สึกด้วยความร้อน – สูญเสียความไวต่ออุณหภูมิ พยาธิสภาพของความไวรวมถึงความรู้สึกเจ็บปวดแบบแยกส่วน ในกรณีนี้จากการแทงเข็มผู้ป่วยจะรู้สึกสัมผัสในตอนแรกและจากนั้นก็เจ็บปวดเท่านั้น

การระคายเคืองเพียงครั้งเดียวสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นการระคายเคืองหลายครั้ง ผู้ป่วยอาจระบุตำแหน่งการระคายเคืองไม่ถูกต้อง

โดยปกติแล้วจะบ่งบอกถึงพื้นที่สมมาตรในซีกตรงข้ามของร่างกาย - allocheiria อาจมีการรับรู้ที่ผิดเพี้ยน (เช่นความร้อนในรูปของความเย็นการทิ่มแทงในรูปแบบของการสัมผัสร้อน ฯลฯ ) - dysesthesia ความรู้สึกที่เกิดขึ้นเองของการรู้สึกเสียวซ่าคลานกระชับ - อาชาอาจเกิดขึ้น

ด้วยการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาของการแปลที่แตกต่างกันอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นในท้องถิ่นการฉายรังสีและการสะท้อนกลับ อาการปวดเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะคือเกิดขึ้นบริเวณที่มีการระคายเคือง ความเจ็บปวดจากการฉายภาพนั้นมีการแปลในพื้นที่ของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดจากการอ้างอิงเกิดขึ้นเมื่อสาขาของเส้นประสาทได้รับความเสียหายและถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโซนของเส้นประสาทสาขาอื่นของเส้นประสาทเดียวกัน ความเจ็บปวดจากการอ้างอิงจะเกิดขึ้นในบางพื้นที่ของผิวหนังและเกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน

ความรู้สึกเจ็บปวดรวมถึงสาเหตุ มีลักษณะเป็นอาการปวดแสบร้อน paroxysmal ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสและระคายเคืองอื่น ๆ ความเจ็บปวดเหล่านี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดแบบ Phantom มักเกิดขึ้นซึ่งประกอบด้วยความรู้สึกเจ็บปวดในแขนขาที่หายไป

การเกิดความเจ็บปวดดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกระบวนการแผลเป็นในตอเส้นประสาทซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง ความเสียหายต่อรากหลังของไขสันหลัง เส้นประสาท และลำตัวทำให้เกิดอาการตึงเครียด ซึ่งรวมถึงอาการของ Lasegue, Neri, Sicard, Matskevich และ Wasserman

อาการของLasègueคืออาการปวดตามเส้นประสาทเมื่องอขาที่ข้อสะโพก

อาการของเนริคือปวดหลังส่วนล่างเวลาก้มศีรษะไปข้างหน้า

อาการของ Sicard คือปวดตามเส้นประสาทเมื่องอเท้า

อาการของ Matskevich คือความเจ็บปวดที่พื้นผิวด้านหน้าของต้นขาเมื่องอขาที่ข้อเข่าขณะนอนคว่ำหน้า อาการนี้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของเส้นประสาทต้นขา

อาการของ Wasserman คือปวดบริเวณด้านหน้าของต้นขาเวลายกขาที่เหยียดออกขณะนอนคว่ำหน้า

เมื่อเส้นประสาทและช่องท้องได้รับความเสียหาย อาจเกิดอาการปวดได้ คะแนนของ Erb อยู่เหนือตรงกลางกระดูกไหปลาร้า 2 ซม. และความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อ brachial plexus ได้รับความเสียหาย คะแนนของ Gar ตั้งอยู่เหนือกระบวนการ spinous ของเอว IV และ V และกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ของฉัน

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อช่องท้อง lumbosacral ได้รับความเสียหาย จุดของ Vale อยู่ที่จุดที่เส้นประสาท sciatic ออกจากช่องอุ้งเชิงกรานในบริเวณรอยพับตะโพกในแอ่ง popliteal ด้านหลังถึงหัวของกระดูกน่องและด้านหลังถึง malleolus ตรงกลาง ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพเดียวกัน

ความไวที่บกพร่องขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและระดับของรอยโรค

ความเสียหายต่อลำต้นประสาทนำไปสู่การหยุดชะงักของความไวทุกประเภทซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่บริเวณที่เกิดเส้นประสาท

ความเสียหายต่อเส้นประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดในท้องถิ่นและการรบกวนทางประสาทสัมผัสทุกประเภทซึ่งมีการแปลในพื้นที่ของเส้นประสาททั้งหมดของเส้นประสาททั้งหมดของช่องท้องนี้

ความเสียหายต่อรากหลังของไขสันหลังทำให้เกิดความบกพร่องทางประสาทสัมผัสทุกประเภทในพื้นที่ที่สอดคล้องกับส่วนที่ได้รับผลกระทบ หากการก่อตัวเหล่านี้ระคายเคืองจะเกิดอาการปวดเอวและอาชาเกิดขึ้น หากปมประสาทกระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย การปะทุของ herpetic จะปรากฏในส่วนที่เกี่ยวข้อง

ความเสียหายต่อแตรด้านหลังของไขสันหลังทำให้สูญเสียความรู้สึกผิวเผินในด้านเดียวกัน ความไวแสงเชิงลึกยังคงอยู่

บรรยายครั้งที่ 11 การทำลายล้างโรคของระบบประสาท

1. หลายเส้นโลหิตตีบ

โรคที่ทำลายเยื่อเมือกซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายหลายจุดต่อระบบประสาทและมีลักษณะเป็นลูกคลื่น มีสาเหตุของการติดเชื้อ โดดเด่นด้วยระยะฟักตัวที่ยาวนาน

กลไกการเกิดโรคคือสารติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในระบบประสาทส่วนกลาง รบกวนการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก และทำลายเยื่อไมอีลิน ส่งผลให้เกิดการผลิตแอนติบอดีต่อโปรตีนพื้นฐานไมอีลิน ซึ่งสนับสนุนการทำลายไมอีลิน

นอกจากนี้ยังพบกระบวนการอักเสบและการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อมีเซนไคม์ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การก่อตัวของแผ่นโลหะหลายเส้นโลหิตตีบ การทำงานของฮอร์โมนของต่อมหมวกไตถูกรบกวนและเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างต่อเนื่อง การโจมตีของโรคจะช้าและไม่มีอาการ

อาการแรกคือสัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ประกอบด้วยการมองเห็นที่ลดลง ความชัดเจน และลักษณะของสโคโตมา ความผิดปกติของสมองน้อยและการรบกวนทางประสาทสัมผัสในแขนขาอาจปรากฏขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองในช่องท้องอาจลดลงหรือหายไป

รูปแบบทางคลินิกของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง: สมอง, ไขสันหลัง, กระดูกสันหลัง, สมองน้อย, จอประสาทตา, ก้านสมอง รูปแบบไขสันหลังเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด มันเป็นลักษณะ multifocality, อาการสมองน้อย, อาการของความเสียหายต่อการก่อตัวของเสี้ยม, ภาพ, ตาและระบบอื่น ๆ ปรากฏขึ้น

ในรูปแบบกระดูกสันหลังจะมีอาการของไขสันหลังเสียหาย รูปแบบของสมองน้อยนั้นมีลักษณะเฉพาะคือ ataxia, dysmetria, ความผิดปกติของการเขียนด้วยลายมือ, อาตาและคำพูดที่สแกน รูปแบบการมองเห็นมีลักษณะเฉพาะคือการมองเห็นลดลง ในระหว่างการตรวจจะเผยให้เห็นสโคโตมา แผ่นใยแก้วนำแสงมีสีซีด ช่องการมองเห็นแคบลง ลักษณะลำต้นมีลักษณะก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

ในเลือด, leuko-, lympho-, neutropenia, การรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น, ปริมาณไฟบริโนเจนเพิ่มขึ้น ปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น pleocytosis คือ 15–20 ใน 1 μl ปริมาณของ IgG, M, A จะเพิ่มขึ้นในซีรัมและน้ำไขสันหลัง วิธีการวิจัยเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ในระหว่างการกำเริบ จะมีการสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: เพรดนิโซโลน ในขนาด 1–1.5 มก./กก. ต่อวัน หลังจากผ่านไป 10 วัน ขนาดยาจะลดลง 5 มก. ทุก 3 วัน มีการกำหนดตัวแทนลดความรู้สึก: suprastin, diphenhydramine, tavegil หากมีอาการติดเชื้อทั่วไปให้สั่งยาปฏิชีวนะ Interferon ถูกกำหนดไว้เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ในขั้นตอนการบรรเทาอาการจะมีการถ่ายเลือดทดแทนบางส่วนและมีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ดำเนินการรักษาตามอาการด้วย

จากหนังสือสุขภาพสุนัขของคุณ ผู้เขียน อนาโตลี บารานอฟ

จากหนังสือพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์: บันทึกการบรรยาย ผู้เขียน มารีนา อเล็กซานดรอฟนา โคเลสนิโควา

การบรรยายครั้งที่ 19 โรคของระบบประสาทส่วนกลาง โรคของระบบประสาทส่วนกลางแบ่งออกเป็น: 1) โรค dystrophic (ความเสื่อม) โดยมีลักษณะเด่นของความเสียหายต่อเซลล์ประสาทในสถานที่ต่าง ๆ 2) โรคที่ทำลายล้าง

จากหนังสือสรีรวิทยาปกติ: บันทึกการบรรยาย ผู้เขียน สเวตลานา เซอร์เกฟนา เฟอร์โซวา

การบรรยายครั้งที่ 6 สรีรวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง 1. หลักการพื้นฐานของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง โครงสร้าง หน้าที่ วิธีการศึกษาระบบประสาทส่วนกลาง หลักการสำคัญของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางคือ กระบวนการควบคุม การจัดการหน้าที่ทางสรีรวิทยา ซึ่งมุ่งเป้าไปที่

จากหนังสือ Propaedeutics of Childhood Illnesses: Lecture Notes โดย O. V. Osipova

การบรรยายครั้งที่ 8 สรีรวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติ 1. คุณสมบัติทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติ แนวคิดของระบบประสาทอัตโนมัติถูกนำมาใช้ครั้งแรกในปี 1801 โดยแพทย์ชาวฝรั่งเศส A. Besha แผนกของระบบประสาทส่วนกลางนี้จัดให้มีอวัยวะพิเศษและ

จากหนังสือโรคประสาท: บันทึกการบรรยาย ผู้เขียน A. A. Drozdov

การบรรยายครั้งที่ 4 คุณสมบัติของระบบประสาทในเด็ก 1. คุณสมบัติทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบประสาทในเด็ก การก่อตัวของระบบประสาทเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 1 ของการพัฒนามดลูก ความรุนแรงของการแบ่งเซลล์ประสาทในสมองเกิดขึ้นมากที่สุด

จากหนังสือว่านหางจระเข้ สูตรอาหารพื้นบ้านที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาโรค ผู้เขียน สเวตลานา โอเลคอฟนา เออร์มาโควา

การบรรยายครั้งที่ 12 โรคของระบบประสาทส่วนปลาย Polyradiculoneuropathy, polyneuropathy และเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทแต่ละเส้น 1. Trigeminal neuralgia Trigeminal neuralgia มีสองรูปแบบ: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (แสดงอาการ) ประถมศึกษามีพัฒนาการ

จากหนังสือ Juice Treatment คุณสมบัติที่มีประโยชน์และสูตรอาหารพื้นบ้านที่ดีที่สุด ผู้เขียน กาลินา อนาโตลีเยฟนา กัลเปรินา

การบรรยายครั้งที่ 15 เนื้องอกของระบบประสาท เนื้องอกในสมองเป็นรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง ตามการเกิดโรคเนื้องอกในสมองอยู่ในกระบวนการครอบครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะซึ่งรวมถึงรอยโรคที่เกิดจาก

จากหนังสือหนวดทอง สูตรการรักษา ผู้เขียน ลุดมิลา อันโตโนวา

โรคของระบบประสาท สูตร 1 ส่วนผสม ใบว่านหางจระเข้ – น้ำ 2 ช้อนโต๊ะ – 2 แก้ว วิธีการเตรียม เทน้ำเดือดลงบนใบว่านหางจระเข้ที่บดแล้วทิ้งไว้ 30 นาที เย็นและเครียด การประยุกต์ใช้ ดื่มเครื่องดื่มร้อนระหว่างการโจมตีไมเกรน

จากหนังสือดินบำบัดและโคลนบำบัด ผู้เขียน อเลฟติน่า คอร์ซูโนวา

โรคทางระบบประสาท สูตร 1 น้ำ Chokeberry – 200 มล. น้ำแบล็คเบอร์รี่ – 200 มล. การแช่ผลไม้ฮอว์ธอร์น – 100 มล. การแช่สมุนไพรออริกาโน – 50 มล. น้ำผึ้ง – 30 กรัม รวมน้ำผลไม้ เติมน้ำผึ้ง ผสมทุกอย่างให้ละเอียด แล้วตัก 0.5 ถ้วย 4 ครั้ง หนึ่งวันก่อน

จากหนังสือสูตรการรักษาที่ไม่ซ้ำใครจาก Vanga ผู้เขียน ลุดมิลา มิคาอิโลวา

โรคทางระบบประสาท ชีวิตที่วุ่นวายของสังคมยุคใหม่เป็นบ่อเกิดของความเครียดสำหรับคนจำนวนมาก ความเครียดอย่างต่อเนื่องเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ ในระบบประสาท ซึ่งอาจนำไปสู่โรคต่างๆ ตามมาได้

จากหนังสือ โซดาบำบัด ผู้เขียน นิโคไล อิลลาริโอโนวิช ดานิคอฟ

โรคของระบบประสาท ในหนังสือบทนี้ เราจะบอกคุณว่าโคลนบำบัดจะช่วยรักษาโรคของระบบประสาทได้อย่างไร ซึ่งแพร่หลายอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ความเจ็บป่วยประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับ

จากหนังสือสาเหตุโรคและต้นกำเนิดของสุขภาพ ผู้เขียน Natalya Mstislavovna Vitorskaya

โรคของระบบประสาท Vanga แนะนำให้รับประทานผลไม้สด ผัก และอื่นๆ อีกมากมาย สำหรับอาการทางประสาทและการนอนไม่หลับ ดื่มน้ำผลไม้จากผักและผลไม้ดิบ หัวหอมดิบที่รับประทานก่อนนอนจะช่วยให้นอนหลับสบายและดีต่อสุขภาพ

จากหนังสือ The Best Herbalist from a Healer สูตรอาหารเพื่อสุขภาพแบบดั้งเดิม ผู้เขียน บ็อกดาน วลาซอฟ

โรคของระบบประสาท

จากหนังสือผลิตภัณฑ์การเลี้ยงผึ้ง ยาธรรมชาติ ผู้เขียน ยูริ คอนสแตนตินอฟ

7. โรคของระบบประสาทและความเจ็บป่วยทางจิต ระบบประสาทพัฒนาจากชั้นเชื้อโรคชั้นที่ 1 (ectoderm) และให้การรับรู้และการตอบสนองต่ออิทธิพลของโลกรอบตัว เธอมีบทบาทในการปรับตัว จัดการ และบูรณาการ

จากหนังสือของผู้เขียน

โรคของระบบประสาท Cardioneurosis เป็นโรคประสาทของหัวใจ โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีจิตใจไม่มั่นคง เป็นคนที่น่าสงสัยและรู้สึกประทับใจมากเกินไป Cardioneurosis มีลักษณะผิดปกติในการทำงานของหัวใจ

จากหนังสือของผู้เขียน

โรคของระบบประสาท

เอ.เอ. ดรอซดอฟ

โรคทางระบบประสาท บันทึกการบรรยาย

บรรยายครั้งที่ 1

หลักคำสอนของเครื่องวิเคราะห์ ความไวและความผิดปกติของมัน

1. การควบคุมการเคลื่อนไหวแบบ Proprioceptive

ความไวคือความสามารถของร่างกายในการรับรู้การระคายเคืองที่มาจากสิ่งแวดล้อมหรือจากเนื้อเยื่อและอวัยวะของตัวเอง

กลไกของความไวได้รับการอธิบายบนพื้นฐานของการสอนเครื่องวิเคราะห์อิเล็กทรอนิกส์ซึ่งผู้ก่อตั้งคือ I. P. Pavlov เครื่องวิเคราะห์ประกอบด้วยสามส่วน: ส่วนรับ ส่วนที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า และส่วนเยื่อหุ้มสมอง ตัวรับคือการก่อตัวของเส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อนซึ่งรับรู้การเปลี่ยนแปลงในร่างกายหรือภายนอกร่างกายและส่งผ่านในรูปแบบของแรงกระตุ้น ตัวรับแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: ตัวรับภายนอก, โพรพิโอ- และตัวรับระหว่างกัน ตัวรับภายนอกนั้นแสดงโดยการสัมผัสความเจ็บปวดและอุณหภูมิตัวรับ interoreceptor อยู่ในอวัยวะภายใน - ตัวรับเคมีและ baroreceptors Proprioceptors อยู่ในกล้ามเนื้อ เอ็น เส้นเอ็น และข้อต่อ

ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้คน ๆ หนึ่งมีความคิดเกี่ยวกับตำแหน่งของเจลในอวกาศ ความไวมีหลายประเภท ผิวเผินผสมผสานความเจ็บปวด อุณหภูมิ และความไวต่อการสัมผัส

ความไวเชิงลึกประกอบด้วยการสั่นสะเทือน ความรู้สึกของกล้ามเนื้อ-ข้อต่อ ความรู้สึกความดันและมวล ความรู้สึกเชิงพื้นที่สองมิติ แรงกระตุ้นจากตัวรับเข้าสู่ส่วนของเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์ตามทางเดินที่ประกอบด้วยเซลล์ประสาทสามตัว

เซลล์ประสาทแรกของวิถีประสาททุกประเภทจะอยู่ในปมประสาทกระดูกสันหลัง

เซลล์ประสาทรับความรู้สึกผิวเผินที่สองตั้งอยู่ในเขาด้านหลังของไขสันหลัง ซึ่งเป็นที่ที่แอกซอนของเซลล์ประสาทแรกผ่านเข้าไปในรากหลัง ที่นั่นแอกซอนของเซลล์ประสาทที่สองตัดกัน กลายเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทด้านข้างของไขสันหลัง พวกมันสิ้นสุดที่ฐานดอกมองเห็น

เซลล์ประสาทที่สามตั้งอยู่ในนิวเคลียส ventrolateral ของทาลามัสออพติกา แอกซอนของเซลล์ประสาทที่สามไปสิ้นสุดที่คอร์เทกซ์ของไจรัสส่วนกลางส่วนหลัง โดยขั้นแรกจะผ่านก้านช่อดอกของแคปซูลส่วนหลังด้านใน ส่วนของเส้นทางไปยังเซลล์ประสาทที่ 3 เรียกว่า lateral spinothalamic tract วิถีทาลาโมคอร์ติคอลเริ่มต้นจากเซลล์ประสาทที่สาม

แรงกระตุ้นของความไวผิวเผินเข้าสู่เปลือกสมองจากด้านตรงข้ามของร่างกาย เซลล์ประสาทตัวแรกที่มีความไวเชิงลึกอยู่ในปมประสาทของกระดูกสันหลัง แอกซอนของมันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรากหลังจะเข้าสู่ไขสันหลังของไขสันหลังที่อยู่ด้านข้างที่มีชื่อเดียวกัน ในสายหลังจะแยกแยะมัด Gaulle ซึ่งอยู่ตรงกลางมากกว่าและมัด Burdach ซึ่งอยู่ด้านข้างมากกว่า

ตัวแรกประกอบด้วยเส้นใยจากส่วนล่างส่วนที่สอง - จากด้านบน

เซลล์ประสาทที่สองของทางเดินตั้งอยู่ในนิวเคลียสของฟิวนิคูลิส่วนหลังในไขกระดูกออบลองกาตา ที่นั่นเส้นใยจะตัดกันและก่อตัวเป็นวงอยู่ตรงกลางซึ่งมีเส้นใยของความไวทุกประเภทในซีกตรงข้ามของร่างกายอยู่

แรงกระตุ้นของความไวต่อการรับรู้อากัปกิริยายังเข้าสู่ซีรีเบลลาร์ vermis ผ่านทางวิถี Flexig และ Gowers ดังนั้นวิถีแห่งความไวทั้งแบบผิวเผินและแบบลึกจึงมีทั้งความเหมือนและความแตกต่าง ความคล้ายคลึงกันคือความจริงที่ว่าเซลล์ประสาทแรกตั้งอยู่ในปมประสาทกระดูกสันหลัง, แอกซอนของเซลล์ประสาทที่สองตัดกัน, เซลล์ประสาทที่สามตั้งอยู่ในนิวเคลียสของฐานดอก, แอกซอนของพวกมันผ่านแขนขาด้านหลังของแคปซูลภายในและสิ้นสุด ในเยื่อหุ้มสมองของไจรัสกลางส่วนหลัง

ความบกพร่องทางประสาทสัมผัสมีสี่ประเภท: อุปกรณ์ต่อพ่วง, ปล้อง, สื่อกระแสไฟฟ้าและเยื่อหุ้มสมอง

ตัวแปรต่อพ่วงพัฒนาอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายและอยู่ในโซนของการปกคลุมด้วยเส้น

การเปลี่ยนแปลงแบบปล้องเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อรากหลังหรือปมประสาทกระดูกสันหลังในกรณีของความไวลึก ในกรณีของความไวผิวเผิน รวมถึงความเสียหายต่อแตรด้านหลังหรือรอยต่อสีเทาด้านหน้าของไขสันหลัง

ความบกพร่องทางการนำไฟฟ้าของความบกพร่องทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อสายหลังหรือด้านข้างของสมอง ก้านสมอง ฐานดอก แคปซูลภายใน หรือสสารใต้คอร์เทกซ์สีขาว ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงความไวต่ำกว่าระดับความเสียหายต่อทางเดิน

ตัวแปรเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นเมื่อพื้นที่เฉพาะของเปลือกสมองเสียหาย ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการสูญเสียความไวในพื้นที่

ความผิดปกติของความไวอาการของพวกเขา การดมยาสลบคือการสูญเสียความไวทุกประเภทโดยสิ้นเชิง การดมยาสลบแบ่งออกเป็น การระงับความรู้สึกแบบครึ่งซีก - สูญเสียความรู้สึกไปครึ่งหนึ่งของร่างกาย และ การระงับความรู้สึกแบบเดี่ยว - สูญเสียความรู้สึกในแขนขาข้างเดียว หากไม่มีความไวแยกประเภทหนึ่ง การดมยาสลบจะเรียกว่าบางส่วน

Hypoesthesia - ลดความไว

Hyperesthesia – เพิ่มความไว

ยาแก้ปวด – สูญเสียความไวต่อความเจ็บปวด, การระงับความรู้สึกด้วยความร้อน – สูญเสียความไวต่ออุณหภูมิ พยาธิสภาพของความไวรวมถึงความรู้สึกเจ็บปวดแบบแยกส่วน ในกรณีนี้จากการแทงเข็มผู้ป่วยจะรู้สึกสัมผัสในตอนแรกและจากนั้นก็เจ็บปวดเท่านั้น

การระคายเคืองเพียงครั้งเดียวสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นการระคายเคืองหลายครั้ง ผู้ป่วยอาจระบุตำแหน่งการระคายเคืองไม่ถูกต้อง

โดยปกติแล้วจะบ่งบอกถึงพื้นที่สมมาตรในซีกตรงข้ามของร่างกาย - allocheiria อาจมีการรับรู้ที่ผิดเพี้ยน (เช่นความร้อนในรูปของความเย็นการทิ่มแทงในรูปแบบของการสัมผัสร้อน ฯลฯ ) - dysesthesia ความรู้สึกที่เกิดขึ้นเองของการรู้สึกเสียวซ่าคลานกระชับ - อาชาอาจเกิดขึ้น

ด้วยการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาของการแปลที่แตกต่างกันอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นในท้องถิ่นการฉายรังสีและการสะท้อนกลับ อาการปวดเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะคือเกิดขึ้นบริเวณที่มีการระคายเคือง ความเจ็บปวดจากการฉายภาพนั้นมีการแปลในพื้นที่ของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดจากการอ้างอิงเกิดขึ้นเมื่อสาขาของเส้นประสาทได้รับความเสียหายและถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโซนของเส้นประสาทสาขาอื่นของเส้นประสาทเดียวกัน ความเจ็บปวดจากการอ้างอิงจะเกิดขึ้นในบางพื้นที่ของผิวหนังและเกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน

ความรู้สึกเจ็บปวดรวมถึงสาเหตุ มีลักษณะเป็นอาการปวดแสบร้อน paroxysmal ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสและระคายเคืองอื่น ๆ ความเจ็บปวดเหล่านี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดแบบ Phantom มักเกิดขึ้นซึ่งประกอบด้วยความรู้สึกเจ็บปวดในแขนขาที่หายไป

การเกิดความเจ็บปวดดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกระบวนการแผลเป็นในตอเส้นประสาทซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง ความเสียหายต่อรากหลังของไขสันหลัง เส้นประสาท และลำตัวทำให้เกิดอาการตึงเครียด ซึ่งรวมถึงอาการของ Lasegue, Neri, Sicard, Matskevich และ Wasserman

อาการของLasègueคืออาการปวดตามเส้นประสาทเมื่องอขาที่ข้อสะโพก

อาการของเนริคือปวดหลังส่วนล่างเวลาก้มศีรษะไปข้างหน้า

อาการของ Sicard คือปวดตามเส้นประสาทเมื่องอเท้า

อาการของ Matskevich คือความเจ็บปวดที่พื้นผิวด้านหน้าของต้นขาเมื่องอขาที่ข้อเข่าขณะนอนคว่ำหน้า อาการนี้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของเส้นประสาทต้นขา

อาการของ Wasserman คือปวดบริเวณด้านหน้าของต้นขาเวลายกขาที่เหยียดออกขณะนอนคว่ำหน้า

เมื่อเส้นประสาทและช่องท้องได้รับความเสียหาย อาจเกิดอาการปวดได้ คะแนนของ Erb อยู่เหนือตรงกลางกระดูกไหปลาร้า 2 ซม. และความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อ brachial plexus ได้รับความเสียหาย คะแนนของ Gar ตั้งอยู่เหนือกระบวนการ spinous ของเอว IV และ V และกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ของฉัน

ภาวะซึมเศร้า. ใช้เวลา 0.5 ช้อนชาส่วนผสมของนมผึ้งและน้ำผึ้ง เตรียมในอัตราส่วน 1:100 วันละ 2 – 3 ครั้ง (อมไว้ในปากจนละลายหมด) สำหรับอาการซึมเศร้า (อารมณ์เสื่อม ความง่วง ฯลฯ) และ เพื่อเตือนเธอด้วย





ข้อผิดพลาด:เนื้อหาได้รับการคุ้มครอง!!