เลือดออกหลังคลอดบุตรเป็นอันตรายเมื่อใด? เลือดออกหลังคลอดบุตร: คำนึงถึงอันตรายของช่วงต้นและหลังคลอดตอนปลาย ผู้หญิงที่คลอดบุตรเริ่มมีเลือดออก

ในบทความนี้:

เลือดออกหลังคลอดเป็นกระบวนการปกติ ซึ่งส่งผลให้โพรงมดลูกทำความสะอาดตามธรรมชาติจากน้ำคาวปลาและเนื้อเยื่อรกที่หลงเหลืออยู่ ความรุนแรงของการตกเลือดขึ้นอยู่กับธรรมชาติ การสูญเสียเลือดทั้งหมด และระยะเวลา เลือดออกหลังคลอดบุตรนานแค่ไหนเป็นคำถามที่เกี่ยวข้องกับคุณแม่ยังสาวทุกคน

สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน การมีเลือดออกเนื่องจากการคลอดบุตรไม่ได้เป็นสาเหตุที่น่าตกใจและไม่เป็นภัยคุกคามใดๆ มีมากในวันแรกจะค่อยๆลดลงและหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ เลือดออกรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการหดตัวอย่างเจ็บปวดและความเจ็บปวดที่จู้จี้จุกจิก กลิ่นเด่นชัด และการขับถ่ายที่เน่าเปื่อย ไม่ใช่เรื่องปกติและจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

สาเหตุของการมีเลือดออกหลังคลอดบุตร

เลือดออกรุนแรงในชั่วโมงแรกหลังคลอดบุตรอาจเกิดจาก:

• ตัวชี้วัดที่ไม่ดีของการแข็งตัวของเลือดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงที่คลอดซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ในกระแสของเหลวโดยไม่มีอาการใด ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเริ่มแรก (ก้อนหนาขึ้น, สีของเลือดเข้มขึ้น) การป้องกันเลือดออกนั้นไม่ใช่เรื่องยากหากก่อนคลอดบุตรผู้หญิงจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัวที่เหมาะสม
• ส่งผลให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ช่องคลอด
• เนื้อเยื่อรกที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดจะมีเลือดออกเนื่องจากมดลูกไม่สามารถทำให้เต็มที่ได้
• ความสามารถที่ไม่น่าพอใจของอวัยวะสืบพันธุ์ในการหดตัวเนื่องจากการยืดเนื้อเยื่อมากเกินไปที่เกิดจาก และ
• ปัญหาทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ - เนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอก

เลือดออกช้าอาจเกิดขึ้นใน 2 ชั่วโมงหลังคลอดและในช่วง 6 สัปดาห์ข้างหน้า

เหตุใดจึงมีเลือดออกหลังคลอดบุตรในกรณีนี้:

• อนุภาคของเนื้อเยื่อรกจะยังคงอยู่ในมดลูก
• ก้อนเลือดหรือลิ่มเลือดหลายก้อนไม่สามารถออกจากมดลูกได้อันเป็นผลมาจากอาการกระตุกที่ปากมดลูก
• ระยะเวลาการฟื้นตัวของมดลูกจะล่าช้าเนื่องจากกระบวนการอักเสบในบริเวณอุ้งเชิงกราน ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคืออุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นและมีเลือดออกเป็นเวลานาน

หลังคลอดบุตรมีเลือดออกนานแค่ไหน?

ผู้หญิงทุกคนที่ใส่ใจเรื่องสุขภาพมักจะถามแพทย์เสมอว่าเลือดจะไหลเวียนได้กี่วันหลังคลอด โดยปกติการออกจากครรภ์หลังคลอดจะใช้เวลาไม่เกิน 6 สัปดาห์ แต่สำหรับคุณแม่ยังสาวหลายคน การคลอดเร็วกว่าปกติเล็กน้อย

ในช่วงเวลานี้ชั้นเมือกของมดลูกจะได้รับการฟื้นฟูและอวัยวะจะอยู่ในรูปแบบก่อนคลอด เลือดออกจะดำเนินต่อไปนานขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อและผนังมดลูกได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด และใช้เวลานานกว่าจึงจะกลับสู่สภาพเดิม

ปริมาณเลือดที่จะไหลหลังคลอดบุตรโดยตรงขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• คุณสมบัติของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• วิธีการจัดส่ง - หรือ;
• กิจกรรมการหดตัวตามธรรมชาติของมดลูก
• ตัวอย่างเช่นปรากฏการณ์การอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• คุณลักษณะของสถานะทางสรีรวิทยาสถานะสุขภาพของผู้หญิง
• คุณสมบัติของการให้นมบุตร - การใช้ทารกเป็นประจำกับเต้านมเมื่อมีการร้องขอจะช่วยลดจำนวนน้ำคาวและช่วยเพิ่มกิจกรรมการหดตัวของมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่อวัยวะเริ่มทำความสะอาดตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เพื่อลดระยะเวลาของการตกเลือดหลังคลอดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เป็นประจำเพื่อให้อวัยวะที่บรรจุมากเกินไปไม่สร้างแรงกดดันต่อมดลูกมากเกินไปและไม่รบกวนการหดตัว
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ช่องคลอด
• ไม่รวมการออกกำลังกายและความสัมพันธ์ใกล้ชิดเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังคลอดบุตร
• นอนคว่ำเพราะในตำแหน่งนี้มดลูกจะทำความสะอาดอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้น
• สร้างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้มากที่สุด

แม้ว่าเลือดออกหลังคลอดบุตรจะเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ แต่ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากผู้หญิงและแพทย์

เลือดออกปกติ

ระยะเวลาปกติหลังจากการคลอดบุตรมีเลือดออกตามปกติตามที่กล่าวไว้ข้างต้น - ประมาณ 6 สัปดาห์ การตกเลือดหลังคลอดแบ่งออกเป็นหลายระยะซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะเฉพาะ: สีและความเข้มข้นของการตกขาว

ในวันแรกหลังคลอด ปริมาณของเหลวที่ไหลออกจะมากกว่าช่วงมีประจำเดือนปกติ เลือดจะไหลเป็นสีแดงสด ในวันแรกเลือดจะถูกเอาออกจากหลอดเลือดที่ยึดเยื่อหุ้มรกกับผนังมดลูกจึงจะมีเลือดออกมาก เลือดออกดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องปกติตั้งแต่วันแรกถึงวันที่สี่หลังคลอด

ในอีก 10-14 วันข้างหน้า ปริมาณของเหลวที่ไหลออกจะลดลงอย่างมาก ตกขาวสีแดงซึ่งยอมรับทันทีหลังคลอดบุตร ในเวลานี้จะเปลี่ยนเป็นสีชมพูจาง ๆ สีน้ำตาลหรือสีเหลือง มดลูกยังคงหดตัว และหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ เลือดออกจะลดลงเหลือเพียงเล็กน้อยต่อวัน

บ่อยครั้งที่เลือดออกยังคงนานขึ้นและจนถึงสัปดาห์ที่ 6 ของช่วงหลังคลอดผู้หญิงคนหนึ่งจะถูกรบกวนจากการตกขาวด้วยเลือดสีแดงเข้ม หากพวกมันมีไม่มากและไม่สอดคล้องกันก็ไม่มีอะไรผิดปกติ บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของพวกเขานำหน้าด้วยการออกแรงทางกายภาพ อาการตกใจทางประสาท และปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ

เลือดออกทางพยาธิวิทยา

เราได้อธิบายไว้ข้างต้นแล้วว่าการตกเลือดหลังคลอดจะคงอยู่ได้นานแค่ไหนและขึ้นอยู่กับอะไร แต่สภาวะทางพยาธิวิทยาก็เกิดขึ้น

ความจำเป็นในการได้รับการดูแลจากแพทย์เกิดขึ้นหากมีการจำหน่ายหลังคลอดพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• มีอายุมากกว่า 6 สัปดาห์
• การปล่อยเลือดเล็กน้อยก็เปลี่ยนเป็นเลือดสีแดงสดทันที
• ความเป็นอยู่และสภาพทั่วไปของผู้หญิงแย่ลง
• การปลดปล่อยจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมากในช่องท้องส่วนล่าง
• อาการทางคลินิกของอาการมึนเมาเกิดขึ้น - อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ, อ่อนแอทั่วไป, คลื่นไส้, ฯลฯ ปรากฏขึ้น;
• การปล่อยเลือดแทนที่จะเป็นเฉดสีทางสรีรวิทยาจะได้สีเหลืองสีเขียวและสีน้ำตาลเข้มพร้อมกลิ่นที่น่ารังเกียจ

ไม่ว่าเลือดจะไหลออกมามากน้อยเพียงใดหลังคลอดบุตร หากตกขาวรุนแรงขึ้นและมีสีแดงเข้มและมีโครงสร้างเป็นของเหลว ควรติดต่อบริการรถพยาบาลโดยด่วน ความรู้สึกเจ็บปวด อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงในลักษณะและสีของมดลูกมักจะกลายเป็นหลักฐานของภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดที่พัฒนาแล้ว เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานและสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในกรณีเช่นนี้ การดำเนินการที่ถูกต้องจะต้องทันเวลา การวินิจฉัยและการรักษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน

คำถามที่ถกเถียงกันอยู่ว่าคุณแม่ยังสาวจะออกจากโรงพยาบาลได้กี่วันหลังคลอด โดยปกติแล้วเลือดออกหลังคลอดจะใช้เวลาไม่เกิน 6 สัปดาห์ แต่อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้หญิงด้วย

ในช่วงหลังคลอด มารดาควรติดตามธรรมชาติของการตกเลือด การเปลี่ยนแปลง และอาการที่มาพร้อมกับภาวะนี้ หากทุกอย่างเป็นปกติและร่างกายฟื้นตัวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดบุตรหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์การตกขาวของมดลูกก็ควรหยุดลง

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการตกเลือดหลังคลอด

การตกขาวหลังคลอดบุตรไม่มีอะไรมากไปกว่าการมีเลือดออกในมดลูกซึ่งสาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติและภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม อันตรายของการตกเลือดบางส่วนคือการสูญเสียเลือดปริมาณมากซึ่งอาจส่งผลให้มารดาเสียชีวิตขณะคลอดได้

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการมีเลือดออกในช่วงหลังคลอด

เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ มีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่เลือดออกเกิดขึ้น โดยทั่วไประยะเวลาหลังคลอดคือ 6-8 สัปดาห์ และในช่วงเวลานี้ร่างกายของผู้หญิงจะฟื้นตัวจากความเครียดที่ได้รับ ช่วงเวลานี้แบ่งออกเป็นสองส่วน:

• ช่วงหลังคลอดตอนต้น (สูงสุด 2 ชั่วโมงหลังคลอด)
• ช่วงหลังคลอดตอนปลาย (2 ชั่วโมง - 8 สัปดาห์)

จนกระทั่งสิ้นสุดการฟื้นฟูสมรรถภาพมดลูกจะหดตัวลดขนาดและทำความสะอาดด้วยความช่วยเหลือของน้ำคาว - การปล่อยหลังคลอด พวกมันเป็นตัวแทนของการหลั่งของบาดแผลในมดลูก และเริ่มแรกประกอบด้วยเศษของเดซิดัวและเลือด จากนั้นส่วนประกอบหลักจะกลายเป็นของเหลวในเนื้อเยื่อ เมือก เม็ดเลือดขาว และซีรั่มในเลือด เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลานี้ มดลูกจะมีขนาดและรูปร่างตามปกติ และหากไม่มีการให้นมบุตร ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะเริ่มมีประจำเดือน กระบวนการนี้สามารถหยุดชะงักได้เนื่องจากมีเลือดออกในช่วงหลังคลอด: เร็วหรือช้า

โดยปกติในช่วงสุดท้ายของการคลอดบุตร รกจะแยกออกจากมดลูก ดังนั้นจึงสังเกตเห็นการสูญเสียเลือดตามธรรมชาติ ปริมาณเลือดออกในระยะหลังคลอดตอนต้นไม่ควรเกิน 300-400 มิลลิลิตร หรือ 0.5% ของน้ำหนักสตรี โดยอาจมีเลือดออกรุนแรงต่อเนื่องเป็นเวลา 2-3 วันหลังคลอด หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ จะไม่เกิดผลทางพยาธิสภาพต่อร่างกายของมารดา เมื่อพิจารณาว่าหลังจากที่รกหลุดออกไป เรือมากกว่า 150 ลำจะเปิดออก การปิดของพวกมันจำเป็นต้องหดตัวของผนังมดลูกอย่างรวดเร็ว การเคลื่อนไหวของหลอดเลือดแดงมดลูกไปยังชั้นลึกของอวัยวะ เช่นเดียวกับการเริ่มต้นของกลไกการก่อตัวของลิ่มเลือด แต่หากระบบห้ามเลือด (การหยุดเลือดเนื่องจากความพยายามของร่างกาย) ทำงานผิดปกติด้วยเหตุผลบางประการ อาจส่งผลให้มีการสูญเสียเลือดจำนวนมากอย่างรวดเร็วได้ เป็นผลให้เกิดภาวะเช่นการตกเลือดหลังคลอดทางพยาธิวิทยา

เลือดออกในมดลูกล่าช้า (หนึ่งสัปดาห์หนึ่งเดือนหลังคลอด) ค่อนข้างอันตรายดังนั้นจึงควรทำการป้องกันอย่างระมัดระวังในโรงพยาบาลคลอดบุตร หากหนึ่งเดือนหรือก่อนหน้านั้นผู้หญิงสังเกตเห็นความแตกต่างระหว่างปริมาตรของน้ำคาวปลากับช่วงหลังคลอด นี่หมายถึงการหยุดชะงักในกระบวนการของการมีส่วนร่วมของมดลูก การก่อตัวของปากมดลูก และการตีบตันของคลอง การฟื้นฟูเนื้อเยื่อและหลอดเลือด บางครั้งในช่วงปลายสัปดาห์แรกหลังคลอด น้ำคาวปลาจะทำให้มีเลือดออกหนัก และในบางกรณี เลือดออกเพิ่มขึ้นแม้ในช่วงเวลาที่มดลูกควรฟื้นตัวเต็มที่ตามปกติ

ประเภทของเลือดออกหลังคลอดบุตร

เลือดออกเร็วในช่วงหลังคลอดอาจมีได้ในรูปแบบต่อไปนี้:

1. เลือดออกปกติ (มากถึง 0.5% ของน้ำหนักตัว);
2. เลือดออกทางพยาธิวิทยา (0.5-1%);
3. มีเลือดออกมาก (มากกว่า 1%);
4. การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง (30 มล. ต่อน้ำหนักผู้หญิงหนึ่งกิโลกรัม)

นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพของมดลูก เลือดออกอาจเป็น:

• ไฮโปโทนิก;
• โทนิค

ภาวะเลือดออกต่ำเกิดขึ้นเนื่องจากเสียงมดลูกลดลง นอกจากนี้การมีเลือดออกในภาวะ hypotonic ยังสัมพันธ์กับการลดลงของความตื่นเต้นง่ายของเส้นใยประสาทและการหดตัวของอวัยวะ สามารถคืนค่าเสียงของมดลูกได้เป็นระยะ ๆ หลังจากนั้นก็จะตกลงมาอีกครั้ง ภาวะเลือดออกต่ำนำไปสู่ความจริงที่ว่า myometrium ของมดลูกตอบสนองต่ออิทธิพลทางกลและยาได้ไม่ดี

เมื่อมีเลือดออกจาก atonic มดลูกจะสูญเสียน้ำเสียงไปโดยสิ้นเชิงรวมถึงการหดตัวและความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทในกล้ามเนื้อมดลูก ส่งผลให้ระบบห้ามเลือดในมดลูกอาจไม่ทำงานเลย

สาเหตุของการมีเลือดออกหลังคลอด

การสูญเสียเลือดทางพยาธิวิทยาในระยะเริ่มแรกสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีสาเหตุมาจาก:

1. การรบกวนในกระบวนการปลดรก
2. การหยุดชะงักของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
3. การบาดเจ็บที่ช่องคลอด
4. ความผิดปกติของระบบห้ามเลือดและการแข็งตัวของเลือด

ก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรคของระบบห้ามเลือดซึ่งแสดงออกในช่วงหลังคลอด ความผิดปกติของการห้ามเลือดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรและการตั้งครรภ์ - การตายของทารกในครรภ์, การตั้งครรภ์, การหยุดชะงักของรก กิจกรรมการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้ออาจลดลงเนื่องจากการทำงานหนัก การทำงานหนักเป็นเวลานาน หรือการให้ออกซิโตซินมากเกินไป (สารกระตุ้นการหดตัว)

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยบางประการที่ถือว่ารุนแรงขึ้นและอาจทำให้โทนสีมดลูกลดลงและการพัฒนาของการตกเลือดหลังคลอดในระยะแรก:

• การเกิดครั้งแรกหลังจาก 30 ปี
• ความเครียด;
• โรคต่อมไร้ท่อ, ประสาท, โรคหลอดเลือด;
• โรคอักเสบเรื้อรังของมดลูก, ปากมดลูก;
• โรคไตและตับ
• โรคเบาหวาน;
• รอยแผลเป็นบนมดลูกเนื่องจากการผ่าตัด การทำแท้ง การผ่าตัดคลอด;
• เนื้องอกในมดลูก, ติ่งเนื้อ;
• ความผิดปกติของโครงสร้างของมดลูกรวมถึงภาวะทารก
• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์;
• ไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• รกต่ำ
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย;
• การตั้งครรภ์แฝด, ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่

ภาวะตกเลือดหลังคลอดในระยะแรกมักเป็นผลมาจากการคลอดบุตรโดยการผ่าตัด เมื่อทำการผ่าตัดคลอด ความดันเลือดต่ำในมดลูกจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติถึง 5 เท่า สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือโรคทางระบบเนื่องจากการผ่าตัดเกิดขึ้นการรบกวนของแรงงานการตั้งครรภ์ที่รุนแรงการหยุดชะงักของรก ฯลฯ เสียงของมดลูกได้รับผลกระทบทางลบจากยาที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด - ยาระงับประสาท, ยาลดความดันโลหิต, ยาชา

เลือดออกหลังคลอดล่าช้า (หลังจาก 1-2 สัปดาห์ สูงสุดหลังจากหนึ่งเดือน) อาจมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวในมดลูกของอนุภาคของรก, เดซิดัว, ไข่ที่ปฏิสนธิ (เหตุผลเหล่านี้จะถูกบันทึกไว้ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีเลือดออก);
• การเก็บลิ่มเลือดในมดลูกและการปลดปล่อยช้า
• โรคทางระบบเช่นความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยอัตราการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ลดลง
• การพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เนื่องจากการมีอยู่ของรกหรือลิ่มเลือดเก่าบางส่วน อัตราการมีส่วนร่วมของมดลูกหลังคลอดไม่เพียงลดลง แต่อวัยวะจะติดเชื้อจุลินทรีย์ที่แทรกซึมและกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้น ในเรื่องนี้การมีเลือดออกในหนึ่งเดือนหลังคลอดอาจไม่ร้ายแรงและคุกคามภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

อาการเลือดออกหลังคลอดบุตร

การตกเลือดประเภท hypotonic ในช่วงต้นจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและผู้หญิงสามารถเสียเลือดได้มากถึงหนึ่งลิตรในเวลาไม่กี่นาที บางครั้งกระบวนการดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นคลื่นเมื่อมดลูกสูญเสียน้ำเสียงเป็นระยะและมีเลือดออกเพิ่มขึ้น เมื่อมีเลือดออกจากภาวะ atonic มดลูกจะไม่ตอบสนองต่อการนวด การบีบ หรือการให้ยา เนื่องจากเสียงของมันจะหายไปโดยสิ้นเชิง ในกรณีนี้ ผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจากการเสียเลือดขั้นวิกฤต

โดยทั่วไปอาการเลือดออกเร็วจะสังเกตได้หลังคลอด 15 นาที แพทย์สังเกตว่าไม่มีการหดตัวของมดลูกและพื้นผิวหย่อนคล้อย (ระหว่างการตรวจช่องคลอด) ขอบมดลูกอยู่ที่บริเวณสะดือหรือสูงกว่านั้น เลือดอาจไหลออกมาเป็นก้อนขนาดใหญ่หรือส่วนของเหลวเล็กน้อย บางครั้งเลือดออกอาจรุนแรงมากทันที หากไม่มีการรักษาอย่างเร่งด่วนในกรณีนี้ภาวะ hypovolemia จะรุนแรงขึ้น, อาการตกเลือด, อาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

บ่อยครั้งที่ลิ่มเลือดจำนวนมากที่พื้นหลังของความดันเลือดต่ำในมดลูกยังคงอยู่ในโพรงซึ่งสามารถสร้างความรู้สึกผิด ๆ ที่เลือดหยุดไหลได้ ส่งผลให้การป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรงล่าช้า และสตรีมีครรภ์อาจเสียชีวิตก่อนการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเอามดลูกออกด้วยซ้ำ Hypotony และ atony ของมดลูกควรแยกออกจากการบาดเจ็บที่ช่องคลอดเมื่อสังเกตการสูญเสียเลือดกับมดลูกที่หดตัวตามปกติ ตามกฎแล้วโรคดังกล่าวจะถูกกำจัดอย่างรวดเร็วหลังจากการตรวจและการดมยาสลบ

เลือดออกช้าซึ่งอาจเกิดขึ้นแม้หลังคลอดได้หนึ่งเดือน มักจะค่อนข้างหนัก อาจปรากฏขึ้นเพียงครั้งเดียวหรืออาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวัน สัญญาณลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาคือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเลือดออกผิดปกติรวมถึงการปรากฏตัวของเลือดสีแดงสดการเปลี่ยนแผ่นหลังจาก 3 ชั่วโมงหรือบ่อยกว่านั้น รกชิ้นเล็กๆ มักทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรง ในทางกลับกัน การมีลิ่มเลือดจำนวนมากอาจทำให้เลือดออกน้อยเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือน้อยกว่านั้น ในระหว่างการตรวจและซักประวัติ แพทย์อาจสังเกตอาการดังต่อไปนี้

• เพิ่มขนาดของมดลูกที่ไม่ตรงกับวันหลังคลอด
• ความสม่ำเสมอของมดลูกไม่สม่ำเสมอ (บริเวณที่หนาแน่นรวมกับส่วนที่อ่อนนุ่ม)
• การมีรูที่ใหญ่เกินไปในคอหอยภายใน (ปิดคอหอยน้อยกว่า)
• ความรุนแรงของอวัยวะเมื่อสัมผัส (อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ);
• บางครั้ง - อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (หากมีการอักเสบ);
• โรคโลหิตจางส่งผลให้เยื่อเมือกสีซีด (โดยเฉพาะเปลือกตา) ผิวหนัง เวียนศีรษะ;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ชีพจรอ่อนลง (มีการสูญเสียเลือดมาก);
• ลดความดันโลหิต

เลือดออกหลังคลอดระยะแรกได้รับการรักษาอย่างไร?

การพยากรณ์ผลของแรงงานจะพิจารณาจากปริมาณการสูญเสียเลือดและระดับความดันเลือดต่ำในมดลูก ในครึ่งหนึ่งของกรณี การสูญเสียเลือดสูงถึงครึ่งลิตรใน 15% ของกรณี - จาก 1.5 ลิตร การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงเสียงของมดลูกเพิ่มกิจกรรมการหดตัวตลอดจนการเติมเต็มเลือดที่สูญเสียไป เพื่อป้องกันไม่ให้ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาถึงแก่ชีวิตการกระทำของแพทย์จะต้องรวดเร็วและเพียงพอ หากเสียเลือดไม่เกิน 600 มล. ให้ทำตามขั้นตอนการรักษาต่อไปนี้:

1. การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ
2. การนวดมดลูกด้วยวิธีที่อ่อนโยน การจัดการจะดำเนินการผ่านผนังหน้าท้อง
3. การประคบเย็นบริเวณมดลูก
4. การให้เมทิลเลอโกเมทรินและออกซิโตซินแบบหยดด้วยสารละลายกลูโคสผ่านสายสวน
5. การตรวจมดลูกด้วยตนเองภายใต้การดมยาสลบ
6. หากจำเป็นให้ทำการถ่ายเลือด
7. การบริหารวิตามินซี, ATP, การเตรียมแคลเซียมกลูโคเนต

หากเลือดไหลไม่หยุดและการสูญเสียเลือดเข้าใกล้ 1 ลิตร ให้ดำเนินการขั้นตอนการรักษาต่อไปนี้:

1. การฉีด prostin และ prostenon เข้าไปในมดลูกผ่านผนังช่องท้องเพื่อเพิ่มการหดตัวของอวัยวะ
2. การบริหารยาชนิดเดียวกันแบบหยด
3. การถ่ายเลือดเพื่อการทดแทนการสูญเสียเลือดในกรณีฉุกเฉินตลอดจนการแนะนำยาทดแทนพลาสมาพิเศษสารละลายคอลลอยด์ ฯลฯ
4. การเตรียมผู้บริจาคตลอดจนอุปกรณ์สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินในมดลูก
5. หากการจัดการประสบความสำเร็จ ให้รักษาด้วยพานันกิน วิตามิน ATP ฯลฯ ในภายหลัง และการใช้ยาแก้แพ้

หากการรักษาไม่ได้ผลและมีปริมาณการสูญเสียเลือดเกินหนึ่งลิตร จะต้องดำเนินการผ่าตัด มดลูกจะถูกลบออก (การคลายท่อนำไข่) และดำเนินมาตรการฉีดและการถ่ายเลือดที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน การฟื้นฟูการแข็งตัวของเลือดจะดำเนินการโดย ligation ของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในที่มีการระบายน้ำของเยื่อบุช่องท้อง

แพทย์จะต้องเริ่มดำเนินการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของการเสียเลือดและคำนึงถึงสถานะเริ่มต้นของร่างกายของมารดาและโรคทางระบบที่มีอยู่ด้วย คำถามของการผ่าตัดควรได้รับการหยิบยกในเวลาที่เหมาะสม: หากไม่เกิดขึ้น ในขั้นตอนหนึ่งก็จะเป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยผู้หญิงคนนั้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในสมอง, ตับ, ไต ฯลฯ ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

การรักษาอาการตกเลือดหลังคลอดตอนปลาย

เมื่อผู้หญิงขอความช่วยเหลือหลังคลอดบุตรหนึ่งเดือนหรือ 1-3 สัปดาห์ เธอจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งวิเคราะห์ขนาดของมดลูกและคอหอยของคลองปากมดลูก การมีอยู่ของอนุภาครก ลิ่มเลือด ฯลฯ สำหรับเลือดออกปานกลาง ดำเนินการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เปิดใช้งานการหดตัวของมดลูก ซึ่งนำไปสู่การปฏิเสธเนื้อเยื่อตาย ตามกฎแล้วผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยที่เธอได้รับคำสั่งให้:

• เย็นบริเวณมดลูก
• การฉีดออกซิโตซินและเมทิลเลอโกเมทริน
• ยาปฏิชีวนะในการฉีด
• กรดแอสคอร์บิก, วิตามินอื่น ๆ ที่มีสารละลายกลูโคสแบบหยด;
• การเตรียมธาตุเหล็กเข้ากล้าม (จากนั้น 1 เดือนในรูปแบบเม็ด)

ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงให้ทำการขูดมดลูกหลังจากนั้นแนะนำให้เติมปริมาณเลือดที่สูญเสียไปยาปฏิชีวนะวิตามินยาต้านการอักเสบและยาสำหรับโรคโลหิตจาง

ป้องกันการตกเลือดหลังคลอด

มาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรก:

• รักษาโรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศก่อนตั้งครรภ์
• การป้องกันการทำแท้ง
• การระบุหญิงตั้งครรภ์ที่เสี่ยงต่อการตกเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ
• การตรวจร่างกายเป็นประจำระหว่างตั้งครรภ์
• การพักผ่อนอย่างเพียงพอ โภชนาการที่มีคุณค่าสำหรับสตรีมีครรภ์
• หากจำเป็นให้เตรียมยาพิเศษสำหรับการคลอดบุตร

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง แพทย์จะต้องตรวจสอบรกอย่างละเอียดเพื่อความสมบูรณ์ และสตรีที่คลอดบุตรต้องตรวจดูการมีชิ้นส่วนของเยื่อในโพรงมดลูกอย่างระมัดระวัง ก่อนออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร สตรีจะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาลิ่มเลือดในมดลูก ที่บ้าน คุณควรรักษาการเคลื่อนไหวของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะให้สม่ำเสมอ และหากจำเป็น ให้ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อทำให้มดลูกหดตัว วิธีที่ดีในการป้องกันไม่ให้เลือดออกคือการให้นมบุตรซึ่งจะเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูก

มีเลือดออกหลังคลอดบุตร- เป็นการปล่อยเลือดและเศษเนื้อเยื่อออกจากมดลูก โดยปกติแล้วระยะเวลาโดยประมาณของการตกเลือดนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเข้มและสีของเลือด

ในช่วงสามวันแรกเลือดออกมาก โดยมักมีปริมาณมากเมื่อเทียบกับการมีประจำเดือน เลือดจะมีสีแดงสดเมื่อถูกปล่อยออกมาจากหลอดเลือดบริเวณรก

สาเหตุของการมีเลือดออกนี้ก็คือการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด นี่เป็นเรื่องปกติและไม่ควรทำให้คุณกลัว

ต่อไป สองสัปดาห์ความรุนแรงของการตกเลือดจะลดลงอย่างมาก ตกขาวเปลี่ยนสีจากสีชมพูอ่อนเป็นสีน้ำตาลและสีขาวอมเหลือง

มดลูกจะค่อยๆ หดตัว และเมื่อถึงปลายสัปดาห์ที่ 2 การปลดปล่อยทั้งหมดมักจะหยุดลง

มักจะมีข้อยกเว้นสำหรับกฎทั่วไปนี้ ลองพิจารณาดู ข้อใดเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานและเป็นสัญญาณของภาวะที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์.

เลือดออกในระยะหลังคลอดตอนต้นจะกินเวลานานแค่ไหน?

ดังนั้น, มีของเหลวออกจากมดลูกในช่วง 2-6 สัปดาห์แรกถือว่าเป็นเรื่องปกติ แม้ในสัปดาห์ที่หกก็อาจมีเลือดปนอยู่ในนั้น

บางครั้งเลือดออกหลังคลอดบุตรจะหยุดก่อนหลังจากผ่านไป 2-3 วัน แล้วจึงกลับมาอีกครั้ง

ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณแม่ที่กระตือรือร้นมากเกินไปและมักจะเข้ายิมในสัปดาห์แรกหลังคลอด แล้ว เพียงแค่หยุดโหลดและเลือดจะหยุดไหลอีกครั้ง

แตกต่างจากบรรทัดฐานนอกจากนี้ยังพิจารณาสิ่งที่เรียกว่า "ช่วงเวลาสั้น" ของการตกเลือด (เกิดขึ้นสามสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหลังคลอด)

เลือดออกจึงไม่มากและไม่เจ็บปวด ระยะเวลาไม่เกินหนึ่งหรือสองวัน การมีเลือดออกซ้ำเช่นนี้ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์

ตอนนี้เรามาพูดคุยกัน เกี่ยวกับการตกเลือดหลังคลอดทางพยาธิวิทยา (สาย).

ส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของมันกลายเป็นส่วนหนึ่งของรกซึ่งยังคงอยู่ในมดลูกหลังคลอดบุตรและป้องกันการหดตัวสมบูรณ์ จากนั้นหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด เลือดออกจะไม่ลดลง แต่ยังคงมีสีสดใสและสดใสเหมือนเดิม

ในกรณีนี้ จำเป็นไปพบสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุดและตรวจ “” เยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มเติม

นี้ ขั้นตอนนี้ทำให้ผู้หญิงหลายคนกลัวและพวกเขาพยายามชะลอการไปพบแพทย์โดยหวังว่าเลือดจะหยุดไหล ตำแหน่งนี้มักนำไปสู่การเกิดการอักเสบในมดลูก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และความเจ็บปวด

“การทำความสะอาด” ยังคงไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ แต่ต้องรักษาเพิ่มเติมหลังจากนั้นอาจใช้เวลานานหลายเดือน ดำเนินไปโดยไม่ได้บอกว่าสิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในอนาคตของสตรีอย่างไร

อีกกรณีหนึ่ง- มีตกขาวสีน้ำตาลอ่อนต่อเนื่อง นานกว่าหกสัปดาห์หลังคลอด- ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ

บ่อยครั้งที่การปลดปล่อยดังกล่าวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและมีไข้ หากคุณไม่เลื่อนการไปพบแพทย์ ภาวะนี้รักษาได้ง่ายและไม่ก่อให้เกิดผลเสีย.

และแน่นอน กรณีที่ร้ายแรงที่สุด- นี่คือช่วงที่เลือดหยุดไหลในตอนแรกอย่างสมบูรณ์ และหลังจากนั้นหนึ่งหรือสองสัปดาห์ เลือดจะกลับมาไหลอีกครั้งในรูปของของเหลวไหลออกจากโพรงมดลูกจำนวนมาก

เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดเลือดที่บ้าน มันคุกคามชีวิตอย่างแท้จริงเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากอย่างรวดเร็ว นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม ในกรณีนี้คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที.

เหตุผล

อะไรส่งผลต่อความรุนแรงและระยะเวลาของการตกเลือดหลังคลอดบุตร? เลือดออกจะอยู่ได้นานแค่ไหน และจะหยุดเมื่อใดหลังคลอดบุตร? เงื่อนไขใดที่ควรเตือนผู้หญิงและทำให้เธอใส่ใจต่อสุขภาพของเธอมากขึ้น?

ปรากฏการณ์ปกติ- นี่คือการหยุดเลือดเนื่องจากการหดตัวของมดลูกอย่างรวดเร็วหลังคลอดบุตร สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการให้นมบุตรเพื่อกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกตามธรรมชาติซึ่งมีอยู่ในธรรมชาติ

แพทย์มักกำหนดให้ฉีดออกซิโตซินในวันแรกหลังคลอดบุตรเพื่อเร่งกระบวนการนี้ให้เร็วขึ้น

หากมดลูกยังคงผ่อนคลายหลังคลอดบุตร การตกเลือดจะดำเนินต่อไปและกลายเป็นพยาธิสภาพ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากบาดแผลทางจิตใจ ทารกตัวใหญ่ หรือ.

เหตุผลอื่นๆ- ต่อมน้ำเหลืองหลายจุดในมดลูก, การเกาะติดของรกที่ไม่เหมาะสม, การปฏิเสธรกตั้งแต่เนิ่นๆ, ความเหนื่อยล้าของผู้หญิงก่อนคลอดบุตร

กรณีที่หายากมากเลือดออกหลังคลอดผิดปกติ - ความเสียหายทางกลต่อมดลูกระหว่างการคลอดบุตรหรือปัญหาการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

เลือดออกในมดลูกไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด อาจเกิดจากการติดเชื้อ.

ดังนั้นการมีเลือดออกหลังคลอดบุตรก็คือ กระบวนการที่ร้ายแรงโดยต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้หญิงและติดต่อกับแพทย์หากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลเพียงเล็กน้อย

การมีเลือดออกหลังคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่คุณแม่ยังสาวทุกคนต้องเผชิญ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการพบเห็นทารกหลังคลอดบุตรเป็นลักษณะปรากฏการณ์ทางธรรมชาติของผู้หญิงทุกคนในการคลอดบุตร โดยไม่คำนึงถึงวิธีการคลอดและระยะการตั้งครรภ์

แม้ว่าการคลอดหลังคลอดบุตรในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่ผู้หญิงควรมีความไวต่อสัญญาณของร่างกายในช่วงเวลานี้ เลือดออกรุนแรงและมากอาจเป็นอาการของโรคต่าง ๆ ดังนั้นเมื่อเกิดปัญหาดังกล่าวครั้งแรกคุณควรได้รับการตรวจจากแพทย์ทันที

หลังคลอดบุตรมีเลือดออกนานแค่ไหน?

ผู้หญิงส่วนใหญ่ใฝ่ฝันที่จะฟื้นฟูร่างกายให้เร็วที่สุดหลังจากตั้งครรภ์เป็นเวลานานและการคลอดบุตร ตกขาวอาจทำให้เกิดความไม่สะดวก มารดาจำนวนมากที่คลอดบุตรสนใจว่าเลือดออกจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังคลอดบุตร เพื่อให้เข้าใจถึงปัญหานี้อย่างถ่องแท้ คุณแม่ยังสาวต้องรู้ว่าอะไรทำให้มีเลือดออกหลังคลอดบุตร และการตกขาวประเภทใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ในช่วงสุดท้ายของการคลอด รกจะถูกฉีกออกจากมดลูก ส่งผลให้เกิดบาดแผลชนิดหนึ่งบนพื้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งมีเลือดออกจนกว่าจะหายดี เลือดที่ไหลออกมานี้เรียกว่า Lochia

โดยปกติน้ำคาวปลาจะถูกปล่อยออกมาหลังจากทารกเกิดไม่เกิน 8 สัปดาห์และไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายมากนัก ในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด น้ำคาวปลาอาจรุนแรงมาก แต่หลังจากนั้นสักพัก จำนวนก็ค่อยๆ ลดลง หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและคุณแม่ยังสาวสามารถให้นมลูกได้ด้วยตัวเอง กระบวนการสมานแผลบนพื้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเร็วขึ้นอย่างมาก ฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตน้ำนมแม่จะกระตุ้นมดลูกและช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังการตั้งครรภ์

ผู้หญิงควรติดตามความเป็นอยู่ของเธออย่างระมัดระวังจนกว่าเลือดจะหยุดไหลหลังคลอดบุตร หากคุณมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ ควรปรึกษาแพทย์ทันที:

• Lochia มีสีแดงสดนานกว่า 3 วัน
• เลือดออกมากขึ้น และคุณถูกบังคับให้เปลี่ยนผลิตภัณฑ์สุขอนามัยทุกชั่วโมง
• Lochia มีกลิ่นฉุนและไม่พึงประสงค์
• การตกขาวจะมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง คลื่นไส้ มีไข้ และเวียนศีรษะ

เพื่อเร่งกระบวนการฟื้นตัวหลังคลอดบุตร ผู้หญิงควรปฏิบัติตามตารางการนอนหลับและโภชนาการ อาหารเพื่อสุขภาพการเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์และอารมณ์เชิงบวกจะช่วยให้คุณแม่ยังสาวขจัดปัญหามากมายหลังคลอดได้

มีเลือดออกหนึ่งเดือนหลังคลอด

นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์กล่าวว่าการมีเลือดออกเล็กน้อยหลังคลอดบุตรเป็นปรากฏการณ์ปกติอย่างยิ่งที่ไม่ควรกลัว อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้หญิงเริ่มมีเลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างมากในหนึ่งเดือนหลังคลอด อาการดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ มารดาที่ให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ทันที

การปลดปล่อยอย่างหนักไม่กี่เดือนหลังคลอดบุตรอาจบ่งบอกถึงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ - การอักเสบของเยื่อบุมดลูก เพื่อระบุสาเหตุของโรค ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์และทำอัลตราซาวนด์ การรักษาโรคอย่างทันท่วงทีในกรณีส่วนใหญ่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการพัฒนากระบวนการอักเสบต่อไป

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การพบเห็นหลังคลอดบุตรอาจบ่งบอกถึงการฟื้นตัวของรอบประจำเดือน บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ละทิ้งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยสิ้นเชิงมักพบปรากฏการณ์ที่คล้ายกันและตั้งแต่วันแรกของชีวิตเด็กพวกเขาก็ให้นมสูตรเทียมแก่เขา

ไม่ว่าในกรณีใด ไม่ควรละเลยการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับสี ปริมาณ และกลิ่นของน้ำคาวปลา เลือดออกหนักหลังคลอดบุตรอาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะภายใน ดังนั้นปัญหาดังกล่าวไม่ควรปล่อยให้โอกาสเกิดขึ้น

เลือดออกในมดลูกหลังคลอดบุตร

เลือดออกในมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่คุณแม่มือใหม่ต้องเผชิญหลังคลอดบุตร พยาธิวิทยาดังกล่าวอาจส่งผลเสียอย่างมาก ดังนั้นก่อนอื่นจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดหลายประการของการตกเลือดในมดลูกหลังคลอดบุตร:

• การขยายตัวของโพรงมดลูกมากเกินไป
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร
• ความเสียหายต่อมดลูกระหว่างการคลอดบุตร
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ภาวะความดันโลหิตต่ำในมดลูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในมดลูกหลังคลอดบุตร และมีลักษณะการหดตัวที่อ่อนแอ

บ่อยครั้งที่เลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดบุตร ดังนั้นแพทย์จึงมีเวลาในการดำเนินการอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจมีเลือดออกมากหลังจากทารกคลอดเป็นเวลาหลายเดือน ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีเนื่องจากปัญหานี้ต้องมีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง

การรักษาเลือดออกในมดลูกรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย:

• การวินิจฉัยและการรักษาสาเหตุที่แท้จริงของการมีเลือดออกรุนแรง
• ฟื้นฟูการทำงานของมดลูกอย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษและการนวดภายนอกของอวัยวะ
• หากไม่สามารถหยุดเลือดหลังคลอดบุตรได้ จะต้องดำเนินการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเอามดลูกออก

เป็นที่น่าสังเกตว่าการมีเลือดออกหนักหลังการตั้งครรภ์เป็นข้อยกเว้นที่หายากดังนั้นคุณแม่ยังสาวไม่ควรยอมจำนนต่อความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกโดยไม่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ การตกขาวหลังคลอดจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด และจะหายไปภายในไม่กี่เดือนหลังทารกเกิด ภารกิจหลักของผู้หญิงในช่วงเวลานี้คือการดูแลสุขภาพและสุขอนามัยส่วนบุคคลของเธอ ซึ่งจะช่วยให้คุณฟื้นตัวหลังคลอดบุตรได้โดยเร็วที่สุดและกำจัดอาการไม่พึงประสงค์

ข้อความ: ลิวบอฟ โควาเลนโก

4.56 4.6 จาก 5 (82 โหวต)

ไม่ว่าวิธีการคลอดบุตรจะเป็นอย่างไรและความเป็นอยู่ที่ดีของกระบวนการคลอดบุตร ผู้หญิงมักมีเลือดออกหลังคลอดเสมอ รกหรือที่เรียกอีกอย่างว่าสถานที่ของทารกนั้นติดอยู่กับมดลูกด้วยความช่วยเหลือของวิลลี่และเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือ การปฏิเสธของทารกในครรภ์และรกในระหว่างการคลอดบุตรมักมาพร้อมกับการแตกของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือด แต่ในบางกรณีอาจมีเลือดออกจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาในช่วงหลังคลอด

สาเหตุของการมีเลือดออกหลังคลอดบุตร

ในระยะสุดท้ายของการคลอด รกจะถูกฉีกออกจากมดลูก และเกิดแผลขึ้นบนพื้นผิว มันมีเลือดออกจนกว่าจะหายสนิท และแพทย์เรียกการพบแบบนี้ว่า น้ำคาวปลา ผู้หญิงมักเข้าใจผิดว่าน้ำคาวปลาเป็นช่วงแรกหลังคลอดบุตร แต่ตกขาวนี้มีสาเหตุและลักษณะที่แตกต่างกัน

Lochia ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ แต่ในช่วงเวลานี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยที่ใกล้ชิด แต่การตกเลือดทางพยาธิวิทยาควรเป็นสาเหตุให้ปรึกษาแพทย์ทันที

“ดี” เลือดออกหลังคลอดบุตร

Lochia เป็นเลือดออกทางสรีรวิทยาตามปกติที่มาพร้อมกับช่วงหลังคลอด อย่างไรก็ตามสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของผู้หญิงก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการสูญเสียเลือดเกินเกณฑ์ปกติที่อนุญาต เพื่อป้องกันไม่ให้แพทย์ที่คลอดบุตรควรใช้แผ่นความร้อนน้ำแข็งที่ช่องท้องของสตรีหลังคลอดทันทีหลังคลอดและใช้มาตรการอื่น ๆ หากจำเป็น (ทำการนวดภายนอกของมดลูกให้ยาห้ามเลือด)

จนกว่าพื้นผิวแผลของมดลูกบริเวณสิ่งที่แนบมาก่อนหน้านี้จะหายสนิทก็จะดำเนินต่อไป ในช่วงวันแรกหลังคลอด อาจมีความอุดมสมบูรณ์มาก แต่ปริมาณ ลักษณะ และสีจะค่อยๆ เปลี่ยนไป ในไม่ช้าพวกมันจะเปลี่ยนเป็นสีเลือด จากนั้นก็เป็นสีเหลือง และในที่สุดสารคัดหลั่งก่อนคลอดของคุณก็จะกลับมาเป็นปกติ

“ไม่ดี” เลือดออกหลังคลอดบุตร

อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที คุณควรระวังสัญญาณต่อไปนี้:

• * Lochia ไม่เปลี่ยนสีสีแดงสดนานกว่า 4 วันหลังคลอด
• * คุณต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุกชั่วโมง
• * ตกขาวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• * เมื่อมีเลือดออก คุณมีไข้หรือหนาวสั่น

ในกรณีเช่นนี้ เรามักจะพูดถึงพยาธิสภาพบางประเภทที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

เลือดออก “ไม่ดี” ที่แท้จริงหลังคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• กิจกรรมการหดตัวที่อ่อนแอของมดลูก - atony หรือความดันเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการอ่อนแอการยืดตัวและความหย่อนคล้อยมากเกินไป ในกรณีนี้ เลือดสามารถไหลออกเป็นส่วนๆ หรือไหลต่อเนื่องกัน สถานการณ์นี้มีความสำคัญและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที สภาพของผู้หญิงทรุดลงอย่างรวดเร็วและหากปราศจากมาตรการที่เหมาะสมก็อาจทำให้เสียชีวิตได้
• ส่วนที่เหลือของรกและเยื่อหุ้มเซลล์ เมื่อรกแยกตัว เส้นเลือดฝอยที่เชื่อมต่อกับมดลูกจะแตกออก และเมื่อถูกดึงเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก จะกลายเป็นแผลเป็น แต่ถ้าเศษของรกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ยังคงอยู่ กระบวนการรักษาจะถูกระงับ และเลือดออกอย่างกะทันหันอย่างรุนแรงโดยไม่มีอาการปวดจะเริ่มขึ้น เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้น จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกในวันหลังคลอด
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี - hypofibrinogenemia หรือ afibrinogenemia เลือดที่ไม่มีก้อนเป็นของเหลวปริมาณมากจะถูกปล่อยออกมาจากช่องคลอด เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อการวิเคราะห์

เลือดออกทางพยาธิวิทยาหลังคลอดบุตรมักพบบ่อยที่สุดในช่วงต้นหลังคลอด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งเดือนในภายหลัง

หากการพบเห็นของคุณหลังคลอดบุตรดูผิดปกติ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของการมีเลือดออกและทำการรักษา การรักษาเลือดออกหลังคลอดบุตรจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น

หลังคลอดบุตรมีเลือดออกนานแค่ไหน?

โดยปกติ Lochia สามารถอยู่ต่อไปได้นานถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด และตลอดระยะเวลานี้จะมีเลือดไหลออกมาประมาณ 1.5 ลิตร ควรจะกล่าวว่าร่างกายของผู้หญิงพร้อมสำหรับการสูญเสียดังกล่าวเพราะในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องกังวลใจ

ระยะเวลาของน้ำคาวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงให้นมลูกหรือไม่เนื่องจากภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรแลคติน "นม" มดลูกจะหดตัวดีขึ้น - และกระบวนการดำเนินไปเร็วขึ้น หลังการผ่าตัดคลอด มดลูกจะหดตัวน้อยลง (เนื่องจากการเย็บแผล) และในกรณีนี้ น้ำคาวปลามักจะอยู่ได้นานกว่า

อย่างที่เราบอกไปแล้วว่าน้ำคาวปลาจะค่อยๆหายไป หากหลังจากลดลงแล้ว ปริมาณเลือดออกเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ผู้หญิงก็ควรพักผ่อนและฟื้นตัวมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- เอเลน่า คิชาค