Clonidine เป็นยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพและคล้ายคลึงกัน อะนาล็อกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ของ clonidine
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
ยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง กลไกการออกฤทธิ์เกิดจากการกระตุ้นตัวรับโพสซินแนปติคα 2 -adrenergic ของศูนย์กลาง vasomotor ของไขกระดูก oblongata และลดการไหลของแรงกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจไปยังหลอดเลือดและหัวใจในระดับ presynaptic ผลกระทบความดันโลหิตตกเกิดจากการลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย, อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและการเต้นของหัวใจ
ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะสั้นได้เนื่องจากการกระตุ้นของตัวรับโพสซินแนปติกα 1 -adrenergic ของหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต เพิ่มเสียงหลอดเลือดสมองลดการไหลเวียนของเลือดในสมอง มีฤทธิ์ระงับประสาทเด่นชัด
ระยะเวลาของผลการรักษาคือ 6-12 ชั่วโมง
เมื่อปลูกฝังลงในถุงเยื่อบุลูกตาความดันลูกตาลดลงเกิดขึ้นเนื่องจากผลการกระตุ้น adrenergic ในท้องถิ่นซึ่งเป็นผลมาจากการที่การผลิตของเหลวในลูกตาลดลงและการไหลออกของมันดีขึ้นในระดับหนึ่งเช่นเดียวกับเนื่องจากการอ่อนแอของความเห็นอกเห็นใจ เสียงที่เกิดจากผลกระทบส่วนกลางของสารออกฤทธิ์ซึ่งส่วนหนึ่งได้รับการสลายตัว
เภสัชจลนศาสตร์
เมื่อนำมารับประทานจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร Cmax ในเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-4 ชั่วโมงการจับกับโปรตีนคือ 20-40% ประมาณ 50% ของปริมาณที่ดูดซึมจะถูกเผาผลาญในตับ T1/2 ที่มีการทำงานของไตปกติ - 12-16 ชั่วโมงโดยมีการทำงานของไตบกพร่อง - นานถึง 41 ชั่วโมง ขับออกทางไต - 40-60% ไม่เปลี่ยนแปลงผ่านทางลำไส้ - 20%
ข้อบ่งชี้
สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (รวมถึงอาการความดันโลหิตสูงที่มาจากไต), วิกฤตความดันโลหิตสูง
สำหรับใช้เฉพาะที่ในจักษุวิทยา: โรคต้อหินแบบมุมเปิด (เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นที่ช่วยลดความดันในลูกตา)
สูตรการใช้ยา
ติดตั้งเป็นรายบุคคล ขนาดเริ่มต้นคือ 37.5-75 ไมโครกรัม 3 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็นปริมาณเฉลี่ยต่อวันที่ 900 ไมโครกรัม ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 1-2 เดือน
เมื่อฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ครั้งเดียวคือ 150 ไมโครกรัม
ปริมาณสูงสุด:เมื่อนำมารับประทานครั้งเดียวคือ 300 ไมโครกรัม ปริมาณรายวันคือ 2.4 มก.
สำหรับใช้ในจักษุวิทยา: หยอดลงในถุงตา 2-4 ครั้งต่อวัน การรักษาเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งสารละลาย 0.25% ในกรณีที่ความดันลูกตาลดลงไม่เพียงพอ ให้ใช้สารละลาย 0.5% หากผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารละลาย 0.25% เกิดขึ้น จะต้องกำหนดสารละลาย 0.125%
ผลข้างเคียง
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:ไม่ค่อยมี - อาการบวมน้ำ, หัวใจเต้นช้า; ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำอาจเกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพได้
จากระบบย่อยอาหาร:การหลั่งในกระเพาะอาหารลดลง, ปากแห้ง; ไม่ค่อย - ท้องผูก
จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย:ความรู้สึกเหนื่อยล้าง่วงนอนชะลอความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและมอเตอร์ ไม่ค่อยมี - ความกังวลใจ, วิตกกังวล, ซึมเศร้า, เวียนศีรษะ, อาชา
จากระบบสืบพันธุ์:ไม่ค่อยมี - ความใคร่ลดลง, ความอ่อนแอ
ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนังมีอาการคัน
คนอื่น:ความแออัดของจมูก
ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:เยื่อบุตาแห้ง มีอาการคันหรือแสบร้อนในดวงตา
ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน
ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดแดงแข็งอย่างรุนแรงของหลอดเลือดสมอง, โรคที่หายไปของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ไซนัสหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, CVS, องศา AV block II และ III, ช็อกจาก cardiogenic, ภาวะซึมเศร้า (รวมถึงประวัติ), การใช้ยาซึมเศร้า tricyclic พร้อมกัน, การใช้เอทานอลพร้อมกันและ ยาอื่น ๆ ที่มีผลกดประสาทส่วนกลาง, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร, ภูมิไวเกินต่อโคลนิดีน
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ในผู้ป่วยที่ได้รับ beta-blockers หากหยุด clonidine กะทันหัน ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เชื่อกันว่านี่เป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ catecholamines ในเลือดที่ไหลเวียนและการเพิ่มขึ้นของผลของ vasoconstrictor
ด้วยการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในการบริหารช่องปากพร้อมกัน ผลของยาระงับประสาทของโคลนิดีนอาจเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้ยาซึมเศร้า tricyclic พร้อมกัน (รวมถึง imipramine, clomipramine, desipramine) ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ clonidine จะลดลง
เมื่อใช้พร้อมกับ clonidine ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ vecuronium อาจเพิ่มขึ้น
เมื่อใช้พร้อมกันกับ verapamil จะมีรายงานการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
เชื่อกันว่า clonidine ยับยั้งการผลิต catecholamines ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและเป็นผลให้อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (อิศวร, ใจสั่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น) ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของ catecholamines นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าโคลนิดีนเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดโดยลดการหลั่งอินซูลิน สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อใช้อินซูลินพร้อมกัน
เมื่อเปลี่ยนจาก clonidine เป็น captopril ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาหลังจะค่อยๆพัฒนาขึ้น หากหยุดยา clonidine อย่างกะทันหันในผู้ป่วยที่ได้รับ captopril ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
มีรายงานประสิทธิผลที่ลดลงของ levodopa และ piribedil ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
เมื่อใช้ร่วมกับ prazosin ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ clonidine อาจเปลี่ยนแปลงได้
ด้วยการใช้โพรพาโนลอลและอะทีโนลอลพร้อมกันจะทำให้เกิดผลความดันโลหิตตก, ยาระงับประสาทและปากแห้ง
เมื่อใช้พร้อมกันกับ cyclosporine มีรายงานการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือด
ใช้สำหรับภาวะไตวาย
ใช้ด้วยความระมัดระวังในภาวะไตวายเรื้อรัง
คำแนะนำพิเศษ
ใช้ด้วยความระมัดระวังหลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือภาวะไตวายเรื้อรัง
หากหยุดการรักษากะทันหัน อาการถอนตัวอาจเกิดขึ้น: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หงุดหงิด ปวดหัว ตัวสั่น คลื่นไส้
เมื่อทำการรักษาด้วย clonidine ร่วมกับ beta-blockers เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีที่หยุดการรักษา ขั้นแรกจำเป็นต้องค่อยๆ หยุดการรักษาด้วย beta-blockers จากนั้นจึงหยุดรับประทาน clonidine ด้วย ค่อยๆ ลดขนาดยาลง
เพื่อป้องกันการเกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพในระหว่างการให้ clonidine ทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงายระหว่างการให้ยาและ 1.5-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา
หากไม่มีผลในช่วง 1-2 วันแรกให้หยุดยา เพื่อลดผลกระทบต่อระบบของยาหลังจากหยอดแล้วจำเป็นต้องกดนิ้วบริเวณถุงน้ำตาเป็นเวลา 1-2 นาที
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร
ในช่วงระยะเวลาการรักษาควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาทางจิตอย่างรวดเร็ว
ชื่อสากล
โคลนิดีนสังกัดกลุ่ม
ศูนย์กลาง Alpha2-adrenomimeticรูปแบบการให้ยา
วิธีแก้ปัญหาการฉีดยาเม็ดยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่ออกฤทธิ์นานดู อีกด้วย:โคลนิดีน; ยาหยอดตา
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
ยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางจะกระตุ้นตัวรับโพสซินแนปติก อัลฟ่า2-อะดรีเนอร์จิกของศูนย์กลาง vasomotor ของไขกระดูก oblongata และลดการไหลของแรงกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจไปยังหลอดเลือดและหัวใจในระดับพรีไซแนปติก ลด OPSS และ IOC ลดอัตราการเต้นของหัวใจ ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะสั้นเป็นไปได้เนื่องจากการกระตุ้นตัวรับ postynaptic alpha1-adrenergic ของหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต เพิ่มเสียงหลอดเลือดสมองลดการไหลเวียนของเลือดในสมอง มีฤทธิ์ระงับประสาทเด่นชัด
ระยะเวลาของผลการรักษาคือ 6-12 ชั่วโมง
ข้อบ่งชี้
ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (รวมถึงความดันโลหิตสูงที่มีอาการเนื่องจากพยาธิวิทยาของไต), วิกฤตความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการช็อกจากโรคหัวใจ), pheochromocytoma (การวินิจฉัย), ปวดศีรษะจากต้นกำเนิดของหลอดเลือด (การป้องกัน), ประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน (การรักษาอาการของ vasomotor ), การติดนิโคติน, กลุ่มอาการ Gilles de la Tourette, กลุ่มอาการถอนตัวของผู้ติดยา (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน)ข้อห้าม
ภูมิไวเกิน, ภาวะซึมเศร้า, หลอดเลือดในสมองตีบอย่างรุนแรง, โรคหลอดเลือดแดงที่หายไป, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, ไซนัสหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, CVS, AV block II-III, การช็อกจากโรคหัวใจ, การใช้ยาซึมเศร้า tricyclic และเอทานอลพร้อมกัน, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร กล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด, ภาวะไตวายเรื้อรังผลข้างเคียง
จากระบบย่อยอาหาร: ปากแห้ง, ความอยากอาหารลดลง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, การหลั่งในกระเพาะอาหารลดลง
จากระบบประสาท: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการง่วงนอน, ความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง, ความวิตกกังวล, ความกังวลใจ, ซึมเศร้า, ความฝันที่สดใสหรือ "ฝันร้าย"
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ; ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ – ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ระยะสั้น)
จากระบบสืบพันธุ์: ความแรงและ/หรือความใคร่ลดลง
ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน.
อื่นๆ: กลุ่มอาการ Raynaud, Na+ และการกักเก็บน้ำ แสดงออกโดยอาการบวมที่เท้าและข้อเท้า คัดจมูก; ในกรณีที่ถอนตัวกะทันหัน – กลุ่มอาการถอน “วิกฤต hemitonic”
การใช้งานและปริมาณ
รับประทานโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร ในขนาดเริ่มต้น 0.075 มก. วันละ 3 ครั้ง หากจำเป็น ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็นขนาดเฉลี่ยต่อวันที่ 0.9 มก. ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 0.3 มก.; ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 2.4 มก.
ผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการโรคหลอดเลือดสมองกำหนดขนาดเริ่มต้น 0.0375 มก. 3 ครั้งต่อวัน
ยาจะค่อยๆ ถอนออกใน 1-2 สัปดาห์
เพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะจากหลอดเลือด: รับประทาน 0.025 มก. 2-4 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.05 มก. 3 ครั้งต่อวัน
สำหรับประจำเดือน: รับประทาน 0.025 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 14 วันก่อนและระหว่างมีประจำเดือน
เป็นยาเสริมในการรักษาอาการทางพืชในช่วงวัยหมดประจำเดือน: รับประทาน 0.025-0.075 มก. วันละ 2 ครั้ง
เพื่อบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูง - อมใต้ลิ้น (ในกรณีที่ไม่มีปากแห้งอย่างรุนแรง) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามในขนาด 0.15 มก.
สำหรับการบริหารไอพ่น IV สารละลาย 1 มิลลิลิตรจะถูกเจือจางในสารละลาย NaCl 0.9% 10 มิลลิลิตร และให้ยาเป็นเวลา 7-10 นาที
สำหรับการให้ยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ สารละลาย 4 มล. เจือจางในสารละลายเดกซ์โทรส 5% 500 มล. และฉีดด้วยความเร็วเฉลี่ย 20 หยด/นาที อัตราการแช่สูงสุดคือ 120 หยด/นาที
คำแนะนำพิเศษ
ในปัจจุบัน โคลนิดีนกำลังถูกผลักดันออกจากการปฏิบัติอย่างแพร่หลาย เนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วแต่ในระยะสั้น ตามมาด้วยช่วงของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น (“วิกฤตการณ์โลหิตจาง”)
ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเช่นเดียวกับการรักษาอาการ vasomotor เนื่องจากประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนอาการถอนตัวในผู้ติดยาและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ไม่พึงปรารถนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้งาน ในกรณีเหล่านี้ ตัวเอกของตัวรับอิมิดาโซลีนเป็นที่ต้องการ
เมื่อให้ clonidine ทางหลอดเลือดดำในระยะยาว จะต้องตรวจสอบความดันในลูกตาอย่างสม่ำเสมอ
เพื่อป้องกันความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพในระหว่างการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งแนวนอนในระหว่างและเป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมงหลังการฉีดยา
การพัฒนาปฏิกิริยาคูมบ์สที่เป็นบวกเล็กน้อยนั้นเป็นไปได้
ในช่วงระยะเวลาการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องมีความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
ปฏิสัมพันธ์
เสริมสร้างผลกระทบของยาที่กดระบบประสาทส่วนกลางและเอทานอล
ผลดังกล่าวได้รับการปรับปรุงโดยยาขยายหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะ และยาแก้แพ้อื่น ๆ ทำให้อ่อนแอลง - ยาซึมเศร้า tricyclic, ยาเบื่ออาหาร (ยกเว้น fenfluramine - เสริมสร้างความเข้มแข็ง), NSAIDs และ sympathomimetics
ตัวบล็อคเบต้าและ/หรือไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อก AV
ความคิดเห็นเกี่ยวกับยา Clonidine: 0
เขียนบทวิจารณ์ของคุณ
คุณใช้ Clonidine เป็นแบบอะนาล็อกหรือในทางกลับกันหรือไม่?ใช้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง, วิกฤตความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นตอน, โรคต้อหิน
นอกจากฤทธิ์ลดความดันโลหิต (ลดความดัน) แล้ว ยังมีฤทธิ์ระงับประสาท (ถูกสะกดจิต) และยาแก้ปวด (บรรเทาอาการปวด)
บางครั้งเมื่อใช้ยา clonidine ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะสั้น (หลายนาที) จะตามมาด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ยานี้มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตแม้ในปริมาณที่น้อยมากเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำเกือบจะในทันที (ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "ที่ปลายเข็ม") ผลยาวนานถึง 8 ชั่วโมง
ควรใช้ยาอย่างระมัดระวังตามคำแนะนำและตามที่แพทย์กำหนด เนื่องจากเมื่อใช้ร่วมกับยาและแอลกอฮอล์บางชนิดจะมีผลความดันโลหิตตกมากเกินไป รวมถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเสียชีวิต การรับประทานโคลนิดีนจำเป็นต้องมีการตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำ มีข้อห้าม ยาได้รับการปล่อยตัวตามใบสั่งยาอย่างเคร่งครัด
องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว
โคลนิดีนมีจำหน่ายในรูปแบบยาต่อไปนี้:- ในยาเม็ดขนาด 0.15 มก. และ 0.075 มก.
- ในรูปแบบของสารละลาย 0.01%; 0.25%; 0.5% ในหลอด 1 มล. - สำหรับการบริหารหลอดเลือดในรูปแบบของการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ; สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำเจือจางด้วยน้ำเกลือ
- ในรูปแบบของสารละลาย 0.125% - เป็นยาหยอดตาในหลอดพิเศษพร้อมหยด
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
Clonidine มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตเด่นชัดมีผลสงบต่อระบบประสาทส่วนกลางมีฤทธิ์ระงับประสาทลดความรู้สึกกลัวระหว่างถอนแอลกอฮอล์ลดอัตราการเต้นของหัวใจและมีฤทธิ์ระงับปวด ในการปฏิบัติงานด้านจักษุจะใช้คุณสมบัติของโคลนิดีนในการลดความดันลูกตาในโรคต้อหินกลไกการออกฤทธิ์อธิบายได้โดยการกระตุ้นตัวรับในส่วนที่ยับยั้งของสมองและทำให้การนำแรงกระตุ้นไปยังหลอดเลือดและหัวใจอ่อนลง
บ่งชี้ในการใช้งาน
Clonidine ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีต้นกำเนิดต่างๆ ความดันโลหิตสูงรูปแบบต่างๆ และวิกฤตความดันโลหิตสูง นิยมรับประทานเป็นยาลดความดันโลหิตสูงเพียงครั้งเดียว สำหรับกรณีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเพียงรายเดียว จะใช้ขนาดยาที่น้อยที่สุด
ในการปฏิบัติด้านจักษุวิทยามีการใช้โคลนิดีนหยดพิเศษเพื่อบรรเทาอาการต้อหินแบบเฉียบพลันลดความดันในลูกตาและสำหรับการรักษาต้อหินมุมเปิดแบบอนุรักษ์นิยม
ในทางเภสัชวิทยา clonidine ใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษาผู้ติดแอลกอฮอล์และยาเสพติด ใช้คุณสมบัติสงบเงียบของยาตลอดจนผลเชิงบวกต่อความผิดปกติทางจิตของผู้ป่วยเช่นความวิตกกังวลความกลัวภาวะซึมเศร้า ในกรณีที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง ห้ามใช้โคลนิดีน
โคลนิดีน - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ในการรักษาความดันโลหิตสูงโดยปกติในกรณีที่ไม่ซับซ้อนให้กำหนดยาเม็ดขนาด 0.075 มก. วันละ 1-4 ครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร หากผลของยาไม่เพียงพอและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ให้เพิ่มขนาดยาครั้งละ 0.15-0.3 มก. 3-4 ครั้งต่อวันอย่างเคร่งครัดทุกๆ 2 วันตามสูตรที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด .ควรใช้ Clonidine ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ, ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ, และโรคหลอดเลือดหัวใจ; การใช้ยาในกรณีเหล่านี้ต้องเริ่มต้นด้วยขนาดที่เล็กที่สุดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตามอาการของผู้ป่วย การให้ยาเกินขนาดในผู้ป่วยดังกล่าวอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
ระยะเวลาการรักษาค่อนข้างนาน บางครั้งอาจนานหลายปี หากการใช้ยาทางปากไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการในระดับความดันโลหิตสูงมากแนะนำให้ฉีดสารละลาย clonidine ทางหลอดเลือดดำ: ใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
โคลนิดีนฉีดเข้าเส้นเลือดดำในสภาวะเจือจางและช้ามาก และความดันจะลดลง โดยปกติภายในนาทีแรก หากการบริหารไม่ช้าพอ อาจเพิ่มความกดดันในระยะสั้นได้ ในกรณีนี้คุณควรติดตามอาการของผู้ป่วย อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ และการเปลี่ยนแปลงของสีผิว หากมีการเปลี่ยนแปลงอาการของผู้ป่วย หายใจลำบาก หน้าซีด เป็นต้น ควรหยุดการให้ยาทันที
ขั้นตอนการให้ยาทางหลอดเลือดดำดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยเฉพาะ ภายใต้การควบคุมของชีพจรและความดันโลหิต ไม่ว่าจะในผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล
ไม่ควรหยุดการรักษาด้วย clonidine อย่างกะทันหัน ในกรณีนี้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและวิกฤตความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้ การเลิกใช้ยาตลอดจนใบสั่งยาจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามโครงการที่แพทย์กำหนด
เมื่อรักษาด้วย clonidine คุณควรปฏิบัติตามสูตรและปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัด คุณไม่ควรข้ามขนาดหรือลด (เพิ่ม) ขนาดยาด้วยตัวเอง
ควรหยุดยาทีละน้อยตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนด หากคุณหยุดรับประทานยากะทันหัน (บางครั้งก็เพียงพอที่จะข้ามไปครั้งเดียว) ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, วิกฤตความดันโลหิตสูง, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, หงุดหงิด, ชัก
ใช้สำหรับโรคต่างๆ
ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานรับประทานโคลนิดีน เนื่องจากจำเป็นต้องปรับขนาดของยาลดน้ำตาลควรใช้ Clonidine ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองอย่างรุนแรง เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง
สำหรับการถอนแอลกอฮอล์หรือยา จะมีการสั่งจ่ายโคลนิดีนในโรงพยาบาลเท่านั้น
ในช่วงทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ 20 ยา Clonidine ถูกสังเคราะห์ขึ้น ในตอนแรก มีการวางแผนที่จะใช้เป็นยารักษาอาการน้ำมูกไหล เนื่องจากมีฤทธิ์กระตุ้นต่อมหมวกไตส่วนปลาย และเนื่องจากความสามารถในการชักกระตุกของเส้นเลือดฝอยของเยื่อบุจมูก
คุณสมบัติความดันโลหิตตกถูกสังเกตทันที "Clonidine" เป็นยาลดความดันโลหิตที่ใช้มานานหลายทศวรรษในสหภาพสาธารณรัฐสังคมนิยมโซเวียต (ต่อไปนี้จะเรียกว่าสหภาพโซเวียต) และในต่างประเทศ ช่วงปลายยุค 70 และต้นยุค 80 ได้รับความนิยมสูงสุด มักรับประทานยาร่วมกับยาชนิดอื่น
ผู้ผลิตยารายใหญ่ที่สุดในช่วงสหภาพโซเวียตคือ โรงงานเภสัชกรรมเคมี Novokuznetskออร์แกนิก (O.J.S.C. “ออร์แกนิก”) โรงงานผลิตสารและยาสำเร็จรูป
"โคลนิดีน" เป็นยา
"Clonidine" (clonidine hydrochloride) เป็นยาสังเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพ ลดความดันโลหิตซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูง วิกฤตความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นตอนๆ เช่นเดียวกับโรคต้อหินในดวงตา
สำหรับโรคต้อหินปฐมภูมิแบบเปิดมุมแนะนำให้รักษาด้วยยา "Clonidine" ในรูปแบบของหยด นอกเหนือจากฤทธิ์ลดความดันโลหิต (ลดความดัน) แล้ว วิธีการรักษานี้ยังมีอีกด้วย ผลยาระงับประสาทและยาแก้ปวด.
อะนาล็อกและการใช้ยา "Clonidine" ในแท็บเล็ต
อะนาล็อก:
- โคลฟาโซลิน;
- เฮมิตัน;
- คาตาพรีซาน.
คุณไม่สามารถเลือกทดแทนได้ด้วยตัวเอง แพทย์จะต้องสั่งยาแบบอะนาล็อก เขาจะเลือกยาโดยคำนึงถึงรูปแบบการเปิดตัวและขนาดยา จึงมีข้อห้ามในการใช้ยาดังนั้น จำเป็นต้องปรึกษาหารือกับแพทย์.
Clonidine ผลิตในหลายรูปแบบยา หนึ่งในนั้นคือยาเม็ดในขนาด 0.15 มก. และ 0.075 มก.
ลำดับปริมาณและวิธีการใช้ยา "Clonidine" ในแท็บเล็ต:
- รับประทานยาเม็ดระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหารทันทีด้วยน้ำปริมาณมาก
- การบำบัดเริ่มต้นด้วยขนาดที่เล็ก: ในวันแรกให้ดื่มยา 0.075 มก. วันละ 2-3 ครั้งจากนั้นปริมาณจะเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
- ควรเพิ่มขนาดยา 0.0375 มก. ทุกวันหรือสองวันจนกว่าปริมาณจะถึง 0.15 มก. (หากฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาอ่อนแอหรือไม่มีผลลัพธ์ที่ต้องการ)
- ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดหลอดเลือดจะได้รับยาเริ่มต้นที่ 0.0375 มก.
สำหรับยาในรูปแบบปกติการดูดซึมของ clonidine คือ 75-85% และสำหรับยาที่ออกฤทธิ์นานคือ 89%
ยาเริ่มออกฤทธิ์ภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมงและระยะเวลาของการออกฤทธิ์จะคงอยู่ 6-10 ชม- ผลข้างเคียงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะเกิดขึ้นภายใน 2-4 ชั่วโมง ในพลาสมาในเลือดความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-3 ชั่วโมงในรูปแบบที่ยืดเยื้อ - หลังจาก 7-8 ชั่วโมง
อันตรายจากการใช้และความเป็นไปได้ในการซื้อยา
การใช้ยานี้ไม่สามารถยอมรับได้พร้อมกับเอทานอลและยาที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ห้ามใช้โคลนิดีนและแอลกอฮอล์ร่วมกัน!
การใช้ยาเกินขนาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงทันทีและเป็นเวลานานในขณะที่กำลังพัฒนา ผลที่ถูกสะกดจิตซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติเป็นเวลานาน (แม้กระทั่งความตาย) ดังนั้น Clonidine จึงมีชื่อเสียงในการก่ออาชญากรรมร้ายแรง
วันนี้ยากำลังถูกถอดออกจากการปฏิบัติเนื่องจากน่าเสียดายที่เป็นที่ต้องการอย่างกว้างขวางเพื่อวัตถุประสงค์ทางอาญา หากคุณให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์แก่เหยื่อและเติมโคลนิดีนลงไป มันจะทำให้คุณนอนหลับอย่างรวดเร็ว ซึ่งช่วยให้คุณค้นหาและนำสิ่งของมีค่า เงิน และเครื่องประดับออกไปได้ เหยื่อมักจะจบลง ร้ายแรง.
“ Clonidine” ไม่รวมอยู่ในการปฏิบัติเนื่องจากความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยมักตามมาด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ความคิดเห็นเชิงบวกส่วนใหญ่ทิ้งไว้โดยผู้ป่วยที่มีประวัติความดันโลหิตสูงมายาวนาน เมื่อพูดคุยถึงประเด็นการเปลี่ยนยาในการปรึกษาหารือ พวกเขาบ่นว่ายาลดความดันโลหิตสมัยใหม่ไม่ได้ผลในการ "ประหยัด"
ในขณะเดียวกันแพทย์ก็ทราบว่ามีการใช้ยานี้อย่างต่อเนื่อง นี้ มีผลเสียต่อสุขภาพ- คุณสามารถ/ควรใช้ “โคลนิดีน” เป็นวิธีการช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับภาวะความดันโลหิตสูง (ภาวะวิกฤต) เท่านั้น การยกเลิกและเปลี่ยนมาใช้การรักษาใหม่หลังจากใช้งานเป็นเวลานานเป็นเรื่องยาก
เห็นได้ชัดว่าปัญหาการใช้และจำหน่ายยานี้มีรากฐานมาจากทางการแพทย์และทางอาญา
คุณต้องจัดการยาอย่างระมัดระวัง!ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้ยามิฉะนั้นผลที่ตามมาอาจไม่สามารถย้อนกลับได้ ราคาของยามีราคาไม่แพง จำเป็นต้องมีใบสั่งยาเพื่อซื้อยา
ในร้านขายยาของรัสเซีย ราคาอยู่ระหว่าง 20 ถึง 40 รูเบิล
ในช่วงต้นทศวรรษที่เจ็ดสิบของศตวรรษที่ผ่านมา ยาตัวใหม่ปรากฏในเภสัชวิทยา - อย่างไรก็ตามในเวลานั้นใช้เป็นยาครอบจักรวาลสำหรับโรคหวัดและน้ำมูกไหลเท่านั้น
การบรรเทาอย่างรวดเร็วค่อนข้างเกี่ยวข้องกับความสามารถในการออกฤทธิ์ vasoconstrictor หลังจากนั้นไม่นานก็มีการค้นพบฤทธิ์ลดความดันโลหิตที่ค่อนข้างรุนแรง
จากการค้นพบนี้ Clonidine, อะนาล็อกและสารทดแทนของยานี้เริ่มถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนจังหวะ ล่าสุดแนวโน้มการใช้บ่อยๆ ในการรักษาโรคต่างๆ ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
อาจเกิดจากการที่สามารถซื้อยาได้เฉพาะกับแบบฟอร์มใบสั่งยาเท่านั้น ผู้ป่วยจำนวนมากทราบว่าพวกเขากลัวที่จะรับเนื่องจากต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด ความจริงเรื่องนี้อธิบายได้ด้วยการปรากฏตัวของคนจำนวนมาก
ผลของ Clonidine ต่อร่างกายมนุษย์:
- ลดจำนวนการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจต่อนาที
- ลดตัวเลข;
- บรรเทาอาการปวดเมื่อย;
- ลดความดันลูกตา
- มีผลสงบเงียบและถูกสะกดจิต;
- บรรเทาความวิตกกังวลและความกลัวในระหว่างอาการถอนยา
กลไกการออกฤทธิ์
ปฏิกิริยาข้างต้นทั้งหมดเกิดขึ้นจากผลกระทบต่อสมองบางส่วน
ผลลัพธ์ของอิทธิพลนี้คือค่าการนำไฟฟ้าและความแรงของแรงกระตุ้นที่มาจากส่วนหนึ่งของสมองไปยังอวัยวะเฉพาะลดลง เมื่อรับประทานยา ยาจะปรากฏในกระแสเลือดภายในเวลาเฉลี่ย 2 ชั่วโมง
ระดับการดูดซึมของ Clonidine เกือบ 100% นอกจากนี้ยังมีการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดค่อนข้างสูง ด้วยความสามารถนี้ผลของยาจึงคงอยู่ค่อนข้างนาน
สารออกฤทธิ์ประมาณครึ่งหนึ่งมีความเข้มข้นในตับ ส่วนเกินจะถูกขับออกทางไต
ผลิตเป็นประเภทใดบ้าง?
โคลนิดีนสามารถพบได้ในรูปแบบเม็ด (ขนาดยา 0.15 หรือ 0.075 มก.) และในรูปแบบฉีด (ขนาดยา 0.01) สำหรับการรักษาโรคตา มีหยด 0.125%, 0.25%, 0.5%
เม็ดโคลนิดีน
นอกจากนี้ยังพบในรูปแบบของแผ่นแปะ Clonidine อยู่ในรายชื่อยาที่จ่ายในร้านขายยาเมื่อมีการแสดงใบสั่งยาเท่านั้น ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยและปริมาณของยา
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
คุณต้องรับประทานยาเม็ดโดยเริ่มจากขนาดที่เล็กที่สุด 0.075 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
ควรรับประทานยาเม็ดพร้อมน้ำปริมาณมากและไม่เคี้ยว แนะนำให้รับประทานยาควบคู่กับมื้ออาหาร
ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดในสมองที่เกี่ยวข้องกับอายุจะได้รับ Clonidine โดยเริ่มจาก 0.0375 มก.
บ่งชี้ในการใช้งาน
Clonidine กำหนดในกรณีใดบ้าง:
- ในที่ที่มีโรคหัวใจ ซับซ้อนจากอาการหัวใจวายครั้งก่อน, จังหวะ;
- สำหรับ ;
- โรคต้อหินแบบเปิดมุม
- ความดันลูกตาสูง
- ในทางเภสัชวิทยาใช้เพื่อขจัดอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์
- นรีแพทย์กำหนดค่อนข้างน้อยเพื่อกำจัดอาการร้อนวูบวาบในวัยหมดประจำเดือน
- สามารถใช้ร่วมกับยาในการระงับความรู้สึกได้
ข้อห้ามและผลข้างเคียง
ข้อห้ามในการใช้ยา Clonidine ได้แก่:
- ระยะเวลารอให้ทารกปรากฏตัวและให้นมบุตร
- ข้อห้ามสำหรับใช้ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 16 ปี;
- ห้ามใช้โดยผู้ที่มีหน้าที่วิชาชีพต้องการความสนใจและความเข้มข้นเพิ่มขึ้น
- ขณะรับประทานยาห้ามดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด แอลกอฮอล์เพิ่มผลของยาอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลได้
อาการไม่พึงประสงค์ขณะรับประทานยา:
- บ่อย;
- ความสับสนที่เป็นไปได้, ขาดความชัดเจนของสติ, ความรู้สึกสูญเสียการวางแนวในอวกาศ;
- ความดันเลือดต่ำ;
- การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหารในอาการที่หลากหลายที่สุด
- เซื่องซึม, เซื่องซึม;
- กิจกรรมทางเพศลดลง
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเติมแต่งเสริม บ่อยครั้งที่อาการแพ้เกิดขึ้นระหว่างการใช้แผ่นแปะในรูปแบบของปฏิกิริยาในท้องถิ่น
ความเข้ากันได้กับยากลุ่มอื่น
ยาระงับประสาทลดประสิทธิภาพลงเล็กน้อยในฐานะยาลดความดันโลหิต เมื่อใช้ร่วมกับกลุ่มยาขับปัสสาวะจะช่วยเพิ่มผล
ก่อนรับประทานโคลนิดีน โปรดอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีข้อห้ามเด็ดขาดในการรับประทานโคลนิดีน
เกินปริมาณที่อนุญาต
ในกรณีที่รับประทานยาในปริมาณมากจะสังเกตการระงับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางบ่อยครั้งที่มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งสามารถถูกแทนที่ด้วยการลดลงอย่างรวดเร็ว
ควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าแพทย์สั่งยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง
ในระหว่างการรักษาด้วย Clonidine ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง
จะเปลี่ยนโคลนิดีนได้อย่างไร?
นอกจากตัวยาแล้วยังมี Clonidine ที่คล้ายคลึงกันจากผู้ผลิตหลายราย
ไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรใช้ยานี้ในรูปแบบทั่วไปอื่น ๆ ด้วยตัวเอง โดยไม่จำเป็นต้องหาข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำโคลนิดีนที่บ้าน
แม้ว่าเภสัชกรจะเสนอให้คุณที่ร้านขายยาเพื่อทดแทนยาที่หายไปด้วยยาที่เหมือนกันทุกประการ เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถเลือกยาโคลนิดีนที่คล้ายคลึงกันสำหรับความดันโลหิตได้
อะนาล็อกและสารทดแทนโคลนิดีนได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงประสิทธิผลของผลกระทบและความทนทาน
อะโป-โคลนิดีน
อะนาล็อกของ Clonidine ในแท็บเล็ตนี้ผลิตในแคนาดา ราคาขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัวขนาดและช่วง 2,000 ถึง 5,000 รูเบิล
Apo-clonidine ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงคุณภาพสูง
- วิกฤตความดันโลหิตสูง
- โรคต้อหินมุมเปิด
ควรกำหนดยากลุ่มนี้ด้วยความระมัดระวังโดยเริ่มจากขนาดเล็ก
ปริมาณรายวันขั้นต่ำคือ 0.075 มก. สามครั้งต่อวัน ที่ใหญ่ที่สุดคือ 0.9 มก. ใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งยาและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
ระยะเวลาการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคตามกฎแล้วไม่เกิน 6 เดือน ในกรณีที่เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง มักใช้รูปแบบการฉีดของยาเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือแบบหยด มีผลสงบเงียบและความดันโลหิตตก
Apo-clonidine มีข้อห้ามในการใช้งานดังต่อไปนี้:
- พยาธิสภาพของหลอดเลือดสมอง
- ความเจ็บป่วยทางจิต, ภาวะซึมเศร้า;
- ความดันโลหิตต่ำ
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- ด้วยการปิดล้อมโหนดไซนัส
เจมิตัน
ยานี้ผลิตในประเทศเยอรมนีในรูปแบบยาเม็ดขนาด 0.075 มก. 10 ชิ้นต่อกล่องยา Gemiton มีราคาประมาณ 60-80 ยูโรต่อแพ็คเกจ
บ่งชี้, ข้อห้ามในการใช้งาน, ระยะเวลาการรักษาที่เป็นไปได้และปริมาณเกือบจะเหมือนกับ Clonidine และ Apo-clonidine
ควรเก็บยาไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 C
บาร์คลิด
ผลิตในประเทศฝรั่งเศส
มีอยู่ในแท็บเล็ต 0.15 มก. ข้อบ่งชี้และข้อห้ามเหมือนกับยาในกลุ่มนี้ ส่วนประกอบหลักคือโคลนิดีน
ผลหลังจากรับประทานยา Barklid เกิดขึ้นภายใน 1.5-3 ชั่วโมงและใช้เวลานานถึง 12 ชั่วโมง
ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้รับประทาน Barklid วันละสองครั้ง ยาจะออกให้เมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ขณะรับประทานยา อาจเกิดอาการเซื่องซึม ไม่แยแส และรบกวนการนอนหลับได้ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
คลอฟาโซลิน
ผู้ผลิต: บริษัทยาในบัลแกเรีย ค่ายาอยู่ที่ 500-600 รูเบิล
โคลนิดีน – เอ็ม
ยานี้ผลิตในยูเครน
โซลูชั่นสำหรับการฉีด Clonidine-M
คาตาพรีซาน
ผลิตในประเทศเยอรมนี ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 35 ถึง 50 รูเบิลต่อแท็บเล็ต
โคลนิดิน-ดาร์นิตซา
ยูเครนผลิตสารทดแทน Clonidine สำหรับความดันโลหิต ราคาอยู่ระหว่าง 25 ถึง 40 รูเบิลต่อแท็บเล็ต
วิดีโอในหัวข้อ
การทบทวนยารักษาความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพสูงสุด:
Clonidine และสารคล้ายคลึงมีสารออกฤทธิ์ ข้อบ่งชี้ ข้อห้าม และกลไกการออกฤทธิ์เหมือนกัน