คอพอกมีเพิ่มขึ้น คอพอกและการทำงานของฮอร์โมนลดลง สภาวะปกติของต่อม

ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดหากไม่มีฮอร์โมนก็เป็นไปไม่ได้ที่จะมีสุขภาพที่ดี แต่งานของเธอก็มีความผิดปกติเช่นกันเมื่อมีคนเป็นโรคคอพอก ถ้าอย่างนั้นคำถามก็เกิดขึ้น - คอพอกคืออะไรและจะส่งผลอย่างไรต่อร่างกาย?

คอพอกคือการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ มันถูกตั้งชื่อเช่นนั้นเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับการขยายตัวของหลอดอาหารในนกซึ่งเรียกอีกอย่างว่าคอพอก ชื่ออื่นสำหรับพยาธิวิทยานี้คือ strum นี่ไม่ใช่โรคที่แยกจากกันของต่อมไทรอยด์ แต่เป็นเพียงอาการของโรคที่ซับซ้อนทั้งหมด บางรายไม่ได้เน้นที่ต่อมไทรอยด์ แต่ในขณะเดียวกัน บางครั้งอวัยวะก็เติบโตจนไปบีบอวัยวะที่อยู่รอบต่อม บีบคอ และรบกวนการหายใจที่เหมาะสม แต่เหตุใดภาวะนี้จึงเกิดขึ้นและเหตุใดจึงเป็นอันตราย ร่างกายมนุษย์?

ภายนอกแทบจะแยกไม่ออกจากกัน แต่ในความเป็นจริงมีความแตกต่างอย่างมากระหว่างคอพอกประเภทต่างๆ สามารถระบุได้เฉพาะในระหว่างการทดสอบฮอร์โมน และมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรรักษา การใช้ยาด้วยตนเองสามารถเพิ่มปัญหาได้เท่านั้นและจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

ต่อมจะถือว่าขยายใหญ่ขึ้นหากมีส่วนแบ่งมีขนาดใหญ่กว่ากลุ่มกลาง นิ้วหัวแม่มือในมือของบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ

โรคคอพอกอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• พร่อง - เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกมาไม่เพียงพอ ในกรณีนี้กระบวนการเผาผลาญทั้งหมดในร่างกายช้าลงอาการบวมปรากฏขึ้นความเร็วของปฏิกิริยาช้าลงโรคอ้วนเริ่มการมองเห็นและการได้ยินแย่ลง เกิดจากการขาดสารไอโอดีนในร่างกาย นิเวศวิทยาที่ไม่ดี,ปัจจัยทางพันธุกรรม.
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน - ปรากฏการณ์ตรงกันข้าม ฮอร์โมนถูกปล่อยออกมามากเกินไป กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และมีภาระต่อร่างกายเพิ่มขึ้น ระบบประสาท- รูปแบบที่รุนแรงอย่างหนึ่งของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือโรคเกรฟส์
• euthyroidism - ฮอร์โมนถูกปล่อยออกมา ปริมาณปกติแต่ร่างกายดูดซึมได้ไม่ดี ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ในภาวะพร่องไทรอยด์เมื่ออาหารมีไอโอดีนไม่เพียงพอการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ - ไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีนจะลดลงอย่างรวดเร็ว ต่อมต้องการสิ่งเหล่านี้อย่างสำคัญ โดยพยายามรับไอโอดีนออกจากร่างกายโดยการเพิ่มไอโอดีน พื้นที่ทั้งหมด- นี่คือวิธีที่ต่อมเติบโต แต่ยิ่งมีขนาดใหญ่ก็ยิ่งต้องการไอโอดีนมากขึ้น และก็ยิ่งเติบโตมากขึ้นเท่านั้น วงจรอุบาทว์นี้จะถูกทำลายได้โดยการเพิ่มปริมาณไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายผ่านทางอาหารหรือยาเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีฮอร์โมนอะนาล็อกเทียมซึ่งหากจำเป็นจะต้องกำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

Goiter เป็นชื่อเรียกทั่วไปของสารต่างๆ เงื่อนไขที่เจ็บปวดโดยที่ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้นอย่างผิดปกติซึ่งมักจะมองเห็นได้ชัดเจนและทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวกด้านความสวยงามอย่างมาก พยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับการขาดไอโอดีนหรือมากเกินไป

ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่ออาการนี้มากกว่า ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามอายุ (ผู้ชายป่วยน้อยกว่าปกติถึง 5 เท่า) เมื่อเป็นโรคคอพอก ต่อมน้ำเหลืองจะก่อตัวขึ้นในอวัยวะต่างๆ ในกรณีที่หายากพวกเขาอาจเป็นเนื้อร้าย

– โรคของต่อมไทรอยด์มีการลงทะเบียนบ่อยกว่าโรคอื่น ๆ ในโลกซึ่งเกิดจากการขาดธาตุที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมสังเคราะห์ อวัยวะจะขยายใหญ่ขึ้นโดยพยายามจับไอโอดีนจากเลือดให้ได้มากที่สุด ในประเทศเหล่านั้นที่การบริโภคเกลือทั้งหมดได้รับการเสริมไอโอดีน เป็นเรื่องปกติที่จะวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองที่เป็นสาเหตุ ปัจจัยหลักในการขยายต่อมไทรอยด์มีดังต่อไปนี้

ตารางที่ 1. เหตุใดจึงเกิดโรคคอพอก:

ชื่อ	เหตุผล	สัญญาณลักษณะของพยาธิวิทยา
	, กระบวนการอักเสบและเนื้องอกมะเร็ง	รบกวนการนอนหลับ, ภาวะ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตสูง, ความเหนื่อยล้า, ความอ่อนแอ, การหยุดชะงักของภูมิหลังทางอารมณ์ตามปกติ, หงุดหงิด, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, น้ำหนักลด (โดยไม่ลดปริมาณอาหาร), ตาโปน, มือสั่น
	โรคทางพันธุกรรม (คนโง่และอื่น ๆ ) อาหารที่เกิดจาก goitrogenic มากเกินไป (เช่นกะหล่ำปลีทำให้การดูดซึมไอโอดีนช้าลง) ผลของยาบางชนิดทำให้เกิดอาการระคายเคือง	ปัญหาผิวหนัง (ผิวแห้งและอนุพันธ์ของมัน, เล็บและผมเปราะ, คิ้วบาง), เบื่ออาหาร, แต่ในขณะเดียวกันบุคคลนั้นก็มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น, เหนื่อยล้า, ง่วงนอน, กิจกรรมทางจิตลดลง และในผู้หญิง วงจรประจำเดือนหยุดชะงัก

โปรดทราบ ด้วยภาวะพร่องไทรอยด์ของอาการที่ระบุไว้ตามกฎมีเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้นที่เด่นชัดมาก (โดยปกติจะมีสัญญาณลักษณะ 2 หรือ 3 ประการ)

ต่อมไทรอยด์ด้วยเหตุผลที่ระบุไว้ในตารางที่ 1 เริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นบริเวณที่มีกิจกรรมสังเคราะห์ต่างกันจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโหนด

การจำแนกประเภท

การจัดอันดับโรคต่อมไทรอยด์สามารถดำเนินการได้ตามหลักการหลายประการ สาเหตุที่กว้างขึ้นคือสาเหตุทางธรรมชาติ ซึ่งหมายถึงการแบ่งตามกลไกของการก่อตัวและสาเหตุ

มีคอพอกประจำถิ่นและประปราย ประการแรกจำกัดอยู่ในพื้นที่เฉพาะ (เช่น ภูมิภาคที่มีภาวะขาดสารไอโอดีน) ประการที่สองไม่ได้เชื่อมโยงกับที่ตั้งทางภูมิศาสตร์

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาคอพอกคือ:

• ปม;
• กระจาย;
• กระจายเป็นก้อนกลมหรือผสม

ตารางนี้อธิบายประเภทหลักของต่อมไทรอยด์คอพอก

คอพอกประเภทหลักตามการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา
ดู	คำอธิบาย	มันแสดงออกมาได้อย่างไร
คอพอกเป็นก้อนกลม	สำหรับ กระบวนการทางพยาธิวิทยาการแสดงลักษณะของโหนดในโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันของอวัยวะ ประเภทของคอพอกเป็นก้อนกลมของต่อมไทรอยด์คือ: เดี่ยว; หลายรายการ; โดดเดี่ยว; จัดกลุ่ม สาเหตุหลักสำหรับการปรากฏตัวของโรคระบุว่าขาดความเข้มข้นของไอโอดีนในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยอย่างไรก็ตามควรเน้นว่าทั่วรัสเซียคอพอกเป็นก้อนกลมปรากฏขึ้นด้วยความถี่เดียวกัน มีผู้แนะนำว่าเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์อาจเติบโตตามมา กระบวนการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์และสถานการณ์ที่ตึงเครียด ประเภทของคอพอกเป็นก้อนกลมจะแสดงในรูปแบบของการจำแนกตามประเภทของการทำงานของต่อมไทรอยด์และระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยา	โหนดที่ยื่นออกมาจะปรากฏที่ส่วนล่างของคอของผู้ป่วย อาจมีการกดทับอวัยวะใกล้เคียงบางส่วน จากการสัมผัสดังกล่าว บุคคลจะรู้สึกไม่สบาย เสียงแหบ และกลืนลำบาก ผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้: น้ำหนักส่วนเกิน (เนื่องจากการสะสมของของเหลวส่วนเกินในเซลล์); ความล้มเหลว อัตราการเต้นของหัวใจ; สภาวะไม่แยแสและประสิทธิภาพลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การพัฒนา VSD พร้อมด้วยความดันโลหิตสูง ความรู้สึกคงที่เย็น; แรงขับทางเพศลดลง เพิ่มความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด ผู้ป่วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจมีอาการดังต่อไปนี้: เพิ่มความตื่นเต้นและความหงุดหงิด; การลดน้ำหนัก แขนขาสั่น; อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
คอพอกเปาะ	ก้อนของต่อมไทรอยด์มีความสามารถในการเปลี่ยนเป็นซีสต์ได้ การก่อตัวดังกล่าวเป็นการก่อตัวที่มีโพรงอยู่ข้างใน ส่วนใหญ่มักมีความอ่อนโยนในธรรมชาติ ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ: ตกเลือด; ระยะเวลาตั้งครรภ์ ขาดไอโอดีนในร่างกายมนุษย์ ปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติของโครงสร้าง ซีสต์อาจไม่ปรากฏบน ระยะเริ่มแรกการพัฒนาพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เนื้องอกจะเสื่อมลงเป็นเนื้อร้าย	ในบรรดาอาการหลักที่พบในโรคคอพอกเรื้อรังคือ: ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง รู้สึกเจ็บปวดและเจ็บคอ กลืนลำบาก ปวดเมื่องอและหันศีรษะ การเปลี่ยนแปลงคุณภาพคำพูด เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง (อาการคล้ายกันอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของมะเร็งต่อมไทรอยด์); เหงื่อออกเพิ่มขึ้น; หายใจลำบาก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
คอพอกกระจาย	คำจำกัดความนี้หมายถึงการเจริญเติบโตสม่ำเสมอของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ สายพันธุ์ คอพอกกระจายอาจเป็นดังนี้: คอพอกกระจายพิษของต่อมไทรอยด์ - แสดงออกโดยอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน; คอพอกที่ไม่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์ - ความเข้มของการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง สาเหตุหลักของโรคยังไม่สามารถระบุได้	บ่อยครั้งที่อาการเดียวที่ทำให้ผู้ป่วยกังวลคือการมีก้อนเนื้อสม่ำเสมอในบริเวณคอ มันค่อนข้างยากที่จะอธิบายภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาเนื่องจากการทำงานของต่อมนั้นสามารถรักษาเพิ่มหรือลดลงได้
คอพอกผสม	พยาธิวิทยาอาจจะผสมกัน ในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่มีภาวะมากเกินไป อาจเกิดการบดอัดเป็นก้อนกลมและการรวมเป็นซีสต์	ภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน - ผู้ป่วยอาจพบอาการต่าง ๆ ที่ปรากฏในคอพอกกระจาย, เป็นก้อนกลมและเปาะ

ข้อเท็จจริง! มีโรคคอพอกของต่อมไทรอยด์ประเภทอื่นๆ แต่พบได้น้อยกว่า

ตามตำแหน่งสัมพันธ์กับตำแหน่งในอวัยวะหรือคอ:

• สามัญ;
• เป็นรูปวงแหวน;
• ย้อนยุค;
• dystopic ซึ่งมักเกิดขึ้นในขณะนี้ การพัฒนามดลูก(กลีบเสริมของต่อมไทรอยด์)

• ศูนย์– จุดเริ่มต้นของการก่อตัวของโรคไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้
• อันดับแรก – เพิ่มขึ้นผิดปกติเป็นไปได้ที่จะคลำ แต่การมองเห็นในสภาวะปกติของคอคอพอกจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน
• ที่สาม– พยาธิวิทยาสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนแม้ในระยะไกล

แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียเสนอรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพร่กระจายของโรค การจำแนกประเภทนี้แสดงอยู่ในตารางที่สอง

ตารางที่ 2. องศาของโรคคอพอกตาม O. V. Nikolaev:

อาการทางคลินิก

ในช่วงเริ่มต้นของการก่อตัว การเกิดโรคจะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง เมื่อโรคดำเนินไปต่อมไทรอยด์จะเริ่มเติบโตและนูนในขณะที่คอจะสังเกตเห็นลักษณะที่ยื่นออกมาในบริเวณแอปเปิ้ลของอดัม

คอพอกเริ่มบีบตัวหลอดอาหาร หลอดลม และเส้นประสาท ซึ่งทำให้เกิดอาการเฉพาะ:

• หายใจไม่ออกหายใจถี่;
• การเปลี่ยนแปลงในการผลิตเสียงเสียงแหบและเสียงแหบปรากฏขึ้น
• ไอไม่เกี่ยวข้องกับโรคหวัด
• กลืนลำบาก
• ปวดหัว, เวียนศีรษะ, หนักศีรษะ, ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองลดลงและการเติมเต็มปอดด้วยอากาศที่หายใจเข้าไม่สมบูรณ์

โปรดทราบ หากเห็นได้ชัดว่าส่วนที่ยื่นออกมานั้นเกิดขึ้นเท่ากันก็มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคคอพอกชนิดกระจาย ด้วยรูปแบบปม การเสียรูปด้านหนึ่งจะมากขึ้น

หากโรคคอพอกเกิดจากกิจกรรมสังเคราะห์ของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอแสดงว่าเกิดโรคของส่วนบนและส่วนล่าง ระบบทางเดินหายใจเช่น โรคหลอดลมอักเสบหรือโรคปอดบวม ผู้มีเพศสัมพันธ์ที่เป็นธรรมจะพบว่าความดันโลหิตลดลง รู้สึกไม่สบายหรือกดดันบริเวณหัวใจ ประจำเดือนล่าช้า และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแท้งหรือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ในผู้ชาย ความใคร่และความแรงลดลง และอาจเกิดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้

ให้เราพิจารณาอาการของโรคคอพอกแต่ละประเภทแยกกัน:

1. อาการของโรคคอพอกเป็นพิษของต่อมไทรอยด์ซึ่งเกิดขึ้นอย่างแพร่กระจายและสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดที่มากเกินไปซึ่งแสดงออกในจักษุต่อมไร้ท่อ, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ใจสั่นในลำคอหรือหน้าอก, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, เต้นผิดปกติ นอกจากนี้ เมื่อใช้ DTG จะเกิดการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ความอ่อนแอ การสูญเสียกล้ามเนื้อ และความรู้สึกร้อนอย่างต่อเนื่อง อาการของโรคคอพอกต่อมไทรอยด์ก็ปรากฏบนใบหน้าเช่นกัน - มีลักษณะโกรธหรือหวาดกลัว, เปลือกตาบวม, เยื่อบุตาอักเสบจะสังเกตเห็น, การมองเห็นลดลง, ความรู้สึกเจ็บปวดในสายตา ผิวจะร้อนชื้น ผมเปราะและหลุดร่วงมาก

นอกจากนี้เมื่อมีคอพอกเป็นพิษกระจายทำให้มีความตื่นเต้นง่ายและความหงุดหงิดจุกจิกเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันอารมณ์ การเร่งกระบวนการคิด อาการซึมเศร้า และการนอนไม่หลับ เมื่อโรครุนแรงขึ้นจะเกิดแรงสั่นสะเทือนคำพูดและการเขียนแย่ลงและการตอบสนองของเส้นเอ็นจะเพิ่มขึ้น เมื่อมีไทรอกซีนมากเกินไป แคลเซียมและฟอสฟอรัสจะถูกชะล้างออกจากกระดูก ซึ่งนำไปสู่การถูกทำลาย เนื้อเยื่อกระดูกและโรคกระดูกพรุน อาการปวดกระดูกและความผิดปกติของนิ้ว เช่น “ไม้ตีกลอง” ปรากฏขึ้น

การทำงานของระบบทางเดินอาหารจะมีอาการปวดท้อง ท้องร่วง คลื่นไส้อาเจียน และมีไขมันสะสมในตับ จากภายนอก ระบบสืบพันธุ์ในผู้หญิงมีความบกพร่อง รอบประจำเดือน, กำลังพัฒนา โรคเต้านมอักเสบจาก fibrocysticภาวะเจริญพันธุ์ลดลง ผู้ชายมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและภาวะ gynecomastia

1. คอพอกเฉพาะถิ่น– อาการไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของฮอร์โมน เนื่องจากโรคคอพอกประจำถิ่น (ไม่เป็นพิษกระจาย) การทำงานของต่อมไทรอยด์จะไม่เปลี่ยนแปลง โรคนี้แสดงออกว่ามีอาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ และรู้สึกไม่สบายหน้าอก เมื่อคอพอกโตขึ้น จะรู้สึกบีบรัดบริเวณคอ หายใจและกลืนลำบาก หายใจลำบาก สะท้อนอาการไอ และเจ็บคอ
2. คอพอกของฮาชิโมโตะ- อาการ เป็นเวลานานอาจไม่ปรากฏ พยาธิสภาพภูมิต้านทานตนเองนี้นำไปสู่การพัฒนาของภาวะพร่องไทรอยด์ในที่สุดดังนั้นอาการไม่เพียงขึ้นอยู่กับต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการทำงานที่ลดลงด้วย เมื่อโรคดำเนินไป ความอ่อนแอจะปรากฏขึ้น ต่อมไทรอยด์จะขยายใหญ่ขึ้นและเปลี่ยนรูปร่าง มีความรู้สึกไม่สบายบริเวณคอเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดและอวัยวะใกล้เคียงทำให้หายใจถี่ไอเล็กน้อยรู้สึกมีก้อนในลำคอและการกลืนบกพร่อง นอกจากนี้ยังมีความจำลดลง สภาพผิวแย่ลง ผมหมองคล้ำและเปราะและหลุดร่วงอย่างล้นหลาม ความต้องการทางเพศลดลง ความแรงในผู้ชายลดลง และปัญหาเกิดขึ้นในผู้หญิง การทำงานของประจำเดือน- นอกจากนี้ยังมีอาการบวมที่ใบหน้า โดยเฉพาะเปลือกตา แก้ม และปาก เนื่องจากการเผาผลาญบกพร่อง ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว รู้สึกหนาวอยู่ตลอดเวลา และมีแนวโน้มที่จะท้องผูกเพิ่มขึ้น
3. คอพอกคอลลอยด์– ไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้นเลย เวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าก้อนที่มีคอลลอยด์มีขนาดเล็ก ด้วยการพัฒนาของโรคต่อไป ทำให้เกิดความรู้สึกกดดันบริเวณคอ กลืนได้ยาก มีอาการเจ็บคอ หายใจไม่สะดวก และเสียงเปลี่ยนไป หากคอพอกบีบตัว หลอดเลือดหรือเส้นประสาท ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะเกิดขึ้น หากมีหลายโหนดและมีขนาดมากกว่า 1 ซม. การเสียรูปของคอจะเกิดขึ้นและผู้ป่วยสามารถสัมผัสโหนดได้ด้วยมือของเขาเอง
4. อาการของโรคคอพอกผสมแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงของเสียง, การหายใจไม่ออก, กลืนลำบาก, รู้สึกมีก้อนในลำคอและปวด, ความรู้สึกหนักในหัว นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับว่าต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหรือทำงานน้อยเกินไป
5. อาการของโรคคอพอกเป็นก้อนกลมที่ไม่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์ ทั้งแบบก้อนกลมเดี่ยวและหลายก้อนส่วนใหญ่ประกอบด้วยอาการที่เกิดจากโหนดเหล็กที่เพิ่มขึ้น เป็นเรื่องยากมากที่จะมีคอพอกเป็นก้อนกลมที่ไม่เป็นพิษร่วมด้วย อาการไม่รุนแรงพร่อง หายใจลำบากและกลืนลำบาก รู้สึกมีก้อนในลำคอ เจ็บคอ และเสียงเปลี่ยนไป อาการหนาวสั่นเพิ่มขึ้น คนจะช้าลงและเซื่องซึมมากขึ้น รอบประจำเดือนในผู้หญิงหยุดชะงัก และความใคร่ในผู้ชายลดลง ผิวหนังจะแห้งขึ้น อุณหภูมิของร่างกายลดลง และมีอาการบวมเล็กน้อย
6. คอพอกเป็นพิษแบบ Uninodular หรือ multinodular- อาการเกือบจะเหมือนกัน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือจำนวนก้อนในต่อมไทรอยด์ บ่อยครั้งหากเกิดคอพอกเป็นก้อนกลมที่เป็นพิษ อาการอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานาน เมื่อต่อมน้ำขยายใหญ่ขึ้น รูปร่างของคอจะผิดรูป ทำให้หายใจและกลืนอาหารได้ยาก นอกจากนี้ความหงุดหงิดหงุดหงิดและไม่แยแสก็เพิ่มขึ้น น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สภาพเส้นผมและเล็บแย่ลง ผิวหนังจะชื้นและร้อน สำคัญ! หากเกิดโรคคอพอกหลายก้อนของต่อมไทรอยด์ จะไม่มีอาการของโรคจักษุต่อมไร้ท่อ

ด้วยคอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลมจะสังเกตเห็นเหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การนอนหลับถูกรบกวน, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, และสามารถสังเกตการสั่นสะเทือนของแขนขาได้เช่นกัน

เหตุผลในการศึกษา

ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อกิจกรรมของต่อมไทรอยด์นั้นมีความหลากหลายมาก

สิ่งสำคัญมีดังต่อไปนี้:

• การขาดสารไอโอดีนตามธรรมชาติ
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งแวดล้อม;
• การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
• พิษจากสารพิษ
• การสัมผัสกับรังสี

สำคัญ. สาเหตุหลักของการก่อตัวของคอพอกเป็นก้อนกลมคือเนื้องอกและมะเร็งต่อมไทรอยด์เมื่อเซลล์แบ่งตัวอย่างรวดเร็วซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ โรคมะเร็งในกรณีนี้จะได้รับการปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพ (โดยเฉพาะใน ระยะแรก) ดังนั้นคุณไม่ควรชะลอการวินิจฉัยซึ่งมีราคาไม่สูงนัก

โรคนี้เป็นภูมิต้านทานตนเองโดยธรรมชาติและเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกัน

ปัจจัยโน้มนำต่อการปรากฏตัวของ DTZ อาจเป็น:

• ประวัติศาสตร์ทางพันธุกรรมที่มีภาระหนัก
• การฉายรังสีที่คอและ/หรือศีรษะ
• โรคติดเชื้อและการอักเสบ
• โรคต่อมไร้ท่อ
• สถานการณ์ตึงเครียดบ่อยครั้ง
• อาการบาดเจ็บที่สมองและโรคต่างๆ

กระจายคอพอกที่ไม่เป็นพิษ

คอพอกที่ไม่เป็นพิษ (ยูไทรอยด์) กระจายตัวเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณไอโอดีนในร่างกายไม่เพียงพอ นอกจากนี้การพัฒนาของโรคอาจได้รับผลกระทบจากการขาดวิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็กโดยทั่วไปรวมถึงการใช้ยาที่มีผลต่อ goitrogenic

คอพอกของฮาชิโมโตะ

มันเป็นพยาธิสภาพภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งการพัฒนาได้รับอิทธิพลจาก:

• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• DTZ ที่มีอยู่;
• โรคอักเสบและติดเชื้อ
• การปรากฏตัวของภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในญาติ

คอพอกคอลลอยด์

คอพอกคอลลอยด์เกิดขึ้นเมื่อการไหลของคอลลอยด์จากรูขุมขนในต่อมไทรอยด์หยุดชะงัก

ปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาคอพอกคอลลอยด์ ได้แก่ :

• ปริมาณไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ
• อายุมากกว่า 40 ปี
• พันธุกรรมที่เป็นภาระ
• การได้รับรังสี
• พิษของสารต่างๆ
• การบาดเจ็บทางจิตใจและความเครียดอย่างรุนแรง
• อุณหภูมิและโรคติดเชื้อบ่อยครั้ง

คอพอกผสม

คอพอกผสมเป็นโรคที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดเพิ่มขึ้นเท่าๆ กัน แต่มีการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองอยู่ด้วย

คอพอกผสมปรากฏขึ้นเนื่องจาก:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่ดี
• อาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่นของประเทศ
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อเรื้อรัง
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในร่างกาย
• ปริมาณวิตามินและแร่ธาตุจากอาหารไม่เพียงพอ

คอพอกที่ไม่เป็นพิษเป็นก้อนกลม

โรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ รายได้ไม่เพียงพอไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายจากอาหารและสิ่งแวดล้อม นอกจากนี้บ่อยครั้ง ความเครียดมากเกินไปและการสัมผัสรังสี

คอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลม

ในกรณีของคอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลมในกลไกของตัวรับ โครงสร้างเซลล์โหนดเกิดขึ้น ลดลงอย่างรวดเร็วความไวต่อ TSH

ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดพยาธิสภาพนี้อาจเป็น:

• การขาดสารไอโอดีนในร่างกาย
• การขาดแร่ธาตุและวิตามิน
• การสัมผัสกับรังสี
• ความมัวเมากับสารต่างๆ
• สูบบุหรี่;
• การสัมผัสกับความเครียดบ่อยครั้ง

โรคคอพอกในเด็ก

เด็กอาจขาดสารไอโอดีนแม้ในระยะพัฒนาการของมดลูก การละเมิดดังกล่าวค่อนข้างร้ายแรงและทารกอาจล้าหลังอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป ประการแรกระบบประสาทต้องทนทุกข์ทรมาน

ความสนใจ! หากมารดาขาดสารไอโอดีนในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ โอกาสแท้งบุตรเองจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่จะมีลูกคลอดก่อนกำหนดหรือเด็กที่มีพัฒนาการผิดปกติอีกด้วย

เด็กที่เกิดในภาวะขาดสารไอโอดีนจะต้องเผชิญกับอาการของโรคคอพอกในทารกแรกเกิด การทำงานของต่อมลดลง โรคคอพอกในเด็กและเยาวชนอาจตรวจพบได้ในเด็กและวัยรุ่น

หลักสูตรของพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับภาพอาการต่อไปนี้:

• พัฒนาการทางเพศล่าช้า
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• แนวโน้มที่จะพัฒนา โรคติดเชื้อ(เด็กดังกล่าวมีภูมิคุ้มกันลดลง)
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

คอพอกเป็นพิษ ไม่ค่อยเกิดในเด็กและวัยรุ่น แต่จะค่อนข้างรุนแรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความมึนเมา การยืนยันของอวัยวะทั้งหมดเกิดขึ้น

ความสนใจ! โรคของระบบต่อมไร้ท่อทำให้เกิดรอยประทับพิเศษต่อกระบวนการพัฒนาของทารก นี่คือเหตุผลที่พ่อแม่ควรจ่ายเงิน ความสนใจเป็นพิเศษป้องกันการเกิดโรคและติดตามสภาพของเด็กอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัย

แพทย์จะรวบรวมประวัติ รับฟังคำร้องเรียนของผู้ป่วย และทำการตรวจร่างกาย ( รูปร่าง, สภาพผิวหนัง, การคลำคอ, การตรวจฟังหน้าอก, การวัดชีพจร) การตรวจเลือดทางชีวเคมีแสดงระดับของ ฮอร์โมนทีเอสเอช, T3, T4 และ thyroglobulin ซึ่งช่วยให้คุณประเมินกิจกรรมการทำงานของต่อมไทรอยด์

ส่วนใหญ่มักมีการบันทึกความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์และการเพิ่มขึ้นของไทโรโกลบูลิน การตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของไอโอดีนที่ถูกขับออกมาลดลง

สัญญาณทางห้องปฏิบัติการของความผิดปกติของฮอร์โมนในคอพอก:

เพื่อวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเอง แพทย์อาจกำหนดให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับ:

• – แอนติบอดีต่อเอนไซม์สำคัญตัวหนึ่งในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์
• ต่อต้าน rTSH- แอนติบอดีต่อตัวรับบนพื้นผิวของ thyrocytes ที่รับผิดชอบในการจับกับ thyrotropin
• ต่อต้าน TG– แอนติบอดีต่อโปรตีนของต่อมไทรอยด์ – ไทโรโกลบูลิน

ใส่ใจ! หลังจากก่อตั้ง การวินิจฉัยทางคลินิกการติดตามระดับของ anti-TPO หรือ anti-rTSH อย่างต่อเนื่องนั้นไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากการรักษาโรคไทรอยด์ภูมิต้านตนเองมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมนเป็นหลักและไม่ได้กำจัดแอนติบอดีทางพยาธิวิทยา ความเข้มข้นของ TSH และ T4 ในเลือดมีความสำคัญมากกว่ามาก

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• อัลตราซาวนด์- ช่วยให้คุณตรวจสอบรูปร่างของอวัยวะ ตรวจสอบการมีอยู่ของโหนดและเนื้องอก โดยการเปลี่ยน echogenicity ของโครงสร้างเนื้อเยื่อ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ– การประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจซึ่งได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อในร่างกาย
• การตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองประเภทเส้นเอ็นเป็นระยะเวลาหนึ่ง
• การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานด้วยเข็มละเอียด– การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์เพื่อการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา วิธีการสำคัญหากคุณสงสัยว่ามีกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา

โปรดทราบ บทบาทที่สำคัญการวินิจฉัยตนเองมีบทบาทในการระบุโรคของต่อมไทรอยด์: การตรวจและการคลำที่คอ การวัดอัตราการเต้นของหัวใจ การทดสอบไอโอดีน (การใช้ไอโอดีนกับร่างกายและการวัดเวลาของการดูดซึม) การประเมินที่เพียงพอของการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่และสภาวะทางอารมณ์ .

วิธีการรักษา

ทางเลือกหลักของเทคนิคการรักษาคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (อนุพันธ์ไทโรซีน) สำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ บ่อยครั้งผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาไปตลอดชีวิต ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและปรับขนาดยาตามข้อบ่งชี้

ยากกว่ามากที่จะจัดการด้วย กิจกรรมที่มากเกินไปต่อมไทรอยด์ หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกหรือการเสื่อมสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดแพทย์จะใช้วิธีแก้ไขปัญหาที่รุนแรงซึ่งจะทำให้การรักษาด้วยยาฮอร์โมนง่ายขึ้น

สำคัญ. ด้วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะไม่สามารถตัดทอนวิกฤตพิษได้ซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าและถึงขั้นเสียชีวิตได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์ให้ไว้และรับประทานอาหารโดยหลีกเลี่ยงการบริโภคไอโอดีนมากเกินไป

อีกวิธีหนึ่งคือการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งเมื่อฉีดเข้าไปในต่อมไทรอยด์สามารถกระตุ้นการสลายของเซลล์ได้ ขั้นตอนค่อนข้างซับซ้อนและเป็นพิษ

ความยากอยู่ที่การเลือก ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เฉพาะเพิ่มเติมอีกชุดหนึ่ง ในขณะนี้ขั้นตอนนี้ถือเป็นเทคนิคพิเศษที่ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่ในปีแรกของการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ที่มั่นคงสามารถทำได้ในผู้ป่วยหนึ่งในสาม

การแทรกแซงการผ่าตัด

ไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของการแทรกแซงการผ่าตัด ร่องรอยจากการดำเนินงานโดยมีเงื่อนไขว่ามีการใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่จะมองไม่เห็นในทางปฏิบัติและราคาของการบริการค่อนข้างต่ำ ขั้นตอนนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์

สถานการณ์ต่อไปนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ:

• การตรวจหาเนื้องอกมะเร็งในโครงสร้างของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์
• ความพร้อมใช้งาน โหนดขนาดใหญ่หรือซีสต์;
• เนื้องอกเพิ่มขึ้นอย่างเข้มข้นในช่วงเวลาสั้น ๆ
• รู้สึกไม่สบายและกดดันต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
• ด้านสุนทรียศาสตร์ของปัญหา

การผ่าตัดจะทำโดยการกรีดเล็กๆ ที่คอ หรือโดยการเปิดบริเวณหลอดลมหากอวัยวะเข้าถึงได้ยาก

มีหลายทางเลือกสำหรับการปรับเปลี่ยนเพิ่มเติม:

• การถอดโหนด - ส่วนที่เปลี่ยนแปลงของอวัยวะถูกตัดออก
• การผ่าตัดบางส่วน - การกำจัดกลีบหนึ่งของต่อมไทรอยด์ในขณะที่รักษาครึ่งหลังและคอคอด;
• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ - การกำจัดต่อมไทรอยด์โดยสมบูรณ์และ ต่อมพาราไธรอยด์ซึ่งจำเป็นเมื่อตรวจพบกระบวนการมะเร็งในเนื้อเยื่อ

ในกรณีของโรคคอพอกเรื้อรัง วิธีแก้ปัญหาที่ง่ายกว่าเป็นไปได้ - คอลลอยด์จะถูกสูบออกจากถุงน้ำผ่านการเจาะโดยไม่ต้องดำเนินการจัดการที่รุกรานในวงกว้าง

ผลที่ตามมาและความเสี่ยง

เนื่องจากพยาธิวิทยามีความอ่อนโยนเป็นส่วนใหญ่จึงไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญต่อชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ปัญหาดังกล่าวไม่สามารถละเลยได้ เนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงจะดำเนินต่อไป ปรากฏการณ์นี้ไม่เพียงแต่เต็มไปด้วยปัญหาด้านความงามซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิง แต่ยังอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพอีกด้วย

การเพิ่มขึ้นของคอพอกเกิดขึ้นในหลายขั้นตอนซึ่งในทางการแพทย์แบ่งออกเป็นระดับตั้งแต่ 0 ถึง 5 ขั้นตอนสุดท้ายมีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในต่อมไทรอยด์

ในเวลานี้ อวัยวะจะกดดันเนื้อเยื่อข้างเคียงอย่างมาก เช่น หลอดเลือด ปลายประสาท หลอดอาหารและหลอดลม สายเสียง- เป็นผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเสียงเปลี่ยนไปกลืนลำบากและหายใจไม่ออกบ่อยขึ้น

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำให้การทำงานของอวัยวะเป็นปกติและคืนความสมดุลของฮอร์โมน ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดการเสื่อมสภาพได้ เนื้องอกอ่อนโยนสู่โรคมะเร็ง

มาตรการป้องกัน

ในทางการแพทย์ได้มีการพัฒนาคอมเพล็กซ์ทั้งหมดเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคต่อมไทรอยด์รวมถึงโรคคอพอก พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท

การป้องกันมวล

ประกอบด้วยการแจ้งให้ประชากรทราบถึงความเป็นไปได้ในการเกิดพยาธิสภาพมาตรการป้องกันและอาการแสดงลักษณะเฉพาะ ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการเติมโพแทสเซียมไอโอไดด์ในปริมาณเล็กน้อยให้กับผลิตภัณฑ์อุปโภคบริโภคเช่นเกลือ (บรรจุภัณฑ์ทั่วไปแสดงอยู่ในภาพ) ขนมปังและน้ำแร่ ข้อดีของแนวทางนี้คือต้นทุนต่ำ และสิ่งนี้ (ตามข้อมูลของ WHO) ช่วยลดอัตราการเจ็บป่วยโดยรวมได้ 20%

การป้องกันโรคคอพอกแบบกลุ่ม

ในกรณีนี้ผู้ที่มีความเสี่ยงควรใช้ยาที่มีโพแทสเซียมไอโอไดด์ โดยปกติแล้วการปฏิบัตินี้จะเป็นเรื่องปกติใน สถาบันการศึกษา- ขอแนะนำให้ใช้ยาดังกล่าวสำหรับเด็ก วัยรุ่น และสตรี (ตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน และหลังวัยหมดประจำเดือน) สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญคือต้องยืนยันการระบุสถานะของต่อมไทรอยด์

การป้องกันโรคคอพอกส่วนบุคคล

การบำบัดได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามข้อบ่งชี้และความต้องการ

ตามกฎแล้วคนเหล่านี้คือ:

• ซึ่งอยู่ในระยะเริ่มแรกของโรค
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้น
• ที่ผ่านการบำบัดที่แนะนำแล้ว

ต่อมไทรอยด์คอพอก – พยาธิวิทยาทั่วไปในการปฏิบัติต่อมไร้ท่อ การป้องกันโรคย่อมดีกว่าการรักษา การกำจัดมันออกไปอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นงานที่ค่อนข้างมีปัญหา ดังนั้นความสำคัญของการป้องกันในกรณีนี้จึงยากที่จะประเมินค่าสูงไป

ควรเข้าใจว่าไม่สามารถปรับปริมาณไอโอดีนผ่านทางโภชนาการได้เสมอไป ค่าตอบแทน ข้อบกพร่องทางพยาธิวิทยาองค์ประกอบขนาดเล็ก (หากได้รับการวินิจฉัย) ผ่านการรับประทานอาหารเท่านั้นที่มีราคาแพงและไม่สามารถทำได้เสมอไปเพราะด้วยวิธีนี้เป็นการยากที่จะรักษาปริมาณที่ต้องการ ดีกว่าที่จะใช้ ยาและเข้ารับการตรวจสุขภาพกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ

คำถามสำหรับแพทย์

แผนการตรวจโรคคอพอกประจำถิ่น

สวัสดี! เมื่อหกเดือนที่แล้ว ฉันได้รับการตรวจเกี่ยวกับปัญหาของต่อมไทรอยด์ (มีข้อร้องเรียน) มีอัลตราซาวนด์ และบริจาคเลือดเพื่อฮอร์โมน จากผลการตรวจ แพทย์ต่อมไร้ท่อวินิจฉัยว่าเป็น “คอพอกประจำถิ่น” บอกให้ดื่มไอโอโดมาริน 1-2 เดือน แล้วมาตรวจอีกครั้ง แล้วฉันก็ไม่เคยไปนัดหมายเลย ตอนนี้ฉันสบายดีไม่มีข้อตำหนิ ฉันยังคงเตรียมไอโอดีนต่อไป - อย่างที่ฉันเข้าใจนี่คือการรักษามาตรฐานสำหรับโรคคอพอก: ฉันควรทำการทดสอบอะไรตอนนี้เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับต่อมไทรอยด์

สวัสดี! ขออภัย คุณไม่ได้ระบุ ผลลัพธ์ที่แม่นยำการสอบเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม เพื่อติดตามสถานะต่อมไร้ท่อของคุณ ฉันขอแนะนำให้คุณทำการทดสอบ TSH และ T4 ซ้ำ รวมถึงอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์

การทดสอบอาการท้องเสีย

เป็นเวลาหลายเดือนแล้วที่ฉันสังเกตเห็นว่าตัวละครของฉันเปลี่ยนไปไม่ใช่ดีขึ้น: ทุกสิ่งทำให้ฉันรำคาญบางครั้งก็มีความโกรธแค้นเกิดขึ้นจริง ฉันมักจะนอนไม่หลับและเล่นซ้ำเหตุการณ์ต่างๆ ของวันนั้นในความคิดของฉัน ฉันลดน้ำหนักไปเยอะเหมือนกัน หน้าคมขึ้น มือสั่น มันจะเป็นอะไร? ภรรยาของผมบอกว่าเกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ ฉันจะตรวจสอบได้อย่างไร?

สวัสดี! จากการร้องเรียนของคุณ เราสามารถสรุปได้ว่าคุณเป็นโรคคอพอกที่เป็นพิษแบบแพร่กระจาย: การทดสอบพยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องรวมถึงการกำหนดระดับของ TSH, T4 อิสระ และแอนติบอดีต่อ rTSH

ต่อมไทรอยด์คอพอก - มันคืออะไร? คำถามนี้สามารถได้ยินได้ในส่วนต่างๆ ของโลก เนื่องจากมีการกระจายของปรากฏการณ์ค่อนข้างกว้าง ต่อมไทรอยด์อาจขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจาก เหตุผลต่างๆแต่สำหรับบางพื้นที่ระดับของโรคก็จัดว่าเป็นโรคในภูมิภาค.

คำถามเกี่ยวกับโรคคอพอกเกิดขึ้นเมื่อจู่ๆ คน ๆ หนึ่งค้นพบว่าการก่อตัวที่เข้าใจยากและน่ากลัวเริ่มเติบโตบนลำคอของเขา คอพอกไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคที่อาจเป็นอันตรายได้และต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างจริงจัง

คุณสมบัติของต่อมไทรอยด์คอพอก

โรคคอพอกคือการเพิ่มขนาดของอวัยวะ ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ ที่แสดงออกมา ความผิดปกติของการทำงาน- พยาธิวิทยานี้อาจปรากฏเป็นอาการบวมเล็กน้อยในบริเวณแอปเปิ้ลของอดัม แต่สามารถเติบโตได้มากจนทำให้คอเสียรูปและกดดันอวัยวะอื่น ๆ

คอพอก ประเภทต่างๆมันเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการของฮอร์โมน

ประเภทของอาการคอพอกขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ ฟังก์ชั่นการหลั่งต่อม:

• Hypothyroidism: การทำงานของสารคัดหลั่งลดลงส่งผลให้ฮอร์โมนหลั่งลดลง ทำให้เกิดผลกระทบต่างๆ เช่น การลดทอน กระบวนการเผาผลาญ,บวม,อ้วน,ปฏิกิริยาช้า.
• Hyperthyroidism: การกระตุ้นการหลั่งมากเกินไป; มาพร้อมกับการเร่งกระบวนการเผาผลาญที่ผิดปกติและนำไปสู่การลดน้ำหนักและการโอเวอร์โหลดของระบบประสาท
• Euthyroidism: การผลิตฮอร์โมนตามปกติ แต่การเจริญเติบโตของคอพอกเกิดขึ้นเนื่องจากขนาดทางพยาธิวิทยาของต่อมนั่นเอง

คอพอกประเภทหลัก

โรคคอพอกนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรคต่อมไทรอยด์ พันธุ์หลักสามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• คอพอกเฉพาะถิ่น: อธิบายโดยการเพิ่มขึ้นของปริมาตรอวัยวะและการหลั่งของ thyroxine และ triiodothyronine ลดลง; มีลักษณะการพึ่งพาทางภูมิศาสตร์กระจายอยู่ในสถานที่ที่ไม่มีไอโอดีนในน้ำและอาหารอย่างชัดเจน การเกิดโรคเกิดจากการที่ไอโอดีนในร่างกายจำเป็นต่อการผลิต ฮอร์โมนที่จำเป็นและกับเขา การขาดแคลนเฉียบพลันคุณต้องสูบฉีดเลือดให้มากขึ้นด้วยตัวคุณเองและต่อมจะเพิ่มจำนวนเซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนนี้แบบสะท้อนกลับ เพื่อแก้ไขสถานการณ์ ต่อมใต้สมองจะผลิตไทโรโทรปิน ซึ่งกระตุ้นการแบ่งเซลล์ในอวัยวะและเพิ่มปริมาตรและน้ำหนัก
• ต่อมไทรอยด์อักเสบ (คอพอกของฮาชิโมโตะ): คล้ายกันในสาเหตุที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของคอพอก แต่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ อันเป็นผลมาจากการกระทำที่ผิดพลาดของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เม็ดเลือดขาวส่วนเกินโจมตีต่อมและบริเวณที่เซลล์ตาย เนื้อเยื่อเส้นใย- โรคประเภทนี้ส่วนใหญ่มีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่บางครั้งอาจเกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ ปากมดลูกอักเสบ, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ความผิดปกติของไอโอดีน และมลพิษทางอากาศที่มีสารพิษ
• คอพอกเป็นพิษกระจาย: นี่คือโรคที่สามารถเกิดจาก thyrotoxicosis และไอโอดีนส่วนเกินนำไปสู่การเป็นพิษของร่างกาย เกิดจากพยาธิสภาพของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ ระดับพันธุกรรม,สำหรับการติดเชื้อ,การบาดเจ็บที่ศีรษะ,อาการประสาทหลอน
• คอพอกเป็นก้อนกลม (ต่อมไทรอยด์ adenoma): การก่อตัวของปมอันเป็นผลมาจากการหลั่งของ thyrotropin มากเกินไปรวมถึงการหยุดชะงักของการทำงานของกระบวนการประสาท การเพิ่มจำนวนเซลล์นำไปสู่การเป็นพิษของฮอร์โมนในร่างกาย (thyrotoxicosis)
• คอพอกแต่กำเนิด: ปรากฏในเด็กหากมารดาขาดสารไอโอดีนอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์หรือเนื่องมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม
• เส้นใยไทรอยด์อักเสบ (คอพอก fibroplastic): ต่อมไทรอยด์เติบโตเนื่องจากการสำแดงของพยาธิสภาพภูมิต้านทานตนเองที่มีลักษณะการอักเสบโดยการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจากเส้นใยไฟบริน

องศาของการขยายตัวของต่อมไทรอยด์

ในระหว่างการพัฒนาของโรคจะมีการสังเกต องศาต่างๆต่อมขยายใหญ่ ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศองศาต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ระดับ 0: มองไม่เห็นคอพอกหรือเห็นได้ชัดเจน
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ในระดับประถมศึกษาปีที่ 1 ไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน แต่สามารถเห็นได้ชัดเจนของคอคอดของต่อม
• ระดับ 2: คอพอกระดับ 2 จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการกลืนและเห็นได้ชัดเจนได้ง่าย
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: ต่อมขยายใหญ่ขึ้นซึ่งมองเห็นได้คล้ายกับผลของคอหนา
• ระดับ 4: คอพอกเกรด 4 มีลักษณะเด่นชัด โครงสร้างคอถูกรบกวน และคอผิดรูป
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5: คอพอกขนาดใหญ่ที่กดคอทำให้หายใจและกลืนลำบาก

สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษาโรคคอพอกเป็นก้อนกลม

คอพอกเป็นก้อนกลมคือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมเฉพาะที่ ซึ่งอาจเป็นแบบก้อนเดียวหรือหลายก้อน (มากกว่า 2) ส่วนใหญ่เป็นประเภทเซลล์

การออกกำลังกายสำหรับต่อมไทรอยด์จะช่วยได้แม้กระทั่งต่อมน้ำและภาวะพร่อง!

สาเหตุของคอพอกเป็นก้อนกลม

คอพอกเป็นก้อนกลมอาจกลายเป็นอาการของโรคต่างๆ เช่น:

• คอพอกคอลลอยด์เป็นก้อนกลม: การก่อตัวเป็นก้อนกลมที่พบมากที่สุดในรูปแบบของขนาดรูขุมขนที่เพิ่มขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยคอลลอยด์ที่มีความหนืด;
• ต่อมไทรอยด์ adenoma;
• มะเร็งต่อมไทรอยด์: ความร้ายกาจมีความสามารถในการแพร่กระจาย
• adenoma ต่อมใต้สมอง: การขยายตัวของต่อมไทรอยด์อันเป็นผลมาจาก thyrotropin ส่วนเกิน;
• ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ;
• ถุง: คอพอกมีความเกี่ยวข้องกับเดอร์มอยด์ซีสต์และเป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด

เหตุผลเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยหน่วยงานภายในและ ปัจจัยภายนอก: การขาดสารไอโอดีนและแร่ธาตุอื่น ๆ ในน้ำและอาหาร การไหลของเลือดและน้ำเหลืองบกพร่องจากต่อมที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติ ปลายประสาทที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของต่อม แหล่งที่อยู่อาศัยที่ปนเปื้อน (การแผ่รังสีพื้นหลังที่เพิ่มขึ้น, มลภาวะของไนไตรท์, ดินที่มีแคลเซียมมากเกินไป ฯลฯ ); ความเครียดทางจิตวิทยา- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลงหลังเจ็บป่วย

อาการของโรคคอพอกเป็นก้อนกลม

โหนดจะปรากฏขึ้นเมื่อคลำในรูปแบบของการบดอัดหรือมองเห็นเมื่อมีขนาดมากกว่า 10-20 มม. ตั้งแต่ระยะที่ 3 เป็นต้นไป จะมีอาการชัดเจน ทำให้คอมีรูปร่างไม่สมมาตร เช่น การบวมของกลีบด้านขวา คอหนาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองด้านโดยมีการพัฒนาแบบหลายก้อน

อาการยังแสดงอาการทั่วไปขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยา อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ได้แก่: อุณหภูมิต่ำและความดันโลหิต อาการบวมที่ใบหน้า, ริมฝีปาก, แขนขา; นอนไม่หลับตอนกลางคืนแต่มีความต้องการที่จะนอนในระหว่างวัน น้ำหนักเพิ่มขึ้น; ภาวะซึมเศร้า; ลดความสนใจและความจำ ผิวแห้ง ผมร่วง; ท้องผูก; ขาดความอยากอาหาร

สำหรับ thyrotoxicosis มีอาการดังต่อไปนี้: อุณหภูมิสูงขึ้นและ ภาวะไข้- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความหงุดหงิด; ลดน้ำหนักด้วย ความอยากอาหารที่ดี- รู้สึกร้อนอยู่ ผิว; การหลั่งเพิ่มขึ้นเหงื่อ; มือสั่น; ท้องเสีย. สัญญาณที่ไม่ชัดเจนปรากฏขึ้นพร้อมกับ euthyroidism: หายใจถี่เมื่อหมุนศีรษะ; ไอกลายเป็นหลอดลมอักเสบ เจ็บคอ; รู้สึกมีก้อนเนื้อในลำคอ ปัญหาการกลืน

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยเบื้องต้นทำได้โดยการตรวจและตรวจเลือดทั่วไป (สำหรับฮอร์โมน) ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นจะได้รับหลังจากอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ การตรวจเลือดทางชีวเคมี และการถ่ายภาพด้วยรังสี ความแตกต่างขั้นสุดท้ายของโรคนั้นดำเนินการตามผลการศึกษาทางรังสีวิทยา การตรวจชิ้นเนื้อเข็มและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การรักษาด้วยยารวมถึงการสั่งยา เช่น ยาต้านไทรอยด์ (เมอร์คาโซลิล โพรพิลไทโอยูราซิล) ยารักษาไทรอยด์ (levothyroxine, ไทรอยด์); สารที่มีไอโอดีนรวม (โพแทสเซียมไอโอไดด์ 200, ไอโอโดทิร็อกซ์)

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคคอพอกเป็นก้อนกลมคือการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนโดยใช้ไอโซโทปกัมมันตรังสีไอโอดีน 131 ในระหว่างการรักษา thyromegaly จะถูกควบคุม หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อร้าย การลุกลามของโรคจนถึงระดับ 4-5 หรือการพัฒนาแบบหลายก้อน ให้ทำการผ่าตัดรักษา

อาการและการรักษาโรคคอพอกคอลลอยด์

คอพอกคอลลอยด์ของต่อมไทรอยด์คือการขยายตัวอันเป็นผลมาจากการเติมของเหลวคอลลอยด์ในรูขุมขนในปริมาณมากกว่า 18 มล. (ในผู้หญิง) และ 25 มล. (ในผู้ชาย)

สามารถแยกแยะรูปแบบหลักของคอพอกคอลลอยด์ได้

• คอพอกคอลลอยด์แบบกระจาย: การแพร่กระจายของคอลลอยด์ไปทั่วอวัยวะ
• คอพอกคอลลอยด์เป็นก้อนกลม: ตำแหน่งของรูขุมขนที่เต็มไปในท้องถิ่น
• คอพอกคอลลอยด์เปาะ: การสะสมของคอลลอยด์ในถุงน้ำที่ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มยืดหยุ่น

สาเหตุหลักของคอพอกคอลลอยด์: การขาดสารไอโอดีน; ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุ (หลังจาก 40 ปี) ของผู้หญิง ฮอร์โมนเพิ่มขึ้น- พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ รังสีพื้นหลังเพิ่มขึ้น ความบกพร่องทางพันธุกรรม; ความเครียดทางประสาท- โรคติดเชื้อและการอักเสบ อุณหภูมิต่ำ

อาการของโรคคอพอกคอลลอยด์

อาการเริ่มปรากฏตั้งแต่ระยะที่ 3 ของโรค คอพอกในรูปแบบของลูกกลิ้งหรือผีเสื้อกว้างจะมองเห็นได้ชัดเจน เมื่อสัมผัสแล้ว การก่อตัวคือการเติบโตแบบยืดหยุ่นซึ่งมีฟองอากาศขนาดเล็กจำนวนมากที่มีคอลลอยด์ สัญญาณที่สามารถสัมผัสได้: แรงกดที่คอ; ปัญหาในการกลืน; ไอ; เสียงแหบ; ความรู้สึก สิ่งแปลกปลอมในลำคอ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้: ด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ - ปฏิกิริยาช้า, อ่อนแอ, ท้องผูก, อัตราการเต้นของหัวใจช้า, อุณหภูมิต่ำ; ด้วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน - ความตื่นเต้นง่าย, นอนไม่หลับ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

ก้อนไทรอยด์: การวินิจฉัย การเจาะ (ชิ้นเนื้อ) ประเภท ผลที่ตามมา

ก้อนไทรอยด์ เหตุผล

การรักษาโรคคอพอกคอลลอยด์

การรักษาด้วยยารวมถึงการสั่งผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีน (ไอโอโดมาริน 100, โพแทสเซียมไอโอไดด์) ไทรีโอสแตติกส์ (ไทอามาโซล, โพรพิลไทโอยูราซิล); ยาที่ใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ (L-thyroxine, euthirox)

สาเหตุของโรคคอพอกเป็นพิษ

คอพอกเป็นพิษคือการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ ซึ่งร่างกายได้รับพิษจากฮอร์โมนไทรอยด์ (thyrotoxicosis) สาเหตุหลักของโรคประเภทนี้:

• พันธุกรรม;
• พยาธิวิทยาของต่อมใต้สมอง
• การบริโภคยาที่มีไอโอดีนและฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
• จิตวิทยาและ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง
• การติดเชื้อ (ไข้หวัดใหญ่, เจ็บคอ, วัณโรค);
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• ความเครียดทางจิตใจ
• การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป

สาเหตุและการรักษาโรคคอพอกแบบกระจาย

คอพอกแบบกระจายคือการขยายตัวของปริมาตรของต่อมไทรอยด์อย่างสม่ำเสมอ อาจมีโรคที่มีพิษและไม่เป็นพิษได้ บ่อยครั้งมีการรวมกันของปมและ ประเภทกระจายโรค - คอพอกผสม

ประเภทและสาเหตุของโรค

โรคหลักที่มีลักษณะการแพร่กระจาย: กระจาย สายพันธุ์ที่เป็นพิษ(โรคเกรฟส์); ประเภทคอลลอยด์แบบกระจาย คอพอกเฉพาะถิ่น สาเหตุต่อไปนี้นำไปสู่โรคดังกล่าว: การขาดสารไอโอดีน, โรคทางพันธุกรรม; การใช้ยาที่มีไอโอดีนโดยไม่มีการควบคุม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศหญิง โรคที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน (เบาหวาน, โรคข้ออักเสบ, scleroderma); ปัจจัยอายุ; ความเครียดในระยะยาวหรืออาการตกใจทางประสาท การผ่าตัดบนต่อมไทรอยด์

อาการเฉพาะของโรคคอพอกแบบกระจายได้แก่ หายใจมีเสียงดัง- หายใจถี่ที่ปรากฏอยู่ในท่านอน; อาการวิงเวียนศีรษะ พื้นฐาน การสำแดงภายนอก- ลักษณะการก่อตัวนูนบนพื้นผิวด้านหน้าของคอโดยมีการเจริญเติบโตสม่ำเสมอของทั้งสองซีก

การรักษาโรคคอพอกแบบกระจาย ที่ การรักษาด้วยยาสำหรับคอพอกแบบกระจายจะมีการเตรียมไอโอดีน (ไดไอโอโดไทโรซีน) thyreostatics และ antithyroids (Mercazolil); ฮอร์โมนไทรอยด์ (โพรพาโนลอล, อะนาพรีลิน); ยาระงับประสาท (primidone); ฮอร์โมนสเตียรอยด์ - คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลน) การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในกรณีที่มีการพัฒนาของ thyrotoxicosis ในรูปแบบที่รุนแรง, คอพอกขนาดใหญ่เกินไปหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของภาวะหัวใจห้องบน

ก้อนของต่อมไทรอยด์เป็นผลมาจากการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์

อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้ อย่างไรก็ตาม หากบุคคลหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอพอกเป็นก้อนกลมของต่อมไทรอยด์ อาการและการรักษาอาจแตกต่างกันไป เนื่องจากอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงใน รูปแบบต่างๆ- ในทางการแพทย์มีความแตกต่างระหว่างโหนดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเนื้องอกมะเร็งของต่อม สิ่งที่อ่อนโยนจะถูกแบ่งออกเป็นคอลลอยด์ (ที่ไม่เปลี่ยนเป็นเนื้องอกในภายหลัง) และเนื้องอกซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้

โดยธรรมชาติแล้วปมเล็กๆ จะไม่เป็นอันตราย หากเรากำลังพูดถึงการก่อตัวของคอลลอยด์ ไม่จำเป็นต้องรักษาพวกมันหากพวกมันไม่รบกวนการหายใจและการกลืนอย่างอิสระ การก่อตัวที่ไม่เปลี่ยนขนาดจะไม่ได้รับการปฏิบัติเช่นกัน บ่งชี้ในการวินิจฉัยและติดตามผล การแทรกแซงทางการแพทย์เป็น:

• การเปลี่ยนแปลงขนาดเนื้องอก
• รูปร่าง อาการไม่พึงประสงค์ผู้ป่วยมี: อ่อนแอ, หายใจลำบาก, ปัญหาเกี่ยวกับความจำ;
• การลดน้ำหนักด้วยความอยากอาหารสูง
• เจ็บคอในกรณีที่ไม่มีอาการหวัด
• ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย

คอพอกเป็นก้อนกลมไม่อยู่ภายใต้การวินิจฉัยและการรักษาที่เป็นอิสระเนื่องจากการตรวจหาโรคดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​และศึกษาที่มาของโรคและภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อทำการสแกน ไอโอดีนกัมมันตรังสีโหนดคอพอกจัดเป็น:

• เย็น (ดูดซับตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย);
• ร้อน (รับแท็กจำนวนมาก);
• อบอุ่น (มีกิจกรรมระดับกลาง)

นอกจากการขาดสารไอโอดีนซึ่งแต่เดิมถือว่าเป็นสาเหตุหลักของโรคคอพอกเป็นก้อนกลมแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นอีกหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ซึ่งรวมถึง:

1. รังสีกัมมันตภาพรังสี
2. สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี
3. Hyper-หรือ hypofunction ของต่อม;
4. ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ;
5. พันธุกรรม

ปัจจัยเหล่านี้สามารถแยกออกได้ แต่มักเกิดขึ้นพร้อมกันมากกว่า และเนื่องจากแพทย์ให้ความสำคัญกับสาเหตุของโรคน้อยกว่าลักษณะของอาการ (มีความคล้ายคลึงกันมากในทุกกรณี) ภาพทางคลินิกจึงต้องให้ความสนใจ

อาการของโรคคอพอกเป็นก้อนกลมของต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและ สภาพทั่วไปป่วย. อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค ได้แก่:

• เวียนศีรษะโดยเฉพาะเมื่อก้มตัว
• รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืน;
• ความหนักเบาในลำคอ;
• ไอแห้งเป็นระยะ
• คลื่นไส้;
• โรคความดันโลหิต
• หงุดหงิดเพิ่มขึ้น;
• ความจำเสื่อมลดความสนใจ

ด้วยโรคนี้มักพบอาการง่วงนอนไม่แยแสมีแนวโน้มที่จะซึมเศร้าและความต้องการทางเพศลดลงทั้งในชายและหญิง กิจกรรมของระบบสืบพันธุ์ลดลง ซึ่งอาจมาพร้อมกับการทำแท้ง วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร และการหยุดชะงักของวงจร

หากมีคอพอกร่วมด้วย โรคเกรฟส์ผู้ป่วยอาจบ่นว่า:

• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นเนื่องจากการลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง
• ผิวแห้ง
• การยื่นออกมาของดวงตา;
• มือสั่นโดยไม่ทราบสาเหตุ

หากบุคคลพบอาการข้างต้นมากกว่าหนึ่งข้อ เขาควรปรึกษาแพทย์ทันทีและรับการรักษา สอบเต็ม- ต้องจำไว้ว่าคอพอกเป็นอย่างมาก ความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่เพียงพอเท่านั้น

การวินิจฉัยโรคคอพอกของต่อมไทรอยด์อย่างถูกต้องนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้รับการทดสอบหลายครั้งและ การวิจัยที่จำเป็น- ทั้งหมดจัดอยู่ใน. สถาบันของรัฐหรือคลินิกเอกชนเนื่องจากต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ การวินิจฉัยโรคคอพอกเป็นก้อนกลมมีหลายมาตรการ:

• การตรวจเบื้องต้นด้วยการคลำ
• อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์;
• เอ็กซ์เรย์;
• บ่อยครั้ง - การตรวจเอกซเรย์

ก่อนที่จะกำหนดวิธีการรักษา แพทย์อาจยืนยันการทดสอบเพิ่มเติมหลายประการ ได้แก่ การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะและอุจจาระ, การตรวจเลือดทั่วไป จำเป็นทั้งสำหรับการรักษาด้วยยาทั่วไปและหากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง จะมีการเจาะคอพอก การวิเคราะห์นี้จำเป็นหากการก่อตัวกำลังเติบโตอย่างรวดเร็วและการพัฒนาเพิ่มเติมนั้นยากต่อการคาดเดา

ยารักษาคอพอกเป็นก้อนกลมของต่อมไทรอยด์

หากมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอพอกหลายก้อนของต่อมไทรอยด์ การรักษาควรเริ่มทันที มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีที่ช่วยให้คุณรักษาโรคโดยสร้างความเสียหายต่อร่างกายของผู้ป่วยน้อยที่สุด

การใช้ฮอร์โมนไทรอยด์เป็นแนวทางที่นิยมในการรักษาโรคคอพอก ประการแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อลดกิจกรรมของเนื้องอกรวมทั้งลดปริมาตรของโหนด มีประสิทธิภาพต่ำเนื่องจากมีการลดลงอย่างแท้จริงในโหนดในบางกรณีเท่านั้น

การผ่าตัดถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคคอพอกเป็นก้อนกลม มันให้ ช่วงเตรียมการในหนึ่งเดือนครึ่งด้วยการรับประทานยา (มุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพโดยทั่วไปของอาการของผู้ป่วย) และ ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลาหนึ่งหรือสองเดือน ในระหว่างที่ผู้ป่วยได้พักผ่อน การจำกัดการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารพิเศษ การบำบัดด้วยยา- จำเป็นต้องมีการดูแลของแพทย์

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์มีการระบุในกรณีต่อไปนี้:

1. เมื่อรูปแบบนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นพิษ
2. ในกรณีที่คอพอกกดทับระบบอื่น
3. สำหรับข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง

การกำจัดก้อนไทรอยด์ในกรณีส่วนใหญ่เป็นเรื่องง่ายและไม่มีผลกระทบใดๆ โรคนี้ไม่ทำให้เกิดอาการกำเริบ

ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่คือการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ข้อบ่งชี้จะเหมือนกับการผ่าตัด ให้มากขึ้น ระยะเวลายาวนานอย่างไรก็ตามการรักษากลับมีประสิทธิภาพสูง

เมื่อสิ้นสุดการรักษาผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนกับคลินิกและมาตรวจอย่างครบถ้วนอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเรื่องฮอร์โมนในอนาคต

การรักษาโรคคอพอกเป็นก้อนกลมของต่อมไทรอยด์ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การผ่าตัดไม่ได้เป็นเพียงวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคคอพอกเท่านั้น มีวิธีการรักษาพื้นบ้านมากมายที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดปัญหาได้ ระยะสั้น- เธอเสนอสูตรอาหารต่อไปนี้:

1. ในเวลากลางคืนจะมีการทาตาข่ายไอโอดีนที่คอพอก การรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือน แต่จะได้ผลในไม่ช้า ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและบรรเทาอาการไม่สบาย
2. ราก 50 กรัม สีน้ำตาลม้าเทวอดก้าครึ่งลิตรแล้วปล่อยให้ส่วนผสมสูงชันเป็นเวลาหลายวัน ควรใช้ทิงเจอร์ที่เกิดขึ้นวันละ 3 ครั้งจนกว่าอาการคอพอกจะหายไป
3. ฉากกั้นกระจกจาก วอลนัทยืนยันวอดก้าครึ่งลิตรเป็นเวลา 30 วัน ใช้เวลาหนึ่งช้อนโต๊ะหนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร หากมีข้อห้ามในการใช้แอลกอฮอล์สำหรับผู้ป่วย คุณสามารถนึ่งถั่วในน้ำเดือดได้

แนะนำให้หันมาใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านเมื่อบุคคลไม่สามารถรับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้ด้วยเหตุผลบางประการ หรือวิธีการรักษาอื่น ๆ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล ไม่แนะนำให้พิจารณาว่าเป็นมาตรการสำคัญอันดับแรกโดยไม่ต้องไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากเฉพาะในกรณีที่แยกได้เมื่อวินิจฉัยโรคคอพอกเป็นก้อนกลมของต่อมไทรอยด์การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่มีผลกระทบใด ๆ

คอพอกเป็นก้อนกลมของต่อมไทรอยด์ไม่เป็นอันตรายเท่ากับโรคอื่นที่เกี่ยวข้อง ความจริงก็คือว่าในรูปแบบขั้นสูงมันกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของโหนดอื่น ๆ ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปรวมกันเป็นคอพอก multinodular เดียว ก้าวต่อไปของการพัฒนา ของโรคนี้คือการย้ายมันออกจาก การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยถึงความร้ายกาจ ในกรณีนี้ก้อนของต่อมไทรอยด์จะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งอย่างรวดเร็ว

หากโรคดำเนินไปในระยะนี้ การพยากรณ์การรักษาจะลดลงอย่างมาก จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดที่ซับซ้อน และในกรณีส่วนใหญ่จะต้องผ่าตัด การเพิกเฉยต่อปัญหาในขั้นตอนนี้นำไปสู่ผลร้ายแรง

นอกจากด้านเนื้องอกวิทยาแล้ว hyperplasia ที่เป็นก้อนกลมของต่อมไทรอยด์ยังสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การบีบตัวของเส้นประสาท
• ปัญหาในการกลืน;
• การหายใจไม่ออก

อาการข้างต้นทั้งหมดจัดว่าเป็นอันตรายน้อยกว่า แต่ก็อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมากและอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบอื่น ๆ ของร่างกาย

เนื่องจากระยะแรกของโรคไม่มีอาการจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุการโจมตีของโรคคอพอกเป็นก้อนกลม บ่อยครั้งที่การป้องกันเท่านั้นที่สามารถป้องกันโรคนี้ได้ โดยจัดให้มีมาตรการดังต่อไปนี้:

• การรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนสูง
• การยึดมั่นในกิจวัตรประจำวัน
• การออกกำลังกายในระดับปานกลาง
• ควบคุม ระดับฮอร์โมนในร่างกาย

องค์ประกอบสำคัญในการป้องกันต่อมไทรอยด์คอพอกคือการตรวจประจำปี ด้วยเหตุนี้จึงทำให้สามารถระบุการโจมตีของโรคได้อย่างแม่นยำ การตรวจร่างกายประจำปีโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อควรดำเนินการโดยทุกคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ด้อยโอกาสด้านสิ่งแวดล้อม เด็กที่พ่อแม่เป็นโรคคอพอก และทุกคนที่สังเกตเห็นอาการแรกของโรค การวินิจฉัยทันเวลาจะทำให้สามารถระบุโรคและกำจัดโรคได้อย่างรวดเร็ว

คอพอกเป็นก้อนกลมไม่ใช่พยาธิวิทยาที่แยกจากกัน แต่เป็นคำรวมที่มีการก่อตัวโฟกัสต่างๆ ซึ่งจำกัดจากเนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลงด้วยแคปซูล โหนดมักจะระบุได้โดยการคลำ และ/หรือสังเกตได้ด้วยการอัลตราซาวนด์หรือวิธีการถ่ายภาพอื่นๆ แต่ละโรคที่มาพร้อมกับการก่อตัวของก้อนในต่อมไทรอยด์มีลักษณะโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาพิเศษ

เกี่ยวกับโรคที่อาจมาพร้อมกับโรคนี้เกี่ยวกับสาเหตุและอาการ รัฐนี้คุณจะได้เรียนรู้จากบทความของเรารวมถึงหลักการวินิจฉัยและการรักษา

การจำแนกประเภท

กลุ่มอาการคอพอกเป็นก้อนกลมมักมาพร้อมกับโรคต่อไปนี้:

• adenoma follicular ของต่อมไทรอยด์;
• คอพอกคอลลอยด์เป็นก้อนกลม;
• (รูปแบบ Hypertrophic ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของโหนดปลอม)
• ไทรอยด์ซีสต์;
• เนื้องอกร้ายของอวัยวะนี้

จำนวนการก่อตัวโฟกัสในต่อมไทรอยด์อาจแตกต่างกันอย่างมาก และความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อรอบข้างก็แตกต่างกันไปเช่นกัน ขึ้นอยู่กับลักษณะเหล่านี้ สิ่งต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• โหนดเดี่ยว (การก่อตัวของต่อมไทรอยด์เป็นแบบเดี่ยวและ จำกัด อยู่ที่แคปซูล)
• คอพอกหลายก้อน (มีหลายโหนดแต่ละโหนดอยู่ในแคปซูลและแยกจากส่วนที่เหลือ)
• กลุ่มคอพอกก้อนกลม (มีการก่อตัวหลายอย่างในต่อมไทรอยด์แต่ละอันถูก จำกัด ด้วยแคปซูล แต่ไม่ได้แยกจากกัน แต่เชื่อมเข้าด้วยกัน - พวกมันก่อตัวเป็นกลุ่มก้อน)
• คอพอกผสม (ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้นอย่างกระจายพบ 1 หรือหลายโหนดในนั้น)

ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับระหว่างการคลำ (การตรวจ) ของต่อมไทรอยด์ 3 องศาของคอพอกมีความโดดเด่น:

• 0 คือขนาดของต่อมไทรอยด์อยู่ภายใน ค่าปกติ- ไม่มีคอพอก;
• I – กลีบของต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้นหนึ่งหรือทั้งสองกลีบ สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยการคลำ แต่การมองเห็นด้วยตำแหน่งคอปกติ (แบน) จะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน
• II – การขยายตัวของต่อมไทรอยด์สามารถสังเกตได้ด้วยตาเปล่า แม้ว่าจะอยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาของคอก็ตาม การเพิ่มขึ้นของอวัยวะหนึ่งหรือทั้งสองกลีบจะพิจารณาจากการคลำ

สาเหตุและกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

ปัจจัยเชิงสาเหตุ โรคต่างๆซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองในต่อมไทรอยด์ก็แตกต่างกันเช่นกัน

• คอพอกคอลลอยด์เป็นก้อนกลมในเกือบ 100% ของกรณีพัฒนามาจากการขาดสารไอโอดีนในอาหารของมนุษย์
• ซีสต์ของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นจากการตกเลือดขนาดเล็ก, follicular hyperplasia หรือการเสื่อมของต่อมน้ำที่เกิดขึ้นเนื่องจากคอพอกคอลลอยด์เป็นก้อนกลม;
• adenoma follicular เกิดขึ้นเนื่องจาก การหลั่งเพิ่มขึ้น TSH เช่นเดียวกับในกรณีของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
• สาเหตุของโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานตนเองคือความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิสภาพนี้ร่วมกับผลกระทบต่อร่างกาย ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยสภาพแวดล้อมภายนอก
• เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนในปัจจุบัน เชื่อกันว่าความเสี่ยงในการพัฒนาจะเพิ่มขึ้นตามการกลายพันธุ์ของยีนบางชนิดรวมถึงผลจากการสัมผัสกับรังสีในอวัยวะนี้

หากต่อมไทรอยด์มีไอโอดีนไม่เพียงพอจะได้รับผลกระทบจากปัจจัยกระตุ้นหลายประการซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการสังเคราะห์ฮอร์โมนในอวัยวะนี้ตามจำนวนที่ต้องการโดยเทียบกับพื้นหลังของการขาดสารตั้งต้น (ไอโอดีนเดียวกัน ). กระบวนการเหล่านี้ทำให้เกิดการแพร่กระจายของต่อมไทรอยด์หรือการเจริญเติบโต แยกกลุ่มเซลล์ของมันซึ่งในความเป็นจริงแล้วโหนดจะถูกสร้างขึ้นในภายหลัง

กลไกการเกิดโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและ เนื้องอกร้ายต่อมไทรอยด์ค่อนข้างซับซ้อนและยังไม่มีการศึกษาอย่างถี่ถ้วนจนถึงปัจจุบัน เป็นที่ทราบกันดีว่าภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย (โดยเฉพาะการแผ่รังสี) แต่ละเซลล์ของอวัยวะนี้เริ่มแบ่งตัวอย่างแข็งขันอย่างควบคุมไม่ได้ดังนั้นจำนวนของมันจึงเพิ่มขึ้นและเนื้องอกก็ปรากฏขึ้น กระบวนการเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับสารบางชนิดที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์ (โดยเฉพาะฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) และการกลายพันธุ์ของยีนบางชนิด

อาการของโรคคอพอกเป็นก้อนกลม

การเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์จะกดดันอวัยวะข้างคอ

ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยานี้ไม่มีอาการที่ชัดเจนและอีกมากมาย คุณสมบัติลักษณะ- บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกของโรคไม่บ่นเลย ต่อจากนั้นต่อมน้ำที่กำลังเติบโตสามารถบีบอัดอวัยวะรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์ - หลอดอาหาร, หลอดลม, ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน:

• กลืนลำบาก
• ปัญหาการหายใจ, หายใจถี่;
• เปลี่ยนเสียงต่ำจนสูญเสีย (อันเป็นผลมาจากอัมพฤกษ์ของเส้นเสียง)

การยกแขนของผู้ป่วยขึ้นเหนือศีรษะของตัวเองอาจมีอาการหน้าเป็นสีฟ้าและบวม วิงเวียนศีรษะรุนแรงและเป็นลมได้ อาการนี้ตั้งชื่อโดยผู้เขียนว่า "อาการของ Pemberton"

หากเรือแตกในบริเวณโหนดและมีเลือดออกเกิดขึ้นสิ่งนี้จะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หลักการวินิจฉัย

หากแพทย์ (โดยปกติแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยานี้) ค้นพบต่อมไทรอยด์ตั้งแต่หนึ่งต่อมขึ้นไป เขาจะต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ค้นหาการวินิจฉัยรวม 4 คะแนนเสมอ:

• การรวบรวมข้อร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์
• การตรวจวัตถุประสงค์ของต่อมไทรอยด์
• วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

1. ในขั้นตอนของการรวบรวมข้อร้องเรียนและความทรงจำข้อมูลเกี่ยวกับที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยในพื้นที่ที่มีการขาดสารไอโอดีนการสัมผัสกับรังสีกัมมันตภาพรังสีในร่างกายของเขาไม่นานก่อนที่จะมีการพัฒนาพยาธิวิทยาในปัจจุบันระยะเวลาที่เริ่มมีอาการแรกของโรค การปรากฏตัวของโรคต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยหรือญาติสนิทของเขามีความสำคัญอย่างยิ่ง
2. ขณะตรวจคนไข้ แพทย์อาจตรวจพบการขยายตัวของต่อมไทรอยด์หรือปมที่แยกจากกัน (อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจน "ด้วยตา" ในตำแหน่งของผู้ป่วยโดยที่ศีรษะของเขาถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง) ความรู้สึก (การคลำ) ของต่อมจะช่วยให้คุณสามารถประเมินขนาดและโครงสร้างของอวัยวะ ตรวจพบเนื้องอกในโฟกัสเดียวหรือหลายจุดในนั้น และระบุตำแหน่ง ขนาด ความหนาแน่น ความเจ็บปวด และความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อโดยรอบโดยประมาณ ลักษณะเหล่านี้เพียงอย่างเดียวสามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ นอกจากต่อมไทรอยด์แล้ว แพทย์จะตรวจคลำต่อมน้ำเหลืองบริเวณปากมดลูกด้วย
3. การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับการกำหนดระดับเป็นหลัก ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือด หากความเข้มข้นลดลง เลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์อีกครั้ง แต่จะกำหนดเนื้อหาในนั้น ไทรอกซีนฟรีและไตรไอโอโดไทโรนีน การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งชี้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันนั่นคือมันเกิดขึ้น หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับแคลซิโทนินและเครื่องหมายทางฮิสโตเคมีบางชนิด
4. จาก วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัยที่ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้:

• อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ (ดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพใด ๆ ช่วยให้คุณสามารถประเมินขนาดและโครงสร้างของอวัยวะตรวจหาเนื้องอกและอธิบายลักษณะโดยละเอียด)
• การเขียนภาพอวัยวะนี้ด้วยเทคนีเชียมกัมมันตภาพรังสี (มาก วิธีการที่มีความละเอียดอ่อนวิจัย; ดำเนินการด้วยการยืนยันทางห้องปฏิบัติการของ thyrotoxicosis เพื่อระบุ nosology ที่ทำให้เกิดมันเมื่อคอพอกแพร่กระจายเกินกระดูกสันอกในกรณีของการตรวจพบเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ในสถานที่ที่ผิดปกติสำหรับมันหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะนี้);
• การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานแบบละเอียดของต่อมไทรอยด์หรือสั้น - FNA (วิธีการวิจัยที่แม่นยำที่สุดที่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของต่อมน้ำได้อย่างน่าเชื่อถือและตรวจสอบพยาธิสภาพ; จะดำเนินการหากผู้ป่วยมีก้อนต่อมไทรอยด์ที่วัดได้มากกว่า 10 มม. หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งของอวัยวะนี้ (ในสถานการณ์เช่นนี้ขนาดของการก่อตัวไม่สำคัญ) รวมถึงการเพิ่มขึ้นของโหนดมากกว่า 5 มม. ในระหว่างการตรวจแบบไดนามิก)
• เอ็กซ์เรย์หน้าอกด้วยความคมชัดเบื้องต้นของหลอดอาหาร (การศึกษาจะดำเนินการหากผู้ป่วยเป็นโรคคอพอก ขนาดใหญ่หรือมีหลายโหนดเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกดทับของอวัยวะคอ (หลอดอาหารและหลอดลม));
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (ดำเนินการในสถานการณ์การวินิจฉัยที่ยากลำบากและเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์)

หลักการรักษา

แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดคอพอกเป็นก้อนโดยตรง

สำหรับคอพอกคอลลอยด์ มีตัวเลือกการรักษาดังต่อไปนี้:

• การสังเกตแบบไดนามิก
• การรักษาด้วยยาที่มีไอโอดีน
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• การบำบัดด้วยรังสีด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

ในกรณีของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้เข้ารับการสังเกตแบบไดนามิกหรือการบำบัดทดแทนด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ (หากเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ)

มะเร็งต่อมไทรอยด์ต้องการ การแทรกแซงการผ่าตัด– การกำจัดต่อมไทรอยด์ร่วมกันในภายหลัง การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีและการใช้ L-thyroxine

การรักษา adenoma follicular ประกอบด้วยการกำจัดและการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาอย่างเร่งด่วนของวัสดุที่ได้รับระหว่างการผ่าตัด

การสังเกตแบบไดนามิกโดยไม่มีมาตรการรักษาใด ๆ สามารถแนะนำได้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 60 ปีขึ้นไป) ที่เป็นโรคคอพอกระดับ 1 ซึ่งสาเหตุของโรคคอพอกคอลลอยด์เป็นก้อนกลม แต่ขึ้นอยู่กับการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ ประกอบด้วยการศึกษาระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดและขนาดของการก่อตัวในต่อมไทรอยด์

บทสรุป

คอพอกเป็นก้อนกลมเป็นกลุ่มอาการซึ่งเป็นอาการหลักที่เกิดจากการก่อตัวของโฟกัสในต่อมไทรอยด์ซึ่งอยู่ในแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มันไม่ได้เกิดขึ้นโดยอิสระ แต่กับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ของอวัยวะนี้ซึ่งมักจะมาพร้อมกับ thyrotoxicosis

ระยะแรกของพยาธิวิทยาไม่ได้มาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ สำหรับผู้ป่วย แต่จะไม่มีใครสังเกตจนกว่าโหนดจะใหญ่มากจนเริ่มกดดันอวัยวะใกล้เคียง จากนั้นบุคคลนั้นจะบ่นว่ากลืนลำบาก หายใจ หรือเปลี่ยนเสียงต่ำ

การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับ TSH และไทรอกซีน และอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์จะช่วยสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ถูกนำมาใช้ไม่บ่อยนัก - ตามข้อบ่งชี้

การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาที่มีไอโอดีน การผ่าตัด หรือการฉายรังสีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ในบางกรณี มาตรการรักษาไม่จำเป็นเลย - ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเมื่อเวลาผ่านไป